(完整版)第十八章医疗与护理文件五版试题
18护理师考试试题及答案
18护理师考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 护理伦理中,尊重病人的自主权主要体现在:A. 为病人做出所有决策B. 尊重病人的知情同意权C. 强制病人接受治疗D. 忽略病人的意愿答案:B2. 以下哪项不属于护理操作中的无菌技术要求?A. 操作前洗手B. 穿戴无菌手术衣和帽子C. 操作中保持无菌区域的清洁D. 所有操作都需在无菌环境下进行答案:D3. 心肺复苏(CPR)时,成人的胸外按压频率应为每分钟多少次?A. 60-80次B. 80-100次C. 100-120次D. 120次以上答案:C4. 以下哪项不是护理记录的内容?A. 病人的基本信息B. 护理操作过程C. 病人的主观感受D. 护理人员的个人感想答案:D5. 护理师在进行静脉注射时,以下哪项操作是错误的?A. 选择适当的静脉B. 消毒皮肤C. 快速进针D. 注射后不固定针头答案:D6. 以下哪项是护理师在进行病人教育时应该遵循的原则?A. 只提供必要的信息B. 根据病人的理解能力进行教育C. 忽略病人的问题D. 教育内容只限于疾病本身答案:B7. 护理师在处理病人的隐私信息时,以下哪项是不正确的?A. 保护病人隐私B. 必要时与同事分享病人信息C. 不泄露病人信息D. 遵守相关法律法规答案:B8. 以下哪项是护理师在进行病人评估时不需要考虑的因素?A. 病人的生理状况B. 病人的心理状况C. 病人的社会支持系统D. 病人的宗教信仰答案:D9. 护理师在进行病人护理计划制定时,以下哪项是错误的?A. 根据病人的需要制定计划B. 制定计划时考虑病人的意愿C. 计划一旦制定就不再更改D. 计划应具有可操作性答案:C10. 护理师在进行病人疼痛管理时,以下哪项是错误的?A. 评估疼痛的强度和性质B. 根据疼痛评估结果选择适当的止痛方法C. 忽略病人的疼痛主诉D. 记录疼痛管理的效果答案:C二、判断题(每题1分,共10分)1. 护理师在进行病人护理时,应始终以病人为中心。
《护理学基础》课件第十八章 医疗与护理文件记录
(2)临时备用医嘱(sos) 仅在医生开写时起12h 内有效,必要时用,过时尚未执行则失效。如吸氧 2h sos。
(四)医嘱的处理方法
1.原则 先急后缓,先临时后长期,先执行后记录。 2.长期医嘱 护士将长期医嘱单上的医嘱分别转抄至各种执行卡(如治疗单、输液单等)上,转抄时须注明具体时间并签全名。 3.临时医嘱 护士将临时医嘱分别转抄至各种执行卡上。需立即执行的临时医嘱应马上执行,执行后,护士必须写上执行时间并签全名。 4.备用医嘱 (1)长期备用医嘱 医生将医嘱直接写在长期医嘱单内,注明执行时间,如哌替啶50mg im q6h prn。需要时由护士执行,每次执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签全名,供下一班参考,执行时注意间隔时间。
第二节 护理文件的书写
一、体温单 体温单用于记录患者的体温、脉搏、呼吸及其他情况,记录内容包括:体温、脉搏、呼吸、血压,出入院、手术、分娩、转科时间、死亡时间、粪便、尿、出入量、体重、特殊治疗、药物过敏等。住院期间体温单排在病历最前面,便于查阅。各项目的记录方法如下: (一)眉栏 用蓝黑钢笔填写 1.一般情况 姓名、科别、病室、床号、入院日期(年、月、日)、住院号等。 2.日期栏 每页体温单的第1日应具体写年、月、日,其余6天只写日,如中间遇到新的年度或月份开始,应具体写年、月、日或月、日。
体温单范例
二、医嘱单
医嘱是医生根据患者病情的需要,为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐,由医务人员共同执行。一般由医生开写医嘱,护士负责执行。 (一)医嘱的内容 医嘱的内容包括:日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、体位、药物治疗(药物名称、浓度、剂量和用法)、其他治疗(手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等)、各种检查、化验、医生、护士的签名。
(完整版)十八项医疗核心制度考试题及答案
十八项医疗核心制度考试题及答案姓名科室得分单项选择题(每题1分)1、会诊医师必须具备的最低职称条件是(B)A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、病人出院前,哪级医师必须查房?(D)A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师3、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后(C)小时内据实补记,并加以注明。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时4、对新入院普通病人,住院医师应在(B)小时内进行诊治并开具医嘱。
A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(A)会诊。
A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊6、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?(D)A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。
7、一般处方不得超过(B)天用药量;急诊处方不得超过()天用药量。
A、3天,1天B、7天,3天C、7天,5天D、7天,1天8、一次用血、备血量超过(B)时,《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字,并报医务科批准。
A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、5000ml9、关于分级护理的描述,下列哪项是正确的?(D)A.特级护理:严密观察病情变化,一般每15-30min巡视病人一次。
B.一级护理:制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写危重患者护理记录。
C.二级护理:适用于病情较轻,生活能基本自理的病人。
D.三级护理:给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需求。
10、二级护理要求每(B)小时巡视患者一次。
A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时11、住院医师应在病人出院前(C)小时内完成出院小结。
A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时12、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(B)会诊。
护士执业资格考试试题第一章第十八节 医疗和护理文件的书写
护士执业资格考试试题第一章第十八节医疗和护理文件的书写1.患者住院病历排在首页的是A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单2.医疗文件的书写要求不包括A.内容简明扼要B.记录及时准确C.描述生动形象D.不滥用简化字E.字体清楚端正3.护士在书写病区报告时应先写A.危重患者B.新入院患者C.手术的患者D.死亡、转出的患者E.分娩的产妇4.患者住院治疗已一周,卧床未下地活动,护士可以在患者病历首页的体温单上见到A.底栏填写的手术后日数61护士执业资格考试同步金题B.眉栏各项用红笔填写的内容C.底栏“体重”一栏中记录为“卧床”D.40~42℃栏内蓝色笔纵行填写手术时间E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容5.患者大便失禁,护士需将此内容用符号形式记录在体温单上,表示大便失禁的符号是A.“O”B.“×”C.“.”D.“E”E.“※”6.患者小张因病住院,某日因故外出,晚上未测生命体征,护士应A.不绘制本时间点的体温、脉搏,之后的体温、脉搏与前一次的测量结果不相连B.不绘制本时间点的体温、脉搏,之后的体温、脉搏与前一次的测量结果相连C.绘制本时间点的体温、脉搏,之后的体温、脉搏与前一次的测量结果相连D.绘制本时间点的体温、脉搏,之后的体温、脉搏与前一次的测量结果不相连E.以上都不对7.在体温单40 ~ 42℃之间相应时间栏内纵行填写A.住院时间B.入院时间C.特殊用药时间D.患病时间E.昏迷时间8.体温单底栏的填写内容是A.体温B.脉搏C.呼吸D.住院天数E.胃液引流量9.护士在体温单上绘制肛温的符号为A.☉(蓝色) B.○(蓝色)C.(红色) D.×(蓝色)E.(蓝色)10.临时备用医嘱的有效期为A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时11.长期医嘱的有效时间为A.24h以上B.24h以内C.20h以内D.18h以内E.1周以上12.男,50岁。
基础护理18章试题及答案
基础护理18章试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 基础护理中,以下哪项不是病人入院时的护理措施?A. 测量生命体征B. 进行健康宣教C. 立即进行手术D. 记录病人基本信息2. 病人出院时,护士应进行以下哪项操作?A. 办理出院手续B. 进行健康宣教C. 准备出院小结D. 以上都是3. 以下哪项不是病人护理记录的内容?A. 病人的体温B. 病人的血压C. 病人的身高D. 病人的用药记录4. 护理操作中,以下哪项是正确的?A. 无菌操作时,手套可以重复使用B. 无菌操作时,物品应一次性使用C. 无菌操作时,可以不戴口罩D. 无菌操作时,可以不戴帽子5. 以下哪项是病人饮食护理的正确做法?A. 根据病人病情随意更改饮食B. 病人饮食应由护士决定C. 病人饮食应由医生决定D. 病人饮食应根据营养师的建议决定6. 以下哪项不是病人个人卫生护理的内容?A. 清洁病人的口腔B. 清洁病人的皮肤C. 清洁病人的头发D. 清洁病人的衣物7. 病人心理护理中,以下哪项是错误的?A. 鼓励病人表达情绪B. 为病人提供安静的环境C. 避免病人与家属接触D. 与病人建立信任关系8. 病人康复护理中,以下哪项是正确的?A. 根据病人的病情制定康复计划B. 康复训练应由护士独立完成C. 康复训练应由病人自己完成D. 康复训练应由医生独立完成9. 病人安全护理中,以下哪项是错误的?A. 确保病人的隐私B. 确保病人的个人物品安全C. 确保病人的医疗信息安全D. 允许病人随意离开病房10. 病人教育中,以下哪项是正确的?A. 教育病人只关注疾病治疗B. 教育病人只关注疾病预防C. 教育病人关注疾病治疗和预防D. 教育病人只关注疾病康复答案:1. C2. D3. C4. B5. D6. D7. C8. A9. D 10. C二、判断题(每题1分,共10分)1. 病人入院时,护士应首先测量生命体征。
(正确)2. 病人出院时,护士不需要进行健康宣教。
本科护理学第五版第18章医疗和护理文件习题
第十八章医疗与护理文件一、选择题(一)A1/A2型题1、下列不符合护理文件书写要求的是(A)A文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要 D医学术语确切E记录者签全名2、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的是(D)A未经护士同意,患者不得随意翻阅B患者出院后,特别护理记录单送并按时保存2年C患者不得复印医嘱单D医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以复印3、住院期间排在病历首页的是(D)A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单 D体温单 E入院记录4、下列属于临时医嘱的是(B)A病危 B转科 C氧气吸入prn D一级护理 E半流质饮食5、护士处理医嘱时,应先执行(C)A停止医嘱 B新开的长期医嘱 C临时医嘱 D临时备用医嘱 E长期备用医嘱6、特别护理记录单一般不用于(C)A危重患者 B需要严密观察病情的患者 C骨折生活不能自理患者D行特殊治疗的患者 E大手术后患者7、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E)A用红钢笔填写眉栏各项 B日间用红钢笔书写 C夜间用蓝钢笔书写D护理记录单不随病例留档保存 E总结24小时出入量后记录于体温单上8、书写病区报告时,应先书写的患者是(E)A施行手术的患者 B危重患者 C新入院患者 D行特殊治疗的患者E出院患者9、对于产妇的交接班一般不包括(C)A产式、产程、分娩时间 B自行排尿时间 C分娩前的准备 D会阴切口及恶露情况等E新生儿性别及评分10、患者李某,胆结石手术后感觉到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:布桂嗪100mg im sos,此项医嘱失效时间为(B)A当天2pm B当天10pm C第二日10am D第二10pm E医生开出停止时间11、患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于(A)A长期医嘱 B长期备用医嘱 C临时医嘱 D临时备用医嘱 E即可执行的医嘱12、患者陈某,即将行胃大部切除术,术前医嘱:阿托品0.5mgHst,护士首先应做的是(E)A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记D转抄至交班报告上,以便下一班护士查阅E即可给患者皮下注射阿托品0.5mg(二)A3/A4型题(13~15题共用题干)患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。
第十七章临终护理18章医疗与护理文书试题与答案
第十七章临终护理A1\A2型题1.现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标准:A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电图平直 E.瞳孔散大2.死亡过程的第二期是:A.临床死亡期 B.频死期 C.否认期 D.生物学死亡期 E.接受期3.尸斑出现在死亡后:小时小时小时小时小时4.临床死亡期指征不包括:A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失D.出现尸冷 E.瞳孔散大5.尸斑出现的部位是:A.头顶部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位6.现代的临终关怀始于20世纪60年代,其创始人: A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯 D.黄天中 E.崔以泰7.中国第一临终关怀研究中心成立于:A.上海B.广州C.天津D.北京E.四川8.临终患者最终消失的感觉是:A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉9.自杀想法容易产生在临终阶段的:A.愤怒器 B.协议期C.抑郁期 D.接受期 E.否认期10.临终患者最早出现的心理反应期是:A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期11.临终患者经历的心理反应第三期是: A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期 D.接受期E.协议期12.进行尸体护理,下列错误的做法是:A.撤去治疗用物B.填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰卧D.依次擦净躯体,必要时填塞孔道E.穿上尸衣裤用尸单包裹13.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是:A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间B.整理病C停止一切医嘱D.按出院手续办理结算账目E.撤去床上用物,立即铺好备用床14.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是:A.保持舒适B.安慰家属c易于辨认D.防止面部淤血E.保持正确的姿势15.李女士,55岁,肺癌,入院时身体虚弱,接受抗癌治疗效果差,患者情绪不稳定,经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵,该期心理反应为:A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期16.王先生,69岁,诊断为肝癌,病情日趋恶化,患者出现悲哀、情绪低落,要求见一些亲朋好友,并急于交代后事,此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B.愤怒期C.协议期 D.接受期E.否认期17.死亡后2-4小时,尸体可出现:A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭18.死亡后24小时,先在右下腹出现,逐渐扩展至全腹,最后波及到全身:A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭19.死亡后最先发生的改变:A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭20.死亡后1-3小时开始出现,4-6小时扩展到全身:A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭21.死亡诊断依据不包括:A.瞳孔散大而固定B.反射消失C.呼吸、心跳停D.四肢湿冷 E.心电图呈直线22.护理濒死病人时,不正确的措施是: A.每天口腔护理2-3次 B.撤去各种治疗性管道C.保持病室安静、光线柔和D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部23.对临终病人的临床表现,描述不妥的是:A.潮式呼吸或点头样呼吸B.意识不清或有谵妄C.血压下降,脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌张力下降,二便失禁24.临终病人临终阶段的心理反应,一般排列顺序为:A.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期25.临床上进行尸体护理的依据是:A.呼吸停止B.心跳停止C.医生做出死亡诊断后D.各种反射消失E.意识丧失26.进行尸体护理时做法不妥的是;A.装上活动假牙B.有伤口者要更换敷料C.必要时用绷带托扶下颌D.置尸体去枕平卧E.各孔道用棉花填塞27.下列哪项不是临床死亡期的特征:A.各种反射消失B.心跳停止C.组织细胞新陈代谢停止D.延髓处于极度抑制状态E.呼吸停止28.患者,女,69岁。
本科护理学第五版第18章医疗和护理文件习题
第十八章医疗与护理文件一、选择题(一)A1/A2型题1、下列不符合护理文件书写要求的是(A)A文字生动、形象 B记录及时、准确 C内容简明扼要 D医学术语确切E记录者签全名2、下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的是(D)A未经护士同意,患者不得随意翻阅B患者出院后,特别护理记录单送并按时保存2年C患者不得复印医嘱单D医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处E发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以复印3、住院期间排在病历首页的是(D)A住院病历首页 B长期医嘱单 C临时医嘱单 D体温单 E入院记录4、下列属于临时医嘱的是(B)A病危 B转科 C氧气吸入prn D一级护理 E半流质饮食5、护士处理医嘱时,应先执行(C)A停止医嘱 B新开的长期医嘱 C临时医嘱 D临时备用医嘱 E长期备用医嘱6、特别护理记录单一般不用于(C)A危重患者 B需要严密观察病情的患者 C骨折生活不能自理患者D行特殊治疗的患者 E大手术后患者7、下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E)A用红钢笔填写眉栏各项 B日间用红钢笔书写 C夜间用蓝钢笔书写D护理记录单不随病例留档保存 E总结24小时出入量后记录于体温单上8、书写病区报告时,应先书写的患者是(E)A施行手术的患者 B危重患者 C新入院患者 D行特殊治疗的患者E出院患者9、对于产妇的交接班一般不包括(C)A产式、产程、分娩时间 B自行排尿时间 C分娩前的准备 D会阴切口及恶露情况等E新生儿性别及评分10、患者李某,胆结石手术后感觉到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:布桂嗪100mg im sos,此项医嘱失效时间为(B)A当天2pm B当天10pm C第二日10am D第二10pm E医生开出停止时间11、患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于(A)A长期医嘱 B长期备用医嘱 C临时医嘱 D临时备用医嘱 E即可执行的医嘱12、患者陈某,即将行胃大部切除术,术前医嘱:阿托品0.5mgHst,护士首先应做的是(E)A将其转抄至长期医嘱单上 B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记D转抄至交班报告上,以便下一班护士查阅E即可给患者皮下注射阿托品0.5mg(二)A3/A4型题(13~15题共用题干)患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。
第五版复习题基础护理学试题及答案
护理学基础题库第一章绪论一单选题(每题1分)1近代护理学的形成是从何时开始的()A 18世纪中叶B 18世纪末期C 19世纪初期D 19世纪中叶2 世界上第一所正式护士学校创建于()A.1854年,法国B.1860年,美国C.1856年,英国D.1860年,英国3南丁格尔在克里米亚战争中救护伤员使士兵的死亡率下降到()A 1%B 2%C 2.2%D 3.2%4世界卫生组织的战略目标是2000年()A人人享有健康 B 人人享有公费医疗 C 人人享有卫生保健D人人享有更好的营养5 护理学是医学科学领域里的一门()A 从事病人生活护理的科学B从事于医疗的辅助科学C有关治疗技术应用的科学D 独立学科6 护士需要帮助人群解决与健康相关的问题,以下哪一项不确切()A 减轻痛苦B 维持健康C 保护人类D 促进健康7符合现代护理学观点的是()A 护士是医生的助手B 护理目标是满足病人生理需要C 护理的对象是人、家庭和社区D 护理的任务是防治疾病8护理学的目标是()A 满足病人的生理需要B 满足病人的心理需要C 使病人适应社会状态D增进人类健康9护理作为一门独立学科,必须首先明确()A 护理学与社会发展的关系B 护理学自身的特点和内在规律C 护理学研究对象、任务、学科体系的发展方向D 分支学科的产生和应用10护士小张,本周负责全病区病人的生活护理()A 个案护理 B 功能制护理 C 整体护理 D 责任制护理11下列哪项不是整体护理观念的含义()A 护理要以人为中心护理过程B 以护理程序为框架C护理服务对象是指向患病的个体D 护理过程体现出对人的生理、心理、社会诸多方面的关心12一患者以“急性阑尾炎”腹痛入院,护士应给予满足的需要是()A生理需要 B 安全需要 C 爱与归属需要 D 尊重需要13 护士在临床护理工作中对某一护理措施效果进行观察与研究,护士充当的角色是()A 护理者B 管理者C科学研究者 D 教育者14 王某,女,30岁,乳腺癌刚入院,常哭泣,焦虑。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业章节:共十八个章节目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论(回目录)一、课程的地位和基本任务(一)课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能(二)课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感,使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能,并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值,树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法:实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境(回目录)第一节环境与健康一、环境概述1.定义:环境是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
第十七章临终护理、18章医疗与护理文书试题与答案.doc
第十七章临终护理E. 撤去床上用物,立即铺好备用床A1\A2 型题1. 现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标14. 尸体料理时头部垫枕头的主要目的是:准:A.心跳停止 B. 呼吸停止 C.脑死亡 D. 心电图平A. 保持舒适B. 安慰家属 c 易于辨认直 E. 瞳孔散大D.防止面部淤血E.保持正确的姿势2. 死亡过程的第二期是: A.临床死亡期 B. 频死期 C.15. 李女士,55 岁,肺癌,入院时身体虚弱,接受抗癌治否认期 D. 生物学死亡期 E. 接受期疗效果差,患者情绪不稳定,经常生气、愤怒、抱怨、3. 尸斑出现在死亡后: A.2-4 小时 B.2-6 小时与家属争吵,该期心理反应为:C.4-6 小时D.6-8 小时E.7-8 小时A. 忧郁期B. 愤怒期C. 否认期D. 接受期E. 协议期4. 临床死亡期指征不包括: A. 呼吸停止 B. 心跳停止 C.16. 王先生,69 岁,诊断为肝癌,病情日趋恶化,患者出各种反射消失 D.出现尸冷 E. 瞳孔散大现悲哀、情绪低落,要求见一些亲朋好友,并急于交代5. 尸斑出现的部位是:后事,此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B. 愤怒期 C.A. 头顶部B. 面部C. 腹部D.胸部E. 最低部位协议期 D. 接受期 E. 否认期6. 现代的临终关怀始于20 世纪60 年代,其创始人: A.17. 死亡后2-4 小时,尸体可出现:桑巴斯 B. 桑德斯 C.路易斯 D. 黄天中 E. 崔以泰A. 尸斑B. 尸冷C. 尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭7. 中国第一临终关怀研究中心成立于:18. 死亡后24 小时,先在右下腹出现,逐渐扩展至全腹,A.上海B. 广州C. 天津D. 北京E. 四川最后波及到全身:8. 临终患者最终消失的感觉是:A. 尸斑B. 尸冷C. 尸僵D.尸体腐败E. 尸臭A. 视觉B. 听觉C. 触觉D. 嗅觉E. 味觉19. 死亡后最先发生的改变:9. 自杀想法容易产生在临终阶段的: A.愤怒器 B. 协议期 C.A. 尸斑B. 尸冷C.尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭抑郁期 D. 接受期 E. 否认期20. 死亡后1-3 小时开始出现,4-6 小时扩展到全身:10. 临终患者最早出现的心理反应期是:A. 尸斑B. 尸冷C.尸僵D. 尸体腐败E. 尸臭A. 忧郁期B. 愤怒期C.否认期D.接受期E. 协议期21. 死亡诊断依据不包括:11. 临终患者经历的心理反应第三期是: A. 忧郁期 B.愤怒A. 瞳孔散大而固定B. 反射消失C. 呼吸、心跳停D. 期C. 否认期 D. 接受期E.协议期四肢湿冷 E. 心电图呈直线12. 进行尸体护理,下列错误的做法是:22. 护理濒死病人时,不正确的措施是: A. 每天口腔护理A.撤去治疗用物B. 填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰2-3 次B. 撤去各种治疗性管道卧D.依次擦净躯体,必要时填塞孔道 E. 穿上尸衣裤用C.保持病室安静、光线柔和D. 选择最有效的止痛药物E. 尸单包裹用湿纱布盖于张口呼吸者的口部13. 患者死亡后的处理项目中不符合要求的是:23. 对临终病人的临床表现,描述不妥的是:A. 在体温单的40-42 ℃之间填写死亡时间B. 整理病C停止A. 潮式呼吸或点头样呼吸B. 意识不清或有谵妄一切医嘱 D.按出院手续办理结算账目C.血压下降,脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀1oE.肌张力下降,二便失禁好起来,此时患者的心理反应属于;24. 临终病人临终阶段的心理反应,一般排列顺序为: A. A. 否认期 B. 愤怒期 C.协议期 D. 忧郁期 E. 接忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期A3/A4 型题(1-3 题共用题干)C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期姜女士,56 岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,呼D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期吸困难显著,疼痛剧烈。
基础护理学第十八章
一、选择题:1、哪项不属医疗文件记录的意义DA、交流B、评估病员C、核查D、正确2、医疗文件记录的原则哪项不当:DA、实时、准备B、完好、简洁C、笔迹清楚D、检查研究3、为使医疗文件记录的正确哪项错误:DA、病员的基本资料一定正确无误B、记录的内容一定真切、明确C、记录者一定是履行者D、错误处用 xx 改正4、病员住院后多长时间内一定达成护理评估:CA、10hB、20hC、24hD、30h5、哪项除外属于一定记录和报告的内容:CA、经解说后病员仍拒绝接受护理、治疗其原由B、供给护理、治疗后,仍不可以缓解甚至恶化的症状、体征C、病员接受探视的状况D、不测事件发生经过6、白天用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的表格有:CA、体温单B、医嘱单C、病区报告D、病程记录7、病区换班报告书写时,第一应写的内容是:DA、新住院病员状况B、病区内要点护理病员状况C、特别治疗后病员状况D、走开病区的病员状况8、当医嘱内容不详时护士应:CA、拒绝履行B、凭自己的经验履行C、咨询主治的医生后履行D、咨询护士长后履行9、履行医嘱以下哪项正确:D10、对于医嘱种类的解说,以下哪项不对:BA、长久医嘱有效期在24h 以上B、暂时备用医嘱在24h 以内C、长久医嘱医生注明停止时间后无效D、长久备用医嘱须由医生注明停止时间后方为无效11、属于暂时医嘱的一项:CA、青霉素 80 万 u ,im, q6hB、庆大霉素 8 万 u,im,bidC、xx0.5 mg,iH,stD、一级护理12、属于长久备用医嘱的一项为哪一项:AA、度 xx50mg,im,prnB、安痛定 2ml,im,sosC、xx0.5mg,iH,stD、普食13、正确履行医嘱以下哪项除外:CA、暂时医嘱应在短时间内履行、一般只履行一次 B 长久医嘱履行后应在标志栏内用红钢笔划钩C、凡医嘱超出三页应重整,重整时应在原医嘱的最后一行下边划一红线,在红线下用蓝笔写“重整医嘱”,再将红线以下的有效医嘱按原时间次序抄于线下D、按期履行的长久医嘱转抄时应注明详细履行时间14、以下哪项医嘱属长久备用医嘱:DA、低盐饮食B、安息酮 0.2g,PO.SOSC、速尿 5mg,im,stD、吗啡 25mg,im,prm15、书写病区报告时,对新住院病人哪项不需表达:DA、主要症状B、发病经过C、住院后办理D、家眷的一般建议16、办理停止医嘱时,治疗单、大小药卡注销后,在停止时间栏内:A、划蓝钩标志B、划红钩标志C、用铅笔划钩D、用红笔写“撤消”二字17、为临盆病员重整医嘱时,错误的一项为哪一项:DA、在最后一项医嘱下,用红笔划一横线B、红线上有空格则从左到右顶格划一红斜A、通知医生此医嘱已履行B、通知护士去履行医嘱C、在医嘱本标志栏内划上红钩D、在履行单上注明转抄者的姓名19、住院病案不包含:CA、护理记录B、检查报告单C、病区报告D、体温单20、以下哪项不嘱于医嘱的内容:DA、隔绝种类B、护理级别C、饮食种类D、病人体位21、对于住院病案的书写,以下哪项不当:BA、可用红、蓝钢笔书写,但应依据要求进行采用B、不行涂改,但可仔细地剪贴修理C、文字畅达,简洁简要D、记录者应签全名22、住院病案首页为:CA、医嘱单B、住院记录单C、体温单D、住院 xx23、出院病案首页为:AA、住院记录单B、体温单C、出院通知D、出院小结24、特别护理记录单合用于哪种病员:BA、马上出院的B、危大病员C、临盆后的D、新住院的25、出水量的记录应包含:AA、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量26、哪项除外是入水量:AA、引流量B、输入液量C、饮水D、饮食27、换班报告一般由谁书写:BA、护士长B、值班护士C、高年资护士D、实习护士28、医疗护理记录不包含:B29、医嘱一般:CA、每周核对 1 次B、每小时核对 1 次C、每日核对 1 次D、每周核对 3 次30、在体温单 40—42℃之间填写哪项是错的:AA、生病时间B、住院时间C、手术时间D、出院、死亡时间31、医疗文件书写时不用铅笔是由于:BA、看不清B、易被涂改C、颜色不漂亮D、不方便32、哪项除外用红笔书写:DA、“重整医嘱”B、“转入医嘱”C、未用D、履行医嘱后护士署名33、哪项不是履行医嘱时的注意事项:BA、特别状况下可履行口头医嘱B、凡已写在医嘱本上的医嘱,不需履行,由医生在该项医嘱上标志栏内用蓝笔写“撤消:C、需下一班履行的暂时医嘱要换班D、长久备用医嘱应用前应查察上次用药时间34、对于病室报告的书写,错误的一项为哪一项:DA、全面认识病人状况,作好记录B、早班用 xx 钢笔写C、xx 晚班用红钢笔写D、新住院病员应用蓝笔注明“新“35、书写护理记录单,哪一种病员是没必需的:DA、低热的病员B、病重、手术、特别治疗的病员C、需要严实察看的病员 D 需要记录进出量者36、对于停止医嘱的办理,错误的一项为哪一项:DA、把相应的药卡上的相关项目注销B、把相应的治疗单上的相关项目注销C、把相应的注射卡上的相关项目注销D、在医嘱单停止时间栏内,用蓝笔划钩标志37、护理记录单的记录方法正确的选项是:D38、以下哪项不属于手术后病员的换班内容:DA、何种 xx 下施何种手术B、术后清醒时间C、伤口及血压状况D、术前治疗状况39、病案构成哪项除外:AA、护理病案B、住院病案C、门诊病案D、查验报告单40、书写换班报告要求哪项除外:AA、详尽描绘病情B、书写内容要全面、真切C、笔迹要清楚,不得涂改D、白天用 xx 钢笔书写,夜间用红钢笔书写41、相关医嘱正确的阐述哪项除外:CA、护士在履行 xx 检查核对B、是护士达成治疗计划核查的依照C、医嘱由护士撰写D、医嘱单在填写,履行中一定严肃仔细42、整体护理表格的首页是:CA、病员问题项目表B、标准护理计划表C、住院病员护理评估表D、标准教育表二、名词解说:1、长久医嘱:有效时间在 24 小时以上至医嘱停止。
十八项医疗核心制度考试题与答案 (2)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版十八项医疗核心制度考试题与答案一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、二级护理要求每(B)小时巡视患者一次。
正确答案(B)A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时2、初步诊断时,对待查病历应列出(C)正确答案(C)A、全部诊断B、3个以上的诊断C、可能性较大的诊断3、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的,应组织(C)会诊。
正确答案(C)A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊4、关于病案管理哪项错误(D)正确答案(D)A、病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码B、病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管C、病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室D、住院病历保管至少不少于35年5、医师值班、交接班正确的是(D)正确答案(D)A、接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C、值班医师将值班情况记入交接班本,接班人员无须签字确认D、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班6、急诊患者,根据病情需要收治住院,此时发现患者血压80/40mmHg,血氧饱和度65%,首诊医师应(B)正确答案(B)A、尽快陪同送转入病房,并做好途中抢救准备B、立即组织抢救,待病情稳定后转入专科治疗C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科7、病人出院前,哪级医师必须查房?(D)正确答案(D)A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师8、每张门诊处方不得超过多少钟药品?(C)正确答案(C)A、3种,B、4种,C、5种,D、7种9、科内会诊可与一起实施。
(B)正确答案(B)A、科主任查房B、病例讨论C、上级医师查房10、关于会诊不正确的是(B)正确答案(B)A、会诊科室必须认真填写病史概要、初步诊断、会诊目的和要求,由主治医师签字后送往被邀科室。
2023年全院护士十八项医疗核心制度考核试题
2023年全院护士十八项医疗核心制度考核试题一.单选题(2分/题,30题,共60分)1、以下不属于十八项医疗核心制度的是:A、首诊负责制度B、会诊制度C、术前讨论制度D、不良事件报告制度(询答案)2、关于交接班,以下说法错误的是:A、接班时发现问题,由交班者负责B、接班后发现问题,由接班者负责C、接班者未到岗,交班人无事可提前离岗(正确答案)D、因接班不清接班后发现问题,由接班者负责3、哪种情况下可以执行口头医嘱:A、平时B、医生要求时C、抢救病人时(上购答案)D、病人多时4、立即执行的医嘱在医嘱开出()内执行A、15分钟(孑案)B、10分钟C、20分钟D、30分钟5、输血后处置不对的是:C、提供护理相关的健康指导D、做好基础护理,严防并发症,确保患者安全(一确答案)三.判断题(2分/题,5题,共10分)1、实施护理操作和治疗时直接核对患者的床号或房间号即可[判断题]时错(2、各种急救药物的空安瓶、输液输血空瓶,应及时清理废弃[判断题|对错(3、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求 ,不得使用[判断题]对(正确答案)错4、发生输血反应时,护士应立即停止输血,保持静脉通畅,并通知医生[判断题]对(正确答案)错5、急救用品必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修[判断题]对(正确答案)错A、完成输血后再次核对医嘱B、再次核对床号、姓名C、将交叉配血单附在病历中D、换下的血袋立即置于医疗垃圾桶」的专案)6、关于护士值班,以下哪项有误:A、做好抢救准备和抢救配合B、认真执行查对制度C、密切观察、记录危重病人病情变化D、患者夜间诉睡不着,护士马上予以安定片口服(正确答案)7、在抢救危重症时,未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补齐,并加以说明A、2小时B、6小时(「.确答案)C、4小时D、12小时8、入院记录应当于患者入院后()内完成A、6小时B、12小时C、24小时(।D、48小时9、书写手术患者交班时,不需要书写的内容是:A、手术名称B、麻醉方式C、伤口情况D、手术者姓名(卜悯答案)10、给药前注意询问有无过敏史,使用剧、毒、麻药时要经过反复核对,静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时要注意:A、药物浓度B、配伍禁忌(工确答案)C、药物剂量D、药物有效期11、输血前,需经()核对A、1人B、2人(正确答案)C、3人D、4人12、发血后,受血者血液标本保留()以备必要时查对A、6小时B、12小时C、24小时(正确答案)D、48小时13、关于注射输液时以下哪项说法不对:A、多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符(正俯*W)B、凡需做过敏试验的药物,首次注射前要了解过敏试验情况C、输液后再次核对床号、姓名,控制滴速并记录,按时巡视,注意用药后反应D、配药后,要核对空安瓶与输液标签的药名、剂量,还要查药品质量,有无混浊和杂质14、如何确定患者护理分级:A、患者病情严重程度B、自理能力的变化C、病情等级和(或)自理能力等级(113个)D、患者精神状态15、自理能力为中度依赖需要照护的程度是:A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护(正确答案)C、少部分需要他人照护D、无需要他人照护16、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的:A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明(正确答D、护理记录单要及时记录17、二级护理要求每()小时巡视患者一次A、1B、2C、4D、818、血制品从血库中取出后,()分钟内进行输注A.15B.20C.30D.6019、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位:A、10分钟1B、15分钟C、20分钟D、30分钟20、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由()严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗留体腔内A.器械护士B、巡回护士C、器械护士和巡回护士(山确答案)D.手术医生21、自理能力为中度依赖barthel指数总分为:A、小于40分B、41-60分(」确答案)C、61-99 分D、 100分22、患者出院后()内(工作日时间)住院病历应回收至病案室,遇假期等长假可适当顺延,但应在正常上班第1 口归档A、24小时B、48小时C、72小时(确答案)D、96小时23、死亡患者病历要求执行()小时归档制A、12B、24C、48D、72(正确答案)24、一级护理要求每()小时巡视患者一次A、1(正确答案)B、2C、4D、825、临床科室接到“危急值”报告后,以下正确的是:A、应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全B、须紧急通知主管医师、值班医师或科主任C、6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”检查报告结果和采取的诊治措施D、以上都对(硝答案)26、下列哪项不属于输血时查对内容:A、床号B、交又配血单C、血型D、护理级别(27、下列哪项不是一级护理情况:A、病情趋向稳定的重症患者B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者C、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者(上二”)28、根据风险性和难易程度不同,手术分为()级A、2B、3C、4(正确答案)D、529、分级护理制度中不属于特级护理的是:A、病情危重、随时需要抢救和监护的患者B、各种复杂或大手术后的患者C、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者(正确答完)D、严重创伤或大面积烧伤的患者30、不属于麻醉实施前应核查的内容是:A、手术方式知情同意情况C、手术部位与标识D、清点手术用物(卜的答案)二.多选题(3分/题,10题,共30分)1、执行医嘱时要进行“三查七对”,三查是指:A、操作前(上所答案)B、操作中(确答案)C、操作后(正确答案)D、摆药后2、分级护理分为:A、特级护理(二硝答案)B、一级护理(正确答案)C、二级护理(工确答案)D、三级护理孑案)3、查对患者身份时,以下正确的是:A、应当至少使用两种身份查对(:硝冷不)B、严禁将床号作为身份识别的标识(正俯咨案)C、为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对(巾确答案)D、用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对(正确答案)4、危重患者抢救时,以下说法正确的是:A、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工,紧密合作L "彳,案)B、执行口头医嘱时应复述一遍,并与医师核对药品后执行(「硝*C、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场,但须做好抢救的后勤工作(H7;缶凭次\ a用台基)D、抢救时因病情危急可以不与患者家属进行沟通5、使用血制品或输血时护理记录中应记录以下哪些内容:A、输血种类及量([确答案)B、输血指征(土确答叁)C、有无输血反应(门向答窠)D、输血时间(I6、手术室接患者时要核对以下:A、手术名称及手术部位(.确答案)B、科别、姓名、诊断正确答案)C、配血报告(正确答案)D、药物过敏试验结果।南案)7、既往史包括下列哪些内容:A、疾病史(王确答案)B、传染病史(正确答案)C、预防接种史(门国答案)D、食物或药物过敏史।田?「生)8、关于病历书写,以下正确的是:A、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任(」摘?”)B、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范(正确答案)C、重危患者的病程记录每天至少1次,病情发生变化时,随时记录,记录时间应具体到分钟(上:确答:D、为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可以不用签字9、下列属于二级护理的适用对象是:A、生活部分自理的患者(正确答案)B、手术后治疗期间需要严格卧床的患者C、病情稳定,仍需卧床休息的患者而答案)D、严密观察病情变化,一般每小时巡视患者一次10、以下属于特级护理的护理内容是:A、备好急救所需药品和用物(正确答案)B、安排专人护理,严密观察病情及生命体征变化川油'泮冷。
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第十八章医疗与护理文件
一、选择题
(一)A1型题
1.下列不符合护理文件书写要求的是
A.文字生动、形象
B.记录及时、准确
C.内容简明扼要
D.医学术语确切
E.记录着签全名
2.下列有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是
A.患者不得复印医嘱单
B.未经护士同意,患者不得随意翻阅
C.患者出院后,特别护理记录单送病案室保存2年
D.医疗与护理文件按规定放置,用后必须放回原处
E.发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料不可以是复印件
3.住院病例不包括
A.病程记录
B.护理记录
C.交班报告
D.会诊记录
E.检验记录
4.住院期间排在病历首页的是
A.住院病例首页
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.入院记录
E.体温单
5.下列属于临时的是
A.病危
B.转科
C.一级护理
D.半流质饮食
E.新开的长期医嘱
6.护士处理医嘱时,应先执行
A.停止医嘱
B.临时医嘱
C.临时备用医嘱
D.长期备用医嘱
E.新开的长期医嘱
7.特别护理记录单一般不需用于
A.危重患者
B.大手术患者
C.行特殊治疗的患者
D.骨折生活不能自理患者
E.需要严密观察病情的患者
8.下列有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝色钢笔是些
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病例留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
9.书写病区报告时,应先书写的患者是
A.危重患者
B.出院患者
C.新入院患者
D.行特殊治疗的患者
E.施行手术的患者
10.对新入院患者进行交班时,无需在交班报告上写明的是
A.发病经过
B.主要症状
C.既往病史
D.患者的主诉
E.患者直系亲属的过敏史
11.对于产妇的交班内容一般不包括
A.自行排尿时间
B.分娩前的的准备
C.新生儿性别及评分
D.会阴切口及恶露情况等
E.产式、产程、分娩时间
12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是
A.新入院一转入一出院一手术—危重
B.手术一危重一新病人一转入一出院
C.转入一新入院一出院一手术一危重
D.出院一新入院一转入一手术一危重
E.出院一转入一手术一危重一新入院
(二)A2型题
13.患者刘某,肺炎,体温39.5摄氏度,行物理降温,物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上,下列选项中表述正确的是
A.红圈,以红实线与降温前体温相连
B.红圈,以红虚线与降温前体温相连
C. 红点,以红实线与降温前体温相连
D.篮圈,以红虚线与降温前体温相连
E.篮圈,以蓝虚线与降温前体温相连
14.患者谢某,肠道术前行清洁灌肠。
灌肠前自行排便1次,灌肠后排便5次,正确的记录方法是
A.1/E
B.5/E
C.6/E
D.1/5E
E.15/E
15患者李某,胆结石术后感到疼痛,为减轻患者疼痛,10am医生开出医嘱:强痛定100mg im sos,此项医嘱失效时间为
A.当天2pm
B.当天10pm
C.第二日10pm
D.第二日10pm
E.医生开出停止时间
16.患者张某,因甲型病毒性肝炎,须行消化道隔离,此项内容属于
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻执行的医嘱
17.患者陈某。
即将行胃大不切除术,术前医嘱:阿托品0.5mg H st ,护士首先
应做的是
A.将其转抄至长期医嘱单上
B.将其转抄至临时医嘱单上
C.在该项医嘱前划蓝钢笔“对好”标记
D.即将给患者皮下注射阿托品0.5mg
E.转抄至交班报告上,以便下一班护士查阅
(三)A3/A4型题
(18-20题共用题干)
患者王某,10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。
患者一般情况好,
血压平稳,7am患者主诉伤口疼痛难忍,医嘱:哌替啶50mg im q6h prn
18.此医嘱属于
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻执行的医嘱
19.护士处理此项医嘱时,不正确的是
A.执行前了解上一次的执行时间
B.前后两次执行的时间应间隔6h以上
C.将其转抄于治疗单上,注明“prn”字样
D.每次执行后,在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
E.24h内有效,过时未执行,护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
20.对于患者安返病房后,护士对患者术后医嘱处理正确的是
A.在原医嘱最后一项下面划一横线
B.在红线下用红笔写“重整医嘱”
C.抄录红线以上有效的医嘱完毕后,须两人核对
D.核对红线以上有效的医嘱无误后须两人核对
E.将红线以上有效的长期医嘱,按原日期、时间排列顺序于红线下
二、填空题
1.临时医嘱的有限期在( )h以内,一般执行()次
2.体温不升者,于()摄氏度横线以下相应纵格内用()钢笔写(),不
再与相邻温度相连。
3.物理或药物降温半小时后测量的体温以()表示,划在物理降温前温度的同一纵格内,并用()线与降温前温度相连,下次测得的温度用()线仍与降温前温度相连。
4.凡危重、()、()、行特殊治疗或须严密观察病情的患者,应做好特别护理记录。
5.凡转科、()、()、的患者或医嘱栏已写满换页时需要重整医嘱。
6.书写病室交班报告时,先写()的患者,再写()的患者,最后写
()的患者同一栏内的内容,按床号先后顺序书写报告。
7.病室交班报告最后写本班重点患者,即()、()、()、及有异常情况的患者。
三、名词解释
1.长期医嘱:
2.临时医嘱:
3.长期备用医嘱:
4.临时备用医嘱:
四、简答题
1.简述医疗与护理文件书写的重要意义。
2.简述医疗与护理文件记录的原则。
3.简述医疗以护理文件的管理要求。
4.简述医嘱的内容以及医嘱处理的注意事项。
5.简述病室交班报告的书写内容。
五、论述题
1.患者刘某,女,20岁,患者于两天前淋雨受凉后高热,最高达40摄氏度,服用退烧药后出汗多,体温下降,但不久又烧,并有咳嗽,痰不多,白色粘液,咳时伴胸痛,急诊收入院。
查体:体温39.5摄氏度,脉搏96次/分,呼吸21次/分,血压
120/80mmHg,两肺底可闻干湿啰音,心(-),腹(-)。
医嘱:急查血常规,胸部X 片,青霉素皮试,青霉素400万单位静脉点滴bid.请问:
(1)上述医嘱各属于哪一类?
( 2 )各类医嘱有何特点?
(3)如何处理各类医嘱?
2.患者,男,66岁,因肝硬化腹水入院,医嘱要求准确记录患者出入液量,请问:(1)出入液量的记录内容都包括哪些?
(2)如何正确记录出入液量?。