郑氏伤科推拿学第五讲ppt课件
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推拿手法学基础知识PPT课件
体重；港式除吸收日式指压用力方法外，更着重于用全身的体重来进行压； 泰式推拿则注重调动全身能施术的部位，来节省体力；欧美的推油疗法以油 质减少摩擦力，使推拿力道更容易渗入肌肉之中；中式推拿较多的使用体内 力，手法比较全面。
2．持久：手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续
续。一般推拿手法停留约2-3秒左右；日式指压手法停留时间约3—5秒左右； 截法停留时间最长，约20秒以上。
.
11
（四）手法操作的注意事项
➢ 手法操作前要求：应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌
4.明代，有两个显著的特点：一是“按摩”之名开始有“推 拿”之称。究其原因，可能是由于封建礼教的束缚，按摩
科于明隆庆五年(1571年)被官方取缔，此时恰逢小儿推拿 的蓬勃兴起，其影响之大，以至于本来专指小儿按摩的 “推拿”一词，从明代起，广泛取代了按摩的概念。二是
形成了小儿推拿的独特体系。
5.民国时期，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民 间。发展为各具特色的推拿学术流派，如鲁东湘西的儿科 推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功
3．均匀：推拿手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，
压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。
4．柔和：推拿手法须轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，
切不可生硬粗暴，更不能损伤肌肤和其它组织。
5．渗透：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻、痛、放
散等得气感。推拿治病，手法是关键。古人云：“机触于外，巧生于内，手 随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。”各类 手法形式与手法技巧，都是功力的体现。
.
4
• 新的世纪里古老的推拿与按摩将会成为
2．持久：手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续
续。一般推拿手法停留约2-3秒左右；日式指压手法停留时间约3—5秒左右； 截法停留时间最长，约20秒以上。
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（四）手法操作的注意事项
➢ 手法操作前要求：应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌
4.明代，有两个显著的特点：一是“按摩”之名开始有“推 拿”之称。究其原因，可能是由于封建礼教的束缚，按摩
科于明隆庆五年(1571年)被官方取缔，此时恰逢小儿推拿 的蓬勃兴起，其影响之大，以至于本来专指小儿按摩的 “推拿”一词，从明代起，广泛取代了按摩的概念。二是
形成了小儿推拿的独特体系。
5.民国时期，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民 间。发展为各具特色的推拿学术流派，如鲁东湘西的儿科 推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功
3．均匀：推拿手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，
压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。
4．柔和：推拿手法须轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，
切不可生硬粗暴，更不能损伤肌肤和其它组织。
5．渗透：持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻、痛、放
散等得气感。推拿治病，手法是关键。古人云：“机触于外，巧生于内，手 随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。”各类 手法形式与手法技巧，都是功力的体现。
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4
• 新的世纪里古老的推拿与按摩将会成为
推拿学全套PPT课件
推拿学的特点与优势
01 02 03 04
优势
无副作用：推拿学采用自然疗法，非药物疗法，不使用化学药物或其 他有害物质，因此具有无副作用的优势。
适应范围广：推拿学适用于各个年龄段、性别、体质的人群，可用于 治疗多种疾病，同时也可用于预防和保健。
疗效显著：推拿学通过手法操作直接作用于病变部位，具有见效快、 疗效显著的特点。
腰椎间盘突出症
总结词
推拿治疗腰椎间盘突出症可以缓解疼痛、改善腰椎功能，防 止病情恶化。
详细描述
腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，表现为腰部疼痛、 僵硬、活动受限等症状。推拿治疗腰椎间盘突出症可以通过 手法治疗、针灸、拔罐等多种方式，缓解疼痛、改善腰椎功 能，防止病情恶化。
肩周炎
总结词
推拿治疗肩周炎可以缓解疼痛、改善肩部活动范围，促进肩周炎的康复。
用手指或手掌在皮肤表面做轻柔的环形揉动，产生温热感和放 松效果，有助于缓解肌肉疼痛和疲劳。
用手指或手掌在皮肤表面做平稳的推动，产生轻柔的刺激和舒 适感，有助于舒缓肌肉疼痛和促进血液循环。
推拿技巧与要领
01
02
03
04
力度适中
推拿时力度要适中，不要过于 用力或过于轻柔，以达到有效
的刺激和放松效果为宜。
推拿学在康复治疗中的应用
促进血液循环
推拿可以促进血液循环，增加 局部血液供应，改善组织营养 状况，缓解疼痛和促进愈合。
缓解肌肉紧张
推拿可以缓解肌肉紧张和痉挛 ，减轻疼痛和僵硬，改善肌肉 功能。
松解粘连组织
推拿可以松解粘连组织和瘢痕 ，改善关节活动度和功能，缓 解疼痛和促进康复。
调整神经系统
推拿可以刺激神经系统，调节 神经功能，缓解疼痛和改善睡
推拿学全套PPT课件
02
CATALOGUE
推拿基础理论
经络与穴位
经络系统
经络是人体内运行气血的通道，包括十二正经、奇经八脉等。经络与穴位是推 拿学的基础，通过刺激穴位可调节人体气血运行，到达治疗疾病的目的。
穴位分类
穴位可分为经穴、奇穴和阿是穴等，每个穴位都有其特定的位置和作用。了解 穴位的定位和功能是进行推拿治疗的条件。
推拿学特点
推拿学具有无创、无痛、无副作用的 特点，通过刺激穴位和调整气血来到 达治疗疾病的目的。
推拿学的发展历程
01
02
03
起源与发展
推拿学起源于中国古代的 中医理论，经过长期实践 和发展，逐渐形成了完全 的学科体系。
历史上的重要人物
扁鹊、华佗、张仲景等历 代名医都对推拿学的发展 做出了重要奉献。
01
不同年龄段推拿保健的定义
根据不同年龄段人群的特点，采取不同的推拿手法和穴位来到达保健效
果的方法。
02
不同年龄段推拿保健的作用
促进生长发育、缓解儿童常见病、提高青少年身体素养、缓解中老年常
见病等。
03
不同年龄段推拿保健的方法
针对不同年龄段人群的特点，采取相应的推拿手法和穴位，如儿童常用
捏脊、揉腹等手法，中老年常用推拿腰背、拍打四肢等手法。
现代发展
随着医学科学的进步，推 拿学在理论和实践方面都 得到了进一步的发展和完 善。
推拿学的应用范围
内科疾病
推拿学对于一些内科疾病如感冒 、咳嗽、哮喘等有一定的治疗效
果。
骨伤科疾病
对于一些骨伤科疾病如颈椎病、腰 椎间盘突出等，推拿学通过手法治 疗和康复训练来缓解症状。
其他疾病
推拿学还可用于治疗一些神经系统 疾病、妇科疾病等，对于一些慢性 病和亚健康状态也有一定的调理作 用。
推拿手法学-ppt课件
揉法 掌根揉法
肘关节微屈，腕 关节放松掌根部着力 于施术处，肘关节为 支点，前臂主动运动 带动腕、掌使掌根部 在施术部进行旋转揉 动。
揉法 拇指揉法
用拇指罗纹面着 力于施术处，腕关节 微屈，以腕关节为支 点，使拇指罗纹面在 施术部位做环转揉动。
揉法 中指揉法
中指罗纹面着力于施 术处，指间关节伸直， 肘关节为支点，前臂施 力主动运动，带动腕和 中指罗纹面在施术部位 做环旋揉动。
1、改善肌肉营养代谢。 2、促进组织修复。 3、分离粘连。 4、纠正解剖位置异常；
5、促进突出物的回纳或移位。 6、解除肌肉痉挛。 7、促进炎症介质分解、稀释。 8、促进水肿、血肿的吸收。
第五节 推拿手法的补泻作用
1、按经络循行，顺为补 2、按血流方向，向心为补 3、按手法刺激强度，轻为补 4、按手法频率，缓为补 5、按手法的运动方向，顺为补 6、按治疗时间，长为补
2. 垂肘：肘关节自然下垂，略低于腕部。 3. 悬腕：手掌自然垂屈，在保持腕关节放松的基
础上，尽可能屈腕90° 4. 指实掌虚：拇指端自然着实吸定于一点。 5. 紧推慢移：是指一指禅推法在体表移动操作同
时前臂维持较快的摆动频率，即每分钟120-160 次，但拇指端或罗纹面移动速度要慢。
一指禅推法（一）：拇指自然伸直，余四指呈 半握拳状，拇指盖住拳眼，用拇指端罗纹面或 拇指桡侧着力于施术处。
沉肩、垂肘、悬腕
手握空拳、拇指自然着力
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
一指禅推法（二）：以肘部为支点，前臂主动 左右摆动，带动腕关节和拇指节律性地摆动。
腕部向内摆动
腕部向外摆动
推拿手法学ppt课件
推拿手法在临床中的应用
结合具体病例，介绍推拿手法在治疗 各种疾病中的应用，如颈椎病、腰椎 间盘突出症、肩周炎等。
学生自我评价报告分享
学习成果展示
对课程的建议和意见
通过实际操作演示，展示自己在学习 过程中掌握的推拿手法技能。
提出对课程内容的改进意见和对教学 方法的建议，以帮助教师更好地完善 课程设计和提高教学效果。
适应症与禁忌症
适应症
推拿手法适用于多种疾病和症状，如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腰肌 劳损、失眠、头痛等。
禁忌症
推拿手法并非适用于所有人群，如严重心脏病、高血压、恶性肿瘤、骨折等患 者应慎用或禁用推拿手法。此外，孕妇、月经期妇女等特殊人群也需谨慎选择 推拿治疗。
02
常用推拿手法介绍
Chapter
1 2
定义
以指或掌在皮肤上做环形摩擦的手法。
分类
指摩法、掌摩法。
3
注意事项
操作时肘关节微屈，腕部放松，指掌自然伸直， 动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
擦法
01
定义
用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。
02
分类
掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。
03
注意事项
操作时腕关节伸直，使前臂与手掌相平；手指自然伸开，整个指掌要贴
推拿手法学ppt课件
目录
• 推拿手法学概述 • 常用推拿手法介绍 • 特殊推拿手法展示 • 推拿治疗原则与选穴方法论述 • 推拿操作注意事项及安全防范措施讲解 • 总结回顾与展望未来发展趋势预测
01
推拿手法学概述
Chapter
定义与发展历程
定义
推拿手法学是研究推拿手法的理 论、技能及其临床应用的一门学 科。
推拿常用手法-PPT精选文档
10《郑氏伤科推拿学》精品课程
二、揉
以全掌，掌根或指腹紧 贴于皮肤上，作直线来 回或圆形回旋的揉动。 可用单手或重叠双手操 作。 根据使用部位的不同， 可分为掌揉法和指揉法。 适用于全身各部位及多 种伤病。
11《郑氏伤科推拿学》精品课程
三、捏
手掌自然分开，四指并拢， 拇指外展和四指成钳形，对 合用力挤按肢体肌肉或其它 组织，间断或不间断用力。 可循肢体纵轴方向运动或固 定在一处操作。
17《郑氏伤科推拿学》精品课程
九、抖动
用手握住患者肢体 远端，在向远端拉 伸的基础上，将肢 体用力作连续的小 幅度的上下或左右 的颤动。
18《郑氏伤科推拿学》精品课程
十、提弹
根据部位的不同，用拇， 食，中三指或拇指与其 余四指，将肌肉或肌腱 提起，然后当放开时用 手指弹动肌肉或肌腱 。
19《郑氏伤科推拿学》精品课程
21《郑氏伤科推拿学》精品课程
十三、按压
用掌根或掌心紧紧贴 在皮肤上，用较大的 力量向下按压，单手 或双手重叠操作。 躯干稍向前倾，沉肩 伸肘，充分塌腕，手 紧紧按贴在皮肤上。 用力由轻而重，逐渐 增加，需要时可借助 推拿者的体重施压于 患部。
22《郑氏伤科推拿学》精品课程
十四、滚法
15《郑氏伤科推拿学》精品课程
七、推压
手掌自然伸开，四指并 拢，拇指外展，以掌根 和小鱼际紧贴于皮肤上， 作直线向前的单向推压 动作。 也可以单用拇指作单纯 的推动。在脊柱上操作 时两手伸开呈“八”字 形，沿脊柱两侧推压。
16《郑氏伤科推拿学》精品课程
八、摇晃
一手握关节近端，另一 手握关节远端肢体，使 关节远端作被动的回旋 转动或外展内收或（和） 屈伸运动。 摇晃是关节被动运动的 一种手法，其操作方法 随部位而异。
推拿手法学PPT课件
❖ （八）清法 清法的主要作用是清热。适用于各种热证。
四、注意事项
❖ 1．选择让受术者舒适且便于术者操作的体位和手 法。手法应熟练，时间一般每次15～30分钟。
❖ 2．医者仪表端庄，态度既亲切又严肃，操作认真 ，不能边操作边谈笑。经常修剪指甲，避免操作 时损伤受术者皮肤。
❖ 3．除擦、推、掐等手法直接接触受术者皮肤外， 其他手法操作须用布巾或衣服覆盖受术者的施术 部位。
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法 能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是 调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循 经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节 全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学 认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热 能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血 管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低， 降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管 疾病。
易筋经
易筋经
❖ 1韦陀献杵
易筋经
❖2 横担降魔杵
易筋经
❖3 掌托天门
易筋经
❖ 10卧虎扑食势
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
推拿前用物准备
❖ 备暂空床（软床）、高低不等的凳子、靠 背椅、各种规格的软垫或大小不等的枕头、 大毛巾等，按实际情况准备推拿介质。
推拿适应范围
❖ 用于治疗临床各种疾病以及减肥、美容与 养生保健。
❖ 对于常见的内科疾病以及脏腑功能失调能 起到不药而愈的作用，且无创伤、无痛苦， 是最经济适用的医养之术。
脏腑是人体生命活动的中心，脏腑阴阳是人体 生命活动的根本，脏腑的阴阳气血失调是脏腑病理 改变的基础。因此，调整脏腑阴阳气血是调整脏腑 的基本原则。
脏腑的生理功能不一，其阴阳气血失调的病理 变化也不尽一致。因此，根据脏腑病理变化，或虚 或实，或寒或热，予以虚则补之，实则泻之，寒者 热之，热者寒之。
四、注意事项
❖ 1．选择让受术者舒适且便于术者操作的体位和手 法。手法应熟练，时间一般每次15～30分钟。
❖ 2．医者仪表端庄，态度既亲切又严肃，操作认真 ，不能边操作边谈笑。经常修剪指甲，避免操作 时损伤受术者皮肤。
❖ 3．除擦、推、掐等手法直接接触受术者皮肤外， 其他手法操作须用布巾或衣服覆盖受术者的施术 部位。
明代养生家罗洪在《万寿仙书》里说：“按摩法 能疏通毛窍，能运旋荣卫”。这里的运旋荣卫，就是 调和气血之意。因为按摩就是以柔软、轻和之力，循 经络、按穴位，施术于人体，通过经络的传导来调节 全身，借以调和营卫气血，增强机体健康。现代医学 认为，推拿手法的机械刺激，通过将机械能转化为热 能的综合作用，以提高局部组织的温度，促使毛细血 管扩张，改善血液和淋巴循环，使血液粘滞性减低， 降低周围血管阻力，减轻心脏负担，故可防治心血管 疾病。
易筋经
易筋经
❖ 1韦陀献杵
易筋经
❖2 横担降魔杵
易筋经
❖3 掌托天门
易筋经
❖ 10卧虎扑食势
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
推拿前用物准备
❖ 备暂空床（软床）、高低不等的凳子、靠 背椅、各种规格的软垫或大小不等的枕头、 大毛巾等，按实际情况准备推拿介质。
推拿适应范围
❖ 用于治疗临床各种疾病以及减肥、美容与 养生保健。
❖ 对于常见的内科疾病以及脏腑功能失调能 起到不药而愈的作用，且无创伤、无痛苦， 是最经济适用的医养之术。
脏腑是人体生命活动的中心，脏腑阴阳是人体 生命活动的根本，脏腑的阴阳气血失调是脏腑病理 改变的基础。因此，调整脏腑阴阳气血是调整脏腑 的基本原则。
脏腑的生理功能不一，其阴阳气血失调的病理 变化也不尽一致。因此，根据脏腑病理变化，或虚 或实，或寒或热，予以虚则补之，实则泻之，寒者 热之，热者寒之。
按摩和正骨手法培训课件
中医手法概论
一、前 言
中医在我国运动创伤领域中的应用和开 创者，乃原中国武术协会主席、中国著名骨 伤科专家、中国第一所体育医院首任院长， 我们的先师郑怀贤教授！
按摩和正骨手法
1
2/28/2021
郑氏早在二十世纪二十年代，拜师中国多位武学 和武医大师习武学医，博采各家之长，铸就了武术太 极、形意、八卦、擒拿、刀枪棍剑和飞叉绝技，形成 了郑氏中医伤科学术思想体系。
比，不愧为中国一代武医宗师和中国运动创
伤创始人。
按摩和正骨手法
3
2/28/2021
二、手法概述
《汉书.艺文志》序：
《方技略》
《黄帝内经》十八卷 《外经》三十七卷
《扁鹊内经》九卷
《外经》十二卷
《白氏内经》三十八卷 《外经》三十六卷
《旁篇》二十五卷
“方技者，皆生生之兴，王官之一守也。太古有 岐
伯、俞拊，中世有扁鹊、秦和，盖论病以及国，原诊
按摩和正骨手法
8
2/28/2021
《内经.上古天真论》：
“上古之人。知其道者，法于阴阳， 和于术数，饮食有节、起居有常、不妄 劳作，故能形与神俱，而尽终其天年， 度百发乃去。”张隐庵释曰：“术数者， 调养精气之法也。”如按摩气功、导引 吐纳等。
按摩和正骨手法
9
2/28/2021
《素问.异法方宜论》：
以知政。汉兴有仓公。今其技术唵昧，故论其书，以
按摩和正骨手法
4
序方2/技28/20为21 四种。”
现今手法统称推拿或正骨手法。古称按 摩、按蹻、案杌等。早在五千年前上古时， 按摩已与针灸、药物和导引吐纳一样，成为 华夏祖先广泛使用的一门古老医术了，有其 独特疗效。“推拿”这一名称，始见于明代。 清代大型医典《医宗全鉴》已正式把按、摩、 推、那四法列为伤科正骨八法之中。
一、前 言
中医在我国运动创伤领域中的应用和开 创者，乃原中国武术协会主席、中国著名骨 伤科专家、中国第一所体育医院首任院长， 我们的先师郑怀贤教授！
按摩和正骨手法
1
2/28/2021
郑氏早在二十世纪二十年代，拜师中国多位武学 和武医大师习武学医，博采各家之长，铸就了武术太 极、形意、八卦、擒拿、刀枪棍剑和飞叉绝技，形成 了郑氏中医伤科学术思想体系。
比，不愧为中国一代武医宗师和中国运动创
伤创始人。
按摩和正骨手法
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2/28/2021
二、手法概述
《汉书.艺文志》序：
《方技略》
《黄帝内经》十八卷 《外经》三十七卷
《扁鹊内经》九卷
《外经》十二卷
《白氏内经》三十八卷 《外经》三十六卷
《旁篇》二十五卷
“方技者，皆生生之兴，王官之一守也。太古有 岐
伯、俞拊，中世有扁鹊、秦和，盖论病以及国，原诊
按摩和正骨手法
8
2/28/2021
《内经.上古天真论》：
“上古之人。知其道者，法于阴阳， 和于术数，饮食有节、起居有常、不妄 劳作，故能形与神俱，而尽终其天年， 度百发乃去。”张隐庵释曰：“术数者， 调养精气之法也。”如按摩气功、导引 吐纳等。
按摩和正骨手法
9
2/28/2021
《素问.异法方宜论》：
以知政。汉兴有仓公。今其技术唵昧，故论其书，以
按摩和正骨手法
4
序方2/技28/20为21 四种。”
现今手法统称推拿或正骨手法。古称按 摩、按蹻、案杌等。早在五千年前上古时， 按摩已与针灸、药物和导引吐纳一样，成为 华夏祖先广泛使用的一门古老医术了，有其 独特疗效。“推拿”这一名称，始见于明代。 清代大型医典《医宗全鉴》已正式把按、摩、 推、那四法列为伤科正骨八法之中。
推拿学全套ppt课件
23
望诊
望诊在诊断上占有重要的地位，所谓“望而 知之谓之神”。望诊的主要内容是观察人体 的神、色、形、态，以推断体内的变化。祖 国医学的长期实践证明：人体外部和五脏六 腑有着密切的关系，特别是面部、舌部和脏 腑的关系更为密切。因此通过对外部的观察， 可以了解整体的病变，诚如《灵枢·本脏篇》 所说：“视其外应，以知其内藏，则知所病 矣
⑵ 望体态 《灵枢·寒热病》云：“身有所伤血出多，及 中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。”指出肢体 损伤及受风寒均可导致肢体活动不利，称之为体惰。注意观察 体态，可为诊断提供重要依据。骨骼及筋脉损伤，或因感受风 寒致痹、致痿，可出现肢体活动丧失及各种保护性体态。如小 儿桡骨小头半脱位呈前臂旋前，肘半屈曲状态；腰椎间盘突出 症可使脊柱代偿性侧弯。望体态是骨伤科诊断疾病不可缺少的 一部分内容，应予重视。
19
3．调整阴阳
疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对
平衡遭到破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正 常的阴阳消长。所以调整阴阳，恢复阴阳的 相对平衡，也是临床治疗的基本原则之一。
20
4．因时、因地、因人制宜
因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要 根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不 同而制定相应的治疗方法。在推拿临床中， 更须注意因人制宜。如患者体质强，操作部 位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺 激量大；患者体质弱，小儿患者，操作部位 在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激 量宜小。
24
1．全身望诊
首先望面部的精神气色、舌苔和舌质，然后望全身与局部 损伤后所出现的各种形态。
⑴ 望神色 精神镇静自然，面色滋润者伤势较轻；精神 萎顿，面容憔悴，表情痛苦，面色不华，伤势较重。五色对损 伤主病为：白色主失血、虚证；青色主瘀血气闭，气血运行受 阻；赤色主损伤发热；黄色主脾虚湿重，湿热阻滞；黑色主肾 虚，或经脉失于温养。
望诊
望诊在诊断上占有重要的地位，所谓“望而 知之谓之神”。望诊的主要内容是观察人体 的神、色、形、态，以推断体内的变化。祖 国医学的长期实践证明：人体外部和五脏六 腑有着密切的关系，特别是面部、舌部和脏 腑的关系更为密切。因此通过对外部的观察， 可以了解整体的病变，诚如《灵枢·本脏篇》 所说：“视其外应，以知其内藏，则知所病 矣
⑵ 望体态 《灵枢·寒热病》云：“身有所伤血出多，及 中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。”指出肢体 损伤及受风寒均可导致肢体活动不利，称之为体惰。注意观察 体态，可为诊断提供重要依据。骨骼及筋脉损伤，或因感受风 寒致痹、致痿，可出现肢体活动丧失及各种保护性体态。如小 儿桡骨小头半脱位呈前臂旋前，肘半屈曲状态；腰椎间盘突出 症可使脊柱代偿性侧弯。望体态是骨伤科诊断疾病不可缺少的 一部分内容，应予重视。
19
3．调整阴阳
疾病的发生，从根本上说是阴阳的相对
平衡遭到破坏，即阴阳的偏盛偏衰代替了正 常的阴阳消长。所以调整阴阳，恢复阴阳的 相对平衡，也是临床治疗的基本原则之一。
20
4．因时、因地、因人制宜
因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病要 根据季节、地区以及人体的体质、年龄等不 同而制定相应的治疗方法。在推拿临床中， 更须注意因人制宜。如患者体质强，操作部 位在腰臀四肢，病变部位在深层等，手法刺 激量大；患者体质弱，小儿患者，操作部位 在头面胸腹，病变部位在浅层等，手法刺激 量宜小。
24
1．全身望诊
首先望面部的精神气色、舌苔和舌质，然后望全身与局部 损伤后所出现的各种形态。
⑴ 望神色 精神镇静自然，面色滋润者伤势较轻；精神 萎顿，面容憔悴，表情痛苦，面色不华，伤势较重。五色对损 伤主病为：白色主失血、虚证；青色主瘀血气闭，气血运行受 阻；赤色主损伤发热；黄色主脾虚湿重，湿热阻滞；黑色主肾 虚，或经脉失于温养。
推拿学 推拿知识培训 教学PPT课件
2．改变有关的系统內能
气为血帅，血为气母，气行则血行， 气滞则血瘀，血瘀而气亦滞。因此损伤后 的机体必然出现相应的功能紊乱。某一系 统内能的失调亦可导致该系统出现病变； 而某一系统的病变也必然引起该系统内能 的异常。推拿通过调畅气机，活血通脉， 可对失调的系统内能进行适当的调整，起 到积极的治疗作用。
推拿简史
• 推拿，古称按摩、按跷、案扤等，是中医学的 一个重要组成部分，属中医外治法之一。
“推拿”这一名称首见于我国明代。 《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、 《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。
推拿是人类最古老的一种疗法，又是一门年轻而 有发展前途的医疗科学。
《黄帝内经》、《黄帝歧伯按摩十卷》这两部书 第一次完整地建立了中医学的理论体系，确立了按摩 作为一门医疗学科在中医学体系中的地位。
• 儿科病症：发热、咳嗽、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、
便秘、尿闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈 及小儿麻痹症等。
• 五官科病症：颞颌关节功能紊乱、声门闭合不全、
假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎等。
推拿疗法的禁忌证
• 一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。 • 外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等
推拿手法要求
• 所谓"有力",是指手法在操作过程中必 须具备一定的力度和功力,使手法具有 一定的刺激量.手法有力是手法操作必 须具备的条件之一,有力是一种技巧力. 根据治疗对象,施术部位,手法性质和病 证虚实以及患者的体质而变化应用.用 力的基本原则是既保持治疗效果,又避 免产生不良反应.
推拿手法要求
• 外科病症：手术后肠粘连、胆囊炎、乳痈初期、乳
腺增生症、褥疮、面部黄褐斑等。
郑氏伤科推拿学第五讲ppt课件
一、解剖概要 二、局部检查 三、坐骨结节拉
伤 四、弹响髋
五、梨状肌综合症 六、股内收肌拉伤 七、股四头肌挫伤 八、腘绳肌拉伤
第六节 膝部伤病
一、解剖概要 二、膝部检查 三、膝关节滑
膜嵌顿症 四、膝关节内
侧副韧带损伤
五、膝关节半月 板损伤
六、髌骨劳损 七、膝关节创伤
性滑膜炎 八、髌下脂肪垫
操作：
俯卧，在腰背、臀部、腿部进行大面积 的抚摩、全掌揉约5分钟。
随后从病变部位开始，分别向近侧和远 侧间断推压脊椎和两侧骶棘肌各4～5遍
在病变部位作快速连续的按压抖动1分钟 左右
再接着分别向上下推按各椎体1～2次。 按压抖动亦可在助手牵拉双下肢下进行， 以使病部椎间隙加宽。
按压抖动后，全掌揉、推或搓腰背、臀 部约1分钟，以缓解按压抖动引起的肌肉 紧张和疼痛。
推拿治疗
临床上，推拿治疗腰椎间盘突出的手法很 多，各推拿流派都有独到的治疗方法和经 验，不同地区、医院也有自己的治疗特点。
因此，临床施治时，根据病情轻重、病程 长短和神经根受压症状的特点等具体情况 而辨证施治，灵活运用手法。
治法：舒筋活血 通经镇痛
体位：俯卧位
处方： 手法：抚摩、推、按、抖、搓、 扳、拉。 取穴：腰阳关、肾俞、大肠俞、 阳陵泉、委中、昆仑等。
患者仰卧，双手握踝并在牵引下抖动下肢， 再作腰部摇晃和扳法。扳法可视情况采用 斜扳法、后伸扳法、坐位旋转复位法中的 一种即可。
一次治疗15～20分钟。
注意
疼痛明显、肌肉痉挛者，初期的手法 治疗以放松肌肉按摩配合指针疗法为主， 不宜作腰部扳法。经治疗，疼痛、肌肉 紧张减轻后，才可试做扳法。
早期治疗期间应卧床休息，配合针灸、 理疗、牵引及辨证用药。疼痛等症状缓 解后，加强 腰背、腹肌力量训练。
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第五章 推拿治疗伤科疾病
第一节 损伤不同时期推拿治疗原则
急性期 恢复期 陈旧性损伤
第二节 肩部伤病
五、肩锁关节扭伤
一、解剖概要 二、肩部检查 三、肩袖损伤
六、肱二头肌拉伤 七、肱二头肌长头
腱鞘炎
四、肩峰下滑囊 八、肩关节周围炎
炎
第三节 肘、前臂伤病
一、解剖概要 三、肱骨外上髁炎
正中突出
压迫马尾神经，出
现马尾神经受压症状。
临床表现
受伤史：一次弯腰转体的外伤应力或反 复多次的腰部小伤所致
主要症状：是腰痛伴腿痛 临床检查：压痛点、神经放射区域、直
腿抬高及加强试验、屈颈试验、仰卧挺 腹闭气试验阳性 、股神经牵拉试验阳性 辅助检查：ＣＴ检查可确定病变部位和 椎间盘突出的性质和程度
损伤
第七节 足踝部伤病
一、解剖概要 二、踝部检查 三、踝关节扭伤 四、跟腱腱围炎
第八节 颈部伤病
一、解剖概要 二、颈部检查 三、颈部扭挫伤 （附：落枕） 四、颈肌劳损综合症 五、颈椎病
第九节 腰背部伤病
一、解剖概要 二、腰背部检查 三、急性腰扭伤 四、腰椎间盘突出 五、腰肌劳损 六、腰肌筋膜炎
四、腰椎间盘突出症
腰椎间盘纤维环部分或完全破裂， 连同髓核一并向外突出并压迫神经 或脊髓，临床表现以腰痛伴腿为主。
本病好发于20～40 岁之间
腰4～5和腰5～骶1 椎间盘最易发生病
变。
病因病理
内因：椎间盘退行性变 外因：损伤、劳损及受凉等
纤维环破裂 髓核突出 周围组织
脊神经根 放射性疼痛、感觉和 功能障碍等神经受压症状。
二、肘部检查 四、肱骨内上髁炎
第三节 肘、前臂伤病 一、解剖概要 二、肘部检查 三、肱骨外上髁炎 四、肱骨内上髁炎
第四节 腕、手部伤病
一、解剖概要 二、腕、掌部检查 三、腕关节扭伤 四、腕三角软骨盘损伤 五、腕管综合征 六、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 七、屈指腱鞘炎
第五节 髋、大腿部伤病
推拿治疗
临床上，推拿治疗腰椎间盘突出的手法很 多，各推拿流派都有独到的治疗方法和经 验，不同地区、医院也有自己的治疗特点。
因此，临床施治时，根据病情轻重、病程 长短和神经根受压症状的特点等具体情况 而辨证施治，灵活运用手法。
治法：舒筋活血 通经镇痛
体位：俯卧位
处方： 手法：抚摩、推、按、抖、搓、 扳、拉。 取穴：腰阳关、肾俞、大肠俞、 阳陵泉、委中、昆仑等。
一、解剖概要 二、局部检查 三、坐骨结节拉
伤 四、弹响髋
五、梨状肌综合症 六、股内收肌拉伤 七、股四头肌挫伤 八、腘绳肌拉伤
第六节 膝部伤病
一、解剖概要 二、膝部检查 三、膝关节滑
膜嵌顿症 四、膝关节内
侧副韧带损伤
五、膝关节半月 板损伤
六、髌骨劳损 七、膝关节创伤
性滑膜炎 八、髌下脂肪垫
操作：
俯卧，在腰背、臀部、腿部进行大面积 的抚摩、全掌揉约5分钟。
随后从病变部位开始，分别向近侧和远 侧间断推压脊椎和两侧骶棘肌各4～5遍
在病变部位作快速连续的按压抖动1分钟 左右
再接着分别向上下推按各椎体1～2次。 按压抖动亦可在助手牵拉双下肢下进行， 以使病部椎间隙加宽。
按压抖动后，全掌揉、推或搓腰背、臀 部约1分钟，以缓解按压抖动引起的肌肉 紧张和疼痛。
患者仰卧，双手握踝并在牵引下抖动下肢， 再作腰部摇晃和扳法。扳法可视情况采用 斜扳法、后伸扳法、坐位旋转复位法中的 一种即可。
一次治疗15～20分钟。
注意
疼痛明显、肌肉痉挛者，初期的手法 治疗以放松肌肉按摩配合指针疗法为主， 不宜作腰部扳法。经治疗，疼痛、肌肉 紧张减轻后，才可试做扳法。
早期治疗期间应卧床休息，配合针灸、 理疗、牵引及辨证用药。疼痛等症状缓 解后，加强 腰背、腹肌力量训练。
第一节 损伤不同时期推拿治疗原则
急性期 恢复期 陈旧性损伤
第二节 肩部伤病
五、肩锁关节扭伤
一、解剖概要 二、肩部检查 三、肩袖损伤
六、肱二头肌拉伤 七、肱二头肌长头
腱鞘炎
四、肩峰下滑囊 八、肩关节周围炎
炎
第三节 肘、前臂伤病
一、解剖概要 三、肱骨外上髁炎
正中突出
压迫马尾神经，出
现马尾神经受压症状。
临床表现
受伤史：一次弯腰转体的外伤应力或反 复多次的腰部小伤所致
主要症状：是腰痛伴腿痛 临床检查：压痛点、神经放射区域、直
腿抬高及加强试验、屈颈试验、仰卧挺 腹闭气试验阳性 、股神经牵拉试验阳性 辅助检查：ＣＴ检查可确定病变部位和 椎间盘突出的性质和程度
损伤
第七节 足踝部伤病
一、解剖概要 二、踝部检查 三、踝关节扭伤 四、跟腱腱围炎
第八节 颈部伤病
一、解剖概要 二、颈部检查 三、颈部扭挫伤 （附：落枕） 四、颈肌劳损综合症 五、颈椎病
第九节 腰背部伤病
一、解剖概要 二、腰背部检查 三、急性腰扭伤 四、腰椎间盘突出 五、腰肌劳损 六、腰肌筋膜炎
四、腰椎间盘突出症
腰椎间盘纤维环部分或完全破裂， 连同髓核一并向外突出并压迫神经 或脊髓，临床表现以腰痛伴腿为主。
本病好发于20～40 岁之间
腰4～5和腰5～骶1 椎间盘最易发生病
变。
病因病理
内因：椎间盘退行性变 外因：损伤、劳损及受凉等
纤维环破裂 髓核突出 周围组织
脊神经根 放射性疼痛、感觉和 功能障碍等神经受压症状。
二、肘部检查 四、肱骨内上髁炎
第三节 肘、前臂伤病 一、解剖概要 二、肘部检查 三、肱骨外上髁炎 四、肱骨内上髁炎
第四节 腕、手部伤病
一、解剖概要 二、腕、掌部检查 三、腕关节扭伤 四、腕三角软骨盘损伤 五、腕管综合征 六、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 七、屈指腱鞘炎
第五节 髋、大腿部伤病
推拿治疗
临床上，推拿治疗腰椎间盘突出的手法很 多，各推拿流派都有独到的治疗方法和经 验，不同地区、医院也有自己的治疗特点。
因此，临床施治时，根据病情轻重、病程 长短和神经根受压症状的特点等具体情况 而辨证施治，灵活运用手法。
治法：舒筋活血 通经镇痛
体位：俯卧位
处方： 手法：抚摩、推、按、抖、搓、 扳、拉。 取穴：腰阳关、肾俞、大肠俞、 阳陵泉、委中、昆仑等。
一、解剖概要 二、局部检查 三、坐骨结节拉
伤 四、弹响髋
五、梨状肌综合症 六、股内收肌拉伤 七、股四头肌挫伤 八、腘绳肌拉伤
第六节 膝部伤病
一、解剖概要 二、膝部检查 三、膝关节滑
膜嵌顿症 四、膝关节内
侧副韧带损伤
五、膝关节半月 板损伤
六、髌骨劳损 七、膝关节创伤
性滑膜炎 八、髌下脂肪垫
操作：
俯卧，在腰背、臀部、腿部进行大面积 的抚摩、全掌揉约5分钟。
随后从病变部位开始，分别向近侧和远 侧间断推压脊椎和两侧骶棘肌各4～5遍
在病变部位作快速连续的按压抖动1分钟 左右
再接着分别向上下推按各椎体1～2次。 按压抖动亦可在助手牵拉双下肢下进行， 以使病部椎间隙加宽。
按压抖动后，全掌揉、推或搓腰背、臀 部约1分钟，以缓解按压抖动引起的肌肉 紧张和疼痛。
患者仰卧，双手握踝并在牵引下抖动下肢， 再作腰部摇晃和扳法。扳法可视情况采用 斜扳法、后伸扳法、坐位旋转复位法中的 一种即可。
一次治疗15～20分钟。
注意
疼痛明显、肌肉痉挛者，初期的手法 治疗以放松肌肉按摩配合指针疗法为主， 不宜作腰部扳法。经治疗，疼痛、肌肉 紧张减轻后，才可试做扳法。
早期治疗期间应卧床休息，配合针灸、 理疗、牵引及辨证用药。疼痛等症状缓 解后，加强 腰背、腹肌力量训练。