医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、制度范围本制度适用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。
三、制度内容（一）处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议，以及对执行处方的护士进行操作规范、用药安全等方面的监督和指导。
（二）处方点评的分类1. 前置点评：指药师在处方送达药房前，通过电子信息系统或其他方式对处方进行预先审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行调整或撤销。
2. 后置点评：指药师在处方送达药房后，通过电子信息系统或其他方式对已执行的处方进行回顾性审核，并及时与医师沟通反馈，对不合理或不规范的处方进行记录或追责。
3. 实时点评：指药师在护士执行处方时，通过现场观察或其他方式对护士的操作规范、用药安全等进行监督和指导，并及时与护士沟通反馈，对不合理或不规范的操作进行纠正或教育。
（三）处方点评的内容1. 处方是否符合诊断；2. 处方是否符合治疗原则；3. 处方是否符合临床指南或循证医学；4. 处方是否符合国家或地区的基本药物目录；5. 处方是否符合国家或地区的抗菌药物临床应用管理规定；6. 处方是否符合国家或地区的精神药品临床应用管理规定；7. 处方是否符合国家或地区的麻醉药品和第一类精神药品临床应用管理规定；8. 处方是否符合国家或地区的毒性强、副作用大、有特殊用法或禁忌症的药品临床应用管理规定；9. 处方是否符合国家或地区的药物相互作用、药物过敏、药物禁忌症等药物安全管理规定；10. 处方是否符合国家或地区的药物剂量、给药途径、给药频次、给药时间等用药规范管理规定；11. 处方是否符合国家或地区的药物配伍、制剂、保存等药物质量管理规定；12. 处方是否符合国家或地区的处方书写规范管理规定；13. 处方是否符合国家或地区的处方审查、执行、记录等流程管理规定；14. 处方是否符合国家或地区的处方费用控制管理规定；15. 处方是否符合国家或地区的处方监测、评价、反馈等质量管理规定。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和审核的一项制度。
该制度的实施旨在提高医疗质量、保障患者用药安全、规范医疗行为，是医疗机构管理的重要组成部份。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，发现和纠正医疗过程中存在的问题，提高医生的诊疗水平和处方质量。
2. 保障患者用药安全：对处方进行审核，避免患者因错误用药而产生不良反应或者其他不良后果。
3. 规范医疗行为：建立标准化的处方点评流程和评价指标，规范医生的开药行为，减少滥用药物的现象。
三、实施细则1. 点评人员的选聘和培训a. 由医疗机构确定专门的点评人员，具备丰富的临床经验和药学知识。
b. 点评人员需接受相关培训，了解点评标准和流程，提高点评的准确性和一致性。
2. 点评流程a. 医生开具处方后，将处方交给药房进行配药。
b. 药房在配药过程中，将处方信息录入电子系统，并将处方发送给点评人员。
c. 点评人员根据制定的点评标准对处方进行评价，包括药物的合理性、剂量的准确性、患者用药的安全性等方面。
d. 点评人员将点评结果录入系统，并生成点评报告。
e. 点评报告将发送给医生和药房，供参考和改进。
3. 点评标准a. 药物合理性评价：评估医生开具的药物是否符合临床指南、药物使用说明书等相关规定，是否存在不合理的联适合药或者禁忌药物等情况。
b. 剂量准确性评价：评估医生开具的药物剂量是否符合患者的实际情况，是否存在过高或者过低的剂量。
c. 用药安全性评价：评估医生开具的药物是否与患者的病情相符，是否存在对患者可能产生不良反应或者过敏的药物。
4. 点评结果的处理a. 医生接收到点评报告后，应认真研究点评意见，并根据需要进行调整和改进。
b. 药房接收到点评报告后，应加强药品配药的过程控制，确保处方的准确性和安全性。
5. 点评结果的反馈和监督a. 医疗机构应定期组织会议，对点评结果进行总结和分析，并提出改进措施。
b. 监督部门可以随机抽查点评结果，对医疗机构和医生进行监督和评估。
医院处方点评制度及实施细则
医院处方点评制度及实施细则为保障患者用药安全和医疗质量，规范医生开具处方行为，我院决定实施医院处方点评制度。
该制度的主要目的是促进医生规范开具处方，提高处方执行质量，减少用药风险，保障患者的用药安全和医疗效果。
一、处方点评的目标1.提高医务人员的用药合理性水平，减少过度和滥用药物的现象。
2.促使医生加强对患者用药的研究和学习，改进用药方式和方法。
3.增加医生和患者之间的沟通和交流，增进医患信任。
二、处方点评的范围1.门诊处方：包括医生在门诊情况下开具的处方。
2.住院处方：同时纳入住院患者在住院期间医生开具的处方。
三、处方点评的程序1.成立处方点评委员会：由医院药学部门负责成立处方点评委员会，委员会由主任医师、药师、护士长、医疗事故鉴定专家、医学研究人员等组成。
2.采用随机抽样的方法：委员会每月从门诊和住院患者中随机抽取一定比例的处方进行点评，同时也可根据临床情况和药品使用频率等因素确定抽样。
3.进行处方点评：委员会对抽取的处方进行综合评估，主要涉及患者的基本病情、诊断依据、用药途径、用药剂量和疗程等方面的分析。
4.特定情况的点评：对于一些特定的治疗方案、新的疗法和敏感诊疗项目，可以设立专家组进行点评。
四、处方点评的结果与管理1.提供反馈意见：委员会对每一个被评估的处方，都将给予医生相应的反馈意见，包括病情诊断与用药学理论、药物选择与药物剂量、用药频率与用药途径等细节。
2.定期汇总处方点评数据：委员会定期将处方点评数据进行汇总分析，包括医生开具处方的合规性、常见用药误区、临床应用指南等信息，并对此进行统计和研究，形成医院的用药指导意见。
3.进行绩效考核：根据医生的处方点评结果，将作为医生绩效考核的重要指标之一，与医生的临床技术、医德医风等指标相结合，综合评价医生的综合素质和养成良好的开方习惯。
五、处方点评的意义1.促进医生的用药意识和用药能力的提高，确保用药的科学性和合理性。
2.强化医生的责任意识和规范行为，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是针对医疗机构处方管理的一项重要措施。
处方点评是指对医生开出的处方进行审核和评价，以确保处方的合理性、安全性和有效性。
该制度和细则的实施旨在提高医疗质量，保障患者的用药安全。
二、制度内容1. 处方点评的范围：该制度适用于医疗机构内所有开具处方的医生和药师。
2. 处方点评的流程：包括处方提交、初审、专家评审、反馈和处方改进等环节。
- 处方提交：医生在开具处方后，将处方提交至药师处方点评系统。
- 初审：药师对处方进行初步审核，包括药品的规范性、剂量的合理性等。
- 专家评审：药师将初审通过的处方交由专家组进行评审，专家根据临床指南和药物使用规范对处方进行综合评估。
- 反馈：专家组对处方进行点评，并将点评结果反馈给开方医生。
医生根据点评结果进行处方改进。
- 处方改进：医生根据点评结果进行处方的修改和优化，以提高处方的合理性和安全性。
三、实施细则1. 处方点评的要求：- 处方规范：医生开具处方时，需按照相关规范和标准进行，包括药品的名称、剂量、用法、用量等信息的准确填写。
- 药物选择：医生在选择药物时，应根据患者的具体情况进行科学合理的选择，避免过度使用抗生素和激素类药物。
- 药物搭配：医生在搭配药物时，应注意避免药物之间的相互作用和不良反应，并根据患者的病情进行合理的药物组合。
- 处方信息完整：医生在开具处方时，应确保处方信息的完整性，包括患者基本信息、病情描述、用药目的等。
2. 处方点评的标准：- 合理性评估：专家组对处方进行合理性评估，包括药物的适应症、疗效、用药方案的科学性等方面的评价。
- 安全性评估：专家组对处方进行安全性评估，包括药物的不良反应、药物相互作用等方面的评价。
- 有效性评估：专家组对处方进行有效性评估，包括药物的疗效、用药方案的可行性等方面的评价。
3. 处方点评的结果：- 合理性评估结果：专家组根据合理性评估的结果，对处方进行合理性等级的评定，包括合理、基本合理、不合理等级。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指医疗机构为规范处方行为，提高药物使用的合理性和安全性，保障患者用药权益而制定的一系列规定和具体操作细则。
二、目的和意义1. 保障患者用药安全：通过规范处方行为，减少药物错误使用和不良反应的发生，保障患者的用药安全。
2. 提高药物使用的合理性：通过点评制度，促使医生在处方时更加注重药物的选择、剂量和疗程，提高药物使用的合理性。
3. 优化医疗资源配置：通过点评制度，减少不必要的药物使用，优化医疗资源的配置，提高医疗效益。
4. 促进医患沟通：通过点评制度，医生和患者之间的沟通将更加顺畅，医生可以向患者解释处方的合理性，患者也可以提出疑问和建议。
三、制度内容1. 处方点评的范围：制度适用于所有医疗机构的门诊和住院处方。
2. 处方点评的主体：由医疗机构设立专门的处方点评小组负责，该小组由医生、药师、护士等多个专业人员组成。
3. 处方点评的方式：采用线上和线下相结合的方式进行处方点评。
对于线上点评，医生在开具处方后，将处方信息上传至系统，由点评小组进行审核和点评。
对于线下点评，点评小组定期召开会议，对已开具的处方进行点评。
4. 处方点评的内容：点评主要包括药物选择的合理性、剂量是否合适、疗程是否符合规范、是否存在禁忌症等方面的评估。
5. 处方点评的结果：点评小组将根据点评结果，对不合理的处方进行反馈和整改意见，并将结果及时反馈给医生，以便医生改进处方行为。
6. 处方点评的周期：根据医疗机构的具体情况，可以设定不同的点评周期，一般为每月或每季度进行点评。
7. 处方点评的记录和统计：医疗机构应建立处方点评的记录和统计制度，对点评结果进行统计分析，为医疗质量管理提供依据。
四、实施细则1. 建立点评小组：医疗机构应设立专门的处方点评小组，明确小组成员的职责和权限。
2. 制定点评标准：点评小组应制定相应的点评标准，明确药物选择、剂量和疗程等方面的要求。
3. 建立点评系统：医疗机构应建立相应的点评系统，实现处方信息的上传、审核和点评。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则是对医院的处方审核和点评工作进行规范和管理的一项重要规定。
该制度和细则的编制和实施旨在提高医疗质量、确保患者的用药安全，减少医疗纠纷的发生，同时也有助于建立和维护医院的良好声誉。
下面是医院处方点评制度和实施细则的内容。
一、处方点评的目的和任务1.目的：提高医疗质量，确保患者用药安全，减少医疗纠纷。
2.任务：对医院开具的处方进行审核、点评，查找问题和风险因素，提出改进建议，并对点评结果进行记录和归档。
二、机构设置和人员安排1.处方点评委员会：设立由专家组成的处方点评委员会，负责处方点评的制定和实施。
2.处方点评专家团队：由医生、药师等相关专业人员组成，负责具体的处方审核和点评工作。
三、处方点评流程2.处方点评：依据审核结果，对问题和风险因素进行点评，提出改进建议，包括药物使用的适应症、用药剂量、不良反应和药物相互作用等方面。
3.审核反馈：将点评结果及时反馈给医生，并与其进行沟通和交流，共同解决问题和提高处方质量。
4.记录与归档：对每一份处方的审核和点评结果进行记录和归档，以备日后查询和监督使用。
四、处方点评的准则和标准1.依据药物使用的国家和行业标准进行点评，确保用药符合规范和合理性。
2.强调个体化用药的重要性，根据患者的具体情况和疾病特点，做出相应的药物选择和剂量调整。
3.关注患者的用药安全问题，特别是对老年人、儿童和孕妇等特殊人群给予更加严格的点评和建议。
5.对慢性病患者的用药进行长期的跟踪和点评，及时调整用药方案，以提高治疗效果和减少不良反应的发生。
五、处方点评结果的处理和管理1.及时反馈：将点评结果及时反馈给医生，并与其共同研究和解决问题，提高医生的药物处方水平。
2.数据分析：对点评结果进行统计和分析，发现问题的症结，提出相应的改进措施。
3.考核评估：将处方点评情况作为医生绩效考核的重要指标，对医生的处方质量和患者满意度进行评估。
六、处方点评的监督和反馈机制1.内部监督：建立医院内部的处方点评监督机制，对点评工作进行定期检查和评估，确保其运行规范和有效性。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 引言医院处方点评制度和实施细则是为了确保医院处方的合规性、安全性和合理性，提高医疗质量，保护患者权益而制定的。
本制度和实施细则适用于医院所有医生开立的处方。
2. 职责和权限2.1 处方点评委员会：医院设立处方点评委员会，负责对医院处方进行点评，包括评估处方的合规性、安全性和合理性等。
2.2 医生：医生应遵守本制度和实施细则，合理开立处方，并按照要求参与处方点评委员会的工作。
3. 处方点评的程序与要求3.1 处方点评的程序：3.1.1 医生开立处方后，应提交给处方点评委员会进行点评。
3.1.2 处方点评委员会根据相关法律法规和医院的相关规定，对处方进行点评，并提出意见和建议。
3.1.3 处方点评委员会应及时通知医生有关处方的点评结果，并告知处理结果。
3.2 处方点评的要求：3.2.1 处方应符合国家和地方的相关法律法规的规定。
3.2.2 处方应符合医院的相关规定，包括用药的准确性、合理性和安全性等。
3.2.3 处方应遵守医学伦理原则，包括尊重患者权益、维护患者隐私等。
4. 处方点评的结果与处置4.1 处方点评的结果：4.1.1 合格处方：经过点评后，符合相关要求的处方被认定为合格处方。
4.1.2 不合格处方：经过点评后，不符合相关要求的处方被认定为不合格处方。
4.2 处方点评的处置：4.2.1 合格处方：合格处方原则上不需要进行处置，但处方点评委员会可根据需要提出优化建议。
4.2.2 不合格处方：不合格处方应及时进行纠正，并通知医生进行整改；对于违反法律法规的处方，还应按照相关规定进行处理。
5. 附则5.1 监督与检查医院应建立处方点评制度的监督与检查机制，定期或不定期对处方点评的执行情况进行检查和评估，并及时发现问题和不足，提出改进建议，并追究相关责任。
5.2 处方点评的记录与保存医院应建立处方点评的记录和保存制度，保留处方点评的相关记录和资料，以备查阅和审计。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则一、概述医院处方点评制度和实施细则的目的是为了规范医院处方的质量和安全，提高医疗服务的水平和效果。
该制度合用于我院所有医务人员，在处方点评中必须严格遵守。
二、处方点评的目的和原则（一）目的1. 提高医疗服务质量，确保患者用药安全；2. 提升医务人员处方能力，规范用药行为；3. 增进药学专业人员与医务人员的合作和交流。
（二）原则1. 客观公正：根据患者病情和临床指南，进行客观、公正的点评；2. 适当选择：根据患者的具体情况，选择适当的药物和剂量；3. 安全可靠：确保处方的合理性和安全性；4. 个体化：根据患者的特点和需求，制定个体化的治疗方案；5. 合理经济：综合考虑患者的经济能力，选择经济合理的药物。
三、处方点评的程序1. 医务人员需在开具处方后提交处方点评申请；2. 医院药事部对处方进行点评，包括对处方的合理性、准确性和规范性进行评估；3. 药事部会在规定时间内给出点评结果，医务人员需要根据点评结果进行调整；4. 调整后的处方再次提交给药事部进行最终的点评；5. 医院将根据点评结果进行管理和反馈，对不合理的处方进行指导和纠正。
四、处方点评的内容（一）审核处方的合理性1. 确认诊断和治疗的准确性；2. 评估药物的适应症和剂量；3. 检查药物的禁忌症和潜在风险。
（二）评估处方的准确性1. 检查处方的完整性，包括药物名称、剂量、给药途径等必要信息是否齐全；2. 核对处方和患者信息的一致性。
（三）评估处方的规范性1. 遵循临床指南和规范，选择合适的药物和疗程；2. 选择通用名药物，尽量避免使用非必要的特殊药物。
五、附件所涉及的附件如下：1. 处方点评申请表；2. 处方点评记录表；3. 处方点评结果反馈表。
六、法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下：1. 《医疗机构管理条例》：中华人民共和国卫生部于2002年颁布的规范和管理医疗机构的法律法规；2. 《医师法》：中华人民共和国卫生部于2022年颁布的规范和管理医师行为的法律法规。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评估和审核的一种规范化管理制度。
该制度旨在提高医疗质量，保障患者用药安全，合理使用药物资源，防止滥用和误用药物，促进医患沟通和医疗卫生服务的规范化。
二、制度目的1. 保障患者用药安全：通过对处方进行点评，发现和纠正不合理的用药行为，避免患者因药物滥用或者误用而产生不良反应或者其他不良后果。
2. 提高医疗质量：通过对处方的评估和审核，促使医生规范开具处方，合理用药，提高医疗质量和治疗效果。
3. 合理使用药物资源：通过点评制度，对药物的使用情况进行监控和评估，合理配置药物资源，减少浪费和滥用。
4. 促进医患沟通：通过对处方的点评，鼓励医生与患者进行更多的沟通，提高医患关系，增加医患信任度。
三、实施细则1. 点评范围：所有开具处方的医生都需要接受处方点评，包括门诊处方、住院处方、急诊处方等。
2. 点评流程：(1) 处方提交：医生将开具的处方提交给点评机构或者相关部门，可以通过电子系统或者纸质方式提交。
(2) 处方评估：点评机构或者相关部门对处方进行评估和审核，包括药物种类、用量、频次、疗程等方面的合理性。
(3) 反馈意见：点评机构或者相关部门向医生提供处方评估结果和改进建议，指出不合理之处并提出改进意见。
(4) 医生反馈：医生根据点评结果和建议，进行反馈和改进，如有异议可以提出申诉。
(5) 效果评估：对医生改进后的处方进行再次评估，评估结果作为医生绩效考核的重要依据。
四、点评标准1. 药物选择：评估医生是否根据患者的病情、病史、年龄、性别等因素选择适当的药物。
2. 用量和频次：评估医生是否根据患者的体重、肝肾功能等因素确定合理的用量和频次。
3. 疗程：评估医生是否根据疾病的特点和治疗需要确定合理的疗程。
4. 药物相互作用：评估医生是否考虑药物之间的相互作用，避免药物的不良反应。
5. 药物费用：评估医生是否选择价格合理的药物，避免患者负担过重。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则1. 背景介绍医院处方点评制度的建立旨在优化医疗服务质量，确保处方的合理性和安全性，保护患者的权益。
旨在详细介绍医院处方点评制度的实施细则，以便广大医务人员能够准确遵守。
2. 范围适用于医院内所有医务人员，包括医生、药剂师等涉及处方的工作人员。
3. 定义- 处方点评：对患者处方进行审核和评估，确保处方的合理性和安全性。
- 合理用药：根据患者的病情、病史和实际情况，选择适当的药物并正确使用。
- 药物相互作用：不同药物在体内相互作用产生的效果，可能会导致药物疗效减弱、药物毒性增强等。
4. 实施细则4.1 处方点评流程a. 医生根据患者病情开具处方。
b. 药剂师进行处方点评，包括药物配伍禁忌、剂量合理性等方面的审核。
c. 处方点评结果和建议反馈给医生，医生根据反馈进行修改或医嘱调整。
d. 药剂师在发药前再次审核处方，确保处方符合点评结果。
4.2 处方点评标准a. 药物适应症和禁忌症。
b. 药物剂量和用法。
c. 药物相互作用。
d. 特殊人群用药注意事项。
e. 药物不良反应和风险评估。
f. 处方的规范性和合理性。
4.3 处方点评记录和反馈a. 处方点评结果要详细记录，包括点评的日期、点评人员、点评结论等信息。
b. 点评结果和建议要及时反馈给医生，确保医生在发药前能够做出调整。
4.4 处方点评的追溯和追责a. 医院要建立处方点评工作的追溯机制，监督和评估医务人员的点评工作。
b. 对于存在严重违规行为的医务人员要追究相应的法律责任。
5. 附件所涉及的附件如下：- 处方点评记录表- 处方点评结果反馈表6. 法律名词及注释所涉及的法律名词及注释如下：- 处方：合格医生根据患者的病情和需要，开具的用于购买药物的书面指示。
- 药剂师：具备执业药师资格并从事药剂工作的人员。
- 合理用药：根据患者的病情、病史和实际情况，选择适当的药物并正确使用。
7. 可能遇到的困难及解决办法7.1 医生对处方点评的不理解或抵触解决办法：开展培训和宣传，提高医生对处方点评工作的认识和重要性。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则一、制度目的为了规范医院处方管理，提高处方质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国医疗机构药事管理办法》等法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。
二、制度范围本制度适用于本院所有开具处方的医师、审核处方的药师、执行处方的护士等相关人员。
三、制度内容（一）处方点评的定义处方点评是指药师对医师开具的处方进行专业性、合理性、规范性等方面的评价和建议，以及对患者用药情况进行跟踪和反馈的过程。
（二）处方点评的分类1.前置点评：指药师在患者领取药品前对处方进行点评，并及时与医师沟通，解决问题或提出改进意见的过程。
后置点评：指药师在患者领取药品后对处方进行点评，并定期向医师反馈结果，提出总结和建议的过程。
3.实时点评：指药师在患者用药过程中对处方进行点评，并实时与医师和患者沟通，调整用药方案或提供用药指导的过程。
（三）处方点评的内容1.合法性点评：指药师对处方是否符合法律法规、行业标准、医院规定等要求进行点评。
2.合理性点评：指药师对处方是否符合诊断、治疗原则、循证医学等要求进行点评。
3.规范性点评：指药师对处方是否符合书写格式、用量单位、剂型选择等要求进行点评。
效果性点评：指药师对处方是否达到预期的治疗效果、是否产生不良反应或并发症等要求进行点评。
（四）处方点评的方法1.人工点评：指药师通过查阅纸质或电子版的处方，结合相关资料和经验，进行人工判断和分析的过程。
2.机器点评：指药师通过使用计算机软件或系统，对处方进行自动或半自动的检测和提示的过程。
3.智能点评：指药师通过使用技术，对处方进行智能识别、推理、优化等功能的过程。
四、实施步骤（一）前置点评1.医师开具处方后，将纸质或电子版的处码交给药房或药品发放窗口。
●如果处方无问题，药师直接为患者配发药品，并进行用药指导。
●如果处方有轻微问题，药师可根据自己的判断和经验，为患者配发药品，并进行用药指导，同时向医师反馈问题和建议。
2024年医院处方点评制度及实施细则范文（三篇）
2024年医院处方点评制度及实施细则范文为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。
2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。
4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。
5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
2、医师应当根据患者的具体情况，综合考虑药品的剂量、疗程、用法等因素，制定个性化用药方案。
3、在使用抗菌药物时，应当严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，避免滥用和不当使用。
四）处方审核1、药师应当对医师开具的处方进行审核，核对药品名称、剂量、规格、用法、用量等是否符合规范要求。
2、如发现处方存在问题，应当及时与医师沟通并提出修改意见，直至处方符合规范要求为止。
3、药师审核后，应当在处方上签名，并在药品发放记录中注明审核结果。
五）处方点评1、药师应当对医师开具的处方进行点评，评价药品的合理性、安全性、有效性等方面的问题。
2、如发现处方存在问题，应当及时与医师沟通并提出改进建议，以提高处方质量和医疗水平。
3、药师点评后，应当在处方上签名，并在药品发放记录中注明点评结果。
二、实施细则一）处方点评的范围1、所有门诊、住院患者的处方均应当进行点评。
2、对于特殊疾病、特殊药物的处方，应当进行重点点评。
二）处方点评的方式1、药师应当在发药前对处方进行点评，并记录点评结果。
2、药师可以通过电话、短信等方式向医师反馈点评结果，并提出改进建议。
3、药师应当将点评结果纳入医师的绩效考核范围，以促进医师合理用药。
三）处方点评的目的1、提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药。
2、加强医师和药师的沟通协作，提高医疗服务水平。
3、确保患者用药安全，预防药品不良反应和药物相互作用等问题。
三、附则本办法自发布之日起实施，如有不适应情况，将根据实际情况进行调整。
文章中存在一些格式错误，需要进行修正。
此外，删除了明显有问题的段落。
以下是修改后的文章：医师开具处方应遵循以下规定：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指在医疗机构内建立起来的一套对医生开出的处方进行评价和点评的制度。
该制度的目的是为了提高医疗质量，规范医生的开药行为，减少处方错误和滥用药物的情况，保障患者的用药安全。
二、制度的目标1. 提高医疗质量：通过对处方的点评，及时发现和纠正医生开药中可能存在的问题，提高医疗质量和患者满意度。
2. 规范医生开药行为：制度的实施可以规范医生的开药行为，减少滥用药物和处方错误的发生，保障患者的用药安全。
3. 促进医患沟通：通过点评制度，医生和患者可以就处方问题进行沟通和交流，增加医患之间的信任和理解。
三、实施细则1. 处方点评委员会的成立：医疗机构应当成立处方点评委员会，由相关部门和专业人员组成。
委员会负责对医生开出的处方进行点评和评价。
2. 点评标准的制定：委员会应当制定一套科学、合理的点评标准，对处方的合理性、准确性、安全性等进行评价。
点评标准应当与国家相关政策和法规相一致。
3. 处方点评的方式：医疗机构可以采取人工点评和系统点评相结合的方式进行处方点评。
人工点评由委员会成员对处方进行逐一审核和点评；系统点评可以通过药物信息系统进行自动点评和分析。
4. 点评结果的反馈：医疗机构应当及时将点评结果反馈给医生，并对有问题的处方进行整改要求。
同时，医生也可以对点评结果提出异议，并进行申诉。
5. 处方点评的记录和统计：医疗机构应当建立处方点评的记录和统计系统，对点评结果进行统计分析，并定期公布相关数据。
6. 处方点评的奖惩机制：医疗机构可以根据医生的处方点评结果，建立奖惩机制，对点评结果优秀的医生进行奖励，对点评结果不合格的医生进行纠正和处罚。
四、实施效果评估医疗机构应当定期对处方点评制度进行效果评估，包括医疗质量的改善情况、医患满意度的提高情况等。
根据评估结果，可以对制度进行调整和改进，以达到更好的效果。
五、总结处方点评制度的实施对于提高医疗质量、规范医生开药行为、保障患者用药安全具有重要意义。
医院处方点评制度及实施细则（5篇）
医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规范要求，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况，在院长领导下建立由医院药房、综合门诊医生组成的处方点评组，为处方点评工作提供专业技术咨询，组成成员如下：组长：吴家志副组长：汪忠国谢洪军周平成员。
李晓艳、赵丽、杨光梅、陈彦甬、李家芝、杨德芝、祁普娟、陈文翠。
3.临床综合门诊成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的____‰，且每月点评处方绝对数不应少于____张；病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于____%，且每月点评出院病历绝对数不应少于____份。
2.处方点评小组应当按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》(附件)对门急诊处方进行点评；病房(区)用药医嘱的点评应当以患者住院病历为依据，实施综合点评。
3.根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，确定点评的范围和内容，对特定的药物或特定疾病的药物(如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、1辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等)使用情况进行的专项处方点评。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指为了提高医疗质量和保障患者用药安全，制定的一套评估和审核处方的规范和流程。
通过对医生开具的处方进行点评和审核，可以及时发现和纠正不合理的用药情况，减少用药风险，提高患者的治疗效果。
二、制度目的1. 提高医疗质量：通过点评和审核处方，发现和纠正不合理的用药情况，提高医生的用药水平，减少用药错误和不良反应的发生。
2. 保障患者用药安全：通过点评和审核处方，及时发现和纠正患者用药中的问题，减少用药风险，保障患者的用药安全。
3. 规范医疗行为：通过点评和审核处方，规范医生的开药行为，减少滥用药物和过度开药的现象，提高医疗资源的利用效率。
三、实施细则1. 处方点评的对象：所有医生开具的处方都需要进行点评和审核，包括门诊处方、住院处方等。
2. 处方点评的内容：a. 药物选择：点评人员根据患者的病情和用药指南，评估医生开具的药物是否符合治疗规范，是否存在更合适的替代药物。
b. 药物剂量：点评人员根据患者的体重、年龄等因素，评估医生开具的药物剂量是否合理，是否需要调整。
c. 药物配伍：点评人员评估医生开具的药物配伍是否合理，是否存在相互作用或者不良反应的风险。
d. 用药时长：点评人员评估医生开具的药物用药时长是否合理，是否需要调整。
3. 处方点评的流程：a. 医生开具处方后，将处方信息录入系统。
b. 系统自动分配点评人员，点评人员对处方进行点评和审核。
c. 点评人员根据点评结果，给出合理的建议和意见。
d. 医生根据点评结果，对处方进行调整或者解释。
e. 点评结果和医生的回应都记录在系统中，作为参考和备案。
4. 处方点评的周期：处方点评应当在医生开具处方后的24小时内完成，以确保及时纠正不合理的用药情况。
5. 处方点评的人员：处方点评由医院设立的药学部门或者药学委员会的专业人员负责，他们应当具备相关的临床和药学知识，并接受相关培训。
6. 处方点评的结果：点评人员给出的建议和意见应当及时反馈给医生，医生应当根据点评结果进行调整或者解释，并在系统中留下相关记录。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则一、背景介绍处方点评制度和实施细则是指医疗机构为提高药品处方质量和合理用药水平，规范医师处方行为，保障患者用药安全而制定的一系列规定和操作细则。
二、处方点评制度的目的和意义1. 目的：(1) 提高药品处方质量：通过点评制度，对医师处方进行评估和指导，提高处方的科学性和合理性。
(2) 促进合理用药：通过点评制度，引导医师合理用药，避免滥用和误用药物，减少药物不良反应和药物相互作用。
(3) 保障患者用药安全：通过点评制度，加强对处方的审核和监督，确保患者用药的安全性和有效性。
2. 意义：(1) 促进医师规范处方行为：点评制度可以对医师处方进行评估和指导，规范医师的处方行为，提高医师的临床水平和用药意识。
(2) 优化医疗资源配置：通过点评制度，可以发现和纠正处方中存在的问题，减少不必要的药物开消，优化医疗资源的配置。
(3) 提高医患信任度：点评制度可以加强对处方的审核和监督，保障患者的用药安全，提高医患之间的信任度和满意度。
三、处方点评制度的内容和要求1. 处方点评的范围：(1) 门诊处方：包括医院门诊、社区卫生服务中心门诊等。
(2) 住院处方：包括医院住院患者的处方。
2. 处方点评的主体：(1) 医疗机构：医疗机构应建立处方点评制度，明确点评的责任部门和人员，并配备专业的药学人员进行点评。
(2) 药学人员：药学人员应具备相应的专业知识和技能，负责对处方进行点评和指导。
3. 处方点评的要求：(1) 处方合理性：点评要对处方的合理性进行评估，包括药物的适应症、剂量、疗程等方面。
(2) 药物选择：点评要对药物的选择进行评估，包括药物的疗效、安全性、经济性等方面。
(3) 用药指导：点评要对用药指导进行评估，包括用药时间、用药方法、不良反应的预防和处理等方面。
(4) 处方规范性：点评要对处方的规范性进行评估，包括处方的书写是否清晰、准确、完整等方面。
四、处方点评实施细则1. 点评流程：(1) 接收处方：药学人员接收医师开具的处方，并进行初步审核。
处方点评制度和实施细则
处方点评制度和实施细则随着医疗技术的进步和医疗资源的丰富，处方药物的使用日益广泛，但同时也存在着一些问题，如滥用、误用、价格虚高等。
为了规范医疗行为，保护患者权益，以及合理利用医疗资源，处方点评制度和实施细则逐渐被引入。
一、处方点评制度处方点评制度是指通过专门的医学专家组对处方进行评估和点评，以确定处方是否符合规范、合理、科学、安全的要求。
其核心目标是提高药物治疗效果、降低患者用药风险、减少医疗费用浪费。
1. 评估标准处方点评制度应明确评估标准，包括药物的临床疗效、适应症、用法用量、不良反应等方面。
评估标准应基于权威的临床指南和循证医学证据，确保评估的科学性和公正性。
2. 专家组建设处方点评应由具备相关专业知识和经验的医学专家组成，涵盖各个医学领域和药物治疗领域。
专家组成员应遵循专业道德，保持独立客观的立场，确保点评结果的公正性和权威性。
3. 点评程序处方点评应有明确的程序和时间安排，包括收集处方信息、评估处方合理性、讨论和决策等环节。
点评结果应及时反馈给医生和患者，并在医疗机构内部进行备案和管理。
二、实施细则为了确保处方点评制度的有效实施，需要制定相应的实施细则，以明确相关程序、责任和管理要求。
1. 系统建设医疗机构应建立完善的电子处方管理系统，以便收集、存储和分析处方数据。
系统应具备信息安全保护措施，确保患者隐私不被泄露。
2. 资源配备医疗机构应配置足够的医学专家和药学专家，以确保处方点评工作的顺利进行。
同时，也需要为专家提供必要的培训和知识更新机会，以提高他们的专业水平和科学素养。
3. 信息共享处方点评结果应及时与其他医疗机构、监管部门等进行信息共享。
这有助于提高整个医疗体系的协同效应，避免患者重复用药和医药资源的浪费。
4. 监督管理医疗机构应建立健全的监督管理机制，对处方点评工作进行监督和评估。
对于违反规范的处方，应及时采取相应的惩罚措施，并对医生进行培训和指导，以提高其用药合理性和科学性。
处方点评制度及实施细则
处方点评制度及实施细则一、背景介绍处方点评制度是指对医生开具的处方进行评价和审核的制度。
该制度旨在提高医疗服务质量，规范医生开药行为，确保患者用药安全。
本文将详细介绍处方点评制度的相关内容和实施细则。
二、处方点评制度的目的和意义1. 目的：(1) 提高医疗服务质量：通过点评处方，及时发现和纠正医生开药中存在的问题，提高医生的开药水平，减少错误用药和不必要的药物滥用。
(2) 规范医生开药行为：制定统一的处方点评标准，规范医生的开药行为，减少处方错误和滥开药物的情况。
(3) 保障患者用药安全：通过点评处方，确保患者用药的合理性和安全性，减少患者因用药问题导致的不良反应和医疗事故。
2. 意义：(1) 提高医疗质量：通过点评处方，鼓励医生不断学习和提高自己的开药水平，提高医疗服务质量。
(2) 优化医患关系：通过规范医生开药行为，减少医疗纠纷的发生，增强医患之间的信任和沟通。
(3) 降低医疗费用：通过点评处方，减少不必要的药物开销，降低患者的医疗费用负担。
三、处方点评制度的实施细则1. 点评对象：(1) 医生开具的处方：所有医生在开具处方后，都需要进行点评。
(2) 处方点评人员：由医院设立专门的处方点评小组，由经验丰富的医生和药师组成，对处方进行点评和审核。
2. 点评标准：(1) 合理性：点评人员根据临床指南、药物使用指南等相关规定，评估处方的合理性，包括药物选择、剂量、用药频次等是否符合规范。
(2) 安全性：点评人员评估处方中是否存在潜在的药物相互作用、不良反应等安全隐患。
(3) 经济性：点评人员评估处方中是否存在不必要的药物开销，提出合理的替代药物或剂量调整建议。
3. 点评流程：(1) 医生开具处方后，将处方交给药师。
(2) 药师在发药前将处方交给处方点评小组。
(3) 处方点评小组对处方进行评估和点评。
(4) 点评结果反馈给医生和药师。
(5) 医生根据点评结果进行调整，如有必要，重新开具处方。
(6) 药师根据点评结果发药或提供药物咨询。
医院处方点评制度和实施细则
医院处方点评制度和实施细则医院处方点评制度和实施细则一、制度概述：本制度的目的是规范医院对处方的点评工作，提高处方审核和点评的质量，以保障患者用药安全。
本制度适用于本医院的所有医护人员。
二、职责分工：1. 医院药事管理部门负责制定和修订本制度，并组织实施；2. 医院领导负责指导和监督本制度的执行；3. 医院药师负责进行处方点评，审核药物的合理性；4. 医生负责根据药师的点评结果进行修改或调整处方，确保患者用药安全；5. 医护人员负责严格按照医院的处方点评制度进行操作，配合药师的工作。
三、处方点评流程：1. 处方提交：医生将处方通过电子平台提交给药师；2. 处方接收：药师接收到处方后进行点评；3. 点评审核：药师根据医院的药物管理规定和国家相关政策对处方进行点评，确保药物的合理性和安全性；4. 点评结果：药师根据点评结果向医生提出建议和修改意见；5. 处方修改：医生根据药师的意见对处方进行修改或调整；6. 处方审批：经过药师和医生的共同努力，处方符合药理学原理和规范，并且能有效治疗患者的疾病，药师将处方标记为“通过”；7. 处方发出：药师审核通过的处方将发出，患者可凭处方购药。
四、处方点评要求：1. 对处方中的药物进行检查，确保药物的名称、剂量、用法和用量等信息的准确性；2. 对药物的使用指南进行检查，确保药物的适应症和禁忌症等信息的合理性；3. 对处方中的药物组合进行检查，确保药物之间的相互作用和不良反应的风险尽量降低；4. 对特殊人群（如儿童、老年人、孕妇等）的处方进行特别关注，确保药物对他们的安全性和有效性。
五、附件：1. 处方点评工作记录表；2. 处方点评指南；3. 处方点评结果反馈表。
六、法律名词及注释：1. 处方：医生开具给患者的药物使用指导单，包括药物名称、剂量、用法和用量等信息；2. 药师：具备相关专业知识和技能，并在医院从事药物管理工作的专业人员；3. 药物管理规定：指医院内部规定的药物使用、处方审核和点评等方面的制度；4. 国家相关政策：指国家药物管理部门发布的相关法规和政策。
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97医院处方点评制度和实施细则为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、评价容（一）处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号（大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求）；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规，药品用法可用规的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况（患者隐私需）外，应当注明临床诊断，“取药”不能作为诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
（二）医师开具处方使用通用名称1、同一种化合物只有一种规格或产地的，使用药品通用名称开具处方；2、同一种化合物规格不同的，使用药品通用名称开具处方，通过规格的区别在医师处方和药师发药的过程中加以区分；3、同一种化合物规格相同产地不同的，在药品通用名称后加括号，标注商品名以示区别；4、可以使用由卫生部公布的药品习惯名称、新化合物的专利名称和复方制剂名称开具处方。
（三）药品用法用量处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
（四）抗菌药物的规使用医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行。
（五）处方药品费用对照患者的临床诊断，对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
（六）特殊药品的使用评价依据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
(七) 处方合理用药评价根据处方中患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性。
二、评价方法1、临床药学科每个月抽查一天门诊处方，根据本办法的评价容进行针对性的处方评价，有问题的处方进行处方分析和评价，评价结果在药学期刊和上公示（表1）。
2、如果临床对评价结果存在异议，由药事委员会组织专家进行复议，临床药学科上报药事会复议结果并公示。
3、每季度按卫生部的要求随机抽取100门诊处方，根据处方管理办法的要求重点评价抗菌药物的使用情况和通用名的开具情况（表2）。
4、每月7日以前，评价结果由临床药学科上报药事管理委员会、医务处和医院质量办公室，由质量办公室进行处罚和奖励。
4.1 处方评价的形式：对处方格式、书写规的评价和对处方用药合理性的评价。
不合格处方数为格式、书写规有误的处方数和非合理用药的处方数的总和。
4.2 处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
4.3 处方评价的标准：《处方管理办法(试行)》和“省《处方管理办法》实施细则 (试行)”。
处方开具中凡存在下列问题之一者，为不合格处方。
4.3.1 处方格式：（1）前记中“医疗、预防、保健机构名称，处方或医嘱领药单印刷顺序号，费别，患者、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断（暂不能下诊断时为写上初步印象），开具处方日期”等栏目有缺项。
麻醉的药品和第一类精神药品处方除以上栏目外，缺少必须的患者件编号和代办人、性别、年龄、件编号；（2）正文无Rp或R标示，或未分列药品名称、规格、数量、用法用量等栏目；（3）后记中“医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师双人签名或加盖专用签章”等栏目有缺项；（4）处方用纸颜色不符合要求（急诊处方、普通处方、麻醉的药品、第一类精神药品处方、第二类精神药品处方的印刷用纸应分别为淡黄色、白色、淡红色、淡红色、白色，并在处方右上角以文字标注）。
4.3.2 处方书写规：（5）开具处方时，处方前记、正文、后记规定的各项目中有缺项，或与病历记载不相一致；（6）开具处方时使用了规定外的红笔、铅笔和易褪色的笔；（7）每处方未限于一名患者的用药；（8）处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章及未注明修改日期；（9）处方药品名称用不规的中文或英文书写或自行编制药品缩写名或用代号。
（10）药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（11）年龄未写实足年龄，婴幼儿未写日、月龄；（12）西药、中成药、中药饮片未分开开具；（13）开具西药、中成药处方，每一种药品未另起一行；（14）中药饮片处方的书写，未按君、臣、佐、使的顺序排列；饮片调剂与煎煮的特殊要求未注明在处方所列药品之右上方，及加括号，如布包、先煎、后下等；对中药饮片的产地、炮制有特殊要求的，未在药名之前写明；（15）开具处方后的空白处未划斜线，以示处方完毕；（16）处方医师的签名式样和专用签章与在药学部门留样备查的式样不相一致或任意改动而未重新登记留样备案；4.3.3处方用药合理性：（17）对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；（18）药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；（19）单处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；（20）药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求；（21）药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；（22）有重复给药现象；（23）有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（24）选药不合理，存在用药禁忌；（25）抗感染药物滥用。
4.3.4其它（26）非本医疗机构注册医师开具的处方；（27）不具备麻醉的药品、第一类精神药品处方权的医师开具麻醉的药品及第一类精神药品；不具备使用限制使用或特殊使用品种抗菌药物资格的医师开具限制使用或特殊使用抗菌药物品种处方（紧急情况除外）。
4.4 处方评价的方法：4.4.1依据处方评价标准的各个项目，制成EXCEL表格；4.4.2采用逐日全检和月底随机抽检不合格处方的方式，并由专职药师负责登记；4.4.3医务科和药剂科组织专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；4.4.4定期汇总各类不合格处方的频次，通过医院部刊物《浙一药讯》和院网络等方式进行通报公示。
4.4.5 通过引入奖惩制度，对评价处方的药师进行有效的激励和制约，从而确保其“处方评价的公正性”。
浙医一院处方评价及处罚标准提高处方质量，促进合理用药，医务科、药剂科定期对医院门诊处方进行评价，并列入医疗质量考核标准，对不合格处方进行通报并处罚。
一般缺陷处方，每扣10元：1、药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；2、处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章；3、处方前记诊断栏只写“待查”、“咨询”“体检”等不明确术语；4、单处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；5、药品超剂量使用未注明原因及再次签名。
普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉的药品、精神药品用量超过《麻醉的药品、精神药品处方管理规定》要求；6、药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；严重缺陷处方，每扣50元：1、对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；2、药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；3、有重复给药现象；4、存在有害的药物相互作用和配伍禁忌；5、选药不合理，存在用药禁忌；6、抗感染药物滥用。
7、麻醉的药品处方书写存在错误。
医院处方点评制度及实施细则一、总则1.为规我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规（试行）》等相关法律、法规、规章，制定本制度。
2.处方点评是根据相关法规、技术规要求，对处方书写的规性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进，促进临床药物合理应用的过程。
3.实施处方点评是我院持续医疗质量改进和药品临床管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段。
二、组织管理1.处方点评工作在医院药事管理委员会领导下，由质控部和临床药学科共同组织实施。
2.根据我院实际情况，在医院药事管理委员会领导下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询，专家组成员如下：组长：司发启副组长：莫小为、卉成员：喜英、发满、媛、宁丽、耿惠、毅、杰山3.院临床药学科成立处方点评工作组，负责处方点评的具体工作。
三、处方点评的实施1.根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，由处方点评工作组确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。