辅助生殖常用药物 PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/8/5
促性腺激素的发展史
用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法 ： – 尿源产品 ：从绝经后妇女的尿液中提取和 纯化生育激素。 – 重组产品 ：用脱氧核糖核酸（ DNA ）生产 生育激素。 – 采用质量标称技术的重组产品 ：是一种更 准确和精确的计量技术，采用分子筛高效 液相色谱技术。
辅助生殖常用药物 PPT课件
负责控制和调节生殖功能的主要是 性腺轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)
2020/8/5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辅助生殖药物治疗过程
降调节—促排卵—诱发排卵—黄体支持 1 降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的
过程称为降调节。 2 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 3 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵
。 4 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备
。
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH）——降 调节药物
– 促性腺激素——促排卵药物 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱 发排卵药物
人绒毛膜促性腺激素（ hCG ） • 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触
发排卵。 • hCG 对于早孕极为重要，它能够维持
黄体，直至胎盘可以完全分泌孕酮和 雌激素。
2020/8/5
促性腺激素
科室常规诱发排卵用药: • 重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/
支 • 尿促人绒促性素：HCG（国产）
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/8/5
促性腺激素释放激素 (GnRH)
• 降调节可以更好的控制刺激周 期，而且有助于预防早熟排卵 。
• GnRH激动剂、GnRH拮抗剂 • GnRH激动剂在用药初期对垂
体有一个短促的激发作用。 • GnRH拮抗剂可立即产生抑制
效应。
2020/8/5
GnRH激动剂和GnRH拮抗 剂
常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd im 直到查怀孕再定 雌激素 3mg Bid Po
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH） – 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 黄体酮和雌激素
尿促卵泡刺激素（国产）--- 丽申宝 75IU/支 LH: 重组人促黄体激素a --- 乐芮 75IU/支(进口) HMG(FSH+LH):
1、贺美琪75IU/支（重组人性腺激素） 2、乐宝得75IU/支（尿促性腺激素）
常规用法：常规75-375IU qd × 10d± im
2020/8/5
促性腺激素
– 黄体酮和雌激素——黄体支持药物 •2020这/8/5 些药物是如何提纯出来的？
枸橼酸克罗米酚
• 枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方 药，作用于下丘脑，增加促性腺激素释放激 素 (GnRH) 的分泌，从而刺激垂体释放FSH 和 LH 。
• 它是一种口服制剂，通常作为大多数因排卵 问题导致不育的初期治疗。
促性腺激素
FSH－卵泡刺激素 • 促进卵泡的生长和发育 • 刺激卵巢合成和分泌雌激素 • 刺激黄体生成激素受体的形成
LH－黄体生成激素 • 诱发排卵 （促进卵子成熟） • 支持黄体 （启动黄体形成并支持黄体
)
2020/8/5
促性腺激素
FSH:重组人促卵泡刺激素（进口） 1、果纳芬:75IU/支 2、普利康:100IU/支、50IU/支
2000IU/支
常规用法：艾泽 250ug qd 皮下 HCG 10000IU qd 肌注
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH） – 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 黄体酮和雌激素
缺乏
2020/8/5
科室常用药物使用途径
• 皮下注射： 腹壁：果纳芬笔、思则凯、珍怡 手臂：艾泽、达菲林0.1mg、达必佳0.1mg
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/8/5
黄体酮和雌激素
• 黄体酮主要作用是使子 宫内膜为胚胎着床做好 准备。
• 雌激素：有些时候也用 来为胚胎着床做子宫内 膜准备。
2020/8/5
黄体酮和雌激素
科室常规用药 • 黄体酮
进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/支 肌注 • 雌激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗
科室常规降调节用药 • GnRH激动剂：注射用醋酸曲普瑞林
长效：达菲林3.75mg/支、达必佳3.75/支 短效：达菲林0.1mg/支、 达必佳0.1mg/支
常规用法:月经M17-21天 长效1.0-3.75mg im 或月经M17-21天至诱发排卵日 短效 0.05-0.1mg/天 皮下
• GnRH拮抗剂：注射用醋酸西曲瑞克 思泽凯0.25mg/支
常规用法: LH峰出现前使用
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH） – 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 黄体酮和雌激素
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/8/5
• 治疗方案： – 50mg/天，连服5天， (最大剂量不超过150mg/天) – 3-4个周期
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药 物 – 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 黄体酮和雌激素
2020/8/5
科室常用药品保存常规
• 低温避光保存（2-8°C）： 达必佳、未使用的果纳芬、普利康、贺美琪、珍怡
• 常温避光保存： （10-25°C） 乐芮、丽申宝、乐宝得
• 室温保存（10-25 °C）： 达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶 丸、思则凯
注：水剂药品不得冷冻，均须冷藏。 珍怡（重组人生长激素-rhGH)：适用内源性生长激素
2020/8/5
促性腺激素的发展史
用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法 ： – 尿源产品 ：从绝经后妇女的尿液中提取和 纯化生育激素。 – 重组产品 ：用脱氧核糖核酸（ DNA ）生产 生育激素。 – 采用质量标称技术的重组产品 ：是一种更 准确和精确的计量技术，采用分子筛高效 液相色谱技术。
辅助生殖常用药物 PPT课件
负责控制和调节生殖功能的主要是 性腺轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)
2020/8/5
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
辅助生殖药物治疗过程
降调节—促排卵—诱发排卵—黄体支持 1 降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的
过程称为降调节。 2 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 3 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵
。 4 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备
。
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH）——降 调节药物
– 促性腺激素——促排卵药物 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱 发排卵药物
人绒毛膜促性腺激素（ hCG ） • 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触
发排卵。 • hCG 对于早孕极为重要，它能够维持
黄体，直至胎盘可以完全分泌孕酮和 雌激素。
2020/8/5
促性腺激素
科室常规诱发排卵用药: • 重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/
支 • 尿促人绒促性素：HCG（国产）
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/8/5
促性腺激素释放激素 (GnRH)
• 降调节可以更好的控制刺激周 期，而且有助于预防早熟排卵 。
• GnRH激动剂、GnRH拮抗剂 • GnRH激动剂在用药初期对垂
体有一个短促的激发作用。 • GnRH拮抗剂可立即产生抑制
效应。
2020/8/5
GnRH激动剂和GnRH拮抗 剂
常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd im 直到查怀孕再定 雌激素 3mg Bid Po
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH） – 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 黄体酮和雌激素
尿促卵泡刺激素（国产）--- 丽申宝 75IU/支 LH: 重组人促黄体激素a --- 乐芮 75IU/支(进口) HMG(FSH+LH):
1、贺美琪75IU/支（重组人性腺激素） 2、乐宝得75IU/支（尿促性腺激素）
常规用法：常规75-375IU qd × 10d± im
2020/8/5
促性腺激素
– 黄体酮和雌激素——黄体支持药物 •2020这/8/5 些药物是如何提纯出来的？
枸橼酸克罗米酚
• 枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方 药，作用于下丘脑，增加促性腺激素释放激 素 (GnRH) 的分泌，从而刺激垂体释放FSH 和 LH 。
• 它是一种口服制剂，通常作为大多数因排卵 问题导致不育的初期治疗。
促性腺激素
FSH－卵泡刺激素 • 促进卵泡的生长和发育 • 刺激卵巢合成和分泌雌激素 • 刺激黄体生成激素受体的形成
LH－黄体生成激素 • 诱发排卵 （促进卵子成熟） • 支持黄体 （启动黄体形成并支持黄体
)
2020/8/5
促性腺激素
FSH:重组人促卵泡刺激素（进口） 1、果纳芬:75IU/支 2、普利康:100IU/支、50IU/支
2000IU/支
常规用法：艾泽 250ug qd 皮下 HCG 10000IU qd 肌注
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH） – 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 黄体酮和雌激素
缺乏
2020/8/5
科室常用药物使用途径
• 皮下注射： 腹壁：果纳芬笔、思则凯、珍怡 手臂：艾泽、达菲林0.1mg、达必佳0.1mg
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/8/5
黄体酮和雌激素
• 黄体酮主要作用是使子 宫内膜为胚胎着床做好 准备。
• 雌激素：有些时候也用 来为胚胎着床做子宫内 膜准备。
2020/8/5
黄体酮和雌激素
科室常规用药 • 黄体酮
进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/支 肌注 • 雌激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗
科室常规降调节用药 • GnRH激动剂：注射用醋酸曲普瑞林
长效：达菲林3.75mg/支、达必佳3.75/支 短效：达菲林0.1mg/支、 达必佳0.1mg/支
常规用法:月经M17-21天 长效1.0-3.75mg im 或月经M17-21天至诱发排卵日 短效 0.05-0.1mg/天 皮下
• GnRH拮抗剂：注射用醋酸西曲瑞克 思泽凯0.25mg/支
常规用法: LH峰出现前使用
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH） – 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 黄体酮和雌激素
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/8/5
• 治疗方案： – 50mg/天，连服5天， (最大剂量不超过150mg/天) – 3-4个周期
2020/8/5
目录
• 辅助生殖常用药物 – 枸橼酸克罗米酚（CC） – 促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药 物 – 促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） – 黄体酮和雌激素
2020/8/5
科室常用药品保存常规
• 低温避光保存（2-8°C）： 达必佳、未使用的果纳芬、普利康、贺美琪、珍怡
• 常温避光保存： （10-25°C） 乐芮、丽申宝、乐宝得
• 室温保存（10-25 °C）： 达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶 丸、思则凯
注：水剂药品不得冷冻，均须冷藏。 珍怡（重组人生长激素-rhGH)：适用内源性生长激素