低体温与新生儿腹泻的关系及护理探讨
7.2.2婴幼儿腹泻治疗护理儿科护理学
护理
护理措施
六、健康教育
注意评估照顾者的照护知识和照护行为，做好 婴幼儿腹泻疾病相关知识的宣教，做好喂养、用 药、臀部护理、卫生习惯、饮食和运动锻炼方面 的健康指导
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（2)静脉补液：用于中、重度脱水或吐泻严重或腹胀的患儿。 根据不同的脱水程度和性质，结合患儿年龄、营养状况、
自身调节功能，决定补给溶液的总量、种类和输液速度。
护理
护理措施
三、控制感染
➢ 按医嘱选用针对病原菌的抗生素以控制感染 ➢ 严格执行消毒隔离，感染性腹泻与非感染性腹泻患儿应分室居住 ➢ 护理患儿前后认真洗手，腹泻患儿用过的尿布、便盆应分类消毒，
护理
护理措施
二、维持水、电解质及酸碱平衡
（1）口服补液：ORS用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。 轻度脱水约需50～80ml/kg，中度脱水约需80～100ml/kg，于812小时内将累积损失量补足；
有明显腹胀、休克、心功能不全或共他严重并发症者及新生 儿不宜口服补液。
护理
护理措施
二、维持水、电解质及酸碱平衡
护理护Leabharlann 措施皮肤破损者，可涂含有藻酸盐的造口粉，和不含乙醇的皮肤保 护剂，促进皮肤修复和隔绝粪便尿液刺激。
护理措施
护理
局部皮肤糜烂或溃疡者，可在溃疡部位使用生长因子，采用暴 露法，合并真菌感染，使用抗真菌药后皮肤保护剂覆盖
护理
护理措施
实施以上措施后，皮肤状况仍无改善或恶化， 应组织多学科会诊。
4.人工喂养者 喂米汤、酸奶、脱脂奶等，待腹泻次数减少后给予流质或半流质收
食如粥、面条，少多餐、随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。
(完整版)婴幼儿腹泻的护理
浅谈婴幼儿腹泻的护理郑州市妇幼保健院黄莉婴幼儿腹泻是由不同病因引起的临床综合征，以6个月~2岁的的婴幼儿发病率较高，为婴幼儿时期的常见病和多发病，也是婴幼儿死亡的原因之一。
发病季节以夏秋季为主，秋季腹泻以病毒感染为主。
轻型腹泻:每天数次至十余次，粪便呈蛋花汤样，偶有溢乳及呕吐，轻微腹胀等；重症腹泻：每天十次以上，多达数十次，水样便，呕吐、发热、面色发灰、烦躁不安、甚至昏迷、惊厥，伴有失水、电解质紊乱。
严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡、口唇樱红、呼吸深快，甚至出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、少尿等休克症状。
如不及时治疗，可由腹泻所致的身体脱水和体内电解质紊乱而导致死亡。
治疗腹泻主要是：控制感染、调整饮食、消除病因、纠正脱水及水电解质紊乱。
因此除合并细菌感染外，一般不用抗生素。
对腹泻患儿进行积极治疗的同时，护士应严密观察病情，提供全方位整体护理服务，可收到满意效果。
现将护理措施阐述如下：1.饮食护理要想取得满意的疗效，合理的饮食是重要环节之一。
对呕吐、腹泻严重患儿可禁食6~8小时，以利肠道休息，腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，从稀薄到浓稠，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。
少食脂类和蛋白质食物，因为这些食物会加剧腹泻，导致胀气。
对于母乳喂养者延长喂哺的间隔时间。
重症应禁食8~24小时，并静脉补液。
2. 严格消毒隔离护理患儿前后及更换尿不湿后要认真洗手，防止交叉感染。
奶具每日应煮沸消毒一次，每次用完要洗净，在用时开水烫一下。
不要用不洁净的手去摸奶具，注意消毒隔离和患儿卫生，病房每天紫外线灯进行空气消毒，防止感染。
3.根据病情，补充液体3.1 口服补液：适用于轻度脱水或呕吐不重者，补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用口服补液盐。
3.2静脉补液:用于中重度脱水，必须尽快补充血容量及早纠正水电解质紊乱。
建立静脉通路，保证液体按计划输入，尽快补充血容量，按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾，补钾浓度应小于0.3%。
腹泻病患儿护理常规
腹泻病患儿护理常规一、概述小儿腹泻或称腹泻病，由多病原、多因素引起的以大便次数增多及性状改变为主的一组疾病，严重者可引起水电解质、酸碱平衡紊乱。
【临床表现】轻型腹泻主要表现为食欲不振、腹泻，偶有恶心或呕吐，一般无全身症状。
重型腹泻除食欲不振、腹泻、呕吐等较重的胃肠道症状外，还有脱水、电解质、酸碱平衡紊乱及发热等明显的全身中毒症状。
【特殊检查】大便检查(包括大便常规、细菌培养、电镜下找病毒等)、血生化检查。
【治疗要点】调整饮食，控制感染，纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，对症治疗。
二、护理诊断1、体液不足与呕吐、排泄过多及摄入量不足有关。
2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
三、护理措施1、病情观察(1)评估患儿脱水的程度，通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷、末梢循环及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度和改善情况。
(2)观察记录大便的次数、颜色、性状和量，作为补液依据。
-(3)记录24h出入液量及体重，作为液体需要量的指标。
(4)监测生命征，高热者给予物理和药物降温措施，做好口腔和皮肤护理。
(5)监测代谢性酸中毒的表现出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红、血PH及CO.CP下降时，及时报告医师，使用碱性药物纠正。
静脉输注碱性药物时注意勿漏出血管外。
(6)观察低血钾的表现，常发生于输液后脱水纠正时，当发现患儿全身乏力、不哭或哭声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀，听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝、心电图显示T 波平坦或倒置、U波明显、S一T段下移和(或)心律失常时，提示有低血钾存在，应及时补充钾盐。
(7)观察低血钙或低血镁的表现，当酸中毒纠正后，由于血浆稀释，离子钙降低，可出现低钙抽搐，及时补充钙剂;输入钙剂后仍抽搐，应考虑低镁的可能。
2、营养支持(1)轻型腹泻患儿停止喂养不易消化的食物及脂肪类食物。
(2)母乳喂养者继续哺母乳，暂停辅食;人工喂养者可适当延长喂养间隔时间;严重腹泻伴呕吐时暂禁食4~6h，不禁水，停止禁食后，人工喂养者可先给米汤、稀释牛奶或脱脂奶粉等，病情好转后逐渐恢复到正常饮食。
儿科病例分析【范本模板】
儿科病例分析一、3岁小儿，发热、流涕、干咳3周。
查体：体温39°C，浅表淋巴结不大，咽红,双肺呼吸音粗，无湿罗音，呼吸30次/分，心率128次/分,WBC7.5×109/L。
1该患儿最有可能的诊断？支气管炎2 该患儿最主要的护理诊断?发热3 应采取的护理措施？(1）卧床休息,保持室内安静，温度适中，通风良好，保持皮肤清洁，可用温热水擦浴(2）加强口腔护理，每4小时测量体温一次并准确记录，如有虚脱表现，应予保暖,饮热水。
严重者给予静脉补液（3)给予物理降温如酒精擦拭或药物降温。
二、患儿,女，8个月，因多汗，烦躁，睡眠不安就诊,患儿为人工喂养，至今未加辅食，体检：可见方颅，手镯,足镯.1、主要的临床诊断是营养性维生素D缺乏性佝偻病2、病因：（1)围生期维生素D不足（2）日光照射不足（主要的原因）（3）生长速度快（4）维生素D摄入不足（5)疾病与药物的影响3、治疗要点：（1)控制病情活动，防止骨骼畸形（2）口服维生素D治疗（3）加强营养,保证足够奶量(4)及时添加转乳期食物（5）坚持户外活动（6）严重骨骼畸形者需手术治疗4、常见护理诊断/问题：（1）营养失调：低于机体需要(2）有感染危险；与免疫功能低下有关(3）潜在并发症：骨骼畸形等（4）知识缺乏5、护理措施:（1）户外运动（2）补充维生素D:①增加富含维生素D及矿物质的食物；②按医嘱给维生素D 制剂.（3）加强护理预防感染（4）预防骨骼畸形和骨折（5)加强体育锻炼(6）健康教育三、患儿，女，胎龄35周，生后3天,体重2000克,今发现患儿不吃奶，少哭,活动少,面色苍白,双下肢、臀部、头颈部出现硬肿。
查:体温（肛温)29℃，呼吸62次/分,脉搏150次/分.1、主要的临床诊断的是新生儿硬肿症2、病因和发病机制：（1)寒冷、早产、感染和窒息为主要病因；(2)新生儿体温调节功能；（3)寒冷损伤3、治疗要点：(1)复温是低体温患儿治疗的关键，复温原则是逐步复温,循序渐进（2）支持疗法足够的热量有利于体温恢复(3）合理用药：有感染者选用抗生素。
腹泻病患儿的护理(行业文书)
腹泻病患儿的护理一、概述小儿腹泻又称腹泄病，是一组由多病原多因素引起的以呕吐、腹泻为主要症状的消化道综合征，严重者伴有水、电解质及酸碱平衡紊乱。
发病年龄：6个月—2岁婴幼儿发病率高。
发病时间：夏秋季发病率最高。
1、易感因素（1）消化系统发育不成熟胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，对食物的耐受力差；婴幼儿生长发育速度快，所需营养物质相对较多，消化道负担重，易发生消化功能紊乱。
（2）机体防御功能差婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、胃肠道SIgA及胃内酸度均较低，新生儿生后正常肠道菌群尚未建立或因使用广谱抗生素等引起肠道菌群失调，均易患肠道感染。
（3）人工喂养因素人工喂养儿没有母乳中的SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞等，加上食物、食具易被污染，肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
2、感染因素（1）肠内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。
婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，其中以轮状病毒引起的冬季腹泻最常见；细菌感染以致腹泻大肠埃希菌最常见；长期应用广谱抗生素或糖皮质激素可诱发白色念珠菌性腹泻。
（2）肠外感染小儿患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、败血症等感染性疾病时，由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱，出现腹泻。
3、非感染因素（1）饮食因素喂养不当可引起腹泻，多见于人工喂养儿。
（2）过敏因素对牛乳、豆浆或某些食物成分过敏或不耐受可引起腹泻。
（3）气候因素天气突然变冷，腹部受凉使肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少，口渴饮乳过多等可能诱发消化功能紊乱而引起腹泻。
二、临床表现1、轻型腹泻：多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，常无脱水及全身中毒症状。
主要表现为食欲减退，偶有恶心、呕吐或溢乳，大便每日多在10次以下，呈黄绿色，稀糊状或蛋花样，可见白色或黄色奶瓣和泡沫，混有少量黏液。
排便前常因腹痛而哭闹不安，便后恢复安静。
2、重型腹泻：多由肠道内感染所致或由轻型腹泻发展而来。
（1）严重胃肠道症状：腹泻频繁，大便每日在10次以上，多者可达数十次，呈黄绿色水样或蛋花样便，量多，含少量黏液，侵袭大肠埃希菌、空肠弯曲菌引起者大便呈脓血样。
新生儿科新生儿腹泻护理常规及健康教育
新生儿科新生儿腹泻护理常规及健康教育
【护理常规】
1.密切观察患儿的呼吸、体温、心率及大便的次数、性质、量、腹部症状，并详细记录24h出入量。
认真观察、记录大便次数、颜色、气味、性状、量、及时送检、为治疗提供可靠依据。
2.细心观察患儿有无脱水表现，注意四肢温度与小便量，有无口腔黏膜干燥、皮肤弹性下降、手足冷凉、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现，迅速建立静脉通道进行补液和治疗。
脱水严重者，建立双静脉液路，一条途径用药，另一条途径快速补液。
3.遵医嘱按时完成补液量的同时，喂患儿稀释脱脂奶，调节肠道功能。
4.按消化道隔离常规进行护理，接触患儿前后严格洗手，防止交叉感染。
5.选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并吸干，必要时涂以油剂或软膏保护，防止发生尿布皮炎。
【应急措施】
患儿出现四肢冷凉、皮肤发花、反应低下等严重脱水、电解质紊乱、酸中毒表现时，立即通知医生，给予急查电解
质、加快输液速度、遵医嘱补充电解质、应用纠酸药物等抢救措施。
【健康教育】
1.提倡母乳喂养：在喂奶前后要洗净双手及乳头，如发现周围有腹泻的婴儿，尽量远离；如果妈妈出现腹泻，应暂停喂奶，对婴儿进行隔离。
2.给家长讲解喂奶卫生知识，人工喂养时牛奶或奶具严格消毒；护理过程中，避免成人细菌传染给新生儿。
3.出院最初几天要少量多餐，注意气候变化，注意腹部保暖。
婴幼儿秋季腹泻的病因分析与护理
婴幼儿秋季腹泻的病因分析与护理秋季是婴幼儿腹泻的高发季节，让很多家长都感到头疼。
婴幼儿腹泻不仅影响孩子的正常生长发育，而且处理不当还会引发其他并发症。
要想有效地预防和护理婴幼儿秋季腹泻，要了解其病因。
本文将为您详细解析婴幼儿秋季腹泻的病因及护理方法。
一、病因分析1.肠道感染秋季气温变化较大，婴幼儿的肠道免疫力相对较低，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。
常见的肠道病毒有轮状病毒、诺如病毒等，这些病毒引起的腹泻具有传染性，容易在托儿所、幼儿园等集体环境中传播。
2.消化不良秋季是丰收的季节，各种新鲜水果、蔬菜纷纷上市。
婴幼儿在秋季容易摄入过多富含脂肪、蛋白质的食物，导致消化系统负担加重，引起消化不良性腹泻。
3.天气因素秋季气温逐渐降低，昼夜温差较大。
婴幼儿体温调节能力较弱，容易着凉。
腹部受凉后，肠道功能受到影响，引起腹泻。
4.饮食不洁秋季是腹泻的高发季节，与饮食不洁密切相关。
婴幼儿饮食来源复杂，家长在喂养过程中，如果没有注意食物的新鲜度、卫生状况，容易导致肠道感染。
5.滥用抗生素部分家长在孩子出现腹泻时，盲目使用抗生素。
抗生素不仅会杀死病原体，还会破坏肠道正常菌群，导致肠道功能紊乱，从而引发腹泻。
二、护理方法1.保持水分和电解质平衡婴幼儿腹泻时，容易出现脱水和电解质紊乱。
家长要定时给孩子喂水，避免喂食含糖、含盐的食物。
对于严重脱水的患儿，应及时送往医院补液。
2.调整饮食腹泻期间，婴幼儿的消化系统负担加重，应暂停辅食，以清淡的奶制品为主。
随着病情好转，逐渐恢复正常的饮食，避免短时间内摄入过多油腻、高蛋白的食物。
3.注意腹部保暖秋季气温较低，家长要注意给孩子增添衣物，避免腹部受凉。
在孩子睡眠时，可适当提高床温，避免腹部着凉引起腹泻。
4.保持环境卫生腹泻具有传染性，家长要确保家庭环境卫生，定期清洗孩子的玩具、餐具等，避免交叉感染。
5.合理使用药物在孩子出现腹泻时，家长应避免盲目使用抗生素。
必要时，可在医生的指导下使用肠道抗感染药物。
新生儿低体温护理查房
新生儿低体温的评估与监测
新生儿低体温的评估与监测
如何评估体温
使用电子体温计在腋下、直肠或耳道准确测 量新生儿体温。
建议定期监测体温，特别是在出生后24小时 内。
新生儿低体温的评估与监测 监测指标
监测新生儿的体温、心率、呼吸频率和皮肤 颜色等。
异常指标需及时记录并报告给医生。
确保护理人员掌握最新的护理知识和技能。
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新生儿低体温护理查房
演讲人：
目录
1. 新生儿低体温的定义及重要性 2. 新生儿低体温的评估与监测 3. 新生儿低体温的护理措施 4. 新生儿低体温的预防策略 5. 低体温护理的团队合作
新生儿低体温的定义及重要性
新生儿低体温的定义及重要性
什么是新生儿低体温
新生儿低体温是指新生儿体温低于36.5°C，可能 导致严重的健康问题。
低体温可能引发代谢紊乱、呼吸困难和免疫力下 降等并发症。
新生儿低体温的定义及重要性
为什么关注低体温
低体温是新生儿常见的临床问题，对新生儿的生 存和健康至关重要。
及时识别和管理低体温可以降低死亡率和并发症 发生率。
新生儿低体温的定义及重要性 新生儿低体温的影响因素
影响新生儿体温的因素包括出生体重、环境温度 和护理措施等。
喂养管理
确保新生儿定时进食，提供足够的热量支持体温 维持。
母乳喂养优先，母乳中的抗体有助于提高新生儿 的免疫力。
新生儿低体温的护理措施 环境管理
保持病房温暖，适宜的室温应在24-26°C之间。
定期检查环境温度，确保无冷空气流入。
新生儿低体温的预防策略
新生儿低体温的预防策略
母婴接触
鼓励母婴皮肤接触，促进温度传递和亲密感 。
新生儿低体温的护理
新生儿低体温的护理低体温是指身体的核心温度低于36.0℃。
新生儿由于体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，且体温调节中枢发育尚未完善，易受环境温度影响而导致低体温。
低体温可导致患儿缺氧，严重者可引起重要脏器组织损伤。
有文献报道，当患儿体温低于32.0℃，病死率达20%～50%保暖由于新生儿体表面积与体重的比例比成人大2～3倍，加上他们的皮肤稚嫩，毛细血管丰富，故体温容易散失，另一方面新生儿特别是早产儿的体温调节中枢发育又不成熟，当环境温度变低，保温措施不够，热量摄入不足，或因疾病因素，如围生期窒息、感染、败血症等均易发生低体温。
新生儿需采取一定的保暖措施：(1)新生儿室内温度应控制在20～24℃，早产儿或出生体重在2.5kg以下的新生儿室内温度应略高，为25~28℃，可使用空调。
(2)衣物及被褥保暖，新生儿衣物及被褥应以纯棉织物为首选，在穿着及包裹前要事先在暖气或炉火上预暖。
包裹时不要太紧，以免影响新生儿的四肢活动。
(3)热水袋保暖，水袋内水温应为40～60℃左右，热水袋口盖一定要拧紧。
将热水袋放置在包被之外，不能直接贴于皮肤，以防止烫伤新生儿。
(4)新生儿在换尿布、洗澡、喂养、医护人员检查时均应注意做好保暖。
3.2复温处理低体温最重要的是复温，尽早结束低体温对身体重要器官的损伤，对减少新生儿死亡率十分重要。
复温方法主要包括：热水袋复温、远红外辐射台复温、保暖箱复温。
有研究表明：保暖箱复温较远红外辐射台复温速度控制好,能达到理想的复温曲线,同时复温过程中肺出血等并发症发生率低[3]。
一般认为新生儿低体温应逐渐复温，争取体温在12h内升至36.5℃为宜，复温最长一般不超过24h，否则机体寒冷损伤时间过长，预后较差[4]。
但是如果复温太快，体温骤然上升，则外周血管扩张，内脏供血不足，并可致中枢缺血，也会导致凝血因子消耗过多，易发生DIC及肺出血。
本组对轻度低体温患儿用缓慢复温法，对体温在30.0℃以下的重症低体温儿用快速复温法，效果良好。
儿科护理诊断
1、有体液不足的危险与多尿有关
2、有皮肤完整性受损的危险与多尿、糖尿有关
新生儿低钙血症
1、有窒息的危险与低血钙造成喉痉挛有关
2、知识缺乏：与缺乏育儿知识有关
蛋白质-能量营养不良
1、营养失调：低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和（或）需要、消耗过多有关
2、有感染的危险与机体免疫功能低下有关
5、潜在并发症：肺出血、DIC
6、知识缺乏（家长）：缺乏正确保暖及育儿知识
新生儿坏死性小肠结肠炎
1、体温过高与细菌毒素有关
2、舒适度减弱：腹胀与肠壁组织坏死有关
3、腹泻与肠道炎症有关
4、体液不足与液体丢失过多及补充不足有关
新生儿低血糖
1、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关
2、潜在并发症：呼吸暂停
2、气体交换受损与肺泡缺乏PS、肺泡萎陷及肺透明膜形成有关
3、营养失调：低于机体需要量与摄入量不足有关
4、有感染的危险与抵抗力降低有关
新生儿溶血病
1、潜在并发症：胆红素脑病
2、知识缺乏（家长）：缺乏黄疸护理的有关知识
新生儿脐炎
1、皮肤完整性受损与脐炎感染性病灶有关
2、潜在并发症：有并发败血症、腹膜炎的可能
新生儿败血症
1、体温调节无效与感染有关
2、皮肤完整性受损与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关
3、营养失调：低于机体需要量与吸吮无力、食欲缺乏及摄入不足有关
4、潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克、DIC
新生儿感染性肺炎
1、清理呼吸道无效与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无力排痰有关
2、气体交换受损与肺部炎症有关
新生儿颅内出血
1、潜在并发症：颅内压升高
新生儿腹泻的诊治及护理
抗病毒药物：针对 病毒感染引起的腹 泻，如利巴韦林、
阿昔洛韦等
止泻药：针对腹泻 症状，如洛哌丁胺、
蒙脱石散等
益生菌：调节肠道 菌群，如双歧杆菌、
乳酸菌等
中药：针对不同病 因，如藿香正气水、
保和丸等
饮食调整
母乳喂养：继续母乳喂养，增加喂养次数 配方奶喂养：选择低乳糖或无乳糖配方奶粉 添加辅食：遵循由少到多、由稀到稠的原则 避免过敏食物：避免牛奶、鸡蛋、海鲜等易过敏食物 补充水分：适当增加水分摄入，预防脱水
观察大便次数： 每天大便次数
超过10次
03
观察大便颜色： 黄色、绿色、
白色等
04
观察大便气味： 酸臭味、腥臭
味等
05
观察宝宝精神 状态：哭闹、 烦躁不安、嗜
睡等
06
观察宝宝体重 变化：体重下 降、脱水症状
等
新生儿腹泻的治疗
药物治疗
口服补液盐：预防 和治疗轻度脱水
抗生素：针对细菌 感染引起的腹泻， 如头孢类、青霉素
新生儿腹泻的诊治及护理
x
目录
01
新生儿腹泻的诊断
02
新生儿腹泻的治疗
03
新生儿腹泻的护理
新生儿腹泻的诊断
症状识别
腹泻：大便次数 发热：体温升
增多，性状改变， 高，可能伴有 如稀水样便、蛋 寒战、头痛等 花汤样便等
呕吐：频繁呕 吐，可能伴有 食欲不振等
01
03
05
02
04
脱水：皮肤干 燥、眼窝凹陷、 尿量减少等
腹胀：腹部隆 起，可能伴有 腹痛、哭闹等
06
生长迟缓：体 重增长缓慢， 甚至下降
病因分析
感染因素：病毒、细菌、真 菌等感染
低体温对机体的影响及护理-PPT
激反应减弱,从而相对延长清醒与拔管时间。 • 低温使肝脏代谢率降低,肝功能受到抑制,使肌松药
与静脉麻醉药得作用延迟,可使苏醒期延长。
低体温机体得影响
低温对凝血功能得影响
• 轻度体温降低可使循环血中血小板数减少、降低 血小板功能,降低凝血因子得活性,激活血纤维蛋白 溶解作用系统,从而导致出血时间延长
低体温发生得原因
禁食禁饮
• 术前禁饮食时间过长:常规术前12 h禁食,4h 禁饮
• 灌肠、服用泻剂:时间过早,使病人空腹等待手术时 间延长,易产生饥饿感,增加焦虑感及不适感,降低 机体抵力,影响病人得睡眠,还容易导致麻醉诱导期 间低血压及术后低体温得发生
保暖措施不力
转运过程中及手术中
低体温发生得原因
实践证明
• 单一得保温方法并不一定能起到保温作用。 • 术中采用复合保温护理方法可有效地维持病人正
常体温。
我们所能做到得！
室温控制 使用加热毯 输血输液加温 冲洗术野液体加温 非手术区得四肢与躯干覆盖
血压与致死性心律失常 • 中心体温低于30℃时,常见心房颤动,体温再
下降时可发生心室颤动
低体温机体得影响
低温对呼吸得影响 • 严重低温时,呼吸频率可因延髓呼吸中枢受
抑制而变慢 • 极度低温得气体可致支气管痉挛,在慢性状
态下可见肺水肿、支气管分泌增加与肺血 容量得增加。
低体温机体得影响
低温对胃肠道得影响 • 低温(32℃时)有肠蠕动得减低 • 如果体温低于26、7℃则出现胃粘膜糜烂、溃疡与
低体温得护理
充气保温毯
• 充气加温就是较稳定、有效得方法,就是目前认为 最 有效且可行得方法
NICU常见疾病护理诊断和护理要求措施
NICU常见疾病护理常规早产儿护理诊断：1、有窒息的危险与呛奶、呕吐有关。
2、有体温改变的危险与体温调节中枢发育不完善有关。
3、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能有关。
4、自主呼吸受损与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。
5、有感染的危险与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关。
护理常规：1. 维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温检测。
维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。
2. 合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。
提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配方乳为宜。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排。
每天详细记录入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能力需求。
3. 维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg（6.7~9.3kpa）或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜。
呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。
反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。
4. 密切观察病情注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。
严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。
5. 预防感染严格执行消毒隔离制度，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。
强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。
健康教育：指导父母如何冲调奶粉、如何沐浴、何时预防接种、何时门诊随访等，以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。
小于胎龄儿护理诊断1、窒息的危险与宫内慢性缺氧有关。
2、体温调节无效与皮下脂肪缺乏有关。
3、营养失调：低于机体需要量与宫内营养不良有关。
婴幼儿腹泻的护理
病程和分类
（1）急性腹泻病（Acute Diarrhea Disease）病 程在两周以内。
（2）迁延性腹泻病（Persistent Dirrhea Disease） 病程在两周至2个月。
（3）慢性腹泻病（Chronic Diarrhea Disease） 病程在2个月以上。
（一）急性腹泻病的治疗： 1.饮食疗法 2.液体治疗（详见液体疗法） 3.药物治疗
药物治疗 （1）
（1） 控制肠道感染
①水样便腹泻（约占70%）多为病毒或产毒素性 细菌感染，一般不用抗生素。
②如伴有明显中毒症状不能用脱水解释者选用抗 生素治疗。
药物治疗 （2）
③粘液脓血便患者（约占30%）
多为侵袭性细菌感染，可选用口服庆大霉素，多 粘菌素E，黄连素，氯霉素，痢特灵，复方新诺明， 丁胺卡那霉素，小儿慎用氟哌酸。
第二阶段：补充继续损失、生理需要，要求在16小时 内完成。1/2量
① 一定---脱水程度---定补液的量：Ⅰ度脱水90--
120ml/kg,
Ⅱ度脱水 120--150ml/kg, 水 150--180ml/kg
Ⅲ 度脱
三定分段补液法(第一个24小时完成）
②二定---脱水的性质---定补液的种类：
几种常见肠炎的临床特点
1、轮状病毒性肠炎
好发于秋冬季节 9—11月份 起病急，常伴有发热、上感症状 先吐后泄伴有三多 量多、次数多、水分多
脱水常呈等渗或高渗性 本病为自限性疾病，病程3—8天
2、大肠杆菌肠炎
多发生在5—8月， 致病性大肠杆菌呈粘液便、 产毒性大肠杆菌粘液水样便 侵袭性大肠杆菌粘液脓血便 出血性大肠杆菌血水样便
简述小儿腹泻的主要护理问题
简述小儿腹泻的主要护理问题
小儿腹泻的主要护理问题
1. 正确给予饮食：患儿可根据自身情况选择适合自己的饮食，尽量保证摄入营养全面，多吃一些清淡、易消化的食物，比如稀饭、鸡肉、鱼肉等；
2. 注意调节水、电解质的摄入：患儿由于腹泻会出现大量的水分和电解质损失，需要及时补充，保证患儿的水、电解质的平衡。
此外，也可以根据实际情况给予患儿钙剂、镁剂等辅助药物。
3. 加强体温调节：患儿的体温容易变化，及时采取温度调节措施，尤其是婴儿小儿，注意保暖，及时调整衣物是很重要的。
4. 保持卫生：进行及时适当的清洗消毒，使用消毒剂消毒杀菌，保持患儿的卫生，避免细菌进入患儿的身体；
5. 定期进行检查：定期检查患儿的体重、体温、体液、血液，以及胸部X光，结合医生的指导及时作出诊断。
- 1 -。
新生儿异常大便护理措施
03
常见新生儿大便异常类型及护理措 施
腹泻型大便异常
1 观察宝宝腹泻次数及大便性状
注意宝宝大便的次数是否明显增多，以及大便是否呈现 水样或蛋花样。
2 补充水分和电解质
根据宝宝腹泻的严重程度，适当补充水分和电解质，以 防脱水。
3 调整喂养方式调整奶粉浓度。
探索新生儿异常大便与肠道微生态的关系，为通过调节肠道微生态改善新生儿大便异常提供新思路。
加强新生儿护理人员的培训和教育，提高他们对新生儿异常大便的识别和处理能力，为新生儿健康提供 更好的保障。同时，推动相关护理技术和设备的研发与应用，提升新生儿护理的整体水平。
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THANKS
生长发育需求。
05
家庭护理指导与健康教育
家长心理支持与沟通技巧
提供情感支持
理解家长面对新生儿异常大便时的焦虑、担忧情绪，给予安慰和 鼓励。
沟通技巧
用通俗易懂的语言向家长解释新生儿异常大便的原因、处理方法 和预后，消除其顾虑。
增强信心
指导家长掌握正确的护理方法，鼓励其积极参与新生儿的护理工 作，增强自信心。
新生儿异常大便护理措施
演讲人： 日期：
目录
• 新生儿大便异常概述 • 护理原则及目标 • 常见新生儿大便异常类型及护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 家庭护理指导与健康教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
新生儿大便异常概述
定义与分类
定义
新生儿大便异常是指新生儿排出的大 便在颜色、性状、次数等方面与正常 相比存在明显差异。
并发症预防与处理策略
脱水及电解质紊乱预防
密切观察
01
注意观察新生儿大便次数、颜色、气味和量，以及是否有脱水
简述小儿腹泻的护理措施
简述小儿腹泻的护理措施
小儿腹泻的护理措施包括以下几个方面：
1、饮食护理：腹泻患儿的饮食要适当减量，吃辅食的宝宝要以吃
面汤、米汤、米粉为主。
可以把面炒微黄，把炒面、细姜丝做成面汤，再把姜丝挑出后喂宝宝，炒后的面易消化，这就是我们通常说的“补肚子”（注意，患湿热泻的宝宝不可加姜丝）。
还可以煮苹果水喝，蒸苹果吃也有止泻作用。
要忌吃高蛋白、高脂肪、多糖的食品，如鸡蛋、鱼、肉类、油炸及油腻食品、奶油、含糖量高的饮料、点心等，还有蔬菜，因为蔬菜中的粗纤维可加重腹泻。
母乳喂养的宝宝要减少奶量，妈妈不可吃辛辣、油腻食品。
人工喂养的宝宝可把奶粉换成适用宝宝腹泻期的不添加乳糖的豆奶粉。
2、注意保暖：要注意保护好宝宝的腹部，避免受凉，而患有腹泻
的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。
可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩、护肚兜等围住婴儿脐部。
3、臀部护理：要注意保护好宝宝的臀部，由于排便次数增多，肛
门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤，父母在护理中要特别注意肛门部位。
便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水轻洗，洗后可涂些油脂类的药膏，以防红臀，并要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。
对于病孩用过的便具、尿布以及被污染过的衣物、床单，都要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复感染或传染给其他人。
4、注意休息：病情严重者应卧床休息，可使病情缓解。
5、液体补充：脱水较重时，应及时送医院治疗。
新生儿降温注意事项护理
新生儿降温注意事项护理新生儿降温是指新生儿体温低于正常范围，可能导致新生儿出现低体温症。
低体温症对新生儿的健康发育具有很大的影响，所以我们在护理新生儿降温的过程中需要注意一些事项。
首先，要保持新生儿的周围环境温暖。
新生儿对于环境温度的调节能力相对较差，所以我们要确保新生儿身处在一个温暖的环境中。
室内温度应维持在24-26摄氏度，室外温度低于15摄氏度时，要采取保暖措施，如增加衣物层数或使用暖气设备。
其次，要注意室内空气的流通和湿度的调节。
在室内的空气流通可以减少湿气和污染物，保持室内湿度适中有助于防止皮肤流失过多的水分。
可以打开窗户保持空气流通，但要避免直接吹风，也要注意防止感染。
同时，要注意新生儿衣物的合理选择。
新生儿的衣物应该轻便透气，以保持适当的体温。
为了更好地保暖，可以选择穿纯棉质的衣物，同时避免使用过多的毛织物、皮肤刺激物和过于厚重的衣物。
此外，要保证新生儿充足的进食和足够的睡眠。
进食可以提供能量、热量和养分，增加新生儿的体温。
睡眠可以促进新生儿的生长发育，增强抵抗力。
一般来说，新生儿每天需要喂养8-12次，每次喂养时间为15-20分钟，并保持睡前和睡后的吃奶。
另外，要注意新生儿的身体保暖。
可以用多层次的衣物包裹新生儿，但要避免有紧束感的包裹，以防止影响呼吸和血液循环。
可以给新生儿穿帽子、袜子、手套等，保持头部、四肢和脚部的温暖。
最后，要定期测量新生儿的体温。
可以使用电子体温计或体温计来测量新生儿的体温，一般在孩子醒来时进行测量。
正常的新生儿体温范围是36.5-37.5摄氏度，如果体温低于36摄氏度，就需要采取降温措施了。
总而言之，新生儿降温要注意保持周围环境温暖，注意空气流通和湿度调节，选择适当的衣物，保证充足的进食和足够的睡眠，保持新生儿身体的温暖，并定期测量体温。
这些措施可以有效预防新生儿低体温症的发生，促进新生儿的正常生长发育。
儿科护理诊断
1、体温过高与病毒血症有关
2、有受伤的危险与惊厥有关
3、急性意识障碍与脑实质炎症有关
4、躯体活动障碍与昏迷、瘫痪有关
5、潜在并发症：颅内压增高
癫痫发作和癫痫
1、有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关
2、有受伤的危险与癫痫发作时抽搐有关
3、潜在并发症:脑水肿、酸中毒、呼吸衰竭、循环衰竭
4、知识缺乏：患儿家长缺乏癫痫发作的急救知识及正确服用抗癫痫药物的知识
4、潜在并发症:电解质紊乱、血栓形成、药物副作用
5、焦虑与病情反复及病程长有关
泌尿道感染
1、体温过高与细菌感染有关
2、排尿异常与膀胱、尿道炎症有关
小儿泌尿系统常见异常：1、尿道下裂
2、隐睾症
3、包茎及嵌顿包茎
1、排尿困难与尿道开口异常或包皮嵌顿有关
2、有感染的危险与外生殖器畸形和手术切口易被污染有关
3、潜在并发症：热性惊厥
急性支气管炎
1、体温过高与病毒或细菌感染有关
2、清理呼吸道无效与痰液黏稠不易咳出有关
3、舒适度减弱：咳嗽、胸痛与支气管炎症有关
支气管肺炎
1、气体交换受损与肺部炎症有关
2、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多，黏稠,患儿体弱、无力排痰有关
3、体温过高与肺部感染有关
4、营养失调:低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关
2、生长发育迟缓与肝功能受损致消化吸收功能障碍有关
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3、疼痛与胆管扩张胰胆液返流有关
4、有感染的危险与肝功能受损致机体抵抗力下降有关
先天性直肠肛管畸形
1、排便异常与直肠肛管畸形有关
2、有感染的危险与粪便经异常瘘口，造成逆行感染有关
急性上呼吸道感染
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低体温与新生儿腹泻的关系及护理探讨
作者：代莉王秋萍
来源：《中外女性健康研究》2016年第04期
【摘要】目的：探讨低体温与新生儿腹泻的关系，提出相应的临床护理对策，并分析护理干预在临床中的应用效果。
方法：选取在我院接诊的45例腹泻且低体温的新生儿，其接受综合护理干预，设为观察组。
另外，随机抽取同期我院接诊的44例腹泻且低体温的新生儿，其接受常规护理干预，设为对照组，采取问卷调查的方式对患者家属的护理满意度进行调查，观察两组患者的止泻效果，并分析新生儿低体温与腹泻之间的联系。
结果：在接受不同护理情况下，两组腹泻且低体温的新生儿家属的护理满意度对比差异较大，差异具有统计学意义（P
【关键词】低体温；新生儿腹泻；关系；护理
通常新生儿腹泻主要由细菌或病毒引起的，主要的临床特征有大便次数增多，大便不成形，腹泻属于常见的消化道症状之一，直接影响新生儿的生存质量[1]。
通过对近年来我国新生儿腹泻的发病情况进行全面的调查，发现其在逐年升高，严重影响患儿的生命健康，由此出现很多关于腹泻方面的研究，有研究显示新生儿腹泻与低体温存在着密切的联系，同时也需要给予新生儿临床综合护理干预[2]。
本研究为了研究新生儿低体温与腹泻之间的关系，以我院收治分娩的部分腹泻且低体温新生儿为研究对象，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年6月至2015年6月期间我院接诊的45例腹泻且低体温的新生儿，设为观察组。
另外，随机抽取同期在我院接诊的44例腹泻且低体温的新生儿，设为对照组。
两组新生儿均表现出不同程度的腹泻，经过体温测量，均表现低体温现象。
腹泻诊断标准：新生儿每日大便的次数在5次以上，同时大便颜色为草绿色，水份明显较多，同时临床表现出酸中毒、脱水症状。
低体温临床诊断标准：经过2次或者2次以上颈下皮肤温度测量，均低于36.5℃，可诊断为低体温。
对照组中，男性患儿25例，女性患儿19例，日龄在1～15天，平均日龄为（5.68±1.86）日。
观察组中，男性患儿30例，女性患儿15例，患者日龄在1～16日，平均日龄为（6.05±1.89）日。
对两组腹泻且低体温的新生儿一般临床资料进行比较，差异并不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方法给予对照组的44例腹泻且低体温患儿常规护理。
对其生命体征进行观察，了解患儿情况，对异常情况做及时处理。
1.2.2观察组护理方法在常规护理的基础上，给予观察组的45例患儿综合护理。
1）保温。
新生儿离开母体后，受到外界环境的影响，引起体温下降的几率较高，这就需要产妇分娩后，将新生儿置于远外红线辐射床上，将羊水擦干后，再处理脐带。
将新生儿送至病房过程中要加盖棉被。
2）补充液体。
对于中度、重度脱水患者静脉补液，坚持先盐后糖的原则，根据患儿病情适当调整输液速度。
3）饮食护理。
对于母乳喂养的婴儿，要求患儿母亲多饮水，少吃油腻食物。
4）心理护理。
腹泻患儿精神烦躁，家属也会有焦虑情绪，因而需要与患者家属保持良好的沟通，消除患者家属的不良情绪。
5）臀部护理。
定时换尿布，确保患儿皮肤清洁，预防臀红。
1.3观察指标
患者家属的满意度结果通过发放我院自制护理满意度调查问卷获得，问卷中共包括四大项目，每个项目下共有5个题目，每个题目的分值为5分，每个大项目的总分值为25分。
护理满意度调查问卷的总分为100分，将家属护理满意度分为三个等级，即非常满意、满意、不满意，调查问卷评分分别为大于90分、60～89分、低于59分。
满意度=非常满意（%）+满意（%）[3]。
1.4统计学分析
本次研究中，选择统计学软件SPSS 15.0完成临床数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方χ2检验腹泻且低体温新生儿家属的护理满意度方面的数据，计量资料以（±s）形式表示，采用t对患者数据进行检验，如P
2结果
2.1两组腹泻且低体温患儿家属的护理满意度对比情况
调查问卷显示两组腹泻且低体温患儿家属的护理总满意度对比差异明显（P
2.2两组腹泻且体温低的新生儿止泻时间对比
调查显示观察组腹泻且体温低的新生儿止泻时间为（30.62±2.38）h，对照组患儿止泻时间为（59.61±2.95）h，组间差异较大，具有统计学意义（P
3讨论
在消化道症状中，腹泻属于常见的临床症状，尤其对于新生儿而言，其刚出生机体免疫力较差，在各种外界因素的影响下，腹泻的发生率较高，大量研究显示新生儿腹泻与低体温之间存在着密切的联系，新生儿出生后发生低体温时，会在一定程度上影响胃肠蠕动的速度，往往导致胃肠蠕动速度慢慢减弱，减少胃肠道消化液的分泌量，从而引起消化不正常，最终导致腹泻症状[4]。
另外，新生儿机体免疫功能较差，发生合并感染的现象较多，进而引起腹泻，很
多研究显示新生儿腹泻主要由致病性大肠杆菌性肠炎引起。
研究认为导致新生儿腹泻的主要原因是低体温，这就要求对新生儿进行集中管理，加强分娩后新生儿的护理[5]。
新生儿出生后，外界环境的温度会影响其体温，因而新生儿出生后需要将其置于远红外线辐射床上，加强保暖管理。
尤其在给新生儿洗澡过程中，更要加强保暖措施，避免热量过度散失，洗澡后可将新生儿置于母亲身边保暖。
新生儿出生后，每日要进行4次体温测量，如果体温测量在36.5℃以下，及时将新生儿置于母亲身边，并添加足够的衣服，多盖棉被，放置热水袋等，如果半小时后新生儿体温仍然较低，则需要置于辐射床或保暖箱内，每5小时测量1次体温。
在给新生儿换尿片时如果发现足凉，需及时测量体温并采用有效保暖措施。
同时要注意病房内的温度，保持病房温度恒定不变，约23℃即可。
要采用母乳喂养，母乳易于消化吸收，且温度适宜、卫生。
在保温过程中，要强化消毒隔离措施，避免交叉感染[6]。
综上所述，对腹泻且低体温新生儿采取综合护理干预能够提高临床治疗效果，止泻效果好，值得临床推广和应用。
参考文献
[1] 崔敏.注射用炎琥宁联合思密达灌肠治疗小儿秋季急性腹泻的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：152153.
[2] 钟丽晖.早期护理对剖宫产新生儿的远期疗效及安全性[J].齐鲁医学杂志，2015，10（01）：388390.
[3] 李辉，王秋萍.NICU产超广谱β内酰胺酶菌株感染新生儿的护理[J].全科护理，2011，19（21）：18941895.
[4] 李萍.小儿腹泻120例的护理体会[J].职业与健康，2012，27（20）：19001901.
[5] 李春亮，周丽，李海艳.100例新生儿轮状病毒感染临床诊治及感染防控[J].中国医学创新，2013，34（04）：127128.
[6] 陈永红，童建明.护理干预对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：225227.。