方剂学完整版

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Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

第一章解表剂

定义：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、渗透等作用，治疗表证的方剂，统称解表剂。

第一节辛温解表

麻黄汤《伤寒论》

【组成】麻黄（9g）桂枝杏仁（各6g）甘草（3g）

【功用】发汗解表宣肺平喘

【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

君药麻黄，臣药桂枝，佐药杏仁，使药甘草（兼佐药）

配伍特点：一为麻、桂相须，开腠畅营，则发汗解表之功益彰；二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚着。

大青龙汤《伤寒论》

【组成】麻黄(12g) 桂枝甘草杏仁(各 6g) 石膏（12g）生姜（9g）大枣

（3g）

【功用】发汗解表，兼清里热。

【主治】外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。

小青龙汤《伤寒论》

【组成】麻黄、芍药（9g）细辛、干姜、甘草（6g）桂枝（9g）五味子（6g）半夏（9g）

【功用】解表散寒温肺化饮。

【主治】外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。

君药麻黄桂枝臣药干姜细辛佐药五味子芍药半夏佐使炙甘草

桂枝汤《伤寒论》

【组成】桂枝、芍药（9g）甘草（6g）生姜（9g）大枣（3g）

【功用】解肌发表调和营卫

【主治】外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头疼，鼻鸣咽干，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

君药桂枝臣药芍药佐药姜枣佐使炙甘草

桂枝加葛根汤《伤寒论》

【组成】桂枝、芍药（6g）生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）葛根（12g）【功用】解肌发表，升津舒筋。

【主治】风寒客于太阳经输，营卫不和证。桂枝汤兼项背强而不舒者。

桂枝加厚朴杏子汤《伤寒论》

【组成】桂枝芍药生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）厚朴杏仁（6g）【功用】解肌发表，降气平喘。

【主治】宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者。

桂枝加桂汤《伤寒论》

【组成】桂枝（15g）芍药生姜（9g）甘草（6g）大枣（3g）

【功用】温通心阳，平冲降逆。

【主治】心阳虚弱，寒水凌心之奔豚。太阳病误用温针或因发汗太过而发奔豚，气从少腹上冲心胸，起卧不安，有发作性者。

桂枝加芍药汤《伤寒论》

【组成】桂枝（9g）芍药（18g）甘草(6g)生姜(3g) 大枣(9g)

【功用】温脾和中，缓急止痛。

【主治】太阳病误下伤中，土虚木乘之腹痛。

第二节辛凉解表

银翘散

【组成】连翘银花(30g) 苦桔梗薄荷(18g) 竹叶(12g) 生甘草(15g) 芥穗(12g)淡豆豉(15g) 牛蒡子(18g)

【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

君药银花连翘臣药薄荷牛蒡子荆芥穗淡豆豉佐药

配伍特点：一、辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。二、疏散风邪与清热解毒相配，具有外散风热、内清热毒之功。

麻杏石甘汤

【组成】麻黄杏仁(9g) 石膏(18g) 甘草(6g)

【功用】辛凉疏表，清肺平喘。

【主治】外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

第三节扶正解表

败毒散

【组成】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草 (各900g)

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。

喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。称为“逆流挽舟”

第二章泻下剂

定义：凡以泻下药为主组成，具有通道大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂，统称为泻下剂。

大承气汤

【组成】大黄（12g）厚朴（24g）枳实（12g）芒硝（9g）

【功用】峻下热结

【主治】 1、阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈（ji）然汗出，舌苔黄燥起刺，或燥裂，脉沉实。

2、热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

3、里热实证之热厥、痉病或发狂等。

小承气汤

【组成】大黄（12g）厚朴（6g）枳实（9g）

【功用】轻下热结。

【主治】阳明腑实轻证。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重。

调胃承气汤

【组成】大黄（12g）甘草（6g）芒硝（9g）

【功用】缓下热结。

【主治】阳明病胃肠燥热证。大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，牙龈、咽喉肿痛等。

大黄牡丹汤

【组成】大黄（12g）牡丹皮（3g）桃仁（9g）冬瓜30 g芒硝（9 g）

【功用】泻热破淤，散结消肿。

【主治】肠痈初起，湿热淤滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。