_电工安全基本知识及触电急救讲义

2018年11月5日
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电工实习安全教育讲义
(a)
(b)
(c)
人工胸外按压法
(d)
注意： 触电者呼吸和心跳都停止时，允许同时采用“口对口人工呼吸法”和“胸 外心脏挤压法”。单人救护时，可先吹气2次，再挤压30次，交替进行。双人救 护时，每5s吹气一次，每秒钟挤压一次，两人同时进行操作。 抢救既要迅速又要有耐心，即使在送往医院途中也不能停止急救。此外不 能给触电者打强心针、泼冷水或压木板等。 心肺复苏法视频
时，才可以用来直接接触运行的电气设备，一般不直接触
及带电设备。 使用绝缘防护用具时，必须做到使用合格的绝缘用具， 并掌握正确的使用方法。
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绝缘靴、绝缘手套和绝缘袖套
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在工作地点、施工设备和 一经合闸即可送电到工作 地点或施工设备的开关和 刀闸的操作把手上，均应 悬挂该标示牌
2、按压心脏前的准备
（1）平放仰卧在硬地上并使头部低于心脏，使气道顺畅。 （2）确定正确的按压部位( 图3—9) 定位方法: 沿着肋骨向上摸、遇到剑突放二指、 手掌靠在指上方、掌心应在中线上。
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绝缘夹钳等，操作用具均由绝缘材料制成。
正确使用绝缘操作用具，应注意以下两点： ﹡必须具备合格的绝缘性能和机械强度。 ﹡只能在和其绝缘性能相适应的电气设备上使用。
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绝缘棒
绝缘夹钳
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（2）绝缘防护用具
绝缘防护用具则对可能发生的有关电气伤害起到防护 作用。主要用于对泄漏电流、接触电压、跨步电压和其他 接近电气设备存在的危险等进行防护。 常用的绝缘防护用具有绝缘手套、绝缘靴、绝缘隔板、 绝缘垫等。 当绝缘防护用具的绝缘强度足以承受设备的运行电压
注意在抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠地接地，然后抛掷另一 端。 脱离电源的注意事项：
1）救护人员不可以直接用手或其它金属及潮湿的物件作为救护工
具，而必须采用适当的绝缘工具且单手操作，以防止自身触电。 2）防止触电者脱离电源后，可能造成的摔伤。
3）如果触电事故发生在夜间，应当迅速解决临时照明问题，以利
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四、心跳、呼吸停止的抢救方法及 注意事项
（一）口对口（鼻）人工呼吸的方法 1、人工呼吸的作用 伤员不能自主呼吸时，帮助其进行被动呼吸 ， 救护人将空气吹入伤员肺内，然后伤员自行呼出，达 到气体交换，维持氧气供给。
2、人工呼吸前的准备工作:使气道通畅
(c)救护人员向伤员吹气
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(d)救护人员让伤员自由排气
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（二）人工胸外心脏挤压的方法
1、心脏挤压的作用 伤员心跳停止，用人工的方法建立被动血液循环。有节律地 按压胸骨下半部，使胸腔压力改变，间接压迫心脏使血液循环，按 压时使血液流出心脏，放松时心脏舒张使血液流入心脏。
现场抢救是用人工呼吸的方法恢复气体交 换，用人工胸外心脏挤压的方法恢复循环，从而 恢复对全身细胞供氧，进行基本的生命支持。等 医生到来或送医院作进一步的抢救。
所以触电后，必须争分夺秒迅速使触 电者脱离电源，心跳、呼吸停止的应立即、 就地、正确、持续地进行抢救。
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三、脱离电源后，检查、判断触电者受伤情况的方 法
将触电者平放仰卧在干燥的硬地上 判断神志是否清醒 判断有否呼吸和心跳 检查有否其他伤害 1、检查神志是否清醒的方法 耳边喊或拍肩膀无反应则可判断是神志不清 2、检查有否自主呼吸的方法:“看-听-试” 检查方法 ： 看—胸、腹部有无起伏 听—有无呼吸的气流声 试—口鼻有无呼气的气流
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一
电气安全知识及触电急救
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1.绝缘安全用具
绝缘安全用具是保证电工作业人员安全操作带电体及 人体与带电体安全距离不够所采取的绝缘防护工具。绝缘 安全用具按使用功能可分为： （1）绝缘操作用具 主要用来进行带电操作、测量和其它需要直接接触电 气设备的特定工作。常用的绝缘操作用具，一般有绝缘棒、
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4、根据受伤情况的不同处理方法 医生到来之前，立即就地进行抢救，绝不能坐等 医生，这直接关系到触电者的生存。 (1) 神志清醒的，就地平卧安静休息，不要走动， 以减小心脏负担，应有人密切观察其呼吸和脉博变化。 天气寒冷时要注意保暖。尽快送医院检查。 (2) 有心跳无呼吸或呼吸很微弱，立即进行人工呼 吸。 (3) 有呼吸无心跳，立即进行人工心脏挤压。 (4) 无心跳无呼吸或呼吸很微弱，立即进行心肺复 苏抢救。 (5) 伴有其他伤害时，应先进行心肺复苏，然后再 处理外伤，但有大出血应立即止血。注意 是否有 颈 椎或脊柱骨折，防止搬移不当伤及脊髓造成瘫痪。
使触电者脱离电源。
脱离电源的方法视频
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②高压触电事故 脱离电源。
对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者
﹡立即通知有关部门停电。 ﹡戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具断开 开关。
﹡抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。
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3、使触电者脱离电源时的注意事项 (1)防止自己触电、确保自身安全。 (2)防止触电者再受到伤害。
(3)在黑暗处触电迅速解决临时照明。 (4)高压触电时，应保持足够安全距离和保证的 足够绝缘强度并防止跨步电压触电。
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呼 吸 、 心 跳 情 况 的 判 定
看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作 听：用耳朵贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音 试：试测口鼻有无呼气的气流，再用两指试颈动脉有无搏动
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一、触电急救的紧迫性
1 、电流对人体的伤害随触电时间延长而加大，一 般认为50mAs有生命危险。
（1）使触电者迅速脱离电源
原则：根据现场的具体情况，采取不同的安全、有效的方法，让触
电者脱离电源；但是必须注意，救护人员既要救人，又要保护自己。
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脱离电源的方法： ①低压触电事故 脱离电源。 ﹡触电地点附近有电源开关或插头，可立即断开开关或拔掉电源 插头，切断电源。 ﹡电源开关远离触电地点，可用有绝缘柄的电工钳或干燥木柄的 斧头分相切断电线，断开电源；或干木板等绝缘物插入触电者身下， 以隔断电流。 ﹡电线搭落在触电者身上或被压在身下时，可用干燥的衣服、手 套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线， 对于低压触电事故，可采用下列方法使触电者
（1）将人平放仰卧 （2）松开紧身衣裤 （3）清净口腔异物 （4）头部充分后仰
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3、吹气、呼气的方法(P33~34) （1）深吸一口气(800~1200毫升)。 （2）口对口，捏紧鼻，均匀吹气约2秒。
（3）口离开、松开鼻、自行呼气约3秒。 （ 4 ）伤员呼气时救护人再吸气，伤员呼气完后，救护 人紧接着口对口吹气，持续进行抢救。 如果伤员牙关紧闭口无法张开时，可以口对鼻吹 气。对儿童进行人工呼吸时，吹气量要减少。
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3、进行抢救时救护人的正确位置:以保证双臂能垂直下压来确定具体
位置 (图3—11) （1）伤员放在地上时，可以跪在伤员一侧或骑跪在伤员腰部两侧（ 但不要蹲着），伤员放在床上时，救护人可站在伤员一侧。 （2）腰稍向前弯，上身略向前倾，使双肩在双手正上方，两臂下垂 伸直，使手掌刚好放在正确的按压部位。
二、使触电者脱离电源的方法及注意事 项 低压触电和高压触电有不同的方法。确保救 护人的安全是前提。
1 、 低压触电脱离电源的方法 : 使触电者与带电
体分离 (1) 断开开关 (2) 切断电线 (3) 移开带电体 (4) 拉开触电者 2、高压触电脱离电源的方法:断开开关 (1) 通知停电 (2) 拉开开关 这些方法，按现场的具体条件，在确保救护人 的安全为前提，以迅速、可靠为原则来选择采用。 必须确认触电者脱离了电源。
3）抢救者借身体重量向下用力挤压，压下3～4cm，突然松开，挤压 和放松动作要有节奏，每秒钟进行一次，每分钟宜挤压60次左右，不可
中断，直至触电者苏醒为止。要求挤压定位要准确，用力要适当，防止
用力过猛给触电者造成内伤和用力过小挤压无效。对儿童用力要适当小 些。
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如果线路上有人 工作，应在线路 开关和刀闸操作 把手上悬挂该标 示牌
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在室内、外高压设备或构 架上工作，应在工作地点 四周的围栏上悬挂适当数 量的该标示牌
在工作地点悬 挂此标示牌
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在工作人员上下用的 铁架和梯子上，应悬 挂此标示牌
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(b)仰头抬颌法
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②口对口（鼻）人工呼吸法
﹡触电者仰卧，迅速解开其衣领和腰带。 ﹡触电者头偏向一侧，清除口腔中的异物，使其呼吸畅通，必要时可
用金属匙柄由口角伸入，使口张开。
﹡救护者站在触电者的一边，一只手捏紧触电者的鼻子，一只手托在
触电者颈后，使触电者颈部上抬，头部后仰，然后深吸一口气，用嘴 紧贴触电者嘴，大口吹气，接着放松触电者的鼻子，让气体从触电者 肺部排出。每5s吹气一次，不断重复地进行，直到触电者苏醒为止。
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（3）现场急救方法 如果触电伤员的呼吸和心跳均停止时，应立即按照心肺复苏法支 持生命的三项基本措施，即通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外 按压心脏法，正确进行就地抢救。 ① 通畅气道 具体措施：清除伤员口内的异物，采用仰头抬下颌法，通畅气道。
(a)清除伤员口内异物
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③人工胸外按压法法 1）触电者仰卧在结实的平地或木板上，松开衣领和腰带，是其头部 稍后仰（颈部可枕垫软物），抢救者跪跨在触电者腰部两侧。 2）抢救者将右手掌放在触电者胸骨处，中指指尖对准其颈部凹陷的
下端，左手掌复压在右手背上（对儿童可用一只手）。
2、心跳呼吸停止: 1分钟内开始抢救，约80%能活， 6分钟才开始抢救，则80%会死， 8分钟后才抢救，纵使救活往往也是植物人。
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3、现场心肺复苏的生理基础
心跳和呼吸是人最基本的生理过程，呼吸停止则气 体交换停止，心跳停止则血液循环停止，使细胞缺氧受损。 脑细胞对缺氧最敏感，超过8分钟就会导致脑死亡， 纵使 恢复心跳和呼吸也会变成植物人。
在临近其它可 能误登的带电 构架上，应悬 挂此标示牌
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触电救护
人体触电后会出现肌肉收缩，神经麻痹，呼吸中断、心跳停止等 征象，表面上呈现昏迷不醒状态，此时并不是死亡，而是“假死”， 如果立即急救，绝大多数的触电者是可以救活的。关键在于能否迅速
使触电者脱离电源，并及时、正确地施行救护。
都没有则可判断没有自主呼吸
应在5秒钟内作出判断
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3 、检查是否有心跳的方法 : 测颈动脉的搏动
(P32) 颈动脉的解剖位置：颈部气管和邻近肌肉带之 间沟内（图3-3） 检查方法： 使触电者头部后仰，食指与中指并齐放在喉结上， 手指滑向颈部气管和邻近肌肉带之间的沟内就可测 到颈动脉的搏动（图3-4）。 避免用力压迫动脉，测试时间5~10秒。 测不到颈动脉搏动可判断心跳停止。
于抢救，并避免扩大事故。
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（2）触电者脱离电源后的处理
伤 员 的 应 急 处 置
神志清醒的伤员：就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动
神志不清的伤员：就地仰面躺平，保持气道通畅，呼叫或轻拍其肩膀
需抢救的伤员：立即就地坚持正确抢救，设法联系医疗部门接替救治