护理质量检查情况反馈 (2)
护理质量检查结果反馈
质控有效；下月仍继续追踪检查本月各科室普遍存在的问题：抢救车内药
品交接记录、甘露醇是否结晶、高浓度药品标识；其他质控重点：安全用
药、患者约束管理、抢救车管理、仪器设备。
2、药品、抢救器械管理与安全管理组各科存在问题
科室
存在问题
得分
泌尿外科
交班记录未及时签写
98
普外科
甘露醇结晶
97
交班记录未及时签写
骨科一疗区
本月检查重点：
1、体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登记 2、医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登记是否及时 3、护理记录单：记录是否及时，完整 4、护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录 5、交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、签字 6、危重护理记录单：记录是否规范
按极高危药品管理规范严格管理，单独成盒，进行名称标识，和高危标识
精心整理 效果 1、本月共检查了本月平均分 98.5 分，上月平均分为 97.87 分有提高，全部
评价 合格
2、对上月存在主要问题进行追踪检查：抢救车内极高危药品未标识
（50%GS、10%Kcl),本月 4 个科室，上月 11 个科室，大部分科室已改进，
1、护理评估单评估不全（综合病房、消化科、呼吸肾内科、感染科、精神科、 妇一科、心胸外科、肿瘤外科、骨二科、骨一科、普外科） 2、护理评估单有涂改（高干病房）
护理记录单：
1、护理记录单记录不全（妇二科）
其他：
1、“危重患者病情变化评估”未评估（神经外科、泌尿外科）
与上
月存
在问
题比
原因 分析
改进 意见
1 97
2
2 98
份护理质量检查结果反馈
2016年11月份护理质量检查结果反馈（一）护理文件组1、护理质量持续改进记录单活动日期：2016.11.11 检查人员：王利茹、王雪检查内容10月检查中存在的重点问题：1、体温单皮试未登记（5个科室）2、交接班报告护士长未及时批阅、签字（4个科室）3、自理能力评估单数值评分处画“√”，未评分（3个科室）4、医嘱单皮试结果未登记（2个科室）5、护理评估单、记录单内容不全（3个科室）6、无自理能力评估表（2个科室）本月检查重点：1、体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登记2、医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登记是否及时3、护理记录单：记录是否及时，完整4、护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录5、交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、签字6、危重护理记录单：记录是否规范存在问题体温单：1、体温单数值与三册单不符（内分泌二）2、体温单皮试未记录（呼吸肾内科、妇二科、妇一科、普外科）3、皮试名称记录不全（神外）医嘱单：1、皮试结果未注明（呼吸肾内科）交接班报告：1、交接班报告有涂改（内分泌一）2、交接班报告护士长未及时批阅签字（心内科、普外科）护理评估单1、护理评估单评估不全（综合病房、消化科、呼吸肾内科、感染科、精神科、妇一科、心胸外科、肿瘤外科、骨二科、骨一科、普外科）2、护理评估单有涂改（高干病房）护理记录单：1、护理记录单记录不全（妇二科）其他：1、“危重患者病情变化评估”未评估（神经外科、泌尿外科）与上月存在问题比原因分析1、护理人员依从性差，部分问题反复出现2、科内检查督导不到位3、针对院内或科内存在问题，科室未组织进行整改4、护理人员对护理文件的重要性认识不足5、护理人员对护理文件书写规范要求掌握不全6、护理人员自我保护意识差改进意见1、护士长定期组织人员对科内护理文件书写进行检查，将发现的问题组织科内人员进行学习，整改2、质控组针对改进问题进行追踪，督导3、护士长加强对护理文件书写质量的督导，及时查阅并签字效果评价本月检查了22个科室：平均分98.18分，合格率100% 本月追踪未改进的问题及科室有一个：消化内科：护理评估单评估不全重点表扬的科室：内分泌五、内分泌三四科本月检查较突出的问题：1、护理评估单评估不全（11个科室）2、体温单皮试未记录（4个科室）3、交接班报告护士长未及时批阅签字（2个科室）4、“危重患者病情变化评估”未评估（2个科室）本月检查突出问题将作为下月质控重点2、各科室存在主要问题汇总（11月）科室存在问题扣分得分内分泌三、四无100 内分泌二体温单数值与三册单不符“黄祖梅”11/11 2 98 内分泌一交接班报告有涂改9/11 2 98呼吸、肾内科“田秀”体温单无皮试记录“田秀”医嘱单皮试结果未注明“程秀琴”护理评估单评估不全，疼痛未评估，导管滑脱未评估12295心内科交接班报告护士长未及时批阅、签字 1 99 神经内科无100 消化科护理评估单评估项目不全，无联系人、地址、电话（患者王彩芝）2 98 综合病房护理评估单评估项目不全（导管滑脱危险、危重患者病情变化未评估）（患者赵亚光）2 98 儿科无100 泌尿外科危重患者病情变化栏未评估 1 99普外科“杨静雪”体温单皮试未记录“郭志洪”护理评估单评估不全，无联系人、电话、地址交接班报告护士长未及时批阅、签字12196骨一科“杨振茹”护理评估单评估不全，无联系电话 2 98 骨二科“肖亚民”护理评估单评估不全，无联系人、电话、地址 2 98 肿瘤外科“宋月凤”护理评估单评估不全，无医保付费方式 2 98 心胸外科“寇银红”护理评估单评估不全，无医保付费方式 2 98神经外科“赵有”体温单皮试名称记录不全，头孢哌酮舒巴坦记录为舒巴坦“路井福”危重患者病情变化未评估1198妇一科“于淑杰”体温单皮试未记录“赵俊艳”护理评估单评估不全，无联系人、地址1297妇二科“王亚杰”7/11体温单皮试未记录“仲丹丹”护理记录单记录不全，无入院主诉1297精神科护理评估单评估不全，无联系人、地址、电话 2 98 感染科“李玉军”护理评估单评估不全，无联系地址 2 98 高干病房护理评估单有涂改 1 99 内分泌五无1003、11月份各科室护理文件组检查成绩比4、11月份护理文件质量检查持续改进比（二）急救药品、器械护理质量安全组1、护理质量持续改进记录单参加人员刘素玲、费晓杰、朱荣杰、郑晓岚、杨娜、张天琪质控内容上月存在问题：抢救车内极高危药品未标识（50%GS、10%Kcl)，共10个科室2、本月质控内容：安全用药(抢救药品）、患者约束管理、抢救车管理（抢救用物）、仪器设备存在 问题1、抢救车内药品交接记录未填写共7个科室（泌尿外科、普外科、骨外二科、肿瘤外、妇一科、内分泌五、心内科）2、抢救车内药品管理记录未及时更新（儿科、内分泌二）3、抢救车内药品：甘露醇结晶，共5个科室（普外科、心胸外、脑外、妇科肿瘤科、精神科)4、高浓度药品标识不规范，共4个科室（骨外二科、肿瘤外、高干科、内分泌五)5、抢救设备：简易呼吸器未处于备用状态（神经内科）6、氧气袋未处于备用状态（儿科）7、抢救车内用物准备不全，无压舌板，（消化内科、肾内科） 8、抢救药品补充记录不完善2个科室（内分泌五、心内科）检查 对比原因 分析抢救车药品交接记录未填写管理因素不系统不规范依从性差护士因素士责任心不强专业性不强未做到人员、流程、管理精细化制度因素改进意见1、抢救车加强管理，应系统精细地学习，责任人应提高责任心，严格按抢救车管理制度进行管理和维护，护士长加强督导和检查；2、甘露醇应每日检查，如发现结晶析出，应及时更新按极高危药品管理规范严格管理，单独成盒，进行名称标识，和高危标识效果评价1、本月共检查了本月平均分98.5分，上月平均分为97.87分有提高，全部合格2、对上月存在主要问题进行追踪检查：抢救车内极高危药品未标识（50%GS、10%Kcl),本月4个科室，上月11个科室，大部分科室已改进，质控有效；下月仍继续追踪检查本月各科室普遍存在的问题：抢救车内药品交接记录、甘露醇是否结晶、高浓度药品标识；其他质控重点：安全用药、患者约束管理、抢救车管理、仪器设备。
护理质量检查反馈问题的整改措施
护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和就医体验。
近期，我们进行了一次全面的护理质量检查，发现了一些问题。
为了进一步提高护理质量，保障患者的安全和舒适，特制定以下整改措施。
一、存在的问题1、护理记录不规范部分护理记录存在字迹潦草、涂改、记录不及时、内容不完整等问题。
例如，患者的病情变化、护理措施及效果未详细记录，影响了对患者病情的连续观察和评估。
2、护理操作不熟练在一些常见的护理操作中，如静脉穿刺、导尿等，部分护士操作不够熟练，导致患者痛苦增加，甚至出现操作失误。
3、护理沟通不到位护士与患者及其家属的沟通不够主动、热情，对患者的疑问解答不耐心，未能及时了解患者的需求和心理状态，影响了护患关系的和谐。
4、护理安全管理存在漏洞病房内的安全设施不完善，如床栏未及时拉起、地面湿滑未及时处理等，存在患者跌倒、坠床的风险。
同时，对患者的身份识别不够严格，容易出现用药错误等医疗事故。
5、护理人员配置不合理在某些时间段，护理人员数量不足，导致护理工作不能及时完成，影响了护理质量。
二、整改措施1、加强护理记录管理（1）组织护理人员学习护理记录的规范书写要求，明确记录的内容、格式和时限。
（2）定期对护理记录进行检查和评估，对不规范的记录及时指出并要求整改。
（3）开展护理记录书写比赛，提高护理人员的书写水平和认真程度。
2、提高护理操作技能（1）制定详细的护理操作培训计划，包括静脉穿刺、导尿、换药等常见操作，定期组织培训和考核。
（2）邀请经验丰富的护士进行操作示范和指导，分享操作技巧和经验。
（3）在科室内部建立操作练习室，提供模拟器具，方便护士在业余时间进行练习。
3、强化护理沟通能力（1）开展护患沟通技巧培训，包括语言表达、倾听技巧、肢体语言等方面的内容，提高护士的沟通能力。
（2）要求护士主动与患者及其家属交流，了解患者的需求和心理状态，及时给予关心和支持。
（3）定期对护士的沟通效果进行评价，将患者的满意度纳入绩效考核。
护理质量检查情况反馈
年月护理质量检查情况反馈————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
20xx年2月护理质量检查情况反馈剖析
20xx年2月护理质量检查情况反馈剖析20xx年2月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士对自身岗位职责内容不熟悉。
个别护士对灭火器的使用方法不熟悉。
二、原因分析：1、责任意识不强。
2、缺乏实际演练。
三、整改措施：1、给予批评教育，提高当班责任意识。
2、告知其正确的使用方法，建议院部组织演练、培训。
四、效果评价：1、长期效果有待观察。
2、已知道灭火器的正确使用方法。
急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、仪器导线乱无及时整理。
3、用物不齐全。
4、使用后用物无及时整理。
5、用物无处天备用状态6、不熟悉疾病的抢救原则。
二、原因分析：1、护士无及时整理检查2、抢救结束后仪器使用无及理整理。
3、用物无及时检查4、护士使用用物后无及时检查处置5、护士工作不够认真，危机意识不强。
6、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：四、将上述存在问题反馈给各科护士长及责任人，要求及时整改。
1、仪器表面保持清洁。
2、仪器导线用后及时整理3、用物保持齐全4、使用后用物及时整理5、用物保持备用状态6、护士熟练掌握疾病抢救原则。
五、效果评价：1、仪器表面清洁2、仪器导线及时处理、整齐3、用物齐全4、使用后用物能及时整理5、用物处于备用状态6、护士能熟悉疾病抢救原则。
健康教育一、存在问题：1、病人家属不了解吸烟区的位置。
2、病人不了化验检查的目的及注意事项。
3、病人不知道所患疾病的病因、诱因。
4、护士无及时指导康复训练方法、时间、技巧及注意事项。
5、病人不了解饮食的种类及不宜进食的食物。
二、原因分析：1、护士无及时宣教吸烟区危害及吸烟区的位置。
2、护士无及时解释化验检查的目的及注意事项。
3、护士无及时解释所患疾病的病因和诱因。
4、护士无及时指导康复训练的方法、时间、技巧及注意事项。
5、护士无及时指导饮食和种类及不宜进食的食物，三、整改措施：1、护士应及时介绍吸烟的危害性及吸烟区的位置。
2、及时解释化验检查的目的及注意事项。
护理质量检查情况反馈
2015年8月护理质量检查情况反应护理平安管理一、存在在问题：1、医院处于全面装修状态，各病区都显得凌乱。
内科和外科共用病房一层，走廊通道上有安排病床，故使得通道较狭窄。
2、病区无备个人防护用品。
二、原因分析：1、由于外科病房装修未完工，两处科室合在一块，病床占用走廊所致。
2、各位临床护士对自身防护意识较差。
三、整改措施：1、应尽量让病人家属整理好有关物品。
少占用走廊空间。
2、建议院感科为全院护士普及有关知识。
四、效果评价：1、病人家属表示理解，并能配合整理，使之有序。
2、待措施落实方能评价。
急救护理管理一、存在问题：1、外借仪器无记录。
2、维修仪器无记录。
3、无设专科抢救药品。
4、不熟悉抢救流程。
5、不熟悉抢救原则。
6、仪器外表不清洁。
二、原因分析：1、急救物品管理不到位。
2、急救物品管理薄弱，不够重视。
3、护士业务知识不够熟练。
4、责任心不强。
三、整改措施：将上述问题反应于各科室护士长及相关责任人，1、加强管理，责任到人。
2、增强急救意识。
3、加强培训力度，熟悉急救技能。
四、效果评价：1、各科情况大为改善。
2、外借仪器有记录，维修仪器有记录。
3、妥善备用局部专科急救药品。
4、能熟悉抢救流程。
5、能熟悉抢救原则。
6、仪器外表能保持清洁。
安康教育一、存在问题：1、病人住院期间离院。
2、病人无相关疾病治疗及护理平安宣传。
3、病人不了解不宜进食食物。
4、病人不了解化验检查的目的及考前须知。
5、贵重物品保管不大重视。
二、原因分析：1、安康教育宣传不到位。
2、责任护士安康教育管理不及时。
3、相关的资料无及时发放宣传。
4、个别护士工作责任心有待改善。
三、整改措施：将上述问题反应给各科护士长及责任护士。
1、加强催促和宣传。
2、加强管理，强调安康教育的重要性。
3、平安宣传资料及时发放，宣传到位。
四、效果评价1、安康教育宣传及时。
2、病人了解住院不能离院。
3、平安宣传有到位。
4、病人知晓饮食种类。
5、病人知晓化验检查目的及考前须知。
医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况日期：xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导：根据前期计划，我院组织了一次护理质量检查工作，以确保我院护理工作的规范化、科学化水平，提高患者满意度与护理质量。
经过综合评估和数据分析，现将检查反馈情况报告如下：一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成，共计xx人。
检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。
1.工作制度和规范：检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查，包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。
通过检查发现，我院已经建立了比较完善的护理管理制度，但在操作规范的执行过程中存在一些不足。
尤其是在一些病区，护理记录不规范，交接班不详细，需要加强标准化操作的贯彻。
2.人员配备和培训：检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析，通过询问和观察发现，我院的护理人员整体素质较高，但仍有一些新进人员的培训需求。
针对此情况，建议医院加强新进护士的培训力度，提高其专业技术水平，从而提高整体护理质量。
3.护理服务态度：通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现，我院护理人员普遍具备良好的服务态度，对患者能够给予耐心、细致的照顾。
但仍有少数护士不够友善，待人态度不够热情。
这需要加强对护士的培训和管理，提高其文明礼貌意识，与患者建立良好的沟通与信任关系。
4.医院护理设备和环境：在本次检查过程中，检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。
通过观察和询问发现，在大多数病区，护理设备的配置和使用都相对齐全，环境整洁卫生。
但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题，需尽快解决，以保证患者的安全与舒适。
二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析，我院护理质量总体上达到了较高的水平，但仍有一些问题需要及时解决和改善，以进一步提高护理质量。
1.加强护理制度的落实。
在操作规范、护理记录、交接班等方面，需要对护理人员进行规范培训，提高标准化操作的贯彻率和执行力。
护理质量检查情况反馈 (2)
2015年1月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、个别护士进行危重病人交接班时，回答不完善。
2、查纸质病历里医嘱核对签名出现字迹潦草。
3、病房里发现家属私带生活电器。
二、原因分析：1、护士未重视临床交接班。
2、个别护士责任心不强。
3、医院配套设施不够给患者带来不便。
三、整改措施：1、给予批评教育，强调严格执行交接班制度，意识到交接班的重要性。
2、严格执行查对制度，防止护理缺陷的发生。
加强各级护理人员的责任心教育，对于护理书写护士字迹必须清晰、端正。
3、耐心告知病人及家属该行为会带来安全隐患，争取家属的配合。
四、效果评价：1、个人表示接受批评，今后将严格执行交接班制度。
2、近段时间无再出现类似现象。
3、家属表示理解，并配合病区的管理工作。
急救护理管理一、存在问题：1、仪器表面不清洁。
2、使用后仪器未及时归位3、使用后用物无及时整理，未清洁消毒。
4、仪器导线乱未整理。
5、抢救物品使用不熟悉。
6、不熟悉抢救流程7、停电时抢救物品（仪器）使用应急预案回答不完整。
二、原因分析：1、仪器表面无清洁。
2、使用后仪器未及时整理归位3、使用后用物无及时整理处置。
4、抢救结束后仪器无及时整理。
5、护士对业务不够熟练。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科护士长及各责任护士，马上给予整改1、仪器表面保持清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线乱整理整齐。
5、熟悉掌握抢救物品使用。
6、熟悉掌握抢救流程7、熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案四、效果评价：1、仪器表面清洁。
2、使用后仪器及时归位3、使用后用物及时整理，清洁消毒。
4、仪器导线及时整理整齐。
5、护士能熟悉抢救物品使用。
6、护士熟悉掌握抢救流程7、护士熟悉掌握停电时抢救物品（仪器）使用应急预案。
健康教育一、存在问题：1、病人不了解主要用药的不良反应2、病人对特殊检查、治疗的目的及注意事项不够了解。
3、病人家属不了解吸烟区的位置。
护理质量检查反馈及整改记录
护理质量检查反馈及整改记录一、目录检查反馈1.1 基础护理1.2 专科护理1.3 护理操作1.4 护理文书1.5 病房管理1.6 患者满意度整改措施2.1 针对反馈问题的具体整改措施2.2 整改责任人及完成时间整改效果评估3.1 评估方法3.2 评估时间3.3 评估结果及改进措施总结与建议记录人及时间二、检查反馈基础护理：在检查过程中，我们发现部分病房的基础护理工作需要加强。
例如，床单位的清洁和消毒不够规范，患者的个人卫生和饮食起居照顾需要更加周到。
专科护理：在部分病例中，我们发现专科护理的精细化程度不够。
例如，对于某些特殊疾病患者的护理，需要更多的专业知识和技能。
护理操作：部分护理人员在操作过程中存在不规范行为，如无菌操作不严格，操作流程不规范等。
护理文书：部分护理记录存在不完整、不规范的问题，如记录内容与实际操作不符，字迹不清等。
病房管理：在检查过程中，我们发现部分病房的管理需要加强。
例如，病房的安静程度和卫生环境需要改善。
患者满意度：通过调查问卷，我们发现部分患者对护理服务的满意度不高，需要进一步提升服务质量。
三、整改措施针对反馈问题的具体整改措施如下：（1）对于基础护理问题，我们需要加强培训，提高护理人员的卫生意识和消毒技能。
同时，加强监督和管理，确保床单位的清洁和消毒工作得到落实。
（2）对于专科护理问题，我们需要组织专业培训课程，提高护理人员对特殊疾病的认识和护理技能。
同时，鼓励护理人员参加学术会议和研讨会，提升专业水平。
（3）对于护理操作问题，我们需要加强无菌操作和操作流程的培训，确保每一位护理人员都熟悉并遵守相关规定。
同时，加强监督和管理，确保操作的规范性和安全性。
（4）对于护理文书问题，我们需要制定更加详细的记录规范，明确记录内容和格式。
同时，加强培训和教育，提高护理人员的文书书写能力。
对于不合格的文书记录进行重新制作或修改。
责任人：XXX，完成时间：XXXX年XX月XX 日。
（5）对于病房管理问题，我们需要加强与病房管理部门的沟通与合作，共同改善病房环境。
护理质量检查反馈问题的整改措施
护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和康复进程，也影响着患者对医院的满意度和信任度。
近期，我院进行了护理质量检查，发现了一些问题，为了进一步提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度，特制定以下整改措施。
一、存在的问题（一）护理人员方面1、部分护理人员专业知识不够扎实，对某些疾病的护理要点和注意事项掌握不熟练，导致护理措施不到位。
2、护理人员的服务意识有待提高，在与患者沟通时缺乏耐心和主动性，未能及时满足患者的需求。
3、部分护理人员工作责任心不强，在护理操作中存在粗心大意的情况，如输液时未认真核对患者信息，导致输错液等不良事件的发生。
（二）护理管理方面1、护理管理制度执行不够严格，如交接班制度、查对制度等，存在走过场的现象。
2、护理质量监控不到位，对护理过程中的问题发现不及时，整改措施落实不力。
3、对护理人员的培训和考核不够系统和规范，缺乏针对性和有效性。
（三）护理设施和环境方面1、部分病房设施陈旧，如病床的舒适度不够，呼叫系统不灵敏等，影响了患者的就医体验。
2、病房环境不够整洁和安静，卫生消毒工作存在漏洞，容易导致交叉感染。
二、整改措施（一）加强护理人员培训1、制定系统的培训计划，定期组织护理人员学习专业知识和技能，包括基础护理知识、专科护理知识、护理操作规范等，并进行考核，确保培训效果。
2、加强护理人员的服务意识培训，通过案例分析、角色扮演等方式，引导护理人员树立以患者为中心的服务理念，提高沟通能力和服务技巧。
3、开展职业道德教育，增强护理人员的工作责任心和敬业精神，培养严谨细致的工作作风。
（二）严格执行护理管理制度1、加强对护理管理制度的宣传和教育，让每一位护理人员都清楚制度的内容和要求，提高制度的执行力。
2、严格执行交接班制度，做到交接清楚、责任明确，杜绝交接漏洞。
3、认真落实查对制度，在进行各项护理操作前，必须严格核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、诊断、治疗等信息，确保无误。
护理质量检查反馈问题的整改措施
护理质量检查反馈问题的整改措施护理质量是医疗服务的重要组成部分，直接关系到患者的康复和就医体验。
近期，我们进行了护理质量检查，发现了一些需要改进和解决的问题。
为了提升护理质量，为患者提供更优质、安全、满意的护理服务，我们针对检查反馈的问题制定了以下整改措施。
一、存在的问题1、护理记录不规范部分护理记录存在书写不清晰、内容不完整、记录时间不准确等问题。
例如，病情观察记录缺乏详细的描述，护理措施的执行情况记录不具体。
2、护理操作不熟练某些护理人员在进行一些常见的护理操作时，如静脉穿刺、导尿等，技术不够熟练，导致患者痛苦增加，操作时间延长。
3、沟通交流不到位护士与患者及家属的沟通交流不够充分和有效，未能及时解答患者的疑问，满足患者的需求，导致患者满意度下降。
4、病房管理不规范病房环境不够整洁，物品摆放混乱，消毒隔离措施执行不严格，存在交叉感染的风险。
5、护理人员培训不足部分护理人员对新的护理知识和技术掌握不够，缺乏系统的培训和学习机会。
二、整改措施1、规范护理记录（1）组织护理人员学习护理记录的书写规范和要求，明确记录的内容、格式和时间等。
（2）定期进行护理记录的质量检查，对发现的问题及时进行反馈和整改，并将检查结果与绩效考核挂钩。
（3）鼓励护理人员相互学习和交流，分享优秀的护理记录经验，提高整体书写水平。
2、提高护理操作技能（1）加强护理人员的操作技能培训，制定详细的培训计划，包括静脉穿刺、导尿、换药等常见操作，并进行定期考核。
（2）开展操作技能竞赛，激发护理人员的学习积极性和竞争意识，提高操作熟练程度。
（3）安排经验丰富的护士进行现场指导和示范，帮助操作不熟练的护士提高技能。
3、加强沟通交流能力（1）开展沟通技巧培训课程，教导护理人员如何倾听患者的需求，如何用通俗易懂的语言解答患者的疑问，以及如何处理患者的投诉和不满。
（2）要求护士在日常工作中主动与患者及家属沟通，了解患者的心理状态和需求，及时给予关心和支持。
护理质量考核结果反馈及处理制度
护理质量考核结果反馈及处理制度信息反馈是指在质量检查中将护理质量与质量标准比较发现的偏差信息反馈到实施过程中，以纠正偏差，达到预期目标。
其目的是避免已经发生的偏差再次发生。
1.护理各级管理部门在日常检查或临床走访中发现问题时应及时反馈给护士本人和护士长（护士长不在的则反馈给护理组长），以促进工作改进。
2.做考核反馈时，质控人员应坚持"客观、真实、准确"的原则，对未明确的规定及不确定因素经护理质量管理委员会讨论后定性，不计入本次考核结果。
3.各类考核反馈应及时、有效，以便于各科室及时改进。
（1）口头反馈，所有检查发现的问题应现场反馈给当班护士及护士长;定期召开护理质控工作会议，由护理质控办将检查中发现的重点问题，共性问题通过口头形式传达给护士长。
（2）文字反馈∶1）护理质量考核情况反馈表∶凡在护理常规检查及专项检查中发现的间题均以"护理质量考核情况反馈表"的形式反馈给临床各护理单元。
2）每季度发布"护理质量管理信息简报"，反馈存在的间题和质控过要中发现的护理工作亮点。
对存在的问题由专人专组跟踪整改情况。
（3）传媒信息反馈：各质控人员在质控过程中利用手机，将各科室的亮点、护理缺陷，以及不安全、不规范的表象进行现场拍摄，通过专题会议及院内新闻展现给全体护理人员，并对图片加以分析说明，促进各科之间相定学习和吸取经验教训。
4.临床各科室接收到质控反馈信息后应及时处理、学习和改进。
（1）各位护士长接收到"护理质量考校情况反馈表"后应及时打印存档，落实整改，并将改进情况填写完善。
质控人员不定期到临床进行改进情况各查并签字。
（2）护理质控办下发的护理质量管理信息简报及专题会议上反馈的重点向题，各科室应及时组织护理人员学习、讨论并签字。
对科室内存在的重点间题，应落实护理持续质量改进。
护理质量检查情况反馈
护理质量检查情况反馈尊敬的领导：我是XX医院的护理部质控人员，在过去的一段时间里，我对护理质量进行了全面检查，并根据检查结果，对护理工作进行了总结和反馈。
在此信中，我将向您反馈我所发现的问题，希望能够引起您的重视和改进。
首先，我发现在护理部门的日常工作中存在着一些问题。
比如，在患者护理过程中，护士的态度和沟通能力需要进一步加强。
有些护士在面对患者时，缺乏耐心和细心，使得患者在护理过程中感到焦虑和不安。
这会影响患者的情绪和治疗效果，需要护理部门给予重视。
另外，在护理记录和护理操作上也存在一些问题。
有些护士在记录患者信息时，出现错误或遗漏的情况。
这样会给医生的诊断和治疗带来麻烦，也不利于护理质量的提升。
因此，需要对护士进行相关培训，提高他们的专业水平和工作质量。
此外，在患者安全和预防感染方面，也有一些问题需要关注。
在医院的护理环节中，患者的安全是第一位的，而有些护士在操作过程中存在疏漏。
比如在患者更换输液管或插管时，没有严格按照操作流程，容易引起感染和交叉感染的风险。
因此，需要加强护理部门的培训和管理，确保护士们严格遵守操作规程，提高护理质量和安全水平。
另外，在护理设施和设备管理上也存在一些问题。
有些设备的清洁和消毒不够彻底，存在交叉感染的隐患。
而且有些设施比较老旧，需要更新和改进。
这不仅会影响患者的治疗效果，也会影响医院的形象和声誉。
因此，需要护理部门加强设施和设备的管理，确保护理环境的清洁和安全。
总的来说，护理质量的改进需要全院上下的共同努力。
护士们要提高自身的专业水平和工作质量，严格遵守操作规程，保证患者的安全和舒适。
护理部门要加强管理和培训，确保护士们具备相关的技能和知识，提高护理服务的质量和水平。
医院领导要给予护理部门更多的支持和关注，鼓励护士们做好工作，提升医院的整体形象和声誉。
希望以上反馈能够引起您的重视和改进，让我们共同努力，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。
感谢您的支持和关注！XX医院护理部质控人员。
护理安全管理质量检查记录及反馈
护理安全管理质量检查记录及反馈《护理安全管理质量检查记录及反馈》在医疗服务中，护理安全管理是保障患者安全和提高护理质量的重要环节。
为了确保护理安全管理的有效实施和检查，我们需要建立完善的质量检查记录和反馈机制。
一、质量检查记录1. 安全执行情况记录每日开展护理工作时，护士长或护理主管应指派专人对护理操作的执行情况进行记录。
记录包括护理操作的具体时间、操作的护士姓名、操作项目，以及操作过程中发现的问题及处理情况等。
2. 用药管理记录护理人员在给予患者药物时，需要详细记录药物名称、剂量、给药途径、给药时间等信息。
同时，还要记录患者对药物的反应以及出现的不良反应，以便及时调整药物治疗方案。
3. 感染控制管理记录护理人员在进行感染控制管理时，应将采取的措施和实施的情况进行记录。
包括手卫生、穿戴个人防护装备、患者环境清洁等情况的记录，并对记录的结果进行评估和分析，以及采取相应的改进措施。
二、质量检查反馈1. 定期组织质量检查会议定期组织护理部相关人员召开质量检查会议，对护理安全管理质量检查记录进行评估和分析。
以及根据评估结果，及时制定对策，解决存在的问题，并鼓励优秀的护理人员进行表彰。
2. 建立质量检查反馈渠道对于发现的问题，护理部门应及时向相关护理人员反馈，并指导其进行改进。
同时，建立患者投诉反馈渠道，及时了解患者对护理质量的感受和意见，以便针对性地进行护理质量的改进。
3. 总结经验，共享学习及时总结护理安全管理的经验和教训，通过内部培训、案例分享等方式，共享学习和提高护理人员的操作技能和管理水平。
同时，加强与其他医疗机构的交流合作，学习借鉴其先进经验，不断提升自身的护理安全管理水平。
总结起来，《护理安全管理质量检查记录及反馈》是保障患者安全和提高护理质量的重要工作。
通过建立完善的护理安全管理质量检查记录和反馈机制，能够及时发现和解决问题，提高护理质量，确保患者安全。
同时，不断总结经验和学习借鉴先进经验，提高护理人员的操作技能和管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
护理工作质量检查情况反馈
护理工作质量检查情况反馈护理工作质量检查情况反响1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少.儿科：皮肤消毒液过期，医疗废物混放。
体温单漏住院号、体重、身高、大小便，体温连线不整齐、漏连线。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录。
护理记录单不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
健康宣教不到位，巡视病人少。
注射室：皮肤消毒液瓶盖不盖好，巡视病人少。
供应室：室内物品欠整齐。
整改措施：1．各科室针对反响问题及时整改。
2．护士长加强科室管理，认真做好一级质控，充分发挥一级质控小组的作用。
3．按“创优”工作方案实施各项工作，以提高病人对护理工作的满意度。
4．加强工作责任心，加强对科室人员相关职责制度的学习。
5．按《标准》要求，完成护理记录书写。
护理部2022年1月31日2022年1月护理工作质量检查情况反响工程工程科室病房管理得分分级护理得分根底护理得分护理文件得分急救物品得分消毒隔离得分满意度专科检查得分妇产科969696971009786% 产房100 98手术室100 98儿科969696971009890% NICU 100 98注射室90%97供应室91%98基隆门诊91% 1月30日护理部对我院临床科室进行了临床护理工作情况检查，在检查中发现以下问题：妇产科：皮肤消毒液瓶盖不盖好，棉签无开启标识，医疗废物混放。
体温单楣栏漏住院号、体重、身高、大小便，血压、呼吸，体温连线不整齐，漏写或错写手术及分娩日期。
医嘱漏签执行时间、执行人，医嘱药物试验结果漏记录；护理记录不能反映病人病情变化，有涂改现象和签名字迹撩草。
护理质量检查情况反馈 (2)
2015年10月28日护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题：1、抢救车内一些物品放置不规范。
2、各科均无相关护理安全知识培训记录。
二、原因分析：1、各个科室抢救车使用频率不同，故使用者各有主张。
2、没有系统开展该类知识培训。
三、整改措施：1、向上级医院取经后，结合本院实际情况，制定急救车用品放置的统一版本。
2、向护理部提出建议，组织进行护理人员安全知识培训。
四、效果评价：1、待急救药品统一落实配备，方能统一规范。
2、有待进行中。
急救护理管理一、存在问题：1、药品基数不固定。
2、备用的医疗仪器不能正常使用（麻醉咽喉镜电池未购回）二、原因分析：1、急救药品、器械管理不到位。
2、院部其它部分地协调不到位。
三、整改措施：1、上报院领导统一设基数。
2、协调工作做好，加强督促上报。
四、效果评价：1、正在处理中。
2、加强督促。
健康教育一、存在问题：1、未发现问题。
二、原因分析：1、因病人少，不加强管理。
三、整改措施：1、鼓励、继续加强管理。
四、效果评价1、满意继续努力。
分级护理一、存在问题：1、呼叫护士未及时到位。
2、床单位不整洁、不平整。
3、病人头发零乱、有异味。
原因分析：1、个别护士责任心不强。
2、个别护士基础理论不扎实二、整改措施：1、加强入院宣教，督促护士认真做好晨晚间护理。
2、加强护理人员的责任心教育，经常巡视病房，发现问题及时解决，并认真做好解释工作。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
三、效果评价1、通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，入院病人能认真做好宣教工作。
2、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观。
3、通过检查和督促各项工作能按规范化落实，护士巡视病房发现问题能给予及时解决。
病房管理一、存在问题：1、床上物品放置乱，不规范。
2、个别科室病室陪伴人员多。
3、病房走廊有杂物堆放，地面不干净，有噪声。
4、个别科室洗漱盆没洗干净。
二、原因分析：1、个别医务人员治疗后无及时终未处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015年10月28日护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在在问题：
1、抢救车内一些物品放置不规范。
2、各科均无相关护理安全知识培训记录。
二、原因分析：
1、各个科室抢救车使用频率不同，故使用者各有主张。
2、没有系统开展该类知识培训。
三、整改措施：
1、向上级医院取经后，结合本院实际情况，制定急救车用品放置的统一版本。
2、向护理部提出建议，组织进行护理人员安全知识培训。
四、效果评价：
1、待急救药品统一落实配备，方能统一规范。
2、有待进行中。
急救护理管理
一、存在问题：
1、药品基数不固定。
2、备用的医疗仪器不能正常使用（麻醉咽喉镜电池未购回）
二、原因分析：
1、急救药品、器械管理不到位。
2、院部其它部分地协调不到位。
三、整改措施：
1、上报院领导统一设基数。
2、协调工作做好，加强督促上报。
四、效果评价：
1、正在处理中。
2、加强督促。
健康教育
一、存在问题：
1、未发现问题。
二、原因分析：
1、因病人少，不加强管理。
三、整改措施：
1、鼓励、继续加强管理。
四、效果评价
1、满意继续努力。
分级护理
一、存在问题：
1、呼叫护士未及时到位。
2、床单位不整洁、不平整。
3、病人头发零乱、有异味。
原因分析：
1、个别护士责任心不强。
2、个别护士基础理论不扎实
二、整改措施：
1、加强入院宣教，督促护士认真做好晨晚间护理。
2、加强护理人员的责任心教育，经常巡视病房，发现问题及时解决，并认真做好解释工作。
3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。
三、效果评价
1、通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，入院病人能认真做好宣教工作。
2、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观。
3、通过检查和督促各项工作能按规范化落实，护士巡视病房发现问题能给予及时解决。
病房管理
一、存在问题：
1、床上物品放置乱，不规范。
2、个别科室病室陪伴人员多。
3、病房走廊有杂物堆放，地面不干净，有噪声。
4、个别科室洗漱盆没洗干净。
二、原因分析：
1、个别医务人员治疗后无及时终未处理。
2、个别护士院感意识差。
3、病房安全措施欠周全，
4、护士未经常巡视病房。
5、病房搬迁没有挂好窗帘
二、整改措施：
1、责任护士工作粗心，没认真执行相关护理规定。
2、健康教育内容没到位，病房巡视没有及时发现。
3、加强病房杂物的整理及预防噪声措施，尽量减少噪声有杂物。
4、加强工友清洁消毒工作的培训和指导。
效果评价
1、经过培训；及指导，没有出现类似现象。
2、经过整改，陪伴人员明显减少，保持病室的安静。
3、经过整改，病室的杂物已部分搬走，噪声明显改善。
4、经过整改工友工作责任心加强，清洁工作较认真。
护理病历书写
一、存在问题：
1、体温单绘制错误，楣栏项目填写错误，底栏漏记录大便次数。
2、皮试结果医嘱单上没记录。
二、原因分析：
1、个别护士责任人不强，书写不认真，检查不仔细。
2、护士法制观念不强，缺乏自我保护的意识，没有充分认识到护理记录书写的法律效力。
3、护士长督查不到位。
三、整改措施：
1、在检查过程中发现护理记录有缺陷，立即通知当班护士改正。
2、加强对护理人员书写能力的培训。
3、转变观念，增强法律意识。
4、护士长加强监督。
四、效果评价
1、体温单绘制错误、楣栏填写错误有所改善。
2、皮试结果记录完整。
3、体温漏项有所改善。
医院感染管理
一、存在问题：
1、无菌物品未放入无菌柜。
2、消毒液未注明启用时间。
3、砂轮无浸泡消毒。
二、原因分析：
1、个别护士粗心大意，无及时把无菌物品放入无菌柜。
2、护理人员未养成良好的记录习惯。
3、岗位护士工作疏忽，无及时更换浸泡消毒液。
三、、整改措施：
对所存在的问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施
1、各科护士长加强随时把关，督促各岗位护士认真做好工作。
2、督促护理人员在护理、治疗操作过程中养成良好的记录习惯。
3、督促护理人员接班后及时检查物品，发现问题及时纠正，做好自己该
做的工作。
四、效果评价
1、各病区护理人员的工作态度较前认真到位。
2、各病区护理人员能做到消毒液随用随记的习惯。
患者身份识别
一、存在问题
1、病人护理级别与医嘱不符。
2、手腕带项目内年龄未土填。
二、原因分析
1、护理人员责任心不强，医生更改医嘱护理级别从一级改为二级，护士未及时更改。
2、护士填写手腕带内容时，把年龄忘填，也没有再核对，就级病人戴上。
三、整改措施
1加强护理人员的工作责任心教育，医嘱班护士应认真核对医嘱，医嘱更改时应及时通知护理班护士更改手腕带、床头卡、护理一览表的护理级别。
2、要求护理人员对新入院病人准确、整齐地填好病人的各项信息，以便宜核对。
四、效果评价
经过反馈，及时整改。
病人护理级别更改反病人的各项信息都能及时更改到位。
护理部
二0一五年十月二十九日
X。