2020年全科主治医师模拟试卷专业知识(一)

2020年全科主治医师模拟试卷专业知识（一）一、A11、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示A、脑室出血B、小脑出血C、合并蛛网膜下腔出血D、脑疝形成E、血肿形成2、下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A、心电图变化B、疼痛部位C、疼痛性质D、有无发热E、有无心率增快3、下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素A、总胆固醇（TC）升高B、甘油三酯（TG）升高C、低密度脂蛋内（LDL）升高D、极低密度脂蛋白（VLDIL）升高E、高密度脂蛋白（HDL）升高4、诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的A、安静时可以发病B、发作时心电图ST段明显压低C、每天可在同一时间发病D、疼痛时间延长E、发作时可有室性早搏5、提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A、胸闷呼吸困难B、心悸心音遥远C、发绀乏力易疲劳D、颈静脉怒张E、可见剑突下明显心脏搏动6、室性心动过速的临床症状不包括A、低血压B、气促C、晕厥D、多尿E、可无临床症状7、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A、恐惧感B、紧缩感C、停跳感D、饥饿感E、灼热感8、有关肺炎支原体的临床表现，错误的是A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征9、支气管扩张最有意义的体征是A、贫血B、杵状指C、消瘦D、固定局限性湿啰音E、多变的哮鸣音10、预防及治疗支气管哮喘的最有效的药物A、糖皮质激素B、茶碱类C、抗胆碱药D、β2受体激动剂E、色甘酸钠11、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大，常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因12、下列疾病均可出现脓血便，但除外A、溃疡性结肠炎B、细菌性痢疾C、结肠癌D、阿米巴痢疾E、肠易激综合征13、急性坏死性胰腺炎的特点是A、上腹部持续性刀割样疼痛B、恶心、呕吐C、黄疸D、中等程度发热E、脐周或肋腹部皮肤青紫色14、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物A、双氢克尿噻B、甘露醇C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂15、诊断白血病必须具备A、发热、贫血及出血B、白细胞计数显著增高C、胸骨压痛伴肝脾增大D、骨髓增生极度活跃E、骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高16、与系统性红斑狼疮发病无关的因素是A、环境因素B、遗传因素C、性腺激素D、胰岛素E、生物因素17、乙型肝炎患者血清中，检出抗-HBs，说明A、肝炎病毒在体内复制B、获得免疫，疾病已恢复C、病毒变异，仅查出抗-HBsD、免疫耐受，病情迁延不愈E、血淸中可同时检出HBsAg18、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A、是一个艰难而长期的过程B、可以联合用药，如干扰素、中药C、改善和恢复肝功能D、抑制病毒复制E、完全清除HBV，包括HBsAg19、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A、起病类似急性黄疸型肝炎B、黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C、常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D、胆红素明显升高，以间接胆红素为主E、碱性磷酸酶（ALP）明显升高20、下列哪项不属于传染源A、患者B、病原携带者C、隐性感染者D、易感者E、受感染的动物21、考核抗结核治疗疗效的主要指标是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、痰菌转阴E、咯血停止22、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A、大便涂片革兰染色B、大便碱性蛋白胨水培养C、大便悬滴法检查D、霍乱血清凝集试验找特异性抗体E、血培养找霍乱弧菌23、霍乱处理要点不正确的是A、在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B、在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C、症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D、对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒E、轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液24、关于痢疾杆菌不正确的是A、痢疾杆菌可引起一种常见肠道传染性疾病B、为革兰氏阴性杆菌C、属志贺菌属，该菌属分四群D、外毒素可引起肠黏膜细胞坏死，主要与全身症状有关E、内毒素所致肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著25、在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A、擦伤B、挫伤C、切伤D、裂伤E、皮肤撕脱伤26、急性胆囊炎的常见症状不包括A、右上腹痛B、右肩背痛C、脐周痛D、畏寒、高热E、恶心、呕吐27、腹股沟直疝环的底边为A、腹股沟韧带B、耻骨梳韧带C、陷窝韧带D、腹壁下动脉28、急性阑尾炎的主要病因是A、急性腹膜炎扩散B、机体抵抗力下降C、全身感染D、阑尾腔机械性梗阻E、阑尾损伤29、无菌切口消毒顺序是A、以切口为中心，自上而下B、以切口为中心，自下而上C、以切口为中心，向四周D、不可牵拉衣袖E、不可用手折叠袖口30、下列对急性细菌性前列腺炎的概述中，不正确的是A、突然发病，会阴坠胀痛B、前列腺按摩或穿刺有助于炎症消退C、致病菌多为杆菌或假单胞菌D、直肠指检前列腺肿胀、压痛，形成脓肿有波动感E、可并发尿潴留31、下列哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现A、局部胀痛B、形成肿块C、可有压痛D、体温升高E、波动性肿块32、诊断乳癌可靠的特殊检査是A、放射性核素检查B、钼靶照相C、红外线扫描D、乳腺超声E、细针穿刺33、Ⅲ度烧伤，烧伤深度可达A、表皮层B、表皮和真皮交界处C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层及皮下组织34、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是A、镇静B、止痛C、补充血容量D、抗感染E、纠正酸碱平衡紊乱35、有关感染的概念，错误的是A、疖为单个毛褒及皮脂腺的急性化脓性感染B、痈为多个邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C、蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染D、丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染E、破伤风为破伤风杆菌外毒索引起的特异性感染36、浅部脓肿的主要诊断依据是A、局部红肿压痛B、局部有波动感C、局部功能障碍D、全身症状严重E、白细胞增多37、常见的癫痫持续状态是指A、一侧肢体抽搐不止B、长期用药仍不时发作C、抽搐频繁发作，发作间期意识不清D、精神运动发作持续数日E、连续小发作38、一氧化碳中毒时最先受累的器官是A、肺B、脑C、肾D、肝E、胃肠39、多发性损伤时，应该首先急救的损伤是A、开放性气胸B、单根双处肋骨骨折C、下肢开放性损伤D、包膜下脾破裂E、严重脑挫裂伤40、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A、西地兰B、阿托品C、解磷定D、安定E、地塞米松二、A21、女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施A、阿托品缓解腹痛B、止血补充血容量C、硫糖铝保护胃黏膜D、抑酸剂降低胃内pHE、急诊胃镜检查2、成年男性从高楼跌下出现抽搐。

每次柚搐先从左侧面部，然后双眼球叫左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。

整个过程约30 秒。

每小时发作20次。

查体时浅昏迷。

本病的诊断是A、癫痫复杂部分发作B、癫痫强直-阵挛发作C、癔病性抽搐D、癫痫失神发作E、杰克逊癫痫3、患者，男性，65岁。

晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。

磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。

既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。

最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓形成E、脑出血4、男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4 年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。

测血压24.4/15.9kPa（184/120mmHg），ECG 示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。

为预防心肌梗死发生，下列处现哪项不正确A、应住院卧床休息B、积极治疗心绞痛C、进行心电监护D、溶栓治疗E、血压降至正常范围5、男性患者，50岁。

心前区剧痛2小时。

查体：血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。

ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。

紧急处理哪种药物不应该使用A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰6、男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A、急性胆囊炎B、溃疡病穿孔C、急性胃炎D、急性心肌梗死E、不稳定心绞痛7、患者，女性，64岁。

间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。

咳嗽、发热、咳黄脓痰2天，伴气促加重。

查体：体温38.7℃，右下肺湿性啰音。

心率>124次/分，可闻及早搏，双下肢水肿。

血象WBC 11.1×109/L，中性82%。

诊断为COPD急性加重期，慢性肺心病失代偿期、右心衰。

关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项A、首选呋塞米（速尿），快速利尿消肿B、首选螺内酯（安体舒通），40mg/d，缓慢利尿消肿C、选用氢氯噻嗪，25mg/次，1～3次/天，<4天D、注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒E、水肿消失后即可停用利尿剂8、男，40岁，气促、下肢水肿2个月。

体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。

B超：左房、左室扩大明显。

可能诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、急性病毒性心肌炎D、风心病二尖瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂9、AMI病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为A、右心衰竭B、室壁瘤C、急性左心衰竭D、支气管肺炎E、心肌梗死后综10、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦 4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A、右侧活动性肺结核B、肺癌伴Homer综合征C、右侧肺炎D、肺结核合并脑血栓E、支气管扩张11、患者，男性，71岁，嗜烟50年。

近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A、胸部X线正侧位照片B、肺功能C、血常规D、纤维支气管镜E、磁共振显像12、患者，女性，31岁，产后第5天。

3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。

该患者最可能的诊断是A、支气管炎B、支气管哮喘C、肺血栓栓塞症D、急性心肌梗死E、肺炎13、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A、大叶性肺炎B、浸润性肺结核C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、结核性胸膜炎14、患者，男性，57岁，嗜烟约35年。