各科室管理工作要点
各科室管理制度范文(3篇)
各科室管理制度范文根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法：1.各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。
2.各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。
3.在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得____运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备(如u盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等)，不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。
4.各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。
5.各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，____须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让____单独为病人做开医嘱等的系统操作，____不可单独使用计算机。
任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。
6.计算机操作员(医生、护士)不得将其本人系统操作____任意告诉其它人，包括____。
7.当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。
8.计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。
9.各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。
10.电脑或网络出现故障后应及时报告信息中心安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。
11.各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。
科室年度工作工作重点要点思路计划范文五篇
科室年度工作工作重点要点思路计划范文五篇科室年度工作计划1一、指导思想本学期我校教科室将在太仓教师发展中心教研室的领导下，根据学校工作的总体安排，以科学的发展观为指导，坚持以校本研修为核心，以课题研究为主线，以课堂教学为阵地，努力提升学校的科研工作水平和教师的科研能力，发挥好教育科研的先导性、基础性和全局性作用，积极营造教育科研工作的新局面。
二、工作目标1.加强教师队伍建设，促进教师专业成长。
2.落实教师培训工作，顺利完成继续教育。
3.加强课题研究引领，提高教师科研能力。
4.加强课题过程管理，确保课题研究规范。
三、工作内容1.加强教师队伍建设，促进教师专业成长。
(1)加强名教师、骨干教师队伍建设根据《骨干教师考核评分细则》等制度，落实骨干教师的职责和权利，给骨干教师压担子，搭台子。
同时全力挖掘各级骨干教师资源，发挥骨干教师的辐射、影响作用。
(2)加强青年教师队伍建设本学期教科室将做好三个“继续”：1)继续推进青年教师成长档案袋，期初定目标，定要求：期中进行跟踪及反馈，期末进行考核。
2)继续做好青年教师“青蓝工程”建设，并对师徒结对教师进行过程跟踪管理，确保“青蓝工程”落到实处。
3)继续联合装备、德育、教务等部门定期定主题开展青年教师沙龙活动，切实为教师搭建交流经验、沟通思想、互通信息的平台，促进青年教师专业成长。
并通过各种比赛的形式来巩固理论学习，推进青年教师在教科研、班级管理、教学、现代教育技术运用各方面的成长。
(3)加强教师队伍建设加强教师队伍建设，主抓教研组和备课组，定期开展教研组和备课组活动。
每次活动确定主题，发言教师，研讨内容，探讨教学中存在的问题和解决的措施。
每个备课组结合自己的教学实际、集体备课，经验交流、智慧碰撞，认真提炼教学实践，形成小论文、小课题。
真正做到以学促教、以教促研，教科研训一体化。
2.落实教师培训工作，顺利完成继续教育(1)夯实校本培训健全教师继续教育制度，认真落实继续教育培训计划，与各科室协调，根据计划落实好余下的各类培训工作。
科室的各项管理制度
科室的各项管理制度一、科室概述XX科室是医院的重要部门之一，致力于XX领域的医疗服务和研究工作。
科室下设多个病区，每个病区有专门的医护团队负责患者的诊疗工作。
科室的管理团队由主任医生、副主任医生、护士长等组成，负责科室的日常运作和管理工作。
二、科室管理制度1. 人员管理1.1 人员编制：科室根据工作需要设定合理的人员编制，通过科室主任医生提出的建议，经过医院相关部门的审批。
1.2 人员招聘：科室根据工作需求，经过公开招聘、面试等程序，确定合适的医生、护士等工作人员。
1.3 人员培训：科室定期组织医护人员参加专业培训，提高专业水平和服务质量。
1.4 人员考核：科室定期进行医护人员的绩效考核，评选优秀员工，并对不符合要求的员工给予培训或调整岗位。
2. 设备管理2.1 设备采购：科室根据工作需要，对医疗设备进行合理采购，确保设备齐全、运转正常。
2.2 设备维护：科室定期对医疗设备进行维护保养、定期检查，确保设备的正常使用。
2.3 设备管理：科室建立设备档案，记录设备的购置日期、型号、保养记录等信息，实现设备的有效管理。
3. 诊疗管理3.1 诊疗流程：科室规范诊疗流程，确保患者的就诊顺利进行，提高就诊效率。
3.2 诊疗质量：科室建立严格的质量管理制度，对医生的诊疗行为进行监督和检查，确保医疗质量和安全。
3.3 医疗记录：科室要求医生和护士认真填写患者病历，做到规范、详细、准确，确保病历质量。
4. 资料管理4.1 病历管理：科室建立病历档案室，对患者病历进行管理、归档、保存，做到信息的完整和可追溯。
4.2 统计分析：科室定期对就诊数据、手术数据等进行统计分析，了解科室工作情况和患者就诊情况，为科室管理和服务优化提供依据。
5. 安全管理5.1 医疗安全：科室建立医疗安全管理制度，加强医疗事故的预防和处理工作，确保患者的安全。
5.2 消毒隔离：科室严格执行消毒隔离制度，做好病房、手术室等场所的消毒工作，避免感染交叉传播。
2024年新年度医院工作要点计划
2024年新年度医院工作要点计划1. 强化医院卫生管理- 完善医院环境卫生制度，确保医院各个区域的清洁卫生；- 加强医疗废物管理，确保妥善处理医疗废物，防止交叉感染；- 建立医疗废物分类处理体系，推行垃圾分类，减少环境污染。
2. 提升医院医疗质量- 加强医院内部培训，提高医务人员的专业技能和综合素质；- 推行临床路径管理，规范诊疗流程，提高医疗效率；- 建立医疗质量评估制度，定期对医院各科室的医疗质量进行评估，以促进医院整体质量的提升；- 引进国际先进的医疗设备和技术，提高医院的诊疗水平。
3. 加强医院安全管理- 建立医院安全管理制度，加强对医疗事故和突发事件的预防和处理；- 强化对患者的安全管理，加强药品和医疗器械的管理，确保患者用药和检查的安全；- 加强医院网络安全和信息安全管理，确保患者信息的保密性。
4. 推进医院数字化建设- 加快推行电子病历系统，实现电子病历的全面使用，提高医疗信息的共享和利用效率；- 建设智慧医院，推动医疗设备和信息系统的智能化，提高工作效率和服务质量；- 发展远程医疗，利用互联网技术为患者提供远程咨询、远程诊断和远程手术等服务，解决患者就医难题；- 推广健康管理平台，提供健康咨询、健康监测等服务，鼓励患者主动管理自己的健康。
5. 加强医患沟通和服务改善- 创建良好的医患关系，加强医生和患者之间的沟通和信任，提高患者满意度；- 提供优质的服务，提高候诊时间的效率，改善就医环境；- 加强患者投诉和意见的收集和处理机制，及时解决患者的问题，改进医院服务质量。
6. 加强医院科研和教育培训- 加强医院科研能力建设，提高科研水平和科技创新能力；- 加强对医务人员的教育培训，提高医务人员的专业知识和技能；- 增加与高校和科研机构的合作，开展科研项目和学术交流，提高医院的学术影响力。
7. 加强医院文化建设- 弘扬医院核心价值观，营造团结和谐的工作氛围；- 打造良好的医院品牌形象，提高医院在社会上的知名度和影响力；- 开展丰富多彩的文体活动，提高医院员工的工作积极性和生活质量。
科室日常组织管理制度
科室日常组织管理制度第一章总则第一条为了加强科室的日常组织管理，规范科室工作流程，提高工作效率，保障医疗服务质量，制定本制度。
第二条本制度适用于科室内所有人员，包括医生、护士、行政人员等，在科室的日常工作中必须遵守本制度。
第三条科室的领导应当严格执行本制度，并对违反制度的个人给予相应的处理。
第四条科室的每一位成员应当认真学习本制度，并将其落实到实际工作中。
第二章科室日常管理流程第五条科室日常管理流程包括以下几个环节：会诊、门诊、住院、手术、医疗质量、医疗安全等。
第六条会诊环节：医生接到会诊申请后，应当及时与患者或其他医生联系，确认会诊时间和地点，并在规定时间内完成会诊报告。
第七条门诊环节：门诊医生应当按照规定的时间安排门诊工作，如有特殊情况需要调整门诊时间，必须提前向领导汇报并获得批准。
第八条住院环节：患者入院后，医生应当对患者进行详细询问和体格检查，制定治疗方案，并定期进行查房，及时了解患者的病情变化。
第九条手术环节：医生在手术前必须进行术前准备，包括术前评估、手术安排、手术仪器准备等，手术过程中应当严格遵守操作规程，确保手术安全。
第十条医疗质量环节：科室应当建立医疗质量管理制度，开展医疗质量评估工作，及时发现和纠正医疗事故和医疗差错。
第十一条医疗安全环节：科室应当制定医疗安全管理制度，加强医疗设备的维护和管理，确保医疗环境的清洁和安全。
第三章科室的管理原则第十二条科室的管理原则包括以下几个方面：科学管理、民主管理、法制管理、人性管理。
第十三条科学管理：科室的工作应当遵循科学规律，合理安排工作流程，提高工作效率。
第十四条民主管理：领导应当尊重下属的意见，听取下属的建议，建立民主决策机制，形成上下一致的团结合作态势。
第十五条法制管理：科室的管理必须遵守国家法律法规和政策规定，不得违反法律规定从事违法活动。
第十六条人性管理：领导应当尊重每一位员工的人格和尊严，关心员工的身心健康，建立和谐的劳动关系。
医院各科室管理规章制度
医院各科室管理规章制度第一章总则第一条为加强医院各科室管理规范，提高医疗质量，保障患者安全，制定本规章。
第二条本规章适用于医院所有科室，各科室应按规章规定严格执行。
第三条各科室主任负有科室内的管理责任，应按规章要求组织科室工作，并对科室工作效果负责。
第二章科室人员管理第四条科室应定期进行人员轮岗，确保每位医护人员全面熟悉各项工作内容。
第五条科室主任应做好科室内的人员分工，确保各项工作有序进行。
第六条科室应加强对医护人员的培训和考核，提高医护人员的专业素质。
第三章科室设备管理第七条科室主任应做好设备的使用和维护工作，确保设备正常运转。
第八条科室设备应定期检修和保养，确保设备不出现故障。
第九条科室设备的购置和更新应按照医院相关规定进行。
第四章科室医疗管理第十条科室应按照医院相关标准制定治疗方案和操作规程，保障患者安全。
第十一条科室应保障医疗质量，确保医疗操作规范。
第十二条科室应定期召开科室会议，总结工作经验，及时解决工作中出现的问题。
第五章科室安全管理第十三条科室应加强卫生消毒管理，确保患者不受交叉感染。
第十四条科室应加强医疗废物的管理，确保医疗废物安全处理。
第十五条科室应定期进行火灾隐患排查和防范工作，确保患者安全。
第六章科室纪律管理第十六条科室应保持良好的工作纪律，确保各项工作有序进行。
第十七条科室应加强对医护人员的纪律教育，提高医护人员的整体素质。
第十八条科室内出现的违纪行为应严肃处理，确保医院各项工作的顺利进行。
第七章其他第十九条本规章自颁布之日起生效，如有需要修改，应经领导同意并报医院审批。
第二十条本规章解释权归医院所有。
本规章自颁布之日起生效。
财政局各科室工作要点(共7篇)
三一文库（）〔财政局各科室工作要点(共7篇)〕第一篇一、认真学习贯彻落实党的十八大精神，按照局党组统一要求，把学习贯彻落实十八大精神作为20XX年工作的首要任务来抓。
二、继续扩大政府采购范围和规模。
按照政府采购应采尽采的原则，拓展政府采购实施范围，加大工程、服务类采购项目实施力度。
对上级转移支付安排的各类专项资金，凡适合政府采购的，积极与有关部门协调，纳入政府采购的范围。
力争20XX年全市政府采购规模比20XX年增长15%以上。
三、完善政府采购制度建设。
制定并下发我市市级20XX —20XX年度政府集中采购目录及限额标准、制定电子化政府采购管理相关配套制度办法、制定政府采购促进自主创新产品发展等制度办法。
四、加快电子化政府采购网络建设进度，做好政府采购内外网之间、采购人与财政部门之间、招标局与财政部门之间网络的互联互通。
五、加强政府采购的监督管理，提高政府采购的管理水平。
强化政府采购预算和计划的约束，督促采购人均衡执行政府采购预算，提高政府采购履约水平，加强对采购计划的审核，防止超标采购等现象的发生，适时监督政府采购执行情况，促进政采购规模和效率同步发展。
六、对单位临时申报的政府采购项目，加快审核与审批速度，提高工作效率，对预算内资金安排的项目，要求单位全部通过财政一体化平台进行网上申报、网上支付。
七、发挥政府采购的政策功能，加大对节能环保和自主创新产品等政府采购政策的落实，探索政府采购支持低碳经济、循环经济、新能源经济发展路径。
积极营造扶持中小企业良性发展的政府采购环境，为中小企业创造更多参与机会，提高采购中小企业货物、工程和服务的比例。
八、加强政府采购基础工作，进一步做好政府采购信息的统计工作，增强工程采购等信息统计的全面性、完整性，加强信息统计工作的考核评价，完善信息统计制度。
加强信息公开的宣传工作，提高政府采购工作的透明度，提升政府采购工作的公信力。
九、做好政府采购资金的支付工作，对完成采购的各类项目，积极做好各项采购资料的审核工作，做到及时申请、及时报批、及时支付资金。
医院临床科室管理制度
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ZZGL-04-001
页码
3-2
二、治疗工作
1.要从整体观念动身，抓住治疗中的要紧矛盾并兼顾全面，灵活把握和应用病因治疗、对症治疗、综合治疗、预防治疗等不同的治疗方法，要充分考虑药物的治疗作用，同时重视病人机体的自身修复能力，不能忽视精神因素、营养、护理等辅助治疗。
2.要专门重视对危险重病人的抢救工作，这是内科治疗中最重要的组成部分，专门是对休克、昏迷、高热、心脏骤停、上消化道出血、肝昏迷、高血压危象、糖尿病酮中毒和各种中毒都要做到抢救中药品齐全、器械完善、组织有条不紊、忙而不乱。
5.要高度重视术前与病人或家属的谈话
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外科治理工作要点
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ZZGL-04-002
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5-2
(1)对病人来说要紧是做好心理劝慰工作，得到病人的紧密配合和增加病人信心，排除繁重的心理负担；
(2)对病人家属来说要紧是说清手术可能带来的不良后果，沟通双方间的信任和谅解，术前谈话必须由病人或家属签字。
5.合理使用止痛和冷静药物，专门是麻醉药物要严格治理；
6.重视术后功能锤炼和康复医疗，重视合理营养，以促进最大限度地复原功能；
7.要高度重视术后心理护理，专门对癌症病人或术后残疾的病人，要加强心理教育的治理，并逐步制造条件增加医院社会工作的内容。
四、麻醉治理
1.术前麻醉预备，包括全面了解病情，选择麻醉方法，确定麻醉药物，做好各种麻醉预备，（麻醉器械、药品齐全）；
6.要反复落实手术前的各项预备工作
(1)手术者有否亲自检查过病人，并对手术方法和步骤做了必要的复习和摸索；
(2)各种必要的检查项目有否完成，有否重要脏器的功能严峻障碍情形；
(3)术中可能需要输血的病人，手术有否配血；
科室管理要点及三甲复审资料准备
科室管理要点及三甲复审资料准备一、人员技术档案一、建立医师医技人员专业技术档案新进人员及时更新;内容包括：复印件毕业证、学位证、医师资格证、教师资格证、执业医师资格证、医疗及教学系列的技术职称证书初、中、高级、身份证复印件、各类获奖证书、教育和培训等相关资料二、学科带头人情况详细介绍每半年更新①带头人的教育及履职经历②主持课题名称及基金编号③近年来发表的学术期刊、着作④在相关专业委员会、期刊、编委会任职情况⑤学科团队介绍⑥学科特色以及在国际、国家、省内或地区的影响力⑦近年来主办或承办的国家级、省级或市级学术会议或活动三、人员梯队结构职称、姓名：及时更新名单每半年更新一次二线专业方向、职称、姓名三线职称、姓名一线职称、姓名总住院医师职称、姓名二、设施设备清单一、设施设备清单设备名称、台次、购置时间、产地、价格、型号、功能等二、设施设备保养维护、检修登记记录目前多数科室由护理部专人管理;按统一格式登记仪器设备维修保养记录表xxxx年度三、医疗技术目录和特殊操作目录一、诊疗指南各科室选择至少十个常见病种制作指南;制作成册;及时更新每年更新一次;有重要改动随时修改、修订;作为科内业务学习的主要内容..二、技术规范主要体现本科室常用、开展广泛的技术、操作..三、考核标准制定科室住院医师培训、进修医师培训、全科医师培训、研究生、专科技能培训、科室资质认证的培训计划及考核标准..包含：对每个实习、进修、研究生、全科医师有动态考核记录1、临床基本技术考核规范如：心肺复苏术、四大常规穿刺术2、专科操作技术规范考核标准科室参照院级考核标准进行制作如：心胸血管外科的胸腔闭式引流术、麻醉科的中心静脉穿刺术四、违规登记本1、登记范畴：科室在日常医疗工作中;对违反诊疗指南、技术规范的行为进行登记..2、登记内容：违规事件发生经过分析发生原因及补救措施科室处罚情况及整改意见持续改进效果评定四、医疗质量安全管理一、科室医疗质量安全与管理小组成员名单;框架及分工组长第一责任人副组长科室副主任或科主任指定组员分组：病历质量控制和单病种、临床路径实施管理人员名单核心制度落实人员名单院感管理人员名单合理检查、合理诊疗、合理用药人员名单出入院;门诊资料统计人员名单如何准备1、注意应体现科室自身的工作特点;制订科室自己的质量与安全培训计划2、将科室日常工作中涉及到医疗质量与安全的内容进行记录;分析整理成册..如：病历质量、核心制度执行情况、手术安全管理等：动态记录自查及分析整改记录如何准备1、各种医疗差错、不良事件、医疗纠纷的案例均可作为质量与安全的自查内容;如：诊疗操作发生的并发症;患者跌倒、走失;医患沟通缺陷引发投诉;患者不遵医嘱现象等..2、必须对事件发生的原因进行分析;提出改进意见..3、以整改后该类事件发生率下降作为持续改进的效果进行登记..每个科室应保证至少登记2-3个可核实的案例评审周期1年内..五、督察监管记录内容包括：职能部门督察、检查记录、监管记录..如：医务处、护理部、院感办等部门进行督察时下发的相关文书..各科室针对督查结果;制定整改措施、记录效果改进六、科室业务学习或培训、考核一、科室培训计划、考核要求、工作总结1、培训计划1院外、院级培训：按年度制定整体计划;包含进修学习计划、业务培训计划、学术会议活动等2科室培训：每月至少一次;需要含医疗法律法规、科室规章制度、消防知识、院感、输血制度、合理用药、核心医疗制度、科室业务拓展、新技术新项目、重点病种抢救流程、应急预案流程等..2、培训资料内容要求：培训课件或PPT、培训时间、培训人员签名、考试试卷理论及操作3、至少每半年度对科内培训、考核情况作出工作总结;定期评价科室以上工作开展的效果..二、培训内容1、院级三基三严与急救技能考核：需要到培训部复印成绩存档；2、科内应自行组织三基理论与技能考核：每季度一次;主要对象：住院医师、住院培训医师、进修医师、全科医师及研究生..3、专业技能考核：每季度一次;制定本专业的重点技能培训及考核七、日常工作记录本1、请将以下9个登记本放入盒内：2、主要内容：1入院、出院、转科转院登记本：目前多数科室是由护理部负责登记;请各科室落实;无需重复登记..2疑难病历讨论记录本;包含重大手术讨论记录、多学科综合诊疗讨论记录..每月必须至少一次;按格式要求书写3死亡病历讨论记录本注意：必须在患者死亡后一周内及时讨论、登记4医师交接班记录本5危急值报告处理登记本注意：危急值在电子病历已经设立预警;值班护士要按报告时间及时登记;并报告值班医生及时处理；不能填“已报告医师”;应该“已接收报告医师并按医嘱处理”值班医师应在危急值登记本上记录简要处理措施及签名;并在电子病历按危急值处理格式书写“危急值处理病志”..对于部分科室患者多发或常见危急值;应该完善登记危急值报告登记本登记工作..如：血液科的血象异常、肾内科的肾功能指标..6医师排班本7超过30天住院患者登记本重点注意：重点记录患者长时间住院原因和后续治疗方案8出院指导与随访记录本：随访后的工作情况汇总可以按月度统计注意事项：科主任及护士长必须指导随访方案;体现在工作记录中..9毒麻精药品管理登记本：护理部已经负责登记;整个科室医疗、护理无需重复登记..注意：禁止多人合用一支毒麻药品科室毒麻药品的基数至少要以年度为单位;不能频繁变动科主任及护士长必须对毒麻药品进行监督管理八、抗菌药物管理1、院级抗菌药物管理制度;科室管理办法、奖罚制度2、学习、培训资料3、抗菌药物处方权登记每一级医师均有自己的权限4、自查情况结果、分析整改意见、追踪整改效果每月一次5、奖惩措施九、临床路径与单病种质量管理内容包括：1、管理文件、制度2、分析报告、总结意见3、按要求统计资料报表4、临床路径、单病种登记本5、职能部门督查、整改、反馈意见注：1、包含：制度、管理办法、各临床科室的临床路径与单病种..2、统计资料内容包含：入组率、入组完成率、出径率、平均住院日、住院费用、药品费用、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等指标的统计分析..十、手术管理一、手术相关制度：各科室应有手术相关核心制度学习、培训、签到记录1、围手术期管理围手术期病人安全管理制度手术病人识别标识制度术前讨论制度手术安全核查制度2、风险评估和预防手术风险评估制度及流程高风险技术操作授权管理制度3、手术管理制度手术分级管理制度急诊手术管理制度非计划再次手术管理制度手术室工作制度重大手术报告审批制度4、科室制定本专业手术相关突发事件的应急预案及流程..二、科室成立手术管理小组1.小组成员及人员分工职责2.制定年度计划：年度手术台次、Ⅲ/Ⅳ手术比率目标;手术并发症发生率、死亡率、再返率等控制目标..三、制定本科室手术授权及考核方案1.科室可结合实际情况从手术分级目录中每级选择3-5个手术项目作为主要考核手术2.科室可结合实际情况从高风险诊疗操作目录中选择3-5个手术项目作为主要考核操作四、每年度对本科室人员进行手术、高风险诊疗操作考核的记录五、对本科室手术管理、高风险诊疗操作进行季度自查及分析总结六、手术相关指标统计：年度或者季度各级手术台次、非计划再次手术率、手术死亡率、并发症发生率、重大手术台次建议建立EXCEL表十一、临床合理用血管理1、输血相关制度和操作规范2、输血登记本3、输血自查情况及反馈与分析、改进十二、医疗安全不良事件管理1、医疗安全不良事件管理制度、文件2、医疗安全不良事件管理处置预案、工作流程每百张床位年报告≥10件3、科室成立的小组、成员名单、人员职责或架构4、医疗质量与安全不良事件登记表5、上报不良事件讨论分析、自查、总结评价、整改记录6、药物不良反应事件登记本十三、应急预案与处理流程医疗安全应急预案与处理流程;内容：1、医疗应急事件预案;如：过敏性休克、心跳骤停等2、公共应急事件预案：如停水、停电、火灾等3、培训记录可合并到科室业务学习、培训4、科室年度应急事件登记5、提供案例说明十四、病案质量管理与病案归档1、病案管理制度、电子病历管理规定2、检查标准3、自查情况每例出院患者均应进行质控4、检查结果反馈、整改措施及时进行十五、医疗投诉、纠纷登记本1、医疗投诉登记本2、医疗纠纷登记本包含内容：时间、地点、事件、人员、处理结果、科室讨论分析、改进措施、改进效果评定十六、医疗质量与安全监测指标医疗质量与安全监测指标统计每月一次;应进行分析;指标举例如下：1住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数..2手术后并发症例数..3手术后感染例数按“手术风险评估表”的要求分类..4围术期预防性抗菌药的使用..5单病种过程核心质量管理的病种等..十七、新技术、新项目管理新技术、新项目准入与风险管理1、科室I、II类技术目录2、科室临床新技术新项目申报资料3、新技术新项目登记本4、总结分析记录十八、双向转诊与对口支援管理1、制度、实施方案、服务流程2、双向转诊登记本3、对口支援人员记录4、工作总结5、自查记录6、职能部门督查记录、持续改进措施十九、医疗文件1、卫计委、卫生厅、卫生局下发的与科室相关的管理文件2、各项医疗法律、法规3、医院下发各项文件、通知二十、规章制度及岗位职责1、科室规章制度2、科室岗位职责3、科室特殊区域管理要求如：换药室、产检室、谈话间、治疗室等二十一、重点病种管理一、重点病种的管理流程、科室职责、规范重点病种登记包含以下8类：1累计身体多个部位的急性损伤2急性脑出血和脑梗死3急性心肌梗死4急性心力衰竭5创伤性颅脑损伤6急性上消化道出血7急性呼吸衰竭8高危孕产妇病人二、管理小组及相关职责三、重点病种登记本四、重点病种统计报表1、按月度统计报表：统计指标：总例数、死亡例数、自动出院例数、抢救成功率、平均住院日与平均住院费用、1月内再住院例数2、按季度及年度总结分析、自查整改报告3、按年度案例分析说明说明内容：通过一个实例;说明科室通过专项管理;以上统计指标改善;患者抢救成功率提高五、总结分析、自查整改报告六、案例说明二十二、特殊病人管理1、“绿色通道”患者2、“三无人员”患者3、特色项目患者：罕见病例、公益病例、VIP病例二十三、危急值报告制度要求检验、病理、影像、及功能科等医技科室均要求落实..1、危急值报告制度与流程2、危急值报告项目和范围一览表3、相关的培训记录4、科室危急值报告登记记录本5、每半年的危急值实施情况总结及改进措施..二十四、传染病管理要求按照1.3.3的要求落实1、传染病管理制度和法规：中华人民共和国传染病防治法/突发公共卫生事件应急条例医院相关管理规定传染病监测和报告流程、奖惩等/科室管理规定等2、科室公共卫生管理小组组成、工作任务、职责3、科室传染病报告培训计划及相关培训资料4、当年的传染病登记本5、当年的出入院登记本6、科室每季度的传染病管理情况总结及改进措施二十五、医院感染管理要求所有临床医技科室均按4.20及相关科室医院感染管理要求落实1、科室医院感染管理小组：成员包括科主任、护士长、监控医生质控员、监控护士2、法规和制度中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、医疗废物管理条例等医院感染相关规范与制度3、重点：手卫生、多重耐药菌、无菌操作规程、消毒、隔离、个人防护4、医院感染病例上报5、每季度科室医院感染管理情况总结及改进措施。
医技科室管理制度
医技科室管理制度
是医院内部针对医技科室的管理规定和制度。
该制度旨在规范医技科室的工作流程、提高工作效率、保障患者安全和服务质量。
以下是一些常见的医技科室管理制度的要点：
1. 组织架构：明确医技科室的组织架构和职责分工，包括科室主任、副主任、技术人员等岗位设置和职责要求。
2. 工作流程：制定医技科室的工作流程和标准操作规程，明确各项检查、操作及治疗的具体步骤和要求，确保工作的规范性和准确性。
3. 质量管理：建立医技科室的质量管理制度，包括质量控制、质量评估、质量改进等环节，不断提高服务质量和技术水平。
4. 设备管理：制定医技设备的管理政策和操作规范，确保设备的正常运行、维护和安全使用。
5. 人员培训：规定医技科室人员的培训计划和培训要求，定期组织技术培训和学术交流，提升人员的专业知识和技能。
6. 安全管理：建立医技科室的安全管理制度，包括防火、防爆、防护、卫生等方面的管理要求，确保患者和人员的安全。
7. 知识产权保护：规定医技科室的知识产权保护政策，加强知识产权的保护意识和管理，防止知识产权的侵权行为。
8. 合作与沟通：促进医技科室与其他科室之间的合作与沟通，加强患者信息的共享与交流，提供全面的医疗服务。
上述是一些常见的医技科室管理制度的要点，不同医院可能会有些差异。
医院在制定医技科室管理制度时，应根据自身实际情况进行调整和完善，以确保医技科室的有效管理和运行。
医院各科室质量控制要点
医院各科室质量控制要点概述医院各科室都需实施质量控制措施，以确保提供给患者的医疗服务的质量和安全。
本文档将介绍一些医院各科室质量控制的要点。
1. 制定质量控制指南每个科室应制定适用于自身工作的质量控制指南。
这些指南应包括科室具体的操作规程、流程和标准，以确保医疗服务的一致性和高质量。
2. 建立质量管理团队每个科室应建立一个质量管理团队，由负责人和相关人员组成。
团队应定期开会，讨论和评估质量控制的问题，并制定改进措施。
3. 实施内部审核每个科室应定期进行内部审核，以评估其质量控制措施的有效性和执行情况。
内部审核应记录在案，并及时采取纠正和预防措施。
4. 建立风险管理机制科室应建立风险管理机制，识别和评估潜在风险，并采取措施减少和控制这些风险。
风险管理应包括工作环境的安全、医疗设备的正常运行、临床工作中的错误和意外事件的预防等。
5. 持续教育和培训医院各科室的员工应接受持续教育和培训，以更新他们的知识和技能，提高医疗服务的质量和安全水平。
培训内容应涵盖质量控制的重要性、操作规范和技术要求等。
6. 客户反馈和投诉处理医院各科室应设立客户反馈和投诉处理机制，及时收集、分析和回应患者的反馈和投诉。
科室应根据反馈和投诉的内容制定改进措施，并及时跟进和改善。
7. 追踪和评估结果科室应定期追踪和评估质量控制的结果，并根据评估结果做出相应的调整和改进。
科室应设立质量指标和绩效评估体系，以确保医疗服务的持续改进和提高。
结论医院各科室质量控制的要点包括制定指南、建立管理团队、实施内部审核、建立风险管理机制、持续教育和培训、客户反馈和投诉处理以及追踪和评估结果。
科室应根据实际情况，结合法律要求和最佳实践，制定适合自身的质量控制措施。
对各科室的职能工作制度
医院各科室职能工作制度是为了保证医院各项工作的顺利开展，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家法律法规和医院管理要求，结合各科室实际情况而制定的。
以下是一份对各科室职能工作制度的概述，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、医技科等。
一、内科1. 严格执行医疗法规和医院规章制度，确保医疗安全。
2. 开展内科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，提高诊断准确率和治愈率。
3. 加强对住院患者的病情观察，及时制定和调整治疗方案。
4. 认真执行药物临床应用管理规范，合理使用抗生素和其他药物。
5. 积极开展健康教育，提高患者自我管理和康复能力。
二、外科1. 按照手术指征和手术规范开展各类手术，确保手术安全。
2. 加强术后患者监护，及时处理术后并发症。
3. 开展外科疾病的研究和新技术应用，提高外科治疗水平。
4. 严格执行医疗废物处理规定，防止交叉感染。
5. 加强外科病区管理，保持环境整洁、安静。
三、妇产科1. 开展妇产科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，提高诊断准确率和治愈率。
2. 严格执行孕期保健和分娩管理规范，确保母婴安全。
3. 开展妇产科新技术研究和应用，提高妇产科治疗水平。
4. 加强妇产科病区管理，保障患者隐私和权益。
5. 开展妇女健康教育，提高妇女自我保健意识。
四、儿科1. 开展儿科常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗，提高诊断准确率和治愈率。
2. 加强对新生儿和婴幼儿的监护，确保患儿安全。
3. 严格执行儿童药物临床应用管理规范，合理使用抗生素和其他药物。
4. 开展儿科疾病的研究和新技术应用，提高儿科治疗水平。
5. 加强儿科病区管理，营造温馨、舒适的就医环境。
五、急诊科1. 建立完善的急诊绿色通道，确保急危重症患者得到及时救治。
2. 加强急诊急救技能培训，提高急诊救治能力。
3. 严格执行急诊药品和设备管理制度，确保急诊救治需求。
4. 加强急诊科与其他科室的沟通协作，提高急诊救治效率。
5. 开展急诊健康教育，提高公众急救意识和能力。
医院中医科管理工作要点
医院中医科管理工作要点一、科室建设：1.遵循国家有关政策和规定，根据中医科特点，制定科室发展规划和目标，并定期进行评估和调整。
2.确定科室的功能定位和科室所需的各种资源，包括人员配备、仪器设备、药品的种类和数量等，确保科室正常运转。
3.推动科室与其他科室的合作与交流，建立科室间良好的协作关系，共同提高中医科的服务水平和研究能力。
4.加强科室文化建设，形成科学、和谐、高效的工作氛围，激发医护人员工作积极性和创新精神。
二、人员管理：1.定期进行人员考核评价，评估医护人员的业务能力和服务态度，并对优秀人员进行奖励，激励其发挥主观能动性。
2.加强对中医人才的引进和培养，定期组织进修和学习，提高医护人员的专业水平和综合素质。
3.建立中医科技术团队，明确团队成员的职责和岗位要求，促进团队成员之间的交流和合作。
4.建立中医科教育培训体系，完善医护人员的培训计划，提升中医人员的综合素质和服务水平。
三、临床服务：1.加强对中医临床规范的培训和准入要求，确保中医医生的临床技术符合国家规定的标准。
2.定期进行医疗质量评估，完善质量控制体系，及时发现和纠正医疗错误和不规范行为。
3.提高病患满意度，加强与患者的沟通与交流，尊重患者的知情权和选择权，确保提供高质量的医疗服务。
4.积极营造中西医结合的诊疗模式，遵循中西医结合的原则，综合运用中医药与现代医学手段，提高诊疗水平。
四、药品及设备管理：1.根据临床需求及药品管理要求，制定合理的药品采购计划和药品配备规范，确保药品的种类齐全、质量稳定。
2.定期检查、维护和更新医疗设备，确保其正常运行和性能稳定。
3.记录和统计药品和设备的使用情况，建立仓库管理制度，防止药品过期和设备的浪费。
4.加强对药品和设备的保养和维修，确保其运行性能处于最佳状态。
五、科研与培训：1.积极开展中医药的临床研究，组织科研项目的申报和实施，提高中医科的学术水平和临床疗效。
2.提供中医教学服务，培养中医学术骨干和优秀人才，推动中医教育的发展与创新。
医院科室主任工作要点详解
医院科室主任工作要点详解作为医院科室主任，承担着重要的管理责任和协调工作。
本文将详细介绍医院科室主任工作的要点，并探讨如何有效履行这一职责。
一、职责和权责1. 科室管理：科室主任负责制定科室发展目标和规划，并指导科室成员完成各项工作。
他们要确保科室内部秩序井然，医疗质量和服务质量得到保障。
2. 人员管理：科室主任负责招聘、培训和考核科室人员。
他们需要建立高效的团队合作机制，调动员工积极性，并及时解决人员之间的冲突。
3. 资源管理：科室主任需要合理分配资源，包括人力、设备和资金，以优化科室的运营效率。
4. 与其他科室合作：科室主任需要与其他科室主任保持良好的沟通合作关系，共同解决横向协作问题，确保医院各个科室之间的顺畅协作。
二、有效履行科室主任职责的方法1. 领导能力：作为科室主任，领导力是至关重要的。
他们应该注重人员的激励和发展，激发员工的创新意识和团队合作精神。
2. 沟通和协作：良好的沟通和协作能力对于解决问题至关重要。
科室主任应与科室成员保持有效的沟通，及时了解工作进展和困难。
同时，与其他科室的主任保持紧密联系，促进信息共享和协作。
3. 制度建设：科室主任需要建立科室内部的管理制度，并时刻进行监督和改进。
制度的规范性和透明性能够保障科室正常运转和工作流程的顺利进行。
4. 学习和创新：科室主任应不断学习新知识和技能，及时了解医疗行业的最新动态。
他们应鼓励科室成员进行科研和学术交流，推动科室的创新发展。
三、面临的挑战和解决方法1. 人员管理挑战：不同个体的差异性和利益冲突常常成为科室主任的一大困扰。
科室主任需要注重团队建设，倾听员工的意见和建议，并通过公平的考核和奖惩制度来激励员工的积极性。
2. 资源分配挑战：资源有限，分配不当将影响科室的工作效率。
科室主任需要合理评估科室的需求，与医院管理层协商，争取到足够的资源来支持科室的日常工作。
3. 沟通协作挑战：不同科室之间的沟通合作不畅常常影响科室主任的管理工作。
学校各科室工作制度
学校各科室工作制度一、总则为了加强学校内部管理，规范各科室工作，提高教育教学质量，根据国家教育法律法规和上级文件规定，结合我校实际，制定本制度。
二、校长办公室1.校长办公室负责学校的日常管理工作，组织协调学校各部门工作，保证学校各项工作的顺利进行。
2.校长办公室负责起草学校工作计划、工作总结、规章制度等文件，并负责文件的审批、发布和归档。
3.校长办公室负责组织学校会议，做好会议记录，督促会议决定的落实。
4.校长办公室负责学校对外联络和接待工作，处理来信来访，维护学校合法权益。
5.校长办公室负责学校信息宣传工作，做好学校网站、微信公众号等媒体的维护和更新。
三、教导处1.教导处负责组织和管理学校的教学工作，制定和实施教学计划，检查和评估教学质量。
2.教导处负责教师的管理和培训，组织教师开展教育教学研究，提高教师教育教学水平。
3.教导处负责学生的学籍管理，组织学生的入学、转学、休学、复学等手续。
4.教导处负责学生的成绩和档案管理，定期发布学生成绩，为学生建立完整的档案。
5.教导处负责组织学校的各类考试和竞赛活动，制定考试和竞赛的规则和办法。
四、政教处1.政教处负责学校的德育工作，制定和实施德育工作计划，组织德育活动，提高学生的思想道德素质。
2.政教处负责学生的心理健康教育，开展心理健康咨询，指导学生解决心理问题。
3.政教处负责学生的安全教育，制定和实施安全管理制度，预防学生安全事故的发生。
4.政教处负责学生的行为管理，制定和实施学生行为规范，处理学生的违纪行为。
5.政教处负责学校的团队工作，指导团队组织开展活动，培养学生的团队精神和责任感。
五、总务处1.总务处负责学校的后勤管理工作，保障学校的教学和生活设施的正常运行。
2.总务处负责学校的资产管理，做好资产的采购、登记、使用和处置工作。
3.总务处负责学校的财务管理，制定和执行财务制度，合理使用教育经费。
4.总务处负责学校的食堂管理，保障食品安全，提高食堂服务质量。
医院护理质量控制要点
医疗质量是医院各项工作的核心，护理质量的高低与患者的生命与健康息息相关,对医院的两个效益产生着深远的影响。
因此，加强医院的护理质量管理，不断提高护理质量、保障护理安全是我们护理工作的最根本的要求和任务。
为进一步规范护理质量管理，提高护理质量和护理安全，结合目前医院的具体工作实际，护理部特制订以下护理质量控制要点：1 、健全、完善护理各项规章制度，组织护士学习相关制度职责，严格落实各项护理质量核心制度，护理部定期不定期地对护理人员进行职责制度执行情况的考核.2、完善各项护理质控要求及评价标准，制订具体的护理质量安全目标,严格遵循护理质量评价标准进行有效控制。
3、成立护理质量控制领导小组，护理部总抓，各科室设护理质量监控小组，负责科室护理质量的过程控制.4、提高护理人员的综合素质，加强对护士的教育培训，组织护士定期开展业务学习、技能培训、专科进修和急诊抢救的培训演练，进一步提高护理人员的临床实践能力。
5、合理调配护理人力资源，保证各科技术力量的均衡,强化护士长的管理职能，合理排班，以人为本,充分调动护理人员的积极性和主动性，发挥最佳的团队工作效果,协调互补，减少护理隐患和缺陷的发生。
6、加强质量检查和问题反馈,护理部深入各科室，及时了解各科室护理工作中存在的不足和隐患,定期组织召开护士长会议，交流、分析、总结护理质量管理中存在的难点、疑点,提出有效的改进措施。
7、转变护理人员的服务观念，改善服务态度，定期组织护士进行危机意识教育和质量意识教育，提高服务满意度，促进护理质量的提高。
二、11)树立以病人为中心，创造良好的病房环境，保持病房的整洁舒适、温馨怡人，各通道各区域设立明显的安全警示标志、温馨告知, 加强安全防护措施，保洁工及时巡查各病房,地面始终保持干燥平整。
对年老体弱者应有专人护理，加强陪护和观察，提供全面的生活照料, 防止不良事件的发生(如跌倒、噎食、坠床、烫伤等) .2) 新入院病人应及时热情接待，认真全面地进行病情评估，做好入院体检和入院告知工作,精神病人必须切实做好入院时的安全检查，做好家属及陪同人员的解释说明工作。
中医科管理工作要点
中医科管理工作要点
一、中医门诊管理工作
1、门诊是中医科的主要工作内容，要健全各项规章制度，简化门诊手续，方便病人就医，特别要抓好门诊病历书写，体现中医辨证论治的特色，并把病历书写作为中医门诊技术考核的重要内容；
2、要努力总结继承名老中医的临床经验和学术思想，有计划地培养、提高中青年医师的业务能力；
3、开设中医急诊工作，积累中医治疗危急重病人的经验，并逐步制定中医治疗急重症的技术常规。
二、中医病房的建设和管理
1、按规定设立中医病房或中西医结合病房，病房应由中医科独立管理，可适当配备一些西医师；
2、严格查房会诊制度，负责对其他临床科室的中医会诊工作，不断扩大中医和中西医结合治疗的病种。
3、抓好中医护理，建立具有中医特色的护理操作常规。
三、抓好中药房的管理
1、重点是抓好中药验收、贮存、炮制、配方、煎药等几个环节，尤其是严格执行中药炮制规范，中药煎熬操作规程，配方复核和药库保管制度，注意防止中药霉烂变质虫蛀鼠咬，以确保中药质量。
2、对毒麻中药要实行专人专管制度，防止发生差错事故。
3、有条件的中药房要开展中药制剂、剂型改革和中药现代化的研究。
四、抓好中医科的质量管理
要在抓好中医诊疗工作规范化、标准化、客观化的基础上，运用综合医院医疗质量控制和评价的原理和方法，加强对中医病房管理的质控工作，主要内容是要围绕：
1、中医特色体现程度如何；
2、中医诊断率、治愈率和平均住院日等指标；
3、医疗差错、事故的发生情况；
4、岗位责任制建立和执行情况等。
科室质控管理的关键要点——确保医院科室工作质量和安全
科室质控管理的关键要点——确保医院科室工作质量和安全随着医疗技术的不断进步和医疗需求的日益增长，科室质控管理在医院日常运作中扮演着越来越重要的角色。
科室质控管理的目标是确保医院科室工作的质量和安全，旨在提高医疗服务的水平和标准。
本文将介绍科室质控管理的关键要点，以帮助医院更好地进行质控管理工作。
一、制定明确的质控目标科室质控管理的第一个关键要点是制定明确的质控目标。
这需要与科室负责人和相关人员进行充分的沟通和协商，明确科室的质量标准和医疗服务的目标。
只有明确的质控目标才能为后续的质控工作提供方向和依据。
二、建立有效的质控体系建立一个有效的质控体系是科室质控管理的核心。
质控体系应包括质量评估、风险管理、医疗差错的预防和处理等方面内容。
通过建立质控体系，可以不断提高医疗服务的安全性和质量，减少医疗差错的发生。
三、实施规范的工作流程规范的工作流程是确保医院科室工作质量和安全的保证。
在科室质控管理中，定期检查和更新流程是必要的。
规范的工作流程可以减少操作风险，提高工作效率，确保医疗服务的连续性和准确性。
四、持续进行质量评估质量评估是科室质控管理的重要环节，通过对医疗服务质量进行评估，可以及时发现问题并采取改进措施。
质量评估可以采用多种方式，例如临床路径管理、医疗事故的统计和分析等，以帮助科室不断提高工作质量和安全性。
五、加强团队合作和沟通团队合作和良好的沟通是科室质控管理的基础。
科室内的医护人员应加强相互合作和沟通，形成良好的工作氛围。
同时，与其他科室之间也应加强合作和沟通，以提高医疗服务的连贯性和协同性。
六、进一步完善培训和教育培训和教育是科室质控管理中非常重要的一环。
科室负责人应不断推行培训和教育计划，提高医护人员的专业知识和技能水平。
通过持续的培训和教育，可以提高医护人员的工作素质，减少医疗差错的发生。
七、积极应用信息技术信息技术的应用对科室质控管理具有重要意义。
通过建立和使用科学的信息管理系统，可以更加高效地收集和分析医疗数据，提供决策支持和参考依据。
医院科室主任工作要点详解
医院科室主任工作要点详解作为医院科室主任，承担着科室运营管理、医疗服务质量保障、人员队伍建设等重要职责。
为了确保医院的正常运作和高效管理，科室主任需要具备一系列的工作要点。
一、制定科室发展规划作为科室主任，首要任务是制定科室发展规划，包括明确科室的定位和发展目标、制定中长期发展规划、规划科室的人员配置和设备需求等。
科室发展规划要与医院整体发展规划相协调，同时也要考虑到科室在医院中的特殊需求。
二、负责科室日常管理科室主任需要对科室的日常管理进行全面负责，包括人员管理、资源调配、预算管理等。
科室主任要合理安排医生和护士的岗位职责，促进科室内部团队的协作与合作。
此外，科室主任还需要与其他科室密切配合，协调患者的转诊和病情沟通，确保医院内部各科室的协调运作。
三、监督医疗服务质量科室主任对医疗服务质量负有监督责任。
科室主任要确保医生和护士积极参加学术培训和研究，不断提升医疗技术和服务水平。
同时，科室主任要密切关注患者满意度和医疗纠纷情况，及时采取措施改进医疗服务质量。
定期组织科室内部医疗质量评审，对医疗操作规范进行审查，确保医疗质量符合相关规定和标准。
四、推进临床研究与学术交流作为科室主任，应积极推进临床研究和学术交流，提高科室在学术界的影响力。
科室主任要鼓励医生积极参与临床研究，组织科室内的学术讲座和病例讨论，促进医疗技术的创新和进步。
此外，科室主任还需扩大和其他医院或科研机构的合作，开展跨科合作和学术交流，不断提升科室的学术地位和影响力。
五、关注安全与风险管理科室主任要关注医疗安全和风险管理工作，确保科室内部的安全标准符合规定要求。
科室主任要制定和执行科室内的安全管理制度，加强医疗质量控制和风险防范。
对医疗差错和意外事件进行调查分析，并及时采取措施改善和避免类似事件的再次发生。
综上所述，作为医院科室主任，要全面负责科室的发展和管理工作。
具体要点包括制定科室发展规划、负责科室日常管理、监督医疗服务质量、推进临床研究与学术交流以及关注安全与风险管理。
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各科室管理工作要点
一、必备台账：
1.本科室人员的基本情况：人员的姓名、职务、职称、执业情况、工作年限、学历、进修学习单位
2.各科室年度工作计划和目标
3.科室质量管理小组名单及活动情况
4.科室医疗质量管理持续方案
5.本科室工作重点及执行情况
6.必备的记录本：科室会议记录本、科室人员学习记录本、科室奖惩记录本、本科室不良医疗事件登记本（纠纷、差错、事故）、病案讨论登记本、院部下发文件的登记本
7.“三基”训练，考核情况
8.科室工作小结（半年和年度）
二、各科室应有的资料及书籍
1.本科“三基”教材（培训指南+习题集）
2.核心制度及员工守则
3.本科危重症及抢救流程（临床科室）
4.抗生素使用管控情况
5.临床路径开展情况登记
6.院内感染管理资料
注：
1.必备台账无论是临床科室或医技科室必须具备的台账
2.书籍资料可根据各科室的工作特点增减内容
丹阳市第三人民医院
医务科
2013年7月5日。