孕期保健.ppt

2001年5月13日，预产期应是：2002年2月20日 ❖ 2、月经周期紊乱、不详或辅助生育者，8-14周超
声了解孕周，计算预产期。
孕期检查时间间隔的安排
❖ 孕期分为三个阶段，即孕早期（12周前）、孕中期 （13—27周末）、孕晚期（28—40周）。
❖ 正常情况下，整个孕期需要做产检9~13次。怀孕12 周内到医院建围产期保健卡，进行首次全面检查；
“吃”出智力
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❖ 说到宝宝的智力发育，大家基本上认为就是教育他， 给他上早教课程。这些是非常重要的，但新手爸妈们还 是忽略了一点：宝宝的聪明，除了及时的教育，还有一 部分是靠“吃”出来的。
❖ 人的大脑发育一次性完成，不能补充，要给宝宝一 个发育优秀的大脑，千万不要错过宝宝的大脑发育高峰 期。
❖ 脑的发育高峰期是从怀孕10周到生后2岁半。大脑的 发育又分两个关键期，一是怀孕期前4个月，二是出生 前两个月到生后2岁。3岁时，宝宝的神经细胞基本分化 完成，4岁时神经髓鞘化基本完成，8岁时宝宝的大脑接 近成人。
32-36周晚期检查目的：估计羊水；有
关脐带缠绕；子宫-胎盘及胎儿、胎盘血流参 数，提供缺血、缺氧高危妊娠。
38周后检查目的：了解胎盘成熟度，羊水
情况，有无脐带绕颈，再次排除有无胎儿畸 形
❖ 孕期哪些异常现象应引起注意
❖ 孕妇如果出现以下情况，则提示妊娠可能有不正 常的情况存在，需要及时前往医院进行诊治：
唐氏综合症（21、18三体、神经管畸形）
胎儿系统超声（了解胎儿畸形）、染色体检查（依据医生建 议）
糖尿病筛查
复查肝功、甘胆酸（皮肤瘙痒者必须进行） 甲状腺功能、抗A或抗B效价(当孕妇为O型、丈夫为A\B\AB)、 胎儿电子监护、心电图
每次检查可做胎心监护
B超检查、脐血流S/D比值测定、胎盘功能检查、胎儿生物 物理评分
❖ (1）阴道出血，小腹阵痛 ❖ (2）严重呕吐 ❖ (3）胎动过剧或过少 ❖ (4）头晕眼花，视物不清 ❖ (5）胸闷恶心，烦躁不宁 ❖ (6）下肢浮肿，早晨起来也不见好转 ❖ (7）腹部过大 ❖ (8）腹部过小
❖ (9）分娩未至，阴道流水
❖孕妇的饮食和营养
❖ 妇女在怀孕以后，身体各 方面的新陈代谢就会变得旺 盛起来，对于各种营养素的 需要，也有着显著的增加。 孕妇的饮食和营养不但影响 胎儿的正常发育，而且也会 造成孕妇身体虚弱。严重的 还会引起流产和胎死宫内。
❖Hale Waihona Puke 需要补充哪些营养呢❖
叶酸：
❖ 维生素B族的一种，孕期营养和健康极为重要， 尤其在孕早期。因为叶酸会影响胎儿脑部和脊髓 的发育，摄取不足将会导致胎儿神经管畸形。
早孕期检查内容
❖ 确定妊娠 ❖ 核实孕周（月经不规律或LMP(末次月经）不详者可行超声
检查确定孕周，8～14周根据超声测定的头臀长（CRL）计算孕周 孕周 ＝ CRL（cm）＋6.5） ❖ 注意早孕期并发症 ❖ 测定基础的血压、体重，体格检查除外合并症 ❖ 听诊胎心（10周以后） ❖ 血、尿常规 ❖ 生化检查：肝肾功血糖 ❖ 感染筛查：TORCH(四种病原体）、乙肝、丙肝、HIV、梅 毒 ❖ ABO血型、Rh因子 ❖ 建议前三月补充叶酸（0.4mg QD）或多种维生素（爱乐维、 玛特纳、金施尔康、善存等），既往有过神经管畸形出生史 的用叶酸4mg/d。
B超检查重要时机
孕10-14周早期检查目的：
了解出血原因；确定宫外孕；评估孕龄；除外葡 萄胎；子宫畸形；对盆腔包块进行诊断。
孕18-24周中期检查目的：
一般在妊娠18-20周筛选胎儿畸形，同时了解胎儿 发育。无脑儿：孕17周可发现，脑积水：严重者16 周可发现，先天性心脏病监测最佳时间是：孕1824周。
孕 期 平顶山现代妇产医院 保 健
孕期保健内容
❖ 产前检查 ❖ 孕期营养 ❖ 孕期用药
一、产前检查的目的
❖ 定期规律的产前检查是减少孕产妇病率、死 亡率、降低新生儿出生缺陷，达到优生优育 的必要措施
❖ 无产前保健孕产妇死亡率884.9/10万，是 有7次产前检查的6.2倍，初检小于12周死亡 率30.1/10万
❖一、什么叫怀孕？
受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟 的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程 就叫做怀孕。
❖ 二、怀孕常见4种表现
1、停经 2、疲倦感 3、乳房变化 4、味觉改变
❖ 三、如何确定怀孕？
1、尿液检查 2、妇科检查 3、B超检查
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❖二 如何推测预产期？
计算预产期的方法有下列几种： ❖ 1、按最后一次月经计算：例如：最后一次月经：
❖ 善用围产保健卡
❖ 重视初查： 第一次产前检查为初查，一般在孕12周前进 行，要记录孕妇以往病史对本次妊娠的影响，并对孕妇身 体进行全面的检查。医生可根据孕妇的病史、检查结果， 筛查其是否为高危孕妇，是否需要加强监护，并进行相关 的孕期辅导。
❖ 通过建卡和初查，孕妇本人可以对本次妊娠情况、以后孕 期所要做的常规检查及保健措施有初步的了解，所以非常 重要。
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孕前三个月需要做什么？
◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。 ◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受 孕的最佳季节。 ◎停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒 性感染或慢性疾病药物。 ◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。 ◎夫妻都不能抽烟。 ◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、 丧失亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内 不宜怀孕。 ◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。 ◎要有一定的经济准备。 ◎检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正 常发育，一定要选择合适的净化装置。 ◎清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春 韭、海鱼、豆芽。
❖ 早、中孕期：每月一次 ❖ 28周以后：每2周一次 ❖ 36周以后：每1周一次 ❖ 有妊娠合并症者(孕妇及胎儿)适当缩短检查的时间
妊娠时间 12周以内
14——20周 18——24周 24——30周 30——36周
34周后 36周后
孕产妇常规检查项目 及适合时间
项目
建立保健手册、常规保健检查、血常规（ ABO、RH血型）、 尿常规、遗传咨询、TORCH感染筛查、肝功、肾功、乙肝 三对、梅毒、艾滋、丙肝筛查