儿童日间遗尿行为疗法
中医医案——小儿遗尿
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
小儿推拿手法治疗小儿遗尿病案：王某，男，6岁。
主诉：不自觉排尿，每夜2-4次。
病史：患儿3岁时，父母发现其夜间不自觉排尿，于当地医院中药治疗，有所改善，近一年症状反复发作。
今来我院门诊就诊。
初诊：患儿体质虚弱，精神紧张，面色苍白，精神不振，四肢欠温，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉。
肾脏B超无明显异常，尿常规无明显异常。
中医诊断：小儿遗尿辨证审机：肾气亏虚，气化失常。
治法：补中益气，温肾固涩。
补脾经200次、肺经100次、推三关200次，揉少腹（关元、气海、中极）15分钟，按揉百会20次，按揉三阴交10次，补肾经100次，揉肾俞10次，揉命门10次，擦腰骶部2分钟。
每日一次，每周5次为一疗程。
二诊：治疗1个疗程后，患儿夜尿次数明显减少，每夜1-3次，无明显不适。
继续目前治疗方案。
补脾经100次、肺经100次、推三关100次，揉少腹（关元、气海、中极）10分钟，按揉百会20次，按揉三阴交10次，补肾经100次，揉肾俞10次，揉命门10次，擦腰骶部2分钟，捏脊3-5次。
三诊：2个疗程后，患儿夜尿规律，饮食良好，二便正常。
精神状态良好，面色转为红润，舌质淡红，舌苔薄白。
随访2个月，遗尿未犯。
按语小儿遗尿又称为尿床，多发生于3-5周岁以上小儿，睡中不自主排尿，醒后自觉。
中医学认为，人体尿液的生成及排泄多与肺、脾、肾及膀胱等脏气不固有密切关系。
肾阳不足、膀胱虚冷而失约为其根本原因，同时肺脾虚弱，不能约束水道而患遗尿。
故《灵枢经》有云：“膀胱不约为遗溺”。
本例病案运用推拿手法施于患儿特定部位的穴位，通过对机体的相应调节，达到治疗效果。
补脾经、肺经、推三关可健运脾胃，补益肺脾之虚。
按揉百会、三阴交，可以通调水道、提升温阳，以助脾胃运化。
揉少腹、揉命门、揉肾俞、补肾经、擦腰骶部等手法温补肾气，固涩下元，调和气血阴阳的运行及脏腑机体功能，使三焦的气化功能恢复正常，从而提高大脑皮层对排尿反射的敏感性，协调联系周围神经及自主神经，调节膀胱功能。
小孩尿床的治疗偏方
小孩尿床的治疗偏方1、葱白7个切碎,与硫黄粉3克共捣成糊状,敷于脐部,纱布固定,每2日换1次,一般连用5~6次即愈。
2、五倍子、肉桂各等分,研细末,以葱汁调和均匀,敷于脐部,纱布固定,每2日换1次。
3、五倍子、何首乌各3克,共研细末,醋调后敷脐部,纱布覆盖,每晚换药1次,连用3~5次。
4、生姜30克捣成泥状,炮附子6克,补骨脂12克,共研细末合为膏状,敷于脐上,外用纱布覆盖,胶布固定,5天换药1次,2~9次可愈。
5、麻黄2份,益智仁1份,肉桂1份,共研细末,用瓷瓶或玻璃器皿贮存,勿令泄气。
每次取3克,以少量食醋调成饼状,敷于足心,外用胶布固定,36小时后取下,间隔6~12小时再以上药填脐。
敷3次后改为每周填脐1次,连用2次,以巩固疗效。
6、牡蛎6克,陈艾叶15克,百部9克,花椒6克,共研细末,装入布袋内即成,也可用公丁香10粒,八角3个,桂圆核3个,益智仁lO克,共研细末,装入布袋内。
制成的药袋可系于患儿腹部,5~7日换1个药袋,直至痊愈。
7、川断、狗脊、女贞子各30克,党参、茯苓各20克,甘草5克,水煎足浴,先熏后洗,每次15~30分钟,每晚1次,可连用数晚。
8、车前子30克,包煎服或代茶饮。
9、桑螵蛸、益智仁、各15克,党参10克,黄芪、覆盆子、杜仲、川芎、赤芍、红花、牛膝、菟丝子、制香附各9克,当归12克。
水煎服。
10、益智仁24个研碎,食盐少许,水煎服。
11、硫磺6克,葱白1根,共捣如泥,敷于脐上。
12、党参15克,橘皮、紫苏叶各10克,水煎取液加砂糖,代茶饮。
13、益智仁、乌药、山药各等份,共为末,黄酒为丸。
每次10克。
日服2-3次。
14、盐炒补骨脂、益智仁各60克,共研末,分6包。
每晨用米汤泡服1包成人6天1疗程。
15、益智仁15克,猪膀胱1只,水煎睡前温服食。
16、黄芪18克,党参、茯苓、桑螵蛸各12克,覆盆子30克,菟丝子15克,枸杞12克,山药20克,益智仁5克,炙甘草6克。
水煎服。
儿童单症状性夜间遗尿症行为疗法的最佳证据总结
儿童单症状性夜间遗尿症行为疗法的最佳证据总结儿童单症状性夜间遗尿症是一种常见的儿童疾病，其特点是在睡眠中无法控制尿液的排泄，导致夜间尿床。
这种病症对孩子的身心健康和社交生活都会带来严重影响，因此寻求适当的治疗方案尤为重要。
行为疗法是一种非药物干预方法，被广泛应用于儿童单症状性夜间遗尿症的治疗中。
本文将对行为疗法的最佳证据进行总结和讨论。
行为疗法通过对儿童的行为和环境进行干预，改变其夜间排尿习惯，从而达到治疗的目的。
行为疗法通常包括以下步骤：建立排尿日记、排除潜在的医学原因、限制液体摄入、规定定期排尿时间、睡前如厕、制定奖励系统和床上用具的使用等。
建立排尿日记是行为疗法的重要一环。
通过记录儿童的排尿时间、尿量、液体摄入量和夜间遗尿情况等信息，可以帮助医生和家长更好地了解病情和制定个性化的治疗计划。
同时，排尿日记也可以让儿童和家长更加了解夜间遗尿的发生规律，帮助他们更好地配合治疗。
排除潜在的医学原因是行为疗法的另一个重要步骤。
有些儿童夜间遗尿的原因可能是尿路感染、尿道畸形等医学问题所致，因此在进行行为疗法前，需要通过医学检查来排除这些因素。
只有确认没有医学原因后，才能确定行为疗法的可行性和有效性。
限制液体摄入是行为疗法中的重要措施之一。
在晚上睡前1~2小时内，应避免给儿童喝大量液体，以减少夜间尿液的产生。
同时，白天应适量控制液体摄入量，避免过度饮水导致夜间尿床的发生。
规定定期排尿时间是行为疗法中的另一个重要举措。
家长应该指导儿童形成定期排尿的习惯，比如晚上睡前和早晨起床后都要及时如厕。
这样可以帮助儿童培养良好的尿液控制能力，减少夜间遗尿的发生。
睡前如厕也是行为疗法中的重要环节。
在儿童入睡前，应鼓励他们去如厕排尿，以减少尿液在夜间的产生。
同时，在入睡后的夜间，如果儿童醒来，也应该引导他们去如厕。
这样可以帮助儿童建立起一种主动控制尿液的能力。
制定奖励系统是行为疗法的重要组成部分。
通过给予儿童适当的奖励，如表扬、小礼物等，来鼓励他们坚持行为疗法，逐步改变夜间排尿的习惯。
遗尿症的最佳治疗方法
遗尿症的最佳治疗方法
遗尿症，也被称为“尿床”或“夜尿症”，是指超过5岁的儿童仍
然在夜间无法控制自己的尿液，导致床上尿布或床单被湿润的情况。
治疗遗尿症的最佳方法需要综合考虑儿童的年龄、病情以及家庭的支持和理解。
1. 行为疗法：培养良好的如厕习惯和控制尿液的能力是治疗遗尿症的关键。
可以建立起规律的如厕习惯，如在就寝前排尿，保证足够的饮水量白天摄入，但晚上应控制饮水量。
此外，建立一个奖励系统，鼓励儿童保持干爽的床铺。
2. 药物治疗：在一些严重的遗尿症病例中，医生可能会考虑使用药物来帮助控制尿液。
常用的药物包括利君沙（Desmopressin）和特拉唑嗪（Imipramine）。
但是，药物治
疗应该在医生的指导下进行，并且不能长期使用。
3. 膀胱训练：膀胱训练旨在增强膀胱的容量和控制能力。
通过逐渐延长如厕间隔的时间，训练膀胱逐渐适应存储更多的尿液。
这需要耐心和时间，家长需要在整个过程中给予支持和鼓励。
4. 心理支持：遗尿症可能对儿童的自尊心和心理健康产生负面影响。
家庭和学校应该给予儿童充分的理解和支持，避免责备和惩罚的方式。
有时，心理咨询师或心理医生的帮助可以帮助儿童应对遗尿症带来的压力和情绪问题。
需要注意的是，遗尿症通常是一种自然消退的状况，在儿童成长过程中逐渐改善。
如果遗尿症持续存在并且对儿童的生活产
生了明显的不良影响，建议及时就医寻求专业的医生建议和治疗方案。
【催眠原理】遗尿症的催眠疗法
【催眠原理】遗尿症的催眠疗法人人都有尿床的经历。
但是，如果在五六岁以后仍然经常尿床，就应被看做是遗尿症了。
遗尿症是由什么原因引起的？这其中，生理因素和心理因素掺杂在一起，约有10%的儿童的遗尿症是由泌尿系统的生理缺陷、神经系统疾患或尿道感染所引起的；而大部分儿童以及青少年的遗尿症，则是由紧张不安的心理因素所致。
例如：受惊吓、环境改变、过度疲劳、家中有婴儿诞生、失去母爱、双亲有忧郁的习性、排泄训练的失败、不正确的教养方式与教养习惯。
更为重要且直接的心理因素是，儿童偶有夜尿行为，父母便严加斥责，事实上，这将成为由偶然的遗尿行为到遗尿症出现的直接动因。
而大部分家长却往往没有意识到这一点。
要之，在心理学家看来，所谓遗尿，就是以儿童内心深处的某些事件为原因，以症状表现出来的现象。
目前比较普遍的看法是：儿童遗尿症不过是当儿童对家庭产生害怕、内心不自在或情绪混乱时，所形成的一种防御机能。
例如，双亲的注意力没有或无法集中到该儿童身上时，在某些情况下，儿童也会以夜尿现象作为获得安心及安全感的手段。
当然，这绝不是儿童有意识的行为。
如果儿童的遗尿症症状不是那么严重，可采用类催眠与自我催眠相结合的方法予以治疗。
治疗程序如下：夜间不吵醒孩子。
不可责备孩子尿床（虽然做到这一点不容易，但必须这么做）。
对孩子尿床的事不要大惊小怪，必须假装无所谓的样子（这一点也不难努力做到，但必须这么搞）。
不对孩子做一些消极暗示，例如“你不要喝那么多的开水，否则夜里会遗尿”。
而且，也不要有意无意地限制孩子喝水的量。
逗孩子睡觉时，例如辨认出他（她）握着的小手已渐渐僵硬（这意味著孩子已经存有了动静），这时，父母何不对他（她）展开表明：“如果你想要小便，自然可以醒过来。
接着，自己上厕所回去小便，再返回床上回去睡，你不能再尿床了。
”像是这样已连续两三天直到一个星期阿松森地表明以后，孩子就不能再尿床了。
不过，如果失利了，也千万不要回去责备孩子。
应稳步展开表明：“下次你不能再尿床了，如果你想要小便的时候，自己可以至厕所回去。
遗尿症(NE)临床路径
儿童遗尿症基础资料编定人：职称：学历：职务：遗尿症（NE）遗尿症（Nocturnal enuresis），是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺，白天也有尿湿裤子的现象。
遗尿症在儿童期较常见，据统计，4岁半时有尿床现象者占儿童的10%-20%，9岁时约占5%，而15岁仍尿床者只占2%。
本病多见于男孩，男孩与女孩的比例约为2：1。
6-7岁的孩子发病率最高。
遗尿症的患儿，多数能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分患儿若未经治疗，症状可持续到成年以后。
目录一、疾病简介：1、定义：2、名称3、历史二、流行病学三、病因1、排尿控制中枢发育不全2、ADH分泌异常3、遗传因素4、睡眠觉醒障碍5、膀胱功能障碍6、精神心理障碍7、器质性病变8、中医病因四、临床诊状五、临床分型六、临床诊断1、诊断标准2、诊断要点七、专业检测八、疾病鉴别九、影响十、治疗方法1、唤醒治疗2、膀胱功能训练3、药物治疗4、行为和精神疗法十一、疗效标准十二、预后十三、预防和护理一、疾病简介1、定义：遗尿症（Noctunal enuresis，NE）俗称“尿床”，指5岁以上儿童夜间仍不能从睡眠中醒来控制排尿而发生无意识排尿行为（Noctunal enuresis，NE）。
NE分为原发性和继发性。
据国外统计，5岁儿童NE占15%，随着年龄增长，患病率逐年下降10%-15%；到15岁时，NE占2%-5%，但在成人中仍有1%-1.5%NE。
遗尿症对儿童的生活质量和心理影响不容忽视，因此近年来，遗尿症得到广泛重视。
2、名称遗尿症（Noctunal enuresis，NE）；尿床（bedwetting）3、历史长久以来，遗尿症一直是临床上经常涉及但未深入过的一个领域。
最早关于尿床的文献记录可以追溯到公元前1500年，人们一直认为它只是一个发育迟缓或精神心理因素相关的问题。
1985年，丹麦Norgaard等人提出：尿床即遗尿症（NE），与夜间血管加压素（AVP，即抗利尿素ADH）分泌不足有关，引起医学界的广泛关注，由此开展了对遗尿症的全方位研究。
遗尿现象的干预实施步骤
遗尿现象的干预实施步骤简介遗尿现象，也称为尿床，是指超过预定年龄的儿童在夜间无法控制尿液，导致床单和床垫被尿湿。
这种现象在儿童中相当常见，给孩子和家长带来了困扰和不便。
因此，为了帮助儿童克服遗尿问题，我们可以采取一些干预措施。
下面是遗尿现象的干预实施步骤：步骤一：评估孩子的症状和病史在开始干预之前，首先需要对孩子的症状进行评估。
了解孩子的遗尿频率、程度和持续时间。
同时，了解孩子的病史，特别是是否有任何潜在的生理或心理问题导致遗尿现象。
这将有助于确定合适的干预方法。
步骤二：建立一个固定的排尿时间表为了帮助孩子建立良好的排尿习惯，建立一个固定的排尿时间表非常重要。
指导孩子每天在固定的时间段去如厕，包括早晨醒来、午饭后、晚饭前和睡觉前等。
这将有助于调整孩子的尿液排出时间，减少夜间遗尿的发生。
步骤三：控制饮食和饮水孩子的饮食和饮水习惯可能会对遗尿现象产生影响。
一些特定的食物和饮料，如咖啡因和辛辣食物，可能会刺激膀胱，增加夜间尿液产生。
因此，建议限制孩子在晚餐和睡觉前的饮食和饮水。
同时，加强白天的水分摄入，以避免夜间渴醒。
步骤四：培养正确的睡眠习惯睡眠习惯对于遗尿现象的改善非常重要。
建议孩子养成早睡早起的良好习惯，确保充足的睡眠时间。
此外，为了减少夜间尿床的可能性，可以尝试让孩子在睡觉前去上厕所，并确保在床上放置卫生尿布或防水垫。
步骤五：奖励和鼓励在孩子成功控制尿液并保持床干燥时，可以给予奖励和鼓励。
这会增强孩子积极改变的动力和信心，帮助他们克服遗尿问题。
奖励可以是简单的口头称赞、小礼物或特殊的活动等。
步骤六：专业干预如果经过一段时间的自我干预后，孩子的遗尿问题仍然存在，建议寻求专业干预。
儿科医生或儿童心理专家可以提供更高级的干预方法，如行为疗法、药物治疗或生物反馈等。
结论遗尿现象对孩子和家庭来说都是一个困扰，但通过适当的干预措施，大多数孩子能够克服这个问题。
评估孩子的症状和病史，建立一个固定的排尿时间表，控制饮食和饮水，培养正确的睡眠习惯，奖励和鼓励，以及必要时寻求专业干预，都是帮助孩子摆脱遗尿问题的重要步骤。
熏蒸疗法配合自拟中药方治疗小儿遗尿症90例
患者 ， 女， ７岁 ， ２ ０ １ １年 １ ２月 ８日就 诊 。其母代 诉 ：
患儿 夜 间遗尿 ３年余 ， 每 晚 尿床 数 次 不 等 ， 曾于 西 医治
疗 及 自服 中成 药不 见好 转 ， 故来 我 院儿科 诊治 。小 便量 多， 其 色不 黄 ， 神疲 乏力， 面 色 咣 白， 熟 睡不 易 叫 醒 ， 怕
及 对 小孩 的危 害 ， 取得 家 长 和 患 儿 的 配合 ， 安 慰 及 鼓 励
结果 ： 观 察组 治 愈 ３ ５例 ， 显效 １ ２例 ， 有效 ７例 ， 无 效 ６例 ，总有 效 率 ９ ０ ． ０ Ａ 。对 照 组 治 愈 ９例 ， ｏ 显效 ４ 例， 有效 ３例 ， 无效 １ ４例 ， 总有效率 ５ ３ ． ３ 。两 组 比
宗病 例 的疗效 观察 ， 总结 出一 套 行 之有 效 的治 疗 方 法 ，
对 肾气 不 足 型ｄ ， Ｊ Ｌ 遗 尿 症 有 一 定 的疗 效 。现将 熏蒸 疗 法配 合 自拟方 遗 尿散治 疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 遗 尿 症 的经验 介绍 如下 。
一
蒸疗法 ： 将 遗尿 散原 方 １剂 （ 预先泡 １ ｈ后 ） 用纱 布包 好
男１ ８例 ， 女 １ ２例 ； ５ ～９岁 １ ７例 ， ＞ ９岁 １ ３例 ； 病程 ３
年 以下 １ ４例 ， ３年 以上 １ ６例 。两组 患儿 年龄 、 性别、 病 程及 病情 差异 均无 显著 性 ， 具有 可 比性 。
Hale Waihona Puke 纳入 标 准 ： ① 发 病 年 龄 在 ５周 岁 以 上 。② 睡 眠较
放人 汽疗 仪 （ 选用 广州今健 Ｊ Ｓ 一８ ０ ９ Ａ 医用 智 能 汽 疗 仪） 的储药 盒 内 ， 并将 汽 疗仪 加 水 ， 预 热至 ３ ７ ℃ ～４ １ ℃，
治疗小儿遗尿的三种方法
治疗小儿遗尿的三种方法小儿遗尿是指小儿在睡眠中无意识地尿失禁。
小儿遗尿的病因多种多样，比如神经系统、泌尿系统等方面的问题，或是心理因素和行为问题等等。
治疗小儿遗尿的方法也有许多，下面我们介绍三种常用的治疗方法。
一、药物治疗药物治疗是治疗小儿遗尿的常用方法之一，主要是应用各种药物来协调和调节小儿的各项生理功能，如加强控制膀胱的肌肉力量，促进膀胱的收缩，减少夜间尿液分泌等。
流行病学调查表明，药物治疗的有效性远高于其他方法。
目前临床上常用的药物有氧氯化钠、氢溴酸托吡酯、地西泮等。
物理治疗是通过物理手段来调整和强化小儿自身的生理反应，达到减少或消除小儿遗尿的目的。
主要有以下几种方式：1.电刺激治疗：利用电刺激小儿的膀胱肌肉，加强其牵引，达到控制膀胱的作用。
2.渐进性起夜训练法：让小儿每隔一段时间自行起床，并渐渐地延长时间间隔，逐步训练其膀胱肌肉的控制能力。
3.间歇压迫训练法：通过间歇性的压迫法来增加膀胱肌肉对尿液的控制力，达到减少遗尿的效果。
三、心理治疗心理治疗是一种用于处理小儿遗尿的方法，其主要作用是帮助小儿建立正确的自我观念，减轻心理负担，调整情绪，建立自信心，以减少夜间遗尿的发生。
常用的心理治疗有：1.认知行为疗法：主要是通过改变小儿的错误认知和不良习惯，减少遗尿的现象。
2.催眠疗法：通过诱导小儿进入易感性状态，使其思维开放、放松身体，从而减少遗尿。
3.行为疗法：通过逐渐调节小儿的行为习惯，逐步减轻其情绪负担，达到预防和减少遗尿的效果。
总之，小儿遗尿是一种常见的疾病，但是通过科学的方法治疗是可以得到治愈的，药物治疗、物理治疗和心理治疗是治疗小儿遗尿的常用方法之一，但是在治疗过程中需要注意其治疗的影响和副作用，及时调整和作出更适合小儿的治疗方案。
儿童遗尿症病因及治疗进展
为 中枢 兴奋剂 ， 可兴奋 ， 有利 于唤 醒。
２ １ 周 围环境 的突 然 改变 ．
对 生 活环境 的改变 适应 能 近年的研究认为 ， 其有促进脑代谢、 改善记忆的作用 。 ］
极寻找病 因 ， 合理安排生 活 ， 进行心 理行 为指导及 唤醒治 排尿时 ， 嘱其尽 量 憋尿 ， 直到不 能 忍受 为止 ， 大膀 胱容 增 疗 。遗尿可分 为原发性 和继发性 遗尿 。由器 质性病 变 引 量 。另外 ， 患儿 在 白天排 尿 时 ， 尿过 程 尽 量 分 多次 进 排 起 的遗尿很少见 ， 大多数 患儿遗尿 属功 能性遗尿 ， 因多 行 ， 病 加强尿道外括约肌 和腹 内肌对 排尿 的控制 ， 以控制膀 与下列 因素有关 。
乏， 睡眠很深 ， 间熟 睡后不易觉 醒。 夜
生环境、 过度依赖父母而失去父母照顾。
里注射小剂量苯丙酸诺龙 ， 治疗儿童遗尿症 １２ ０ 例疗效 ２４ 疾病 因素 由器 质性 引起 的遗 尿并 不 多见 。泌尿 分析， ． 治愈率达 ８％。邹仕兵等＿ 穴位注射药物治疗小 ９ ｌ
【 关键词 】 儿童 遗尿症 病 因 治疗
５ 岁以上的儿童每周夜尿 ２ 持续 ６ 次、 个月以上者叫 ２５ 其他因素 ４Ｊ尿床后体罚、 ． ，Ｌ 斥责； 不合理的生活 做儿童遗尿症 ， 患儿 日间能控制 排尿 ， 而入 睡后不 能 自主 习惯和作 息时 间。另外 气候 变化 、 涉水 时 间过 长４ Ｊ懒 ，Ｌ 排尿 ， 无神经系统症状和体征， 无泌尿系统疾病 。遗尿 惰等都可使４Ｊ遗尿次数增多。 ］ ，Ｌ 不仅影 响４Ｊ 的生活 质量 ， 重要 的是 影 响小儿 的身心 ３ 治疗 ，Ｌ 更 健康及 良 好人格的形成 ， ，Ｌ 故４ Ｊ遗尿症逐渐引起人们普 ３１ 行为 治 疗 主要 采 用膀 胱 功 能 训 练 和唤 醒疗 法 。 ． 遍关注 而成为 近几 十年医学研究 的焦 点之一 。因此应积 指导儿童在白天尽量多饮水 ， 使膀胱容量扩张 ， 当患儿要
治疗小儿遗尿的三种方法
治疗小儿遗尿的三种方法小儿遗尿医学上称作夜尿症，是指孩子在睡觉时无法控制尿液的排泄，表现为睡眠中或早上醒来尿床。
小儿遗尿的症状主要发生在5岁以上，不过也有一些孩子在3岁左右就出现了这种情况。
治疗小儿遗尿的方法很多，本文介绍其中的三种方法。
1. 行为训练法行为训练法是治疗小儿遗尿的主要方法之一，其目的是通过孩子自我练习，达到掌控小便的效果。
步骤：（1）规律排尿：鼓励孩子在白天多排尿，形成排便时间的规律。
（2）减少饮水量：在晚饭之后控制孩子饮水量，避免过度饮水。
（3）定时上厕所：在晚饭后和睡前定时让孩子去上厕所，逐渐让孩子培养好的排尿习惯，该方法落实后持续至少三个月。
（4）使用尿床联合警示装置：睡觉时使用尿床联合警示装置，教孩子意识到自己大便的时间，睡觉时保持身体干燥。
2. 药物治疗法药物治疗法因为其较快的效果而备受欢迎，一般用于行为训练法效果不理想的孩子。
常用的药物有抗抽搐剂、利尿剂、抗利尿激素等。
其中，抗抽搐剂治疗小儿遗尿已经被证实有一定的效果。
如恩格西龙可以抑制膀胱出口括约肌的异常收缩，降低膀胱的过度刺激，从而减少夜间遗尿的发生率。
药物治疗并非所有孩子都适用，需要在儿科医生指导下进行。
3. 心理咨询有些小儿遗尿患者并无生理问题，存在的是心理障碍。
这时候进行心理咨询成为治疗小儿遗尿的有效方法。
对于这类患者，儿童心理医生可以通过交流，消除孩子的抵触心理，摆脱夜尿症，让孩子从心理上接受治疗，从而根治夜尿症。
总结：治疗小儿遗尿是一件比较复杂的事情，需要多方面的方法协同配合。
尽管遗尿是一种常见问题，但是并不是每个孩子都需要治疗，更不是每个孩子的病情都能够被完全治愈。
希望每个孩子都能够健康快乐地成长。
中医治疗小儿遗尿
中医治疗小儿遗尿小儿遗尿是指儿童超过5岁仍无法控制小便，晚上睡觉时尿床的症状。
造成这种症状的原因有许多，通常包括胆汁反流、尿道感染、神经系统异常、心理因素以及尿液、肾脏等器官的疾病等。
中医治疗小儿遗尿有一定的针对性和特殊性，下面详细介绍。
一、概述中医认为小儿遗尿是由脾肾阳虚、膀胱失约所致，其治疗的方法是以调理脾肾、固膀胱为主。
中医治疗小儿遗尿旨在促进身体器官的平衡，增强身体对疾病的抵抗力，缓解尿床等症状，提高生活质量。
二、治疗方法1、药物治疗中药治疗小儿遗尿采用中药汤剂、冲剂或胶囊为主，其中以补益脾肾、固膀胱的中药为主。
具体用药名方包括四君子汤、六君子汤、十全大补汤等。
药物应该在中医师的指导下使用，不要随便乱用。
2、饮食养生养生保健对预防小儿遗尿具有重要作用。
中医建议：膳食应以清淡、易消化、富含高蛋白质及维生素B族为主，少食过热过酸过咸的食物；多吃豆类、红枣、中药养生食物。
另外，饮食时间要有规律，避免过度饥饿和过度饮食。
3、针灸理疗小儿遗尿患者可采用针灸治疗，主要是在腰部、下腹和足三里等穴位进行针灸和按摩。
通过针刺和按摩的刺激，可以调节身体的气血流通，达到调理脾肾、固膀胱的目的。
4、推拿按摩三、预防方法小儿遗尿发作后，家长应该及时采取一些措施，从而预防其再次发生。
家长应该遵循以下几点：1、保持规律的生活习惯，培养良好的睡眠习惯，避免夜晚过度兴奋。
2、正确饮食，少吃过热过酸过咸的食物，多食用维生素B族丰富的食物。
3、加强运动，促进身体健康，增强身体对疾病的抵抗力。
4、建立良好的心理调节机制，避免情绪波动对身体造成的不利影响。
结语：小儿遗尿是一种较为常见的症状，中医治疗小儿遗尿是一种安全、有效的治疗方法。
除了治疗外，家长还应该采取预防措施，确保患儿能够健康、快乐的成长。
小儿尿床的治疗方法
小儿尿床的治疗方法小儿尿床，也称为遗尿症，是指超过5岁的儿童在晚上睡觉时无意识地排尿。
这种情况对孩子的身心健康都会造成一定的影响，因此及时有效地治疗尤为重要。
下面将介绍一些小儿尿床的治疗方法，希望对家长们有所帮助。
首先，家长们要保持耐心和理解。
遗尿症并不是孩子的故意行为，而是一种生理上的问题。
家长应该给予孩子足够的理解和支持，不要责备或惩罚他们，以免造成心理负担，影响治疗效果。
其次，建立良好的睡眠习惯。
规律的作息时间和良好的睡眠环境对治疗尿床问题非常重要。
家长应该让孩子养成每天固定的睡眠时间，尽量不要让孩子在睡前饮水过多，避免刺激性的食物和饮料，保持室内的温度适宜，营造一个安静舒适的睡眠环境。
另外，饮食方面也需要注意。
一些食物和饮料可能会刺激膀胱，增加夜间尿频的可能性，因此家长们要避免给孩子食用辛辣食物、咖啡、浓茶等刺激性食物，同时要确保孩子白天饮水量充足，但在晚上尽量减少饮水量。
此外，适当的运动也有助于改善尿床问题。
适当的体育锻炼可以增强孩子的膀胱控制能力和肌肉力量，有助于减少夜间尿频的发生。
家长可以鼓励孩子进行一些适合他们年龄的运动，比如游泳、慢跑、跳绳等。
最后，家长们可以考虑采取一些药物治疗或其他辅助治疗方法。
在经过上述方法的基础上，如果孩子的尿床问题依然存在，可以考虑寻求医生的帮助，医生可能会根据孩子的具体情况给予一些药物治疗或其他辅助治疗方法，比如膀胱训练、行为疗法等。
总之，小儿尿床是一种常见的生理问题，但并不是不可治愈的。
家长们应该以积极的态度和科学的方法来治疗孩子的尿床问题，给予他们足够的理解和关爱，相信在家长的关心和帮助下，孩子一定能够克服这一困扰，健康成长。
儿童遗尿症的最佳治疗方法
儿童遗尿症的最佳治疗方法一、行为疗法1.减少膀胱容量法遗尿的孩子应从下午4点以后就不再吃流质饮食，少喝水。
临睡前尽可能排空膀胱内的尿液。
2、鼓励法从治疗第一天起，要求家长为患儿设置日程表，以便每天进行记录(可使用日历)。
当尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。
当患儿无尿床时，便把一颗星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。
每周与医师会晤一次。
3、声音叫醒法从治疗开始起，要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒，起床排尿，使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，经过一段时间的训练后，条件反射建立，患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。
4、膀胱功能锻炼告诉孩子白天要多吃流质的东西，多喝水，尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，鼓励患儿在排尿中间，中断排尿，数1至10，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控制能力。
二、药物治疗其用法与用量如下：1.每天睡前1小时服药12.5mg，见效后持续服药3个月，然后逐渐减量，然后逐渐减量，用同样的剂量每2天睡前服药一次，持续一个半月。
再以每3天服药一次，持续一个半月，以至停药，总疗程6个月。
如果患儿的遗尿现象一旦有所好转，千万不可中断训练，否则已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。
这也提示，在遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。
2.去氨加压素：是一种人工合成的抗利尿激素，别名弥凝，适用于夜间多尿型。
其用法与用量：睡前口服0.2mg～0.4mg/次。
3.麻黄素，其用法与用量：睡前口服25mg，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力，同时有兴奋中枢作用，可用于混合型。
1、下元虚寒证候：睡中遗尿，一夜可发生1-2次后更多，多在夜间一定的时间，而且往往在梦中排尿，患儿面色白光白，恶寒肢冷，腰腿酸软，小便清长而频数，舌质淡，脉沉迟无力。
儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识
• 遗尿警铃不适用于以下情况：(1)患儿每周尿床<2次；(2)患儿或家长不太愿 意使用警铃；(3)患儿家长期望得到快速有效的治疗；(4)患儿家长对尿床持 消极态度或责备患儿。首次进行治疗的儿童不建议将遗尿警铃和DDAVP同 时使用。推荐：建议依从性好的每周尿床≥2次的患儿使用遗尿警铃。每天
• 1.病史：详细采集病史是诊断NE的关键。病史重点询问内容包括：(1)NE频率 和类型及睡眠情况，如夜晚能否叫醒排尿等。夜间唤醒困难尚缺乏统一的诊
断标准，目前主要通过让家长唤醒儿童并让儿童进行简单回答数学计算题来
判断其唤醒的难易程度和是否清醒；(2)是PNE还是SNE；(3)白天排尿异常症 状(尿频、尿急、尿失禁、排尿延迟、腹压排尿、间断排尿、异常排尿姿势)； (4)每天液体摄人量和产尿量(一般通过排尿日记完成)；(5)排便情况(包括便秘、 腹泻和大便失禁)；(6)既往NE治疗史；(7)NE家族史；(8)有无心理、行为和精 神异常，以及运动和学习障碍；(9)把尿训练开始时间；(10)其他相关的病史 (如呼吸睡眠暂停、贫血、糖尿病、反复尿路感染、步态异常或神经泌尿系 统疾病)。
和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
• 7.预期膀胱容量(EBC)：计算公式为：30+(年龄x30)，单位(m1)。 • 8.最大排尿量(MVV)：24 h内出现的单次最大排尿量(早晨第1次排尿除外)，
该排尿量需在膀胱日记中保持记录超过3 d。 • 9. 夜间尿量：入睡后产生的尿液总量，计算方法为人睡前排空膀胱，夜间
合B超测定残余尿量是筛选患儿是否存在下尿路功能障碍的最常用的方法， 并可用于判断是否需要微创性尿流动力学检查。充盈期膀胱和尿道同步测 压有助于发现是否伴有逼尿肌过度活动和尿道不稳定。夜间动态尿动力学
治疗小儿遗尿的三种方法
治疗小儿遗尿的三种方法小儿遗尿是指儿童在5岁后仍然无法控制尿液，导致白天或夜间出现不自主地小便的情况。
这种状况给孩子和家长带来了很大的困扰，同时也影响到孩子的日常生活和心理健康。
针对小儿遗尿，及时有效的治疗显得尤为重要。
本文将介绍三种常见的治疗小儿遗尿的方法，希望对受到困扰的家长和孩子能够有所帮助。
一、药物治疗药物治疗是治疗小儿遗尿的一种常见方法。
目前临床上主要采用的药物包括利尿剂、抗抽搐药和抗抑郁药等。
利尿剂能够增加尿液的产生，减少膀胱内的尿液积聚，从而减轻膀胱的压力，提高膀胱的容量，减少尿液的泄漏。
抗抽搐药和抗抑郁药则可以通过调节神经系统的功能，减少膀胱的过度兴奋，提高控制排尿的能力。
这些药物治疗一般需要在医生的指导下进行，且需要定期复诊，调整药物的用量和疗程。
药物治疗也存在一些副作用，如头晕、低血压、腹泻等。
长期使用药物对儿童的身体健康也会产生一定的影响。
在采用药物治疗时，家长应该严格按照医生的建议进行用药，同时密切观察孩子的身体反应，及时向医生报告。
二、行为矫正行为矫正是治疗小儿遗尿的一种非药物治疗方法。
通过行为矫正，可以帮助孩子建立正确的排尿习惯，提高自控能力，从而达到控制尿液的目的。
行为矫正的主要措施包括以下几个方面：1. 定时排尿：父母可以根据孩子的排尿规律，制定一个固定的排尿时间表，提醒孩子按时排尿，养成良好的排尿习惯。
2. 饮食调理：控制孩子的饮水量和饮食结构，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食品、咖啡、浓茶等。
晚上禁止孩子过量饮水，避免夜间频繁排尿。
3. 劳逸结合：合理安排孩子的体力活动和休息时间，避免长时间过度疲劳，改善神经系统的调节功能，提高膀胱的控制能力。
4. 心理疏导：通过亲子沟通、尿布训练等方法，帮助孩子增强自信心，放松心态，减少焦虑和紧张，改善排尿的控制能力。
行为矫正是一种相对安全有效的治疗方法，能够帮助孩子逐渐养成正确的排尿习惯，改善小儿遗尿的状况。
行为矫正需要家长的耐心和配合，需要长期坚持，同时家长也需要耐心等待治疗效果的显现。
小儿遗尿症临床诊断及外治疗法浅谈
【 关键词１ 小儿遗尿症
诊断方法
外 治疗 法
一
小儿 遗尿 是指 ３周 岁 以上 的儿 童 在 睡 眠 中不 知 不 觉地 有尿 液溢 出 ， 醒后 方知 的一 种疾 病 ， 俗 称 尿床 ， 亦称 为夜 遗症 、 夜遗 尿 。３岁 以下 的婴 幼 儿 由 于大 脑 的发 育 尚未 成熟 ， 排 尿 习惯 尚未 形 成 ， 因此 出现 尿 床 属 于正 常 现象 。若 ３ 周 岁 以上 的儿 童 尚不 能 自己控 制排 尿 ， 经常 尿床 ， 则 属于 遗尿 症 。据统 计 ， 在 ４岁儿 童 中约有 ２ Ｏ 的孩 子 患 有 此 病 ， 在 １ Ｏ岁 儿 童 中约 有 ５ 的孩 子 患 有 此病 ， 有 少数 患儿 的遗 尿症 可持 续 到成年 以后 。
虑、 恐 惧及 畏 缩等情 绪或 行为 ， 照顾 到患 者 的 自尊 心 ， 多 劝慰 鼓励 ， 少斥 责 、 惩罚 ， 减轻 他 们 的心 理负 担 ， 这 是 治 疗成 功 的关键 。
药 物 治 疗
西 医药物 治疗优 点是 见效 快 ， 但有 不 同程度 的副作 用并 且停 药后 易复发 。 中医学认 为 ， 遗 尿多 因 肾气不 足 、 膀 胱寒 冷 、 下脘 虚 寒 或 病后体 虚 、 肺脾 气虚 或不 良习惯 所致 。治疗 该 病应 以培元 补 肾 、 健 脾益 肺为 原则 。 中医治疗 遗尿症 主 张望 闻 问切 、 辨 证施 治方 能 收效 。 口服 中药 、 汤药 味苦 ， 口感 不好 ， 患儿 难 以接受 。近 年我 院 门诊 采取 的外 治疗 法取 得 了满意 的疗效 ， 介 绍如 下 。
经 验 交流 中１ 霄 焉； 惩痔碡
ＣＨＩபைடு நூலகம்ＮＡ Ｓ ＮＡＴ ＵＲ ０Ｐ ＡＴＨ Ｊ ｕ （ ２０１ ３ Ｖｏ１ ． ２１ Ｎｏ．７
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儿童日间遗尿行為疗法
大约30％～50％的人口受日间遗尿的影响，尤其是安养机构的老人，来自临床的报告及医师的治疗经验使得分布焦点在成人。
然而，据估计在4-12岁的儿童有1％～5.1％也经歷过日间遗尿，其中33％～ 60％也出现夜尿或尿床。
因為每年约有15％的自发性痊癒，故许多临床医师也选择不治疗此情况，期待成长后即可解决。
不幸的是如此缓慢的治疗率所传达的不幸事实是一个6岁女童遗尿有70％的机会持续至8岁，40％的机会持续至10岁。
遗尿此问题使儿童极端苦恼；近来有一关於「生活压力事件」跨文化的研究指出：儿童认為「在班上尿湿裤子」排名压力事件第三，仅次於失去双亲及眼盲；因此极需发展一个快速、有效及安全的日间遗尿照顾方式。
除了常见的对儿童日间遗尿的忽视，而期待其自然的治癒；医学上的处理也维持一般的治疗模式，临床上对此问题的相关重点常放在尿道感染、构造及功能上异常，这些评估也被当作治疗的目标。
例如：日间遗尿的儿童其菌尿的发生率高（女童有近50％），致排除细菌成為治疗焦点。
虽然日间遗尿和菌尿的相关是肇因於其它的会阴潮湿、姿势、细菌使膀胱不稳定等；值得注意的是只有少数的日间遗尿儿因為尿道感染的有效治疗才解决遗尿的问题，因此，治疗感染固然重要，但并不意味著可有效治疗日间遗尿。
在企图改善此症时，功能性异常也被考虑过，但比较日间遗尿儿、夜尿儿及正常的儿童，其膀胱蓄积能力并无有意义的差异，也就是膀胱蓄积功能和日间遗尿无特殊关係。
以非抑制收缩能力药物治疗排尿肌，显示有轻微的改善。
对日间遗尿儿进行尿路动力学研究，至少有一半儿童的膀胱在充满期时会出现不稳定之收缩，致使膀胱压力上升及失去尿道的阻力。
这种情形被视為可能使病人尿道感染和膀胱输尿管反射(vesico-ureteral reflux)的机会增加。
有多种药物被用在治疗膀胱的不安定（例如：oxybutynin、imipramine、ephedrine），即使被广泛使用，但药物仍有交互作用及副作用的危险，尤其是imipramire 潜存对心臟的毒性。
更重要的是因缺少良好控制研究的证据显示药物的有效性，使得在使用时多所考虑。
而且当停止用药，只有少数的儿童仍维持乾燥，其它的经常会反弹性的增加日间遗尿。
因為儿童的日间遗尿通常有轻微的解剖异常，因此也发展出一些外科治疗方式，包括膀胱镜、尿道扩张；但对遗尿无法改善。
事实上，外科手术的结果，似乎并未证实解剖异常和遗尿相关的假设，手术不会减轻遗尿。
1988年由NIH发起有关处理遗羲荧|议结论為：治疗遗尿首先必须採用侵入性及危险性最少的方式。
依此建议及对内科疗法有效性的质疑，许多专家倡议以非药物疗法做為治疗的第一线选择；或者做為药物治疗之辅助疗法处理日间遗尿。
行為疗法所显示的是副作用少、操作简单、费用低及和其它疗法的相容性。
行為疗法治疗儿童日间遗尿的效果研究目前仍在起步。
但愈来愈多的证据显示成人治疗的效果，且无危险。
所以行為疗法值得应用在儿童的遗尿处置上。
不同的行為处方已被成功的运用在治疗不同程度的日间遗尿，对儿童而言，膀胱间歇训练、生理回馈、定时排空、kegal收缩运动等更常被考虑到。
膀胱间歇训练是要求儿童在一段时间中蓄积多量尿液，在研究中这种方法已成功的用以治疗成人的日间遗尿。
但大部份儿童并没有膀胱蓄积能力的缺陷，同时对膀胱的感觉必须快且完全的反应，儿童无法做到，所以膀胱间歇训练，对儿童而言效果不好。
对日间遗尿有效且经适当研究的行為疗法是定时排空法，这个计划的实施可以是固定或弹性的时间表，此法最常应用在儿童。
例如：如果使用固定的时间表，则病人要定时排空（如每小时一次），且不管成功或失败，此时间表并不改变。
这个方法的目标是要建立规则的如厕习惯，并维持膀胱的排空。
如同其他治疗日间遗尿的许多方法般，定时排空法之评估主要是成人。
虽然现存的研究受限於方法论的精确及乾燥程度的定义差异，其结果仍是令人鼓舞的。
有四个评估排空法的随机临床试验已在安养中心完成，而且显示定时排空法的组别其失禁情况明显减轻。
如再增加使用Oxybutynin不会加强改善失禁，因此定时排空对失禁的人至少和Oxybutynin有一样的效果。
另一个对健康成人日间遗尿重要的行為技巧是Kegal或骨盆收缩运动，即练习收缩及放鬆骨盆底肌肉的技巧。
原先是藉强化尿道括约肌用以治疗压力性尿失禁，此运动也可有效的治疗迫切性尿失禁。
研究显示其治癒率為31％～7 3％。
亦有成功率（定义為治疗或改善）為43％～96％的报告。
近来有评估Keg al运动训练有效性的研究，指出此方法至少可中度的改善日间遗尿且无任何合併症，研究者同时也调查语言回馈及生理回馈法增进学习及执行Kegal运动的情形。
在标準的Kegal 运动再加上生理回馈法可提高成功率，但值得注意的是不管有无给予病人其它型式的回馈、Kegal训练法仍有很高的效性。
在儿童如加
上使用生理回馈法有昂贵、逻辑思考困难、潜在害怕等情况，因此此方法用於儿童其结果难以保证。
近来有一创新的研究，用以评估简单的行為训练对儿童日间遗尿的影响。
Schneider以Kegal运动法每日三次再加上每小时排空膀胱的时间表训练7 9位儿童，其中31位同时服用尿失禁药物且持续至训练完成。
在追踪中，60％的儿童不再失禁，14％较初始评估时失禁次数减少，令人感兴趣的是在服药组对照未服药组间，并无显现不同的结果。
然而如果是有服用失禁药物病史的儿童，则需更多课程以改善失禁。
愈来愈多的研究显示行為疗法，例如定时排空法、Kegal运动训练可有效治疗日间遗尿，虽然这些研究焦点以成人為主，但依Schneider等的研究指出儿童可经由极少的专业训练而成功的运用这些技巧。
比较费用及内科疗法的合併症，此法的有效性、低危险性、易执行、低费用，使得行為疗法明显的成為治疗儿童日间遗尿的首要选择。