台背回填质检资料表格
台背填土检验批质量验收记录表
台背填土质量检验标准
11.5.7 台背填土质量检验应符合国家现行标准《城慎道路工程施工与质量验收规范》CJJ1 有关规定，且应符合下列规定：
主控项目
1 台身、挡墙混凝土强度达到设计强度的75%以上时，方可回填土。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、检查同条件养护试件试验报告。
2 拱桥台背填土应在承受拱圈水平推力前完成。
检在数量：全数检查。
检验方法：观察。
一般项目
3 台背填土的长度，台身顶面处不应小于桥台高度加2m，底面不应小于2m，拱桥台背填土长度不应小于台高的3～
4 倍。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察、用钢尺量，检查施工记录。
涵洞台背回填评定表格
台背填土的长度不得小于规范规定即台身顶面处不小于桥台高度加2m底面不小于2m
XXXX高速公路建设项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：填土 工程部位： 台背回填 （桩号、墩台号、孔号） XX盖板明涵 所属分部工程名称：XX盖板明涵 施工单位： 合同号：XX1 所属建设项目： 监理单位： 编号： c-3-1
台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用不合格材料；必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适；台身强度达到设计强度的75%以上 基本要求 时，方可进行填土；拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成；台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小 于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的3-4倍。 项 次 规定值或 允许偏差 高速、 一级公 路 96 二级 公路 三、四 级公路 检验结果或检验偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 质量评定 平均值 合格率 代表值 （%） 权值 得分
实 测 项 目
检验项目
1
压实度（%）
合
计: 减分： 监理意见 减分： 评分： 检测： 记录： 质量等级： 复核： 年 月
1
外观鉴定： 质量保证资料： 工程质量等级评定： 检验负责人：
日
注：机电工程的功能试验检查项目，规定值或允许偏差是指功能或试验要求；实测值或实测偏差是指检查结果，即“通过”或“不通过”。
台背填土分项工程质量检验评定表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：529
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定12Fra bibliotek34
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权
值
得分
1△
压实度（%）
高速、一级公路
二级公路
三、四级公路
按附录B检查，每50m2每压实层至少检查1点
1
96
95
94
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日
左幅 #台背回填施工检验批质量检验记录表
项目专业质量检查员：
年月日
监理单位 验收结论
专业监理工程师：
年月日
B2#桥墩 第1~16层顶墩台回填
检验日期
年月日
验收执行标准名称及编号
《城市桥梁工程施工与质量验收规范》（CJJ2-2008）
质量验收规范 规定的检查项目
允许偏差 或允许值 （mm）
施工单位检查评定记录
监理
单位验
1
2
3
4
5
6
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
8
9
10
应测 合格 合格 点数 点数 率 %
收记录
主 控
1
台身、挡土墙混凝土强度达到设 计强度的75％以上时，方可回回 填
工程名称
贵安新区 西纵线 土建工程
墩台回填检验批质量检验记录表
CJJ1-2008
贵安新区西纵线南二段道路工程施工第一合同段（土建）施工
G2-76
施工单位
贵州建工集团有限公司
单位工程名称 分项工程名称
项目经理
贵安新区西纵线一标B匝道桥
级配砂砾石回填
王坤
技术负责人
分部工程名称 验收部位 邹烟苏
墎台（墩台回填）
墩台回填时，台身、挡土墙混凝土强度已达到设计强度的75% 以上，可以回回填石方，符合设计及质量验收规范要求。
项
目 2
压实密度
符合试验路段确 定的施工工艺
符合试验路段确定的施工工艺
1
一 般 项 目
2
墩台回填 的长度
台身顶面处 ≥桥台长度+2m
拱桥≥台高 的3～4倍
墩台回填的长度，符合设计及质量验收规范要求
9 4 0 11 10 9 16 7 13 16
台背回填质量检验评定表
施工单位： 监理单位：
桩号及部位 分部分项工程名称 所属分部工程 1）台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有物、冰块、草 皮、树根等杂物及生活垃圾。2）必须分层填筑压实，每层表面平整路拱合适。3）台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。4）拱桥 台背填筑必须在承受拱圈水平推力以前完成。5）台背填土的长度，不小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥 台背填土长度不小于太高的3-4倍。 检查项目 规定值或允许偏差值 高速、一级 公路 96 二级 公路 95 三四级 公路 94 实测值或实测偏差值 平均值、 代表值 质量评定 合格率 （%） 权值 得分
基本 要求
项 次
1△
压实度（%）
实 测 项 目
合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 减分 减分 评分 监理 意见 质量等级
计算
复核
检验ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ责人
日期
台背回填质量评定表
基本 要求
四川省攀枝花至田房高速公路项目
所属分 部施工工程单 位:
分项工程质量检验评定表
所属建 设 监单 理位 单 位:
1、台背回填采用透水性材料或设计规定的填料。 2、分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。 台身强度达到设计强度的75%以上，再进行填筑。
表8.6.6 3、
工程质量等级评定
检测：项 次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或
允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值、代表值
合格率 (%)
权值
得分
实1
压实
层厚和碾压遍 数符合要求
3
测
项2
设计高程（mm）
＋10，－20
2
目
3
顶面宽度（mm） 符合设计要求
2
4
平 整 度（mm）
20
2
合计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
检验 负责
台背回填工程报验资料表格
以前完成。5、台背填土应按设计要求的方式与路基搭接。6、台背填土的防、排水应满足设计要求。
检查项目
规Байду номын сангаас值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法和频率
高速、一级 公路
≥96
压实
度（%） 二级公路
≥95
按附录 B 的方法检查，每 桥台每压实层测 2 处
三、四级公 路
≥94
填土长度（mm） ≥设计值 检查人意见： 质检负责人意见：
回填层次
年月日 年月日
松铺厚度(mm)
施工自检
合同号： 编 号：
TJ12
回填范围（草图）
压实度(%)
记录表 22
回填后结构物有无位移、裂缝等 破坏情况： 监理意见： 检查人：
质检负责人：
质检负责人意见：
监表 46 年月日 年月日
检查方法及频率
按附录 B 的方法检 查，每桥台每压实 层测 2 处
现场监理意见：
签名：
日期：
年
月
日
专业监理意见：
签名：
日期：
年
月
日
签名：
日期：
年
月
日
高速公路项目
施工自检
承包单位： 司 监理单位：
工程照片
合同号： TJ12 编 号：
工程名称
拍摄者 拍摄需显示的人物、工 程部位或背景內容
桥梁工程
桩号及工程部位 拍摄时间
工程照片：
记录表 24
监理意见 检查人：
质检负责人：
承包单位： 司 监理单位： 起讫桩号：
工程名称
桩号及工程部位 结构物混凝土或砂浆强度（MPa）
回填材料 回填层次 松铺厚度(mm)
桥(涵)台背回填检查记录表(二)
沉降Байду номын сангаас（mr）
回填层次及检查部位
终压标高（m）
终压前一遍标高（m）
沉降差（mn）
K**+***涵洞涵背回填 第一层①
457.852
457.855
3
K**+***涵洞涵背回填第
二层③
K**+***涵洞涵背回填
第一层②
457.847
457.850
3
K**+***涵洞涵背回填第
二层④
K**+***涵洞涵背回填第
无
备注：
桥梁记录表22
检查人:
质检负责人:
技术负责人:
现场监理:
一层③
457.860
457.862
2
K**+***涵洞涵背回填第
二层⑤
K**+***涵洞涵背回填第
一层④
457.851
457.855
4
K**+***涵洞涵背回填
第一层⑤
457.861
457.863
2
K**+***涵洞涵背回填 第二层①
K**+***涵洞涵背回填 第二层②
沉降差平均值
3
沉降差平均值
回填后结构物有无位移、裂缝等破坏情况：
合同号：A1
编号：
工程名称
涵洞工程
施工日期
2012.03.02〜2012.03.08
回填范围（草图）
起讫桩号及部位
K**+***钢筋砼箱涵涵背回填
检查日期
2012.03.08
结构物混凝土或砂浆强度C20
台后处理情况
已处理
台背填土检查记录表(监抽)资料填写样表
监理
D8.6.5
施工单位：XXXXXXXXXXXX集团有限公司
里程桩号：
工程部位：
XXXXXX高速公路
台背填土检查记录表（监抽）
监理单位：XXXXXXX监理咨询公司（联合体）
编 号：
分项工程名称：
所属分部工程名称：
基本 要求
1、台背填土应采用透水性材料或设计规定的填料，严禁采用腐植土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树 根等杂物及生活垃圾。2、必须分层填筑压实，每层表面平整，路拱合适。3、台身强度达到设计强度的75%以上时，方可进行填土。4、拱桥台背填土必须 在承受拱圈水平推力以前完成。5、台背填土的长度，不得小于规范规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥台背填土长度不应小 于台高的3～4倍。
规定值或允许偏差
项 实次 测
检查项目
高速、一 级公路
二级公路
三、四级 公路
检查方法和频率
1
项
目
1△
Hale Waihona Puke 压实度 （%）96
95
94
按附录B检查，每50m2每
压实层至少检查1点
实测值或实测偏差值
检查结果
2 3 4 5 6 7 8 9 10 合格率(%)
监理工程师意见： 经检查，基本要求、实测项目及实测项目各检查项目均符合设计及规范要求。
34-台背填土检表(检表8.6.5)
工程名称
省道 303 线映秀至卧龙公检验表
合同号： 编 号：
检表 8.6.5
施工日期
年月日
桩号及工程部位
检验日期
年月日
基本 要求
1、台背填土均采用透水性材料或设计规定的填料。2、填筑过程中均分层填筑压实，每层表面平整，路拱符合 设计和规范要求。3、经检测，台身强度达到设计强度的 75%以上才进行台背填土。4、（拱桥台背填土必须在承 受拱圈水平推力以前完成。）5、经测量，台背填土的长度，均满足设计和规范规定（即台身顶面处不小于桥台 高度加 2m，底面不小于 2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的 3～4 倍）。
检查项目
规定值或 允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法和频率
高速、一级
见试验报告
96
公路
压实 度（%）
二级公路
95
三、四级公 94
路 现场监理意见：
专业监理意见：
按附录 B 检查，每 50m2 每 压实层至少检查 1 点
台背回填检表及记录表
台背回填检表及记录表
四川省雅安至康定高速公路工程项目
台背填土现场质量检验表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
检表8.6.5
四川省雅安至康定高速公路工程项目
台背回填分项工程关键工序交验单
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
桥(涵)台背回填检查记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
检查人：质检负责人：
高速公路工程项目
台背填土外观鉴定检查记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
外观记录表8.6.5
检查人：质检负责人：现场监理：专业监理：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
水准测量记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司编号：
工程名称:工程部位: 检测日期：
测量：计算：复核：。
(完整版)台背回填(样表)
SJ05 湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路检验申请批复单承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号： 01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司编号：台背回填工程项目临湘台、岳阳台分开做工程地点及桩号具体部位K4+988钢筋混凝土盖板通道临湘台检验内容台背回填要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：各项检测指标符合设计及规范要求XXX质量证明文件的代码：ZJ676[ ] 本项目（或工序）、环保措施合乎要求 ,可以继续进行下一步工作。
本项目（或工序）、环保措施不合乎要求 ,对此另下指令。
[ ]其他：专业监理工程师：年年月月日承包人（签收）：日台后回填检查表承包单位：中交第二航务工 程局有限公司 合同号： 01 监理单位：湖南金路工 程咨询监理有限公司编号：工 程名称台背回填 施工 时间 检验时间 墙身 的 设计强 度桩号及部位 K4+988临湘台结构物砂浆或砼强度挖台阶处理：每级台阶宽 1m 、高 C20台后情况处理 1m ，并设置 2% 的内倾斜坡。
回填材料塑性指数回填范围K4+977.5～K4+984.6每层碾压 6遍：静压 1遍，弱 4碾压方式 回填层次振 1遍，强振 2遍，静压 1遍，松铺厚度（ mm ） 羊足碾 1遍。
≤ 15cm 沉降差回填层次沉降差回填后结构物有无位 移、裂缝等破坏情况 无自检意见：质检记录详实，各项指标符合设计及规范要求质检工 程师：年年月月日日监理意见：质检记录详实，各项指标符合设计及规范要求监理员或专业工 程师：填石（土石混填）路堤密实度检测记录表合同号： 01承包单位：中交第二航务工程局有限公司监理单位：湖南省金路工程咨询监理有限公司编号：检测路段试验用途填土层次K4+988盖板通道临湘台级配碎石台背回填第 1层试验日期含石量总层次根据试验室的筛分填写检测内容测点桩号填土前高程（ m）填土后高程（ m）碾压后检测高程（ m）松铺厚度 (cm)压实厚度 (cm)沉降差（ mm）轮迹深度（ mm）压路机型号吨位碾压遍数无明显的轮迹深度20t xs222j型压路机静压 1遍，弱振 1遍，强振 2遍，静压 1遍，羊足碾 1遍平整度 (mm)路拱度 (%)路基宽度 (m)结论：监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日检测人员：校核：湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路CS116 水准测量记录表第页共页承包单位：中交第二航务工程局有限公司监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司合同号： 01 编号：测量范围允许误差仪器名称及型号闭合差水准尺读数测点或桩号后视仪器高标高备注前视结论：符合设计及规范要求监理意见：符合设计及规范要求XXX测量：计算：校核：测量时间：。
2023年三背填土检查表
桩号〔墩台号、孔号〕：分项工程名称：
工程部位：
施工单位：监理单位：
根本要求
根本要求：1〕台背填土应采纳透水性材料或设计规定的填料，严禁采纳腐殖土、盐渍土、淤泥、白垩土、硅藻土和冻土块。填料中不应含有机物、冰块、草皮、树根等杂物及生活垃圾。2〕必须分层填筑压实，每层外表平坦，路拱适宜。3〕台身强度到达设计强度的75%以上时，方可进行填土。4〕拱桥台背填土必须在承受拱圈水平推力以前完成。5〕台背填土的长度，不得小于标准规定，即台身顶面处不小于桥台高度加2m，底面不小于2m；拱桥台背填土长度不应小于台高的3～4倍。
项次
检查工程
规定值或同意偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
二级公路
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
1
压实度〔%〕
95%〔压实度〕、层厚和碾压遍数符合要求
按附录B检查，每200㎡每压实层测4处
外观鉴定：
外观实际：
检查意见：
监理意见：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检验负责人：检测：记录：复核：年月日
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A-14业主单位建设项目
项目名称工程
中间交工证书
A-13
业主单位建设项目
项目名称工程
检验申请批复令
承包单位：、合同号：
DLJ-05
业主单位建设项目
项目名称工程
路基填方分层压实资料汇总表
承包单位：、合同号：
施工现场技术负责人：制表：监理员：日期：
DLJ-04
业主单位建设项目
项目名称工程
路堤施工原始记录
承包单位：、合同号：
注：1、压实度每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。
DLJ-06
业主单位建设项目
项目名称工程
填土（石）路堤现场检查记录
承包单位：、合同号：
施工现场技术负责人：记录：监理员：日期：
DZ-20
业主单位建设项目
项目名称工程
施工放样测量记录表
承包单位：、合同号: 编号:
注：1、仪器类型及编号填全站仪或经纬仪等，状态为是否在校验期内，是否正常等；2、测量方法简图或说明：说明是后方交汇坐标放样法或偏角距离等方法。
DZ-21
业主单位建设项目
项目名称工程
水准测量记录
承包单位：、合同号：
监理单位：编号：
监理：日期：
注：1、天气情况填写晴雨状况及气温；。