手术室标本管理的制度及流程.doc

手术室标本管理制度

1、凡在手术室内实施手术索取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为

手术标本。

2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然

后将其用 10%福尔马林液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内

固定物等，让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。

3、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本，术后与手术医生核对无误后及使用10%福尔马林液固定，放入标本存放柜内并做好登记。

4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由病理

科医生进行核对并签字，由病理科医生取走。

5、术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。

6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进

修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。

7、切下的手术标本必须及时用10%福尔马林液固定，必须按规定配置福尔马林液，并注明

配置时间和负责人。固定液不少于标本的5－ 10 倍，防止标本风干和腐败现象发生。

8、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液

体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。接听诊

断报告电话时，必须在接听记录本上记录时间、对方姓名、报告结果、接电话人姓名。

手术标本处理流程

手术医生取下病理标本

洗手护士与手术医生确认后，妥善保管

手术结束

手术医生填写病检单

洗手护士将标本装入标本袋，标明病室、姓名、床号、住院号、标本名称