年医务科工作总结

2０17年医务科工作总结

20１7年在医院党委及领导班子的带领下，医务科、质控办对医疗安全及医疗质量方面进行了重点的检查及整改。落实核心制度的执行、并对落实情况反馈、整改。

一、医疗技术管理:

医务科修订了《XX区人民医院医院医疗技术临床应用管理制度》,下发了一、二、三类医疗技术目录。使我院的医

疗技术的临床应用更加系统、规范。

重新制定临床路径目录及管理规范,临床路径上报例数

有较大提升。

二、医疗质量及医疗安全:

我院严格执行省、市医疗安全及质量有关文件及要求，响应“医疗质量及医疗安全活动年”、“百日提升医疗服务集中行动”号召,结合我院市、区卫计部门的督导检查，积极

开展医疗质量的自查自纠活动,整改检查专家提出的问题，

认真执行市卫计委“医疗质量提升活动”的要求,同时积极

查找自身存在的医疗质量及医疗安全存在的问题，认真制定工作“台账”，逐项落实，并持续改进。召开两次全院医疗

安全及质量会议,对检查出问题的整改情况进行全院通报，

并对整改不到位的科室通过绩效进行处罚,并继续持续改进。

三、质控检查:

完成每月组织一次的医疗质量检查及质控检查,收集质控数据、汇总上报工作,以及医疗质量检查工程中发现的问题及时反馈、总结改进，逐项落实。

三、依法执业：

根据市、区卫计部门的对我院依法职业情况全面的督导检查的反馈，我院在积极整改检查专家提出的问题,同时积极查找自身存在的依法方面存在的问题，在血透室、检验科、放射科等医院重点科室，做了重点检查及整改。

四、医院执业诊疗证件办理:

2017年开始医院医疗执业许可证、放射执业许可证的审核及校验工作移交医务科办理。医务科克服经验不足及人员却少的条件,按时完成我院诊疗执业许可证的审核、法人变更工作。对放射诊疗许可证、辐射安全及医疗执业许可证等证件的年度办理工作,认真办理,积极对接，圆满完成任务。

五、平安医院及法治医院建设：

2０17年平安医院及法制医院的材料收集组织、备案迎查、反馈整改工作移交医务科办理。完成法治医院建设中提报法治医院领导小组工作,对法治医院、平安医院各项重点部位，积极进行自查及督导检查。医务科完成全年两次的平

安医院及两次法制医院的迎查工作,并每月上报平安医院、法制医院的相关数据。

六、全院的应急工作：

医务科制定明确的工作计划，明确各项工作流程，积极完成包括公共卫生事件、交通联动、医疗应急、政府任务等在内的各项应急任务，协助公共卫生科上报公卫数据。

201７年开始医务科实时向寒亭卫计局疾控科上报意外死亡数据信息。同时医务科制定意外死亡上报流程。

八、健康扶贫任务：

严格按照市卫计委、区卫计局上级行政部门的要求,积极组建我院的健康扶贫领导小组、救治小组、完成各项扶贫任务(包括接待考察、调研、咨询任务)以及试点工作,通过努力我院健康扶贫专项工作成为健康扶贫工作示范点。完成健康扶贫的周报、月报、季报以及年度工作总结及汇报。

九、处理各类医疗纠纷案件及投诉处理：

接受投诉办转办的医疗投诉、市政热线医疗部分十几起（完成临床科室调查、讨论、反馈、上报、回复、转回投诉办备案工作）。出席医疗事故技术鉴定、医疗事故司法鉴定以及出席医疗纠纷案件庭审7起。

十、医师管理和考核工作：

1．完成全院在岗职工的医师的２017年电子化注册工作。

2.完成全院在岗职工的及全区的2015－2016年度医师考核工作。

3.完成制定全院医师花名册,按时更新工作。

4.完成２0１7年新晋医师的培训、考核、授权工作。

5.执业(助理）医师考试的初步审核工作及未取得执业医师人员的登记、考核。

6.按照医院工作需要,全院医师的转岗调动、调度工作。７.远程会诊工,外请专家会诊、手术登记以及外派本院专家会诊、手术工作。

8．完成社会重大活动、党政重要会议等保健医师选派工作。

9.完成对口支援医师的组织、下派、登记工作。

１0.完成总院专家的手术、查房工作量统计上报工作。

十一、医院各委员会的提报及医院学科及专科建设

2017年提报医疗质量、医疗安全、应急等委员会成员的增设、２０17年提报成立了输血科。

十二、道路交通事故社会救助工作：

2017年积极与交警部门联络,率先在全市建成立潍坊道路交通事故社会救助办公室ＸX区救治网点办公室,完成提报领导小组、揭牌仪式等,日常完成信息初步核实,对接交警部门,无一例差错。

十三、完成上级部门各项业务检查及领导布置的临时性任务

1.完成每年一次的医院运行数据的上报上传工作

2.基础性数据上报、协报工作：

家庭医生数据上报，每月医师在岗数、多点执业人数上报、临床路径数据上报、手术数量上报、急诊急救工作数据上报,双向转诊数据、产前及新生儿筛查数据上报等。

3.完成单独组织或配合社联部完成义诊工作4次。

4.完成全年“医学相关节日”（诸如医师节、母乳喂养周等）活动计划、总结、上报工作。

5.完成每年两次“妇幼工作计生”（如高危孕产妇、新生儿救治中心）的准备、迎查工作。

十四、协助其他行政科室完成院领导交代的任务：协助人事科（例如职称评聘、最美医师推选等）、协助财务科（财务数据上报等）、协助信息科（信息系统升级考察工作、医保疾病目录更新等）、协助经管办(20１７年新收

费费项目更新、每月全院绩效考核数据上报等)，协助科教科(三基三严培训、考核,进修、实习人员管理、各学术会议等)协助公共卫生科（重污染天气应急预案、成立救治小组、相关宣传,冬季煤气中毒的应急预案、救治小组及相关宣传等）协助院办公室（“卫生城市”迎查、“作风建设年活动”、“潍坊XX三级医院寒亭院区挂牌仪式”等)。

医务科

2018年０1月15日