消化性溃疡的中西医结合诊治方案
消化性溃疡中西医结合诊治方案
消化性溃疡的中西医联合诊治方案一、观点：指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠符合口，以及异位的胃粘膜。
中医学诊疗为“胃脘痛、胃痞、反酸、噪杂”。
二、诊疗依照：参照《中医病证诊疗疗效标准》1、胃脘部痛苦，常伴痞满、嗳气、泛酸、喧闹、恶心呕吐等症。
2、发病常与情志不畅、饮食不节、劳苦、受寒等要素相关。
3、上消化道钡餐 X 线检查、胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠溃疡等病变。
4、B 超、肝功有助于鉴识诊疗。
三、治疗：（一）西医治疗：1.防止致病外因：防止精神紧张，保持心情愉快，建立胜病信心；防止刺激性食品、烟、酒、咖啡、浓茶和非甾体抗炎药物。
2．改良机体内因：调理神经功能，进行精神心理治疗，针对患者实质情况，赐予冷静剂或抗抑郁药；调理胃肠功能，酌情分别赐予解痉剂、促动力剂、抗胆汁反流剂。
3.战胜攻击因子：抑酸、抗 -HP、加强胃黏膜屏障为主治疗。
抑酸为基本治疗，消除 HP可提升愈合质量，加强胃黏膜屏障为减少复发重要要素。
4.加强防守因子：应用粘膜保护剂如铋剂、硫糖铝、麦滋林等。
5.抗 Hp 治疗：三联治疗。
（二）中医分型及治疗1.肝胃不睦证：主要证候：胃脘胀痛，窜及两胁，善惋惜，遇情志不遂胃痛加重，嗳气屡次，喧闹泛酸，脉弦，舌质淡红，苔薄白或薄黄。
如兼有口苦、心烦、舌红、苔黄腻治则：疏肝理气，健脾和胃。
方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、炒白芍、枳壳、川芎、香附、炙甘草、郁金、青皮、川楝子），如兼肝胃郁热，可采用丹栀逍遥散加减（丹皮、焦栀、柴胡、白术、当归、茯苓、白芍、薄荷、黄连、吴萸）2．脾虚气滞证主要证候：胃脘隐痛或胀痛，嗳气，打膈，食纳差，脉弦细，舌质淡红，苔薄腻。
治则：益气健脾，理气和胃。
方药：理中丸加减（党参、干姜、白术、白芍、枳壳、厚朴、陈皮、川楝子）， 3．脾胃衰弱证主要证候：胃脘隐痛，喜暖喜按，空肚痛重，得食痛减，泛吐清水，舌质胖，边有齿痕，苔薄白。
消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见
消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见概述消化性溃疡是指胃、十二指肠等消化道黏膜出现溃疡的疾病。
消化性溃疡病的发病率在人群中较高，而且病程长短不一，容易复发，给患者生活和工作带来很大的困扰。
中西医结合治疗消化性溃疡已经成为了临床上普遍采用的方法，并且在治疗效果上也得到了很好的应用。
本文将从中西医结合的角度，探讨消化性溃疡的诊疗共识意见。
中医诊疗共识意见消化性溃疡是中医学门中病机复杂的疾病之一，中医认为消化性溃疡主要是因为肝气郁结，痰浊阻滞，脾胃虚弱，阳气不足等多种因素导致。
中医治疗消化性溃疡的原则是以调整脾胃功能，行气活血，祛瘀化痰为基础。
首先，中医治疗消化性溃疡需要滋阴、清热，这样可以达到清热解毒，滋阴润燥的效果，以减轻患者的胃部损伤和消化不良的症状。
中医还采用一些营养和生物治疗措施，如针灸按摩和中药汤剂等，以帮助患者计划适当的饮食和补充营养素，以便加快胃部的康复进程。
中医的针灸按摩治疗在消化性溃疡中的应用获得了较好的效果，其中以穴位选择较为重要。
比较有效的穴位有足三里、内关、合谷等。
这些穴位刺激可以减缓疼痛，调节内分泌，推动气血，从而增强人体免疫功能，达到治疗消化性溃疡的目的。
西医诊疗共识意见消化性溃疡作为比较常见的消化道疾病，其中溃疡的形成是由于胃酸和脂肪酸溢出，损伤黏膜的屏障功能，从而使黏膜细胞的完整性受到破坏。
西医治疗消化性溃疡的主要方法包括抗酸通道剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。
其中最常用的药物是质子泵抑制剂，该药可以抑制胃酸的分泌，减轻溃疡症状，并有助于消化道的愈合。
除了使用药物治疗外，西医还推荐消化电子内窥镜和胶囊内窥镜等检查方法，以便更全面地观察和诊断消化性溃疡的症状和程度。
同时，西医还需要患者对饮食和生活方式作出调整，如避免辛辣食品和酸性食物，忌烟戒酒等。
中西医结合诊疗共识意见中西医结合治疗消化性溃疡是一种新的治疗方法，也是现在临床上普遍采用的方法。
中西医结合治疗可以在遵循西医原则的同时，结合中医辩证施治，从整个身体的角度来提高治疗效果。
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果消化性溃疡是指胃、十二指肠等消化器官的黏膜层、浆膜层因脱失正常保护屏障而受到损害而形成的口状或圆形缺损。
消化性溃疡的主要症状是上腹痛和消化不良，严重的情况下还会出现呕吐、恶心、便秘和腹泻等不适症状。
多数情况下可以通过中西医结合的治疗将其根治，并预防复发。
一、西医治疗消化性溃疡1. 以药物为基础的治疗主要通过降低胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌、促进溃疡愈合等途径来治疗消化性溃疡。
常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体敏感剂、抗生素等。
2. 溃疡复位与治疗当患者的消化性溃疡引起大面积穿孔或者严重的大出血时，需要进行复位手术。
在手术过程中，需要将溃疡切除或缝合以去除病变，在切除或缝合后，医生常常会进行胃水排空的操作。
中医治疗消化性溃疡主要采用中药治疗，一般使用“清热解毒”、“健脾化湿”等治疗方案。
1. “滋阴降火”法此法主要用来治疗胃热、胃溃疡等病情。
中药方配合有钩藤、黄连、益智仁等清热解毒草药。
2. “健脾化湿”法此法主要用于治疗脾虚体弱、消化不良等病情。
方剂常常用山药、淮山等具有滋养脾胃和除湿功效的草药。
中西医结合治疗消化性溃疡在临床上得到了广泛应用，通过中医的治疗可以增强免疫力以及治疗一些症状，同时配合西医的药物治疗，则可以更快速地根治溃疡。
具体方案如下：1. 药物治疗 + 饮食调理药物治疗使用质子泵抑制剂、抗生素等等，通过药物降低胃酸分泌和杀灭幽门螺杆菌。
同时，饮食也要按时按量地摄取，避免饱餐和食用刺激性强的食品和饮料。
针灸可以调节身体的气血，从而增强免疫力，通过提高人体抵抗力来预防溃疡的复发。
推拿按摩可以改善局部的血液循环，促进胃部的新陈代谢，从而增强新陈代谢能力，帮助胃部更好地吸收营养。
同时，按摩还可以舒缓身体疲劳、松弛肌肉，防止出现疼痛和不适感。
四、注意事项要保证足够的水分摄取，同时还要注意饮食质量。
避免吃辛辣和刺激性食品，同时也要避免摄入过多的咖啡因和酒精。
中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析
中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效分析消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，其特点是在胃和十二指肠部位黏膜发生溃疡，常伴有上消化道出血的症状。
中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血已经取得了一定的疗效，本文将对该疗法的疗效进行分析。
一、常规治疗方法传统的消化性溃疡合并上消化道出血的治疗方法主要包括止血、抗酸、保护胃粘膜、杀菌和促进溃疡愈合等措施。
常规的西医治疗包括使用质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、抗生素、胃黏膜保护剂等药物进行治疗，在严重出血的情况下可能需要进行内镜下止血或手术治疗。
二、中西医结合治疗中医治疗消化性溃疡合并上消化道出血的方法主要包括中药内服、中药外敷、针灸、艾灸等治疗措施。
根据中医理论，消化性溃疡的病因主要是脾胃虚弱、气滞血瘀等，因此中医治疗主要是调理脾胃、化瘀止血。
1. 中药内服2. 中药外敷中药外敷是利用一些具有散瘀、止血、消肿作用的中药药材对患部进行外敷，常用的方法包括中药敷贴、中药浸渍、中药热敷等。
中药外敷可以直接作用于患处，促进溃疡愈合、止血止痛。
3. 针灸针灸作为中医特色疗法，在治疗消化性溃疡合并上消化道出血时也有一定的疗效。
通过针灸可以调理脾胃、改善气血循环、促进溃疡愈合，同时还可以缓解患者的疼痛症状。
4. 艾灸三、疗效分析中西医结合治疗消化性溃疡合并上消化道出血相比单一的西医治疗方法，其疗效得到了更好的体现。
中医治疗可以通过调理脾胃、活血化瘀、促进溃疡愈合，改善患者的整体身体状况，减少病情反复的可能。
通过中药内服、中药外敷、针灸、艾灸等治疗方法的综合应用，可以有效地减少上消化道出血的机会，同时可以缓解患者的痛苦。
消化性溃疡病——中西医结合治疗
消化性溃疡病——中西医结合治疗发布时间：2022-03-14T06:18:03.944Z 来源：《世界复合医学》2022年1期作者：易启文[导读] 医疗大数据调查中发现：患有消化性溃疡的人群约占十分之一，主要集中在较为发达的一二线城市中，随着胃镜检查的普遍开展，消化性溃疡检出率越来越高，患病率也越来越高。
易启文泸州市江阳区祥润诊所四川泸州 646000 医疗大数据调查中发现：患有消化性溃疡的人群约占十分之一，主要集中在较为发达的一二线城市中，随着胃镜检查的普遍开展，消化性溃疡检出率越来越高，患病率也越来越高。
作为当前常见的消化性溃疡，对于它的治疗，很多人还不太了解，认为消化性溃疡出现后，吃一些药物控制就可以了。
但如果不加以重视，消化性溃疡一直无法治愈，会给患者日常生活带来极大的威胁，食用美味的食物反而会加剧溃疡。
当前面对消化性溃疡，采取中医和西医的结合治疗取得的效果尤为突出。
中医治疗时围绕着具体的症状针对性治疗。
西医治疗时围绕着胃酸抑制、黏膜保护和根除幽门螺杆菌针对性治疗，两者的有效配合可谓是双剑合璧。
今天就跟着文章来看看吧！消化性溃疡的基本情况消化性溃疡主要是指胃或者十二指肠局部粘膜，因为一些病因形成溃疡，创面发生在胃部的，大家都很熟悉，它就叫做胃溃疡，发生在十二指肠部位的叫做十二指肠溃疡，如果都有同时发生，那么就叫做复合性溃疡。
导致消化性溃疡出现的典型原因就是幽门螺杆菌感染，通过针对性的治疗与缓解。
当前消化性溃疡十分常见，在任何年龄段、任何人群都有可能发病，这和人们不良的饮食习惯、不良的生活习惯有明确的关系。
大部分消化性溃疡患者在初期没有明显的症状，但也可能出现上腹疼痛、腹胀打嗝、厌食反酸、恶心呕吐、呕血、黑便和消瘦等情况，这些情况如果不加以注意，听之任之将会引发各种并发症，例如导致消化道穿孔、出血、幽门梗阻，甚至少部分的胃溃疡可能发展成为癌变。
消化性溃疡出现主要是因为在胃肠内充斥着胃酸、胰液等消化液，这些消化液本身具有腐蚀性。
消化性溃疡的中西医结合治疗
消化性溃疡的中西医结合治疗消化性溃疡是一种常见的慢性胃肠道疾病，简称为溃疡病，通常指发生在胃或十二指肠球部的溃疡，分别称为胃溃疡和十二指肠溃疡。
1 辨证论治1.1 辨证要点消化性溃疡属于中医的胃脘痛范畴，其辨证要点是：一是要辨别邪气的偏盛；二是要辨别病症的虚实。
临床上病因都有长期情志不舒和饮食不节的情况，故无论因何致病都有本虚的因素在先，而后或因气滞，或因湿热，或因寒凝，或因阴液不足而致病者都有本虚标实的情况，只是虚实多少和外邪不同。
肝气郁滞，侵犯胃腑，起病较急，以实证为主；遇寒而痛，反复发作，是外寒入内加重阳虚内寒，虚实俱病；嗜食肥甘、辛辣、烟酒或饥饱失常而致病者，多是脾胃虚弱为主。
1.2 分证论治(1)肝气犯胃证证候特点胃脘疼痛或痞满，烧心反酸，两胁胀痛，走蹿不定，每因情志不舒加重，伴见嗳气呃逆，嘈杂不适，善太息，急躁易怒，大便不爽，舌质暗，苔薄白，脉弦。
治法疏肝理气，和胃止痛。
方药柴胡疏肝散加减：柴胡、郁金、川楝子、丹参、黄芩、百合、白芍、香附。
(2)脾胃湿热证证候特点胃脘痞满，疼痛，纳呆乏力，口苦而黏，恶心欲呕，口干不欲饮水，肢体困重，烦躁身热，大便黏腻而不爽，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法清热化湿，健脾和胃。
方药温胆汤加减：黄芩、茯苓、滑石、枳壳、白术、三棱、生大黄、鸡内金、煅瓦楞、清半夏、陈皮、竹茹。
(3)脾胃阳虚证证候特点胃脘疼痛，痛势绵绵，喜温喜按，饥饿或劳累后加剧，食后痛缓，泛吐清涎，形寒肢冷，倦怠乏力，面色萎黄或苍白，大便溏薄，或下利清谷，舌质淡胖而嫩，苔白或滑，脉沉细无力，或沉细而迟。
治法温阳健脾，暖胃散寒。
方药黄芪建中汤加味：黄芪、白芍、桂枝、甘草、饴糖、白及。
(4)胃阴亏损证证候特点胃脘隐隐灼痛，嘈杂似饥而不欲饮食，烧心反酸，口舌咽喉干燥，烦渴思饮，或干呕呃逆，形体消瘦，面色干枯，大便秘结，舌质红少津或有裂纹，苔少或苔花剥，脉细数。
治法养阴益胃，滋阴清热。
中西医结合治疗消化性溃疡70例
中西医结合治疗消化性溃疡70例标签：消化性溃疡；中西医结合疗法；溃疡汤笔者自2004年～2006年采用中西医结合治疗消化性溃疡70例，取得满意疗效，现报道如下。
1临床资料观察病例70例，男51例，女19例；年龄20～68岁；病程3～16年。
均符合《消化科专病中医临床诊治》中的诊断标准。
2治疗方法2．1中医治疗自拟溃疡汤治疗。
药物组成：党参15g，黄芪15g，白术10g，蒲公英30g，柴胡10g，白及20g，乌贼骨30g，田七粉8g(吞)，黄连10g，甘草8g，枳实10g。
每天1剂，头煎与复煎液混合后分3次，饭前服。
1个月为1疗程。
2．2西医治疗澳美拉唑，每次20mg，每天2次；胶体次枸橼酸铋，每次120mg，每天4次，甲硝唑，每次400mg，每天3次，阿莫西林，每次1.0g，每天2次，均为口服，连用2周。
3疗效标准与治疗结果3．1疗效标准参照《消化科专病中医临床诊治》中有关标准。
痊愈：症状和体征基本消失，胃镜复查为溃疡瘢痕期(S期)，幽门螺杆菌(HP)(－)；显效：症状和体征有所改善，胃镜复查为溃疡愈合期(H期)HP(－)；有效：症状略有所改善，胃镜复查为溃疡愈合期(H期)HP(±)；无效：治疗后症状无改善。
3．2治疗结果痊愈45例，显效13例，有效10例，无效2例，总有效率96.7％。
4病案举例李某，男，36岁，于2004年8月11日初诊。
胃脘隐痛，反复发作5年，加重4个月。
诊见：胃脘隐痛，饥饿时痛甚，痛时伴吐酸、暧气，纳差，大便溏薄，舌质淡红边有齿印，苔白，脉沉细弱。
体查：上腹部偏右压痛明显。
胃镜检查示：十二指肠球部溃疡活动期(A)期，HP(+)。
中医诊断：胃脘痛。
治以益气健脾，和胃止痛，方用自拟溃疡汤加减。
处方：党参15g，黄芪15g，蒲公英30g，白及20g，乌贼骨30g，田七粉8g(吞)，黄连10g，甘草8g，枳实10g，白术10g，每天1剂，头煎与复煎混合后分3次，饭前服，连服1个月。
消化性溃疡的中西医结合治疗方案有哪些
消化性溃疡的中西医结合治疗方案有哪些摘要：生活节奏的加快导致人们不规律饮食成为日常现象；因此胃病患者逐年上升，消化性溃疡患者出现比例相对较高。
消化性溃疡症状主要是患者胃酸分泌比率异常，从而导致患者表现为腹部疼痛、胃部灼烧感、胃部反酸、反胃等表现；此病易反复发作，严重影响患者对营养物质的吸收，从而影响患者的身体健康，为减轻患者的症状，提高治疗效果，消化科室根据患者的表现给予患者中西药结合的治疗方案并取得较好成效。
关键词：消化性溃疡；中西医结合；治疗方案在消化疾病种类中，消化性溃疡疾病占消化性疾病的10%~20%，主要是指十二指肠溃疡、胃溃疡，是多种因素导致的胃部胃酸分泌异常，从而引发各种临床反应的疾病，临床中主要采用西药三联疗法治疗，临床效果显著，但是现今抗生素的泛滥用应用导致三联疗法治疗效果下降，因此，为提高消化性溃疡的治疗效果，结合中医诊断治疗从而减轻患者痛苦；详情如下。
1.西药治疗及现状常规的PPI三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林）在保护胃黏膜、抑制胃酸分泌中有较好的成效，但此疾病易反复发作，患者在长期服用抗生素下导致患者出现对耐药Hp菌株的敏感性，严重影响患者预后。
消化性胃溃疡在中医中属于“胃脘痛”范畴，是由气滞血瘀、脾胃虚弱导致，因此通过药物促进患者健脾益气、抑酸止痛可显著提高治疗效果。
随着治疗时间越长，疾病时间越常，患者总的治疗效果越差，仅在80.00%左右，严重影响患者康复及预后[1]。
且PPI三联治疗中患者腹痛、反酸、腹胀等不良消失时间较长，患者预后差。
2.中西药结合的种类及意义2.1半夏泻心汤半夏泻心汤以半夏、党参。
黄芪、干姜、三七、甘草、海螵蛸为主要的成分，在根据患者的中医诊断加味药材，从而制定个性化的中药药方；此药方来自《伤寒杂病论》中，诸药联合有清热燥湿、散结消肿、益气健脾、补虚固本的功效，同时病理研究中发现，三七、海螵蛸有活血化瘀、抑酸止痛的功效，从而有效的改善患者的消化道环境，改善患者消化道菌群比例，从而提高功效，降低复发率；半夏泻心汤联合PPI三联疗法在降低患者复发率中有重大意义，数据统计中显示，中西药联合治疗的复发率仅15.00%，与单一的西药治疗复发率（50.00%）中比较，显著较低，与本次研究中的目标相近[2-3]。
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要表现为胃部或十二指肠部位的持续或间歇性疼痛、腹部不适等症状。
虽然使用单一的西医药物治疗可以取得一定的疗效，但是消化性溃疡的治疗和预防复发需要中西医结合的治疗方法。
1.中医药治疗消化性溃疡中医认为消化性溃疡是脾胃受损、气血失调所致。
根据中医的辨证施治原理，对于脾虚湿困型的消化性溃疡可选用健脾化湿、行气止痛之药；对于肝胃不和型的消化性溃疡可选用疏肝理气、调和胃肠之药。
常用的中药治疗消化性溃疡的药物有芦根、黄柏、黄连、半夏、山楂、香附、白术、茯苓等。
在中医治疗消化性溃疡时，需要根据症状的不同和病情的轻重来选用不同的中药依据中医的辨证施治原则，来避免药物的过度使用或者使用不当，从而导致药物的不良反应或者药物的无效治疗。
西医治疗消化性溃疡主要采用的是抑制胃酸分泌的药物，例如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等。
常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；H2受体拮抗剂有雷尼替丁、氨苯蝶啶等。
这些药物主要通过抑制胃部的酸分泌来减轻溃疡部位的刺激和疼痛。
除了药物治疗之外，西医还采用了内窥镜下的溃疡治疗、手术治疗、细菌植入等方法治疗消化性溃疡。
内窥镜下的治疗主要包括止血、灌洗、注射等方法；手术治疗包括开腹手术和腔镜手术，主要用于治疗合并有并发症或治疗难度比较大的消化性溃疡；细菌植入则是一种较新的治疗方法，通过将益生菌或者其他有益的细菌植入消化系统中来调节肠道菌群，改善肠道环境。
中医和西医在治疗消化性溃疡方面各具优势，中西医结合治疗消化性溃疡可以充分发挥两种治疗方法的优点，提高治疗效果和预防复发的能力。
中西医结合治疗消化性溃疡的方案需要根据患者的个体情况制定，结合病情的轻重、症状的表现以及病程的长短等因素来制定个性化的治疗方案。
在中西医结合治疗消化性溃疡时，可以选用中药调理体质、改善气血、维护脾胃功能等方法，这些方法可以增强患者的体质，提高免疫力，帮助患者从根本上预防疾病的复发。
中西医结合治疗消化性溃疡的对策和注意事项
中西医结合治疗消化性溃疡的对策和注意事项发布时间：2021-05-13T13:59:39.613Z 来源：《医师在线》2021年8期作者：李海燕[导读] 在消化内科，不乏一些因周期性和节律性上腹疼痛、消化道出血、胃溃疡等不适症状就诊的患者，这类患者很大概率上是患上了消化性溃疡。
李海燕宜宾市矿山急救医院四川宜宾644500在消化内科，不乏一些因周期性和节律性上腹疼痛、消化道出血、胃溃疡等不适症状就诊的患者，这类患者很大概率上是患上了消化性溃疡。
消化性溃疡属于消化内科常见的疾病，约有10%的人在这一生中得过消化性溃疡。
如果不及时治疗，可增加出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症的发病风险，威胁患者生命健康安全。
但很多消化性溃疡喘患者对自身病情并不是特别重视。
因此，出现支气管哮喘症状后，也不知道该如何应对消化性溃疡。
目前，临床较为认可中西医结合疗法医治消化性溃疡。
下面，让我们一起来了解一下。
一、什么是消化性溃疡？消化性溃疡是指黏膜发生的炎症和坏死性病变，深达或穿透胃部、十二指肠等处的黏膜肌层，进而导致的溃疡性疾病。
该病需要早发现、早防治。
一般而言，最常见的消化性溃疡症状是周期性和节律性发作的上腹痛，恶心、呕吐、嗳气与胃灼热。
长期精神紧张人群、生活不规律人群、有溃疡家族史人群，是消化性溃疡的好发人群，需引起重视。
目前认为，消化性溃疡的病因主要有以下两种情况：①西医认为，消化性溃疡的病因主要在于损害因素、防御因素之间的功能调节不当。
一方面，患者因疾病因素，长期服用非甾体类抗炎药。
这类药物属于弱有机酸类物质，能够抑制前列腺素的合成，破坏消化道黏膜血流，损害消化道粘膜。
另一方面，当人体感染幽门螺旋杆菌后，幽门螺旋杆菌不断破坏消化道粘膜，造成胃酸和胃蛋白酶失去保护屏障，逐渐引发炎症反应。
此外，遗传因素，抽烟喝酒，进食过酸、辛辣食物，精神心理长期紧张等情况下，也易诱发消化性溃疡。
②中医认为，消化性溃疡属中医“胃脘痛”、“呕吐”、“吐酸‘等范畴，其病因病机与忧思恼怒，劳倦过度，气都伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻塞相关。
消化性溃疡(pu)中西医治疗
肝郁血瘀为标
脾土亏虚，恒有肝木乘虚凌侮发生，因而出现 脾胃虚寒，肝胃不和的病机。另外，肝为刚 脏，体阴而用阳，主藏血。肝木必须依赖阴 血濡养方不致过亢，而营血需脾土运化的水 谷精微以化生。脾胃亏虚，营血化生无源， 肝失濡养，易横逆克犯脾胃，进一步加重脾 胃病变。
临床也可见到患者表现胃脘胀痛，连及胁肋， 疼痛发作或加重与情志有关，嗳气频仍，嘈 杂反酸，大便不畅，脉弦等肝胃不和的症状。
三、情志内伤
忧思恼怒—> 肝郁气滞
湿热中阻
寒积胃脘
横逆犯胃—气滞不利 郁火化热—灼伤胃络 气滞血瘀—瘀阻胃络
胃粘膜受损—胃疡
[临床表现] 一、症状 1.疼痛 部位（多在上腹部）：DU：偏右，范围局限，2-10cm，不典
型者可在右上腹（多为球后溃 疡），个别在脐下 右下腹，后壁 穿透性溃疡放射至背部T7-T12 GU：偏左，范围不如DU局限，小弯高 位，贲门，胃底溃疡可在前胸左 下。
❖ 5.复方河车散：紫河车250g，黄芪50g，延胡索30g， 茯苓30g，鸡内金20g，砂仁15g，研细末10克，早 晚各服一次，服十日停五日，连服两个月。
❖综合以上，可以发现，治PU 方药，不外健脾温中，疏肝理 气，养阴益胃，清热解毒，活 血化瘀，收敛制酸，祛腐生肌。
❖ 健脾——使胃粘膜屏障功能恢复正常，减少H+回渗，从而 促进溃疡愈合
❖ 治法：化瘀通络，理气止痛
❖ 方药：失笑散合丹参饮
❖ 痛剧加九香虫、大黄；兼气滞加柴胡、枳壳；黑便 加白芨、藕节炭、三七。
❖ 临床中医分型不少，一般分以上四型，但从 临床实际来看，以肝胃不和、脾胃虚寒（含 寒热夹杂）型为多见，胃阴亏虚型较少，单 纯瘀血停滞型亦少，此病机多兼夹于其他证 型中，尤其是病程较长者（久病入络、久病 必瘀）。
中西医结合治疗消化性溃疡的方法
·健康科学·163中西医结合治疗消化性溃疡的方法癌变或者梗阻，但是也有部分的消化性溃疡患者其首诊就是溃疡的并发症。
3.诊断思路对于怀疑可能患有消化性溃疡的患者，可以按照如下步骤进行确诊。
明确有无溃疡：如果患者伴有周期性、慢性并且有节奏性的上腹痛这一症状，那么就应该考虑可能是患有消化性溃疡，这时候就建议患者做个上消化道气钡双重造影以及胃镜等检查，其中胃镜是一个主要的确诊办法。
排除恶性溃疡：确诊为消化性溃疡后，排除恶性溃疡的方法为在溃疡边缘处取活检并进行病理检的抗药性，在停药后也可防止由于胃酸的分泌而导致反跳的现象。
可以在提高患者治疗的依从性的基础上，提高患者溃疡的愈合速度、愈合率以及愈合质量。
三、中西医治疗要点1.西医为主，中医按需要治疗消化性溃疡由西药治疗的要点主要是根除幽门螺杆菌、保护黏膜、降低胃酸。
如果反酸明显的话可以用西药进行缓解和控制；如果出现胀饱、胃脘不适等症状，且症状明显时，可以选择中西医联合治疗的方式，必要时还可以运用一些中成药；如果有些患者属于难治性溃疡，而且寒热瘀湿症明显且伴有体虚迁延反复等症状时，可以根据实际情况进行中成药、辨证论治或者针灸治疗等；对于那些对抗生素反应比较大或者非常恐惧的患者，或者是用四联法也无法除掉病根的患者，应该用中医药结合的方式进行根除幽门螺杆菌的治疗。
2.中医为主，西医对症治疗如果患者没有明显的并发症，而且年龄比较大或者体质比较虚弱的患者，应该优先考虑根据上述情况进行中医辨证论治；如果有些患者其症状没有办法迅速得到缓解，就可以给患者辅助使用解痉止痛的西药或者动力药进行对症治疗；如果患者出现抑郁、精神紧张或者焦虑等情况，那么需要给患者进行必要的心理治疗，为患者疏导情志、调整心态，在必要的时候还可以给患者加用一些抑制抑郁的药物；如果患者由于饮食不当导致了病情加重，在用药时就要尽量避免那些对胃有伤害的药物，同时也提醒患者避免烟酒以及刺激性食物；患者如果有反酸、胃胀气或者疼痛感明显，需要给患者开一些抑酸、促进胃肠动力以及解痉止痛的药物。
消化性溃疡的中西医结合诊治方法
消化性溃疡的中西医结合诊治方法发布时间：2021-10-29T06:57:11.671Z 来源：《医师在线》2021年25期作者：韩攀锋[导读] 入秋后，可以明显看到各大医院消化内科门诊量明显增多韩攀锋韩攀锋中西医结合诊所四川绵阳 621101入秋后，可以明显看到各大医院消化内科门诊量明显增多；大多数人都向医生描述说自己存在周期性腹痛以及反酸等症状，经进一步鉴别诊断后，得知原来是发生了消化性溃疡。
什么是消化性溃疡呢？消化性溃疡，简称PU；为临床常见、多发性疾病，主要病发原因为个体感染Hp（幽门螺杆菌）或者是长期服用NSAIDs（非甾体抗炎药）药物所导致其胃部和十二指肠黏膜受损或防御、修复因素失衡引起。
当然，除上述基本病因之外，消化性溃疡（PU）的发生也可能与天气变凉、不规律饮食以及长期吸烟、精神紧张、情绪波动等因素有密切关系。
临床数据显示，消化性溃疡（PU）好发于青壮年人群，且其中男性患者居多。
秋季和冬季两个季节是消化性溃疡高发季节。
通常情况下，PU患者多表现为反酸、中上腹痛，且疼痛呈周期性发作并会随着溃疡位置的不同在不同时间段疼痛。
例如个体溃疡位置为十二指肠，那么个体通常会在夜间或者空腹时出现腹痛症状；若患者溃疡位置为胃部，那么个体则会在餐后半小时至一小时内发生腹痛。
此外，也有少部分患者不会出现明显的腹痛症状，而是会出现胃出血（胃穿孔）或者是腹胀、纳差以及厌食、恶心等非特异性症状。
临床上，针对消化性溃疡（PU）常给予患者以西医治疗，但相关专家认为，除西医治疗之外，中医在治疗PU方面也有着显著疗效，建议广大PU患者可尝试中西医结合治疗。
下面我们一起来看看消化性溃疡中西医结合治疗的方法吧。
首先我们一起来看看西医治疗消化性溃疡的方法：（1）药物治疗。
在西医治疗中，常采用药物给予PU患者以治疗。
其中常见药物有以下几种：第一种、质子泵抑制剂（PPI）；第二种，组肢受体拮抗剂（H2-RA）；主要包括西米替丁、雷尼替丁以及法莫替丁等药物。
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果
中西医结合巩固治疗消化性溃疡和防止复发的效果消化性溃疡是一种由于胃黏膜受到损伤，导致胃壁发生溃疡的疾病。
该疾病常常表现为胃痛，消化不良，胃肠道出血等症状。
现代医学认为，胃酸和幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因，而治疗的主要方法是药物治疗和生活方式改变。
然而，传统中医药治疗消化性溃疡的方法也相当有效。
中西医结合已成为治疗消化性溃疡和防止复发的有效方法。
一、西医药物治疗消化性溃疡西医药物治疗消化性溃疡主要是通过抗酸药、抑制幽门螺杆菌的药物、促进胃肠道保护的药物等多种药物的组合使用。
其中，质子泵抑制剂是用于治疗胃酸分泌过多的主要药物。
质子泵抑制剂可以阻止胃酸的分泌，从而减缓胃黏膜受到损伤的速度。
此外，幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因之一。
因此，广谱抗生素也被用于消化性溃疡的治疗。
中医药物治疗消化性溃疡是以“肝胃不和”、“气滞血瘀”等中医病机为理论基础。
治疗消化性溃疡的中药方剂包括保胃、行气、活血、调和肝胃的方剂等。
其中，保胃方剂具有保护胃黏膜的功效，调和胃肠功能，促进胃肠道康复。
活血方剂可以增强组织的代谢，从而促进溃疡的愈合。
调和肝胃方剂可以平衡胃肠功能，促进体内气血的流通和平衡。
三、中西医结合的优势中西医结合治疗消化性溃疡的优势主要体现在以下几个方面：1.综合治疗：中西医结合治疗可以综合考虑患者的病情、患者的体质和患者的生活习惯等因素，从而制定出个性化的治疗方案。
2.协调作用：中西医结合的治疗可以协调西医和中医治疗的矛盾，以达到更好的治疗和预防复发的效果。
3.强化疗效：中医治疗可以弥补西医治疗的不足，从而增强疗效。
4.安全性高：中医治疗的特点是温和、安全，可以减轻药物的不良反应。
综上所述，中西医结合治疗消化性溃疡是一种有效的治疗方法，可以促进治疗效果和减轻药物的副作用。
当患者面临消化性溃疡的治疗时，应该采用个性化、综合治疗的方法，选择合适的治疗方案。
在日常生活中，患者应避免烟酒等刺激性食物，适当调整饮食结构，增强体质，以预防疾病的复发。
中西医结合如何治疗消化性溃疡？
中西医结合如何治疗消化性溃疡？发布时间：2023-06-16T03:09:05.434Z 来源：《医师在线》2023年3月5期作者：宋莉华[导读]中西医结合如何治疗消化性溃疡？宋莉华（汉源县大树中心卫生院；四川雅安625300）消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，不仅可引发患者出现上腹疼痛、反酸、烧心等症状，随着病情持续进展，还易诱发其发生上消化道大出血、穿孔等并发症，需尽早治疗。
西医多采用泮托拉唑三联疗法、含铋四联疗法对患者治疗，虽有一定的效果，但疗效有限。
中医在治疗消化性溃疡方面具有独特的经验，但中医起效较为缓慢，故临床多主张采用中西医结合对患者治疗，下面就来说说治疗消化性溃疡的中西医结合方法有哪些？1.泮托拉唑三联疗法结合益气活血汤治疗方法为口服40mg泮托拉唑，50mg克拉霉素、1000mg阿莫西林，上述西药均一天一次，益气活血汤基本组方为铁树30g、黄芪30g、乌贼骨30g、茯苓15g、白芍15g、党参15g、大枣15g、生蒲黄10g、五灵脂10g、桂枝各10g、干姜6g、炙甘草6g、制乳香3g，反酸重者加吴茱萸3g，嗳气重者加沉香油5g、复旋花5g，恶心呕吐者加半夏6g，取上述中药加水煎煮，取汁350毫升分早晚两次温服，连续治疗一个月，可取得较好的效果。
在上述药物中，泮托拉唑是一种质子泵抑制剂药物，能有效抑制胃酸分泌，克拉霉素属大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌活性，能有效抑制和杀灭幽门螺杆菌，阿莫西林是一种半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，具有较强的细胞壁穿透能力和杀菌作用，基于上述药物机理，采用三联疗法治疗，虽能使消化性溃疡病情得到一定缓解，但无法根治病情。
中医认为消化性溃疡主要是因气血瘀阻所致，治疗的关键在于益气活血、调和阴阳，益气活血汤中铁树能清热散淤、止血，黄芪能补气养血、养胃，乳香可补气活血，白芍可滋阴补血，制乳香能调气活血、止痛，故益气活血汤能消除消化性溃疡发病病机。
且现代药理学研究表明，黄芪能促进溃疡面修复，半夏能改善肠道菌群生态环境，使患者胃肠道菌群比达到平衡，从而能根治其病情。
内科消化性溃疡的中西医结合治疗法
内科消化性溃疡的中西医结合治疗法发布时间：2021-12-02T06:29:33.341Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：张维勇[导读] 消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病张维勇四川省宜宾市筠连县中医医院 644000消化性溃疡是一种极为常见的消化道疾病，消化性溃疡通常发生在胃或十二指肠以及与酸性胃液相接触的胃肠道部位，其发病缓、病程长、复发率高，且难彻底治愈，严重影响人们的生活和工作。
溃疡的病因多年一直认为与胃酸、胃蛋白酶有密切相关性。
1、内科消化性溃疡的特点内科消化性溃疡的特点：（1）消化性溃疡属于慢性疾病，症状持续时间较长，短则几年，长则几十年。
（2）发病有一定的周期，通常为发病期与缓解期交替，发病期取决于患者的病情在30-200天不等。
在着季节交替时较容易发作，常发生于秋冬和冬春交替时期，多由于患者精神过度紧张，饮食无规律，而诱发溃疡的发作。
（3）腹部疼痛，胃溃疡患者多发生于餐前2-3小时，疼痛位置多为剑突下中部或偏左部位，在餐后疼痛消失。
十二指肠溃疡患者则多发于餐前3-4小时，疼痛位置多位为右上腹以及脐的右侧。
消化性溃疡患者出现疼痛多表现为节律性，在睡前以及半夜也较常出现，并且用手按压或服用抑制胃酸的药物可得到缓解。
（4）反酸以及暖气也是常出现的症状，个别患者会出现呕吐等症状。
2、内科消化性溃疡的治疗方法2.1当前临床最常使用的抗酸药物主要有：氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠、三硅酸镁以及氢氧化铝等。
其中除了碳酸氢钠是可溶类药物之外，其余药物均属于不可溶类。
抗酸药物主要是患者在服用之后对胃酸进行中和，使得患者胃里面的PH值有所降低，一旦人体胃里面PH 值超过4的时候胃蛋白酶就会失去活性，对于胃粘膜的侵袭能力也会大幅度降低，对于降低对于溃疡面的刺激以及缓解疼痛等均有显著的效果。
但是长期服用抗酸药则会产生较为严重的副作用。
诸如便秘以及腹泻，当前临床对于消化性溃疡一般不使用单种抗酸药进行治疗，而是与H2受体拮抗剂进行联合应用，能够有效降低副作用出现概率。
消化性胃溃疡如何采用中西医结合法治疗？
消化性胃溃疡如何采用中西医结合法治疗？消化性胃溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其发病与胃酸、胃蛋白酶自我消化所致的黏膜缺损有关。
该病病程迁延，常伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。
近年来，中西医结合治疗消化性胃溃疡取得了显著的疗效，本文将对这一治疗方法进行详细阐述。
1.抗酸药结合中药治疗抗酸药是西医治疗消化性胃溃疡的主要药物，可以减少胃酸分泌，从而减轻症状和促进愈合。
常用的抗酸药包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和胃黏膜保护剂等。
这些药物的作用机制不同，但都可以有效降低胃酸分泌，缓解症状和促进溃疡愈合。
中药治疗也可以作为辅助手段，帮助缓解症状和促进康复。
中药治疗的原则是清热解毒、健脾化湿、活血化瘀等。
常用的中药包括黄连、黄芩、泽泻、茯苓、桃仁、丹参等，这些中药可以通过口服或者注射的方式给予患者，也可以外用，如贴膏、熏洗等。
2.抗生素结合中药治疗对于幽门螺杆菌相关的消化性胃溃疡，抗生素治疗是必不可少的，常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等，抗生素药物可以杀死细菌，消除胃黏膜炎症，减少胃酸分泌，从而有利于胃黏膜的修复和再生，但是，单用抗生素难以根治患者病情，且长期使用抗生素药物治疗，还会引发患者产生耐药性，故需要结合其他方案治疗。
中药治疗可以通过调节身体机能，促进胃黏膜修复和再生，增强机体免疫力，从而加速溃疡的愈合，常用的中药有乌鸡白凤丸、胃苓汤、五味消毒饮等。
对消化性胃溃疡患者采用抗生素结合中药治疗，可以减少抗生素药物的用量和副作用，从而降低患者的不适和风险。
3.黏膜保护剂结合中药治疗在针对消化性胃溃疡的药物治疗中，黏膜保护剂是一种重要的药物类型，黏膜保护剂能够覆盖在胃黏膜表面，形成一层保护膜，从而防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，加速溃疡的愈合。
目前，常用的黏膜保护剂包括硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体铋等。
除了黏膜保护剂，中药治疗也是消化性胃溃疡的重要治疗方式。
中药治疗能够通过调节身体机能，增强身体免疫力，促进溃疡的愈合。
消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见
生活方式调整：保 持良好作息，避免 过度劳累，适当进 行运动锻炼
预防复发方案
饮食调整：避 免刺激性食物， 增加营养摄入
药物治疗：使 用抑制胃酸分 泌、保护胃黏
膜的药物
中药调理：根 据中医辨证论 治，使用中药
进行调理
生活方式调整： 保持规律作息， 避免过度劳累， 保持良好的心
态
中西医结合治疗优势与注意事 项
• 根据患者具体情况制定个性化治疗方案 • 中西医结合治疗需根据患者病情调整药物剂量和种类 • 针对不同病因采取相应措施，提高治疗效果 注意事项：定期随访
• 注意事项：定期随访
• 治疗后需定期进行胃镜等检查，监测病情变化 • 根据随访结果及时调整治疗方案 • 保持与医生的沟通，及时反馈病情变化 注意事项：避免诱发因素
局部治疗：针对溃 疡部位采用中药或 西药进行治疗，促 进溃疡愈合
整体调理：结合中 医理论，调理患者 全身机能，提高免 疫力
中药治疗：根据患 者病情，选用合适 的中药方剂，改善 脾胃功能
西药治疗：使用质 子泵抑制剂等药物 ，抑制胃酸分泌， 促进溃疡愈合
药物治疗与非药物治疗相结合
药物治疗：中药 与西药联合应用， 提高疗效，减少 副作用
肝气犯胃：肝气郁结，横逆犯 胃，导致胃气阻滞
饮食不节：饮食不规律、暴饮 暴食等不良饮食习惯可损伤脾 胃
外邪侵袭：寒邪、湿邪等外邪Fra bibliotek侵袭可影响脾胃功能
辨证分型
肝胃不和证
肝胃郁热证
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脾胃虚寒证
添加标题
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瘀血阻络证
中药治疗原则及常用方剂
原则：根据溃疡的不同证型，采用不同的中药治疗原则，如疏肝理气、健脾和胃等。
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消化性溃疡的中西医结合诊
治方案
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
消化性溃疡的中西医结合诊治方案
一、概念：
指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠吻合口，以及异位的胃粘膜。
中医学诊断为“胃脘痛、胃痞、反酸、噪杂”。
二、诊断依据：参照《中医病证诊断疗效标准》
1、胃脘部疼痛，常伴痞满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等症。
2、发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等因素有关。
3、上消化道钡餐X线检查、胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠溃疡等病变。
4、B超、肝功有助于鉴别诊断。
三、治疗：
（一）西医治疗：
1.避免致病外因：避免精神紧张，保持心情舒畅，树立胜病信心；避免刺激性食物、烟、酒、咖啡、浓茶和非甾体抗炎药物。
2．改善机体内因：调节神经功能，进行精神心理治疗，针对患者实际情况，给予镇静剂或抗抑郁药；调节胃肠功能，酌情分别给予解痉剂、促动力剂、抗胆汁反流剂。
3.克服攻击因子：抑酸、抗-HP、增强胃黏膜屏障为主治疗。
抑酸为基本治疗，根除HP可提高愈合质量，增强胃黏膜屏障为减少复发重要因素。
4.增强防御因子：应用粘膜保护剂如铋剂、硫糖铝、麦滋林等。
5.抗Hp治疗：三联治疗。
（二）中医分型及治疗
1.肝胃不和证：
主要证候：胃脘胀痛，窜及两胁，善叹息，遇情志不遂胃痛加重，嗳气频繁，嘈杂泛酸，脉弦，舌质淡红，苔薄白或薄黄。
如兼有口苦、心烦、舌红、苔
黄腻
治则：疏肝理气，健脾和胃。
方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、炒白芍、枳壳、川芎、香附、炙甘草、郁金、青皮、川楝子），如兼肝胃郁热，可选用丹栀逍遥散加减（丹皮、焦栀、柴
胡、白术、当归、茯苓、白芍、薄荷、黄连、吴萸）
2．脾虚气滞证
主要证候：胃脘隐痛或胀痛，嗳气，打膈，食纳差，脉弦细，舌质淡红，苔薄腻。
治则：益气健脾，理气和胃。
方药：理中丸加减（党参、干姜、白术、白芍、枳壳、厚朴、陈皮、川楝子），3．脾胃虚弱证
主要证候：胃脘隐痛，喜暖喜按，空腹痛重，得食痛减，泛吐清水，舌质胖，边有齿痕，苔薄白。
治则：温中散寒，健脾和胃。
方药：黄芪健中汤加味（黄芪、桂枝、白芍、高良姜、香附、木香、生姜、炙甘草、大枣）
4．胃阴不足证
主要证候：胃脘隐痛或灼痛，似饥而不欲食，口干不欲饮，大便干燥，舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥苔
治则：益胃生津，理气和胃。
方药：益胃汤加减（沙参、麦冬、玉竹、石斛、当归、生地、川楝子、炒白芍、甘草、）
5.寒热夹杂证
主要证候：胃脘隐痛或胀痛，喜温按，口苦而淡，呕吐酸水，舌淡或淡红，体胖有齿痕，苔黄白相间或苔黄腻。
治则：辛开苦降，寒热并用。
方药：半夏泻心汤加味（半夏、黄连、黄芩、党参、白芍、陈皮、佛手、丹参、公英、厚朴、生姜）
6.瘀血阻络证
主要证候：胃脘痛如针刺或如刀割，痛处不移，大便色黑，胃痛拒按，食后胃痛加重，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩或沉弦。
治则：活血化瘀，通络止痛
方药：失笑散合丹参饮加减（蒲黄、五灵脂、丹参、延胡索、三七粉（冲服）、郁金、枳壳、川楝子）
加减：1.疼痛明显者加元胡，三七粉（冲服）；
2.反酸者加海螵蛸、瓦楞子；
3.大便干燥者加火麻仁、柏子仁；
4.药食损伤：白芨、乌贼骨；
5.饮食积滞：焦三仙、鸡内金；
5瘀热者加赤勺、大黄。
四：其他疗效：艾灸、穴位注射
五、疗效评定：参照《中医病证诊断疗效标准》
11.3.1治愈：胃脘痛及其它症状消失，X线钡餐造影或胃镜检查正常。
11.3.2好转：胃痛缓解，发作次数减少，其他症状减轻，X线钡餐造影或胃镜检查有好转。
11.3.3未愈：症状无改善，X线钡餐造影或胃镜检查无变化。
六、难点在巩固疗效，防止复发
1．避免复发诱因：如精神紧张、刺激性饮食、过劳、受冻、饮酒、吸烟等均应尽量避免。
2．彻底解决并发病症：如并发Hp感染者必须彻底治疗根除之。
3．巩固治疗：溃疡治愈后应继续选用一种抑酸剂或粘膜保护剂低剂量继续治疗三个月以上。
4．根据中医辨证，以中药辨证论治结合西医西药治疗，以巩固治疗，预防复发。