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【最新整理,下载后即可编辑】什么是微循环?微循环是生命活动的基础,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉及各静脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成:血管系统是连续通道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5-8微米毛细血管,毛细血管汇集注入细静脉,细静脉汇合成小静脉。
医学研究证明,毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进行物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统,对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查,清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报,疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径及其作用(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
(3)动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态:1)、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因(如搬运工人、清洗工人等),经常接受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约4.1-10%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见。
异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
微循环检测基础知识
什么是微循环?微循环是生命活动的基础,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉及各静脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成:血管系统是连续通道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5-8微米毛细血管,毛细血管汇集注入细静脉,细静脉汇合成小静脉。
医学研究证明,毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进行物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统,对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查,清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报,疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径及其作用(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
(3)动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态:1)、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因(如搬运工人、清洗工人等),经常接受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约4.1-10%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见。
异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
2)、管袢数:微循环检测中,管袢数的改变具有重要的临床意义。
健龙健康体检联谊会—微循环障碍专题讲解
心脑血管病人 为何夜间好发
• A、血 压 血糖骤 升 ,导 致 突 发 • B、药 效 降 低 ,导 致 突 发 • C、用 枕 不 当 ,导 致 突 发 • D、紧 张 失 眠 ,导 致 突 发
中脉寝具 怎样调整微循环?
红外线的生物热效应
人体是能发热的生物 体,当外来红外辐射的强 度超过了生物体的本身的 散热能力,就会使被照射 机体的局部温度升高,这 就是红外线的热效应。热 效应作用于人体会引起一 系列的生理反应:
➢ 症状改善:食欲好,大便通畅,睡眠质量改 善,头晕胸闷、耳鸣、视物模糊、手足麻木 等症状得到缓解或消失,骨关节、心脑血管 等慢性病控制良好,……
内调外治见真效
1——15年 (远期效果)
➢ 全面提高血管质量,血管年轻10-20岁,人体 的相应器官功能得到加强;
➢ 老年斑开始淡化,面色、精神好,延缓衰老; ➢ 机体免疫力提高,有效的防治心脑血管病; ➢ 坚持内调外治,可延长7-10年的人类寿命。
防治痛风
降血脂清垃圾
健康身体从足保健开始
足疗按摩器
千里之行 始于足下 人有脚 尤如树有根 树老根先竭 人老脚先衰
什么是中脉足疗按摩器?
脚是人体的缩小版,每只脚有26块骨骼、38 个腧穴、6条正经、32个反射区和7200个神经反 射点,中脉的足疗按摩器利用远红加热,机械按 摩代替人工按摩,对脚部的经络、穴位、全息反 射区进行刺激按摩,通过神经反射对全身组织器 官和病变部位进行调解,以达到调节微循环,促 进大循环,减轻心脏负担,阻止废物产生,促进 炎症吸收,提高机体机能的目的。
高血粘、高血糖、高胆固醇
➢ 心脑血管疾病:脑血栓、冠心 病、动脉硬化…
➢ 器质性病变:糖尿病、关节炎、 风湿、类风湿、骨质疏松、 前列腺炎、静脉曲张、脉管 炎…
微循环检测基础知识手册教程文件
微循环检测基础知识手册微循环检测基础知识手册第一章微循环的基本概念一、定义:微循环是生命的基本特征之一,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
单细胞生物通过细胞膜直接进行传递活动,肢节动物是通过组织间隙中的血淋巴进行传递,但进化至哺乳动物阶段(如人),只有肺和胃肠分别通过气管和食管和外界环境进行物质、能量、信息的传递,其他组织器官的位置、功能、代谢已经定型,构成器官的组织、细胞、不能直接和外界环境沟通,只有通过组织液、血液、淋巴液进行物质、能量、信息的传递。
微循环就是直接参与组织、细胞的物质、能量、信息传递的血液、淋巴液和组织液的流动。
通过微循环显微镜可以直接观测到细动脉、毛细血管、细静脉内的血液流动,而不做特殊处理是看不清淋巴液和组织液的流动的,因此,临床上通常认为微循环就是指毛细血管内的血液微循环。
直接参与组织、细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋巴液、组织液的流动,称为微循环(田牛教授于1993)。
二、微循环的组成血管系统是连续管道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5-8微米的毛细血管,毛细血管汇集注入细静脉(8-30微米),细静脉汇合成小静脉。
微血管包括细动脉、毛细血管、细静脉等直接参与组织细胞物质交换的血管部分。
从血管壁的结构看,小动脉管壁厚,有内弹力板、一至数层平滑肌细胞;小静脉管腔大、管壁较厚、内压低。
现有材料都证明,不能通过小动脉、小静脉壁进行物质交换。
毛细血管壁的基本结构是内皮细胞、基底膜、外周细胞组成。
细静脉管腔增大,外周细胞向平滑肌转化。
细动脉管壁稍厚有一层平滑肌细胞。
毛细血管、细静脉以及细动脉的管壁结构适合于物质通过。
大量医学实验工作证明,毛细血管、细静脉、细动脉及毛细淋巴管是血液、淋巴液和细胞组织进行物质交换的场所。
微血管是血管系统的重要组成部分,微血管是直接参与组织细胞与循环血液之间物质交换的血管部分。
毛细血管是微血管中最细小的部分,位于细动脉和细静脉之间,管径一般在5-9微米,红细胞需要通过变形才能通过管径小于红细胞直径的毛细血管。
微循环知识点总结
微循环知识点总结1. 什么是微循环?微循环是指在人体组织、细胞之间进行的微小血液循环。
它主要通过微小的毛细血管网络将营养物质输送到组织细胞中,同时带走代谢废物和二氧化碳。
微循环的畅通与否直接关系到人体健康状况。
2. 微循环的重要性微循环的畅通与否直接关系到人体的健康和免疫功能。
良好的微循环可以帮助细胞吸收养分,排出代谢废物,维持组织细胞的正常功能和新陈代谢。
而微循环不良则会导致血液循环不畅,组织细胞供血不足,从而引发各种疾病和健康问题。
3. 微循环不良的症状微循环不良会导致一系列身体症状,包括疲劳、头晕、头痛、手脚发凉、浮肿、记忆力减退、体重波动等。
此外,长期微循环不良还可能导致心脑血管疾病、糖尿病、皮肤疾病等。
4. 改善微循环的方法(1)合理饮食:多摄入富含维生素C、E、B族维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、全谷类食物、坚果和蛋白质食品,控制盐分和油脂摄入。
(2)适度运动:适度有氧运动能够促进微循环,如快走、游泳、瑜伽等。
(3)保持心情舒畅:情绪稳定对微循环也有很大的影响,经常保持愉快的情绪和放松心情对于微循环的改善非常有帮助。
(4)良好的作息习惯:保证充足的睡眠时间,规律的作息习惯有助于改善微循环。
(5)外部辅助:利用一些外部辅助手段,如按摩、针灸、艾灸等方法也可以帮助改善微循环。
5. 微循环相关的疾病微循环不良可能导致的疾病有很多,包括:(1)心脑血管疾病:如高血压、心脏病、中风等。
(2)糖尿病:微循环不良会导致糖尿病患者的病情加重,容易出现并发症。
(3)皮肤疾病:如皮肤过敏、湿疹、痤疮等。
(4)肥胖和代谢性疾病:微循环不良会导致人体代谢功能下降,从而导致肥胖和代谢性疾病。
6. 微循环的检测方法(1)皮肤温度法:通过测量皮肤表面的温度来判断微循环的情况,一般来说,微循环好的人皮肤温度会比较平稳。
(2)激光多普勒测量法:这一方法将激光应用到测量上,通过激光照射到皮肤表面,再反射回去得到的频率差来测量微循环的速度和情况。
第四讲生物流体力学微循环典型的微循环由微动脉、后微动脉
实验和理论一致的地方:由于红细胞的存在, 流动阻力很大程度依赖于毛细管径。流阻要比没 有红细胞的同样管径的纯流体流动大5-10倍。在 红细胞间的流动呈bolus flow(圆块状)
类似于细动脉的尺寸
动脉系统中的脉动性已经消失(no pulsatility) 血管尺寸约是红细胞直径的20倍,不能把血液当作均质 流体(homogeneous fluid) 由于将探头深入到血管后,就会影响其流动,所以缺 少关于微循环的实验数据。对微循环的了解是从微循环 或离体实验中得到。
因为红细胞有弹性,易聚集,并有相互作用,它对流 动的影响很大。
2
Es
1 2
Ks
s
s0 s0
2
Tsubota, 2006, CUMPT METH PROG BIO
弯曲的弹性势能 相邻两弹簧直接的夹角, 特征角度,
N模型总单元数 Kl Kb Ks 常 系数
特征长度 弹簧单元i的长度
红细胞的面积 特征面积
红细胞之间相互作用的能量
不同红细胞上两个节 点之间的距离
系数 如何在程序中实现
integer ie
integer i,j
real*8 b,c,area,amat
c
common /contrl/ delt,Re,Reiv,ista,iend,iout,ifout,cgcri,maxite
common /contrl2/ Pr,Gr
微循环检测基础知识
什么是微循环?微循环是生命活动的基础,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动.人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉及各静脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成:血管系统是连续通道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5-8微米毛细血管,毛细血管汇集注入细静脉,细静脉汇合成小静脉.医学研究证明,毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进行物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统,对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查,清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报,疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径及其作用(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
(3)动—静脉短路:①组成:血液从微动脉→动—静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态:1)、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因(如搬运工人、清洗工人等),经常接受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约4.1—10%正常人的管袢模糊.正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见.异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
2)、管袢数:微循环检测中,管袢数的改变具有重要的临床意义.以远心端第一排血管袢中部1/2以上为管袢计数区,低于此线者不计,模糊不清者不计,计数时不应改变焦距,以免将不同深度的另一排管袢计入。
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什么是微循环?微循环是生命活动的基础,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉及各静脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成:血管系统是连续通道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5-8微米毛细血管,毛细血管汇集注入细静脉,细静脉汇合成小静脉。
医学研究证明,毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进行物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统,对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查,清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报,疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径及其作用(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
(3)动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态:1)、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因(如搬运工人、清洗工人等),经常接受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约4.1-10%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见。
异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
2)、管袢数:微循环检测中,管袢数的改变具有重要的临床意义。
微循环检测基础知识
什么是微循环?微循环是生命活动的基础,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉及各静脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成:血管系统是连续通道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5-8微米毛细血管,毛细血管汇集注入细静脉,细静脉汇合成小静脉。
医学研究证明,毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进行物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统,对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查,清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报,疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径及其作用(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
(3)动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态:1)、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因(如搬运工人、清洗工人等),经常接受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约4.1-10%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见。
异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
2)、管袢数:微循环检测中,管袢数的改变具有重要的临床意义。
微循环检测基础知识
什么是微循环?微循环是生命活动的根底,是机体与周围环境不断地进展物质、能量和信息的传递活动。
人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉与各静脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成:血管系统是连续通道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5-8微米毛细血管,毛细血管聚集注入细静脉,细静脉集合成小静脉。
医学研究证明,毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进展物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统,对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查,清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报,疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径与其作用〔1〕迂回通路〔营养通路〕:①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进展物质交换的主要场所。
〔2〕直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
〔3〕动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态:1〕、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因〔如搬运工人、清洗工人等〕,经常承受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约4.1-10%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见。
异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
2〕、管袢数:微循环检测中,管袢数的改变具有重要的临床意义。
微循环检测基础知识
什么是微循环?微循环是生命活动的基础,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动.人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉及各静脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成:血管系统是连续通道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5—8微米毛细血管,毛细血管汇集注入细静脉,细静脉汇合成小静脉。
医学研究证明,毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进行物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统,对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查,清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报,疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径及其作用(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
(3)动—静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态.1、毛细血管形态:1)、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因(如搬运工人、清洗工人等),经常接受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约4.1-10%正常人的管袢模糊.正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见。
异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
2)、管袢数:微循环检测中,管袢数的改变具有重要的临床意义.以远心端第一排血管袢中部1/2以上为管袢计数区,低于此线者不计,模糊不清者不计,计数时不应改变焦距,以免将不同深度的另一排管袢计入。
微循环检测基础知识
什么是微循环?微循环是生命活动的基础,是机体与周围环境不断地进行物质、能量和信息的传递活动。
人体血液由心脏流出后,经动脉至微动脉,再进入毛细血管后由微静脉及各静脉回到心脏,这种在微动脉与微静脉之间毛细血管的血液循环称为微循环。
微循环的组成:血管系统是连续通道,小动脉进一步分枝成直径为15微米左右的细动脉,细动脉再分枝成直径为5-8微米毛细血管,毛细血管汇集注入细静脉,细静脉汇合成小静脉。
医学研究证明,毛细血管、细静脉、细动脉、毛细淋巴管是血液与细胞组织进行物质交换的场所。
甲襞微循环显微观察仪的工作原理与作用甲襞微循环显微观察仪是通过高倍的摄像显微显示系统,对人体甲襞微循环毛细血管的显微动态透视检查,清晰的显示甲襞微循环毛细血管的形态、流态、袢周图像。
临床上广泛用于由微循环发生改变而对心血管、高血压、冠心病、中风等疾病发生的早期诊断、病情预报,疗效判断和预后观察等方面。
微循环3条途径及其作用(1)迂回通路(营养通路):①组成:血液从微动脉→后微动脉→毛细血管前括约肌→真毛细血管→微静脉的通路;②作用:是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所。
(2)直捷通路:①组成:血液从微动脉→后微动脉→通血毛细血管→微静脉的通路;②作用:促进血液迅速回流。
此通路骨骼肌中多见。
(3)动-静脉短路:①组成:血液从微动脉→动-静脉吻合支→微静脉的通路;②作用:调节体温。
此途径皮肤分布较多甲襞微循环的观测指标毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态:1)、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因(如搬运工人、清洗工人等),经常接受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约4.1-10%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见。
异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
2)、管袢数:微循环检测中,管袢数的改变具有重要的临床意义。
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血液循环一、定义:血液由心室流经动脉、毛细血管、静脉又返回心房,这种周而复始的循环流动,称为血液循环。
二、组成:血液循环系统由心脏和血管两部分组成。
心脏位于胸腔内,在隔以上居二肺之间,约有2/3在中线左侧,1/3在中线右侧,其大小相当于本人拳头。
心脏是人体内泵血的肌性动力器官(肌性泵)推动血液流动。
血管是血液流动的管道,包括大动脉、中小动脉、毛细血管、微小静脉、中静脉、上下腔静脉,心脏和血管构成一个密闭的管道系统,血液在其中流动。
三、循环路线:左主中中右小小上腔静脉心动心动全身毛细血管静室脉脉脉房二营养物质与氧气代谢产物与二氧化碳三尖尖瓣组织细胞瓣左心房肺静脉肺毛细血管肺动脉右心室氧气二氧化碳肺泡血液循环又分为相互连接的两部分即:体循环,(又称大循环)肺循环,(又称小循环)体循环和肺循环式同时进行的,是血液不可分割的两部分。
(连接心房的血管称静脉,故连接左心房的肺静脉装的是动脉血,连接心室的血管称动脉,故连接右心室的肺动脉装的静脉血)。
详见附录:人体血液微循环图微循环微循环是一门新兴的边缘学科,主要由微循环的基础研究、临床应用及血液流变学三大部分组成。
它是利用微循环的理论与技术直接观测人体微循环的变化。
一、微循环定义微循环是循环系统最末梢的部分,又是脏器的组成部分,是指血液由微动脉流经广泛的毛细血管网,再汇合流入微静脉的循环。
由于这部分血管口径很小,肉眼看不到,只有在显微镜下才能看到,因此称为微循环。
二、微循环生理特点1、管径很细,直径只有一根头发丝的二十分之一;2、血管很长,一个成人的微血管连结起来约为万公里,可以绕赤道周径二周半;3、血流很慢,由于压力低所以血流慢—— 1 毫米 / 秒;4、管壁很薄,只有一层内皮细胞和外面的基膜,约为一白纸的1%厚度;5、数量众多,全身约有100 多亿根。
三、微循环的功能微循环是生命的基本特征之一,其主要功能是向组织送氧气和养料,同时也带走细胞产生的二氧化碳和其他代谢产物,是直接进行物质交换的重要场所;微循环还具有信息传递和能量传递的功能。
人体血液从心脏输出后要经过漫长的路途才能到达组织细胞,因此仅靠心脏的收缩力是远远不够得,还必须依靠微血管自身的自律性活动才能将血液灌注进细胞,同时因为微血管的自律运动与心跳并不同步,它有自己的规律,驱动着微血管内的血流,起到第二次调节供血的作用,因此微循环又称为“人体的第二心脏”。
四、微循环与疾病微循环是生命最基本的保证。
人体额任何器官,任何部位都必须有一个正常的、健康的微循环。
否则就会出现相应器官的病变。
若微循环不通畅就好像灌溉秧田的水渠堵塞,秧苗得不到水分就会枯死一样,人体微循环功能障碍时机体产生疾病和早衰、早逝的直接原因。
前苏联一位著名医学家说:“不管你相信不相信,不管你意识到没意识到,你所治疗的每一种疾病都与微循环有关微循环状况直接影响疾病的治疗。
微循环障碍是百病之源。
如果不注意保健预防,微循环就极易发生故障,而一旦微循环发生了障碍,微血流中的水份或有形物质渗出即出现水肿,微循环周围的感觉末梢受其影响而感觉局部的酸痛、麻木、发冷;局部组织得不到新鲜的血液供应,会缺氧,缺乏营养物质而处于病理状态;局部也会因为代谢产物不能清除而刺激末梢感觉疼痛。
微循环障碍的核心理论是:血气不足----不同的器官、组织缺血----功能受障----加重血气不足 ----产生不同的常见病、慢性病。
如血气能量一天比一天低,健康状况就一天天恶化,最终走向死亡;相反的,如血气能量一天比一天高,健康状况就一天天好转,终至痊愈。
微循环障碍所引发的常见疾病:系统 /器官常见病高血压、高血脂、脑动脉硬化、冠心病、脑供血不足、脑梗塞、静脉血液循环系统曲张。
呼吸系统慢性咽喉炎、慢性气管炎、肺炎。
风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎病、运动系统腰背痛、四肢寒冷。
消化系统消化不良、慢性胃炎、胆囊炎、结肠炎、胃及十二指肠溃疡、痔疮。
生殖、泌尿系统肾炎、膀胱炎、痛经、卵巢囊肿、月经不调、前列腺炎、性功能低下。
内分泌系统肥胖、糖尿病。
皮肤皮肤瘙痒、黄褐斑、黑斑、雀斑、皱坟、冻疮。
改善微循环仅仅是针对发病中的一个环节起作用,对某些疾病可能有一定的效果,但不可能医治百病。
甲襞微循环一、观察人体微循环目前虽然观察人体微循环的部位有十余个,但最常用并且能代表全身微循环状态的主要是甲襞和眼球结膜两个部位。
其中甲襞是观测人体微循环状态的最好窗口。
因为甲襞是覆盖在手指甲根部的皮肤皱褶。
其表皮薄,透光性好,微血管表浅。
上皮下为真皮乳头,每个乳头内一般有一支毛细胞血管走向表皮,逐渐与表皮平行,在显微镜下容易看见。
此外,观察手指甲襞十分方便。
因此,甲襞便成为临床微循环观察最常用部位。
二、甲襞微循环的基本知识甲襞是覆盖在指甲根部位的皮肤皱折。
甲襞表面为鳞状上皮覆盖,其中有皮肤真皮突起形成的乳头,每一乳头区一般有 1-3 支毛细血管,此毛细管呈袢状,因此称其为毛细血管袢。
毛细血管袢由较细的输入支,袢顶和较粗的输出支组成,正常大多呈“发夹”状。
血流从输入支基底部流入,经袢顶从输出支基底部流出。
流入毛细血管输入支的血流来自细动脉,回收输出支血液的是细动脉。
三、甲襞微循环的观察方法1、仪器、设备进行人体甲襞微循环检查需要以下主要仪器:1)、显微镜:微循环专用显微镜、体视显微镜或普通显微镜均可选用,常用倍数为40— 100;2)、光源:要求照度好,聚光好,温度低的光源,光源产生的温度不宜超过体温为宜;3)、目镜测微尺:选用刻度细的,使用前必须经过标准核对;4)、照相、录像设备:显微镜可连接照相机、摄像机、录像机及检测器;5)、固定托架:宜保持手臂姿势自然,并与心脏同高,减少手指颤动。
有条件还可配置光点扫描仪血流测速仪或微循环多参数仪。
2、检测条件1)检查室温度和温度应保持相对恒定,检查室温度应保持在22—24℃,相对湿度70%左右;2)、受检查者一般取坐位,手的高度应与心脏同高;3)、备石蜡油或香柏油,在甲襞皮肤处滴 1-2 滴。
、检查一般应在上午或下午,复查最好在同一时间。
3、检查对象1)、检查前一小时避免激烈活动或重体力劳动。
2)、检查前休息15—30 分钟。
3)、检查前禁服对心血管有影响的药物。
4)、检查前一小时不吸烟、不洗手、不吃东西。
5)、注意女同志经期时的影响。
四、甲襞微循环的观测指标有三态:毛细血管形态,毛细血管流态,毛细血管周围状态。
1、毛细血管形态:1)、管袢清晰度:管袢清晰度是镜下观察甲襞毛细血管不可缺少的指标。
甲襞是手指远端的皮肤,由于职业或工作的原因(如搬运工人、清洗工人等),经常接受不同刺激,引起表皮增生,角化层增厚,皮肤粗糙,致使表皮透光性减退,造成管袢模糊不清,约%正常人的管袢模糊。
正常人甲襞毛细血管排列整齐,分布均匀,管袢清晰可见。
异常状态:排列紊乱,管袢模糊。
2)、管袢数:微循环检测中,管袢数的改变具有重要的临床意义。
以远心端第一排血管袢中部 1/2 以上为管袢计数区,低于此线者不计,模糊不清者不计,计数时不应改变焦距,以免将不同深度的另一排管袢计入。
计数每毫米内的管袢数,取三个视野的平均值;凡1mm 内的所有管袢数均应计入。
正常值: 8-10 (7-9 )根 / 视野 ( 第一排 )异常: A、袢增多:缺氧、慢性肺心病。
B、袢减少:血压下降,循环血量不足。
末梢血管收缩(细动脉收缩)感染性休克等。
3)、管径:测量部位为血管袢的中部,要避开节段性扩张或收缩处。
正常人输入枝与输出枝之比为:。
正常值:输入值— 11±mm 输出值— 14± 3mm 袢顶—15± 3mm异常:A、管径增宽:高血压及冠心病(早期)袢细长,部分病例输出枝扩张。
高血压、冠心病伴有高脂血症,血流粘度增加,输出枝,特别是袢顶增宽。
B、管径变窄:急性肾炎,肾病综合症,由于动脉压升高,毛细血管阻力增加,管袢特别是输入枝管径明显变窄。
血压低,房间隔缺血,严重贫血。
(因血液灌流量减少,管袢变细)4)、管袢形态正常的管袢形态为发夹型(∩)、交叉型和畸形,三者比例为6:3:1。
异常:交叉型及畸形增多,风湿性关节炎、类风湿、高血压、糖尿病、心绞痛、心肌梗塞( 95%异性管袢)5)管袢长度:测量受观察角度,手指的位置、照明等影响较大。
正常: 2—5CM。
异常:A 超长:小动脉硬化,家族高血压史,部分高血压病人(由于局部血液灌流量大,血流受阻所致)B、缩短、心脏病、心功能不全、水肿、休克。
2、毛细血管流态1)、流速:线流、线粒流、粒线流、粒流、粒缓流、粒摆流、停滞。
①线流:血流快,呈光滑的索条状,无颗粒感(如塑料带)②线粒流:血流快,呈光滑的索条状,稍有颗粒感(绸带状)③粒线流:血流较快,连续呈线,有明显颗粒感(布带状)④粒流:血流较快,如泥沙流(麻袋状)⑤粒缓流:血流呈泥沙状,连续缓慢流动。
⑥粒摆流:血流呈泥沙状,前后摆动,仍能向前流动。
⑦停滞:血流停止不动。
A、流速增快:生理上:活动、兴奋时。
B、流速减慢:由于毛细血管阻力增加,血液粘度增高,血流减慢。
高血压,动脉硬化,高脂血症,低血压,失学、休克。
此外,脱水过度、疲劳也见。
2)、血管运动性:血管自发地出现周期性的管径变化或流速变化的现象。
3)、红细胞聚集:红细胞间相互附着的现象。
(由于红细胞膜上电荷,胶体性质改变及血流速度缓慢造成)分轻度、中度、重度。
①轻度:血流不呈线条状,失去光滑,数个红细胞聚集在一起,混杂流动,有明显颗粒感。
②中度:红细胞聚集团块较大,互相间聚集较密切,血流除有明显颗粒外,出现大小不等的红细胞聚集颗粒。
③重度:十余个或数十个红细胞聚集成团块,密度较大,外形不规则,大小不等和血浆分离现象。
提示:有感染形病症,糖尿病、肿瘤、慢性心脑血管疾病,高血压、冠心病、脑血栓、高脂血症、高粘血症、结缔组织疾病,风湿热等。
4)、微粒体:包括白色微栓,血小板聚集栓子,红细胞纤维蛋白,内皮细胞。
①白细胞数:在管袢流动的血液中可见小的白色球状物闪烁而过称为白细胞。
检测意义不大,只有极少或极度增多时,可反映机体大致情况。
减少——机体抵抗力低下易感染。
增多——可能正患感染性疾病。
②白微栓:由血小板聚集或血小板和白细胞的粘附聚集而成。
白微栓的诊断:A、出现在乳头下静脉丛或明显舒张的输入枝输出枝。
B、栓体大,比白细胞大 3-10 倍。
C、形状不规则。
D、明显挤涨管袢,在乳头下静脉管径漂浮而过。
E、栓体不透明提示:血流粘稠度增高,反映机体处于高凝,有血管内栓塞状态,预示着血栓形成,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,白血病等。
5)、血色:皮肤微循环血液含氧量,判断组织供血情况。
①过深:表示机体缺氧,肺心病、休克、窒息。
②过浅:严重贫血。
3、毛细血管周围状态1)、毛细血管渗出:由于血管内血浆成分过量地通过血管壁积在微血管周围的现象。