脓胸护理常规及健康教育

脓胸护理常规及健康教育

急性脓胸是胸膜的急性化脓性感染，使胸膜腔积聚了脓液，是冬春季的常见病之一。

慢性脓胸主要是由脓胸在急性期未能获得及时合理的治疗而发生的。

【护理常规】

1.术前

（1）病情观察及护理：观察患儿体温，如患儿高热给予对症处理，如冰袋、温水擦浴等。嘱患儿多饮水。观察患儿呼吸状态，给予氧气吸入。

（2）呼吸道管理：保持患儿呼吸道通畅，协助患儿正确而有效地咳嗽，给予叩背，协助排痰。遵医嘱给予雾化吸入，并协助叩背咳痰。

（3）用药的护理：遵医嘱按时合理使用抗生素，观察用药效果及药物的不良反应，控制静脉输液速度，避免加重心肺负担。

（4）饮食与营养：给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。对于食欲差、贫血、低蛋白血症的患儿可适当输入血浆、清蛋白等。

（5）体位与活动：患儿应卧床休息，避免剧烈活动。取半卧位，以利于呼吸及引流。

（6）皮肤的护理：观察患儿皮肤状况，并加强护理。

2.术后

（1）病情观察及护理：持续心电监护、血氧饱和度监测，低流量吸氧，严密观察患儿的生命体征及意识状态。

（2）呼吸道管理：观察患儿呼吸状态、面色、口唇等，保持呼吸道的通畅，床旁应准备吸引装置，及时清除口腔分泌物，鼓励患儿咳痰、深呼吸，促进肺复张。也可让患儿吹气球、吹口琴等。遵医嘱雾化吸入并定时协助患儿翻身、叩背、排痰。

（3）饮食与营养：麻醉清醒6h后，给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食。对于食欲差、贫血、低蛋白血症的患儿可适当输人血浆、清蛋白等。

（4）体位与活动：麻醉清醒前取去枕平卧，麻醉清醒后可协助患儿取半卧位，利于呼吸及引流。

（5）切口的护理：观察伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无皮下气肿。

（6）高热的护理：如患儿高热应给与对症处理，如温水擦浴、冰袋物理降温等。

（7）胸腔闭式引流护理：执行胸腔闭式引流护理常规。

【健康教育】

1.休息与运动讲解早期活动，半卧位的目的。

2.饮食指导加强营养，促进康复。

3.用药指导告知药物的作用及其不良反应，出院带药者遵医嘱按时服药。

4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导指导患儿及其家长保持伤口清洁干燥，如有发热、伤口红肿及时就医。

6.复诊须知出院2周后门诊复查。