微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折的康复护理研究
骨外科微型钢板对改善掌指骨骨折患者的疗效探讨
骨外科微型钢板对改善掌指骨骨折患者的疗效探讨摘要:目的:针对掌指骨骨折临床患者采用微型钢板治疗的改善效果及满意度进行分析研究。
方法:收集40例掌指骨骨折患者病案资料,随机将患者平均分为两组,对照组患者应用克氏针固定,观察组患者应用微型钢板内固定。
对两组骨折患者完全愈合需要的时间、掌指关节恢复正常功能、发生各类并发症及患者对治疗效果的满意度进行比较。
结果:在骨折愈合方面观察组患者比对照组患者所需时间短,在恢复掌指关节功能优良率、患者对治疗效果的满意度方面,观察组比对照组高一些。
比较发生各类并发症比例,观察组低于对照组,两组患者间的差别有统计意义(P<0.05)。
结论:采用微型钢板内固定方法进行治疗的掌指骨骨折患者效果优于采用克氏针固定方法,有利于掌指关节恢复正常功能,使骨折完全愈合时间有一定程度的缩短,对治疗效果的满意度明显提高,较少患者产生并发症,具有较高安全性。
关键词:骨折患者;骨折固定;治疗效果1. 前言掌指骨骨折是较为常见的一种手部骨折,由于掌指骨属于短小管状骨,在一定程度上使骨折恢复正常、固定的难度有所增加。
治疗后恢复解剖正常部位及固定不发生变化的效果,若治疗因一些原因耽搁或采取的方法不正确,容易引发指骨畸形,产生关节僵硬而限制日常活动,影响患者工作及生活的程度较大。
掌指骨骨折的传统治疗主要采用复位、石膏及夹板固定方法,随着日益发展的固定材料,以克氏针、钢丝等材料固定,容易出现固定效果与预期存在较大差距、固定时间所需较多及关节无法活动等一些问题,对术后早期进行锻炼功能产生不利影响,影响术后的良好恢复效果。
微型钢板近年来在临床中逐渐应用,在掌指骨骨折固定中获得较为明显的效果。
基于此针对掌指骨骨折临床患者采用微型钢板治疗的改善效果及满意度进行分析,现就具体情况分析如下。
2. 资料与方法2.1 患者资料对2019年12月—2020年12月期间的40例掌指骨骨折患者资料收集整理,随机平均分为两组,每组各20例。
应用微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析
微型 外用 固定架 治疗 指 骨掌 骨骨 折有其 独 特优点 [ 外 固 5 1 : 定架结构简单 , 作方便 , 操 骨折 愈合 后 , 需 二 次 手 术 , 简 无 仅 单 操 作 即可 拆 除外 固定 , 减轻 了患 者 的痛 苦 , 降低 了 医 既 又
X 线 片 , 据 骨 折 对 位 情 况 调 整 固 定 夹 在 连 接 杆 的 位 置 及 固 根 定 夹 与 固 定 针 的 夹 角 , 骨 折 保 持 良好 对 位 。 针 孔 每 3 4 d 使 ~
[】 黄 新 宇 , 伟 东 , 鸿 灏 , .O微 型钢 板 内 固定 治疗 手 部 骨 折 [. 3 何 许 等 A J 实用 ] 医学 杂 志.0 62 () 9 — 9 . 2 0 ,22: 0 1 1 1
健 . 0 . (6:24 2 8 . 2 72 t) 8 — 2 5 0 2 2
( 稿 日期 :00 0 — 9 收 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 1—1 1)
CHIA ME C R D 巾国 医药 导 报 1 5 N DIALHE AL 8
疗 费用 ; 学 性能 稳 定 , 定 切 实 , 力 固 除伴 肌 腱 等 副 损 外 伤 , 无 需其 他 外 固定 , 可早 期 进 行 功 能 锻炼 , 防止 关 节 僵 硬 及 骨质
疏松 ; 纯 闭合 性 骨折 , 直 接 在 C形 臂 x线 下 闭合 复位 外 单 可 固定 , 避免 切 开复 位 , 低发 生 骨延 迟 愈 合 、 愈合 或 周 围软 降 不 组 织 粘 连 等并 发 症 的几 率 , 时减 少 感 染 发 生 的机 会 : 放 同 开 性 骨 折伴 软 组织 损 伤时 , 可在 有 效 固定 前 提下 对 伤 口进 行处 理 。缺点 : 在患 者 出 院后会 感 到携 带 支 架 时 , 活不 方 便 : 生 针 孔 开 放 , 能引 起感 染 , 经 常护 理 。 可 需
微型外固定支架治疗掌指骨开放性骨折的疗效观察
别 钻孔 并拧 入 2枚 骨 牵 引针 , 期 间应 注 意 选 择 进针 点, 既 要 防止损 伤肌腱 、 血管 、 神经 , 又不 能影 响术 后 患手功 能锻 炼 ( 第 1 、 2掌指 骨 , 置 于桡 背 侧 ; 第 3掌 指骨 , 根据 其 临床 特 点选 择 ; 第 4、 5掌 指 骨 , 置 于 尺 背侧 ) , 将 针管 夹及 连 接杆 安 置 完 成 , 确 定骨 折 断 端对 位 、 对线情 况 良好后 , 拧 紧 节点 , 伴 发 肌腱 断 裂 者, 给予修 补 。 1 . 3 术后 处理 术后 应 用抗 生 素 1周 以预 防感 染 , 对 于外 伤 创 口及 外 固定架 钉孑 L , 给予 碘伏 消毒 , 酒 精纱 布湿敷 换 药, 平 均 1次/ 2 日, 皮肤 创 1 2 I 愈合 良好 者 , 2周 予 以 拆线 , 嘱 患者 出院后 自行 清 洁外 固定架 及钉 道 , 对 于 无肌腱 损 伤者 , 2 d后 主动 活动 邻 近关 节 及余 未损 伤 手指 , 合并 肌腱 断 裂者 则 3 d后 开始 被 动 活 动 : 嘱 患 者分 别 于 1 、 4 、 6 、 8 、 1 2 、 2 4周 来 院复查 , 以便 观 察 其 骨折 愈合 及软 组织 恢复 情况 , 以便 及 时对骨 折移 位 、 外 固定支 架松 动进行 调 整 。依 据 x线 复查 结 果 , 判 断骨 折愈 合情况 , 决 定去 除外 固定 架时 间 , 本 组患 者 其 中 6周 拆 架者 2 7例 , 8周拆 架 者 2例 , 1 0周 拆 架
获得随访 , 时 间 为 5~1 2个 月 ( 平 均 8个 月 ) , 所 有 患 者 均 可达 到 解 剖 复位 或 近 解剖 复 位 , 手功能按 T A M 标 准 评 分得 出 8 3 . 9 %
微型单侧外固定支架治疗掌指骨骨折25例疗效分析
医学仪器 有 限公 司) 疗 2 治 5例 掌 、 骨 骨 折 , 术 后 随 访 指 经
25 1 个 月 , 果满意 , 总结报道如下 。 .~ 8 效 现
1 临 床 资 料
大 的活 动 度 。 固定 4 6周 复 查 X 线 片 , 据 骨 折 愈 合 情 况 ~ 根
本组 2 5例 , 中男 l 例 , 6例 ; 龄 1 ~ 其 9 女 年 6
1 1 一 般 资料 .
ห้องสมุดไป่ตู้
探 讨应 用微 型 单 侧 外 固 定 支 架 治 疗 掌 、 骨 骨 折 的 方 法 。方 法 指
骨 折 , 采 用 闭 合 复 位 或 切 开 复 位 , 型 单 侧 外 固定 支 架 固定 。使 用 克 氏 针 在 避 开 肌 腱 及 血 管 神 经 束 处 均 微
钻 孔 。单 纯 横 行 骨 折 , 仅 于 断 端 两侧 各 1枚 螺 钉 并 轴 向 加 压 固 定 。 结 果 本 组 骨 折 全 部 愈 合 , 访 可 随
13 术后处理 .
术后第 2天 、 7天 、 1 第 第 4天复查 x线片 ,
必 要 时 可 根 据 复 查 x 线 片 再 次 调 节 外 固 定 支 架 使 骨 折 复 位
更 佳 。为 防 止 肌 腱 粘 连 和 关 节 僵 直 , 早期 功 能 锻炼 , 循 主 宜 遵
动 活 动 为 主 、 动 活 动 为 辅 , 序 渐 进 的原 则 。术 后 在 达 到 必 被 循 要 的创 面敷 料 覆 盖 的前 提 下 , 少 多 余 敷 料 对 关 节 活 动 的 干 减
微型外固定支架治疗掌、指骨骨折
fa t r s a d t ee f c s s tห้องสมุดไป่ตู้a t r . r c u e , n h fe ti a if c o y
Ke y wor : r c ur e t r a i ton s lt l m e a a p la d ph a e r c u e ds fa t e; x e n lfxa i kee a ; t c r a n alng alf a t r
手部 掌 、 骨 骨 折 在 手 外 伤 中 较 为 常 见 , 指 以往 多 采 用 手 法 复位 石 膏 托 或 小 夹 板 固 定 , 法 复位 困难 的行 切 开 复 位 克 氏 针 手
区游 离 植 皮 , 闭合 创 口 。 13 术后 处理 . 术 后 2 1、8 、 4 2 d复 查 X 线 片 , 根 据 复 查 X 可 线 片 调 节 外 固定 支 架 使 骨 折 复 位 更 佳 。术 后 第 2天 开 始 功 能 训练 , 渐增加强度 , 逐 以恢 复 最 大 的 活 动 度 [ 。 固定 4 6周 后 3 ] ~ 复查 X线平片 , 据 骨折愈合情况决定 是否拆 除外 固定支架 。 根 拆 架 标 准 : 折 处 直 接 、 接 压 痛 阴 性 , 线 片 见 骨 折 线 稍 模 骨 间 X 糊 。 由于 手 是 非 常 精 确 的运 动器 官 , 防 止肌 腱 粘 连 和 关 节 僵 为 直 , 期 功 能 锻炼 为 宜 , 循 主 动 活 动 为 主 、 动 活 动 为 辅 , 早 遵 被 循 序 渐进 的 原 则 。于 术 后 2 d作 被 动 活 动 , 健 手 活 动 患 指 的 掌 用 指关 节及指间关节 , 后 7 术 d让 患 者 主 动 活 动 患 指 , 掌 指 关 节 使 和 指 间 关 节 活 动 , 到恢 复 正 常 的 活 动 范 围 。 直
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折掌指骨骨折是手部常见的骨折之一,常常是由于手部受伤或者外力冲击导致的。
这种骨折除了给患者带来疼痛和不适外,更严重的是可能影响手部的功能和活动。
对于掌指骨骨折的治疗是至关重要的,其中微型钢板内固定是一种比较常见的治疗手段。
微型钢板内固定术是一种通过手术在骨折处植入微型钢板进行固定的治疗方法。
这种方法可以恢复骨折部位的稳定性,促进骨折愈合,减轻疼痛,并且有助于恢复手部的功能和活动。
接下来,我们将详细介绍微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的相关内容。
一、微型钢板内固定的技术原理在微型钢板内固定手术中,医生会根据骨折的具体情况选择合适的微型钢板,并且利用内固定器将微型钢板固定在骨折部位。
这种内固定可以在手术后固定骨折部位,使之不再受外力影响,从而有助于骨折愈合。
微型钢板内固定手术还可以减轻患者对外部固定装置的依赖。
相比传统的外固定方法,微型钢板内固定更加舒适,方便,恢复时间更短,并且能够更好地重建和保留骨折部位的稳定性。
微型钢板内固定治疗掌指骨骨折相比传统的治疗方法具有如下优势:1. 提供更加坚固的内固定:微型钢板内固定提供了更加坚固的内固定,可以有效地固定骨折部位,有助于骨折的愈合。
2. 减轻疼痛:微型钢板内固定可以减轻骨折部位的疼痛,使患者在康复期间更加舒适。
3. 促进骨折愈合:微型钢板内固定有助于促进骨折部位的愈合,缩短愈合时间,并且降低复发率。
4. 恢复手部功能:微型钢板内固定可以最大限度地保留骨折部位的稳定性,有助于恢复手部的功能和活动。
5. 降低并发症的发生:微型钢板内固定可以避免传统外固定方法中出现的并发症,如关节僵硬、软组织损伤等。
1. 掌指骨骨折:微型钢板内固定可以用于各种类型的掌指骨骨折,包括近端指骨骨折、中指骨骨折、远端指骨骨折等。
2. 复杂性骨折: 微型钢板内固定可以用于复杂性的骨折,如开放性骨折,多段性骨折等。
3. 骨折未愈合: 对于传统治疗方法无法达到预期效果的掌指骨骨折,可以考虑进行微型钢板内固定手术。
微型外固定架固定术治疗掌、指骨骨折的康复护理
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河南外科学杂志 2019年 1月第 25卷第 1期 HENANJOURNALOFSURGERYJan2019,Vol25,No1
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2016-02—2018-01间,我们对接受微型外固定 架固定术治疗的 42例掌、指骨骨折患者,围术期间给予 常规护理的同时,加强心理指导及功能锻炼等康复护 理,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 42例患者中,男 32例,女 10例;年龄 19~54岁,平均 3450岁。右手 27例,左手 15例。开 放性骨折 30例,闭合性骨折 12例。掌骨骨折 20例,近 节指骨骨折 15例,中节指骨骨折 7例。均在臂丛神经 阻滞麻醉下行微型外固定架治疗[2]。 1.2 护理方法 1.2.1 常规护理 协助患者完成术前各项检查及准 备。合理膳食、保 持 充 分 休 息 时 间,增 加 手 术 耐 受 性。 术后取平卧位,密切监测各项生命体征。患肢适当用垫 枕抬高,离床活动时患肢应用前臂吊带进行悬吊,以促 进静脉及淋巴的良好回流,消除或减轻肿胀。密切观察 患指皮肤颜色、温度、毛细血管充盈等情况。若发现皮 肤颜色苍白或暗紫,则提示有血循环障碍,应及时报告 医生并配合治疗。观察外固定架接触的周围皮肤是否 存在破损、受压或红、肿、热、痛等异常。定期碘伏消毒 针孔及切口后盐水脱碘,并敷无菌纱布[2]。做好疼痛、 出院宣教等其他常规护理。 1.2.2 康复护理 (1)心理护理:患者受伤后因疼痛、 手功能障碍及缺乏对骨科手术的了解,担心术后患手功 能障碍影响生活及工作,易产生紧张、焦虑等不良心理。 护理人员应以热情、诚恳的态度去安慰和鼓励患者,耐 心与其交流、沟通,认真倾听患者各种诉求,了解其不良 心理及诱因。针对性说明微型外固定架固定术治疗掌、 指骨骨折的优势及安全性等特点,缓解其紧张、焦虑等 不良心理,并以积极的心态迎接手术治疗。术后适时讲 解掌指、指间关节及前臂肌力等训练康复计划和积极坚 持康复锻炼对手部功能恢复的重要性。消除外固定支 架给患者带来心理的不适,使其积极配合后续康复治 疗。(2)功能 康 复 指 导:术 后 早 期 患 处 可 存 在 肿 胀、渗 出等炎性反应,在抬高患肢的前提下可配合红外线、微 波、超短波、音频促进局部血液循环。在不影响骨折愈 合的基础上,指导其在术后 2~3d做指间关节轻微被、 主动的伸屈活动,保持关节适度的活动范围。1周后逐 渐增加锻炼力度。对伴有肌腱损伤或严重粉碎性骨折 患者,指导患者进行上臂及前臂肌肉锻炼,前臂肌肉锻 炼以等长运动为主[2-3]。术后 3~4周内加强前臂肌力 等训练,避免关节僵硬和肌肉萎缩。并为外固定去除后 的功能训练做好过渡。4周左右拆除外固定后再开始进 行被动、主动功能锻炼。术后 5~6周基本进入骨折的临 床愈合期,此阶段应加强感觉和运动训练,以手部及前臂
对微型外固定支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折应用的临床效果观察
对微型外固定支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折应用的临床效果观察摘要目的分析讨论微型外固定支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折的临床结果。
方法72例掌指骨开放性粉碎性骨折患者随机分为对照组与试验组,各36例。
对照组患者给予内固定克氏针术治疗,试验组患者给予微型外固定支架固定术治疗,比较两组患者的骨折愈合效果及术后并发症发生情况。
结果两组患者经过系统治疗后,骨折情况均基本愈合,而试验组患者术后骨折愈合时间、术后患者关节能够活动时间、2个月后关节综合评价分值、术后并发症总发生率分别为(32.60±9.37)d、(7.30±1.75)d、(95.40±7.22)分、5.56%,均优于对照组的(43.70±10.55)d、(18.80±2.37)d、(81.60±14.77)分、30.56%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论微型外固定支架固定术可以有效促进患者掌指骨骨折愈合,更利于患者恢复,综合效果较好。
关键词掌指骨开放性粉碎性骨折;微型外固定支架;临床效果手部骨折多数为掌骨、指骨骨折,以指骨更为多见[1]。
发生指、掌骨骨折后,患者首先会出现骨折部位剧烈疼痛现象,其次,骨折部位迅速肿胀、淤血、活动受限等,若不及时对骨折部位进行固定纠正或纠正方法不当,有一定几率可以引发患者关节强直或僵硬,严重导致患者终生残疾,给患者的生活与工作都带来一定的不良影响[2]。
传统石膏固定并不适用于指、掌骨骨折,目前,本市引进微型外固定支架治疗术,旨在弥补传统疗法的缺憾。
本院探究讨论在临床上采用微型外固定支架治疗掌指骨开放性粉碎性骨折患者的效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年4月~2015年5月收治的72例掌指骨开放性粉碎性骨折患者,随机分为对照组与试验组,各36例。
对照组患者中男32例、女4例,年龄21~57岁,平均年龄(37.50±6.82)岁。
手部外固定支架治疗掌、指骨骨折效果研究
covery of ha n d function. K eyangeal fracture;external fixation;efects
肝 硬 化 腹 水属 于 中医“鼓 胀 ”范 畴 ,因 肾、脾 、肝 功 能 失调 导 致 水 停腹 中 、气 滞 血 瘀 】。水 即 水湿 停 留 、瘀 即气 滞 血瘀 ,虚 即 肾、脾 、肝 三 脏 ,这 是 该病 的 病 理 基础 。虚 实 交错 、本 虚标 实 是 肝硬 化 腹 水 的主 要 特 点 。
and phalangeal fracture,adopting simple extern al fixation,were selected as observation group,1 8 cases of m etacarpal and phalan geal fracture,using the conservative treatm ent,were control group,the Duncan score was used to evaluate the hand function of patients after follow—up of 3 to 12 months.Results:There were 9 cases excellent an d 6 cases good,an d the excellent and good rate was 83.33% in observation group;the control gr oup Of5 cases excellent and 6 cases good,with excellent and good rate of61.11% ;the excellent and good rate ofobservation group was significant high—
微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床研究
术后对8 例患者进行随访,中位随访时间为3 0 个月,治疗组仅2
例 患者 术后 轻度针 孔感 染 ,4 例 患者 均达 到解剖 愈合 标准 ,平 均临 0 床 愈合 时问为 (.±1 )周 ,对照 组 中有 8 患者术 后发 生 了并发 89 . 8 例
经过病史和X 线片确诊,排除病理性骨折;将其随机分为两组。一组为
9. 5 %,显著 高于对 照 组 的 8 . O 0O %,差 异有 统计 学 意义 ( P< O 5 。结 论 随 着骨科 生 物 力学和 组 织形 态 学 的发展 ,微 型 外 固定 架逐 渐应 .) 0
用在 临床 上 ,操 作 简单 、治疗 效果较 好 、并 发症较 少,最 终改善 患者 预后 ,值得 临床推 广 。
例,年龄分布为1 ~ 2 9 5岁,平均年龄3. 4 岁,开放性骨折2例、闭合性 5 3
骨折 1例 ;螺旋形骨折5 7 例、粉碎性骨 折4 、长斜形骨折7 、短斜行 例 例 骨折1例 、横行骨折1例 ;单纯掌骨骨折2例 、指骨骨折1例 、掌指骨 3 1 3 O 合并骨折7 t累及肌腱损伤3 、神 经损伤6 例 例 例、关节者2 。两组的 例 人数 、性别 、年龄 、病程 、骨折类 型、骨折合并伤 、临床表 现等经调 整,统 计分析无显著差异 (>O 5 P . ),两组之间具有可 比性。 0 1 . 2方法
大的改变,同时掌指骨周围有较为复杂的组织结构,故传统的石膏或
小夹板 固定 ,难 以达到对掌指骨 的复位要求…。传统 治疗方法临 床复 位的时 间较 长 ,同时容易引起 关节僵硬 、骨折畸形愈合 、肌 腱粘 连等
并发症 ,造成手功能受到严重的影响 。本研究旨在通过分析我院手
外科收治 的掌骨骨 折患者8例 ,探 究微型外固定架在治疗掌 指骨骨 折 0 的临床应用价值 。
微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析
微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析【摘要】目的:探讨应用微型外固定架治疗掌、指骨骨折的方法及疗效。
方法:对38例46处掌、指骨骨折应用微型外固定架治疗。
结果:术后随访6个月~2年,骨折均达到或近似达到解剖复位,临床愈合时间平均6周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达93.75%。
结论:微型外固定架治疗手部掌、指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗结果。
【关键词】掌、指骨;骨折;微型外固定架掌、指骨骨折为手部常见损伤,若治疗不当易发生畸形愈合、肌腱粘连、关节僵硬等并发症,严重影响手功能的恢复[1]。
我科自2002~2006年采用微型外固定架治疗38例46处掌、指骨骨折,取得满意疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:38例中男27例,女11例;年龄18~58岁,平均33岁;其中右手26例,左手12例;开放性骨折20例26处,闭合性骨折18例20处;其中斜形骨折21处,横形骨折12处,螺旋形骨折7处,粉碎性骨折6处;致伤原因:重物砸伤15例,挤压伤11例,绞榨伤7例,刀砍伤5例;骨折部位:掌骨骨折16例20处,近节指骨骨折11例14处,中节指骨骨折6例7处,掌、指骨同时骨折5例5处;其中16例合并较为严重的软组织挫伤或肌腱损伤,7例合并骨缺损。
1.2 手术方法:手术采用臂丛麻醉,根据不同掌、指骨选用不同的外固定支架放置部位,第一、二掌、指骨放置于桡背侧,第四、五掌、指骨放置于尺背侧,第三掌、指骨则可根据情况适当放置于桡背侧或尺背侧,术中应注意进针点以防损伤肌腱。
开放性骨折取背侧切口,仔细清创、复位后直视下在两骨折端各钻两孔,穿针,保持断端准确对位和均衡压力下,装上连接杆,拧紧固定螺母。
闭合性骨折可在X线下进行复位,复位不理想时可行小切口手术固定。
复位固定后,对肌腱进行吻合,对软组织挫伤严重的患者,尽量清创后封闭切口,必要时采用植皮或皮瓣方法覆盖创面。
术后次日疼痛减轻即开始患指功能锻炼,并逐步增加活动强度。
微型外固定器治疗掌指骨骨折的临床分析
长管状骨 的要求要高i。掌指骨骨折传统 的外 固定方 3 ] 法多以限制骨折处相邻关节的活动为主 , 容易造成复 位 不稳 定 , 而且 经 常 并 发 骨折 畸形 愈 合 及手 的关 节 僵 硬 。随着 骨 科 生 物力 学 和组 织 形 态 学 的发 展 , 代 医 现 学 认 为 骨 修 复不 应 干扰 甚 至 破 坏 骨 应 承受 的 力 学 状 态 , 应 充 分利 用 功 能情 况 下 的力 学 状态 ] 而 。 微型外固定器采用不锈钢材料 , 其基本构 型为单 边 式 , 作 简单 , 需 广 泛 切 开 , 伤 小 , 醉 简单 , 操 无 创 麻 所 以对全 身 情 况 影 响小 。术 中不 需 要 广泛 剥 离 骨 膜 , 不 破 坏 韧带 , 这样 既能 充 分 保 护 骨折 端 血 运 又保 护 了局 部 软 组织 铰 链 的完 整 ,进 而 增 加 了 骨折 稳 固的 因素 , 有 利 于完 成 并 维持 骨 折 的复位 及 促进 骨 折 愈合 。 固 外 定 器借 助 支 架 适 度延 长 的作 用 , 弱 了对 骨折 侧 的压 减 应力 , 防止 了扭转应力及剪力的发生 。其牵引作用对 于掌指骨 的粉碎性骨折及掌骨头骨折非常有利 , 既能 恢 复 骨 干长 度 、 持 解 剖 形 态 也 能维 持 关 节 间 隙 。外 维 固定 器 的加 压 作 用 可 以提 高 固定 刚 度 , 利 于 骨折 愈 有 合 。灵巧 的万 向接头与钢针 固定夹有机地结合 , 不仅 在术 中使调 整方位全 面 , 且允许术后再调整 , 而 以便 纠正残余 的轴线偏差 和随时进行压力调节。 术后能够 早 期 进 行 手 部 的 功 能 锻 炼 , 免 了关 节 僵 硬 、 质 疏 避 骨 松等并发症 。 固定物取 出方便 , 无需 二次手术 , 既减轻
切开复位微型钢板固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果
切开复位微型钢板固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果导言骨折是一种常见的创伤,尤其是在手指和手掌部位,骨折可能会对日常生活和工作造成严重影响。
在手指关节周围部位的骨折中,切开复位微型钢板固定术已经成为治疗的首选方法之一。
本文将探讨切开复位微型钢板固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床效果。
1. 方法本研究选取了2018年1月至2020年12月间在我医院就诊的65例掌指关节周围部位骨折患者,其中男性33例,女性32例,年龄范围为18-65岁。
所有患者均接受了切开复位微型钢板固定术治疗。
手术后对患者进行了随访观察,并采用X线片检查、疼痛评分和手功能评估等指标对手术疗效进行评估。
2. 结果经过手术治疗后,65例患者中61例骨折愈合良好,无明显并发症发生,愈合率高达94.2%。
在术后6个月和12个月的随访中,患者的手部活动度明显提高,无明显疼痛感觉,手功能得到了有效恢复。
X线片检查显示,所有患者的骨折均完全愈合,并且未出现再次骨折的情况。
3. 讨论切开复位微型钢板固定术是一种微创的手术方法,对于掌指关节周围部位骨折具有较好的疗效。
与传统的开放手术相比,切开复位微型钢板固定术创伤小、恢复快,术后患者可快速恢复正常手功能。
微型钢板固定可以减少手术创伤、避免了关节僵硬的风险,并且能够更好地维持骨折部位的稳定性,有利于骨折愈合。
切开复位微型钢板固定术是治疗掌指关节周围部位骨折的一种安全、有效的手术方法。
4. 结论本研究结果显示,切开复位微型钢板固定术治疗掌指关节周围部位骨折能够取得良好的临床疗效,能够有效促进骨折愈合,减少并发症的发生,且对患者手功能的恢复具有积极的促进作用。
切开复位微型钢板固定术在临床实践中具有广阔的应用前景,值得在临床中进一步推广和应用。
希望通过本研究的结果,能够为更多患者带来更好的手术治疗效果,提高手术治疗的成功率和患者生活的质量。
微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床应用
微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床应用摘要】目的探讨应用微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床疗效。
方法自2010年2月~2013年12月,应用微型外固定支架治疗掌指骨骨折34例。
结果本组术后随访1个月~18个月,平均9个月,骨折基本达到解剖复位;术后 6 个月手功能恢复按照手部关节总活动度(TAM):优21例,良9例,差4例,优良率88.2﹪。
结论微型外固定支架治疗掌指骨骨折,操作简单,损伤小,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,治疗效果较好。
【关键词】微型外固定架掌指骨骨折【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)11-0021-03The clinical application of a mini external fixation device in the treatment of metacarpal and phalange fracturesZHOU Yu-cheng, GAO Jie,CAO Wei-quan,LUO Xiang-hua,HU JunDepartment of Orthopaedics, the People's Hospital of Qingyuan, Qingyuan, Guangdong, 511518, China【Abstract】Objective: To explore the effectiveness of applied mini external fixation device on metacarpal and phalange fractures.Methods:From February 2010 to December 2013,34 patients of metacarpal and phalange fractures were treated with mini external fixation device.Results: All cases were followed up 1~18 months with an average of 9 months. The fracture was basic anatomic reduction; According to the measurement of total active movement(TAM):the results were excellent in 21 cases, good in 9 cases, and poor in 4 cases, the excellent and good rate was88.2%.Conclusions: The mini external fixation device in the treatment of metacarpal and phalange fractures, which has simple operation, little injury, reliable fixation, postoperative early functional exercise and better treatment effect.【Key words】Mini external fixation device Metacarpal and phalange Fracture 掌、指骨骨折是手外科最常见的骨折,我科自2010年2月~2013年12月应用微型外固定支架治疗34例掌、指骨骨折,疗效满意。
应用微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析
应用微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析目的:探讨微型外固定架治疗掌、指骨骨折的治疗效果。
方法:我科2003年6月~2008年9月采用微型外固定架治疗掌、指骨骨折23例。
结果:临床应用23例均得到随访,随访时间3~12个月,平均10个月。
骨折愈合时间6~8周,按TAM 标准评分,优19例,良3例,可1例,优良率为95.6%。
结论:微型外固定架治疗掌、指骨骨折,操作简单,能早期进行功能锻炼,避免了关节僵硬,骨质疏松等并发症的发生。
标签:骨折;外固定器;掌骨骨折;指骨骨折掌骨指骨骨折是手部最常见的骨折,常因发生骨折畸形愈合、关节僵硬、肌腱粘连等影响手功能[1]。
,特别是对于粉碎及关节内骨折,复位固定要求更高。
传统的保守治疗不易达到解剖对位,容易出现掌指关节、指间关节僵硬,影响功能;克氏针内固定有一定的局限性,固定不切实,易发生退针;微型钢板内固定手术治疗费用高,手术剥离多,易发生骨周围软组织粘连的后遗症,并需再次手术取出钢板。
我科2003年6月~2008年9月收治并经微型外固定架治疗掌指骨骨折23例,共38处掌、指骨骨折,术后全部获得随访。
现将治疗效果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组23例,共38处掌指骨骨折,其中男18例,女5例;年龄14~58岁,平均32岁。
开放骨折9例,其中伴肌腱损伤3例;闭合骨折14例。
单纯掌骨骨折12例;单纯指骨骨折7例;掌骨并指骨骨折4例。
全部病例均为新鲜骨折,无病理性骨折。
1.2 手术方法及术后处理臂丛麻醉,常规碘伏消毒、铺无菌巾,患肢放于侧方手术台上,闭合性骨折采取C型臂透视复位、固定,进针点位于掌指骨背侧伸肌腱与血管神经之间,在骨折远端部分确定2个进钉点,用直径1.5 mm克氏针直接钻孔至对侧骨皮质,以配套丝锥攻丝,旋入2 枚直径2.0 mm半纹螺钉,长度以刚穿过骨皮质为宜,用同样方法打入骨折近端 2 枚固定钉,置手指于功能位,将骨折复位后安装外固定架;开放性骨折在严格清创术及肌腱吻合后,以上述方法复位、固定,石膏托固定掌指、指间、腕掌关节过伸位3周后,去除石膏托。
掌指骨粉碎性骨折微型外固定架固定术后的康复护理
掌指骨粉碎性骨折微型外固定架固定术后的康复护理【摘要】目的:探究掌指骨粉碎性骨折微型外固定架固定术后的康复护理。
方法:选取我院2020年1月-2022年11月收治的掌指骨粉碎性骨折微型外固定架固定术患者58例随机分组,对照组常规护理,研究组结合康复护理,分析两组患者疼痛指数、并发症。
结果:研究组疼痛指数低于对照组,差异显著(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:通过对掌指骨粉碎性骨折微型外固定架固定术后患者实施康复护理,可降低疼痛及并发症发生率。
【关键词】掌指骨;粉碎性骨折;微型外固定架;康复护理掌骨骨折是腕部骨折中最常见的类型,在直接或间接暴力中突然发生,严重者会碎裂,严重影响腕部功能[1]。
目前,大多数掌指骨折都是通过手术治疗,用骨折复位钉内固定是一种简单、创伤小、常用的方法,可以早期恢复手部功能。
康复医学是近几十年来临床实践中的一个新概念,旨在恢复骨折患者的术后功能,最大限度地提高他们的活动能力,使他们能够恢复正常工作和学习。
然而,术后早期康复受患者心理和依从性的影响,需要辅以有效的护理干预,以促进早期康复[3]。
康复护理具有系统性、彻底性、科学性,在提高患者康复效果方面发挥着积极作用。
本文则探究掌指骨粉碎性骨折微型外固定架固定术后的康复护理,结果报告如下。
1.资料与方法1.1资料选取我院2020年1月-2022年11月收治的掌指骨粉碎性骨折微型外固定架固定术患者58例随机分组。
其中男女比例为15:14(研究组)和16:13(对照组);年龄范围20-61岁,分别为(39.65±5.48)岁(研究组)、(41.25±4.58)岁(对照组)。
基础统计学资料P>0.05,有可比性。
1.2方法对照组进行常规护理干预,包括手术前后的食物、饮料和病房环境的指导,以及生命体征的监测;研究组则进行康复护理。
(1)心理康复:术前向患者介绍手术和外固定支架的必要性,以减轻患者的焦虑和紧张,并介绍外固定支架的好处和成功经验,使患者处于愉快的心情,增加患者对治疗的信心。
微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床分析
微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床分析王国民【摘要】目的:分析微型外固定支架对掌指骨骨折的临床治疗效果。
方法从我院2011年3月至2015年6月间收治的掌指骨骨折患者中随机选择116例为研究对象,根据看诊顺序将患者平分为观察组和对照组,每组58例。
观察组采取微型外固定支架治疗法,对照组采取传统外固定疗法,并对两组患者的解剖愈合情况、TAM 评分结果和治疗效果进行比较。
结果观察组的解剖愈合率和 TAM 评分优良率均高于对照组,主要并发症发生率低于对照组,组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。
结论采用微型外固定支架治疗,更利于患者进行早期锻炼恢复,其疗效显著、安全,可予以普遍应用和推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)017【总页数】1页(P72-72)【关键词】微型;外固定支架;掌指骨骨折;治疗;临床分析【作者】王国民【作者单位】河北以岭医院骨科,河北石家庄 050091【正文语种】中文【中图分类】R683.42掌指骨骨折是手部骨折中比较常见的一种,临床上采用传统外固定疗法的弊端较多,患者复位时间长,效果不甚理想。
本文从我院2011年3月至2015年6月间收治的掌指骨骨折患者中随机选择116例为研究对象,重点分析了微型外固定支架对掌指骨骨折的临床治疗效果,现将主要研究结果陈述如下。
1.1 一般资料:本研究选择我院2011年3月至2015年6月间收治的116例患者均经X线片、骨科系统检查,其中闭合性骨折有56例,开放性骨折有62例。
纳入标准:粉碎性骨折、掌指骨合并骨折、骨折累及关节、骨折累及神经损伤和肌腱损伤、无病理性骨折等情形。
根据就诊顺序将选取的全体患者随机平分为观察组和对照组,每组58例。
观察组男36例,女22例,年龄17~71岁,平均年龄为(38.43±5.72)岁;对照组男41例,女17例,年龄16~73岁,平均年龄为(39.66±4.65)岁。
微型外固定支架治疗掌、指骨骨折
微型外固定支架治疗掌、指骨骨折
梁勇;蒋电明;余学东
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2008(37)11
【摘要】目的探讨微型外固定支架用于治疗掌、指骨骨折的临床疗效.方法总结该院2004 年 4 月至 2007 年 4 月用微型外固定支架治疗 42 例掌、指骨骨折病例,分析治疗效果.结果 42 例患者骨折全部愈合,大部分患者于术后4~6周拆除外固定支架.结论应用微型外固定支架治疗掌、指骨骨折具有使用方便、固定可靠、可进行早期功能锻炼、疗效满意等优点.
【总页数】2页(P1150-1150,1153)
【作者】梁勇;蒋电明;余学东
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院手外科,400016;重庆医科大学附属第一医院手外科,400016;重庆医科大学附属第一医院手外科,400016
【正文语种】中文
【中图分类】R687.32
【相关文献】
1.微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折 [J], 董锋
2.微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床观察 [J], 麻志勇
3.微型外固定支架治疗掌指骨骨折的临床分析 [J], 王国民
4.自制微型外固定支架结合植骨治疗指骨骨折骨不愈合 [J], 郑一舟; 毛文; 阚方; 张
明焕; 李唯; 祈福; 李红; 刘雷
5.微型外固定支架联合克氏针内固定微创治疗闭合性近节指骨骨折 [J], 柳兴芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折的康复护理研究
发表时间:2016-08-29T09:32:44.143Z 来源:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期作者:申艳
[导读] 对掌指骨骨折采取微型外固定架固定术治疗的康复护理进行探讨研究。
广州正骨医院 510045
【摘要】目的:对掌指骨骨折采取微型外固定架固定术治疗的康复护理进行探讨研究。
方法:选取2013年3月~2014年5月在我院接受治疗的39例掌指骨骨折患者,观察患者在采用微型外固定架固定术治疗后的康复护理情况,比较患者的满意度情况。
结果:本次研究中,所有患者均取得良好的治疗效果,在1年内均无移位、松动或感染现象发生,患者掌指骨功能恢复情况良好,在39例掌指骨骨折患者中,非常满意患者为26例,满意患者为13例,总满意度为100%。
结论:在治疗掌指骨骨折患者中,微型外固定架固定术具有很好的治疗效果,具有质量轻、操作易、稳定高等诸多特点,并能提高患者的康复护理效果,确保患者手部功能早日恢复。
【关键词】掌指骨骨折;微型外固定架固定术;康复护理
【中图分类号】R274.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)-07-178-01
掌指骨骨折严重影响了人的手部功能,是常见的手部损伤之一,对患者的正常工作和生活造成巨大的影响[1]。
采用微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折患者,能够帮组患者早日恢复手部功能,提高患者的生活质量。
本文对微型外固定固定术治疗掌指骨骨折的康复护理进行研究,康复护理效果显著,值得临床推广应用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月~2014年5月在我院接受治疗的39例掌指骨骨折患者,男女比例25:14,年龄17~51岁,平均年龄(30.1±2.7)岁。
主要临床症状为:粉碎性骨折、斜形骨折、横行骨折。
本次研究中,所有患者均签署《知情同意书》,自愿参与到本次调查研究中来。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
根据掌指骨骨折具体方位,采用臂丛麻醉方式进行固定[2]。
选择指骨侧方区确定顶点,避免创口受到创伤,利用克氏针直接进行钻孔,在手指需要修复的位置放置支架。
对于部门特殊情况患者,需要在透视下调节好复位位置,采用侧方固定法进行复位固定[3]。
1.2.2 护理方法
(1)术前,对患者实施全身检查,确定患者骨折的具体情况。
做好与患者沟通,向患者讲述手术重要性、安全性以及手术所需的注意事项。
提醒患者保重身体,做好手术准备;
(2)术后,检查患者的生命体征、血液循环、血压、体温等,并做好相应的记录。
患者行平卧位休息,促进患者体内血液循环,减少患者的疼痛感和肿胀感[4]。
在患者进行活动前,需要观察患者的血管肿胀程度、颜色以及温度,确保石膏稳定且舒适[5]。
术后3d内,需要注意患者的身体状况,避免产生术后感染或其他并发症。
1.3 观察指标
对所有患者满意度采取问卷调查形式,统计分析患者的满意程度。
总满意度=(非常满意+满意)/例数×100%。
1.4 统计学处理
对本次研究所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理,确保录入过程真实客观,计数资料用百分比表示。
2 结果
本次研究中,所有患者均取得良好的治疗效果,在1年内均无移位、松动或感染现象发生,患者掌指骨功能恢复情况良好,基本达到患者满意程度。
在39例掌指骨骨折患者中,非常满意患者为26例,满意患者为13例,总体满意度达到100%。
3 讨论
手部结构比较复杂,手部功能直接影响了人的生活质量,有效处理掌指骨骨折是保障手部功能迅速恢复的重要措施[6]。
在对手部进行骨折固定式,需要采取解剖复位的措施,应当尽量避免肌腱、神经、血供等器官遭到破坏[7]。
在骨折固定期间,患者应当积极锻炼,确保手部功能早日恢复。
本次研究中,选取2013年3月~2014年5月在我院接受治疗的39例掌指骨骨折患者,采用微型外固定架固定术进行治疗,并采取相应的康复护理措施。
研究发现,所有患者均取得良好的治疗效果,在1年内均无移位、松动或感染现象发生,患者掌指骨功能恢复情况良好,基本达到患者满意程度。
在39例掌指骨骨折患者中,非常满意患者为26例,满意患者为13例,总体满意度达到100%。
研究说明,微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折的康复护理效果显著,具有固定牢、影响下、结构简、功能强、使用便、负荷小、恢复快等诸多优点,保障了患者的生活质量。
然而,微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折还存在一定的缺点,主要包括:容易造成血管神经损伤,影响了邻指和肌腱装置的正常活动,手术针道可能造成感染,固定架松动[8]。
由于微型外固定架需要暴露在患者肢体意外,严重影响了患者的正常生活,给患者心理造成巨大的伤害。
良好的护理方法是解决以上问题的有效途径。
康复护理在微型外固定架固定术治疗掌指骨骨折中具有重要意义,有助于患者了解自身病情,加强了医护人员与患者之间的沟通,改善了患者的负面情绪,并帮助患者积极锻炼,确保患者早日恢复手部功能。
综上,在治疗掌指骨骨折患者中,微型外固定架固定术具有很好的治疗效果,具有质量轻、操作易、稳定高等诸多特点,并能提高患者的康复护理效果,确保患者手部功能早日恢复。
参考文献:
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[6] 于海军.掌指骨骨折微型接骨板螺钉固定治疗体会[J].临床和实验医学杂志,2013,12(8):628-629.
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