检验科日常工作检查表
检验科自查、反馈、整改记录表格
检验科自查、反馈、整改记录表格
概述
本文档是检验科自查、反馈、整改记录表格。
检验科通过自查，及时发现问题并采取相应措施进行整改，以确保检验工作的质量和
准确性。
自查内容
1. 设备检查：检查仪器仪表的完好性和准确性，确保其正常运行。
2. 样品检查：核对样品的标识和取样记录，确保样品的准确性
和完整性。
3. 检验流程检查：检查检验过程是否符合相关规范和标准，确
保检验结果的可靠性。
4. 文件管理检查：检查检验记录和文件的完整性和规范性，确
保文档的准确性和可追溯性。
自查频率
检验科应每月进行一次自查，并记录在表格中。
反馈和整改
1. 自查发现问题后，应及时将问题反馈给责任人。
2. 责任人应采取有效措施进行整改并记录整改情况。
3. 检验科应对整改情况进行复查，并记录在表格中。
表格格式
结论
通过定期自查、及时反馈和整改，检验科可以不断提升工作质量，确保检验结果的准确性和可靠性。
表格记录了自查、反馈和整改的情况，便于检验科进行追溯和监督，是一种有效的管理工具。
检验科每月安全检查记录表
11
实验室水、电、气状况
水、线路、地线、开关、插座、照明、电器、空调等
12
防盗设施状况
门、窗、其它
13
消防器材状况
灭火器、消防栓、用水设施
14
高压、高温设备使用情况
高压、高温设备使用情况
15
大型仪器设备安全使用情况
大型仪器设备安全使用情况
16
整改措施
17
上月问题整改情况
检查人员签字：
检验科安全自查记录表
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查内容
存在问题
1
实验室生活安全情况
检查是否有吸烟、进食等，洗手是否规范
2
个人防护情况
检查是否穿工作服，戴手套、口罩、帽子、胸牌等
3
洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材
检查洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材完备情况
4
警示标识明显
警示标识是否明显
有效性
消毒用品的有效性
7
操作台、仪器表面、地面、空气
操作台面、仪器表面、地面、空气是否清洁消毒
8
各组医疗废物、废水处置
各组医疗废物是否分类、消毒处理，废弃物、废水处置是否符合国家有关规定
9
微生物安全情况菌种、毒株的管理
微生物安全情况，菌种、毒株的管理情况
10
化学危险品储存、使用情况
检验科质量控制管理工作检查表
15分
临危值登 记报告工 作
1、出现临危值时，应重新再次检验核实并同时核查质控结果；
2、经同班次人员再次核查结果后，或再次检验结果核查确认
无误后，方能出具相关报告结果。 及时电话告知临床主诊医生， 并向科主任作口头汇报。
3、做好临危值登记工作。
1、 出现临危值时应及时上报，由上级检验人员 再做一次进行比对无误方可发出报告，一人工 作时必须进行二次复核检验。未按要求落实的 一次扣2分。
施，对失控没有做纠正的，扣当事人分/次。
各种登记
管理工作
上级部门要求的各种登记均应完善，不得漏登。
完善各种登记，一处不合格扣分。
10分
外送标本 采样、运 送、接收
1、 适时对临床科室采集的标本进行检查，并指导其采集方法。
2、接收标本时应查对科室、姓名、性别、床号、门诊号、住 院号、标本、固定液、申请单是否相符等。病理报告单有病史、
3、 未按要求进行处理或运送的，一次扣2分。
4、接收的检验结果应进行认真核对无误后方 可发出，如未认真核对，造成不良后果的记医 疗差错一次扣5分。
5分
临时性工 作
7、血液制品的条形码粘贴在输血申请单相对应的空白处，
1、 接收申请单时应与标本进行核对，不符合要 求者立即与相关科室对接，听之任之者本项不 得分。
2、检查输血病人24小时内无申请单的扣当事 人5分。
3、血型鉴定和交叉配血应2人核查，执行双签 名，一人时做2遍，未按要求开展工作的，不 得分，造成医疗事故的交院办处理并按相关法
1、外送标本应严格把关，对不符合标准的标本 应拒收，如自行收下造成报告结果不准确的扣5分。
工作
手术所见等描述。
检验科安全卫生检查内容记录表
检验科安全、卫生检查内容记录表
时间
地点
参加人员：
实验室安全检查
检查内容及检查结果
事项
检查内容
检查结果
YGN
2.实验室风险评估手册是否都有签名确认已经阅读，特别是 轮转的员工
YGN
一 3.当有溅出液，针刺伤等意外事故，暴露于传染性物质的潜 、 在的或明显的危险时是否及时对这些事故进行书面记录 生 4.科室内的洗眼装置是否能有效进行工作
YGN
11.工作人员是否将医疗废物及生活废物分开放置，并将医用 垃圾扔进黄色垃圾袋。
YGN
12.各室处理医疗垃圾时是否在《医疗废物登记本》中签名确 认。
YGN
一、 13. 是否有人在实验室冰箱内存放包括食品及饮料等私人物 生 品。
YGN
物 14. 实验时是否正确使用离心机等以尽量保证减少气溶胶的
YGN
项
实 1．工作结束后，将仪器设备及所用器材清洁干净，表面干净无 验 灰尘，并按规定归类复位。
YGN
室 2. 工作台面干净无污渍、无灰尘，物品分类摆放，整齐有序。 Y G N
内 3. 电脑主机及显示器表面干净无灰尘
..
YGN
.
检查内容及检查结果
事
检查内容
检查结果
项
卫 4. 地面整洁无污渍、尘土、积水、纸屑等，无卫生死角
安 形成。现场提问。
全 15.实验室工作人员在操作使用璃片、注射器、采血针头时是否 及时放入锐器盒中。
YGN
17.检测结束的标本是否按要求存放，并填写《样本使用处理 登记本》。
YGN
18. 实验室人员掌握消毒液的配制、消毒方法。现场提问。 Y G N
YGN
7.在电器设备旁应避免使用任何易燃性物质
检验科日常工作检查表
检验科医疗质量日常工作检查表检验科医疗质量日常工作检查表被检查人：检查日期：检查人：分值检查项目检查内容及要求评分方法存在问题得分5 分工作面貌1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌一、 1、 2、 3、一项不合格扣 1 分。
及职业道得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。
二、无交接班扣 5 分。
德2、团结协作，科室协调。
三、接班人员未到提前离开工作岗位的本项不3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。
做好每日得分。
造成不良后果的，视情况交院办处理或交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。
按相关法规进行处理。
15 分常规检验1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、1、无特殊情况，按时出具检验报告，未按时者工作和生条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容器是否正确。
标扣 0.1 分 / 次。
化检验工签与申请单是否相符，对不合格情况应及时告知相关科室及时2、出具报告缺项漏项的，一处扣0.1 分。
作纠正，确保检验前质量。
3、出具报告未进行手签名的，扣 1 分 / 处。
2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。
做好每日检4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。
如没验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确有登记而说别人不合格，扣5分。
性。
5、发错检验报告，一次扣1 分。
打印报告结果3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签错误的直接扣 10 分，并记差错一次。
名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺项漏项，没有的内容可用“ / ”表示。
4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单（外送除外。
）；1检验科医疗质量日常工作检查表10 分院感监测1、按时完成院感监测工作。
1、无特殊情况必须按时完成院感监测工作，每工作2、院感监测每月一次，并不定期抽查；月未完成的，扣科主任 5 分。
3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供指导性数2、出具报告应真实可靠，弄高作假的本项不得据；分。
检验科工作计划检查记录表
检验科工作计划检查记录表
1. 摘要
本文档记录了检验科工作计划的检查记录，旨在确保检验科工作顺利进行，并达到预期目标。
2. 检查内容
2.1 人员
- 检查人员：[填写检查人员姓名]
- 被检查人员：[填写被检查人员姓名]
2.2 检查时间
- 检查日期：[填写检查日期]
- 检查时间：[填写检查时间]
2.3 检查项目
- [填写检查的具体项目，例如：设备维护、工作记录、实验室安全等]
3. 检查结果
3.1 发现的问题
- [填写检查过程中发现的问题和不足]
3.2 整改措施
- [填写针对每个问题所采取的整改措施]
3.3 验收情况
- [填写整改措施执行的情况，是否已完成]
4. 评审意见
- [填写评审人员的意见和建议]
5. 结论
经过本次检查，发现了一些问题和不足，已经采取相应的整改措施。
检查结果表明，整改措施已经得到执行，且符合要求。
建议继续保持并改进工作，确保检验科工作的高效运行。
6. 签字
- 检查人员：____________________
- 被检查人员：____________________
- 评审人员：____________________。
检验科实验室检查记录表
检验科实验室检查记录表
1. 概述
本文档是检验科实验室的检查记录表，用于记录实验室内各项检查工作的情况。
该记录表的目的是确保实验室的正常运行，并遵循相关法规和标准。
2. 检查内容
检验科实验室的检查内容包括但不限于以下方面：
- 实验室设备的运行状况
- 试剂和标准品的储存和使用情况
- 实验室安全措施的执行情况
- 数据记录和报告的准确性和完整性
3. 检查记录
每一次检查都应该记录以下信息：
- 检查日期和时间
- 检查人员姓名
- 检查项目和检查标准
- 检查结果和问题记录
- 纠正措施和改进计划
4. 质量控制
为确保检查记录的准确性和可靠性，应采取以下质量控制措施：
- 检查记录由检查人员签名和日期确认
- 检查记录按时间顺序存档，并保留一定的历史记录
- 定期对检查记录进行复核和审查
- 针对发现的问题和不符合情况，及时采取纠正措施并记录
5. 补充说明
本检查记录表是检验科实验室的内部管理文件，严禁向外部提
供或引用，以保护实验室的隐私和机密性。
6. 结论
检验科实验室的检查记录表是确保实验室运行的重要文件，通过记录和监控检查情况，有助于发现问题并采取相应的改进措施。
所有实验室人员都应积极履行检查记录的责任，以确保实验室的正常运行和质量控制。
以上是检验科实验室检查记录表的简要概述，详细内容请参考实际表格和实验室管理指南。
检验科日常工作检查表
二、无交接班扣5分。
二、接班人员未到提前离开 本项不得分。造成不良后果的 院办处理或按相关法规进行处
15
分
常规检 验工作 和生化 检验工 作
1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、 性别、条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容 器是否正确。标签与申请单是否相符，对不合格情况
1、无特殊情况，按时出具检 按时者扣0.1分/次。
2、出具报告缺项漏项的，一处
3、出具报告未进行手签名的 处。
4、不合格标本应及时纠正，
如没有登记而说别人不合格，
5、发错检验报口， 次扣1告结果错误的直接扣10分， 次。
10
分
院感监
测工作
1、按时完成院感监测工作。
2、院感监测每月一次，并不定期抽查；
2、做好检验设备的保养或检修登记。
1、各种检验设备定期或定时 维护。并做好登记。有维护无登
10
分
每日质 控监测 工作
1、每日质控工作应由有资质的人员开展。各项质控结 果应进行认真比对，如出现异常时则应做2次并请示 上级工作人员进行核查。
2、各项质控结果均应进行登记，内容包括质控结果、 日期、质控项目、质控人员等。
2、经同班次人员再次核查结果后，或再次检验结果核 查确认无误后，方能出具相关报告结果。及时电话告 知临床主诊医生，并向科主任作口头汇报。
3、做好临危值登记工作。
1、出现临危值时应及时上报 验人员再做一次进行比对无 报告，一人工作时必须进行 验。未按要求落实的一次扣
2、必须做好登记，有临危值无 分/次；
6发血到临床科室时必须与取血人再次进行核对，并 在登记栏中签名方可取走，双方共同核对科室、病房、 床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血袋号、采 血日期、血液质量。
检验科日常工作检查表
5、发血到临床科室前应与取血人再次进行核对，双方签名为证。无登记签名的扣10分。
6、上述各项未按要求完成的，扣分的同时记医疗差错一次。
7、血液制品条形码粘贴在输血申请单相对应的空白处，缺一张扣2分；申请单中条形码打印错误，则一处扣2分。
5分
大型设备维护登记
1、各种检验设备应定期进行检修和维护保养，指定专人定期或定时检查仪器性能是否运转正常。
2、做好检验设备的保养或检修登记。
1、各种检验设备定期或定时进行检修和维护。并做好登记。有维护无登记扣2分。
10分
每日质控监测工作
1、每日质控工作应由有资质的人员开展。各项质控结果应进行认真比对，如出现异常时则应做2次并请示上级工作人员进行核查。
4、对评分在85-89分者，记医疗差错1次；80-84分者记医疗差错2次；如本月医疗差错超过30次者交院办处理；重大医疗过错不在此范围。
1、无特殊情况，按时出具检验报告，未按时者扣0.1分/次。
2、出具报告缺项漏项的，一处扣0.1分。
3、出具报告未进行手签名的，扣1分/处。
4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。如没有登记而说别人不合格，扣5分。
5、发错检验报告，一次扣1分。打印报告结果错误的直接扣10分，并记差错一次。
10分
院感监测工作
2、各项质控结果均应进行登记，内容包括质控结果、日期、质控项目、质控人员等。
1、每日均应开展质控工作，缺一次扣2分。
2、各项质控工作均有登记，一处不合格扣0.1分。
3、失控项目有记录有纠正，并提示失控预防措施，对失控没有做纠正的，扣当事人0.5分/次。
检验科每月安全检查记录表
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查内容
存在问题
1
实验室生活安全情况
检查是否有吸烟、进食等，洗手是否规范
2
个人防护情况
检查是否穿工作服，戴手套、口罩、帽子、胸牌等
3
洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材
检查洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材完备情况
4
警示标识明显
警示标识是否明显
5
安全通道畅通
化学危险品储存、使用情况
11
实验室水、电、气状况
水、线路、地线、开关、插座、照明、电器、空调等
12
防盗设施状况门、窗、其它来自13消防器材状况
灭火器、消防栓、用水设施
14
高压、高温设备使用情况
高压、高温设备使用情况
15
大型仪器设备安全使用情况
大型仪器设备安全使用情况
16
整改措施
17
上月问题整改情况
检查人员签字：
安全通道是否畅通
6
消毒用品的有效性
消毒用品的有效性
7
操作台、仪器表面、地面、空气
操作台面、仪器表面、地面、空气是否清洁消毒
8
各组医疗废物、废水处置
各组医疗废物是否分类、消毒处理，废弃物、废水处置是否符合国家有关规定
9
微生物安全情况菌种、毒株的管理
微生物安全情况，菌种、毒株的管理情况
10
化学危险品储存、使用情况
检验科质量控制管理工作检查表word版本
检验科质量控制管理工作检查表
检验科医疗质量日常工作检查表
被检查人：检查日期：检查人：
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
备注：1、月考核按100进行计算，列入绩效考核中医疗质量考核。
医疗质量月考核结果=历次检查得分的总和÷检查次数。
（各项检查依此类推）
2、月工作考核90分为合格，80-89分给予口头警告，批评教育。
80分以下者为不合格，交院办处理。
3、不定期检查处方，数量不得低于50张。
4、对评分在85-89分者，记医疗差错1次；80-84分者记医疗差错2次；如本月医疗差错超过30次者交院办处理；重大医疗过错不在此范围。
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除。
检验科质量检查记录表
检验科质量检查记录表
检查信息
- 检查日期：[填写检查日期]
- 检查人员：[填写检查人员姓名]
- 检查地点：[填写检查地点]
检查内容
1. 设备检查
- 检查设备是否正常运行，包括仪器灵敏度、准确性等。
- 检查设备的维护记录是否完整、准确。
- 检查设备的校准是否按要求进行，并记录校准结果。
2. 检验流程检查
- 检查是否按照规定的检验流程进行操作。
- 检查检验人员是否按要求记录检验结果，包括样本编号、检验数值等。
- 检查样本的处理方法是否正确，包括标本采集、保存和处理的规范性。
3. 质量控制检查
- 检查质量控制记录是否完整、准确。
- 检查质量控制样本的运行情况，包括是否符合质控要求。
- 检查质量控制结果的处理方法是否正确。
4. 数据管理检查
- 检查数据的记录和存储是否规范，包括样本信息、检验结果等。
- 检查数据的安全性和保密性，确保未授权人员无法访问。
- 检查数据的备份和恢复措施是否完备。
检查结果
- 对于发现的问题，应记录具体问题描述和建议的改进措施。
- 对于检查合格的项目，应做出相应的确认。
总结
- 检查结果应通过负责人审核，确认无误后保存档案。
- 需要针对发现的问题进行改进和纠正措施，并记录相应的执行情况。
检验科内部安全检查记录表
实验室各类设备设施无安全隐患
是 否
实验室安全通道是否安全、畅通
是 否
表二：问题及处理措施记录表
日期
发现问题
处理措施
责任人
是 否
其他相关生物安全设施、设备安全有效
是 否
易燃易爆、危化品
易燃易爆物品、危化品是否放置在安全区域
是 否
是否按规定分类摆放
是 否
是否有清单
是 否
是否有专人保管、有使用记录
是 否
安全标识是否清晰醒目
是 否
其他安全管理
实验室用电是否安全
是 否
实验室用水是否安全
是 否
实验室配灭火器、消防栓状态是否正常有效
实验室安全制度、流程、准则是否健全
是 否
是否有区域安全责任人
是 否
科室日常安全巡查记录是否健全
是 否
生物安全管理
实验室各类生物安全标志是否完善、合理
是 否
各类个人安全防护用品是否充足
是 否
菌种、毒株储存是否安全
是 否
锐器盒（桶）是否符合要求
是 否
垃圾是否分类收集、按规定登记、处理
是 否
洗眼器、紧急喷淋装置是否安全有效
检验科内部安全检查记录表
（检查人：检查时间：）
说明：1.检验科内部安全检查正常情况下每月进行一次，由科主任、副主任或科主任指定人员进行检查;
2.巡查结果一切正常的，请在检查结果栏“是”选项内打5；发现问题的请在“否”选项内打5，并在表二具体加以说明。
表一：安全检查表
检查类别
检查内容
检查结果
实验室安全制度
检验科日常工作检查表
检验科医疗质量日常工作检查表被检查人：检查日期：检查人：分值检查项目检查内容及要求评分方法存在问题得分5分工作面貌及职业道德1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。
2、团结协作，科室协调。
3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。
做好每日交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。
一、1、2、3、一项不合格扣1分。
二、无交接班扣5分。
三、接班人员未到提前离开工作岗位的本项不得分。
造成不良后果的，视情况交院办处理或按相关法规进行处理。
15分常规检验工作和生化检验工作1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容器是否正确。
标签与申请单是否相符，对不合格情况应及时告知相关科室及时纠正，确保检验前质量。
2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。
做好每日检验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确性。
3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺项漏项，没有的内容可用“/”表示。
4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单（外送除外。
）；1、无特殊情况，按时出具检验报告，未按时者扣0.1分/次。
2、出具报告缺项漏项的，一处扣0.1分。
3、出具报告未进行手签名的，扣1分/处。
4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。
如没有登记而说别人不合格，扣5分。
5、发错检验报告，一次扣1分。
打印报告结果错误的直接扣10分，并记差错一次。
10分院感监测工作1、按时完成院感监测工作。
2、院感监测每月一次，并不定期抽查；3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供指导性数据；4、出具报告不得弄虚作假，对有争议的结果应及时请示科主任賆协助科主任解决。
1、无特殊情况必须按时完成院感监测工作，每月未完成的，扣科主任5分。
2、出具报告应真实可靠，弄高作假的本项不得分。
实验室日常检查表
一、实验室设备和安全检查
通风系统
确保通风系统正常运转。
检查通风口和排风扇是否畅通。
紧急设备
检查紧急洗眼器和紧急淋浴器的功能性。
确保灭火器和灭火器的有效期。
电气设备
检查电源插座和电源线是否安全。
确保实验室仪器设备的接地良好。
实验室工作区域
清理实验台面和工作区域。
确保化学品和试剂摆放整齐，标签清晰可读。
二、实验室材料和试剂检查
试剂存储
检查试剂存储条件，确保温度和湿度符合要求。
检查试剂瓶标签，确保标明成分、有效期等信息。
化学品使用记录
检查化学品使用记录，确保记录准确、完整。
三、实验室操作和实验室员检查
实验室员身着
确保实验室员穿戴实验室服、手套等防护装备。
实验室操作规范
检查实验室操作是否符合安全规范。
确保实验室员了解紧急处理程序。
实验室废弃物处理
确保废弃物按照规定分类并妥善处理。
四、其他注意事项
其他需要特别关注的事项。
其他需要补充的检查点。
总结
检查表填写人员
检查表复核人员
备注
检验科安全检查记录表
检查日期：年月日
序号
检查项目
检查内容
存在问题
整改措施
1
实验室生活安全情况
检查是否有吸烟、进食等，能否安全洗手
2
个人防护情况
检查是否穿工作服,戴手套、口罩、帽子、胸牌等
3
洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材
检查洗眼器、冲淋装置及其他急救设施及耗材完备情况
4
警示标识明显
警示标识是否明显
10
化学危险品储存、使用情况
化学危险品储存、使用情况
11
实验室水、电状况
水、线路、地线、开关、插座、照明、电器、空调、电风扇
12
防盗设施状况
门、窗、其它
13
消防器材状况
灭火器、消防栓、用水设施
14
高压、高温设备使用情况
高压、高温设备使用情况
15
大型仪器设备安全使用情况
大型仪器设备安全使用情况
总结与改进：
5
安全通道畅通
安全通道是否畅通
6பைடு நூலகம்
消毒用品的有效性
消毒用品的有效性
7
各组物体、操作台、仪器表面、地面
各组物体表面、操作台面、仪器表面、地面是否清洁消毒
8
各组医疗废物、废水处置
各组医疗废物是否分类、登记、消毒处理,废弃物、废水处置是否符合国家有关规定
9
微生物安全情况菌种、毒株的管理
微生物安全情况，菌种、毒株的管理情况
主任签名
检验科质量控制管理每日检查表(1)
值登记
危急值， 无复 危急值， 无复 危急值， 无复 危急值， 无复 危急值， 无复 危急值， 无复 危急值， 无复
检记记录 （ ） 检记录 （ ）
份、不符合报告 份、不符合报告 份、不符合报告 份、不符合报告 份、不符合报告 份、不符合报告 份、不符合报告
时限（ ）份、 时限（ ）份、 时限（ ）份、 时限（ ）份、 时限（ ）份、 时限（ ）份、 时限（ ）份、
记录缺陷（ ） 记录缺陷（ ） 记录缺陷（ ） 记录缺陷（ ） 记录缺陷（ ） 记录缺陷（ ） 记录缺陷（ ）
份
份
份
份
份
份
份
1.4试剂开瓶是否标明 查看是否标注时间 注明：
日期
未注明：
北
院 1.5不合格标本拒收是 查看拒收标本与登记 记录：
标本
诊标本、不符合 诊标本、不符合 诊标本、不符合 诊标本、不符合 诊标本、不符合 诊标本、不符合 诊标本、不符合
报告时限（ ） 报告时限（ ） 报告时限（ ） 报告时限（ ） 报告时限（ ） 报告时限（ ） 报告时限（ ）
份
份
份
份
份
份
份
1.3危急值报告：
查看生化室当日危急 当日共（ ）份 当日共（ ）份 当日共（ ）份 当日共（ ）份 当日共（ ）份 当日 共（ ）份 当日 共（ ）份
电 脑 等 是 否 关 机 ， 电 查看每台电脑
未关闭：
源插座是否处于断电
状态
关闭： 未关闭：
关闭： 未关闭：
关闭： 未关闭：
关闭： 未关闭：
关闭： 未关闭：
关闭： 未关闭：
2.6各班次负责的卫生 查看当班人下班是否 清理： 区 地 面 、 桌 面 是 否 清 清理使用后的手套 未清理： 洁消毒，使用后的手 套是否按医疗垃圾收 集处理，有无记录；
检验科每月工作检查表
年 月
检察项目
分
检查要点
结果
备注
三好一满意
（1）穿戴规范，挂牌服务 4 （2）微笑服务，礼貌用语，耐心解答 4 （3）出结果：三大常规≤30分钟；生化、凝血、 20 免疫≤6小时；特殊项目≤4天 4 （4）报告规范：符合实验室管理要求 4 （5）医院满意度调查，无差评 4 （1）遵守劳动纪律：无迟到早退串岗，上班不干 私活、聊天 4 12 （2）工作积极主动、认真负责，无差错事故 4 （3）廉洁行医，不收受病人钱物 4 （1）工作间空气、操作台、压脉带消毒 4 （2）医疗废弃物按要求处理 4 20 （3）一次性医疗器具的毁型、处理 4 （4）防护标识 4 （5）个人防护：帽、口罩、手套 4 （1）室内质控 4 （2）室间质评 4 16 （3）标本质量控制 4 （4）仪器.试剂保证 4 （1）报告结果可靠及时≥95% 3 （2）填报结果无误≥95% 3 12 （3）报告内容完整≥90% 3 （4）报告审核≥90% 3 8 6 6 （1）检验项目严格按操作规程执行 4 （2）使用仪器规范4 包括：继教、培训、自学、讨论、考核 工作间、操作台、仪器清洁医德医风来自生物安全 院感管理质量控制
检验报告管理
技术操作管理 生物安全培训 业务学习 清洁卫生 其他 合计 评审人：
100 检查日期：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验科医疗质量日常工作检查表被检查人：检查日期：检查人：
分值检查项目检查内容及要求评分方法存在问题得分
5分工作面貌
及职业道
德1、文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼貌
得体、环境卫生，科室清洁，节约用电。
2、团结协作，科室协调。
3、接班人员未到来前，不得以何种理由擅离职守。
做好每日
交接班工作，造成不良后果的交院办或按相关法规处理。
一、1、2、3、一项不合格扣1分。
二、无交接班扣5分。
三、接班人员未到提前离开工作岗位的本项不
得分。
造成不良后果的，视情况交院办处理或
按相关法规进行处理。
15分常规检验
工作和生
化检验工
作1、接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓名、性别、
条形码、标本数量和质量，收集方法和安放容器是否正确。
标
签与申请单是否相符，对不合格情况应及时告知相关科室及时
纠正，确保检验前质量。
2、检验时对试剂、项目；检验后对目的和结果。
做好每日检
验质控和定项目间比对，保证检验报告结果的真实性和准确
性。
3、发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检验者手签
名进行认可，报告单内容及项目齐全，不得缺项漏项，没有的
内容可用“/”表示。
4、常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检验报告单
（外送除外。
）；
1、无特殊情况，按时出具检验报告，未按时者
扣0.1分/次。
2、出具报告缺项漏项的，一处扣0.1分。
3、出具报告未进行手签名的，扣1分/处。
4、不合格标本应及时纠正，并做好登记。
如没
有登记而说别人不合格，扣5分。
5、发错检验报告，一次扣1分。
打印报告结果
错误的直接扣10分，并记差错一次。
10分院感监测
工作1、按时完成院感监测工作。
2、院感监测每月一次，并不定期抽查；
3、监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供指导性数
据；
4、出具报告不得弄虚作假，对有争议的结果应及时请示科主
任賆协助科主任解决。
1、无特殊情况必须按时完成院感监测工作，每
月未完成的，扣科主任5分。
2、出具报告应真实可靠，弄高作假的本项不得
分。
3、对院感的防控工作提出可行性建议的加10
分。
.
15分临危值登
记报告工
作1、出现临危值时，应重新再次检验核实并同时核查质控结果；
2、经同班次人员再次核查结果后，或再次检验结果核查确认
无误后，方能出具相关报告结果。
及时电话告知临床主诊医生，
并向科主任作口头汇报。
3、做好临危值登记工作。
1、出现临危值时应及时上报，由上级检验人员
再做一次进行比对无误方可发出报告，一人工
作时必须进行二次复核检验。
未按要求落实的
一次扣2分。
2、必须做好登记，有临危值无登记扣0.5分/
次；
25分输血检验
工作1、收到输血申请单后，应认真核对申请单内容，有缺项漏项，
重大内容未完善者，可以拒收。
紧急情况下也应电话联系相关
科室核实漏项内容并代填完整后方可受理。
2、紧急情况可电话申请，事后补单。
但检验科须在24小时内
负责追回申请单。
3、紧急输血时，取得患者血交叉标本后，做好与血站的电话
对接工作，简明扼要、条理清楚。
并有详细登记。
4、再次血型鉴定和交叉配血试验，2人工作时执行双签名，一
人工作时必须重作一次。
5、血液制品经血站取回来后，检验科须与到血站取血回来的
人进行交接核对。
然后必须双人核对，一人时对2遍。
并做好
登记，将条形码登记在入库记录表中。
6、发血到临床科室时必须与取血人再次进行核对，并在登记
栏中签名方可取走，双方共同核对科室、病房、床号、姓名、
血型、交叉配合试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。
7、血液制品的条形码粘贴在输血申请单相对应的空白处，
1、接收申请单时应与标本进行核对，不符合要
求者立即与相关科室对接，听之任之者本项不
得分。
2、检查输血病人24小时内无申请单的扣当事
人5分。
3、血型鉴定和交叉配血应2人核查，执行双签
名，一人时做2遍，未按要求开展工作的，不
得分，造成医疗事故的交院办处理并按相关法
规执行。
4、血液制品领回后应进行双人核对，并进行登
记，同时将条形码撕下来贴于登记本上相应位
置；无登记无核对的扣10分。
血袋不合的扣
10分。
5、发血到临床科室前应与取血人再次进行核
对，双方签名为证。
无登记签名的扣10分。
6、上述各项未按要求完成的，扣分的同时记医
疗差错一次。
7、血液制品条形码粘贴在输血申请单相对应
的空白处，缺一张扣2分；申请单中条形码打
印错误，则一处扣2分。
5分大型设备
维护登记1、各种检验设备应定期进行检修和维护保养，指定专人定期
或定时检查仪器性能是否运转正常。
2、做好检验设备的保养或检修登记。
1、各种检验设备定期或定时进行检修和维护。
并做好登记。
有维护无登记扣2分。
.
10分每日质控
监测工作1、每日质控工作应由有资质的人员开展。
各项质控结果应进
行认真比对，如出现异常时则应做2次并请示上级工作人员进
行核查。
2、各项质控结果均应进行登记，内容包括质控结果、日期、
质控项目、质控人员等。
1、每日均应开展质控工作，缺一次扣2分。
2、各项质控工作均有登记，一处不合格扣0.1
分。
3、失控项目有记录有纠正，并提示失控预防措
施，对失控没有做纠正的，扣当事人0.5分/
次。
各种登记
管理工作
上级部门要求的各种登记均应完善，不得漏登。
完善各种登记，一处不合格扣0.1分。
10分外送标本
采样、运
送、接收
工作1、适时对临床科室采集的标本进行检查，并指导其采集方法。
2、接收标本时应查对科室、姓名、性别、床号、门诊号、住
院号、标本、固定液、申请单是否相符等。
病理报告单有病史、
手术所见等描述。
3、外送标本经上述核对无误后方可送出。
送出时按要求进行
管理以保证标本质量，确保检验结果的可靠性。
4、检验报告送回后应认真进行核对，核对无误后方能发出。
1、外送标本应严格把关，对不符合标准的标本
应拒收，如自行收下造成报告结果不准确的扣
5分。
2、病检申请单填写不完善的可以拒收，如检验
科收下则应负责与相应科室对接，填写完整。
3、未按要求进行处理或运送的，一次扣2分。
4、接收的检验结果应进行认真核对无误后方
可发出，如未认真核对，造成不良后果的记医
疗差错一次扣5分。
5分临时性工
作
完成上级指定的临时性工作，保质保量。
视情况酌情扣分。
备注：1、月考核按100进行计算，列入绩效考核中医疗质量考核。
医疗质量月考核结果=历次检查得分的总和÷检查次数。
（各项检查依此类推）
2、月工作考核90分为合格，80-89分给予口头警告，批评教育。
80分以下者为不合格，交院办处理。
3、不定期检查处方，数量不得低于50张。
4、对评分在85-89分者，记医疗差错1次；80-84分者记医疗差错2次；如本月医疗差错超过30次者交院办处理；重大医疗过错不在此范围。
.。