八祛湿药和方剂

归经：入胃、膀胱经。
功能；利尿通淋，清解暑热。
主治与应用：
（1）清热利尿：适用于热结膀胱，小便赤热涩痛之淋证，常配车前子、冬葵子、通草等。
（2）有通乳作用，用于产后乳汁不通或稀少，可与穿山甲、王不留行及猪蹄同煎服。
用量：茎髓3~6克，根10~15克。
注意：孕妇慎用.
3．清热利湿药
本类药物性味多为甘淡寒或苦寒，甘淡能渗湿，苦能燥湿，寒能清热，故具有清热利湿的作用，适用于水湿内停，或湿从热化的湿温病，以及湿热下注，蕴蓄膀胱的小便不利、尿道灼热涩痛、淋沥不畅等证。常用的药物有泽泻、车前子、滑石、海金砂、金钱草、木通、扁蓄、瞿麦等。
处方用名：薏苡仁、生苡仁、炒苡仁、焦苡仁、苡米仁。
药用部分：种子。
性味：甘、淡，微寒。
归经：入脾、胃、肺、大肠经。
功能；利水渗湿，健脾止泻，清热排脓。
主治与应用：
（1）利水渗湿：用于脚气、水肿或脾虚水肿，可配伍利水渗湿的茯苓、猪苓或健脾去湿的扁豆、白术、玉米须等。
（2）健脾止泻：用于脾虚有湿泄泻，多用炒苡仁，并配用党参、白术、茯苓等。
（3）宁心安神：用于心悸、失眠等证，常与酸枣仁、柏子仁等配用，且常以朱砂拌用以增强安神效果。
用量；6～18克。
参考资料；
含有茯苓聚糖、茯苓酸、麦角甾醇、胆碱、钾盐、酶、腺嘌呤等。有缓慢而持久的利尿作用，能促进Na＋K＋等电解质的排出。此外还有祛痰、镇静与降低血糖的作用。
猪苓
《本经》
为多孔菌科寄生植物猪苓菌寄生于枫、槭、桦及槲树根部的菌核。
用量：6~8克。
参考资料：
含麦角甾பைடு நூலகம்、粗蛋白、多糖、无机物质及微量生物素（维生素H）等。正常人口服和动物实验均证明，猪苓有较强的利尿作用，并能促进Na＋Cl－K＋等电解质的排出。所含多糖类物质有抗癌作用。
薏苡仁
《本经》
为禾本科一年生或多年生草本植物薏苡的成熟种仁。
别名：药玉米、苡米、苡仁米、苡米天谷、沟子米。
八 祛湿药和方剂。
凡具有祛除湿邪作用的药物，都叫祛湿药，以祛湿药为主组成的方剂，叫做祛湿剂。运用祛湿的药、方以祛除湿邪，治疗水湿证的治法，叫做祛湿法。
湿邪为病，有外湿与内湿之分。外湿者，每因久处低湿，或淋雨涉水，湿邪侵入肌表所致，症见恶寒发热，头胀脑重，肢体浮肿，身重疼痛等，多属肌表经络之病；内湿者，每因过食生冷，酒酩过度，致脾阳失运，湿从内生，症见胸痞腹满，呕恶黄疸，泄痢淋浊，足跗浮肿等，多属脏腑气血之病。但表湿重可以入侵脏腑，内湿重可以影响肌表，故外湿与内湿往往相因互见，不能截然划分。
（2）能清利下焦湿热，用于湿热下注膀胱引起的尿痛、淋浊等，常配用车前子、瞿麦、滑石。
（3）性寒入肾而能泻相火，用于肾阴虚火旺之梦遗等。
用量：9~12克。
使用注意：本品性寒，寒湿证或肾虚滑精者忌用。
参考资料：
本品能增加尿量及尿素和氯化钠的排泄量；有减轻尿素与胆固醇在血内滞留作用；能使血中胆固醇含量轻度下降，减轻脂血症，缓和动脉粥样硬化；有显著的利尿作用，且能使血压下降；有使血糖下降的作用；抑菌试验发现对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌均有抑制作用。
（3）清热排脓：用于湿热壅滞所致的肺痈、肠痈等证。治肺痈胸痛、咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁配伍，治肠痈常与败酱草、冬瓜仁、桃仁、丹皮等配伍。
（4）祛湿清热还可用于风湿热痹、筋脉拘急等证，配防已、苍术等。
用量：10~30克。
使用注意：
（1）本品入药有生用、炒用之分，生用利湿清热，炒用键脾止泻。
（2）本品性较滑利，孕妇慎用。
使用祛湿药和方剂的注意事项：
1．治疗水湿证宜联系有关脏腑，辩证施治。人体中，主水在肾，制水在脾，调水在肺，水湿病与肾脾肺有密切联系。如肾虚水泛，需配伍温补肾阳的药；脾虚生湿需配伍补气健脾药；肺失宣降，水失输布，则需配伍宣降肺气药。
2．湿邪其性重浊粘腻，易阻碍气机，故在祛湿剂中，往往配伍行气药，即“气行湿自化”之意。
（2）清肝明目：用于目赤肿痛（配以菊花、青箱子、龙胆草等），或肝肾不足之视物昏花（配以枸杞子、桑椹等）。
用量：9~15克。
注意：无湿热者忌用。
参考资料：
（1）车前子有利尿作用，并能增加尿素、氯化物及尿酸的排泄。
（2）能使气管及支气管分泌物增加，呼吸运动加深变缓，而有祛痰止咳作用。临床有用于治疗慢性支气管炎咳嗽痰多者。
藿香
《别录》
为唇形科一年生或多年生草本植物藿香的全草。
别名：土藿香、猫把虎、山猫把、藿去病、迦算者、广藿香、排香草。
处方用名：藿香、广藿香、苏藿香、藿香叶、藿香梗。
药用部分：全草或单用叶、梗。
性味：辛、微温、 芳香。
归经：入脾、胃、肺经。
功能；解表祛暑，芳香化湿，和胃止呕。
主治与应用：
（1）芳香化湿而适用于脾湿内阻运化失常所致的胸脘痞闷，食少作呕，神疲体倦等证，多与苍术、厚朴等配伍。
泽泻
《本经》
为泽泻科多年生沼泽生草本植物泽泻的球状块茎。
别名：水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花。
处方用名；泽泻、炒泽泻、光泽泻。
药用部分：块茎。
性味：甘、淡、寒。
归经：入肾、膀胱经。
功能；利水渗湿，泄热。
主治与应用；
（1）甘淡能利水渗湿，用于水湿停滞所致的小便不利、水肿、泄泻等，常与茯苓、猪苓等同用。
白豆寇
《开宝本草》
为姜科多年生常绿草本植物豆寇的种子。
别名；白寇，波寇。
处方用名；白豆寇、白寇仁。
药用部分：果实内的种仁。
性味：辛、温。
归经：入脾、胃经。
功能：芳香化湿，温中止呕，行气除满。
主治与应用：
（1）芳香化湿，适用于湿温病之胸闷不食、舌苔腻浊等，可与薏仁、杏仁等配用。
（2）温中止呕，其性味辛温能温散里寒，适用于脾胃寒湿呕吐，常配以砂仁、半夏、生姜等。
（2）本品含挥发油，故不宜久煎，以免有效成分挥发而减低疗效。
参考资料
（1）本品含挥发油，辛散解表，扩张毛细血管，其气味芳香，可促进胃液分泌，增强消化能力，并对胃肠神经有镇静作用，抑制胃肠蠕动。
（2）本品含有少量鞣酸，有收敛止泻作用。
（3）据药理研究，藿香对常见的致病性皮肤真菌有抑制作用，故有外用于治疗手，足癣。
（2）清暑解表，用于治疗暑湿表证之恶寒发热、头胀胸闷、四肢倦怠等证，常与藿香、荷叶、青蒿等配伍。
用量；4~9克，鲜用加倍。
注意：辛香易耗气伤阴，故气虚、阴虚的病人宜慎用。
参考资料；
全草含挥发油1．5~2％，其对流行性感冒病毒有抑制作用。
鲜叶或干叶的醇浸出物含有一种有毒成分，具有急性毒性，家免给药后，能使其麻醉，甚至抑制呼吸，使心搏变慢，体温下降，血糖过高及引起糖尿病等。也能引起牛、羊慢性中毒，侵害肾、肝，发生糖尿病。
湿病范围广泛，可泛滥各处而有湿滞脾胃、小便不利、水肿、淋浊、痰饮等不同病证，又困体质不同，湿证可有兼寒兼热之不同。湿邪在上在外者，宜微汗以解之；湿邪滞于脾胃者，宜芳香化湿或健脾除湿；小便不利、水肿、淋浊诸证，宜利水渗湿法；湿兼热者，宜清热利湿法；兼寒者，宜湿化水湿法。以下按芳香化湿、淡渗利湿、清热利湿三方面分述。
别名：野猪粪。
处方用名；猪苓、粉猪苓。
药用部分：寄生于枫树等根上的菌块。
性味：甘、淡，平。
归经：入肾、膀胱经。
功能；利水渗湿。
主治与应用：
利水渗湿作用比茯苓强，但无补益心脾的作用。用于水湿停滞、小便不利、水肿、淋浊等证，常与茯苓、泽泻、白术等配用。也可配伍阿胶、茯苓、滑石等治阴虚小便不利、水种等证。
（3）行气除满，其气味芳香能行气化滞，适用于脾胃气滞所致的胸脘痞满，不思饮食等，多与砂仁，陈皮等同用。
用量：3~6克。作散剂冲服1~3克。
注意；本品含挥发油，不宜久煎，煎药时宜后下，或作散剂服用。
参考资料；
含挥发油右旋龙脑及左旋樟脑，能促进胃液分泌，兴奋肠蠕动，制止肠内异常发酵，驱除胃肠内积气，并有止呕作用。
（2）芳香能散表邪，又能解暑化湿，故适用于暑湿病或脾胃湿滞且兼表证的发热、胸闷、腹胀、吐泻等证，多与苏叶、白芷、厚朴、陈皮等同用。
（3）和胃止呕又能祛湿，适用于湿浊过盛引起的恶心、呕吐、或脾湿引起的食欲不佳、舌苔厚腻、腹泻等，常配以半夏、生姜或砂仁、木香等。
用量；5~9克，鲜用加倍。
注意事项：
（1）阴虚无湿及胃虚作呕者忌用。
车前子
《本经》
为车前科多年生草本植物车前的种子。
别名；车轱辘菜子、驴耳朵菜子、猪耳朵菜子、牛舌草子。
处方用名：车前子、炒车前子。
药用部分：种子。全草为车前草，可入药。
性味；甘，寒。
归经：入肾、肝、肺、膀胱、小肠经。
功能；清热利水，清肝明目。
主治与应用：
（1）清热利水：适用于膀胱湿热之小便不利、水肿等（配以茯苓、猪苓、泽泻等），或湿热泄泻，淋浊尿痛等（配以薏苡仁、木通、滑石、瞿麦等）。
3．祛湿药及方，多属辛香温燥，或甘淡渗利之品，易伤耗阴津。对阴虚津亏之证，虽受湿邪,不宜过分利用，以免阴津愈伤，即使必要，亦应配伍使用。病后体虚或孕妇均应慎用，虽需祛湿利水，亦应配伍健脾之品，以兼顾正气。
（一）祛湿药
1．芳香化湿药
本类药物气味芳香，性温而燥，芳香能助脾健运，燥可去湿，故有芳香化湿，辟秽除浊的作用。适用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失职所致的胸腹痞闷，食少体倦，口淡不渴，或呕吐泛酸，大便溏泄，舌苔白腻等证。常用的药物有霍香、佩兰、白豆寇、苍术等。
佩兰
《本经》
为菊科多年生草本植物兰草的全草。
别名：省头草、醒头草。
处方用名；佩兰、佩兰叶、佩兰梗、鲜佩兰、省头草。
药用部分：全草，或单用叶梗。
性味：辛、平。
归经：入脾、胃经。
功能：芳香化湿，清暑解表。
主治与应用：
（1）芳香化湿而助脾之运化，适用于湿浊内阻中焦，运化失常而致脘腹胀闷、呕吐、口中甜腻、不思饮食、舌苔白腻之证，常配以藿香、厚朴、白豆寇等。