运动损伤和运动性疾病

运动损伤和运动性疾病

在体育锻炼或日常的生活、工作中，难免会遇到运动损伤或运动性疾痛，那它们为什么会产生呢？如何进行处理？怎样预防？本章将介绍有关的保健知识和处理方法。

第一节运动损伤

一、运动损伤概述

体育运动过程中发生的损伤，称为运动损伤。运动损伤的分类较多，常用的有：

（1）按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤、滑囊损伤、关节损伤和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡、神经损伤等。

（2）按损伤组织创口界面分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤指损伤组织有裂口与外界空气相通，如擦伤、刺伤、切伤与开放性骨折等；闭合性损伤指损伤的组织无裂口与外界空气相通，如挫伤、肌肉韧带损伤与闭合性骨折等。

（3）按运动能力丧失的程度分，伤后仍然能够按时教学训练计划进行体育锻炼的为轻伤；伤后不能按时教学训练计划进行体育锻炼，需要减少或停止患部活动的为中等伤。伤后完全不能运动的为重伤。

（4）按损伤病程分为急性损伤和慢性损失。急性损伤指人体在一瞬间遭受直接暴力或间接暴力的损伤；慢性损伤又分为劳损和陈旧性损伤。劳损是因局部负荷过度或多次微细损伤积累而成，陈旧性损伤常因急性损伤处理不当转变而成。

二、运动损伤的原因

了解运动损伤发生的原因是预防运动损伤的前提，造成运动损伤的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面：

1．思想上不够重视

运动损伤的发生，常与体育教师和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足有关，缺乏预防意义，在体育教学、运动训练、体育锻炼中没有积极地采取各

种预防措施。特别是青少年，由于缺乏经验，思想上麻痹大意，盲目或冒失地进行体育锻炼；有时情绪急躁，急于求成，忽视了循序渐进和量力而行的原则；或在练习中因畏难、恐惧、害羞等因素引起的犹豫不决和过分紧张；器械练习中注意力不集中等思想心理状态，常是造成运动损伤的重要原因。

2．准备活动缺乏或不合理

据国内有关调查资料分析，在体育锻炼中因缺乏准备活动或准备活动不合理，是造成运动损伤首位或第二位的原因。在准备活动中常存在的问题有：（1）不做准备活动或准备活动不充分。在神经系统和其他器官的功能尚未达到适宜的水平即进入紧张、激烈的运动或比赛，此时由于内脏器官存在惰性，肌肉、韧带的弹性和伸展性都不够，身体协调性差，难以适应激烈运动的需要；或对做准备活动的生理作用认识不足，做准备活动马虎敷衍，因而容易发生肌肉拉伤和关节扭伤，甚至发生伤害事故。

（2）准备活动的内容与正式运动的内容配合不当。这就使运动中负担较重部位的功能没有得到充分地改善。如冬天进行跳远练习前只做一般性的徒手练习，而没有专门针对踝关节的准备活动，容易造成踝关节损伤。

（3）准备活动的量过大。身体在进入正式运动以前已感疲劳，此时参加剧烈运动就容易受伤。

（4）准备活动距正式活动间隔过长，准备活动所产生的生理作用已经减弱或消失，失去了做准备活动的意义。

3．技术上的错误

技术动作的错误，违反了人体结构特点及运动时的力学原理而造成损伤，例如：因头部不正而引起颈部扭伤；排球传接球时，因手型不正确而引起手指扭挫伤等。

4．运动负荷（尤其是局部负担量）过大

运动中运动负荷超过了锻炼者可以承受者可以承受的生理负担量，尤其是局部负担过大，常会引起微细损伤的积累而发生劳损。

5．身体功能和心理状态不良

在睡眠或休息不好、患病或伤病初愈阶段，肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性显著下降、注意力减退、反应较迟钝的疲劳症状出现时，参加剧烈运动或练习较难动作时就可能发生损伤。

6．动作粗野或违反规则

在比赛中不遵守比赛规则或在练习中相互逗闹、动作粗野、故意犯规等，是在篮球、足球运动中常发生损失的原因之一。

7．环境等因素的影响

运动场地不平，有碎石或杂物，跑道太硬或场地太滑，沙坑太硬或有石块；器械维护不良或年久失修造成运动时断裂等，器械安装不牢固造成练习时倒塌，器械的高低、大小或重量不符合锻炼者的体格和体能要求；练习时保护措施不当；运动时茁壮不合适，穿皮鞋、塑料底鞋等都极易引起损伤。

气温过高易引起疲劳和中暑；气温过低易发生冻伤或身体协调性降低而引起肌肉和韧带损伤；潮湿高热易引起大量出汗，发生肌肉痉挛或虚脱；光线不良影响视力，使兴奋性降低，反应迟钝而导致受伤。此外，有害气体的污染也是值得注意的不良影响。

三、运动损伤的预防

（一）预防运动损伤的意义

体育锻炼对身体的影响要是有益、无益或有害等3种结果。只有把握科学锻炼身体的方法，才能真正达到有益的效果。在体育锻炼过程中，预防是主动的，通过提高预防意识、加强预防措施，可以把运动伤害事故消灭在萌芽状态。如果在体育锻炼时，不重视预防工作，不采取积极的预防措施，就可能发生各类损伤事故，轻者影响学习和工作，重者造成残疾甚至危及生命，对国家和个人都带来不应有的损失。大量事例表明，认为因素是发生伤害事故的根本原因，因此，积极主动地预防运动损伤，就要提高思想认识和预防意识，并采取切实有效的措施，努力消除各种致伤因素，从而达到以防为主，防患于未然的目的。

（二）运动损伤的预防要求

⑴树立安全观念，克服麻痹思想，发扬互相帮助、互相保护的风尚。

⑵针对个体特点，合理安排运动量，防止过度疲劳或局部负担过重。在学习新动作时，要遵循从易到难、从简到繁、从分解到完整的学习过程原则。

⑶做好准备活动，提高中枢神经系统的兴奋性，加强各器官系统之间的系统活动，克服各种功能惰性，增强肌肉弹性，提高运动能力并保持准备运动和正式运动的内容相一致。

⑷加强保护与帮助及自我保护能力的培养。保护和自我保护能力是预防运动损伤的重要手段。如：摔倒时应立即低头、屈肘、团身，以肩背着地顺势滚翻，切忌直臂撑地，以防手腕部和前臂骨折、脱位等损伤。从高处跳下时要用前脚掌着地，同时屈膝以增加缓冲作用。

⑸加强保健指导。经常参加体育锻炼的人，要定期进行体格检查，了解体育锻炼前与体育锻炼后的身体变化，对体重、运动成绩、脉搏、食欲、睡眠、面色、锻炼欲望等要及时观察、及时调整运动量，做到科学锻炼。对患有各种慢性病的人，应加强医务监督，进行定期的和不定期的体格检查。根据具体情况，采取针对性医务监督措施和开运动处方。禁止患病带伤参加剧烈的运动和比赛。

⑹注意环境和场地设备卫生。锻炼时要对用具（如护腕、护膝）进行安全卫生检查，应在要求的场地上锻炼，不穿皮鞋或塑料底鞋等不符合体育卫生要求的服饰等进行运动。

第二节常见运动损伤及处理

一、软组织损伤的处理

软组织损伤是运动损伤中常见的一种，根据损伤组织是否有创口与外界相通，可以分为闭合性软组织损伤和开放性软组织损伤两大类。

（一）闭合性软组织损伤的处理

1．急性损伤

急性损伤因遭受一次较大外力作用所致。发病急，病程短，临床症状和体征较明显。若处理不当，常可演变成慢性损伤或留下不同程度的功能障碍。因此，及时而正确地处理急性软组织损伤是避免伤势扩大和减少后遗症（重者出现关节僵直和运动功能受限）的重要环节。

根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤的处理，大致可分为早、中、后3个时期。

（1）早期。也称为急性炎症期，指伤后（24~48小时）。此期组织内出血和局部出现红、肿、痛、热及功能障碍等征象。处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。治疗方法一是采用冷敷，即受伤局部用冷自来水冲淋15分钟或用冰水、冰袋、白酒、50%~75%酒精冷敷。应急时，可就近买棒冰捆绑在肢体受伤部位。有条件时可用冷镇痛气雾剂、“好得快”等喷射受伤部位，喷射距