班级学生情况调查表

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小学生学情及生活环境状况调查表(一)

实用文档小学生学情及生活环境状况调查表（一）学生姓名：就读班级：家长姓名：联系电话：为全面了解学生学习及生活状况，调研学业成绩与行为习惯生活环境之间联系，以利于调整教育教学方法，促进孩子健康成长，请家长根据实际情况对所列选项，以“√”如实进行选择：1、与孩子长期生活在一起的是①父母②爷奶或姥爷、姥姥③其他亲属④他人托管2、孩子日常饮食起居①有家长监管②有时能监管③孩子自理3、对孩子的体格要求①多磨练②多保护③顺其自然4、对孩子道德品行要求①品行要端正②看情况而定③老实吃亏5、对孩子学业成绩要求①优秀②看孩子能力③无所谓6、对孩子学习辅导①能辅导②不能全面辅导③不能辅导7、从孩子言谈中了解①对学校、老师及学习感兴趣②对老师或学校不满意③不想上学，苦恼8、孩子完成学习任务情况①自觉完成②督促之下完成③经常不完成9、孩子课外学习渠道①看书②看电视③参加许多实践活动④其他活动10、家长每年为孩子买课外读物①10本以上②5-9本③1-4本④不买11、家长每年带孩子外出游玩①1-2次②偶尔③从不12、家中来了客人孩子①有礼貌地打招呼②家长提醒打招呼③无视旁人存在13、孩子每天早上洗脸、梳头①孩子自已主动完成②家长督促完成③家长代劳14、学生书包整理①孩子自己主动完成②家长督促孩子③家长代劳15、学生每天早上起床①孩子自己准时起床②家长督促16、帮家长做一些力所能及的家务劳动①偶尔做一些②家长督促时做一些③从来不做17、学生放学后到家①及时②偶尔不准时③经常不准时18、家长与孩子一起谈到关于交通和人生安全的话题①经常②偶尔③不谈19、家庭议论时政①谈正面②客观谈正反面事件③只谈负面现象20、对孩子参加辅导班意见①不乐意②根据实际需要③反对21、家长对孩子购买教学辅助材料①不乐意②根据实际需要③反对2012年12月7日。

新入学班级学生基本情况调查表

班级学生基本情况调查表
姓名
性别
民族
政治面貌
手机号码
身份证号
中考成绩
家庭住址
毕业学校
乐器特长
歌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ特长
体育特长
诗文书画
最喜欢的人
喜欢做的事
喜欢的游戏
有无异性朋友
爸爸生日
爸爸工作
妈妈生日
妈妈工作
爷爷生日
奶奶生日
姥爷生日
姥姥生日
让你最自豪的一件事
让你最愧疚的一件事
让你最感动的一件事
让你最伤心的一件事
说说自己的性格特点
你曾经担任过什么职务？你怎样做的？做的怎么样？
你是否愿意担任班干部？你适合什么职务？你会怎样做？
备注：1.表格内容绝对保密；2.调查的目的是为了老师详细了解每一位学生，请大家配合，如实填写，非常感谢
喜欢怎样的老师
家庭状况请同学如实填写（在后面括号内打勾）
单亲家庭（父母离异或一人去世）（）
后组合家庭（父母再婚）（）
孤儿（父母去世）（）
完整家庭
（）
父母都在外地工作（）
父母一人外地工作（）
家长教育方法（在后面括号内打勾）
专制粗暴（）
民主平等（）
漠不关心（）
非常宠爱（）
你对本专业的理解
你对本学校的印象

班级学生情况调查表

班级学生情况调查表
亲爱的新同学：
首先，热烈欢迎你加入高一10班的新集体！这个集体因你的到来而倍增光彩，相信你也会因为加入这个集体而倍感自豪！俗话说有缘千里来相会，未来三年的高中学习生活，我们将在一起度过，为了给每位同学提供更直接、更有效的服务，在开学之初请大家认真填写相关内容，以便我们更好地开展工作，为大家提供更多的发展的机会。

谢谢大家的合作！
请填写下面问卷：
1、你的姓名是性别是你出生于年月日
3
4、你的家庭住址是
你在校学习期间是住在校（内或外）。

如果你是在外租房居住（或寄住亲戚家），那么你的居住地址是
房东（或亲戚）的姓名是联系电话是
陪同你租住的亲人是联系电话是
5、你的爱好是。

在初中你曾担任过的班干职务是（如无可不填）。

在新的班级里你打算更进一步发展自己聪明才智的岗位（班干）是①②
6、你对新班级的具体建议是：
学习
纪律
卫生
7、本学期你将接触到几位新老师，你对老师的希望是
8、在初中学过的几门功课中，你最感兴趣的科目是最擅长的科目是，最弱门的科目是（没有的也可不填写）。

9、在新班级中你希望接受帮助的方面是
10、新学期你将接触全新的课程，学校如果开展针对性的补缺补差活动，你打算参加的科目是①②③
11、这一年你的奋斗目标是
为此你准备怎样来设计你高中第一个学期的学习与生活？（可附纸）
①学习
②自律
③其他
亲爱的同学，当你填写完这张表格后，你的高中生活就正式开始了。

老师真诚的祝愿你在未来三年里年年进步，学业有成。

让我们携手拼搏，力争三年后创造辉煌！
二〇一二年九月一日。

学生基本情况调查表

□较融洽，我喜欢他们 □融洽，但不喜欢他们 □一般，没什么感觉
□不融洽，但不讨厌他们
□很不融洽，不喜欢他们
现担任职务
曾获荣誉/参加活动
重大生活事件：若近几年出现以下事件，请务必如实填写。
重大生活事件
是/否
若填是，请写出具体情况
父母离异
家庭成员逝世
.
学习成绩突然下降
与同学教师闹矛盾
饮食或睡眠习惯改变
□是□否
与父母相处
家庭气氛
主称谓要家庭成员基本情况
□是□否
□很好 □不好姓名
□很好 □好 □
一般 □□好不好 □一□般很不好 □很不好健康状况文化程度
家庭居住坏境
□城市 □城镇 □城郊 □乡下
对家长的教育方式与态度的□满乡意下度
工作单位
职务
□满意□一
般 □□满不意满□意一
.
班级学生基本情况调查表
姓名出生年月日
血型
性别身份证号码年龄（周岁）
民族目标高中
一寸照片
身体状况
现居住地址（具体）
毕业小学家中有无电脑
独生子女
□是□否 □是□否
现在监护人在家排行
□父母 □父亲 □母亲祖父母 □外祖父母 □其他 _______ 家庭人口总数
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
有无意愿担任班级职务，有的话，何职务？
为建设一个优秀班级，你有何建议？
家长特殊叮嘱
学生签字
监护人签字
监护人与学生关系
签字日期
年月日
注：1、以上所填信息乃属事实现象，无对错之分，所填资料均保密，绝不外泄；2、所填资料只作为学生档案分析参考，不涉及学生信息侵害和人身攻击；3、字迹工整、干净整洁，一律用黑色水笔书写，不要涂改！请同学们认真填写！

学生问卷调查表

东电中学学生问卷调查第一部分：学生学习情况问卷调查同学：为了解我校学生学习生活状况，请你根据自身真实感受填答下列问题。

为能科学、准确统计，请每题只选择．．，谢谢你的合作。

．．一项．．．其中1、你现在的学习状况○A.很好，学习非常主动○B.学习认真，但仍然有潜力可挖○C.学习一般，基本上完成各课任务○D.差，基本上是混日子2、你对自己目前的学习状态是否满意？○A.很满意○B.比较满意○C.一般○D.不满意3、你制订有总体奋斗目标和各学科的学习计划吗？○A.全有○B.有总体奋斗目标○C.有各学科的学习计划○D.全部没有4、有关学习的方法，你○A.从来没有意识到学好得讲究方法○B.试着去实践别人介绍的方法，一段时间后又放弃了○C.偶尔想到，但没有去尝试寻找好方法○D.经过一定时间的尝试，已把握适合自己的学习方法5、你在学习时，是否努力在规定的时间内完成预定任务？○A.很少这样○B.部分时间这样○C.经常这样○D.总能如此6、学习中遇到困难，你主要采取的措施是？○A.请教同学○B.主动请教老师○C.自己查有关资料，参考书目○D.放弃7、你对现在的学习生活总体感觉是○A.紧张有序○B.快乐充实○C.茫然没感觉○D.累、苦8、课堂上你最喜欢采用哪种学习方法？○A.问答○B.讨论○C.自由阅读○D.老师讲解9、你有课前预习的习惯吗？○A.有○B.没有○C.有，但没有形成习惯10、你上课有记笔记习惯吗？○A.有且要求非常严格○B.有但是内容不够完整○C.偶尔有○D.没有11、如果老师上课让你回答问题，你会怎样？○A.抓住机会，锻炼自习○B.埋怨老师多此一举○C.假装不会，默不作声○D.看书回答问题12、下面情况中，会使我听课时注意力不够集中的是：○A.对上课内容不感兴趣，不想听○B.不喜欢授课教师○C.受其它感兴趣的事吸引○D.不管哪种情况，注意力都能集中13、你敢于在课堂上表达自己独特的见解吗？这样的机会多吗？○A.敢：很多○B.敢：很少○C.不敢：很多○D.不敢：很少14、你喜欢在课堂上自主看书学习和思考问题吗？○A.喜欢○B.比较喜欢○C.喜欢看书但不喜欢思考问题○D.不喜欢15、你认为老师的教学是否面向全体同学？○A.老师力求每位学生都听懂，速度较慢○B.只要有70%的同学听懂，老师就讲下一个内容○C.老师只照顾几个成绩好的同学，速度太快○D.老师注意分层教学，对基础并的同学课后辅导；对学有余力的同学布置新的任务16、你的作业完成情况○A.好，能及时上交○B.一般，部分科目或题目放弃了○C.基本上做完了○D.差，基本上不能完成17、关于复习，你属于○A.在平时和考试前都不复习○B.平时不复习，考试前复习○C.平时和考试前都复习○D.在平时有时能自己复习，考试前复习○E.老师要求才复习18、你的复习方法是哪一种？○A.把学过的内容看一遍○B.经回忆学过的内容，抓住重点和难点，有疑问的地方及时问○C.把重点内容看熟练○D.除弄懂平时所学的，学完一个单元就自我调整一下○E.等老师统一组织复习19、你认为以下哪种学习流程更有利于你的学习？○A.先预习→再上课→然后课后复习○B.不用预习就上课→然后课复习○C.先预习→然后上课（课后不复习）○D.只是上课，没进行预习和课后复习○E.上课自己看课本不听课，有空再复习○F.上课看课外收，有空再复习20、每次测验或考试后，你订正错误的习惯是：○A.等着老师统一订正○B.思考错题，能订正的就订正，想不出的抄一下○C.错的那几个，找考得好的同学看一下，抄上正确答案○D.自己认真思考，逐一订正，想不出的请教同学或老师○E.看一下成绩，看错了哪几个，但不订正21、你有没有设置《错题集》（就是把自己做错过的题集中在一个本子里）○A.有○B.没有○C.曾有22、您所在的班级中是否存在抄袭作业的现象，若是，你认为其程度为？○A.普遍○B.较普遍○C.较少○D.极个别23、你对班级的感情○A.班集体团结向上，很喜欢○B.没什么特别之处，一般○C.没有集体气氛，不喜欢24、你认为班主任老师○A.全心投入工作，热心关心每一们同学，很喜欢○B.待人不够和蔼，应付了事○C.不负责，平时根本看不到25、你们班的班级管理○A.班规细致，严格执行，有力地推动了班级的发展○B.有班规，但未严格执行，班主任的管理太松○C.没有明确的班规，班主任想怎么做就怎么做26、你目前在学习方面是否存在焦虑心理○A.存在且较严重○B.存在但不严重○C.不存在27、你目前学习的干扰因素主要来自于○A.家庭的因素○B.不够投入○C.老师的教法不太适合自己○D.班内的纪律不太理想28、当老师或家长批评你时一般采取○A.讨厌批评，但不吭声○B.不吭声但找机会反驳○C.不接受批评进行争论以维护尊严○D.设法了解为什么批评我29、在校园生活中,你的压力最主要来自：○A.成绩比自己优秀的同学○B.繁重的学业○C.老师○D.其他30、如果有机会上网，你最关注的内容是○A.时事政治○B.课程辅导○C.在线游戏○D.文娱体育○E.聊天第二部分：教师教学规范、学校管理问卷调查同学：为加强学校教育教学管理，改进学校教育教学方法，了解学校管理，教师教学工作状况，请你根据自身真实感受填答下列问题。

学生学情问卷调查及分析报告

学生学情问卷调查及分析报告调查目的：为了了解我班学生学习方式现状和学生学习效果，深入掌握教与学当中存在的问题，提高教学质量，设计了本次问卷调查表，分别从课堂学习方式，课堂提问、课堂内容、课堂发言、提出建议等方面设置了10 个问题对学生进行问卷调查。

调查时间：2015 年 1 月 9 日调查班级：四（ 2）班调查人数： 46 人调查结果：1、你喜欢的学习方式A、合作学习B、自主学习C、探究学习D、研究性学习 E 、基于对话的学习 F 、利用网络学习 G 、基于问题的学习 H 、基于实践的学习 I 、老师讲授A B C D E F G H I26%33%11%4%7%4%2%2%11%2 课堂上你最喜欢A、答问 B 、讨论 C、自由阅读 D 、老师讲解A B C D13%28%24%35%3、你知道要上的课的内容吗？A、都知道 B 、少数时候知道 C、大部分知道A B C24%50%26%4、课堂学习中你用什么途径解决问题？A、独立思考 B 、与同学讨论解决C、听老师解决A B C20%41%39%5、当你的看法和老师不一致时，怎么办？A 、争取发言B 、愿意表达但不主动C、无表达欲望A B C52%28%20%6、当老师提问同学时，你在干什么？A、积极思考 B 、等待同学回答C、不太关注A B C41%48%11%7、有自由表达看法的机会吗？A、经常有B、有，但不是很多C、很少有A B C20%43%37%8、你认为老师课堂教学在时间分配上总体现状如何？A、教师上课应该多讲一些B、教师上课应该少讲些C、教师讲课所占时间合适A B C26%20%54%9、你上课时的状态大体如何？A、想记住老师讲的每一句话 B 、把握知识要点 C 、总是在思索为什么A B C11%65%24%10、你希望怎么学习，对老师的教学有什么意见或建议希望老师多让学生实践，希望老师上课讲详细些，希望老师多出些练习等统计分析：一、学习方式从第一个问题当中可以看出学生到自由学习更喜欢占33%，基于对话的学习和利用网络学习占2%，学生上课中自我表现欲望大，希望得到认可，对于单纯的传统教学不太喜欢，其他的学习方式因为条件和实施的难度大些，学生不太喜欢。

学生学情分析调查表

学生学情调查问卷
一、孩子及家庭情况：
学校：班级：姓名：性别：父亲姓名：年龄：工作单位：
母亲姓名：年龄：工作单位：
是否是独生子女：如不是兄弟姐妹人数：
二、孩子行为习惯调查问卷（在选择后面打勾表示）
1、孩子的身体素质
好（）
一般( )
差( )
2、孩子每天早睡早起吗？
每天早睡早起( )
周末起床晚( )
每天都需要督促( )
3、孩子喜欢锻炼并乐意户外活动吗？
喜欢( )
偶热( )
不喜欢( )
4、学生有多少题不会做？都是哪种类型的题目？？
、针对不同情况，用什么样的办法来解决？
5
6、孩子自己上下学的？
不会自己上下学( )
偶尔家长没时间时( )
都是自己上下学( )
7、孩子参与家务的情况
每天都有参与( )
周末的时候( )
参加( )
8、孩子能独立认真的完成作业
需要家长监督( )
能很好的完成作业( )
能独立完成，但质量不好( )。

班级调查表

班级调查表
调查的必要性：在上个月的学生评价中，我发现我班学生不快乐的百分比比较大，在对班干部的评价中，也不是太好，愚笨的我总觉得自己做了那么多工作，学生为什么不快乐呢？难道我的工作方法出现了问题，带着很多疑问，我走进了学生，开始了我的调查。

针对我班实际情况，我设计了以下七个问题。

1、你喜欢这个班级吗？
A、很喜欢（36%蓝色）
B、喜欢（58%紫色） C 不喜欢（6%白色）
2、你生活在这个集体里感到快乐吗？
A很快乐（38%蓝色） B、快乐（60%红色） C、不快乐（2%黄色）
3、3、班主任的思想工作做的怎么样？
A很好（黄色48%） B 好（红色42%） C较好（白色10%）
4、你喜欢班主任老师吗？
A、喜欢（蓝色76%）
B、较喜欢( 紫色22% )
C、不喜欢(白色2%)
5、当班级受到学校批评时，你感觉如何？
A、很在意（红色68%） B在意（绿色32%） C无所谓
6、班主任对待薄弱生的态度如何？
A、很关心（蓝色68%）
B、较关心（紫色30%）
C、漠不关心（白色2%）
7、你觉得班委成员负责任吗？
A、100%负责任（红色20%）
B、90%负责任（黄色50%）
C、80%负责任（蓝色30%）。

学生学习情况调查表问卷调查

学生学习情况调查表班级：学生姓名：时间本次问卷调查并非知识性测验、答案无所谓对还是错，只要求同学们根据自己的实际情况选答，不必进行讨论。

我们会对同学个人情况实行严格保密。

请完成以下问题：1．每天来学校学习给你的感觉是A、心情愉快B、比较愉快C、不太愉快D、说不清2.你担心自己在学校的表现吗？A、一点都不担心B、不担心C、有些担心D、担心3、在学校里，你最担心的事情是A、成绩差，老师和家长批评B、遇到同学的欺负，被人小看C、老师不关心，同学不喜欢D、遭到同学的孤立，没有朋友4．你认为自己的学习动机是什么？A、为了家长的要求B、为了自己能有一个美好的前途C、为了自尊和归属感的需要D、为了将来自我实现的需要5、你最大成长的困惑是什么？A、对自己将来面临的人生路而迷茫B、对自己外貌和形象是否被别人接受C、对自己在学校受到的教育与社会现实落差很大而迷惑D、对自己将来的家庭建设而迷惑6．你对学习所持的态度是A、非常努力B、基本还算努力，但不是很主动C、我很聪明，不用刻苦学D、学习无用，将来靠父母安排7、如果你的学习成绩不理想，你认为主要原因可能是A、基础知识差B、学习方法不当C、教材内容难D、听不懂老师讲课8、面对作业中碰到的困难，你通常会A、向老师、家长或同学请教B、通过自己的努力寻找解题的方法C、抄别人的作业，会了就行D、学会放弃9、你对班级、学校开展的各项活动A、积极参加B、漠不关心C、凭兴趣而定D、因情绪而定10、你认为哪些因素对你今后的发展会非常重要A、学习成绩B、个人能力C、家庭背景D、学校教育11、你认为做人最重要的品德是什么A、奉献B、坚强C、诚信D、努力12、你认为除了学习还要发展其他方面A、需要B、一般C、不需要D、说不清13．你认为自己是否受到周围人的欢迎和认可？A、是B、不是C、一般D、说不清14．你有非常要好的知心朋友吗？A、有B、没有C、算是说不清D、不知道15、您的压力主要来自何处？A、学习考试B、老师C、同学交往D、家庭环境16、您平时主要以哪些方式沟通、倾诉缓解压力？A、与家长沟通、倾诉B、与朋友沟通、倾诉34C、与任课老师沟通、倾诉D、与班主任老师沟通、倾诉17、您平时主要以哪些方式自我缓解压力？A、看电视B、看书C、同学一起玩 3D、上网18、当你的考试成绩不理想的时候，你的做法是A、及时找出自己在学习中存在的问题，改进学习方法，尽快提高成绩B、考试成绩不理想是因为粗心大意等原因造成的，相信自己有能力学好C、怎么还没有考好，对自己能力产生了怀疑，失去了自信D、反正是考不好，可我努力了就随它去吧，车到山前必有路19、当课堂回答问题出现错误的时候，你的态度是A、很正常谁都会出错，相信能得到师生的理解B、担心给老师留下不好的印象，失去老师的关注C、担心同学们嘲笑我，失去学生的尊重D、面子丢大了，自己都不能原谅自己20、你对课堂上老师提出问题的态度是A、积极思考，积极主动回答问题并敢于表达自己的见解B、积极思考，认真关注同学的回答并及时进行补充C、只要不问到我，就不理不睬D、无法回答老师提出的问题，只好被动等待、倾听21、你做作业的习惯是A、做题之前先看书本上当天所学的相关内容，然后写作业B、能够独立完成作业，并及时反思，找出自己的问题C、赶紧做完作业，给自己留出尽量多的自由支配时间去思考问题D、只是做容易的作业，难做的作业留下来，等老师解释以节省时间22、你如果有厌学的情绪，原因主要来自于A、课外资料多，课外作业多B、找工作靠后门，读书无用C、老师责任心差，缺乏学习热情D、父母离异，缺乏学习动力23、你每次的考试成绩与你的努力程度的关系A、成正比B、相关，但不太明显C、不成正比D、无关1524、在目前给你上课的教师中，你喜欢的教师有几位？A、0个B、 1个C、2个D、3个或3个以上25、在班主任身上，最反感的缺点是A、看不到我的优点，总是盯着我的缺点唠叨批评B、对学生不公平，只喜欢学习好的学生C、班主任不能以身作则，自己素质不高，还来教育我们D、向家长告状，方法简单粗暴，缺少教育方式26、老师当众批评你，而你认为是被冤枉的，你会选择A、不服气，必须当场辨别清楚，哪怕争吵B、表现出怨气，但事后再和老师讲明情况C、给老师个面子，事后再和老师讲明情况D、批评都批评了，算了，让老师自责吧27、当你有过失时，教师对你通常采用的教育方式是A、讲道理B、埋怨、责怪C、冷眼怒骂D、不问不管28、你觉得什么样的老师是“好老师”呢？A、能镇住班上淘气同学的老师B、能对同学一视同仁的老师C、课讲得好的老师D、年轻漂亮，又喜欢同学的老师29、有以下不良问题的老师，是你最讨厌的A、工作不负责，没有时间观念的B、因其他原因出现的思想情绪不好，常拿学生出气的C、讽刺学生家长，自不量力的D、对学生言而无信，自吹自擂的30、有以下教学问题的老师，是你最讨厌的A、课堂上抓不住重点、难点的B、教学方法陈旧，缺乏艺术性的C、靠加重学生学习负担提高学习成绩的D、只一味地照本宣科，课堂效率低的31、你最喜欢的老师是A、具有幽默感B、具有人格魅力C、精通所教学科D、尊重学生个体差异32、如果父母经常询问你在学校的学习生活情况，你会觉得A、很烦，不大愿意和他们说B、偶尔问问还会说，经常问就觉得烦C、要看当时的心情D、每次都愿意和父母交流33、父母对你学习方面的要求，你认为：A、过高，很难达到B、稍高，只要努力就能达到C、不提成绩、名次的具体要求，尽力就行D、没有要求，从不关心你的学习34．你期待何种形式的师生关系？A、朋友关系B、父子（母子）关系C、传统的师生关系D、其他35．你评价一个好老师的最重要标准是A、教学能力非常突出B、对学生要求非常严C、与学生很好的交流D、关注学生的身心健康36、在别人对你的评价中，你最看重的是A、父母和家人B、学校老师C、学校同学D、自己好朋友37．你对自己父母的评价是A、非常好，我很满意B、一般，还能接受C、我希望他们有所改进D、我对他们不抱希望38、当你学习成绩不好时，你的父母（或老师）A、帮你分析原因B、责骂你或变相体罚C、考试成绩下来才问 22D、从来不过问39、你的意见经常被老师不加考虑的反对吗？A、经常B、偶尔 C 、没有 D、说不清40、如果老师上课让你回答问题，你会怎样？（）A、抓住机会，锻炼自己B、埋怨老师多此一举C、假装不会，默不作声 D、看书回答问题41、同学们听课有各种不同的听课方法，你的听课方法是：（）A、只是听，不记笔记B、一边听，一边把老师要求记的记下来C、边听，边想，记下重要的内容 D、边听边想边记，有疑问的地方在课内或课外与老师、同学讨论42、下面情况中，会使我听课时注意力不够集中的是：（）A、对上课内容不感兴趣，不想听B、不喜欢授课教师C、受其它感兴趣的事吸引 D、不管哪种情况，注意力都能集中43、你认真听讲的状态可以保持多久？（）A、10分钟左右B、20分钟左右C、30分钟左右D、一节课44、上，如有同学反复打扰你，你会选择（）A、当堂回击B、举手向老师汇报C、不理他，下课再说41、写下你想对老师说的一段话________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

学生学业状况调查表(学生用)

学生学业状况调查表(学生用)个人信息- 姓名：[输入姓名]- 年级：[输入年级]- 学校：[输入学校名称]- 班级：[输入班级名称]调查问题请根据实际情况选取适当的选项。

1. 你对研究的态度如何？- [ ] 积极主动，乐于研究- [ ] 比较积极，但偶尔会有些懈怠- [ ] 对研究不够认真，容易分散注意力- [ ] 对研究不感兴趣，缺乏动力2. 你的研究方式是什么？- [ ] 认真听讲，注重课堂笔记- [ ] 独立研究、自我整理复- [ ] 寻求他人帮助，与同学合作研究- [ ] 大部分时间依赖家长或老师的指导3. 你对学校的辅导资源是否满意？- [ ] 非常满意，觉得足够支持研究了- [ ] 比较满意，但还有改进的空间- [ ] 一般般，希望能有更多资源支持- [ ] 不满意，觉得缺乏有效的辅导资源4. 你在完成作业和准备考试方面的时间管理情况如何？- [ ] 管理得很好，能按时完成作业和准备考试- [ ] 有时感觉时间不够用，但基本能按时完成- [ ] 经常拖延，造成临时抱佛脚的情况- [ ] 难以管理时间，经常无法按时完成任务5. 你觉得自己对于学业的压力程度如何？- [ ] 承受压力很好，能够适应研究的要求- [ ] 有些压力，但能够应对和缓解- [ ] 压力较大，经常感到焦虑和不安- [ ] 压力过大，对研究产生严重影响其他意见或建议请在以下区域留下你对学校学业状况的其他意见或建议：[输入意见或建议]谢谢你参与本次学业状况调查！你的反馈对我们非常重要，我们将努力改进学校的研究环境和资源，提供更好的支持和帮助。

班级情况调查表1

个人特长：艺术类特长；育类特长；
2
3
体
学术类特长；其他特长；加入各种社会组织(含校内）并在其中任职情况：申请国家贷款情况：享有贫困专项计划情况：个人获荣誉和奖励情况：个人其他情况：
;
建言献策：对班委工作的意见：
对团委工作的意见：
其他意见:
班级情况调查表
姓名：曾用名：性别：民族：身份证号：学号：பைடு நூலகம்家庭住址：籍贯：邮政编码：贴照片处本人联系电话：1 2 政治面貌：高中时是否是入党积极分子：是否办理了迁移户口：是否是少数民族预科：家庭基本情况: 户口类型： A 农业 B 非农业全家总人数: 家庭经济来源：是否独生子女：
关系父亲母亲其他家庭享有低保情况: 家庭有现役退役军人及军烈属情况：家庭劳动力情况：家庭成员残疾情况：是否为单亲家庭：是否孤儿：家庭年收入：其他特殊情况：姓名身份证号年龄职务工作单位联系电话
元是否享有其他社会资助;
个人情况：（兴趣特长应如实填写）个人兴趣爱好：1

新入学学生情况摸底调查表模板

新入学学生情况调查表1.学生姓名：2.学生性别：男女3.学生就读年级：4.家长联系方式：5.孩子乘坐校车是否具有晕车现象？是否不坐校车6.孩子在饮食方面是否有忌口或有过敏的食物？是否如有请备注：7.孩子是否具有恐高症状，上下楼梯时是否需要老师陪同？是，需要否，不需要8.孩子是否存在特殊情况，例如动过大型手术、智力或行动等方面有慢性或急性疾病？是否如有请详细说明：9.家庭状况：双亲家庭单亲家庭重组家庭离异家庭孤儿留守儿童10.孩子是否独生子女，是否如否请说明在家中的排行情况：11.孩子学习生活主要是谁负责？爸爸妈妈爷爷奶奶其他：12.孩子有哪些特长爱好？音乐美术舞蹈书法口才阅读体育其他：13.孩子自身有哪些优点，请详细说明：14.孩子期末考试的总成绩和各科成绩分别是多少分？（一年级新生不填）15.孩子所在的学校，孩子在班级中的名次：16.孩子是否具有偏科现象：是否如有请备注：需要特别关注的学科17.孩子在校学习期间，您希望重点是学习下学期的新课，还是完成暑假假期作业？下学期新课暑假假期作业两者共同推进假期作业家长已有规划，不需要老师监管18.在学校中孩子的课堂表达能力如何？可以主动积极地与老师进行课堂互动不主动，但能较好回答老师的问题孩子比较安静，表达能力有待提高，需要老师关注其他其他请备注：19.孩子如何化解自身情绪？善于自我调节，并能很快化解情绪和他人倾诉，并寻求帮助不吭声，生闷气有肢体行为其他如有其他请说明：20.孩子在校发生矛盾或肢体冲突，家长如何处理先检讨自己的孩子，反思自己的孩子有没有不对之处积极和老师同学进行沟通，了解事情经过后，处理问题不分原由，维护自己的孩子其他如有其他请详细说明：21.您对孩子进行过哪些安全教育？运动安全饮食安全生活常识（用电用水）安全交通安全自我保护（身体脆弱部位）其他其他请备注：22.在本校学习期间，您是否接受本校布置的家庭作业，并督导孩子完成？是否，需要班主任及时跟进：23.您是否能及时接收并回复孩子所在家长微信群的群通知？是否如需电话联系请备注：24.您平时是否有时间关注孩子当天的学习状况、进度，并与老师积极沟通？是否，需要班主任及时跟进：25.为给孩子营造更好的学习环境，您是否对本校的发现建设提出您的宝贵意见，积极监督教师及班级的秩序，对于您提出的宝贵意见及所提出的问题，我们会积极落实，并给予您反馈。

学生基本情况调查表

烈士子女
□是□否
与父母相处
□是□否
□很好 □好 □一般
□不好 □很不好
家庭居住坏境
□城市 □城镇
□城郊 □乡下
□乡下
□满意□一般
□不满意
家庭气氛
□很好 □好 □一般
□不好 □很不好
对家长的教育方式与态度的满意度
□满意□一般
□不满意
主要家庭成员基本情况
称谓
姓名
健康状况
文化程度
工作单位
职务
联系方式
学习经历
习惯改变
食物过敏
药物过敏
动过手术
（缝针、骨折等）
重大挫折、疾病等
你觉得自己是一个什么样的人？（可以从性格、学习、生活等方面说一说自己的优缺点）
父母对你的期望是什么？你希望父母如何看待你？（性格、爱好、学习、生活等方面）
心目中的理想班集体是什么样的？为这样一个集体的建设制定班规，你觉得最重要的一条是什么？
你心中理想的班主任是什么样的？
有无意愿担任班级职务，有的话，何职务？
为建设一个优秀班级，你有何建议？
家长特殊叮嘱
学生签字
监护人签字
班主任签字
监护人
与学生关系
签字日期
年月日
签字日期
年月日
注：1、以上所填信息乃属事实现象，无对错之分，所填资料均保密，绝不外泄；2、所填资料只作为学生档案分析参考，不涉及学生信息侵害和人身攻击；3、字迹工整、干净整洁，一律用黑色水笔书写，不要涂改！请同学们认真填写！
班级学生基本情况调查表
学校：班级：班主任姓名：班主任电话：
姓名
性别
民族
一寸
照片
学号
政治面貌

学生学习情况调查表问卷调查

附件调查问卷：学生学习情况调查表本次问卷调查并非知识性测验、答案无所谓对还是错,只要求同学们根据自己的实际情况选答,不必进行讨论;我们会对同学个人情况实行严格保密;请完成以下问题：1．每天来学校学习给你的感觉是A、心情愉快 16B、比较愉快35C、不太愉快 28D、说不清212.你担心自己在学校的表现吗A、一点都不担心 8B、不担心 19C、有些担心 43D、担心 303、在学校里,你最担心的事情是A、成绩差,老师和家长批评 43B、遇到同学的欺负,被人小看 10C、老师不关心,同学不喜欢 31D、遭到同学的孤立,没有朋友164．你认为自己的学习动机是什么A、为了家长的要求 52B、为了自己能有一个美好的前途 12C、为了自尊和归属感的需要 22D、为了将来自我实现的需要145、你最大成长的困惑是什么A、对自己将来面临的人生路而迷茫 14B、对自己外貌和形象是否被别人接受26C、对自己在学校受到的教育与社会现实落差很大而迷惑 29D、对自己将来的家庭建设而迷惑316．你对学习所持的态度是A、非常努力 12B、基本还算努力,但不是很主动 34C、我很聪明,不用刻苦学 48D、学习无用,将来靠父母安排67、如果你的学习成绩不理想,你认为主要原因可能是A、基础知识差 33B、学习方法不当 28C、教材内容难 15D、听不懂老师讲课 248、面对作业中碰到的困难,你通常会A、向老师、家长或同学请教 31B、通过自己的努力寻找解题的方法12C、抄别人的作业,会了就行 45D、学会放弃119、你对班级、学校开展的各项活动A、积极参加 43B、漠不关心 11C、凭兴趣而定 34D、因情绪而定1210、你认为哪些因素对你今后的发展会非常重要A、学习成绩 27B、个人能力 24C、家庭背景 18D、学校教育 3111、你认为做人最重要的品德是什么A、奉献 29B、坚强 24C、诚信 26D、努力 2112、你认为除了学习还要发展其他方面A、需要 57B、一般24C、不需要 7D、说不清1213．你认为自己是否受到周围人的欢迎和认可A、是 17B、不是 15C、一般 30D、说不清3814．你有非常要好的知心朋友吗A、有32B、没有 28C、算是说不清 25D、不知道1515、您的压力主要来自何处A、学习考试 46B、老师 19C、同学交往 13D、家庭环境 2216、您平时主要以哪些方式沟通、倾诉缓解压力A、与家长沟通、倾诉 36B、与朋友沟通、倾诉34C、与任课老师沟通、倾诉 18D、与班主任老师沟通、倾诉 1217、您平时主要以哪些方式自我缓解压力A、看电视 24B、看书 13C、同学一起玩 39D、上网1418、当你的考试成绩不理想的时候,你的做法是A、及时找出自己在学习中存在的问题,改进学习方法,尽快提高成绩24B、考试成绩不理想是因为粗心大意等原因造成的,相信自己有能力学好21C、怎么还没有考好,对自己能力产生了怀疑,失去了自信37D、反正是考不好,可我努力了就随它去吧,车到山前必有路1819、当课堂回答问题出现错误的时候,你的态度是A、很正常谁都会出错,相信能得到师生的理解 22B、担心给老师留下不好的印象,失去老师的关注38C、担心同学们嘲笑我 ,失去学生的尊重 29D、面子丢大了,自己都不能原谅自己2120、你对课堂上老师提出问题的态度是A、积极思考,积极主动回答问题并敢于表达自己的见解 17B、积极思考,认真关注同学的回答并及时进行补充15C、只要不问到我,就不理不睬33D、无法回答老师提出的问题,只好被动等待、倾听3521、你做作业的习惯是A、做题之前先看书本上当天所学的相关内容,然后写作业18B、能够独立完成作业,并及时反思,找出自己的问题11C、赶紧做完作业,给自己留出尽量多的自由支配时间去思考问题36D、只是做容易的作业,难做的作业留下来,等老师解释以节省时间3422、你如果有厌学的情绪,原因主要来自于A、课外资料多,课外作业多 45B、找工作靠后门,读书无用22C、老师责任心差,缺乏学习热情 31D、父母离异,缺乏学习动力223、你每次的考试成绩与你的努力程度的关系A、成正比 32B、相关,但不太明显 41C、不成正比 12D、无关1524、在目前给你上课的教师中,你喜欢的教师有几位A、0个 2B、 1个 33C、2个 51D、3个或3个以上 1425、在班主任身上,最反感的缺点是A、看不到我的优点,总是盯着我的缺点唠叨批评 42B、对学生不公平,只喜欢学习好的学生 38C、班主任不能以身作则,自己素质不高,还来教育我们 13D、向家长告状,方法简单粗暴,缺少教育方式 1726、老师当众批评你,而你认为是被冤枉的,你会选择A、不服气,必须当场辨别清楚,哪怕争吵 17B、表现出怨气,但事后再和老师讲明情况33C、给老师个面子,事后再和老师讲明情况 28D、批评都批评了,算了,让老师自责吧2227、当你有过失时,教师对你通常采用的教育方式是A、讲道理 32B、埋怨、责怪36C、冷眼怒骂18D、不问不管1428、你觉得什么样的老师是“好老师”呢A、能镇住班上淘气同学的老师 12B、能对同学一视同仁的老师 48C、课讲得好的老师 24D、年轻漂亮,又喜欢同学的老师1629、有以下不良问题的老师, 是你最讨厌的A、工作不负责,没有时间观念的 20B、因其他原因出现的思想情绪不好,常拿学生出气的 56C、讽刺学生家长,自不量力的 8D、对学生言而无信,自吹自擂的 1630、有以下教学问题的老师, 是你最讨厌的A、课堂上抓不住重点、难点的 22B、教学方法陈旧,缺乏艺术性的 19C、靠加重学生学习负担提高学习成绩的 38D、只一味地照本宣科,课堂效率低的 2131、你最喜欢的老师是A、具有幽默感 23B、具有人格魅力 19C、精通所教学科 8D、尊重学生个体差异 5132、如果父母经常询问你在学校的学习生活情况,你会觉得A、很烦,不大愿意和他们说 18B、偶尔问问还会说,经常问就觉得烦 42C、要看当时的心情 29D、每次都愿意和父母交流1133、父母对你学习方面的要求,你认为：A、过高,很难达到 51B、稍高,只要努力就能达到 21C、不提成绩、名次的具体要求,尽力就行 18D、没有要求,从不关心你的学习10 34．你期待何种形式的师生关系A、朋友关系 46B、父子母子关系 33C、传统的师生关系11D、其他1035．你评价一个好老师的最重要标准是A、教学能力非常突出 13B、对学生要求非常严 18C、与学生很好的交流 56D、关注学生的身心健康 2336、在别人对你的评价中,你最看重的是A、父母和家人 34B、学校老师 42C、学校同学 15D、自己好朋友 837．你对自己父母的评价是A、非常好,我很满意 24B、一般,还能接受 48C、我希望他们有所改进 15D、我对他们不抱希望38、当你学习成绩不好时,你的父母或老师A、帮你分析原因 18B、责骂你或变相体罚 36C、考试成绩下来才问 22D、从来不过问 2439、你的意见经常被老师不加考虑的反对吗A、经常 25B、偶尔 36 C 、没有 13 D、说不清 2640、写下你想对老师说的一段话__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ ————————————————————————————————————问卷调查完毕谢谢同学们对这次问卷调查的支持年月。