医院建设流程及建议概述汇编

医院建设流程及建议概述

医院建筑为民用建筑中最复杂的建筑之一，也是民用建筑中比较特殊的一类,科室繁多，要求复杂。医院建设涉及到政府、

城建、地震、卫生、消防、气象、设计审查各部门及街道拆迁等社会的方方面面。医院作为地方重点工程，建筑设计、施工周期紧，任务重，审批、设计、施工工序繁杂。现简略介绍自项目立项至竣工过程，特别是设计及施工部分的工序，供医院建设的相关人员参考，以利于合理安排设计、施工周期，加快工程进度。

1.编制项目可行性研究报告。由医院提供基础资料，结合国家政策，委托咨询部门编制项目可行性研究报告。一般由相应咨询资质的设计院或咨询院完成。

2.医院项目立项。医院根据自身日益增加的门诊量、床位数及自身医疗特色，在政府部门（发改委）申请项目立项。

3.申请规划部门选址意见书。由规划部门出具选址意见，划定建筑及场地红线。获取电子版地形标高图及规划红线图，供设计单位在划定的红线范围内进行规划及建筑方案设计。

4.选择招标代理公司。委托一家规模大、信誉好的招标代理公司进行下一步设计、监理、施工、设备、建材等阶段招标工作。

5.医院规划建筑方案招标。委托招标代理公司发布招标信息，要求设计单位按照医院可行性研究报告及标书的要求，对医院近

期、远期发展、预留等综合考虑进行医院规划及建筑设计投标（也可按方案、初设、施工图分开或结合招标），同中标设计单位签署设计合同。

6.方案优化设计。方案设计中标单位同院方领导反复进行沟通，设计人员下科室同各科室主任交流，根据不同科室的使用特点，对各科室的功能布局进行调整，设计出既满足医院流程要求同时又满足建筑规范的建筑平面图，完善立面、剖面，并进行建筑日照分析。按报规要求制作文本文件报当地规委会审批。

7.拆迁与场地清理。依据规划及建筑方案要求，对场地内建筑物及树木、墓地等进行拆除、迁移。这需要政府部门、园林绿化部门、民政部门支持解决完成。

8.地质勘察招标。建设单位委托招标代理公司对勘察单位招标。勘察单位按照设计单位提供的建筑总图和勘察要求，依据建筑规模、层数、高度、结构类型、重要性进行地质勘察并编制地质勘察报告。地质勘察报告需交当地相关审查部门审查通过，加盖审查合格印章方为有效。设计院依此进行基础及建筑主体结构计算。勘察报告审查一般需要一个多月时间。

9.地震安全评价报告。根据当地政府部门要求，委托具有地震安全评价资质的单位，进行场地地震安全评价，编制地震安全评价报告。地震安全评价报告为建筑设计的基础设计资料，以此为依据进行建筑的结构抗震计算。自汶川地震后政府更加重视这

项工作，初步设计中的抗震审查以此为依据进行。地震安全评价报告编制一般需要一个多月时间。

10.建筑初步设计。根据建筑方案及以上所述基础资料，结合当地水文地质、基建材料、水、电、暖供给情况、热源、空调形式等进行工程的初步设计，同时完成各种管线接口与市政部分对接的前期设计工作，并编制初步设计文件及工程概算。建筑的平面布局影响建筑的使用功能，建筑空调形式会影响建筑吊顶高度及使用空间，地基的好坏决定建筑的基础形式是独立基础、筏板基础、桩基础、桩筏基础等，地震安全评价报告中地震参数的高低，影响建筑的结构形式是框架、框架剪力墙、钢结构等。所有这些都关系到安全及投资量，因此初步设计为建筑设计的重要环节。

11.建筑超限审查。由于医院建筑空间要求的特殊性，有时为满足建筑的使用及美观易造成结构抗震计算超限。抗震超限审查一般由建设单位经当地建设部门上报上一级主管部门，组织抗震专家进行抗震超限设计审查。超限审查委员会代表政府进行建筑设计的安全审查，审查结果具有强制性，要求建筑专业修改方案，直至满足抗震要求。

12.初步设计审查。一般由地市级及以上建设主管部门或发改委组织，聘请医院相关专业专家进行评审。建设单位在当地建设主管部门开具证明，具备相关规划及政府批文、初步设计图纸

及文本、地质安全评价报告、经审查合格的地质勘察报告等上报评审会审查。

13.项目施工监理招标。委托招标代理公司进行工程监理招标，工程监理审定对承包单位提交的开工报告、施工组织设计、技术方案、进度计划。审定施工单位是否按图纸及变更进行施工。

14.施工图设计。按照有关规范、规程及当地政府有关法规，以及施工所在地的主要建筑材料、施工工艺和技术特点，进行施工图设计。此过程要进行建筑安全受力分析，标明建筑构件名称、尺寸、建筑材料类型、标号、设备名称及型号等，为建筑施工提供技术文件。初步设计及施工图阶段设计收费通常为建安总造价的1%~2%（国际设计团队设计收费可达建安总造价的10%），而这1%~2%却影响整个建筑工程投资的70%以上，所以选取高素质的设计队伍是建设单位节省投资的关键。

15.关于二次设计部分所包含内容。二次设计为主体建筑设计未包括在内的建筑设计相关内容。大约可分以下项目：

⑴室内精装饰二次设计；⑵智能弱电设计（安防监控、病区呼叫对讲、远程会诊、门禁、婴儿防盗、楼宇自控、手术示教等）；

⑶幕墙设计；⑷医用洁净工程（手术部、ICU、中心供应室、实验室、配置中心）；⑸医用气体工程；⑹物流传输系统工程；⑺室外景观设计；⑻室外市政管线综合；⑼污水处理设计；⑽厨房

工艺设计；⑾医用防护设计；⑿中央医用纯水系统工程；⒀医院指示标识设计；⒁实验室工程；⒂基坑支护；⒃人防工程设计。

在实际工作中，建设部门经常把装修设计和主体施工同时进行。这样做会造成土建与装修冲突，因为此时水、电、消防等预留预埋均已完成，因装修造成的预留预埋位置改变会增加施工难度并造成浪费。装修设计应在初步设计完成后与建筑主体设计同步进行，在主体设计的同时把装修的要求融入建筑设计中。其余二次设计同样也应在建筑主体设计过程中完成完善，并同主体设计接口对接。人防部分设计需经施工图审查中心及当地人防主管部门审查通过。

16.总图设计。总图设计为院落雨水管网、污水管网、燃气、供暖、院落照明、景观、污水处理等设计，所有管网、线路应同市政接口对接。其中燃气一般由当地燃气公司专营设计。

17.施工图文件审查。施工图设计审查由当地建设行政主管部门批准的施工图审查（咨询）中心完成，建设单位另行委托。施工图审查合格，加盖施工图审查合格印章后方能作为施工文件使用。