卵巢周期
生殖周期及内分泌调节
4、黄体—卵泡过渡期 约在月经来潮前2天，性激素明显下降，而
FSH上升，下一周期的卵泡开始生长
21
二、生殖激素变化和反馈作用
垂体FSH和LH调节卵巢 卵巢的E2和P E2或P均对下丘脑、垂体起抑制作用，即负
反馈 当E2或P下降时，促性腺激素升高，此为负
反馈减弱所致。 仅在正常周期中排卵前E2和P方起促进作用，
17
2、排卵期
在LH作用下，成熟卵泡发生一系列生物化 学变化，卵泡破裂，卵泡液和包裹着颗粒 细胞的卵细胞由卵泡中排出，此时卵细胞 完成第一次减数分裂。
18
3、黄体期
排卵后卵泡内的颗粒细胞增大，卵泡膜细 胞分化，两者均形成黄体细胞，毛细血管
长入颗粒细胞层，为黄体形成。丰富的血
供输入低密度脂蛋白—胆固醇，以供黄体 细胞合成雄、雌和孕激素。
FSH→卵泡中的颗粒细胞有丝分裂、细胞增生，激 活颗粒细胞中的芳香化酶的活性。
LH→卵泡中的卵泡膜细胞，将胆固醇→雄烯二酮 和睾丸酮。
二种雄激素→基底膜→颗粒细胞，芳香化酶的作 用下→雌激素
11
E2→卵泡液、血循环→颗粒细胞，与FSH 诱导→FSH受体在颗粒细胞内形成FSH— E2正反馈→更多的FSH受体和E2 .
即正反馈。
22
①生殖周期开始卵泡生长有赖于FSH的作用 ②E2在周期第7天明显上升，排卵前达高峰 ③随着卵泡生长和发育，E2渐升，而FSH下降，
因E2抑制垂体FSH的分泌（负反馈）。 ④排卵期LH渐升，直到卵泡期晚期。 ⑤卵泡期晚期P稍升高（与早、中卵泡期相比
有明显差别），与E2的升高共同促使垂体释放 多量的FSH和LH（正反馈），形成LH和FSH排卵 峰。
雄激素↑→卵泡液中雄雌激素比例↑→卵泡生 长终止→闭锁
卵巢知识
一：什么叫卵巢？卵巢位于子宫底的后外侧，和盆腔侧壁相接。
当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。
胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。
卵巢属于腹膜内位器官。
其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。
卵巢和子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜(Mesovarium)。
卵巢系膜很短，内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。
卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。
一般位于卵巢窝内，外侧和盆腔侧壁的腹膜相接。
卵巢窝(Ovarianfossa)在髂内、外动脉起始部的交角内，前界为脐动脉索，后界为输尿管和髂内动脉。
卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。
在卵巢窝底处的腹膜外组织内，有闭孔血管和神经通过。
胎儿卵巢的位置和男性睾丸的位置相似，位于腰部和肾的附近。
初生儿卵巢位置较高，略成斜位。
成人的卵巢位置较低，其长轴近于垂直位。
其输卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外静脉附近，恰和骶髂关节相对。
子宫口向下，居盆底腹膜的稍上方，和子宫外侧角相接。
系膜缘位于脐动脉索后方。
游离缘位于输尿管前方。
老年女性的卵巢位置更低。
卵巢的位置可因子宫位置的不同而受影响。
当子宫左倾时，左卵巢稍向下移位，子宫端稍转向内；右倾时，则相反。
卵巢的输卵管端及其后缘上部被输卵管伞和输卵管漏斗覆盖。
二：卵巢的形态卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。
卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。
在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。
成人卵巢长度左侧平均为2．93cm，右侧平均为2．88cm；宽度左侧平均为1．48cm；右侧平均为1．38cm；厚度左侧平均》f-0．82cm，右侧平均为0．83cm，卵巢重为3—4g。
35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1／2。
通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。
女性生殖系统生理
卵巢分泌的激素
1.雌激素 E：卵泡内膜、颗粒细胞、黄体 颗粒细胞产生。（13d、22d、两个峰） 2.孕激素 P：黄体颗粒细胞产生。（22d） 3.雄激素A：少量，卵巢门细胞产生，是 E 的前体，维持女性正常生殖功能。
相互关系:
HPO的神经内分泌活动受到大脑高级中枢调 控。在下丘脑促性腺激素释放激素（Gn-RH)的控 制下，腺垂体分泌FSH和LH，卵巢性激素依赖于 FSH和LH的作用，而子宫内膜的周期性变化又受 卵巢分泌的性激素调控。卵巢所产生的性激素对 下丘脑-垂分泌活动又具有调节作用（反馈性调 节作用）
羊齿状结晶。 椭圆体。 输卵 • 加强节律性收缩的振 • 抑制节律性收缩的振 管 幅（蠕动增强） 幅（蠕动减弱）
阴道 • 上皮增生、角化。 外阴 • 阴唇发育、丰满。 卵巢 • 促卵泡发育、成熟。 乳腺 • 乳腺管增生，乳头、 • 乳腺腺泡发育、成熟。
• 上皮脱落，加快
乳晕着色，促第二性 征发育
下丘脑 • 正负反馈
2.催乳素抑制素（PIH）：抑制垂体合成、 分泌催乳素。 3、促甲状腺激素释放激素（TRH）：促进 垂体合成和分泌甲状腺素、催乳素。
垂体分泌的激素
多种，与月经调节有关的有2种。 1.促性腺激素（Gn）: (1)卵泡刺激素（FSH）：促使卵泡生长、发育、 成熟。 (2)黄体生成素（LH）：促使成熟卵泡排卵，黄 体形成，并分泌雌激素、孕激素。 2.催乳素（PRL）：促使乳房发育，乳汁的分泌。
女性生殖系统生理
新乡医学院第三附属医院妇产科 孙力
一、妇女一生各时期的生理特点：
(-)胎儿期受精卵是由父系和母系来源的
23对染色体组成的新个体.胚胎6周后原 始性腺开始分化.8-10周出现卵巢结构. 两条副中肾管发育成为生殖道.
生殖激素与生殖周期
生殖激素与生殖周期生殖激素是一类在动物体内起着重要调节生殖周期的化学物质。
它们通过影响性腺的发育和功能来控制生殖周期的各个阶段。
本文将分析生殖激素在雄性和雌性生殖周期中的作用，并探讨它们对生殖健康的重要性。
一、雄性生殖周期雄性生殖周期是由一系列复杂的生理和生化过程组成的。
在这个周期中，生殖激素如睾丸激素和睾丸酮起着关键作用。
1. 青春期青春期是男孩进入性成熟阶段的时间。
在这个阶段，雄性生殖激素的分泌逐渐增加，促使睾丸开始发育并产生成熟的精子。
睾丸激素的分泌受到下丘脑和垂体激素的调控。
2. 成年期成年期是男性生殖周期的主要阶段。
在此阶段，精子成熟并被输送到附睾准备存储和排出。
睾丸酮的分泌也达到高峰，促进男性第二性征的发育，如声音变低、肌肉发达和骨骼增长。
3. 中年期中年期是男性生殖功能逐渐下降的阶段。
随着年龄的增长，睾丸激素的分泌逐渐减少，导致精子质量和数量的下降。
这可能导致不育症或性功能障碍的发生。
二、雌性生殖周期雌性生殖周期是由月经周期和月经周期两个主要阶段组成。
在雌性生殖周期中，生殖激素如雌二醇和孕激素起着至关重要的作用。
1. 卵巢周期卵巢周期是雌性生殖周期的第一个阶段。
在这个阶段，卵巢开始发育并形成卵泡。
卵泡中的卵子与雌二醇的产生相关联。
当卵泡发育到一定程度时，会释放出卵子，进入下一个阶段。
2. 月经周期月经周期是雌性生殖周期的第二个阶段，通常以月经的开始标志着。
在这个阶段，黄体素开始分泌孕激素和雌激素，以准备子宫内膜的着床。
如果受精卵没有着床，黄体素的分泌会下降，子宫内膜会被排出，导致月经的发生。
三、生殖激素对生殖健康的重要性生殖激素在调节生殖周期和维持生殖健康方面起着关键作用。
它们不仅影响性腺的发育和功能，还参与调节下丘脑和垂体腺的激素分泌。
当生殖激素的水平出现异常时，可能导致生殖问题的发生。
例如，女性雌激素水平过低可能导致不规则的月经周期或不育症。
男性睾丸激素水平过低可能导致精子数量和质量的下降，从而影响生育能力。
妇产科学名词解释
名词解释1.月经初潮：青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经初潮.2.卵巢周期：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期.3。
卵泡闭锁:卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡,这个过程称为卵泡闭锁。
4。
生长卵泡:卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜,即卵泡内膜与卵泡外膜,这时的卵泡称生长卵泡。
5。
排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵.6。
下丘脑—垂体—卵巢轴(性腺轴）:正常情况下，下丘脑—垂体—卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑—垂体-卵巢轴。
7。
顶体反应:当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。
8。
假性糜烂:由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移,宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂9.胎儿—胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位10．胎盘血管合体膜:为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。
11．高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周；b。
出生体重＜2500g；c。
小于孕龄儿或大于孕龄儿d。
出生后一分钟内Apgar评分0—3分;e。
产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g。
手术产儿h。
新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等12．胎势：胎儿在子宫内的姿势。
13．纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行14．斜产势:胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度15．横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象17：仰卧位低血压综合征:孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。
18．胎儿生物物理监测：是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动,以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法，包括无激惹试验（NST）20分钟，胎儿呼吸运动（FBM）30分钟，胎动，肌张力（FT），羊水量（AFV）19．分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。
性激素参考值分期
在每一个月经周期中，卵巢发生一系列形态和功能变化，包括卵泡的发育、成熟、排卵、黄体生成以及雌激素、孕激素的周期性分泌变化。
实质上月经周期就是下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性功能变化的一种外在表现。
每个月经周期中子宫内膜的变化可分为3个阶段。
1、月经期：一般历时4~5天。
由于血液中孕激素和雌激素降到最低水平，同时由于子宫所产生的前列腺素，共同导致螺旋动脉痉挛，从而瓦解内膜的血液供应。
这就引起了内膜及其血管坏死脱落，形成经血。
2、增殖期（又称卵泡期）：历时约10天，即月经周期的第5~14天左右。
此期是由于卵泡生长，分泌的雌激素愈来愈多，使血液中雌激素水平逐渐升高，从而对子宫内膜产生修复作用。
因此，内膜逐渐生长增厚，子宫腺体也随之生长。
3、分泌期（又称黄体期）：历时14天左右，即月经周期的第15~28天，成熟的卵泡排卵后生成黄体，黄体所分泌的孕激素作用于子宫内膜的结果。
孕激素能使已增厚的子宫内膜中血管增生、充血，并使子宫腺体扩张、弯曲而分泌粘液。
这些内膜变化有利于受精卵着床（受孕）。
假如这次未受孕，黄体就会由于得不到有关激素的支持作用而发生萎缩，从而停止分泌孕激素和雌激素。
当血液中这两种性激素降到极低水平时，肥厚的子宫内膜由于失去激素的支持而发生坏死，出血和脱落，从此又进入月经期。
安全期的计算女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。
下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
例如，某女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日（12月2日加28天），再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。
排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11-20日为排卵期。
除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。
卵泡期月经周期的第6～14天，一般历时8～10天，此时卵巢内，一些原始卵泡开始生长发育，称卵泡期。
卵巢生殖及内分泌功能优秀PPT资料
⑦ 促进卵泡发育
的支配。反过来，卵巢发生的激素还可以影响下 丘脑与垂体的功能，即反馈作用。将三者合称为 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）。
下丘脑
FSH-RH 门静脉 脑垂体
FSH
卵巢
LH-RH
1．卵泡的发育及成熟月： 2经00万周个卵期泡 的3调0万 节非常复杂。子宫内膜的周期变
性激素的生物合成途径： ⑨ 促进钠、水潴留
化是受卵巢激素影响，卵巢功能受垂体控制，垂 3．黄体形成及退化：排卵后7~8日为成熟黄体，如未受精，9~10天退化，寿命14天，形成白体。
⑧ 通过对下丘脑的正负反馈调节，控制Gn分泌
（1）抑制素。激活素。卵泡抑制 素：其对垂体FSH的合成和分泌有反馈的作
用，并在卵巢局部调节卵泡膜细胞对促性腺 激素的 反作用。
（2）生长因子：胰岛素样生长因子 表
皮生长因子 血管内生长因子 转化生长因子 成纤维细胞生长因子等通过自分泌或旁分泌 形式参与卵泡生长发育的调节
第二节 下丘脑-垂体-卵巢轴 的相互关系
响，使卵巢释放激素分泌减少时
（3）多肽激素和生长因子的生理作用
垂体
⑦ 对下丘脑负反馈，影响Gn分泌
Gn也减少 黄体失去其支持而萎缩 大量P
抑制下丘脑分泌LH-RH
负反馈
E、P 减少 子宫内膜失去卵巢激素影响
响，使卵巢释放激素分泌减少时
垂体
E、P 减少 子宫内膜失去卵巢激素影响 FSH在整个月经周期中都发生，
膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵丘、放射冠）
2．排卵：多发生在下次月经前14天左右。
3．黄体形成及退化：排卵后7~8日为成熟黄体， 如未受精，9~10天退化，寿命14天，形成白体。
女人的发动机卵巢
六、保养卵巢的误区：
1、激素疗法： 2、精油疗法： 3、阴道内臵疗法： 4、口服药物。
七、科学保养卵巢的疗法：
医诺保鲜女人胶囊：
主要功能成份总黄酮，是从十四味高原无污 染名贵中药材中提取出来的有效成份，它能有效 的修复和激活卵巢细胞活性，调整内分泌使卵巢 处于最佳状态，最终达到卵巢自身分泌激素的正
二、卵巢的周期：
1、新生儿出生时卵巢内大约有15-30万卵泡，这些未发 育的卵泡称为原始卵泡。卵巢体积较小。 2、月经初潮：（9-16岁）从14岁开始女性卵巢增大，开 始分泌雌性激素，因此产生了月经。一般此时激素分 泌不均衡，故月经周期每天规律。 3、性成熟期（18-30岁）是女性卵巢功能最旺盛的时候。 4、30岁-40岁，随着排卵次数的增多，卵巢功能逐渐下 降。
3、不仅是合成雌激素的前提，并对维持女 性生殖功能有重要意义；
4、影响女性的性生活质量； 5、影响其它激素的分泌和功能发挥。
四、卵巢功能下降的原因：
1、年龄递增，卵巢年久失修，卵巢分泌激 素功能低下； 2、不科学的饮食；
3、工作生活压力增加；
4、性不和谐；
5、各种妇科、内科疾病；
6、束身内衣：据研究调查束身内衣引起卵 巢囊肿等妇科疾病。
★ 孕激素的生理作用：
1、促进女性生殖器官的进一步发育；
2、促进乳腺的发育；
3、影响其它激素的分泌和功能发挥；
4、影响基础体温，借此判定女性排卵日期 （排卵期体温上升0.3-0.5℃）； 5、促进水与钠的排泄。
★ 雄激素的生理作用：
1、促进阴毛、腋毛生长； 2、促进蛋白质合成及肌肉声厂和骨骼发育；
一、卵巢的生理结构：
卵巢是女性的生殖器官，当然也是内分泌器官。 卵巢位于女性下腹部盆腔内子宫的两侧，左右 各一，以韧带与子宫相连。大小约为4×2×1立 方厘米，重约3-4g。形象的比喻它大小约有鹌 鹑蛋那么大。别看它小，它是女性两个发动机 的动力系统。 卵巢是西医学的概念，在中医学中将卵巢称为 “肾气”。肾与大脑相通共主人体生理活动。
巢之安：顺应月经周期调理远离卵巢早衰
巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用巢之安：顺应月经周期调理远离卵巢早衰卵巢早衰，一个让女人避之唯恐不及的字眼，却总是在女人面前晃来晃去，女人一不小心就可能被卵巢早衰“盯上”，随之而来的是一系列情况：如闭经、乳房萎缩下垂、皮肤松弛粗糙、紧张、多梦、多疑、心悸、骨质疏松、盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降等。
卵巢功能的启动从青春期开始，一直维持着女性的育龄期，到更年期逐渐衰退，大约有30年的生命周期，其主要功能是排卵和分泌性激素（雌激素、孕激素和少量雄激素），在一个正常的月经周期中，卵巢呈周期性变化，卵巢所影响的身体组织和器官也随着发生周期性变化。
因此，对于女性来说，要想远离卵巢早衰，应顺应月经周期的变化进行调理！首先，要顺应卵巢的周期性变化特点进行调理卵巢在一个月经周期中有卵泡期、排卵期和黄体期，中医认为月经周期不同的阶段，体内阴阳气血处于不同的状态，如月经期过后的时期是阴长为主，不能过分温阳，而应静养阴血，食物上宜清淡，如豆类、块茎类食品；月经来潮前的阶段是阳长时期，可适当吃些温养的食物或药物，并增加运动以使气血流畅等。
其次，要根据自己的体质特征进行针对性的调理巢之安牌知本天韵胶囊本产品不能替代药物使用中医认为，人的体质有阴、阳、寒、热、虚、实偏盛之不同，食物亦有补泻寒热之别，如体质偏热且并不虚弱，为保养卵巢而长期或大量服食一些鹿胶、阿胶、黑桃、芝麻等温补滋腻食物，就会使体内的火热或湿热更盛，出现月经失调和身体“上火”情况。
在调理过程中，需特别注意。
第三，顺应月经周期调节心态良好的心态能维护卵巢功能，女性的生殖内分泌受大脑皮层的影响，长期劳累、精神紧张或抑郁寡欢的人，大脑皮层也受抑制，可直接影响女性内分泌功能。
此外，女人的情绪会随着月经周期的变化发生微妙的变化，比如：月经来临的前几天可能产生焦虑、紧张的情绪；月经时会产生倦怠的情绪等。
因此，在月经期的不同时间段，女人也应顺应月经周期调整心态，让自己始终保持好心态。
女性生殖系统生理
✓ 无特殊不适
第三节 卵巢功能及周期性变化
一、卵巢功能
产生卵子并排卵
合成并分泌激素: 甾体, 多肽
【卵巢的功能及其周期性变化】
产生并排出卵子
1.卵泡的发育及成熟 2.排卵
时间:下次月经前14天
3.黄体形成及退化
黄体功能：排卵后7～8天达高峰，14天左右萎 缩
卵巢周期（ovarian cycle）
• 卵泡的发育成熟(始基卵泡—窦前卵泡—窦状卵泡—成熟卵泡)
•
卵泡期
•
•
排卵
•
黄体期
•
•
黄体形成及退化
1、卵泡的发育及成熟
（1）始基卵泡 primitive follicle
初级卵母细胞(oogonium) 单层梭形颗粒细胞 (granulosa cell)
（2）窦前卵泡
初级卵泡: primary follicle 初级卵母细胞包在基膜中 次级卵泡: secondary follicle 透明带及多层立方颗粒细胞 FSH、E2、T受体出现:卵泡发育必备受体 生长卵泡: Developing follicle卵泡内膜与卵泡外膜
来源：肾上腺皮质、卵巢 功能：雌激素拮抗物
机体代谢功能影响
9、甾体激素的作用机制
卵巢分泌的多肽激素
• 1. 卵泡抑制素(folistatin)：抑制垂体 FSH的分泌，影响卵泡发育和排卵；
• 2. 抑制素（inhibin）：是由卵泡颗粒细 胞和黄素化的颗粒细胞产生的，它对垂体 FSH的分泌有抑制作用；
（3）窦状卵泡
FSH 持续影响下产生的功能变化： 卵泡液形成 诱导产生芳香化酶（合成E 的关键酶） LH、PG、PRL受体的产生
月经周期与卵巢周期
LOOP is resulted from the developing follicle and ovulation, which is a transition of later reproductive to earlier menopause .
E2、P (-) Inhibin (-)
ovary
为什么人类会有初潮？
• 人类女性月经初潮在12- Human’s menarche
16岁，是青春期向生育
期的过渡，此时身体各
系统逐渐发育成熟，尤
其是中枢神经系统，这
使得下丘脑对于女性内 分泌系统的调节开始变 得稳定和完善。
Developments of Reproductive Endocrine are Involved in regulation of the Hypothalamus
随着年龄的增长，HPO轴生理调节功能的精确度下降
Luteal out of phase（LOOP）
LOOP是指排卵周期的中、晚黄体期出现卵 泡期样雌激素上升。
LOOP refers to E2 rising like follicle phase in mid-late luteal phase
Menopause Follicle pool exhaust, women going to menopause
更年期 Is it proper? Menopause = Prodigals ? 就是
败家子 ？！
这个比喻合适吗？
我爸给我的钱，这个是固定资产，我是花花公子，从不赚钱，只懂挥霍。 如同人类卵巢始基卵泡出生后数量固定，不会进行有丝分裂增殖，反而在
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、卵巢分泌的多肽激素、细胞因 子、生长因子
1、多肽激素：来源于颗粒细胞，也产生于垂体促性腺细胞，形
成调节促性腺激素合成和分泌的激活素-抑制素-卵泡刺激素系统。
多肽
抑制素
激活素 卵泡抑制 素
生理作用
选择性地抑制垂体FSH的产生，包括FSH的合成和分泌， 增强LH的活性 在垂体局部作用，增加垂体细胞GnRH受体数量，提 高垂体对GnRH的反应性，从而刺激FSH的产生
始基卵泡 窦前卵泡
大于9个月 65天
窦卵泡
募集（经天
黄体形成及退化14天
窦前卵泡 窦卵泡 成熟卵泡
三、卵巢性激素的合成和分泌
• 1、甾体激素的基本结构及代谢 • 2、甾体激素的生物合成 • 3、卵巢性激素的作用 • 4、甾体激素的作用机制
3、卵巢E、P的作用
E
P
子宫肌 子宫内膜
促进子宫肌细胞增生、肥大，使肌层增厚 增进血运，促进和维持子宫发育 增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
使子宫内膜腺体和间质增生、修复
宫颈
粘液分泌，颈管开放
输卵管
阴道 第二性征
促进输卵管肌层的发育及上皮的分泌，增加输卵管肌 节律性收缩的振幅 促进阴道上皮增生、角化，细胞内糖元合成
黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降， 卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡 颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内入侵，周围由 结蹄组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。
黄体的退化
黄体
卵子受精 妊娠黄体，至妊娠3个月末退
hCG
化
卵子未受精 在排卵后9-10日退化，黄体功能限于14日。 黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结 蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组 织所代替，组织纤维化，外观白色，称为白体。 黄体衰退后月经来潮，开始新的周期。
卵泡增大直径达500um
月经11-13日，优势卵泡 增大至18mm（E≥300）。 此时在FSH的刺激下，颗 粒细胞内出现LH、PRL受
体，形成排卵前卵泡
排卵前卵泡
其结构由外向内依次是： 又称格拉夫卵泡，卵泡液急剧增加，直 卵泡外膜--卵泡内膜--颗 径可达18-23mm，卵泡向卵巢表面突出， 粒细胞--卵泡腔--卵丘--
放射冠--透明带
窦卵泡后发育阶段
• 募集：月经前5-7天，持续8天 • 选择：月经3-4天 • 优势化：月经5-14天 • 排卵：月经第14天 • 黄体形成：月经后期
定义
透明带 卵泡膜 募集 选择
颗粒细胞合成和分泌粘多糖，在卵细胞和放射冠之间形成的薄而透 明的膜。
卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜
卵泡内膜：从卵巢皮质层间质细胞衍化而来，细胞呈多边形，较颗 粒细胞大，富含血管。
卵泡外膜：为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限。
窦卵泡的发育相当于前一卵巢周期的黄体晚期及本周期的卵泡早期， 血清FSH水平及其生物活性升高，超过一定阈值以后，卵巢内有一组 窦卵泡群进入生长发育轨道，这种现象称为募集。
始基卵泡
单层梭形前颗粒细胞围绕静止于停留于 减数分裂双线期的初级卵母细胞
窦前卵泡 窦卵泡
初级卵泡：单层梭形前颗粒细胞分化为 单层立方形细胞
次级卵泡：初级卵泡颗粒细胞的增殖使 细胞层数增至6-8层（600个细胞以下）
透明带
颗粒细胞内出现FSH、E、 A受体
卵泡内外膜，内膜出现 LH受体
募集、选择
在E和FSH的协同作用下，颗粒细胞间隙 聚集的卵泡液增多，最后融合成卵泡腔，
约在月经周期第七日，被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个 卵泡，优先发育称为优势卵泡，其余的卵泡逐渐退化闭锁，这个现 象称为闭锁
颗粒细胞 细胞成立方形，无血管，营养来自外周的卵泡内膜
卵泡腔 富含卵泡液和E
卵丘
呈丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中
放射冠 直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞，呈放射状排列
2、排卵
通过自分泌或旁分泌，抑制FSH的产生
• 2、细胞因子和生长因子
白细胞介素-Ⅰ、肿瘤坏死因子-α、胰岛素样生长因子、血管内皮 生长因子、表皮生长因子等通过自分泌或旁分泌形式也参与卵泡生长发 育的调节。
大
60万
胚胎16-20w 1/3卵原细胞+2/3初级卵母细胞
高峰 600-700万
胚胎16w-出生 单层梭形前颗粒细胞围绕静止于停留于减数
后6m
分裂双线期的初级卵母细胞形成始基卵泡
出生时
200万
青春期 排卵
是卵细胞储存 的唯一形式
30万 300-400
1、卵泡发育和成熟
卵泡发育阶 段
定义及分类
特点
抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
加快上皮细胞脱落
促进乳腺腺泡增生
月经中期--增强E对垂体LH排卵峰的 正反馈作用 黄体期--负反馈，抑制FSH及LH的 分泌 促进水钠排泄 体温↑
雄激素的生理作用
• 1、对女性生殖系统的影响
促进阴蒂、阴阜、阴唇的发育，并促进阴毛、腋毛的 生长。过多会 对E产生拮抗作用，如减缓子宫和子宫内膜的 生长和增殖，抑制阴道上 皮的增生和角化。长期使用，有男性化表现。
2、甾体激素的生物合成
Δ5途径
胆固醇
↓ 孕烯醇酮
Δ4 途径
17α-羟孕烯醇酮
脱氢表雄酮
DHEA
雄烯二酮
孕酮 17α-羟孕酮
雌酮
睾酮 雌二醇
性激素的生物合成途径示意图
LH
FSH
胆
雄烯二酮
固 醇
睾酮
雄烯二酮 雌酮
→
睾酮
←
E2
芳香 化酶
卵泡膜细胞
基底膜层
颗粒细胞
雌激素合成的两细胞-两促性腺激素学说示意图
初级卵母细胞（始基卵泡）
数十年
LH峰
完成第一次减数分
次级卵母细胞裂（卵子）
受精后
完成第二次减数分裂
受精卵
时期 胚胎6-8w 胚胎11-12w
生殖细胞的发育
原始生殖细胞不断有丝分裂，细胞数↑，体 积↑，称为卵原细胞 卵原细胞开始进入第一次减数分裂，并静止 于双线期，称为初级卵母细胞
生殖细胞数量 （个）
卵泡和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。 排卵前，成熟卵泡分泌的E2（≥200pg/l）达高峰，促进下 丘脑GnRH的大量释放，继而引起垂体释放FSH及LH，出现 LH/FSH峰。LH峰是即将排卵的可靠指标，出现于卵泡破裂 前36h。 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
3、黄体形成及退化
1、甾体激素的基本结构及代谢
均属于类固醇激素，基本化学结构为环戊烷多 氢菲环。
主要在肝脏内代谢，肾脏排出。
C原子数目 基本结构 代表激素
1、E 18
雌烷核 E2、E3、雌酮
2、P 21 3、A 19
孕烷核 孕酮 雄烷核 睾酮
代谢物质 E2代谢产物雌酮及硫酸盐、 E3、2-羟醇酮 孕二醇 雄酮、原胆烷醇酮，以葡 萄糖醛酸形式排出
• 2、对机体代谢功能的影响
促进蛋白质合成，肌肉生长，并刺激骨髓中RBC的生长；性成熟前， 促进长骨骨质的生长和钙的保留，性成熟后，使骨骺关闭生长停止；促 进钠、水吸收，并保留钙。
4、甾体激素的作用机制
• 脂溶性，通过扩散的方式进入细胞内，与胞质内 的受体结合，形成激素-胞质受体复合物。
• 受体蛋白发生构型变化与热休克蛋白解离，从而 使激素-胞质受体复合物进入细胞核，与核受体结 合，形成激素-核受体复合物，从而引发DNA的转 录过程，生成转导mRNA，在胞质核糖体内翻译， 生成蛋白质，发挥相应的生物效应。
促进乳腺腺管增生，使乳头、乳晕着色 使阴唇发育，色素加深等
下丘脑、 通过正反馈作用，促进FSH及LH的分泌 垂体
代谢及体 温
促进水钠潴留 ↑HPL,↓LPL,↓胆固醇水平 维持和促进骨质代谢
降低子宫平滑肌的兴奋性及对缩宫 素的敏感性，有利于胚胎及胎儿宫 内生长发育
使增生期子宫内膜转变为分泌期子 宫内膜 抑制粘液分泌，颈口关闭
卵巢周期
一、卵巢功能 二、卵巢的周期性变化 三、卵巢性激素的合成和分泌 四、卵巢分泌的多肽激素
一、卵巢的功能
卵巢功能：生殖功能：产生卵子并排卵 内分泌功能：分泌激素
卵巢周期：从青春期到围绝经期前，卵 巢的形态及功能的变化。
二、卵巢的周期性变化
孕6周开始
原始生殖细胞
有丝分裂
卵原细胞
孕12周开始
进入第一次减数分裂