浅谈卵巢囊肿手术后的护理

浅谈卵巢囊肿手术后的护理

发表时间：2013-07-17T08:55:07.827Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：周磊

[导读] 护理人员应及时给予沟通，一定要镇静、果断、工作有序、用良好的语言、温和的态度去与他们交流。周磊

甘肃省榆中县第一人民医院730100

摘要：总结45 例卵巢囊肿切除术病人的护理体会，主要包括术前的常规准备、心里护理、术后卧床与观察、心电监测、管道的护理及病情观察和加强健康教育等，认为做好病人的诊疗、护理对卵巢囊肿病人保证手术成功尤为重要。卵巢囊肿是妇科常见的肿瘤，可发生于任何年龄，以20－50 岁最多见。卵巢囊肿的治疗以手术治疗为主，手术治疗的方式是卵巢囊肿切除术，一般，肿瘤超过5 厘米，即使是良性，医生都会要求卵巢囊肿患者切除。如是恶性，无论大小，都要进行手术。跟其他疾病一样，卵巢囊肿手术后的护理也是相当的重要。我院自 2008 年1 月至2010 年9 月共行卵巢囊肿切除术20 例。现将护理体会报告如下：

1 临床资料

2008 年1 月至2010 年9 月到我院行卵巢囊肿切除术病人为20 例，年龄19－55 岁，平均年龄35 岁，多数为急诊手术，平均住院天数10 天，均治愈出院。

2 护理

2.1 心理护理

多数病人出现不同程度的心理障碍，如对疾病缺乏认识、怕患恶性肿瘤、情绪紧张，特别是未生育女性，多疑术后影响生育、影响家庭等。护理人员应及时给予沟通，一定要镇静、果断、工作有序、用良好的语言、温和的态度去与他们交流，消除患者紧张情绪、耐心解释术前术后的注意事项，介绍同种病治愈的病例，鼓励病人。建立良好的护患关系，使病人在良好的心态下接受手术。

2.2 术前准备

2.2.1 术前常规检查生化全套、术前四项、凝血四项、交叉配血、心电图、胸部X线摄片、彩超检查是否正常。

2.2.2 手术野的准备，剃会阴毛及汗毛；禁食，防止术中发生窒息或吸入性肺炎，也可防止术后腹胀；术前导尿并留置；做好青霉素及普鲁卡因过敏实验；术前30 分钟常规给予阿托品0.5mg，肌注。

2.3 术后护理

2.3.1 根据麻醉情况取舒适体位、硬膜外麻去枕平卧6－8小时，减轻术后头痛。若为全麻则取头偏向一侧去枕平卧6 小时。

2.3.2 严密观察生命体征的变化，每15－30 分钟1 次，直至平稳，必要时及时告知医生。

2.3.3 保持导管通畅，观察尿量及颜色并记录，及时更换尿袋，每日会阴清洁2 次，预防感染，术后2 天拔除尿管。

2.4 饮食护理

术后禁食、禁饮6 小时，6 小时后少量流质饮食，禁食豆类、牛奶等易产气食物，通气后选择高营养、高维生素等易消化食物。卵巢囊肿手术后的4 项注意，女性患者需知道。

避免食用油腻的食物食物太过油腻会让脂肪出现过多的堆积，这样不利于伤口愈合，更不能对细菌出现更强的抵抗作用。增加蛋白质的摄入量我们要适当的食用含有蛋白质的食物，这些营养物质可以帮助患者在术后的伤口愈合速度加快，还能帮助患者增加体力。我们可以从鱼类的食物中提取这些物质，而鱼肉也更利于患者消化和吸收。食用适量的蔬菜和水果果蔬中所含有的质量较高的矿物质和比较丰富的维生素，对于患者的提抗力有很好的提升，也可以帮助患者补充更多的水分。不要吃容易胀气的食物像洋葱和豆制品在食用后都会出现腹饱感，也会让患者出现胀气的表现。这些在术后都不能起到好的效果。所以说，食物的选取对患者在卵巢囊肿的术后治疗能够起到很大的作用，所以大家在食物的选取上也需要多加注意。

另外，卵巢囊肿的女性除了要注意饮食的护理以外，还需要保持良好的情绪，当然也可在医生的指导下，服用一些激素类的药物，不可不过过多的服用。还有一点的就是，卵巢囊肿的女性患者要定期到医院进行检查，及时地复查一旦发现异常，就立即采取相对性的措施进行治疗。卵巢囊肿对女性最直接的危害就是不孕，当然，它造成女性不孕的原因是多方面的。它可造成输卵管机械性阻塞，影响卵巢的排卵功能，影响患者的营养，同时若是双侧卵巢癌使卵巢的大部分组织破坏，不孕的发生率就由此产生。另外，像是一些手术卵巢的切除，单侧或双侧输卵管卵巢的切除，或是发生于近经期或绝经期妇女单侧或双侧卵巢囊肿进行的附件及全子宫切除等，都可引起女性的不孕发生。在日常生活中应该多摄入蔬菜瓜果，并且坚持进行适当的体育锻炼，工作上注意劳逸结合，保持良好的心态和开朗乐观的性格，可以最大程度上保证疾病的迅速恢复。

2.5 疼痛的护理

术后按条件使用镇痛泵，对切口的止痛效果明显，同时观察镇痛泵的使用情况，并向家属及病人做好交待，镇痛泵一般术后48 小时后撤除，必要时加以肌注异丙嗪25mg、杜冷丁50mg。

3 切口护理

注意观察切口敷料是否干燥、有无渗血情况，若有渗血及时更换。

3.1 术后1 天开始应用DOCTOR、LIFE（气压治疗仪）对下肢进行治疗，每日2 次，主要预防深静脉血栓形成。

3.2 术后24 小时开始使用红外线治疗仪，对切口部位进行照射，每次15 分钟，每日2 次；并用碘伏涂擦切口，促进切口愈合。

3.3 术后24 小时下床活动，以增加肠蠕动，防止肠粘连及术后并发症的发生。同时交待活动时（如咳嗽）要保护好切口。

4 小结

通过医护人员的精心医治和护理，术后病人按期出院，术后护理无1 例并发症，良好的护理是对病人实施全方位的关心与战胜疾病的信心，提高了护理质量，是病人顺利康复出院。

参考文献

1:1 例子宫切除术后患者的心理表现及护理当代护士2009，5（85）

作者简介：

周磊女汉族（出生1973.8.14）籍贯：甘肃兰州市榆中县榆中县第一人民医院.主管护士__