围手术期护理常规(1)
围手术期护理质量检查标准(1)
患者离开手术室前再次评估到位（各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅，伤口无渗血，包扎妥当，受压皮肤完好等）
术
后
护
理
质
量
35分
3
责任护士与手术室护士评估交接流程符合要求，了解麻醉方式、手术方式、术中情况
4
根据患者手术和麻醉方式，正确安置卧位，按需配置床档或保护性约束
4
根据患者手术类别及病情制定术后护理计划并落实
2
术中保暖措施到位，预防低体温
5
认真执行《手术物品清点查对制度》，做到双人核对，确保手术器械、敷料、缝针等物品清点无误，并及时正确记录。各种管路合理放置，保证通畅。
5
巡回护士密切观察患者病情变化，及时配合麻醉医师、手术医师做好各种突发情况的救治工作；术中用药、输血核查到位。
4
术中各种护理记录单、安全核查表等记录客观、真实、及时、准确、完整。
围手术期护理质量检查标准
项目
分值
检查内容
扣分标准
得分
术
前
护
理
质
量
30分
4
科室专科疾病围手术期护理常规、技术规范、工作流程、应急预案齐全，修订及时
一
项
不
符
合
标
准
，
扣
1
分
4
评估和观察到位（患者的病情变化、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往史等，女性了解月经期）
2
4
规范术后风险评估，密切观察术后病情变化，护理措施落实到位
3
引流管通畅，妥善固定
2
术后常见不适症状及时应对处理，有效预防并发症
2
饮食指导正确到位
围手术期护理
围手术期护理围手术期护理是指在患者进行手术的前、中、后各个环节中进行的护理工作。
围手术期护理是手术治疗必不可少的一环，能够帮助患者恢复身体健康，减少并发症的发生。
本文将从手术前准备、手术中护理和术后护理三个方面进行详细阐述。
首先，手术前准备是围手术期护理的重要一环。
在手术前，护士应与患者进行详细的交流，了解患者的病情、既往病史、药物过敏史等。
同时，护士还需要对患者进行全面的体格检查，包括测量血压、脉搏、体温等生命体征。
对于需要全麻手术的患者，护士还需要评估患者的心肺功能，并进行心电图、胸片等检查。
此外，护士还需要了解患者的饮食情况，对于需要术前禁食的患者，护士需要向患者说明禁食时间，并解答患者的疑惑。
其次，手术中护理是围手术期护理的关键环节。
在手术中，护士需要配合医生进行无菌操作，确保手术操作的安全和顺利进行。
护士需要准确地排查手术器械和药物，并及时向医生提供所需的手术器械。
同时，护士还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
对于需要全麻手术的患者，护士还需要监测患者的麻醉深度和输血情况。
在手术过程中，护士需要密切观察患者的情况，并及时向医生报告可能出现的并发症，如感染、出血等。
最后，术后护理是围手术期护理的重要一环。
在手术后，护士需要密切观察患者的恢复情况，并及时采取相应的护理措施。
护士需要监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、体温等。
对于术后病人，护士还需要帮助患者进行康复训练，包括活动、呼吸训练等。
护士还需要及时给予患者营养支持，包括输液、饮食等。
同时，护士还需要对患者的伤口进行定期更换和清洁，做好伤口护理工作。
在护理过程中，护士还需要进行疼痛评估，并给予相应的疼痛治疗。
总之，围手术期护理是手术治疗的重要一环，能够帮助患者恢复身体健康，减少并发症的发生。
围手术期护理包括手术前准备、手术中护理和术后护理三个环节，护士需要与患者进行详细的交流，确保手术操作的安全和顺利进行。
同时，护士还需要密切观察患者的恢复情况，并给予相应的护理措施。
内窥镜手术围手术期护理常规(详细参考)
内窥镜手术围手术期护理常规(详细参考)概述内窥镜手术是一种常见的微创手术技术，需要在手术前、手术中和手术后进行细致而专业的护理。
本文将详细介绍内窥镜手术围手术期的常规护理措施和注意事项。
手术前护理- 术前准备：确保患者在手术前按照医生的指示进行准备，包括禁食和排空胃肠道等。
- 皮肤清洁：使用适当的抗菌药物或皮肤清洁消毒剂对手术部位进行彻底清洁，以减少术后感染的风险。
- 患者教育：向患者详细说明手术过程和注意事项，提醒患者配合医生的检查和治疗。
手术中护理- 严格无菌操作：确保手术环境的洁净，医护人员需要遵守严格的无菌操作规范，包括佩戴手术帽、口罩、手套等。
- 助手配合：助手应熟悉手术器械和操作流程，紧密协作，及时提供所需器械和药物。
- 准确记录：记录手术过程中的重要信息，如手术时间、给药时间和剂量等，为术后统计和分析提供依据。
手术后护理- 观察患者：术后密切观察患者的生命体征和术后反应，特别注意呼吸、心率和血压等指标。
- 术后镇痛：根据患者的疼痛程度和术后情况，给予适当的镇痛药物，缓解患者的不适。
- 饮食护理：在医生指导下恢复饮食，根据患者的病情和饮食惯，科学合理地提供营养。
- 伤口护理：定期更换敷料，注意伤口情况，观察是否出现感染等异常情况。
注意事项- 术后复诊：根据医生的建议进行术后复诊，定期进行复查和随访，及时处理术后并发症和不适症状。
- 饮食禁忌：遵守医生给出的饮食禁忌，避免食用刺激性食物和不易消化的食物，避免引起术后并发症。
- 病情观察：术后要密切观察自己的病情变化，如持续发热、伤口红肿和出血等异常情况，及时告知医生。
以上内容仅供参考，请在具体操作中根据医生的指导和患者的实际情况进行适当调整和护理。
手术室围手术期护
目 录
• 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 并发症预防与处理 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导
01 术前护理
评估患者情况
01
02
03
病史采集
详细了解患者的病史、用 药情况、过敏史等，为手 术风险评估提供依据。
体格检查
进行必要的体格检查，评 估患者的生命体征、营养 状况和重要脏器功能。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的止 痛药物，如非处方药、处方药 等。
物理治疗
采用物理疗法，如热敷、冷敷 、按摩等，缓解疼痛。
心理支持
对患者进行心理疏导和支持， 帮助他们缓解焦虑和疼痛。
康复指导
早期康复训练
在术后早期，指导患者进行适当的康复训练， 如关节活动、肌肉锻炼等。
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中如何保护伤口、避免 疼痛和注意安全。
功能恢复
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计 划，促进患者的功能恢复。
定期随访
对患者进行定期随访，了解康复进展和调整 康复计划。
04 并发症预防与处理
出血与血肿
出血
在手术过程中，应密切关注手术部位的出血情况，及时采取止血措施。对于大 血管的损伤，应迅速采取措施进行止血，如使用止血钳、止血纱布等。
缓解患者的紧张情绪。
术后心理支持
术后护理人员应及时询问患者的 感受，给予关心和支持，帮助患 者树立信心，积极配合康复治疗。
康复锻炼指导
术后早期活动
根据患者的具体情况，指导患者在术后早期进行适当的活 动，如床上翻身、抬腿等，以促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼指导
针对患者的手术部位和康复需求，指导患者进行有针对性 的功能锻炼，如关节屈伸、肌肉力量训练等，以促进肢体 功能的恢复。
围手术期管理制度范本（2篇）
围手术期管理制度范本围手术期是指患者从手术决策到手术结束，以及术后恢复期的全过程。
为了保证手术安全和患者的术后康复，医疗机构应建立一套完善的围手术期管理制度。
本文将从手术前准备、手术过程、术后管理以及质量控制四个方面，介绍一份围手术期管理制度的范本。
一、手术前准备1. 患者管理1.1 患者评估：对每位手术患者进行全面的评估，包括疾病状况、身体状况、ASA分级等。
1.2 术前准备：对需要手术的患者，要进行必要的术前准备工作，包括术前禁食、禁药等。
2. 手术室准备2.1 手术室设备：确保手术室内的设备齐全、正常运行，并进行定期的检查和维护。
2.2 感染预防：严格执行手术室的消毒措施，确保手术室的洁净环境。
二、手术过程1. 术前安全检查1.1 确认患者身份：在手术开始前，核对患者的身份，确保手术操作的对象正确。
1.2 确认手术部位：在手术开始前，核对手术部位，避免手术操作错误。
2. 麻醉管理2.1 麻醉评估：对需要麻醉的患者进行麻醉评估，并根据患者的状况选择合适的麻醉方式和药物。
2.2 麻醉记录：麻醉过程中，要详细记录患者的生命体征、药物使用情况等。
3. 手术操作3.1 手术操作规范：医护人员要按照相关规范进行手术操作，包括手术器械使用、消毒操作等。
3.2 手术安全措施：医护人员要保持手术过程的安全，包括避免手术火灾、手术伤害等意外。
三、术后管理1. 术后护理1.1 术后观察：对手术结束后的患者进行观察，包括生命体征、心肺情况等，及时发现和处理异常情况。
1.2 术后麻醉恢复：对麻醉恢复室的患者进行麻醉恢复护理，包括监测、药物管理等。
2. 疼痛管理2.1 疼痛评估：对术后患者的疼痛进行评估，制定个体化的疼痛管理方案。
2.2 疼痛控制：根据疼痛评估结果，给予合适的疼痛控制措施，包括镇痛药物、物理疗法等。
四、质量控制1. 意外事件报告：对于手术期间及术后发生的意外事件，要及时报告、记录，并进行事后分析。
2. 质量评估：对手术过程进行质量评估，包括手术操作的规范性、手术并发症的发生率等。
围手术期护理制度
围手术期护理制度1、手术前护理①协助医生准确及时地做好病人的全面检查：如手术前需做血、尿、便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。
②心理护理：评估病人的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加病人参与治疗和护理的意识，建立面对现实，稳定乐观的心理状态，利于机体的康复。
③皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。
病人应剪指（趾）甲、洗澡，手术前一日，手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
④胃肠道准备：手术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便。
术前12小时禁食，4-6小时禁水，以防止麻醉或手术过程中因呕吐物吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
⑤配血及药物过敏试验。
⑥保证休息：术前保证良好的睡眠。
⑦病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。
⑧术晨准备：按要求为病人放置胃管，导尿，病人应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时给予麻醉前用药。
⑨手术后用物准备：备好麻醉床，术后用物，如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪等。
2、手术后护理①妥善搬运病人②保证正确体位：全麻术后病人去枕平卧，头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6小时；颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30-40度；头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30度；脊柱手术后病人需卧硬板床；四肢手术后病人应抬高患肢。
3、病情观察⑴观察神志、瞳孔变化；监测生命体征，按一级护理要求测量BP、P、R 至平稳。
⑵保持呼吸道通畅，防止误吸。
⑶观察伤口渗血、渗液情况。
⑷准确记录出入量。
⑸各种引流管的护理：①妥善固定各种引流管，防止脱落、扭曲。
②保证引流管通畅。
③观察引流液的颜色、性质及量。
4、术后并发症护理⑴出血：术后应密切观察病人生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象，及时通知医生。
⑵切口感染：注意床铺衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3-5日病人仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。
围手术期健康宣教(1)
围手术期健康宣教(1)围手术期健康宣教手术是一项复杂而又敏感的操作。
为了使手术顺利进行，术后恢复快速，需要对手术前和手术后的做出一些准备和注意事项，下面我们就来了解一下如何进行围手术期的健康宣教。
一、手术前的准备1、身体状况：提前检查身体状况，如果存在慢性疾病，如高血压、糖尿病等疾病，需要控制好病情，保证手术前处于一个较为稳定的状态。
2、药物使用：手术前需要告知并停止一些药物，如抗凝药物、利尿药等，因为部分药物可能会影响手术的出血风险和麻醉剂的效果。
3、饮食：手术前一天需要忌口，保持空腹，不吃油腻和辛辣刺激性的食物，这是为了避免手术中突发疾病的风险。
二、手术中的注意事项1、麻醉安全：手术中呼吸道的保护非常重要，麻醉过程中需要保持清醒，协助护士检查氧气面罩等麻醉设备是否正常。
同时，要按照医生的要求配合麻醉医生的操作。
2、手术安全：手术时需要遵守医护人员的要求，配合手术进行，不要乱动。
手术前需要确认手术部位和手术内容，如果有问题及时提出。
三、手术后的注意事项1、观察伤口：术后需要注意伤口的情况，如果有渗血或者发炎情况需要及时提醒医护人员，并进行处理。
2、饮食：手术后需要恢复饮食，但是饮食很重要，要选择清淡易消化的食物。
3、活动量：手术后需要控制活动量，避免剧烈运动，以免损伤伤口、加重出血。
4、药物使用：术后需要遵医嘱进行药物使用，按时吃药，不能自行停药或者增加药量。
总结：围手术期的健康宣教对病人的康复有很大帮助。
在手术前要做好身体检查，遵守医生的要求。
手术中要保持清醒，遵守医生和护士的指令，术后要根据医生要求进行饮食和活动量的控制。
通过以上的宣教和措施的保障，我们能有效地保障患者的手术安全和病情恢复。
围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。
3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。
围手术期病人一般护理要点
术前护理
心理护理及时疏导、
消除紧张焦虑、恐惧
完成各项常规检查
针对性术前、术后宣教
有吸烟嗜好，劝戒烟，教会
深呼吸、有效咳嗽咳痰
预防性抗生素应用
纠正水电解质酸碱平衡、贫血
血压160/100mmHg以上，
术前服降压药
服降糖药者至手术前一天晚，
长效降糖药者术前2-3天停服，
平时用胰岛素者术日停用
消化道手术：带有胃肠减压需要禁食，待肠功能恢复后，遵医嘱进流质饮食、半流、逐渐过渡到正常饮食
禁食期间：给予静脉营养支持、减少并发症的发生。口腔护理，预防并发症的发生
在病情允许的情况下，鼓励病人勤翻身及早期下床活动，预防压疮发生
并发症预防及护理
术后出血：
根据出血情况，调整输液、输血的速度，立即通知医生并做好记录
常规麻醉护理
生命体征、心电监护
心理护理，必要时吸氧
烦燥、昏迷的病人专人护理
保持口：敷料清洁干燥
伤口渗血：较多及时报告医生
并注意观察血压、脉搏
植皮病人采取制动措施并加保护
肢体功能：了解感知觉恢复情况和四肢活动度、皮肤温度和色泽
卧位：根据手术后要求，正确卧位，如各类骨科手术后的病人等
保持引流管或引流物：引流种类、数目、引流部位，保持通畅，妥善固定，防止阻塞、扭曲、打折、脱落，观察并记录液量、颜色及性状，异常及时报告医生
预防血栓：
术后卧位期间，视病情指导病人进行双下肢屈伸或早期离床活动，加速静脉回流；对血液处于高凝状态的病人，遵医给予抗凝治疗。
肠道手术前3天少渣饮食，术前12小时禁食、4小时禁水
一般病人手术口服泻药；肠道手术前一天晚清洁灌肠
练习床上排大小便
围手术期护理常规
围手术期护理常规围手术期护理常规术前护理：在术前，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求和治疗依从性等。
此外，护士还需要落实相应的护理措施，包括心理护理、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等。
手术当日护理：在手术当日，护士需要协助患者进行准备工作，包括取下义齿、手表、首饰等，排空小便，并根据医嘱使用术前药物。
此外，护士还需要准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，并与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
术后护理：在术后，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括手术情况、神志、生命体征情况、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力和活动耐受力、营养状况、心理状态、用药情况和安全管理等。
同时，护士还需要落实相应的护理措施，包括向医师及麻醉师了解手术中患者的情况、术后患者的搬移、卧位、观察生命体征及病情变化、管道护理、观察伤口情况和术后营养等。
需要删除的段落：无需要改写的段落：2.4手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。
改写为：在手术区皮肤准备方面，护士需要指导患者在术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，并在术日晨充分清洁手术区域皮肤，以确保手术区域干净卫生。
2.8心理护理：在患者手术成功后，必须向患者进行告知和解释工作，以消除他们的紧张情绪，并向他们表示祝贺。
2.9疼痛的护理：为了有效控制患者的疼痛，必须确保他们有足够的睡眠，并根据医嘱使用止痛剂等必要的药物。
2.10早期活动：在没有任何禁忌的情况下，应该鼓励患者在床上进行自主活动，如翻身、叩背、活动肢体和深呼吸等。
如果患者的病情允许，可以逐渐让他们下床活动。
外科围手术期护理1_真题-无答案
外科围手术期护理1(总分31.5,考试时间90分钟)A1型题1. 已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于A．胸前部B．腹前部C．夹于腋下D．双手下垂E．双手往后背2. 胃肠道手术后的病人，饮食和补液处理下列正确的是A．麻醉反应过后即进食B．肛门排气后即可进食C．禁食期间成人每天补液2500mlD．开始进食后停止输液E．术后应有2日以上的半流质饮食3. 手术后病人咳嗽，痰黏稠。
不能咳出，主要护理措施是A．给镇咳药物B．鼓励翻身C．戒烟D．给抗生素E．超声雾化吸入4. 手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位A．头部B．颈部C．胸部D．腹部E．会阴部5. 手术过程中清点核对器械、敷料的时间是A．手术开始前和准备关体腔前B．手术进行中C．手术开始前D．开始缝合皮肤前E．手术完毕后6. 手术前病人最常见的护理诊断是A．体液不足B．营养失调C．体温过高D．焦虑或恐惧E．潜在并发症7. 下列不是手术后并发症的是A．出血B．肺不张和肺炎C．切口感染和裂开D．伤口疼痛E．血栓性静脉炎8. 无菌操作原则中，错误的是A．手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更换手套B．发现手套有破口时，应即更换C．无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单D．禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品E．坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用9. 巡回护士的职责不包括A．检查手术前设备及手术需用物品B．核对病人姓名、床号、施术部位C．术中观察病情变化，执行口头医嘱，配合抢救D．关闭体腔前与手术护士共同清点器械物品E．术毕整理手术台和清洗器械10. 关于术后各种引流管的观察护理。
最重要的是A．换药时应注意引流管体外部位的固定B．胃肠减压管，引流量少时应考虑位置或有否堵塞C．保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲D．仔细观察引流物的流量和颜色变化E．烟卷引流，渗液较多，大约要4～7日才能拔除11. 上腹部手术的备皮范围是A．自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线B．上起肋弓缘，下至耻骨联合C．上起剑突，下至会阴部D．上起剑突，下至大腿上1/3E．自乳头至脐部，两侧到腋后线12. 下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确A．颅脑手术——剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛B．眼部手术——上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛C．颈部手术——自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘D．腹股沟部手术——自脐平线至大腿上1/3包括外阴部E．肾手术——自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线13. 术后采取的卧位中哪项不妥A．术后全麻病人去枕平卧，头向一侧B．颈部术后取仰卧位C．胸、腹术后取30°～45°半卧位D．脊柱术后一般平卧于硬板床E．颅脑术后可取头高斜坡卧位14. 术后病人内出血。
围手术期患者的护理流程
围手术期患者的护理流程手术期患者的护理流程是指在患者接受手术前、手术中和手术后的全面护理过程。
下面将详细介绍围手术期患者的护理流程。
一、术前护理1.术前准备：包括收集患者的病史、体格检查、实验室检查等，确定手术方案并告知患者。
2.术前教育：向患者和家属详细解释手术过程、风险和预期效果，以及手术后的恢复期和护理事项。
3.术前准备：包括禁食禁饮、净化肠胃等清洁操作，并确定患者是否需要导尿、配合手术部位的准备工作等。
二、手术中护理1.术前准备：包括核对患者身份、核对手术部位、准备手术器械和药品等工作。
2.术中护理：协助麻醉师进行麻醉、监护患者的生命体征，维持患者的体温、零食、血糖等生理平衡。
3.术中应对：及时发现并处理术中的异常情况，如过度出血、心电图异常等，协调手术室内外的配合工作。
三、术后护理1.手术室过渡：将患者从手术室转入恢复室，进行术后监护，包括呼吸、循环、神经系统等监护。
2.术后观察：观察患者的术后恢复情况，包括呼吸、循环、排泄、神经系统等，定时记录患者的生命体征。
3.术后镇痛：根据患者的疼痛评估，使用适当的镇痛药物减轻患者的疼痛感。
四、术后并发症预防1.预防深静脉血栓形成：采取袜子、按摩、抬高大腿等措施，帮助预防术后下肢静脉血栓的发生。
2.预防感染：保持手术伤口的清洁干燥，及时更换并维护导尿管，防止尿路感染的发生。
3.预防肺部并发症：及早给予术后患者活动锻炼，防止肺不张和肺部感染的发生。
4.预防导管相关感染：定期更换导管，保持导管周围的清洁，并做好皮肤护理。
五、术后康复1.康复评估：根据患者的术后恢复情况，评估患者的功能状态和自理能力。
2.康复护理：通过运动治疗、物理治疗、心理护理等方式，帮助患者恢复正常生活功能。
3.康复宣教：向患者和家属介绍康复过程中的注意事项，如饮食、生活方式、药物使用等。
六、术后出院规划1.出院评估：根据患者的康复情况和社会家庭条件，评估患者是否能够独立生活。
2.出院宣教：向患者和家属介绍出院后的饮食、药物使用、定期随访等事项，并交代急救措施。
围手术期护理措施
围手术期护理措施
围手术期护理是指手术前、手术中和手术后的全程护理工作，目的是确保手术过程的顺利进行，并最大限度地减少患者的不适和并发症的发生。
以下是围手术期护理的一些重要措施：
手术前护理
- 术前准备：确保手术室环境的清洁、卫生。
对手术器械和设备进行消毒和准备。
- 患者评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和相关检查结果的回顾，以确定手术的适应症和风险因素。
- 饮食控制：遵循医嘱，确保患者在手术前一定时间内禁食禁饮，以避免手术中发生误吸等意外情况。
手术中护理
- 感染预防措施：严格执行手卫生、穿戴洁净的手术衣、戴口罩和手术帽等，确保手术场所的洁净，并遵守无菌操作规范。
- 应对突发情况：准备必要的急救设备和药物，以应对手术中可能发生的突发情况，如心跳骤停、呼吸困难等。
- 药物管理：按照医嘱给予患者正确的药物，并监测药物的剂量和效果，确保患者的安全。
手术后护理
- 恢复室护理：将患者转移到恢复室，并密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理并发症和不适情况。
- 疼痛管理：给予患者适当的镇痛措施，确保患者舒适。
- 术后指导：对患者进行术后护理的指导与教育，包括伤口护理、饮食控制、药物使用等，帮助患者顺利恢复。
以上措施仅为一般性建议，具体的围手术期护理措施应根据手术类型、患者病情和医生建议等因素来确定。
围手术期护理的目标是保护患者的安全和健康，确保手术的成功进行，所以请在医生的指导下进行相应的操作和护理。
骨科手术围手术期护理常规(详细参考)
骨科手术围手术期护理常规(详细参考)
- 术前准备
- 定期检查患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等。
- 安排骨科手术前的必要检查，如X光、CT扫描等。
- 评估患者的术前准备情况，包括麻醉方式的选择、患者的心
理状况等。
- 解释手术的目的、风险和术后恢复情况，并取得患者的同意。
- 术中护理
- 在手术前准备好所需的器械和药物。
- 在手术室内保持洁净环境，减少细菌感染的风险。
- 配合医生操作，提供必要的器械和物品。
- 确保手术刀具的消毒和严格操作手术无菌原则。
- 术后护理
- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸等。
- 注意术后可能出现的并发症，如感染、出血等。
- 配合医生进行伤口的护理，保持伤口干燥、清洁。
- 给予患者必要的止疼药和抗生素，减轻患者的疼痛和预防感染。
- 应用适当的固定和支架，保护患者的手术部位。
- 提供安静、舒适的休息环境，促进患者的康复。
以上是骨科手术围手术期护理的常规措施，具体操作中需严格遵守医院相关规定和医生的指导。
> 注意：文档中所述内容仅供参考，具体操作请依据实际情况和专业指导。
围手术期-处-理(1)
围手术期-处-理(1)围手术期是指患者在手术前、手术中及手术后的一段时间内需要特别关注和管理的阶段。
在这个阶段，如何进行有效的处理措施，将直接影响到手术的效果和患者术后康复情况。
因此，对于围手术期的处置十分关键，下面就从多个方面进行探讨。
一、手术前的处置1. 病史询问及相关检查在手术前，对于患者的病史进行充分的询问及身体检查，可以为手术后的恢复期铺平道路。
这其中尤其需要关注患者是否有过敏史或药物治疗的情况，以及检查是否存在其他慢性病等健康状况。
2. 术前治疗及准备根据手术需要，对于患者进行必要的术前治疗，如吸痰、抗生素预防等，同时告知患者术前必须进行禁食等操作，减少可能导致术中或术后并发症发生的风险。
二、手术中的处置1. 麻醉操作手术中的麻醉操作对于手术的成功与否以及术后康复的影响巨大。
因此，在手术中需要严格遵循临床规范，对于患者进行麻醉深度和麻醉过程的监测，保证手术操作的成功与效果。
2. 出血控制由于许多手术都会产生出血现象，因此医护人员在手术过程中要做好出血控制的措施，如严格按照手术操作规范，在术中给予适当的止血药物等，减小术后出血的风险。
三、手术后的处置1. 息养及康复手术后的恢复期是至关重要的一段时间。
因此，在手术后医护人员要对患者进行细致的息养及康复护理，遵循医嘱要求进行药物的给予及监测，尤其是对于一些术后需要特别注重护理和治疗的患者，要做好密切观察和关心，确保患者的情况趋于稳定。
2. 疼痛管理术后疼痛是患者最为担心的一个问题。
手术后，对于疼痛的管理尤其重要。
通过给予必要的镇痛药物，控制疼痛的发生和发展，可以改善患者的情况，同时减少患者的焦虑和痛苦，促进其早日康复。
综上所述，围手术期的处置涉及很多细节和操作，关注到每个细节的处理，准确评估每个阶段的风险，就能够保证手术成功率和术后康复情况的优化。
医护人员在围手术期的处置中起着至关重要的作用，需要不断更新自己的专业知识和技能，不断改进工作水平，提升工作效率和质量。
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围手术期护理常规
术前护理
1. 做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2. 减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
3. 遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4. 手术前协助患者做好各项检查。
5. 遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6. 根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7. 指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8. 保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。
9. 指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。
10. 讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11. 术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
12. 术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13. 术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8 时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时
通知医生。
14. 嘱患者夜间零时开始禁食水。
手术当日护理
1. 术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。
2. 排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3. 准备手术需要的病历、放射线片、CT 片、MRI 片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4. 参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
术后护理
1. 做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
2. 向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
3. 术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
4. 卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧 6 小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
5. 遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。
6. 管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。
7. 观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥。
8. 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。
9. 术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
10. 遵医嘱给予静脉输液治疗。
11. 定时为患者翻身，观察病人的皮肤情况，杜绝压疮的发生。
12. 心理护理：祝贺病人手术成功，做好告知与解释工作，消除病人紧张的心理。
13. 疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂等。
14. 早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励病人床上自主活动，协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动，预防静脉血栓的形成。
15. 做好基础护理。
围手术期技术规范
可在作充分术前准备的同时，选择合适的时间进行手术。
（一）心理准备
1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。
2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症，以及术后恢复过程和预后，取得病人信任和配合，并在手术同意书上签字。
3、交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。
（二）生理准备
1、适应手术后变化的锻炼
①练习床上大小便。
②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法。
③术前2 周戒烟。
2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
3 、备血。
4、胃肠道准备
①术前12 小时禁食水。
②术前排空大便或灌肠。
③胃肠道手术，术前1~2 天始进流质。
④结肠或直肠手术，术前2~3 天服用肠道制菌药。
5、手术前夜、手术日的准备
①手术前夜，病人需保证良好的睡眠。
②如发现病人体温升高、妇女月经来潮，手术应延期。
③估计手术时间长或实行盆腔手术，应留置导尿管。
④病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属。
手术后处理
（一）不同手术后体位不同：
颅脑手术: 取15-30 度的头高脚低斜坡卧位。
颈胸手术: 多采用高半坐卧位，有利于呼吸。
腹部手术：多采用低半坐卧位，以降低腹壁切口张力。
脊柱或臀部手术: 常采用仰卧位或俯卧位。
（二）活动
术后应尽早活动，并逐步增加活动量和活动范围。
1 、卧床活动: 病人麻醉消失，已清醒后开始，可进行深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。
2、离床活动: 一般在术后2~3 天开始。
先坐在床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动范围、次数和时间。
3、早期活动的优点：增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓形成；促进肠蠕动和膀胱收缩功能恢复，减轻腹胀和尿潴留的发生。
4、不宜过早下床活动:
骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。
围术期术前处理流程图
安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士
通知责任护士安排术前访视
对病人及家属进行评估通知责任护士
通知责任护士进行术前健康宣教
再次对病人及家属进行评估
与P 班护士交班必要时补充做健康宣教
完成术前晚准备工作观察病人夜间情况
与N 班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP
按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人
更换手术衣裤，做好贵重物品保管
围手术期术中处理流程
围手术期术后处理流程
病
人
返
回
病
房
病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。
病人的
搬运与
体位
术
后
评
估
尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、
输液管，防止滑脱或受污染。
然后根据患者的麻
醉方式以及手术部位选择合适体位。
做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口
引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药
情况，药物的作用及
副作用；安全管理。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理
心理护理、健康教育和饮食康复指导
严格床边交接班
围手术期护理应急预案
一、预防措施
1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3、手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案
1、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。
4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5、及时通知患者家属，并做好解释工作。
原阳县人民医院护理部二零一四年七月附：应急流程图。