王坤山从肝辨治失眠的经验
王晓军治疗失眠经验
王晓军治疗失眠经验各位群里的同道，大家晚上好。
今天晚上，我是抛砖引玉，因为，前几天听各位同道，包括高格非、尹周安医生，讲了关于失眠的专题，我感觉获益良多，感触也非常非常多。
今天晚上，感谢小荣兄给我这个机会，在咱们群里面，让我谈一点自己在失眠治疗上粗浅的经验。
有很多不对的地方，欢迎大家批评指正。
其实呢，前面的几位学兄，已经把关于失眠的问题，已经讨论的非常淋漓尽致。
我呢，今天，可以说是做个小小的补充，因为，失眠，咱们中医同道都知道，在临床上是非常常见，算是疾病吧。
因为，中医对于疾病的界定，不能沿用西医那一套。
失眠其实只是一个症状，但是，很多患者，把失眠作为主诉，来找我们求诊，我们只好把它作为疾病来治疗了。
那么我感觉应该还是先从方入手，先谈一些用方的体会，这样我感觉大家会有兴趣一点。
然后，我再谈谈在失眠治疗过程中的一些小小的体会，或者浅见吧。
因为，之前我们的这几位学兄，已经把方剂讲的比较全面了。
我小补一下，你比如说格非老弟谈到了温胆汤，尹周安医生也谈到了温胆汤。
我感觉，还有一张温胆汤的加味方，有必要跟大家也介绍一下。
这张方，就是竹茹温胆汤。
竹茹温胆汤，是龚廷贤的方。
他的《万病回春》和《寿世保元》这两部书都收录了这个方。
那么，从这个角度上看呢，龚廷贤先生是非常重视这个竹茹温胆汤的。
那么，这张方他是怎么加味的呢？我们看一下它的药物组成。
他加了六味药，我把它分为三组。
第一组，就是加了柴胡、香附，我把它叫做疏肝理气组；另外一组是人参、麦冬，这个是补气养阴组；然后，又加了黄连、桔梗，这个是调气清热组。
他加了三组六味药，那么这个方呢，我们看看它的结构。
温胆汤本身是清热化痰，调气安神的。
黄煌老师经常告诉我们说，温胆汤是“壮胆汤”，用于治疗PTSD（创伤后应激障碍）。
但是，龚廷贤在这里又加了三组，又加了补气养阴、理气化痰、疏肝解郁的。
那么，他原治“伤寒日数过多，其热不退，梦寐不宁，心悸恍惚，烦躁多痰而不愈者”。
但是，日本汉方医家，说是用于热病过后，已经过去了小柴胡汤证，但是又比竹叶石膏汤证偏实一点，同时，却伴有面颊潮红、咳嗽以及脉滑、舌白者。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结作为国医大师，张震先生在临床实践中积累了丰富的肝论治失眠经验，对于失眠患者的治疗取得了良好的效果。
在其长期的临床实践中，他总结了一套独特的治疗方法，下面就对其肝论治失眠的经验进行介绍。
一、肝论治失眠的基本原理根据中医理论，肝主疏泄，具有调节情绪、保护心灵的功能。
而失眠往往与情绪过于激动、肝气郁结有关，因此在治疗失眠时，要重点调理肝气，平抑情绪，达到疏肝理气的效果。
二、张震先生肝论治失眠的具体经验1. 辨证施治失眠患者的症状表现各异，有的患者可能伴有情绪不宁、易激动、烦躁等表现，有的患者可能出现头晕目眩、胁肋胀痛等症状。
张震先生在临床中非常注重对失眠患者的辨证施治，根据患者的具体情况进行针对性的治疗。
2. 药物辅助张震先生在治疗失眠患者时，常常采用中药配方辅助治疗。
他善于根据患者的具体情况，选择具有舒肝熄风、宁心安神等功效的中药进行搭配，以增强治疗效果。
3. 饮食调理张震先生非常注重失眠患者的饮食调理，他认为饮食对于失眠患者的康复具有重要的影响。
他建议患者多食新鲜蔬菜水果，少食刺激性食品，避免酒精、咖啡等刺激性饮品，以平抑情绪，达到疏肝理气的效果。
4. 调节情绪张震先生认为失眠往往与情绪失调有关，因此在治疗失眠时，他注重调节患者的情绪。
他建议患者通过锻炼、休息、放松等方式来调节情绪，以达到平抑肝气，安神止梦的效果。
5. 合理作息张震先生建议失眠患者调整作息时间，保持良好的生活习惯。
他建议患者规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜等不良习惯，以调和肝气，稳定情绪，从而帮助患者顺利入眠。
6. 避免过度劳累张震先生认为过度劳累容易导致气血不足，进而诱发失眠。
他建议失眠患者要合理安排工作和生活，避免过度劳累，保持充足的休息，以保证肝气的调畅，消除失眠的隐患。
7. 定期复诊失眠是一种顽固性疾病，治疗周期较长，且容易反复。
张震先生建议失眠患者要定期到医院复诊，以便及时调整治疗方案，确保治疗效果。
15818971_浅析黄俊山教授运用药对治疗失眠经验
８０ ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅＪａｎ．２０１８，Ｖｏｌ．５，Ｎｏ．１基金项目：国家自然科学基金面上项目（编号：８１１７３１４９）作者简介：谢利坤（１９９０—），男，２０１５级硕士研究生，福建福州，３５０１２２通信作者：黄俊山（１９５８—），男，医学博士、教授、主任医师、国家二级心理咨询师、博士研究生导师，研究方向：中医睡眠医学Ｅ ｍａｉｌ：ｈｊｓｈ０８２５＠１６３ ｃｏｍ浅析黄俊山教授运用药对治疗失眠经验谢利坤１ 陈铭奇２ 张瑜２ 黄俊山（审校）２（１ 福建中医药大学，福州，３５０１２２；２ 福建省中医药研究院睡眠研究中心、福建省中医睡眠医学重点实验室，福州，３５０００３） 摘要 失眠为临床常见病，黄俊山教授运用阴阳寤寐学说、脏腑神志学说，结合多年失眠专科临床经验，从心、肝生理病理特点认识失眠的病因病机，将其基本病因归纳为肝郁失疏、心神不宁或肝血亏虚，心神失养。
病机总属阴阳失调，脏腑、气血、情志失和而致心神不宁、魂不守舍。
黄俊山教授在对本病的临证辨治方面，善于运用药对组合治疗本病，笔者现对其具体药对做一浅析，以期为临床治疗失眠提供参考依据，拓展本病的治疗思路。
关键词 失眠；药对；安神中图分类号：Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａ文章编号：２０９５ ７１３０（２０１７）０１ ０８０ ０８２ＣｌｉｎｉｃａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｕａｎｇＪｕｎｓｈａｎｔｏＴｒｅａｔＩｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈＨｅｒｂｓＸｉｅＬｉｋｕｎ１，ＣｈｅｎＭｉｎｇｑｉ２，ＺｈａｎｇＹｕ２，ＨｕａｎｇＪｕｎｓｈａｎ２（１ＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ，３５０１２２；２ＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，ＦｕｊｉａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ；３ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＦｕｊｉａｎ，Ｆｕｚｈｏｕ，３５０００３）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎｓｏｍｎｉａｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｕａｎｇＪｕｎｓｈａｎｕｓｅｓＹｉｎｙａｎｇｗａｋｅａｎｄｓｌｅｅｐｔｈｅｏｒｙ，Ｚａｎｇｆｕｓｐｉｒｉｔｔｈｅｏｒｙ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｔｒｅａｔｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａｆｏｒｙｅａｒｓ．Ｂａｓｅｄｏｎｈｅａｒｔａｎｄｌｉｖｅｒｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃ ｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｈｅｔｈｉｎｋｓｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｃｌｕｄｅｓｌｉｖｅｒｓｔａｇｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｏｕｔｄｒｅｄｇｉｎｇ，ｆｅｅｌｉｌｌａｔｅａｓｅｏｒｌｉｖｅｒｂｌｏｏｄｄｅｐｌｅｔｉｏｎａｎｄｈｅａｒｔｓｐｉｒｉｔｗｉｔｈｏｕｔｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇ．ＰａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓａｒｅｆｅｅｌｉｎｇｉｌｌａｔｅａｓｅａｎｄｏｕｔｏｆｍｉｎｄｓｃａｕｓｅｄｂｙｉｍｂａｌａｎｃｅｏｆＹｉｎａｎｄＹａｎｇ，Ｚａｎｇｆｕ，Ｑｉｂｌｏｏｄａｎｄｅｍｏｔｉｏｎｓ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｕａｎｇＪｕｎｓｈａｎｉｓｇｏｏｄａｔｕｓｉｎｇｐａｉｒｉｎｇｈｅｒｂｓｔｏｔｒｅａｔｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｔｈｉｓａｒｔｉ ｃｌｅｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｓｅｈｅｒｂｓ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｔｈｉｎｋｉｎｇｗｉｌｌｂｅｐｒｏｖｉｄｅｄ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｐａｉｒｉｎｇｈｅｒｂｓ；Ｓｏｏｔｈｉｎｇｔｈｅｎｅｒｖｅｓ 随着现代社会生活节奏的加快，激烈的竞争环境，来自家庭、工作、生活、社会的种种因素不断困扰人们，导致了失眠者增多。
从肝论治失眠症
人 类 生 命 的 １ ３是 在 睡 眠 中 渡 过 的 ， ／ 良好 的 睡 眠 是 健 康
３ 讨 论
失 眠症 属 “ 寐 ” 畴 ， 病 机 有 心 脾 两 虚 、 胃 不 和／ 不 范 其 脾 或 心 。 交 。足 三 里 为 调 理 脾 胃之 要 穴 ， 阴 交 具 有 通 调 阴 阳 、 肾不 三
上 海 ： 海 科 学 技 术 出 版社 ， 上
和 调脏 腑 的功 能 。刺 五加 注 射 液 是 五 加 科 植 物 刺 五 加 的提 取 液 ， 有 补 。 神 、 善 神 经 系 统 及 心 血 管 系 统 的功 效 。 具 肾安 改
黄 连清 心火 。心 火 旺 的 主 要 症 状 为 失 眠 、 烦 、 红 赤 等 ， 心 舌 黄 连所 含 生 物 碱 小 檗 碱 及 其 衍 生 物 都 具 有 镇 静 、 制 作 用 。 抑
从 肝 论 治 失 眠 症
李巧球 （ 浙江省 江 山 市 中医院 ， 江 江 山 ３ ４ ０ ） 浙 ２ １ ０
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 国家 中 医药 管 理 局 ．中 药 新 药 治 疗 失 眠 的 临 床 研 究 指 导 原 则 １ ［］ ９８ Ｓ ．１ ９ ［ ］ 史 玉 泉 ．实用 神 经 病 学 ［ ］ ２版 ２ Ｍ ．
１９ １ ２ ９ ５： １ ４
本 组痊 愈 ３ ０例 占 ５ ％ ， 效 １ ４ 显 ８例 占 ３ ％ ， 效 ７例 占 ２ 有 １ ％ ， 效 １例 占 ２ ， 有 效 率 ９ ％ 。 ２ 无 ％ 总 ８
23212024_黄俊山教授运用阶梯递进法治疗失眠经验采撷
２０２０年１１月第７卷第１１期Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０２０，Ｖｏｌ．７，Ｎｏ．１１世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１９１３ 基金项目：国家科技部重点研发计划项目（２０１８ＹＦＣ１７０５６００）；国家自然科学基金项目（８１７７４２８５）通信作者：黄俊山（１９５８—），男，主任医师、教授、医学博士、博士研究生导师，国家重点专科（神志病）学术带头人；中医心理学学科及学术带头人；第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；福建省名中医，研究方向：失眠研究，Ｔｅｌ：（０５９１）８３５７０７０５；Ｅ ｍａｉｌ：ｈｊｓｈ０８２５＠１６３ ｃｏｍ中医睡眠医学ＴＣＭＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ黄俊山教授运用阶梯递进法治疗失眠经验采撷李瞡怡１，３ 黄俊山２，３，４（１福建中医药大学，福州，３５０１２２；２福建省中医药科学院，福州，３５０００３；３福建省名中医黄俊山工作室，福州，３５０００３；４福建省中医睡眠医学重点实验室，福州，３５０００３）摘要 失眠病因复杂，治疗方法多样而效果不稳定，故备受关注。
黄俊山教授根据多年临床经验，总结出中医阶梯递进治疗失眠的临床模式，即首重医患关系的建立，和患者共同探析失眠成因，启发患者认知行为改进的主观能动性；其次，给予患者中医药特色疗法；最后，针对影响睡眠的机体不适，中医药整体调节，最终达到提高睡商，实现理想睡眠的目标。
该模式为中医药治疗失眠厘清了思路，对于临床失眠的诊治具有普适性和可推广性。
关键词 失眠；中医治疗；阶梯递进；名医经验；＠黄俊山ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｕａｎｇＪｕｎｓｈａｎ′ｓＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＩｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈＬａｄｄｅｒＰｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＬＩＪｉｎｇｙｉ１，３，ＨＵＡＮＧＪｕｎｓｈａｎ２，３，４（１ＦｕｊｉａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０１２２，Ｃｈｉｎａ；２ＦｕｊｉａｎＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｃｉｅｎｃｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００３，Ｃｈｉｎａ；３ＴｈｅＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅＳｔｕｄｉｏｏｆＦｕｊｉａｎＦａｍｏｕｓＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＥｘｐｅｒｔＨｕａｎｇＪｕｎｓｈａｎ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００３，Ｃｈｉｎａ；４ＦｕｊｉａｎＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０００３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎｓｏｍｎｉａｉｓｃｏｎｃｅｒｎｅｄｂｅｃａｕｓｅｏｆｉｔｓｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｖａｒｉｏｕｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｕｎｓｔａｂｌｅｅｆｆｅｃｔｓ．Ｂａｓｅｄｏｎｍａｎｙｙｅａｒｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＨｕａｎｇＪｕｎｓｈａｎｓｕｍｍｅｄｕｐｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍｏｄｅｌｏｆｌａｄｄｅｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｏｆＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｔｈｅｆｉｒｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｔｈｉｎｇｉｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｔｈｅｄｏｃｔｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ｅｘｐｌｏｒｉｎｇｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｐａ ｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ′ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅｉｎｉｔｉａｔｉｖｅ．Ｓｅｃｏｎｄｌｙ，ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｓｈｏｕｌｄｂｅｇｉｖｅｎｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｆｉｎａｌｌｙ，ａｉｍｉｎｇａｔｔｈｅｂｏｄｙｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔｔｈａｔａｆｆｅｃｔｓｓｌｅｅｐ，Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｎｒｅｇｕｌａｔｅｔｈｅｗｈｏｌｅｂｏｄｙ，ｗｉｔｈｔｈｅｕｌｔｉｍａｔｅｇｏａｌｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｓｌｅｅｐｑｕｏｔｉｅｎｔａｎｄｒｅａｌｉｚｉｎｇｉｄｅａｌｓｌｅｅｐ．ＴｈｉｓｍｏｄｅｌｃｌａｒｉｆｉｅｓｔｈｅｉｄｅａｏｆＴＣＭｔｒｅａｔ ｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ，ａｎｄｈａｓｕｎｉｖｅｒｓａｌｉｔｙａｎｄｅｘｔｅｎｓｉｂｉｌｉｔｙｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；Ｌａｄｄｅｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ；Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｆａｍｏｕｓｄｏｃｔｏｒ；＠ＨｕａｎｇＪｕｎｓｈａｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ２４９ ２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２０．１１．０２２ 失眠是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍［１］。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结失眠是一种常见的疾病，给患者的身心健康造成了严重的影响。
国医大师张震从医多年，对于失眠的治疗有着丰富的经验，并且他强调了肝脏在失眠中的重要作用。
在张震的治疗理念中，肝是治疗失眠的关键，他倡导通过调理肝气来治疗失眠。
下面将结合国医大师张震的经验，从肝论治失眠的角度进行探讨。
张震指出失眠与肝脏的关系密切。
在中医理论中，肝主疏泄，在情志方面具有主导作用。
而现代医学研究也证实，肝脏是人体情绪调节的主要器官。
肝气郁结、肝血不足、肝火上升等病理状态都可能导致失眠的发生。
在治疗失眠时，首先要从调理肝脏入手，平复肝气，清理肝火，调理肝血，是治疗失眠的关键。
张震强调了中医药调理的重要性。
在治疗失眠时，张震常常采用中药调理肝脏，比如常用的当归、白芍、柏子仁等中药。
这些中药有着平肝解郁、养血安神的作用，能够有效地帮助患者缓解情绪波动，改善睡眠质量。
张震还提倡患者在日常生活中多进行一些有益于肝脏调理的活动，比如散步、打太极拳等缓解情绪的运动。
张震还强调了饮食调理在治疗失眠中的重要性。
他认为，饮食对于调理肝脏有着重要作用，所以在治疗失眠时，患者应该注意饮食的营养和平衡。
饮食应该清淡易消化，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，少喝咖啡和酒精。
还可以适量食用一些具有养肝作用的食物，比如黑豆、核桃等。
张震在治疗失眠中还注重了情绪调节的重要性。
他指出，情绪波动是导致失眠的重要原因之一，所以在治疗失眠时，患者需要积极调节情绪，保持愉快的心情。
可以通过听音乐、阅读、做运动等方式来缓解情绪压力，从而促进睡眠的恢复。
综上所诉，国医大师张震认为，从肝论治失眠具有重要的临床意义。
在治疗失眠时，要从调理肝脏入手，通过中药调理、饮食调理和情绪调节等多方面的手段来平复肝气，调理肝血，帮助患者重新获得良好的睡眠质量。
国医大师张震以其丰富的临床经验和独特的治疗理念，在失眠的治疗中取得了显著的成效，受到了广大患者的好评。
希望我们能够借鉴张震大师的经验，更好地帮助失眠患者重拾健康的生活。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者生活带来了极大的困扰。
在中医中，失眠被认为是与肝脏功能失调有关。
张震国医大师在长期临床实践中，深刻总结了从肝论治失眠的经验，取得了显著的疗效。
下面就让我们一起来了解一下国医大师张震从肝论治失眠的经验总结。
一、了解失眠的表现国医大师张震指出，要从肝论治失眠，首先需要了解失眠的表现。
失眠患者常常出现入睡困难、易醒、睡眠不深等症状。
而且这些症状往往伴随有情绪波动、易怒、头晕、耳鸣等不适感。
在实践中，张震国医大师注意到这些症状与肝脏功能失调密切相关，因此他提出了从肝论治失眠的观点。
二、肝脏在失眠中的作用肝脏在中医理论中被称为“情志之蓄”、“藏血之源”，主要掌管气血的存储和调节。
而失眠患者常常伴随有情绪不稳定的表现，这与肝脏功能紊乱密切相关。
张震国医大师指出，肝气郁结、血瘀等因素会导致失眠症状的出现。
从肝论治失眠就是从调理肝脏功能入手，调畅肝气，疏通经络，改善失眠症状。
三、采用药膳调理肝气张震国医大师在临床实践中发现，采用药膳调理肝气是一种较为有效的治疗失眠的方法。
他认为，药膳能够温和调理肝脏功能，帮助患者改善失眠症状。
可以选用当归、芍药、川芎等具有活血养肝、调畅气机的中药材，配合粳米、红枣等食材，熬制成药膳食用。
在长期食用的过程中，能够有效地改善肝脏功能，帮助患者缓解失眠的困扰。
四、配伍中药治疗失眠除了药膳外，张震国医大师还总结了一些中药的配伍治疗方法，取得了较好的疗效。
他常常采用柴胡、丹参、白芍等中药材进行配伍治疗，通过调畅肝气、活血化瘀的作用，改善失眠症状。
他强调，中药的配伍治疗需要根据患者的具体症状进行个体化的调配，才能取得较好的效果。
五、配合针灸疗法在从肝论治失眠的过程中，张震国医大师还强调了针灸疗法的辅助作用。
他指出，通过选穴调理肝经经络，可以有效地调畅肝气、疏利气机，帮助患者改善失眠症状。
常用的穴位有太冲、太溪、三阴交等，通过良好的按摩和针灸操作，能够有效地促进气血畅通，缓解失眠的症状。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
失眠是一种常见的睡眠障碍，影响了许多人的正常生活。
而针对失眠的治疗方法也有
很多，其中中医治疗尤为常见。
国医大师张震对失眠从肝论治的经验进行了总结，下面就
来看看他的观点。
首先，张震认为失眠的主要病机是肝气郁结。
肝脏是人体最大的解毒器官，它能够经
过自身的代谢和解毒作用，将有害物质排出体外。
而长期的内心焦虑、抑郁不满、情绪波
动等都会导致肝脏的功能紊乱，使得肝气郁结，从而影响睡眠。
因此，针对失眠的治疗应
该从肝的角度出发，调节肝的功能，促进肝气的畅通。
然后，张震提出了三种治疗方法，分别是针灸、中药、养生。
具体如下：
1. 针灸法：适用于早睡晚起、难以入眠、入睡后易惊醒、睡眠质量差等类型的失眠。
针灸可以刺激人体的穴位，调节人体的气血运行，从而达到调整睡眠的目的。
推荐的穴位
有神阙穴、足三里、内关、心俞等。
2. 中药法：根据失眠的病因和证候来选择相应的中药，常用的有柴胡、丹参、枸杞子、酸枣仁、黄连等。
这些中药具有清热解毒、疏肝解郁、养心安神等功效，可以帮助人
体恢复正常的作息规律。
3. 养生法：调整作息时间，保证充足的睡眠时间；注意饮食，避免夜晚进食刺激性
食物；适当进行锻炼，不要过度劳累或太过放纵；保持良好的心态，积极参与各种活动。
总的来说，张震认为失眠的治疗应该从综合治疗的角度出发，针对不同的病因和证候
选择合适的治疗方法。
同时，要注意调整作息规律，控制情绪波动，保持良好的心态，才
能够达到最佳的治疗效果。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结失眠是一种常见的睡眠障碍问题，给患者的身心健康带来了很大的困扰。
在中医治疗失眠的过程中，张震大师以其精湛的医术和丰富的临床经验，提出了“从肝论治失眠”的治疗理念，并在临床实践中取得了显著的疗效。
本文将从张震大师治疗失眠的关键点和经验上进行探讨，以期为临床实践提供一定的参考价值。
一、失眠病因与肝的关联在中医理论中，失眠的病因可以归纳为多种类型，其中以肝气郁结导致的失眠最为常见。
肝为藏血之脏，主疏泄，肝气郁结则易导致情绪不畅、情绪紧张、烦躁易怒等症状，进而影响睡眠质量。
从肝论治失眠，也就是要调理好肝脏的功能，使肝气得以疏泄，从而达到治疗失眠的目的。
二、张震大师治疗失眠的经验总结1. 辨证施治张震大师强调，在治疗失眠时要根据患者的具体病情进行辨证施治，不能一概而论。
对于肝气郁结型失眠，常见的症状有失眠多梦、烦躁易怒、头晕目眩等，治疗时要根据患者的实际情况来选取相应的药物进行治疗。
比如可以选用柴胡、香附、丹参等药物来疏肝解郁，舒肝理气，促使气血得畅，从而改善失眠症状。
2. 调理情绪在治疗失眠的过程中，张震大师非常重视调理患者的情绪。
因为肝主疏泄，情绪的不畅会直接影响到肝气的疏泄功能，从而加重失眠症状。
张震大师会建议患者积极参与一些有利于情绪调理的活动，比如散步、听音乐、打坐等，以缓解烦躁不安的情绪，使心情平和。
3. 饮食调理张震大师认为，饮食对于失眠患者也有一定的影响。
在日常生活中，患有失眠的人要注意少吃辛辣刺激性食物，多吃些清淡易消化的食物。
如燕麦、香蕉、鸡肉、鱼类等，都具有一定的助眠作用。
而过多摄入咖啡因、酒精和烟草等刺激性食物，会加重失眠症状，应尽量避免。
4. 调理作息张震大师还建议失眠患者要规律作息，保持良好的生活习惯。
比如每天睡前按摩一下涌泉穴，可以帮助促进睡眠；避免睡前大餐，以免影响到睡眠的质量；并且要在晚餐后适当进行一些放松的活动，如散步、做些局部按摩等，有利于帮助入眠。
王翘楚从肝论治失眠验案5则
石菖蒲 １ ０ ｇ ， 八月札 ３ ０ ｇ ， 赤 白芍 （ 各） １ ５ ｇ ， 苏梗
案 １ ． 李某 ， 女， ４ ７岁 。２ ０ １ ２年 ３月 ６日初 诊 。
１ ５ ｇ ， 栀子 １ ５ ｇ ， 代赭石 （ 先煎） １ ０ ｇ ， 旋 覆花 （ 包煎 ） ｌ Ｏ ｇ ， 蒲 公英 ３ ０ ｇ ， 春 柴胡 ｌ Ｏ ｇ ， 生龙 牡 （ 各、 先煎） ３ ０ ｇ ，
患者 反复失 眠 ２年余 ． 时好时差 ， 近１ 月来 ， 因工 夜 交 藤 ３ ０ ｇ ， 茯神 １ ５ ｇ ， 羚 羊角粉 （ 吞服 ） ０ ． ６ ｇ ， 桑 叶 ２ ｇ ， 杭菊 ３ ０ ｇ ， 天麻 ｌ Ｏ ｇ ， 钩藤 １ ５ ， 葛根 １ ５ ｇ ， 川 芎 作繁 累 ， 精神 压力剧增 ， 致 失眠 明显加 重 。卧床难寐 ， １ 夜睡２ ～ ３小 时 ， 恶 梦纷 纭 ， 常在 睡梦 中见 到 已故 的 １ ５ ｇ ， 郁金 １ ５ ｇ 。１ ４剂 。 亲人 ． 若 出差 在外则几 乎通宵不 眠 。 平 时神疲 乏力 ， 腰 １ ４剂 药后 心 情 较平 静 ， 睡 眠有 改 善 ， 能睡 ５ － ６
指导老师 、 上 海 市 中医 医 院 主任 医师 ， 擅 长 从 肝 治 通 宵不寐 ． 胃胀嗳气 时作 ， 倘 睡 眠稍好 ， 胃痛 胃胀也相 疗失眠 ， 患 者 服 中药 后 无 西 药 依 赖 性 ， 且 能逐 渐 停 应减轻 。 头胀痛 ， 大便溏薄 ， 易 感 冒， 怕风 。 舌质 暗红 苔 减抗 抑 郁剂 、 镇 静剂 的使 用 。笔者 有幸 跟王 老 随诊 ． 薄， 脉细微 弦。 Ｂ Ｐ １ ６ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈｇ 。 证属 肝 胃不和 ， 气滞 兹 将 他 论 治 失 眠经 验 作 一 介 绍 ，列 举 验 案 ５则 如 瘀 阻 。治宜平 潜肝 阳 ， 和 胃降逆 ， 活血 安神 。处方 ： 下， 以 飨 同道 。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
失眠是一种常见的睡眠障碍，它会影响到人们的日常生活和工作。
张震先生是一位国医大师，他在长期的临床实践中积累了丰富的经验，尤其是在肝论治失眠方面。
以下是他从肝论治失眠角度总结的经验。
一、失眠与肝相关
张震认为，人体的五脏六腑相互联系，失眠与肝有很大的关系。
肝主疏泄，如果肝气郁结、疏泄不畅，就会影响睡眠；而失眠又会进一步影响肝的功能。
因此，调理肝气是治疗失眠的重要手段。
二、阳虚症型的治疗
阳虚症型的人体内阳气不足，失眠的原因是因为气血不能凭空上升，所以心神不宁。
这种情况下，张震建议以疏肝解郁为主要治疗方法。
具体治疗方案为：清热燥湿，泻火解毒，方剂可选用龙胆泻肝汤或龙胆泻肝片，也可以搭配清心安神中药进行治疗。
三、肝郁气滞症型的治疗
五、保持良好的生活习惯
除了中药治疗外，张震也提醒失眠患者要保持良好的生活习惯。
例如，睡眠时要保持足够的环境安静和切换，控制起床及入睡时间等。
此外，还要合理安排生活，保障饮食和营养的均衡摄入，保持心情愉悦，增加身体的抵抗力。
总之，张震建议治疗失眠要从肝的角度出发，调整肝气，让机体达到阴阳平衡，同时要注意保持健康的生活习惯。
这样便能够有效缓解失眠症状，恢复良好的睡眠质量。
从肝论治失眠探微
３ ， ０ｇ石决 明 ３ ， ０ｇ茯神 ２ ， ０ｇ 酸枣仁 １ ， ５ｇ怀牛膝 １ ， ５ｇ 杜仲 １ 。 ０ｇ
上述 药 物 每 日 １ ， 煎 早 晚 分 服 ， 为 １ 剂 水 ４周 个疗 程 。
３ 观 察 指 标 与 统计 学 方 法
３１ 观察指标 ．
一
观 察 治 疗 前 后 临 床 症 状 变 化 情 况 ， 按 国 际 统 并
医
药 ！ 外 医 学研 究 ０ ２１年１月 第８ 第２期 ＣＩ Ｓ ＡＤ ＯＥ ＮＭＤ Ａ ＳＡＣ 垂 中 ≯ ≯ 。００ １ 卷 ６ Ｈ Ｅ Ｎ ＲＩ ＥＩ Ｌ Ｅ ＲＨ ＮＥ Ｆ Ｇ Ｃ ＲＥ
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比性 。
睡眠率 ５ ％ ～ ９ ， ０ ５ ％ 睡眠障碍 ； ４级 ， 睡眠率 ４ ％ 一 ９ ， ０ ４ ％ 睡眠 中 度障碍 ； ５级 ， 睡眠 率 ３ ％ ～３ ％ ， ０ ９ 严重 睡眠 障碍 ； 愈 ： 状消 痊 症 失， 睡眠率达 ７ ％以上 ， ５ 停服 安 眠药 ； 显效 ： 症状 缓解 ， 睡眠率 达 ６ ％ 以上 ， 服安眠 药 ； 效 ： ５ 停 有 症状改 善 ， 睡眠率达 ５ ％ ， ５ 基本 停 服 安眠药或药量减少 ３ ４ 无效 ： ／； 症状 如前 ， 睡眠在 ４ ％以下 ， ０ 靠
安 眠 药 维 持 睡 眠 Ｊ 。
４ ２ 治 疗 结 果 见 表 ｌ ．
２ 治疗 方 法
２ １ 对 照 组 常规 口服 地 西 泮 片 ２５ｍ ， 前 口服 。 ． ． ｇ 睡
２ ２ 治疗组 在对照组 常规 治疗基础上 ， ． 加服 自拟 中药方 剂辨证
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
张震是当代中医界的知名国医大师，擅长肝病的诊治。
在长期的临床实践中，他总结
出了一套独特的肝论治失眠的经验，以下是根据他的经验总结整理的相关内容。
失眠是由多种因素引起的一种常见睡眠障碍，其中肝郁是最为常见的病因之一。
张震
指出，肝为疏泄之脏，主管着情绪调节的功能，当情志不畅、情绪压抑时，容易导致肝气
郁结，从而影响到睡眠。
在治疗失眠时，首先要明确肝郁的病因，从而针对性地调理肝脏，以达到治疗失眠的目的。
根据张震的经验，肝郁引起的失眠主要有以下几种类型：
1.肝火上炎型失眠：这种失眠表现为夜间易醒、难以入睡，睡眠浅眠，多梦，有时伴
有焦躁易怒等症状。
治疗时可选用具有清肝泻火功效的中药如龙胆泻肝丸等进行调理。
在具体的治疗中，张震还提到了一些辅助疗法，如针灸、推拿等对于调理失眠也有一
定的效果。
针灸治疗主要以清肝泻火、降肝阳、养血调气为主要方法，如选用太冲穴、太
溪穴、心脉穴等进行刺激。
张震还强调了睡眠环境的调整，包括保持室内空气流通、保持
睡眠环境的安静和舒适等，这些都对改善失眠有一定的帮助。
张震在肝论治失眠方面的经验主要包括明确肝郁的病因、针对性调理肝脏功能以及辅
助疗法的运用。
通过这些方法，可以有效地改善失眠问题，提高患者的睡眠质量。
（998字）。
国医大师张震从肝论治失眠经验总结
国医大师张震从肝论治失眠经验总结失眠是指在夜间无法入睡或无法维持足够的睡眠时间，导致白天出现疲倦、注意力不集中、情绪低落等一系列问题。
张震国医大师在长期治疗失眠病人的经验中，发现肝脏在失眠中起到重要作用，并总结了一些相关的治疗方法和调理措施。
根据中医的理论认为，肝主藏血，调节营养物质的供给，同时与情绪的稳定有密切关系。
当肝脏功能受损或失调时，就易导致失眠的出现。
张震大师的经验中，发现养肝是治疗失眠的关键。
根据中医的认识，肝脏的阴阳失调也是导致失眠的重要原因之一。
在调理上，张震大师主张通过中医的方法调节肝脏的阴阳平衡，使其功能得到恢复。
具体治疗方法如下：1. 草药治疗：张震大师认为，草药可以调节肝脏的功能，进而改善失眠症状。
他广泛应用补肝药物，如枸杞子、当归、白芍、川芎等，常配合柴胡、郁金、龙骨、牡蛎等清热解毒药物，以达到平肝健脾、清热安神的效果。
2. 食疗调理：张震大师提倡健康的饮食习惯对于失眠的恢复至关重要。
他建议炖煮一些具有滋补肝脏作用的食物，如猪肝、鸡肝、鲫鱼等，同时也要避免辛辣刺激的食物，以免加重肝脏的负担。
3. 睡前调节：张震大师认为，睡前的调节也是关键。
他建议进行一些安静、放松的活动，如听音乐、泡脚、冥想等，避免剧烈运动和饮食刺激，保持良好的睡眠环境，如保持房间的安静和黑暗，调整合适的温度等。
4. 情绪调节：肝在中医理论中与情绪有密切的关系。
张震大师指出，失眠病人往往伴有情绪低落、易怒、焦虑等问题，调节情绪对于失眠的治疗非常重要。
他建议患者进行一些放松的活动，如瑜伽、太极拳等，或进行心理辅导和针灸疗法，以舒缓情绪，消除焦虑和压力。
在实际治疗过程中，需要根据个体的具体情况来选择合适的方法和药物。
张震大师强调，治疗应该综合考虑患者的整体状况，包括年龄、性别、病因等，因此个体化的治疗方案非常重要。
张震国医大师从肝论治失眠的经验中，发现养肝、调节肝脏的功能和阴阳平衡是关键。
草药治疗、食疗调理、睡前调节和情绪调节等方法都是治疗失眠的有效手段。
从肝辨治失眠30例
从肝辨治失眠30例
陆伟珍
【期刊名称】《实用中医药杂志》
【年(卷),期】2002(018)003
【摘要】@@自2000年3月～2001年9月，笔者从肝辨治失眠30例，取得较好的疗效，现总结如下。
【总页数】1页(P19)
【作者】陆伟珍
【作者单位】复旦大学附属上海市第五人民医院(筹) 200240
【正文语种】中文
【中图分类】R256.23
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王坤根从肝论治慢性腹泻合并失眠的经验
王坤根从肝论治慢性腹泻合并失眠的经验
田园;蔡利军;吴佳文;田梦佳;王坤根(指导)
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2022(57)10
【摘要】慢性腹泻可归属于中医学“泄泻”范畴,失眠可归属于中医学“不寐”范畴。
王坤根主任中医师系全国名中医,浙江省首届国医名师。
王师精于临床,擅治各类内科疾病,在临证中发现慢性腹泻患者常伴有失眠的问题,认为两病关系密切,现将王师从肝论治慢性腹泻合并失眠的经验浅析如下。
【总页数】2页(P723-724)
【作者】田园;蔡利军;吴佳文;田梦佳;王坤根(指导)
【作者单位】浙江中医药大学第一临床医学院;浙江中医药大学附属第一医院【正文语种】中文
【中图分类】R24
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因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心神、肝魂、肺魄直接决定睡眠质量，爱失眠的朋友看过来，还你一个一觉到天亮的睡眠（四）
心神、肝魂、肺魄直接决定睡眠质量，爱失眠的朋友看过来，还你一个一觉到天亮的睡眠（四）上篇我们重点介绍了心神不归位引起的失眠的治疗方法，今天带大家了解下肝魄不归位引起的失眠的解决之道。
根据前文子午流注介绍，丑时（1:00-3:00）对应人的足阙阴肝经，此时的肝经活动最旺盛，如果此时睡不着觉，说明血不归肝，也就是说魂不归位，为什么这样说呢？《黄帝内经》云：“肝藏魂，人卧则血归于肝。
”又曰：“肝者，罢极之本，阳气者，烦劳则张，罢极必伤肝，烦劳则精绝，肝伤精绝，则虚劳虚烦不得卧明矣。
”清代名医陈修园《金匮要略浅注》记载：“又有一种心火炽盛，实由肝郁而成。
木能生火，火盛则肝魂不安，此虚劳兼见之症，亦虚劳常有之症，故特为之分别曰虚劳，虚烦不得眠。
”清代名医尤在泾《金匮要略心典》记载：“人寤则魂寓于目，寐则魂藏于肝。
虚劳之人，肝气不荣，则魂不得藏，魂不藏，故不得眠……而魂既不归容，必有浊痰燥火乘间而袭其舍者，烦之所由作也。
”以上医案记载，充分说明了虚劳虚烦引起的血不归肝是人不得安心入眠的重要原因，那么怎么去治疗呢？《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》记载：“虚烦虚劳不得眠，酸枣仁汤主之。
”土湿胃逆，相火升泄，是以虚烦，虚烦必有热扰，虚劳必是血虚，阳虚生外寒，阴虚生内热，肝血不足，而内热生，热扰心神，自然睡不好，由此可见，此种类型的失眠根源在于血虚。
肝血虚，肝阳旺的主要表现为：老人虚劳，久病初愈虚烦，失眠，失眠、心悸，头晕目眩、咽干口燥，舌质红，脉弦细。
如果出现以上情况，我们就用酸枣仁汤。
酸枣仁汤组成：酸枣仁30克，茯苓9克，知母9克，川芎9克，甘草6克。
酸枣仁，性平，味甘、酸，入肝经、胆经、心经，具有养心补肝，宁心安神，敛汗，生津之功效，主治虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴等症。
茯苓，性平，味甘、淡，归心、肺、脾、肾经，具有利水渗湿、健脾、宁心之功效，主治水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻，、心神不安、惊悸失眠等症。
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王坤山从肝辨治失眠的经验
王慧艳
关键词：失眠症/中药疗法从肝论治＠王坤山▲
家父王坤山副主任医师从医40余年，学验俱丰，临床擅治疑难杂症。
对失眠症除治心治脾外，另辟治肝一法，从而提高了疗效，今就失眠从肝辨治经验整理如下。
1 肝郁气滞，内扰神魂，治当疏郁安神
肝主疏泄，主谋虑，性喜条达。
若七情过激，情志所伤，稍有不遂便生郁闷，肝郁气滞或数谋不决，肝气壅遏，气机不畅或阻滞，气血转枢不利，欲伸不达，内扰神志，魂不安藏，而病不寐。
此类失眠最为多见，尤多见于成年女性，用药宜轻灵疏导，因肝郁易化火，切忌香窜温燥。
若辅以解释、鼓励安慰、开导暗示等心理疗法，可收事半功倍之效。
如治梁某，女，34岁，1996年6月8日诊。
主诉失眠1年，每夜辗转难以入睡，至多能睡3～4小时，易惊醒，醒后难眠，入睡即乱梦纷纭。
近1周因情怀不畅病情加重，彻夜难眠或仅能浅睡1～2小时，曾服中西药罔效。
伴头晕神疲，急躁易怒，胸闷善太息，胁肋时痛。
舌淡、苔薄白，脉弦左关尤甚。
证属肝郁气滞，内扰神魂。
治以疏肝解郁，理气安神。
方用疏郁安神汤(经验方)。
处方：柴胡、白芍各10 g，茯苓、郁金、夜交藤各15 g，合欢皮、酸枣仁、当归各10 g，珍珠
母(先煎)20 g。
服5剂症状大减，能睡4～5小时，继服5剂病愈。
2 肝火炽盛，冲逆魂离，治当清肝安魂
肝为刚脏，内寄相火，素体阳热过盛，相火亦旺；或五志过极，日久化火；或感受六淫之邪，郁久化火，或恣食肥甘，嗜酒过度，日久积热，火热蕴结肝经。
肝热炽盛，冲扰神魂，魂不归舍则病不寐。
如治王某，女，36岁，1996年4月16日初诊。
失眠多梦，头痛眩晕，烦躁易怒，口干口苦，耳鸣目赤，带下阴痒，溲赤便干。
舌红、苔黄，脉弦滑数。
根据《内经》“肝热者……手足燥，不得安卧”之理，方用清肝安神汤(经验方)。
处方：龙胆草、黄芩、柴胡各10 g，栀子、夜交藤各15 g，郁金12 g，夏枯草、大黄各10 g，珍珠母(先煎)30 g，黄连6 g。
上方稍事加减，服药8剂病愈。
肝火炽盛失眠，治疗注重两点：因肝火旺则必影响肝的气机疏泄条达，不可专事清泻肝火，法为清泻之中寓疏肝解郁(柴胡、郁金)；而“实则泻其子”用黄连泻心火，佐以夏枯草清肝火散郁结，伍珍珠母清肝热，安神魂，使魂归舍于肝，用治肝火失眠每获良效。
3 枢失转运，阳不交阴，治当理枢安神
肝为气血之枢，可司表里之开合，任气机之出入，主气血之升降，掌阴阳之运转。
肝失疏泄则气机升降失常，气血运行紊乱，表里开合无度，邪荡于阴阳之间，枢失转运，阳
不交阴，或邪中少阳，气血枢转紊乱，阴阳失调，入夜阳气应由动而静入阴，反而阳不入静(阳不交阴)而病不寐。
如治张某，男，38岁，1992年8月6日诊。
2年前感冒恶寒发热愈后遗留失眠、头痛。
曾多方求治，遍服中西药未效，病情不减，更至彻夜不眠，伴情怀不悦，烦躁不安，头晕耳鸣，胸胁苦满，口苦欲呕，舌淡、苔薄白，脉弱。
方用小柴胡汤加夏枯草 10 g，服8剂病愈。
本例用小柴胡汤燮理阴阳，宣通气血，疏利三焦，专主少阳。
其中半夏配夏枯草出自《医学秘旨》不睡方，专治不寐，其效更著。
4 肝血不足，血不涵魂，治当养血安魂
肝体阴而用阳，藏血而舍魂，易动而难静。
人卧血归肝，魂亦随之回归于肝，潜藏涵养于血中，若年老正虚或素禀肝血不足，或久病失血，肝血亏损，血亏气郁，夜卧则血难归肝，魂不归藏而病不寐。
如治周某，男，34岁，1999年2月24日诊。
因消化道出血，失血过多引起不寐，卧则惊恐，心悸不宁，难以入睡，入睡即梦境可畏，伴头晕眼花，双下肢痿软无力，舌淡、苔薄白，脉弦细，证属肝血不足。
方用养血安魂汤(经验方)。
处方：当归、川芎各10 g，白芍、熟地黄、酸枣仁、桑椹子各15 g，何首乌、阿胶、黄芪、柏子仁各10 g。
服5剂睡眠好转，余症减轻，守方调理2旬而愈。
本方以四物汤补血养血；何首乌、阿胶、桑椹子补肝血安心神；酸枣仁入心肝，养心补肝安神，同柏子仁共安神志；用
黄芪者取其补气生血，与当归同用可使气生血长。
血旺则魂有所附，夜卧而归舍于肝。
5 阴虚燥热，神魂不安，治当滋阴安神
肝喜柔润而恶燥，润则肝体柔和，肝魂内藏。
若外感湿热邪气，或情志不遂，气郁化火，肝阴被耗；或劳欲过度，阴精亏损，水不涵木，肝阴亏损，阴虚火旺，内扰神魂，神魂不安而病不寐。
如治何某，男，36岁，1993年9月14日诊。
患者素体阴虚火旺，常患失眠头痛。
月前因饮酒过量，失眠加重，曾服中西药无效，现彻夜难眠，烦躁易怒，恶心烦热，头晕耳鸣，口眼干燥，阳事易举。
舌红、少苔，脉弦细数。
方用六子安魂汤(经验方)。
处方：鳖甲、龟板各20 g，桑椹子、枸杞子、女贞子、柏子仁、酸枣仁、何首乌、百合各15 g，五味子、郁金各10 g，知母、黄柏各10 g。
服6剂，烦躁减轻，能睡3～4小时，按上方加减服26剂病愈。
本方意在用鳖甲入肝，滋阴清热；龟板入肝肾协同鳖甲滋阴清热，潜降阳火用为君药；桑椹子、枸杞子、女贞子、酸枣仁、何首乌滋阴补肝安魂同走肝经；柏子仁、五味子、百合滋阴养血宁心安神；用郁金一为肝阴不足易引起内热，热则血燥而瘀，用其活血化瘀；二则肝阴不足引起的失眠，因肝失滋润疏泄条达而表现为肝郁气滞，用其疏肝理气；三则郁金走而不守防其滋阴药滋腻之弊。
全方滋阴清热，养血安神，药性平和，不滞不腻，用治肝阴亏虚失眠，每获良效。
6 气阳不足，魂不守舍，治当益气安魂
肝气谓肝之精气，肝阳乃肝之阳气，肝的气阳有升发疏泄的功能。
若因久病致肝气阳虚衰，或年老体衰致肝气阳不足；或疏泄太过损伤肝的气阳；或素体禀赋不足，肝气阳虚弱，其升发疏泄功能减弱，以致气血郁滞，夜卧不能至肝而病不寐。
如治侯某，男，58岁，1990年10月28日诊。
患慢性肝炎10余年，屡服苦寒泻火及疏肝理气之品，病情不减。
近半年来严重失眠，头重头晕，视物昏花，疲乏无力，肢倦畏寒，胁痛隐隐，口淡无味，纳呆便溏。
舌暗淡、苔薄白，脉沉细无力。
用补肝安魂汤(经验方)。
处方：黄芪60 g，人参、当归、炙甘草、何首乌、吴茱萸各10 g，升麻、柴胡、肉桂各6 g。
服6剂睡眠增加，其他症状有所改善。
按上方加减调治3月，失眠除。
方中黄芪、人参、炙甘草保肝补气升阳，而人参又可补五脏安精神；升麻、柴胡疏肝解郁以升阳气；当归、何首乌补肝血，一则防其益气升阳药升腾太过，一则取其补益肝血，肝血充则气有所附；肉桂、吴茱萸暖肝补阳。
临证黄芪用量宜重，待肝气阳恢复，魂有所归则失眠自然可愈。
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作者单位：王慧艳(新疆阿图什市人民医院中医科，阿图什市(845350))
收稿日期：1999-03-03
新中医
NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE。