中医基础理论-藏象五脏 -肺

故有“诸气者，皆属于肺”之说
——《内经•五脏生成》
肺的生理功能
（1）肺主呼吸之气
肺主呼吸之气，又称肺司呼吸，是指肺
通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出 体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。
“吸淸呼浊、吐故纳新”
下页蜂巢、橐龠
肺的生理功能
“肺叶白莹，谓之华盖，以复诸脏。虚如蜂窝，下无 透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。 司清浊之运化，为人身之橐龠（ tuό yuѐ , 风箱 ）” （《医宗必读· 改正内景脏腑图》）
1. 吸入自然界清气 2. 将津液向下布散，代谢后成 为尿液 3. 使全身血液会聚到肺
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肺的生理特性
肺主宣发与肺主肃降的关系 升，外 升降出入
肺主宣发
相反相成
肺主肃降
外邪袭肺
降，入 肺气失宣 以咳嗽为主症
以喘促气逆为
或肺气亏耗 肺失肃降 主症
肺与形窍志液的关系 肺在体和皮，其华在毛 肺开窍于鼻，上系于喉 肺在志为忧（悲） 肺在液为涕 肺气与秋气相通
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中医基础理论
第二章 藏象学说-五脏-肺
1、心的位置和形态是？
心位于胸中；两肺之间，隔膜之上；外有心包络护卫；其
形圆而下尖，如未开之莲蕊。
2、心的生理机能和生理特性是？
心主血脉、心藏神，心主通明、心气下降。
3、心与形窍志液时的关系是？
心在体合脉，其华在面，在窍为舌，在志为汗，与夏气相通应。
华盖，其位最高，参与调节全身的水液 代谢，所以说“肺为水之上源”。
肺的生理功能
水饮入胃后，经过胃的消化，其中的精 气浮游涌溢，输注于脾，通过脾气布散水精 的作用，一部分水液布向全身，一部分水液 上输于肺。肺通过宣发，将津液散于上部和 周身皮毛；通过肃降，把津液输于肾、膀胱 及下部。这样就使水精布散于周身，流注于 五脏经脉，并随着四时气候、五脏阴阳的变 化，作出相应的调节。这就是津液的生成、 输布和排泄过程。
一、肺在体合皮，其华在毛
皮毛，包括皮肤、汗腺、毫毛等组织，是一身之
表，为抵御外邪的屏障。
肺与皮毛的关系主要体现在三个方面：
肺输布精气，充养皮肤
肺宣发卫气，外达皮肤 皮肤作为屏障以御邪护肺
二、肺开窍于鼻，上系于喉
鼻与喉相通而连于肺，是呼吸的门户。鼻孔
是清气和浊气出入的通道，是肺系最外端，
五、肺气与秋气相通
肺乃清虚之体，性喜清肃而其气主降秋季 气候清肃，天高气爽，空气明润肺气与秋气相
通 — 时至秋日，人体气血运行也随“秋收”
之气而衰落，逐渐向“冬藏”过渡，所以养生 家强调，人气亦当顺应秋气而渐收。
肺气在秋季最旺盛，秋季也多见肺的病变：肺气旺于秋， 肺与秋季，西方、燥、金、白色、辛味等有内在的联系： 如秋金之时。燥气当令，此时燥邪极易侵犯人体而耗伤 肺之阴津，出现干咳，皮肤和口鼻干燥等症状； 又如风寒束表，侵袭肺卫，出现恶寒发热，头项强痛， 脉浮等外感表证时，用麻黄、桂枝等辛散解表之药，使肌表 之邪从汗而解。
课后作业（下节问题）
1、背诵：脾位于腹腔上部，膈膜之下，与胃以 膜相连，“形如犬舌，状如鸡冠”，与胃、肉、 唇、口等构成脾系统。主运化、统血，输布水 谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖 脾以濡养，故有后天之本之称。在五行属土， 为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应。” 2、脾的主要生理机能是？ 3、脾的生理特性是？ 4、为什么说“脾为后天之本”？ 5、脾和形窍志液时的关系是？
通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换， 然后再通过肺气的宣降作用，将富含清气的
血液输送至全身 。
肺的生理功能
肺朝百脉的生理作用：助心行血 结构基础 心肺相连，肺聚会百脉 助心行血 功能基础 肺主气，司呼吸
肺主百脉
功能正常 肺气虚弱
呼吸均匀，心跳正常 胸闷、心悸 唇舌青紫等
肺的生理功能
四、肺主治节
与大肠相表里。肺在五行属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应。
肺的形态和位置
肺位于胸腔，左右各一， 覆盖与心之上。


肺有分叶，左二右三，共五叶。
肺经肺系与喉、鼻相连，故称
喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。
肺的生理功能
肺主气司呼吸 肺主行水
肺朝百脉，主治节
一、肺主气司呼吸
肺主气包括两个方面： 肺主呼吸之气 肺主一身之气
一、肺为华盖
华盖，原指古代封建帝王出巡时所用的车盖。
肺的生理功能
位置最高，覆盖于五脏六腑之上——“华盖”
肺居高位，能行水 —— “水之上源” 肺主一身之表，护卫肌表 肺主一身之气
“肺者，脏之长也”
肺的生理功能
二、肺为娇脏
①肺为清虚之体，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接
相通
②肺叶娇嫩，不耐寒热
③肺居高位，为华盖而覆盖诸脏，又为百脉之所朝 所以，无论外感，还是内伤或是他脏病变，多易
具有通气功能，所以说“肺开窍于鼻”。
喉亦为肺之门户，肺之经脉上通于喉，是清
浊之气出入之要道，又是发音的主要器 官。
三、肺在志为忧（悲）
肺之志
忧 悲
悲、忧均为人体正常的情绪变化或情感反 映，但过度悲哀或过度忧伤，则属于不良的
情绪变化，有碍身体健康。
四、肺在液为涕
肺在液为
涕 — 涕，鼻涕， 是鼻粘膜的分泌 液，有润泽鼻窍 的的作用。
揆 度 以 为 常 也 。 （ 《 素 问 经 脉 别 论 》 ）
精 四 布 ， 五 经 并 行 ， 合 于 四 时 五 脏 阴 阳 ，
精 ， 上 归 于 肺 ， 通 调 水 道 ， 下 输 膀 胱 ， 水
饮 入 于 胃 ， 游 溢 精 气 ， 上 输 于 脾 ， 脾 气 散
·
肺的生理功能
（三）肺通调水道（肺主行水）
疏通；调 调节
通
水道
水液在人体中
宣发
运行和排泄的道路
胃脾
肺 津液
脾 肃降
外达皮毛 向上：呼气 向外：汗
水谷
肾（膀胱）
肺主行水、肺为水之上源
尿
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肺的生理功能
水 液
肺气宣发 全身、皮毛 充养、润泽和护卫 向上向外 皮肤汗孔 排出体外（汗） 肺气肃降 向下向内 体内脏腑组织器官 充养、滋润 下输于肾 肾与膀胱的气化作用 排出体外（尿）
肺主治节，治节，即治理调节之 意；肺主治节，是指肺辅助心脏治理 和调节全身气、血、津液及各脏腑组
织生理功能活动的作用。
肺的生理功能
肺司呼吸
调节气机
肺主治节
助心行血 调节水液的代谢
实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。
肺藏魄
肺的生理特性
肺的生理特性
肺为华盖 肺为娇脏 肺气宣降
肺的生理功能
肺位于胸腔，左右各一，覆盖与心之上。肺有分叶，左二右三，共五 叶。肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户， 鼻为肺之外窍。 肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。肺的主 要生理特性有肺为华盖、肺为娇脏与肺气宣降。 肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲（忧），在液为涕。肺
肺的生理功能
功能正常
肺主水
水精四布，五经并行
痰饮、水肿 小便不利等
肺失宣肃
治疗上：
宣肺化痰法
宣肺利水法—《内经》称之为“开鬼门”， 古人喻之“提壶揭盖”法。
肺的生理功能
三、肺朝百脉
肺朝百脉— 朝，有朝向，聚会之意；百 脉，泛指周身的血脉。肺朝百脉，是指肺与
百脉相通，全身的血液都通过百脉会聚于肺，
（2）肺主一身之气 肺主一身之气，是指肺主司一身之气的 生成与运行，即肺通过呼吸而参与一身之气
的生成和实现调节全身气机的功能。
肺的生理功能
肺主宗气的生成影响着一身之气的生成。
水谷之气 宗气 一身之气 元气 清气 先天之精
肺气的运动推动并调节着一身之气的运行。 肺气的呼吸运动 全身气的升降出入运动
肺的生理功能
肺主呼吸和肺主一身之气的关系
肺主呼吸
吸清呼浊— 宗气生成 升降出入— 气机调节 肺主一身之气
肺通过呼吸作用实现其“主一身 之气”的功能，所以并称为“肺 主气司呼吸”
肺的生理功能
二、肺主行水
肺主行水，又称肺主通调水道。是 指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运
行和排泄有疏通和调节作用。由于肺为
肺的生理功能
功能正常 肺主呼吸之气 功能失常
气道通畅 呼吸均匀 咳喘、气短、胸闷 等异常表现
肺主呼气
呼吸的调节 肾主纳气
肺为气之主
肾为气之根
肺的生理功能
中医学认为，呼吸运动不仅靠肺来完成，还有赖于 肾的协作。肺为气之主，肾为气之根，肺主呼，肾主 纳一呼一纳，一出一入，才能完成呼吸运动。
肺的生理功能
侵袭或累及于肺而为病，故称之为“娇脏”。
肺的生理特性
三、肺主宣发肃降
肺气的运动形式－－肺任何功能发挥的前提
宣布、发散（向上向外）
宣 发
肺 气
肃 降
清肃、下降（向下向内） ▲以肃降为主
1. 排出体内的浊气 2. 将津液输布全身，外达皮毛 3. 宣散卫气，将代谢后的津液 转化为汗液排出体外 4. 将会聚到肺的血液重新输布 到全身