糖尿病医学ppt课件ppt71页

★ Ⅰ型糖尿病
Ⅰ型糖尿病(IDDM)为儿童及青少年最常见的内分泌疾 病，一旦发病需终生注射胰岛素．其急慢性并发症是儿童及
其成年后致死和致残的主要原因。 不同国家Ⅰ型糖尿病的患病率有较大的不同，Ⅰ型糖尿病大
约占总糖尿病患者的5%至10%，大多数糖尿病患者为Ⅱ 型糖尿病。
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糖尿病已经成为世界范围内严重的公共健康问题，估计全 球约有1.32亿人。2010年达2.4亿。我国现有2000万～3000万 人。其中Ⅱ型占90～95%。糖耐量减退者3000～4000万。
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化学物质及药品：如四氧嘧啶、链脲菌素等
牛奶：研究发现婴儿喝过多的牛奶，有可能使发 生Ⅰ型糖尿病的危险性升高。牛奶中的某些蛋 白质与在β细胞上发现的某些蛋白质有非常相 似的地方，从而导致被攻击。目前学术界还存 在有许多的争论。最近的一些研究并没有发现 在婴儿中，喝牛奶与Ⅰ 型糖尿病发病危险性升 高之间存在有任何相关。尽管这种可能性仅是 一种非常小的机率，但是毕竟有研究发现牛奶 有可能增加了发生Ⅰ 型糖尿病的危险性，因此 这就进一步强调了母乳喂养的重要性。
危险因素 家族史 Ⅰ型糖尿病家族史。
人 种 白种人。尽管 Ⅰ型糖尿病发生在 各个种族中，但是，其更容易发生 在白种人中。
年 龄 小于20岁。半数Ⅰ型糖尿病患者发 病时年龄小于20岁。
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(2)正常：FPG＜6.1mmol/L-1； (3) 糖 耐 量 异 常 (IGT) ： FPG ＜ 7.0mmol/L 和 2hPG>=7.8mmol/L 和 ( 或 ) ＜ 11.1mmol/L； (4)空腹糖耐量低减(IFG)：FPG＞=6.1mmol/L和＜7.0mmol/L；
临床表现：高血糖、糖尿、多饮、多尿及多食， 慢性并发症：心血管、肾；视网膜和神经系统的病变， 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷。
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糖尿病的治疗用药
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第一节 胆道疾病病人护理化工企业本质安全理论实践及方法内科护理学呼吸系统总论概论脾胃病常见症状及治疗经验偏瘫截瘫康复训练手册偏执性精神障碍品管圈实践
糖尿病的分类及治疗原则
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍所导致的， 以慢性血糖升高为特点的一组代谢性疾病。
多因素诱发。 诊断标准
(1)糖尿病： 随机血糖>=11.1mmol/L，FPG＞=7.0 mmol/L或2hPG＞=11.1mmol/L；
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自身免疫：抗胰岛细胞胞浆抗体(ICCA) 抗胰岛B细胞表面抗体（ICSA） 抗胰岛素自身抗体(IAA) 谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）
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病因 遗传：Ⅰ型糖尿病不完全是由遗传引起的。但有遗 传倾向。遗传在Ⅰ型糖尿病发病中有可能起 到了一定的作用。研究表明，Ⅰ型糖尿病家 族史可以使疾病发生的危险因素升高，近十 余年来，研究人员发现一系列基因有可能使 Ⅰ型糖尿病发病的危险性升高，但是却未能 发现单一基因可以导致Ⅰ型糖尿病发病。
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病毒：流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、巨细胞病 毒、肝炎病毒等。 临床中经常发现，有些青少年在病毒感染后很 快会发生Ⅰ型糖尿病，在某些病毒流行期后， 总会有Ⅰ型糖尿病发病率的显著升高。 这些病 毒所含有的蛋白质与β细胞上的蛋白质相似， 免疫系统对β进行攻击，杀死了正常的β细胞， 使得人体丧失了产生分泌胰岛素的能力，从而 引起Ⅰ型糖尿病发生。
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一、 糖尿病类型
Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病患者 护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
“糖尿病”一词来源于英文“Diabetes Mellitus”，在希 腊 语 中 “ Diabetes” 意 味 着 极 度 的 口 渴 以 及 多 尿 ； 而 “Mellitus”在拉丁语中则表示蜂蜜，因此顾名思义，“糖尿 病”即患者的尿中有过多的糖份。
《黄帝内经》中，古人就已经对糖尿病的症状予以了描 述并且将其形象地称为"消渴症"。高血糖则会进一步引起极度 口渴、多尿、视力下降、易疲劳以及其它症状。