快速血糖检测结果的影响因素
影响快迅血糖检测结果的因素分析
影响快迅血糖检测结果的因素分析近年来，糖尿病的发病率逐步上升，已成为仅次于肿瘤、心血管疾病之后的第三大危害人民健康的终身性疾病［1］。
造成了严重的经济、社会负担。
而快迅血糖测定是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节，其准确性直接影响到疾病的诊治。
快迅血糖检测是通过血糖仪来检测患者末梢毛细血管血来实现的，是一种快迅有效的监测血糖的手段。
由于其操作简单，稳定性好，结果可靠，对病人损伤小等特点，已被广泛应用于临床，但在临床实践中，笔者发现许多因素可影响检测结果的准确性，现综述如下：1操作过程对检测结果的影响1.1不同的采血部位对结果的影响一般情况下对酮症酸中毒及血糖过高的患者需动态监测血糖，患者往往是24h持续静脉滴注液体及胰岛素，此时如在输液肢体指端采血，则测得值偏低。
因此，为此类患者测血糖时，采血部位应在未输液的肢体的指端，并且在一段时间内相对固定于一个手指指端。
以确保测得值的准确性［2］。
临床上检测指端毛细血管血糖，首选无名指，且在指尖两侧，避免太靠近指甲。
1.2不同的皮肤消毒方法对结果的影响临床上常选用75%2醇、碘伏、0.1%洗必泰等消毒剂。
2醇能扩张毛细血管，血流加快，从而使局部血糖降低；我们临床使用的强生稳步血糖仪，它是通过比色感应测定血糖值，碘伏消毒可引起干扰比色感应影响血糖值，从而影响结果的准确性，一般不主张采用；而0.1%洗必泰对皮肤刺激小，对结果影响小［3］，作为皮肤消毒剂更加安全有效。
1.3不同的采血方法对结果的影响采血方法有很多，如按摩法、挤压法、自然流出法等。
按摩使毛细血管扩张，同时捏紧手指，阻止静脉回流，使手指毛细血管压力增高，导致组织液不正常渗出，从而侧得血糖值不准确。
挤压法会挤出较多组织液，将血液稀释，导致所测值假性偏低。
只有自然流出法的血糖值与实验室测定的相近，应大力推广：皮肤消毒待干，用自动采血笔刺入2-3mm浓度，自然流出血液，使血滴成绿豆大小，完全覆盖测试垫，否则更换测试纸重新再测。
影响快速血糖结果的相关因素及护理对策
ｌ６・ ０
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵ Ｅ， ｅ ｒ ａ ｙ ２ ２， ｏ ２ ＲＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０１ Ｎ ．
※检查 检 验 与护 理
影 响快速 血 糖结 果 的相 关 因素及 护 理对 策
魏立平
关键词 ： 血糖仪 ； 关因素 ；护理对策 相 中图分 类号 ：４ ６ １ Ｒ４ ．１ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）２— １６—０ １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ０ ３ １１ 一般 资料 ． 选择 ４ ０份无严重心脑血管疾病患者 的静脉 血
３ 鲜 丽丽． 护理干预 对提 高产后母 乳喂 养成功 率 的影响 ［ ］ Ｊ．
中国实用护理杂志 ，０ １６ ２ ）３ ３ ． ２ １ ，（７ ：２～ ３
（ 文 编辑 ： 本 付 丽）
当代护士 ２ １ ２月 中旬 刊 ０ ２年 １４ 评价标准 ． 根 据 Ｃ Ｓ 的标准 ， 格的血糖 仪 ， ＬＩ 合 当血糖 ＜ ． ４
３ ３ 护 理 对 策 ．
３ ３ １ 血糖仪和试纸 的护理质 量控制 ． ． ３ ３ １１ 血糖仪 的选择 、 ．．． 使用 和注 意事 项 使 用快 速 血糖 仪 测定 时应 使 用 同 型号 的仪 器 和 配 套 试 纸 ， 期 进 行 校 准 。 定 血糖 仪显示 的密码 与试纸 包装 上所 印 的密 码应 相符 。妥善 保 管仪 器 ， 保持血 糖仪 清洁 ， 特别 注 意 防尘 防 潮 ， 对 湿度 应 在 相
相关专科知识培 训 ， 造成其 新知识和 护理技能缺乏 、 滞后 ， 相应
的 护 理 管 理 不 能 及 时规 范 Ｊ 。 １ 临 床 资 料
工作单位 ：２６ ０ 响水 江苏省 响水县人 民医院 ２４ ０ 魏立平 ： 本科 ， 女， 副主任护 师， 护士长
影响快速血糖测量质量的原因分析与对策
影响快速血糖测量质量的原因分析与对策发表时间：2009-06-09T14:31:51.310Z 来源：《中外健康文摘》2009年1月第3期供稿作者：文国英[导读] 血糖测量是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
血糖测量是糖尿病治疗方案中的基础和重要环节,其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
由于快速血糖仪其体积小、使用简单、携带方便、等待时间短、病人创伤小、有较高的准确性，在临床中应用较广泛。
为了解护理人员在快速血糖测定中存在的问题并寻求解决的方法，笔者通过临床观察和分析发现多种因素可影响快速血糖测量质量，现报道如下。
1 影响血糖测量质量的因素1.1 护理人员对血糖仪保养知识缺乏1.1.1未校准血糖仪血糖仪校准是利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。
模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。
临床中有的对第一次使用新购买的血糖仪、每次使用新的一盒试纸条、怀疑血糖仪或试纸条出现问题、测试结果未能反映出患者感觉的身体状况、血糖仪摔落后未进行血糖仪校准。
有的对长期使用的血糖仪未定期进行校正。
对血糖仪使用方法不熟悉，操作不当导致检测失败或测定值不准确。
1.1.2电池电力不足血糖仪使用一段时间后，电池电力不足，常见问题是测试时显示屏上显示低电量的字样或符号。
1.1.3血糖仪不清洁血糖仪安置在潮湿、电磁干扰的环境中。
受灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，影响测试结果。
1.2试纸保存使用不当不少检测误差是由试纸条的变质、试纸条过期引起。
试纸条未能在原装筒内,有的在原装筒内但不加盖。
有的分装在其他容器内,试条受潮湿，暴露时间过长，存放在2℃以下和30℃以上的环境中。
血糖仪显示的密码与试纸包装上所印的密码不符。
检测时试纸条发生移动。
1.3采血部位不正确未选择无名指末端采血，而以指腹作为采血部位,难以获取足够的血量,并引起测定值误差。
便携式血糖仪管理规定
衡水市第四人民医院便携式血糖仪管理规定便携式血糖仪具有检验时间短、方便使用的优点。
但由于是快速检测，若是质量控制不好，检验结果的准确性将大受影响。
为此，根据《关于提高医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知》（卫医发[2006]37号）《医疗废物管理条例》和《医疗机构临床实验室管理办法》制定本规定。
一、加强人员培训。
培训的主要内容包括：（一）开展快速血糖的目的、意义、局限性、从检人员的责任心。
（二）快速血糖的实验前质量保证：(1)影响检验结果的因素，包括临床原因，药物，饮食，采集标本的部位和方式，血浆和全血结果间的比对等。
（2）对合格标本的要求。
（3）快速血糖标本采集的具体步骤和操作。
（三）试剂的正确选用、存放、使用、仪器校准、保养和排除故障的方法。
（四）快速血糖标准操作程序文件的编写和执行。
（五）误差产生原因和分析处理方法，质量保证具体内容，包括日常室内质量控制和比对的做法和要求，出现差错时的纠正措施。
（六）检验对及时性的要求，急诊检验及特定要求的规定。
（七）结果规范化报告的程序和相关知识（原始结果、记录、复核、正式报告等）。
（八）《病原微生物实验室生物安全管理条例》，医疗废物管理的相关知识。
（九）上机操作实验。
考核：培训完成后必须有书面考核，同时受训者必须通过实际操作考核评估，并对试验样品检测符合要求后，才可从事快速血糖检测工作。
二、临床使用血糖检测设备的操作规范（一）、科室应当制定并落实医务人员采血的操作规范，配备安全、符合国家要求的一次性采血装置，为预防和控制医院感染提供必要的条件。
（二）、科室应开展采血规范操作的培训，使所有医务人员加强安全采血的观念和预防医院感染的意识，掌握正确的采血方法，保证采血安全。
（三）、医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员的安全采血工作的指导，提高医务人员使用一次性采血装置的依从性。
（四）采血前，进行采血医务人员的手消毒，参见《医疗机构医务人员手卫生规范》。
使用快速血糖仪检测血糖造成误差原因论文
使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因分析【中图分类号】r587.1 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0219－01【摘要】目的：探讨快速血糖仪与生化分析仪对血糖检测的准确程度。
方法：选择40例糖尿病患者，同时采用快速血糖仪和大型生化分析仪进行血糖的测定。
结果：快速血糖仪与生化分析仪对糖尿病患者检测血糖结果的无明显差异。
患者使用快速血糖仪检测血糖造成误差的原因是未能正确使用快速血糖检测仪。
【关键词】快速血糖仪；生化分析仪；血糖测定；误差原因随着经济的高速发展、人们生活水平不断的提高。
近年来，我国糖尿病的发病率逐年上升，已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后的第三大疾病，其病发症给人们带来了极大的危害。
利用快速血糖监测仪进行自我监测血糖是糖尿病防治工作的主要进展之一，为糖尿病患者及医务人员提供一个动态的数据，便于及时发现血糖的变化，从而提高患者的生活质量。
快速血糖仪品种较多、快速、方便、易操作，为糖尿病患者观察疗效、控制用药量和急救患者的鉴别诊断提供了方便。
因而，许多糖尿病患者，都购买了快速血糖检测仪。
在临床工作中，我们常常能遇到一些患者到医院找医生问，为什么自己在家用快速血糖仪检测的血糖结果与医院用生化分析仪检测的结果有差异呢？针对这一问题，笔者对我院2010年7月-2010年12月的40例糖尿病患者同时采用快速血糖仪（末梢全血）和生化分析仪（静脉血清或血浆）检测血糖的结果进行了分析比对。
1 对象与方法1. 1 测试对象已确诊的糖尿病病人，年龄 45 ~ 70 岁，其中：男性：23例，女性：17例，共 40 例，同时采用快速血糖仪和生化分析仪检测血糖。
1. 2 方法全自动生化分析仪，型号bs-400（深圳迈瑞产），采用葡萄糖氧化酶法，深圳迈瑞产试剂，仪器在良好状态，用英国朗道公司定值血清定标校正。
快速血糖仪为德国贝朗血糖仪，型号omnitest ez，配套试纸。
2 结果对40 例糖尿病患者同时采用两种方法检测血糖的结果：贝朗快速血糖仪迈瑞bs-400生化分析仪平均数（mmol/l）9.2 9.3标准差 0.330.31由可以看出，贝朗快速血糖仪所测40例糖尿病患者的血糖值为（9.2±0.33） mmol/l，迈瑞生化分析仪所测得同样的40例糖尿病患者血糖值为（9.3±0.31） mmol/l，二者进行统计学分析，无明显差异。
影响快速血糖仪准确性相关因素及护理对策的研究现状
影响快速血糖仪准确性相关因素及护理对策的研究现状【摘要】血糖监测是糖尿病得到良好控制的重要保证，但临床上常常因为操作不规范或血糖仪使用不当导致监测结果与病情不相符，因此分析其影响因素及护理对策是当前研究重点。
【关键词】糖尿病；血糖仪；影响因素；护理对策糖尿病是慢性终生疾病，血糖监测是糖尿病病人重要的监测指标之一[1]，在糖尿病病人中进行血糖监测是糖尿病得到良好控制的保证，快速血糖仪以其使用简单、可靠，每次测试时间短，5秒出结果，需血量少，痛苦小而广泛应用于临床[2]，然而临床上常常因为操作不规范或血糖仪使用不当导致监测结果与病情不相符，为治疗提供错误信息，影响患者的治疗。
1. 影响因素1.1 操作人员未经培训的非专业人员所测结果的准确性明显低于专业人员，在准确度及精密度都存在不足[3]，故对其进行相关知识的培训是相当重要的，例如：①仪器测定的原理；②仪器使用的试剂、设备，如何进行有效的质量控制；③使用床旁监测方法的局限性、注意事项、参考范围等。
以上这些内容在仪器说明书上均有详细的叙述，操作人员在操作前必须充分理解与掌握。
但在具体工作中，操作人员只是简单、机械的使用快速血糖仪，很少有人能主动了解这些知识并付诸实践。
1.2 患者因素糖尿病患者与正常人一样，血糖水平除受身体状况和自身状况、自身激素水平影响外，还受情绪、饮食、运动、饮酒以及血液中红细胞积压、甘油三脂浓度、低血压、缺氧状况的影响[4]。
1.3 采血方法田建华，朱凤元通过不同采血方法对快速血糖仪测量值的影响实验结果证明，自然流出法指端取血更准确可靠。
手指取血方法1）自然流出组：用75%乙醇消毒左手无名指指端待干，根据患者手指表皮的厚度，用自动取血笔刺足够深度（2-3mm），轻轻捏一下指端，自然流出血液，准确滴入试纸条的试杯（血量填满试纸），取血后五秒内检测。
2）按摩组：消毒前，护士先用手指按摩患者的左手无名指指腹，使其充血变红后在末节指关节处捏紧手指，阻止指端静脉血回流，然后按自然流出组的取血方法。
影响血糖值因素的剖析
影响血糖值因素的剖析标签：血糖检测准确率血糖检测也就是对于血糖值的定期检查。
血糖检测是评估糖代谢状况的一种重要手段。
实施血糖监测可以更好地有效控制糖代谢紊乱，医生可根据检测的血糖值来调整治疗方案。
使糖尿病患者得到及时有效的治疗，在检测血糖中，有许多因素可影响血糖值的准确性，本文就这些因素做一探讨。
1患者身体，心情，服用药物因素：患者在采样前服用某些药物，内源性和外源性药物的干扰，如对乙酰氨基酚、维生素C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯、氧气、麦芽糖、木糖等均为常见干扰物。
当血液中存在大量干扰物时，血糖值会有一定偏差。
饮酒吸烟也可影响血糖值准确性。
故在采样检查之前，暂停各种药物是上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
采样前几日不可吸烟与饮酒。
另外血糖值还受身体和心情的影响。
感冒，发热，怀孕，运动，心情的好坏，手指溫度都会影响血糖的值。
积极治疗疾病，控制不良情绪后，检测血糖的准确性会提高。
血液比积偏差因素，由于血糖仪采用血样大多为全血，因此红细胞压积影响较大，相同血浆葡萄糖水平时，相同血浆葡萄糖水平时，随着红细胞压积的增加，全血葡萄糖检测值会逐步降低。
？pH值、温度、湿度和海拔高度都可对血糖仪的检测结果，都会影响血糖值的准确度。
2实施者操作不当因素；错误的操作程序操作错误会使检测失败或者测出虚假的测定值。
各种血糖仪的操作程序虽大同小异，患者检测时按照血糖仪的使用说明熟练掌握血糖仪的操作。
采血不当也可影响血糖值的准确性，如采血量不足或过多溢出测定区，采血时过度挤压，采血时间，采血部位的不同等。
在空腹时，指尖血与静脉血的血糖值无多大区别，但在进餐后指尖血要大于静脉血的血糖值，最大误差范围为百分之十五。
采血在采血前再次进食，采血时消毒部位消毒液未干，滴血后等待时间过长才放进血糖仪，检测时挪动试纸条或移动血糖仪等因素都会影响血糖值的准确性。
，3血糖仪的因素；血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，采用血浆校准的血糖仪检测数值在空腹时与实验室数值较接近，餐后或服糖后毛细血管葡萄糖值会略高于静脉血糖，若用全血校准的血糖仪检测数值在空腹时较实验室数值低12%左右，在餐后或服糖后毛细血管葡萄糖值与静脉血浆糖较接近。
影响快速血糖仪测定的因素及护理对策
影响快速血糖仪测定的因素及护理对策宋梅【摘要】 目的 探讨正确使用快速血糖仪的经验,提高临床血糖快速监测的准确性、科学性。
方法 通过文献检索,并结合快速血糖仪监测患者血糖变化的临床实践,对影响其使用的相关因素进行分析综述。
结果 提高应用快速血糖仪进行临床血糖监测的准确性,完善护理质控体系,促进护理质量和服务品质的提升。
结论 结合相关影响因素改进护理工作的方法和程序有利于提高临床进行快速血糖监测的准确性,为临床合理用药提供及时、准确的判断依据。
【关键词】 血糖; 快速血糖仪; 影响因素; 护理对策中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:100929689(2006)1921777202 糖尿病是严重危害人类健康的常见疾病。
血糖监测是观察糖尿病病情的重要手段,对其诊断、治疗、预后有重要意义。
快速血糖仪作为临床检测血糖的常用仪器,具有携带方便、操作简单、快速准确等特点。
但在临床工作中,一些因素不同程度地影响着其测定结果的准确性。
近年关于快速血糖仪应用的研究很多,本文就其应用中的影响因素及护理对策进行综述。
1 影响因素1.1 采血前准备对血糖测定的影响 1.1.1 患者的心理状况 采血前患者可能由于各种因素产生对采血的紧张情绪,引起交感神经兴奋,使肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加,引起血糖升高,使检测结果不能正确反映真实血糖水平[1]。
1.1.2 消毒 采血前常用75%酒精进行消毒,其残存水分会对血液样本造成稀释。
酒精对试纸的氧化酶有干扰,并能扩张毛细血管,使血流加速,从而使局部血糖降低,影响测定值的准确性[2-3]。
周雷等人分别以75%酒精与0.1%洗必泰对手指消毒[4]。
发现洗必泰消毒组所测的毛细血管血糖高于75%酒精组(P<0.05),且洗必泰组与静脉血糖的结果更接近,两者消毒皮肤效果相当,提示洗必泰作为皮肤消毒剂更安全可靠。
1.2 采血部位对血糖测定的影响 1.2.1 不同位置采血的影响 研究指出[5],肥胖者腹部皮肤采血所得血糖值和指尖及静脉血糖值差异显著,而手掌大小鱼际处采血与指尖血糖值基本相同。
即时检验血糖仪检测的影响因素探讨
２ 药物影 响因素 ： ． ６ 如大量 的维生素 ｃ 谷 胱甘肽等会 使结 、
果偏低 ， 葡萄糖输注时结果偏高 ． 大量输液也会影响血糖测定 结果 。对异常结果应结合 临床 ， 全面分析后 才可做出判断 ， 必
要 时重 复 测 定 。
ＰＣ Ｏ Ｔ血糖 监测 的准确性取决于仪器和操作者 ， 目前临 床上做 Ｐ Ｃ Ｏ Ｔ血糖检测多用末 梢血 ， 也有用静脉全血 ， 而 可能存在较大的
（ 收稿 日期 ：０ ０ Ｏ ’ ５ ２ １— ４． ） １
即时检验血糖仪检测的影响 因素探讨
福建省厦门莲花 医院（６ ０９ ３ １０ ） 林爱华
价。
钟金 清
胡亚远
即时检验 （Ｏ Ｔ） Ｐ Ｃ 是一种 以快速 、 简便为特点 ， 由非专 可 业人员在患者 床旁操作 的筛查检验方法 ， 主要应用于对疾病 的及时监控和作为治疗过程用 药剂量调控的参考依据 。因此
之一 。
２３ 消毒液 因素 ： ． 取末梢血时用 ７ ％酒精消毒指腹 ， ５ 待干 ， 不 可 以未干时即进行采血测定 ， 以防止消毒液稀释测定血标本 ， 使结果假性偏低 ， 不可 以用含碘 的消毒液 ， 用含碘消毒液 ， 消 毒后残留的微量碘溶入血液 中使血液变成强电解质 ，导电强 电流增大 ， 使血糖测定结果偏 高。
实用医技 杂志 ２ １ ０ Ｏ年 １ ０月第 １ ７卷第 ｌ Ｏ期
Ｊｕｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ ｅ ｂｒ ０ ０ ｏ． ７ ｏ １ ｏｒａ ｏ Ｐａｔａ ｉ ｃ ｎｏ ｅ。Ｏ ｔ ｅ １ Ｖ １ １，Ｎ ． ０ ｃ Ｍｅ ａ Ｔ ｏ ２
器 的校 准 。 ３ 讨 论
２４ 采血技术因素 ：取末梢血时不要对指端做过分 的挤压 ， ．
影响血糖仪偏高偏低的因素
影响血糖仪偏高偏低的因素
一、影响测试结果偏低的因素：
•1、消毒部位没有完全干燥就进行采血；
•2、血量不够（出血量不够或者吸血过程中断）；
•3、试纸条没有插到最底；
•4、使用静脉血进行血糖检测；
•5、红细胞压积低于25%或高于70%；
•6、血样中加入了抗凝剂或者稳定剂。
二、影响测试结果偏高的因素：
•1、使用碘酒或者碘伏消毒；
•2、紧张的心理能使交感神经兴奋，血糖值升高；
•3、代谢紊乱或者严重脱水；
•4、静脉注射Vc超过30mg/dl；
5、胆红素大于350umol/L。
▪污染到第三根电极：测试结果总在5.5mmol/L 左右；
▪I型糖尿病人在做肾透析时，使用脱氢酶血糖仪会导致测试结果偏高；。
快速血糖检测试题及答案
快速血糖检测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1. 快速血糖检测的参考值范围是：A. 3.9-6.1 mmol/LB. 6.1-7.8 mmol/LC. 7.8-11.1 mmol/LD. 11.1-14.4 mmol/L答案：A2. 快速血糖检测通常采用哪种采血方式？A. 静脉采血B. 动脉采血C. 毛细血管采血D. 皮下采血答案：C3. 下列哪项不是快速血糖检测的优点？A. 操作简便B. 检测速度快C. 需要专业人员操作D. 结果准确答案：C4. 快速血糖检测仪的校准通常需要使用：A. 校准液B. 质控液C. 标准液D. 以上都是答案：D5. 快速血糖检测仪的试纸条通常需要在以下哪种条件下保存？A. 常温B. 冷藏C. 冷冻D. 避光答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 快速血糖检测仪的常见品牌包括：A. 罗氏B. 强生C. 雅培D. 拜耳E. 诺和诺德答案：ABCDE2. 快速血糖检测仪在使用过程中需要注意的事项包括：A. 试纸条的有效期B. 仪器的校准C. 采血部位的清洁D. 试纸条的存储条件E. 仪器的维护答案：ABCDE3. 快速血糖检测仪的检测结果可能受到以下哪些因素的影响？A. 试纸条的质量问题B. 采血方法不当C. 仪器的校准问题D. 环境温度E. 血液样本的污染答案：ABCDE4. 快速血糖检测仪的试纸条通常包含以下哪些成分？A. 酶B. 缓冲液C. 指示剂D. 稳定剂E. 防腐剂答案：ABCDE5. 快速血糖检测仪的试纸条在使用前需要进行的操作包括：A. 检查试纸条的有效期B. 检查试纸条的完整性C. 预热仪器D. 校准仪器E. 清洁采血部位答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共5分）1. 快速血糖检测仪的检测结果可以完全替代静脉血糖检测。
（×）2. 快速血糖检测仪的试纸条一旦开封，应立即使用。
（×）3. 快速血糖检测仪的试纸条在常温下保存即可。
快速血糖仪测量过程中影响因素分析
３２ 采 血方法 ．
差异无显著性目 。
钱永 萍等报道 ， 自然流 出法 采血时结果
３３ 标本来 源 已有数据表 明 ：动脉血糖平 均浓度在正 ＿ 常氧分压 的情况 下 比毛细血管血糖浓度高 ５ｍ ／Ｌ ｇｄ ，比静脉浓
度高 １ ｍｇ Ｌ ． ０ ／ ｔ ｄ”
２１ 低血压 ．
Ｋ ｔｌｅ ａ ｅｎ等报 道 ： ｈ 低血压 能导致灌 注减少而
５ ， 完全缝合切 口时间为减压术后 ８ － ０ｄ ｄ ｌ ． ｄ １ 简易皮 肤牵 张 器制作 方 法及 切 口缝 合 ． ２ ① 术 野准 备： 常规 消毒术 野 ， 无菌 巾 ，％利多 卡因于切 口边缘浸 润麻 铺 １ 醉 ， 生理盐水冲洗创面 ， 用 分离切 口皮缘 与肉芽组织 粘连 ， 盐水
１ 资 料 与 方 法
２ 例骨筋 膜室综合征切开减压切 口，均两边 皮肤对合愈 ３
合， １ 无 例植皮 。 ３ 仅 例橡胶管下皮肤有压伤痕迹 ， 其他病例无 皮肤 坏死 、 口感 染 、 筋膜 室 内压再 次升高等 。切 口皮肤愈 切 骨 合， 瘢痕柔软 ， 无瘙痒 ， 呈线状。
３ 讨 论
ｍａｉ ｆ ｌ ｌ ａｎｉ ７３ ： ｍｅｉ ３＠ １ ３．ｏｍ ｃ ６
血时 ， 先抽取测压管 内的肝 素液和稀释血供 ４ｍ ， 应 Ｌ 消毒取血
区域后用注射器垂 直进针抽取 １ Ｌ血样 ，这样 测定的结果 ．ｍ ５
与真实值相符 网 股动脉 、 。 桡动脉采血 时因样本代谢会消耗葡萄 糖， 要求采血后 ３ ｎ内进行检测 。一般来说血浆或血清测试 ０ ｍｉ
形成线状瘢痕 ， 愈合后皮肤质量好 ， 既能减少患者费用 ， 又可减
纱布覆盖创面。 ②缝合针制备 ： 取一次性无菌手套 １ ， 副 剪取腕
标本因素对快速血糖仪测定值影响的研究进展
［６］
王玮．甩手法在指尖血样采集中的应用［Ｊ］．蚌埠医学院学报，
２００９，３４（１）：７８—７９．
［７］陈毓雯．糖尿病患者前两滴末梢血血糖值检测准确性的探讨 ［Ｊ］．中国老年学杂志．２００７，２７（２）：３６４． ［８］王海燕，俞群．微量法血糖测定与己糖激酶法血糖测定结果比 较［Ｊ］．护士进修杂志，２００２，１７（５）：３４０—３４１． ［９］饶芸，赵嫒莉，陈晓曼．等．快速血糖仪测定血糖的评价及其质 量控制［Ｊ］．中国局解手术学杂志，２００３，１２（１）：２０—２１． ［１０３张涛，陶雪斌，邓宏明．血糖仪测定血糖值可靠性研究［Ｊ］．护 士进修杂志．２００２，１７（４）：８９０—８９１． ［１１］贾丽霞，柳继兴，张红艳。等．两种仪器和方法检测不同血液标
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［１Ｚ］Ｃｌａｒｋｅ ＷＬ．ＣｏｘＤ，Ｇｏｎｄｅｒ－Ｆｒｅｄｅｌ ｉｃｋ ＬＡ，ｅｔａｌ．Ｅｖｄｕａｔｉｎｇｏ Ｃｌｉｎ—
ｉｃａｌ
ａｃｃｕｒａｃｙ
ｏｆ
ｓｙｓｔｅｒｍｓ
ｆｏｒ ｓｅｌｆ－ｍｏｎｉｔｏｒｉｇ ｏｆ
ｇｌｕｃｏ辩［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ
参 考 文 献
［１３张家庆．从指尖以外部位测血糖［Ｊ］．国外医学内分泌分册，
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［３３杨少娜．陈林华，俞海，等．手臂血糖与静脉血糖监测的对比研 究［Ｊ］．实用糖尿病杂志．２００７，３（６）：１７一１８． ［４］苏彬，步怀恩，王私午．等．不同采血方式对快速血糖仪测定结 果影响的Ｍｅｔａ分析［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２００７，１５
影响血糖仪测量结果准确性的因素
影响血糖仪测量结果准确性的因素糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一，患者需要正确地掌握血糖高低的信息，才能更好地控制血糖，防止和延缓糖尿病并发症的发生，提高患者生活质量，是医护人员及糖尿病患者面临的重要问题。
现就血糖仪使用及影响血糖仪测量结果的因素综述如下。
1血糖仪的分类和原理1.1 血糖仪测试技术分类目前常见的血糖仪按照测糖技术可以分为电化学法测试和光反射技术测试两大类。
前者是酶与葡萄糖反应产生的电子再运用电流记数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。
后者是通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物，运用检测器检测试纸反射面的反射光的强度，将这些反射光的强度，转化成葡萄糖浓度。
1.2 血糖仪原理分类血糖仪从工作原理上有两种分别，一是光电型，一是电极型。
光电血糖有一个光电头，它的优点是价格比较便宜，缺点是探测头暴露在空气里，很容易受到污染，影响测试结果，误差范围在正负0.8左右，使用寿命比较短，一般在两年之内是比较准确的，两年后建议正在使用光电型机器做一次校准。
强生的稳步、稳捷，罗氏的乐康全，罗康全等属于这一类型。
电极型的测试原理更科学，电极口内藏，可以避免污染，误差范围一般在正负0.5左右。
精度高，正常使用的情况下，不需要校准，寿命长。
其代表产品为罗氏优越，日本京都1640，雅培安妥，利舒坦，强生稳豪等。
1.3 血糖仪采血方式分类血糖仪从采血方式上有两种，一是抹血式，一是吸血式。
抹血的机器一般采血量比较大，患者比较痛苦，这方面典型的机器是强生的抹血式血糖仪、雅培早期产品QID血糖仪等。
如果采血偏多，还会影响测试结果，血量不足，操作就会失败，浪费试纸，这种血糖仪多为光电式的。
吸血式的血糖仪，试纸自己控制血样计量，不会因为血量的问题出现结果偏差，操作方便，用试纸点一下血滴就可以了。
现在多数血糖仪都是破损型的，就是需要采血，对于需要多次测量血糖的患者，有无破损血糖仪问世，但是价格非常高！为了减轻患者指尖采血的痛苦，是在世界上有多部位采血的无痛血糖仪。
影响末梢快速血糖测定值的因素
影响末梢快速血糖测定值的因素
1、心理因素
部分患者在釆血前会产生恐惧、紧张等不良情绪。
这些不良情绪的产生会导致患者的交感神经出现兴奋，导致肾上腺素、去甲肾上腺素分泌旺盛，导致患者的血糖测量结果失准。
因此，采血前及采血过程中，要与患者轻松交流，分散其注意力，使患者情绪稳定，提高血糖检测的准确性。
2、消毒
避免使用含碘消毒液消毒皮肤，采用葡萄糖氧化酶原理的血糖检测系统（包括电极法与光化学法原理的血糖仪），消毒液中的碘可与试纸当中的酶发生作用，产生误差，使所测血糖值偏高。
因此，采血操作前，使用75%酒精涂擦消毒采血部位，自然晾干，避免水分稀释血液影响准确性。
3、采血方法
常见的采血方法有三种：自然出血法、按摩出血法及挤压出血法。
有关研究表明，按摩法和挤血法测定值均较低，且有显著差异，这是由于用力按摩、挤压采血部位的过程中，使组织液渗出，导致测量值出现假性偏低。
国内外多项研究显示，自然流出的血样与实验室生化检查结果较为一致，因此，为保证快速血糖仪所测定值的准确性，宜采用自然流出法进行指端取血。
浅谈快速血糖检测结果的影响因素
临床 过程 中也有 诸 多因素影 响快 速血糖 检测结 果 ， 现总结 如下 。
１ 操 作 技 术
３ ． ２ 试 纸 代 码 与 血 糖 仪 显 示
的代 码不 相符 。测试前 应核 对 、 调整 血糖 仪 显示 的代 码 与试 纸 包 装 ３ ． ３ 试纸保 存不 当 ：试纸条 会受 环 境 温度 、 湿度、 化 学 物质 等 血糖 试纸 条 ， 避 免潮湿 ， 应放在 干燥 、 阴凉 、 避光 的地方 用 后 密闭 保 存 。应将试 纸条 储存在 原 装 盒 内， 不要 存 放在 其 他容 器 中 。手指 等
１ ． ２ ． ２ 有些 仪器 是 先滴 血 ， 再 将 试纸 条 插 进 血糖 仪 。如 果 滴 选 用单 独包装 的试 纸条 ， 购 买试纸 条时有 效期 一定要长 。 血后 等 待时 间超 过两 分钟才 将 试 纸条 插 进测 试孔 ， 会 导 致 检测 结 果 ４ 检测仪 器
便利 ， 目前 在临床 中被 广泛应 用 。凭借血糖 来调 整治疗 方案 ， 是使 治 采用 瓶装 ， 打开后试 纸 条必 须在 ３个 月 内使 用 完 。不 要 使 用过 期 的
疗达 标 ， 防止心 、 脑、 肾、 神 经 系 统 慢 性 并 发 症 的 有 力 举 措 。但 是 ， 在 试 纸 条 ， 以免影 响检测 结果 。
要安 置在温 度 １ Ｏ ～４ ０ ℃、 湿度 ２ Ｏ ～８ Ｏ 房间内， 注 意 防尘 、 防潮 、
２ ． １ 采血 部位消 毒后酒 精残 留 ：酒 精 能与 试 纸条 上 的化 学 物 况 选择 合适 的血糖 仪 。
般手 指末梢 取血 ， 宜选 取左 手 无名 指 头 两侧 指 甲角 皮肤 薄 处 机溶 剂 ， 可使 用棉签 或软 布 蘸 清水 擦 拭 。妥善 保 护好 仪 器 ，血糖 仪
血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨
血糖检验结果的影响因素分析及处理策略探讨赵香莲【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的：分析血糖检验结果的相关影响因素，并探讨相应的处理策略。
方法随机抽取我院接诊的进行血糖常规检查的50例糖尿病患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。
主要应用血糖测试仪对不同的采血时间、血液放置时间等进行比较，分析和研究血糖检测结果。
结果不同采血时间点，影响血糖的检测结果，患者早晨空腹时，其血糖值较低，与中晚餐前血糖检测比较，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
血液放置4 h后，其血糖检测为（3.78±1.11）mmol/L，与血液放置1 h后的血糖检测值比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在血糖检测过程中，有很多因素对血糖检测结果产生很大的影响，要求检测人员全面了解血糖检测结果的影响因素，可熟练操作检测，提高检测结果的真确性。
%Objective To analyze the related factors affecting blood glucose test results, and the corresponding processing strategy is discussed in this paper.Methods Randomly selected from departments of the examinationof the blood sugar normal of 50 cases of patients with diabetes as the research object, the clinical data were retrospectively analyzed.Results At different time points, blood affect blood glucose test results, patients inthe morning on an empty stomach, lower blood sugar levels, compared with blood glucose testing before work, the difference is statistically signiifcant (P<0.05). Blood placed four hours later, the blood sugardetection for tendency for (3.78 ±1.11)mmol/L, compare d with blood placed 1 hour blood glucose readings, statistically significant difference (P<0.05).Conclusion In the process of blood glucose detection, there are many factors produce very big effect on blood sugar test results, requires a comprehensive understanding of the blood sugar testing of the inlfuence factors of test results, can skilled operation, improve the completeness and accuracy of the test results.【总页数】2页(P25-25,27)【作者】赵香莲【作者单位】山东省滨州市邹平县明集中心卫生院，山东滨州256216【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.血糖检验结果的影响因素分析及处理对策 [J], 王娅芳2.基于临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪的检验结果分析 [J], 郑新云3.血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪的检验结果 [J], 王镱达4.临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验结果对比 [J], 孙强5.血糖检验结果的影响因素及控制 [J], 朱秀琴;牛萍;牛晓华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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浅谈快速血糖检测结果的影响因素
【中图分类号】r770.41 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-276-01
血糖监测是糖尿病治疗的“五驾马车”之一，是糖尿病治疗的重要组成部分。
其准确性直接影响到疾病的诊断、治疗和护理。
血糖监测仪具有方便、快捷、微创等优点，给医护人员及病人带来很大的便利，目前在临床中被广泛应用。
凭借血糖来调整治疗方案，是使治疗达标，防止心、脑、肾、神经系统慢性并发症的有力举措。
但是，在临床过程中也有诸多因素影响快速血糖检测结果，现总结如下。
1 操作技术
1.1 程序错误：
会使检测失败或者测出虚假的数值。
各种血糖仪的操作程序都大同小异，测试前一定要先详细阅读使用说明，掌握正确的操作方法。
应使用同一品牌、同一型号的仪器及配套试纸，并定期进行校准。
1.2 方法失误：
1.2.1 测试时试纸条没有完全插到测试孔的底部。
1.2.2 有些仪器是先滴血，再将试纸条插进血糖仪。
如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔，会导致检测结果不准确。
此时应使用新试纸条重新测试。
1.2.3 检测时试纸条发生移动也会影响检测结果。
因此应将血糖仪放在平稳、安全的地方使用。
2 标本采集
2.1 采血部位消毒后酒精残留：
酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致检测结果不准确；而且，在酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。
因此，要待酒精完全挥发后再取血操作。
采血部位不正确：
一般手指末梢取血，宜选取左手无名指头两侧指甲角皮肤薄处为佳。
输液患者采血时，应选取未输液肢体的指端。
采血部位要交替轮换，不要长期扎在一个地方，以免引起明显的疼痛和采血部位形成瘢疤[1]。
2.3 采血量不适宜：
血量必须完全覆盖试纸测试区。
如采血量不足，特别是老人和儿童经常难于从手指上取到足够的血量，以致检测失败或测得偏低的结果，这时就需更换试纸条重新测定，或者选购需血量较少的机型。
此外，血量溢出测定区也会影响检测结果。
2.4 采血方法不当：
用力按摩和过度挤压使组织液稀释血液，导致测试值假性偏低。
，为了保证测量值的准确性，采用自然流出法采血[2]，用肥皂和温水洗手并擦干，待采血点完全干燥后再取血。
采血前可将手臂下垂10-15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。
天气冷的时候，取血前可将手
浸泡在热水中10分钟。
3 试纸保存
3.1 试纸过期：
不少检测误差是由于试纸的变质、过期引起。
购买时、使用前注意检查试纸条包装盒上的有效期。
有的血糖试纸采用单片铝箔包装，不易受潮，有效期长达一年，但是，有的血糖试纸采用瓶装，打开后试纸条必须在3个月内使用完。
不要使用过期的试纸条，以免影响检测结果。
3.2 试纸代码未校正：
试纸包装上所印的代码与血糖仪显示的代码不相符。
测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸包装盒上的代码相一致。
3.3 试纸保存不当：
试纸条会受环境温度、湿度、化学物质等的影响。
试纸不能存放在2℃以下和30℃以上的环境中。
妥善贮存血糖试纸条，避免潮湿，应放在干燥、阴凉、避光的地方。
用后密闭保存。
应将试纸条储存在原装盒内，不要存放在其他容器中。
手指等不要触摸试纸条的测试区。
试纸一旦取出，应尽快进行测试。
尽量选用单独包装的试纸条，购买试纸条时有效期一定要长。
4 检测仪器
4.1 仪器的特性：
由于各种血糖仪检测原理不尽相同，干扰物质在各种血糖仪中普遍存在。
采用葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪，可能会受非葡萄糖类物
质（注射用麦芽糖、木糖、半乳糖）的影响。
采用葡萄糖氧化酶技术的血糖仪，易受氧气干扰。
实际操作中可根据情况选择合适的血糖仪。
4.2 仪器管理不当：
血糖仪常会受灰尘、纤维、杂物等污染，特别是检测时血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。
因此血糖仪要定期检查、清洁、校准。
清洁测试区时不要使用酒精或其他有机溶剂，可使用棉签或软布蘸清水擦拭。
妥善保护好仪器，血糖仪要安置在温度10～40℃、湿度20%～80%房间内，注意防尘、防潮、防电磁干扰。
若将血糖仪存放在寒冷、高温或阳光直射条件下，则在测试血糖前，应首先将仪器在常温下放置一段时间。
4.3 仪器长时间未校准：
需进行校准的情况有：第一次使用新购买的血糖仪；每次使用一盒新的试纸条时；怀疑血糖仪或试纸出现问题时；血糖仪摔跌后。
4.4 电池电力不足：
显示屏上显示“低电量”字样或符号，应及时更换电池。
5 其它因素
例如血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些药物等。
参考文献
[1]严琳.快速血糖仪的临床应用[j]中国实用护理杂志，2006.
[2] 李艳波.测血糖不要挤手指[n]中国中医药报，2007.。