病案管理岗位职责
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病案管理岗位职责
【篇一:病案室工作人员职责】
医院病案室工作人员职责
病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床
科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定
的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方
可进行。
三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与
各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。
四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案
资料的编码,首页微机录入。
五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借
阅手续。
六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需
要时经医务部批准给予复印。
七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀
和火灾
八、病案装订岗位职责:
(一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺
序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。
(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。(三)要熟练、准确掌握icd—10编码。对每份出院病案,其主要
诊断及手术名称,进行编码。
(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
准确提供资料。
【篇二:病案管理员岗位职责】
病案管理员岗位职责
1.负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、
维护等工作。
2.提供教学、科研、临床经验总结,以及医院管理等所需的病案并
按规定及时回收病案。
3.负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按疾病和有关健
康问题的国际流行分类,进行疾病编码、疾病手术分类编码。
4.在规定时间内负责催要外借的病案,及对归还的病案进行核对。 5.查找再次人院患者的病案号,承办患者转院病案资料的转退手续。
6.督促检查和指导科室做好病案首页的填写和病案整理等工作。
7.配合临床科室做好病例随诊工作,建立随诊工作程序,按时完
成定期随诊、专题随诊工作。
8.每天到住院处收集出院病历,并按标准把病历统一进行整理、
装订,病案封面要按规定填写齐全,按国际疾病分类把病历进行icd
一9编码入档。
9.负责病案室的防火、防霉、防虫蛀、防强光、防丢失和病案资
料保密工作。
10.严格按照《医疗机构病历管理规定》要求,接待并及时提供院
内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并
作好各类登记工作。
11.完成每月一次的《患者基本情况一览表》和《患者姓名索引》
的编制打印工作,以及平时的计算机查询工作。
【篇三:医院病案管理员岗位职责】
病案管理员岗位职责
1、在医务主任及信息主任领导下进行工作。
2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。
3、负责病案的回收、整理、检查、归档和保管工作。
4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。
5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅
病案的手续。
6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病
案霉烂、虫蛀和火灾。