护理质量检查情况反馈 (2)

2015年10月28日护理质量检查情况反馈

护理安全管理

一、存在在问题：

1、抢救车内一些物品放置不规范。

2、各科均无相关护理安全知识培训记录。

二、原因分析：

1、各个科室抢救车使用频率不同，故使用者各有主张。

2、没有系统开展该类知识培训。

三、整改措施：

1、向上级医院取经后，结合本院实际情况，制定急救车用品放置的统一版本。

2、向护理部提出建议，组织进行护理人员安全知识培训。

四、效果评价：

1、待急救药品统一落实配备，方能统一规范。

2、有待进行中。

急救护理管理

一、存在问题：

1、药品基数不固定。

2、备用的医疗仪器不能正常使用（麻醉咽喉镜电池未购回）

二、原因分析：

1、急救药品、器械管理不到位。

2、院部其它部分地协调不到位。

三、整改措施：

1、上报院领导统一设基数。

2、协调工作做好，加强督促上报。

四、效果评价：

1、正在处理中。

2、加强督促。

健康教育

一、存在问题：

1、未发现问题。

二、原因分析：

1、因病人少，不加强管理。

三、整改措施：

1、鼓励、继续加强管理。

四、效果评价

1、满意继续努力。

分级护理

一、存在问题：

1、呼叫护士未及时到位。

2、床单位不整洁、不平整。

3、病人头发零乱、有异味。

原因分析：

1、个别护士责任心不强。

2、个别护士基础理论不扎实

二、整改措施：

1、加强入院宣教，督促护士认真做好晨晚间护理。

2、加强护理人员的责任心教育，经常巡视病房，发现问题及时解决，并认真做好解释工作。

3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。

三、效果评价

1、通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落实良好，入院病人能认真做好宣教工作。

2、各病室床单元能保持清洁、整齐、美观。

3、通过检查和督促各项工作能按规范化落实，护士巡视病房发现问题能给予及时解决。

病房管理

一、存在问题：

1、床上物品放置乱，不规范。

2、个别科室病室陪伴人员多。

3、病房走廊有杂物堆放，地面不干净，有噪声。

4、个别科室洗漱盆没洗干净。

二、原因分析：

1、个别医务人员治疗后无及时终未处理。

2、个别护士院感意识差。

3、病房安全措施欠周全，

4、护士未经常巡视病房。

5、病房搬迁没有挂好窗帘

二、整改措施：

1、责任护士工作粗心，没认真执行相关护理规定。

2、健康教育内容没到位，病房巡视没有及时发现。

3、加强病房杂物的整理及预防噪声措施，尽量减少噪声有杂物。

4、加强工友清洁消毒工作的培训和指导。

效果评价

1、经过培训；及指导，没有出现类似现象。

2、经过整改，陪伴人员明显减少，保持病室的安静。

3、经过整改，病室的杂物已部分搬走，噪声明显改善。

4、经过整改工友工作责任心加强，清洁工作较认真。

护理病历书写

一、存在问题：

1、体温单绘制错误，楣栏项目填写错误，底栏漏记录大便次数。

2、皮试结果医嘱单上没记录。

二、原因分析：

1、个别护士责任人不强，书写不认真，检查不仔细。

2、护士法制观念不强，缺乏自我保护的意识，没有充分认识到护理记录书写的法律效力。

3、护士长督查不到位。

三、整改措施：

1、在检查过程中发现护理记录有缺陷，立即通知当班护士改正。

2、加强对护理人员书写能力的培训。

3、转变观念，增强法律意识。

4、护士长加强监督。

四、效果评价

1、体温单绘制错误、楣栏填写错误有所改善。

2、皮试结果记录完整。

3、体温漏项有所改善。

医院感染管理

一、存在问题：

1、无菌物品未放入无菌柜。

2、消毒液未注明启用时间。

3、砂轮无浸泡消毒。

二、原因分析：

1、个别护士粗心大意，无及时把无菌物品放入无菌柜。

2、护理人员未养成良好的记录习惯。

3、岗位护士工作疏忽，无及时更换浸泡消毒液。

三、、整改措施：

对所存在的问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施

1、各科护士长加强随时把关，督促各岗位护士认真做好工作。

2、督促护理人员在护理、治疗操作过程中养成良好的记录习惯。

3、督促护理人员接班后及时检查物品，发现问题及时纠正，做好自己该

做的工作。

四、效果评价

1、各病区护理人员的工作态度较前认真到位。

2、各病区护理人员能做到消毒液随用随记的习惯。

患者身份识别

一、存在问题

1、病人护理级别与医嘱不符。

2、手腕带项目内年龄未土填。

二、原因分析

1、护理人员责任心不强，医生更改医嘱护理级别从一级改为二级，护士未及时更改。

2、护士填写手腕带内容时，把年龄忘填，也没有再核对，就级病人戴上。

三、整改措施

1加强护理人员的工作责任心教育，医嘱班护士应认真核对医嘱，医嘱更改时应及时通知护理班护士更改手腕带、床头卡、护理一览表的护理级别。

2、要求护理人员对新入院病人准确、整齐地填好病人的各项信息，以便宜核对。

四、效果评价

经过反馈，及时整改。

病人护理级别更改反病人的各项信息都能及时更改到位。

护理部

二0一五年十月二十九日