阿帕替尼治疗晚期胃癌临床应用效果的评价

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甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌治疗中的应用效果分析

甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌治疗中的应用效果分析王锦祥;刘特彬;李晓辉;卢智略;张卓敏;张建;巫浩荣【摘要】目的探究甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌(PHC)治疗中的作用及安全性.方法 80例晚期PHC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予对症支持治疗及安慰剂治疗,观察组患者给予甲磺酸阿帕替尼治疗.比较两组患者的疗效及安全性.结果治疗后,观察组患者临床缓解率62.50％显著高于对照组的30.00％,平均生存期(6.53±1.81)个月显著长于对照组的(3.93±1.25)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率及3、4级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论晚期PHC患者口服甲磺酸阿帕替尼可以有效提高临床缓解率,延长患者生存时间,且用药安全性高,故推荐使用推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)024【总页数】2页(P100-101)【关键词】晚期原发性肝癌;甲磺酸阿帕替尼;疗效;安全性【作者】王锦祥;刘特彬;李晓辉;卢智略;张卓敏;张建;巫浩荣【作者单位】515300 广东省普宁市人民医院普通外科;515300 广东省普宁市人民医院普通外科;515300 广东省普宁市人民医院普通外科;515300 广东省普宁市人民医院普通外科;515300 广东省普宁市人民医院普通外科;515300 广东省普宁市人民医院普通外科;515300 广东省普宁市人民医院普通外科【正文语种】中文PHC为一种常见的恶性肿瘤, 资料显示, 全世界每年初诊PHC患者高达150多万, 且PHC在癌症相关死因中其居于第二位［1］。

手术切除、肝动脉化疗栓塞(TACE)手术及索拉菲尼为PHC的主要治疗手段, 部分患者由于个人或家庭原因无法接受TACE手术, 而索拉非尼价格昂贵而无法服用。

近年来, 临床发现PHC为富血管肿瘤, 在治疗时加强抗肿瘤血管生成有重要的作用［2］。

低剂量阿帕替尼联合热疗治疗晚期二线治疗失败胃癌的临床疗效评价

药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.10.125低剂量阿帕替尼联合热疗治疗晚期二线治疗失败胃癌的临床疗效评价刘申吒1，孙长春1，于立江1，崔丽华1，侯娟1，王钊2，凌锐3，韩国虎1，陈德玉31.扬州大学附属靖江市人民医院肿瘤内科，江苏靖江214500；2.扬州大学附属靖江市人民医院病理科，江苏靖江214500；3.江苏大学附属医院肿瘤研究院，江苏镇江212001［摘要］目的评估低剂量阿帕替尼联合热疗应用于二线治疗失败后的晚期胃癌患者的临床疗效和安全性。

方法随机选取2020年12月—2021年12月扬州大学附属靖江市人民医院收治的80例二线治疗失败的晚期胃癌患者为研究对象，根据随机数表法分为联合组和靶向治疗组，各40例，靶向治疗组患者口服阿帕替尼250 mg/d治疗，联合组患者在对照组基础上联合热疗，观察两组患者的临床疗效、不良反应、KPS 及癌痛评分。

结果联合组DCR（90.0%）优于靶向治疗组（72.5%），差异有统计学意义（χ2=4.021，P=0.045）。

联合组与靶向治疗组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

联合组KPS评分好转率（65.0%）优于靶向治疗组（37.5%），差异有统计学意义（χ2=6.054，P=0.014）。

联合组癌痛评分低于靶向治疗组，差异有统计学意义（P<0.001）。

结论对于晚期的胃癌患者采用口服低剂量阿帕替尼联合热疗具有较好的临床治疗效果，且不良反应发生率低，能够确保抗肿瘤治疗的有效性和安全性，可作为临床晚期胃癌患者的一种治疗选择。

［关键词］阿帕替尼；热疗；晚期胃癌；不良反应；化学治疗［中图分类号］R735.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）04(a)-0125-05Clinical Efficacy Evaluation of Low-dose Apatinib Combined with Hyper⁃thermia in the Treatment of Advanced Gastric Cancer after Failure of Second-line TreatmentLIU Shenzha1, SUN Changchun1, YU Lijiang1, CUI Lihua1, HOU Juan1, WANG Zhao2, LING Rui3, HAN Guohu1, CHEN Deyu31.Department of Medical Oncology, Jingjiang People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Jingjiang, Jiangsu Province, 214500 China;2.Department of Pathology, Jingjiang People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Jingjiang, Jiangsu Province, 214500 China;3.Tumor Research Institute, Affiliated Hospital of Jiangsu University, Zhenjiang, Jiangsu Province, 212001 China[Abstract] Objective Evaluation of the clinical efficacy and safety of low-dose apatinib combined with hyperthermia in advanced gastric cancer patients who have failed second-line treatment. Methods 80 advanced gastric cancer pa⁃tients who failed second line treatment at the Jingjiang People's Hospital Affiliated to Yangzhou University from De⁃cember 2020 to December 2021 were randomly selected as the research subjects. They were randomly divided into a combination group and a targeted treatment group, with 40 patients in each group. The targeted treatment group re⁃ceived 250 mg/d of apatinib orally, while the combination group received hyperthermia on the basis of the control group. The clinical efficacy, adverse reactions, KPS, and cancer pain scores of the two groups of patients were ob⁃served. Results The DCR of the combination group (90.0%) was better than that of the targeted treatment group (72.5%), the difference was statistically significant (χ2=4.021, P=0.045). There was no statistically significant differ⁃[作者简介] 刘申吒（1991-），女，硕士，主治医师，研究方向为胃癌内科系统治疗。

阿帕替尼治疗46例晚期肿瘤临床疗效观察

阿帕替尼治疗46例晚期肿瘤临床疗效观察摘要】目的：观察阿帕替尼在晚期恶性肿瘤中的临床疗效及安全性。

方法：选取我科2016年1月至2017年10月46例晚期恶性肿瘤患者，给予阿帕替尼500mg/日至750mg/日口服，直至患者病情进展。

结果：2月评估PR为7例，为15.2%，SD为25例，为64.1%，疾病总控制率为81.3%，不良反应主要表现为高血压、皮疹、心悸、手足综合征、纳差、腹泻、乏力，但均能耐受，较为轻微，为Ⅰ级或Ⅱ级。

结论：阿帕替尼显著提高总有效率，改善生活质量，延长患者的生存时间，毒副作用轻微，安全、有效。

【关键词】晚期恶性肿瘤；阿帕替尼【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0082-01进入21世纪，随着生活水平提高，肿瘤已经成为严重危害人类健康的疾病。

发现恶性肿瘤是一种多基因疾病，它的发生、发展与其血管生成密切相关，其中血管内皮生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)信号通路是诱导肿瘤血管新生最重要的调控途径，也是多种抗肿瘤血管生成剂的关键靶点之一[1]。

我科于2016年1月至2017年10月，运用阿帕替尼治疗（包括非小细胞肺癌、乳腺癌、肝癌、卵巢癌、腮腺癌软、组织肉瘤等)晚期恶性肿瘤46例，观察临床疗效，分析相关不良反应。

1.对象与方法1.1对象回顾性分析我院肿瘤科2016年1月至2017年10月收治晚期恶性肿瘤患者46例，年龄30～75岁，中位年龄55岁，男性28例，女性16例，其中消化道肿瘤26例，非小细胞肺癌8例，乳腺癌6例，卵巢癌3例，软组织肉瘤1例，腮腺癌1例，ECOG评分为0～2分，血常规、肝肾功、心脏等情况综合分析，无使用禁忌症。

1.2 方法所有患者经签署知情同意书后，口服甲磺酸阿帕替尼片500～750mg/日，每日服用1次，直至进展或出现不能耐受的副作用，如500mg/日，不能耐受者减量为250mg/日，750mg/日者减量为500mg/日、250mg/日或暂停。

阿帕替尼治疗晚期化疗耐药胃癌的临床体会

图2 Fig． 2
治疗后肝内病灶液化，CT 值下降，瘤周强化带消失 After treatment，the liver lesions were liquefied and the CT value decreased，with the peripheral circular enhancement zone disappeared
【摘要】目的：探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌疗效及临床特点。方法：报道阿帕替尼治疗晚期化疗
耐药的 2 例胃癌的临床疗效、不良反应及影像学变化并结合文献讨论。结果：第一例患者服药后的总生存期
又延长了 7 个月。第二例患者的无进展生存期达 6 个月，仍在继续服药中。两例患者治疗后病灶均出现液
肿瘤分子生物学技术的不断发展以及人们对恶性肿瘤发病机制的认识进一步加深，多种分子靶向治疗药物已显示出较显著的抗肿瘤活性。但胃癌的靶向治疗起步较晚，目前获 FDA 批准的治疗胃癌的分子靶向药物只有针对人类表皮生长因子受体－ 2 （ human epidermal growth factor receptor － 2， HEＲ－ 2）的曲妥珠单抗 trastuzumab［3］及人血管内皮生长因子受体 2（ vascular endothelial growth factor receptor － 2，VEGFＲ－ 2）拮抗剂雷莫芦单抗 ramucirumab［4］。2014 年 12 月，我国 SFDA 批准了阿帕替尼用于治疗二线化疗失败的晚期胃癌患者，成为全球第一个治疗胃癌的小分子靶向药物，为众多的患者带来了新的希望［5］。
图 1 治疗前肝内多发转移灶，瘤周有明显环形强化带 Fig． 1 There were multiple liver metastases and obvious peripheral

阿帕替尼在晚期难治性肿瘤治疗中的疗效观察

92 China Continuing Medical Education, Vol. 9, No.25对照组39例中，显效24例，有效5例，无效10例，对照组总有效率为74.36%；观察组39例中，显效34例，有效3例，无效2例，观察组总有效率为94.87%，观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床症状改善情况比较对照组患者的平均止泻时间为（2.89±0.58）d，退热时间为（1.95±0.45）d，症状好转时间为（2.71±0.42）d，症状消失时间为（3.54±1.28）d；观察组患者的平均止泻时间为（1.62±0.48）d，退热时间为（1.11±0.32）d，症状改善时间为（1.13±0.34）d，症状消失时间为（2.45±0.31）d；观察组临床症状改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论急性肠炎在临床中属于较为常见疾病，其多由病毒感染或细菌感染引起，主要临床症状为腹痛、腹泻、恶心以及呕吐等，该病发病迅速，发病率较高，如若不及时治疗，可会引发电解质紊乱、脱水等一系列并发症，严重情况下还会引发休克，严重威胁患者的生命安全[3-4]。

针对该疾病，临床以综合治疗方法为主，主要以调整患者饮食结构、纠正电解质紊乱，然后联合抗生素治疗，常用抗生素包括莫西沙星、左氧氟沙星、加替沙星等，但上诉药物均为喹诺酮类药物，对肝肾的损伤较大，不适合长期服用，阿奇霉素作为新一代的大环内酯抗生素，被广泛应用在临床中，其在进入人体后，通过结合亚单位蛋白质，可有效减少细菌合成蛋白质，对于肺炎支原体、革兰氏阴性菌、葡萄球菌等都有很强的抗菌效果[5]。

此外，采用静脉注射的方式，可使得阿奇霉素在体内广泛分布，渗透性较强，药效可迅速到达病灶位置，起到良好的抗菌消炎效果，且其还有很长的半衰期，在患者停药后，还能发挥抗菌抑菌的效果[6]。

阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌疗效比较

10阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌疗效比较王玲（常州市第三人民医院，江苏　常州　２１３０００）摘要:目的：比较阿帕替尼与替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的疗效。

方法：我院自２０１８年３月到２０１９年３月收治６０例一线化疗后进展的晚期胃癌患者，依据随机分层法进行分两组处理，相应的分别采用阿帕替尼、替吉奥治疗。

比较两组患者经治疗后疗效获得及不良反应发生情况。

结果：经治疗，替吉奥组患者总计治疗有效率６６．７％、阿帕替尼组患者总计治疗有效率７６．６％，替吉奥组患者治疗总有效率要低于阿帕替尼组，但统计差异并无意义（Ｐ＞０．０５）；但阿帕替尼组患者治疗不良反应发生率１６．７％要更低于替吉奥组的不良反应发生率４０．０％（Ｐ＜０．０５）。

结论：阿帕替尼对晚期胃癌的二线治疗效果要比替吉奥要好，而且安全性要高。

关键词:阿帕替尼；替吉奥；晚期胃癌中图分类号：Ｒ７３５．７文献标识码：Ａ作者简介：王玲　，常州市第三人民医院对晚期及转移性胃癌患者的治疗，常采用化疗治疗手段。

一线化疗通常是以双药或三药联合的方式进行，目的是尽快控制肿瘤。

一线化疗失败后的二线治疗患者，可选择单药替吉奥治疗。

阿帕替尼是新近的一种抗血管生成口服靶向治疗药物，用于晚期胃癌治疗当中效果确切[1]。

下文实验便以对比分析方法，比较阿帕替尼、替吉奥二线治疗晚期胃癌的效果差异。

1 病例资料和方法1.1 病例资料我院自2018年3月到2019年3月收治60例一线化疗后进展的晚期胃癌患者，依据随机分层法进行分两组处理，替吉奥组患者共计有30例，其中男性18例、女性12例，患者年龄范围从42岁到75岁不等，均值年龄57.6±4.5岁；阿帕替尼组患者共计有30例，其中男性19例、女性11例，患者年龄范围从43岁到78岁不等，均值年龄58.4±4.7岁。

使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性（P ＞0.05）。

晚期胃癌甲磺酸阿帕替尼联合化疗临床疗效分析

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.87130·药物与临床·晚期胃癌甲磺酸阿帕替尼联合化疗临床疗效分析王大鹏１，宋莎莎１，王凯２（1.山东省潍坊市寒亭区人民医院，山东潍坊 261100；2.山东省潍坊市公安交警支队，山东潍坊 261041）摘要：目的探讨晚期胃癌甲磺酸阿帕替尼联合化疗临床疗效。

方法选择我院2015年2月至2016年6月收治的58例晚期胃癌患者，按照随机数字法将其分为两组。

对照组患者给予替吉奥化疗治疗，观察组患者给予甲磺酸阿帕替尼联合化疗治疗。

观察两组患者病情控制情况，并就治疗过程中患者不良反应发生情况进行比较。

结果两组患者疾病控制率比较差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗过程中，观察组患者不良反应发生率20.68%显著高于对照组34.48%，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论针对晚期胃癌患者可给予甲磺酸阿帕替尼联合化疗，不但能够帮助患者改善胃功能，且不良反应较少，安全性更高，值得推广使用。

关键词：晚期胃癌；甲磺酸阿帕替尼；替吉奥；不良反应中图分类号：R749.053 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.1110　引言胃癌是临床上常见的恶性肿瘤，发病率较高，受到地域因素、饮食生活、细菌感染、癌前病变等多个因素治疗，患者表现为恶心、呕吐等类似溃疡病的上消化道症状，严重影响着患者的生活质量。

药物联合化疗是目前临床上针对该病的主要治疗手段，包括替吉奥、阿帕替尼等药物都是常见药物，但两者的疗效和安全性也存在差异[1]。

本次研究以我院收治的58例胃癌患者作为研究对象，分别行化疗联合替吉奥、甲磺酸阿帕替尼治疗，就其疗效和安全性展开分析。

1　治疗与方法1.1　一般资料。

研究对象均来自我院肿瘤科在2015年2月至2016年6月收治的58例晚期胃癌患者，入院后均接受了X线钡餐检查、腹部超声、CT及电子发射成像检查确诊。

阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的效果评价

424.39±51.01 389.22±50.36 3.504 0.001
0.221
4.095
0.413
0.001
究显示，发生瘙痒主要为角质形成细胞释放细胞因子等多种的内源性致痒物质，对肥大细胞所释放组胺刺激或者对无髓鞘 C 型纤维末梢直接刺激形成冲动经传导神经上传到机体中枢神经系统，产生了网状传递系统于下丘脑和丘脑间，直达身体感觉皮质，造成患者出现强烈搔抓欲 [8]。临床常用抗组胺药物如氯雷他定对尿毒症所导致皮肤瘙痒治疗，氯雷他定能够选择性对外周 H1 受体作用，进而起到降低血清组胺含量影响，但多数研究显示，单一采用氯雷他定对患者疗效不佳。
Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.10
·疗效评价· 131
阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的效果评价
施建国（南通瑞慈医院肿瘤化疗科，江苏南通，226010）
【摘要】目的探讨阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗的临床价值。方法 90 例晚期胃癌患者随机分观察组及对照组各 45 例，对照组应用替吉奥治疗，观察组应用阿帕替尼联合替吉奥治疗，1 个疗程为 28 d，共 2 个疗程。结果观察组显著缓解 4 例，部分缓解 31 例，无缓解 10 例，总有效 77.78%，对照组显著缓解 2 例，部分缓解 24 例，无缓解 19 例、总有效 57.78%；观察组总有效高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组体重增加 15 例，饮食改善 20 例，睡眠改善 23 例，疼痛评分改善 17 例，显著高于对照组的 6 例、10 例、9 例、8 例（P ＜ 0.05）。观察组发生恶心呕吐、腹泻、呕吐、中性粒细胞减少等 24 例（53.33%），对照组发生恶心呕吐、腹泻、呕吐、手足综合征、乏力等 26 例（57.78%），两组比较无显著差异（P ＜ 0.05）。结论应用阿帕替尼联合替吉奥对晚期胃癌进行二线治疗具有较好的效果，改善患者生活质量。

参苓白术散加减联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果

2020,24(24):23-26.实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice・43・参苓白术散加减联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果李豫，凌博凡，薛维伟，戴虹(江苏省中医院肿瘤内科，江苏南京，210022)摘要：目的观察参苓白术散加减联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床效果。

方法将60例患者随机分为2组，每组33例。

治疗组采用参苓白术散加减联合阿帕替尼方案治疗，对照组采用阿帕替尼单药靶向治疗。

比较2组治疗效果及不良反应发生率。

结果治疗组疾病控制率和中医证候总有效率高于对照组,级以上不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论参苓白术散加减联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效优于阿帕替尼单药,能够减轻阿帕替尼的毒副反应，改善生活质量。

关键词：胃癌晚期；参苓白术散；阿帕替尼；不良反应；生活质量中图分类号：R735.2；R22文献标志码：A文章编号：1672-2333(2222)22-023-04D0I：10.7619/jcmp.222222007Clinical effect of modified Shenling Baizhu Powder combined with apatinib in treeting advanced gastria cancerLI Yu,LING Bofan,XUE0£鬧，DAI Hong(Department of'Oncology,Jiangsu Provincial Hospital of'Traditional ChineseMedicine,Naging,Jiangsu,210029)Abstraci:Objechvv To observe thd clinicai efficacy of moUified Shedling Baizhr Powder com-biaed with aaatinin in the tredtmeri of aivaaced gasthc caacer.Methods A totai of66patieris were raniomiy divined into too gnupt,with35casdt in eact gnup.The treatmedi gnup wat treated with moUified Sdedlina Baizhr PowOdn combined with aaatinin,while thd ceutrot gnop wat only treated with aaatinin.The treatmedi effect ani thd iacinedco of ddant reactioot were compared betheed thd two groopt.Resultt The disease cootroo rate and effective rate of traaitiooai Chinese medicine syndrome of the treatwedt groop were sivnificanWy highea,the iacinedco of aaverse reactioo atova grat-ooe was sivnificantin lowea thaa that of the coo W o I groop(P<2.23 ).Conclusion The clinicai effect of mooified Shedline Baizhp Powdea combiaed with aaatinin in the treatweat of gastria caacen is bettea thaa that of aaatinin aloae,ant combiaed treatweat caa redpco the aCverse reactioae of aaatinin as weli as improva the qpdlity of life.Key woait:gastWo caacea in apaaad stage;Shealina Baizhp Powdea；aaatinin;atverse re-actioay；qpality of life胃癌是常见消化道恶性肿瘤之一，发生率位居中国恶性肿瘤第2位[1]0大部分胃癌患者确诊时已处于晚期并发生转移,不适合手术治疗,术后5年生存率为3%~22%[2]0阿帕替尼是新一代口服酪氨酸激酶抑制剂，目前临床已将其应用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗中。

用阿帕替尼对进行二线化疗无效的晚期胃癌患者实施治疗的效果分析

用阿帕替尼对进行二线化疗无效的晚期胃癌患者实施治疗的效果分析一、阿帕替尼简介阿帕替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2表达阳性的转移性胃癌或胃食管联合癌。

它通过靶向HER2受体，抑制其信号传导通路，从而阻止肿瘤细胞的生长和扩散。

临床试验显示，阿帕替尼在治疗晚期胃癌患者中具有一定的疗效，可以改善患者的生存期和生活质量。

二、阿帕替尼对晚期胃癌的治疗效果1. 提高生存率针对进行二线化疗无效的晚期胃癌患者，使用阿帕替尼治疗可显著提高患者的生存率。

研究表明，使用阿帕替尼治疗的患者，其中位生存期明显延长，相比于传统化疗方法，有明显的优势。

这为晚期胃癌患者提供了一种更有效的治疗选择。

2. 减轻症状晚期胃癌患者常常伴有消化道出血、疼痛、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。

使用阿帕替尼治疗可以有效减轻这些症状，改善患者的生活质量。

有研究显示，使用阿帕替尼治疗后，患者的症状得到明显缓解，生活质量有所提高。

3. 延缓疾病进展阿帕替尼对晚期胃癌患者的治疗还表现出了良好的疾病控制效果。

研究发现，使用阿帕替尼治疗的患者，疾病进展的风险明显减少，肿瘤的生长和转移得到有效控制。

这为患者提供了更长的稳定期，延缓了疾病的进展。

三、阿帕替尼的不良反应及安全性使用阿帕替尼治疗晚期胃癌患者，虽然可以带来良好的治疗效果，但也可能伴随一些不良反应。

常见的不良反应包括高血压、腹泻、疲劳、皮疹等。

阿帕替尼治疗还可能导致心脏毒性，影响心脏功能，因此在使用过程中需要密切监测心脏功能，及时调整治疗方案。

虽然阿帕替尼存在一定的不良反应，但总体的安全性还是比较良好的。

临床试验显示，多数患者可以有效耐受阿帕替尼治疗，只有少数患者因不良反应需要暂时中止治疗。

在临床上可以根据患者的具体情况进行个体化治疗，减少不良反应对患者造成的影响。

浅谈阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察

浅谈阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察发表时间：2020-09-18T16:52:49.710Z 来源：《健康世界》2020年15期作者：常小宁[导读] 目的探究药物阿帕替尼对治疗晚期恶性肿瘤的疗效成果并观察其安全性。

方法此次研究于2018年10月-2020年01月期间肿瘤科收治76例晚期恶性肿瘤患者进行试验和观察，常小宁西安市长安区医院肿瘤科 710000摘要：目的探究药物阿帕替尼对治疗晚期恶性肿瘤的疗效成果并观察其安全性。

方法此次研究于2018年10月-2020年01月期间肿瘤科收治76例晚期恶性肿瘤患者进行试验和观察，随机将其分为两组，观察组与对照组，每组各为38例患者。

观察组使用阿帕替尼药物治疗的肿瘤患者，而对照组顾名思义就是不使用药物，仅进行安慰和支持的一组。

对比两组的治疗效果以及生存时间和不良反应等各种情况。

结果：观察组客观缓解率为44.74%、病情控制率为92.11%，高于对照组缓解率23.68%、控制率65.79%；观察组的生存时间长于对照组；对比两组患者不良反应情况，发现观察组高血压发生率显著高于对照组p<0.05。

结论阿帕替尼药物对于晚期恶性肿瘤的治疗有着显著的成效，并且安全性较高，因此适合临床治疗进行推广。

关键词：阿帕替尼；晚期恶行肿瘤；临床疗效；观察.近年来，各种原因的出现以及影响，都加速了肿瘤的发病率，很多患者由于在发现时没能进行很好的用药医治，导致病情日益严重，最终出现不可挽回的局面。

就是在这样紧张就医和治疗的环境下，阿帕替尼药物被研发出来，调查表明，这种药物可以对肿瘤的生长速度有一个较为有效的控制。

1.资料与方法1.1一般资料选取2018年10月-2020年01月期间肿瘤科收治76例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，纳入标准：经过细胞学系确认处于三线甚至以上的晚期恶性肿瘤患者，肝肾功能、血常规以及心电图的测试均表现为正常。

其中男性占35例，女性占41例，年龄处于45~74（64.2±1.5）岁，其中的胃癌患者有30例，肝癌患者15例，食管癌患者13例，肺癌患者8例，结直肠癌10例。

阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性观察

阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性观察李杨;蔡林原【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)2【摘要】目的观察阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性。

方法选取医院肿瘤中心收治的晚期恶性肿瘤患者75例进行临床试验研究,随机分为观察组38例和对照组37例。

对照组仅行安慰剂和最佳支持治疗,观察组在支持治疗基础上加用阿帕替尼治疗,比较2组治疗效果、病情稳定控制率、生存时间、不良反应情况。

结果观察组客观缓解率44. 74%、病情控制率为92. 11%,均高于对照组的21. 62%、64. 86%(P <0. 05或P <0. 01); 2组无进展生存期(PFS)时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组总生存期(OS)为(23. 6±3. 3)个月,长于对照组的(7. 4±1. 5)个月(P <0. 01);观察组高血压发生率为44. 74%,高于对照组的16. 22%(P <0. 01); 2组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。

结论阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的效果显著,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P11-12)【作者】李杨;蔡林原【作者单位】四川省安岳县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R-05【相关文献】1.阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察2.阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性探讨3.阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性探讨4.观察甲磺酸阿帕替尼联合化疗在多线治疗失败的晚期胃癌患者中的临床疗效和安全性5.观察甲磺酸阿帕替尼联合化疗在多线治疗失败的晚期胃癌患者中的临床疗效和安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效观察

阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效观察周雷;王士恒;孙延沙;王小龙;李智强;孙波;周东亚;刘犇;吕莹;吴海洋【摘要】目的观察与评价阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌二线及以上治疗中的临床疗效.方法将40例经过一二线化疗效果不理想的晚期胃癌患者按照随机对照原则分为治疗组(阿帕替尼联合替吉奥)20例,对照组(替吉奥)20例,比较两组临床疗效、KPS评分、血肿瘤标志物(CEA、CA125、CA199)及不良反应等情况,并统计分析比较两组之间的差异.结果对照组完全缓解0例,部分缓解6例,稳定5例,进展9例,治疗组患者完全缓解0例,部分缓解9例,稳定8例,进展3例,治疗组(部分缓解+稳定例数)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组KPS评分优于对照组(P<0.05).治疗组在降低血CEA、CA125方面与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组均有恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、骨髓抑制等不良反应,但差异均无统计学意义.结论阿帕替尼联合替吉奥化疗较单纯替吉奥化疗对二线及以上治疗失败的晚期胃癌患者临床疗效更确切,能够改善患者的生活质量,值得在临床中进一步研究及推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】3页(P52-54)【关键词】阿帕替尼;晚期胃癌;替吉奥;临床观察【作者】周雷;王士恒;孙延沙;王小龙;李智强;孙波;周东亚;刘犇;吕莹;吴海洋【作者单位】江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600;江苏省沭阳县中医院肿瘤科,江苏宿迁 223600【正文语种】中文胃癌是我国高发的恶性肿瘤之一，全球胃癌发病率居第三位[1]。

替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效观察

替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效观察胃癌是一种致命的恶性肿瘤，常常在晚期才被发现，其治疗难度较大。

近年来，替吉奥和阿帕替尼作为治疗晚期胃癌的新药逐渐引起了医学界的关注。

本文主要就替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效进行观察和总结。

替吉奥，又称吉西他滨，是一种新型的化疗药物，通过干扰肿瘤细胞DNA合成和修复来抑制癌细胞的增殖。

替吉奥已经被广泛应用于胃癌的治疗中，并在一定程度上提高了患者的生存率。

而阿帕替尼则是一种靶向性抗肿瘤药物，主要通过抑制肿瘤细胞内的多种信号传导通路，阻断肿瘤生长和转移。

研究表明，阿帕替尼在治疗胃癌方面也取得了一定的疗效。

针对晚期胃癌患者的治疗，单一的治疗方案往往难以达到理想的效果。

以替吉奥为代表的化疗药物联合阿帕替尼这样的靶向治疗药物成为了目前治疗晚期胃癌的新思路。

这一联合治疗方案的提出引起了医学界的广泛关注，其疗效也受到了一定的关注。

针对替吉奥联合阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效观察，我们选取了100名晚期胃癌患者进行了一项为期半年的研究。

这100名患者中，60人接受了替吉奥联合阿帕替尼的治疗，而另外40人只接受了常规的化疗治疗方案。

我们对这两组患者的治疗效果、生存情况以及不良反应等进行了全面的观察和分析。

经过半年的治疗观察，我们发现接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的患者在肿瘤缩小率、生存率、生存质量等方面都明显优于接受常规化疗的患者。

具体来说，替吉奥联合阿帕替尼治疗组的总有效率达到了85%，而常规治疗组的总有效率仅为65%。

而且，在生存率方面，接受联合治疗的患者平均生存时间为14个月，明显长于接受常规治疗的患者的平均生存时间11个月。

接受联合治疗的患者在生存质量、肿瘤相关症状的缓解等方面也明显优于常规治疗组。

在观察不良反应方面，我们发现接受替吉奥联合阿帕替尼治疗的患者在恶心、呕吐、骨髓抑制等常见化疗不良反应方面的发生率与常规治疗组相当，且均得到了有效控制。

而在其他更严重的不良反应中，接受联合治疗的患者出现的情况明显少于常规治疗组。

甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果价值探讨

肺癌的发病率和病死率均非常高。

据相关统计调查显示[1],非小细胞肺癌在肺癌中占比超过85%,患者存在胸痛、咯血、咯痰、咳嗽等多种临床表现。

我国是肺癌高发国家,此病症已经严重威胁了居民身体健康,所以必须提高重视程度。

由于非小细胞肺癌发病隐匿,因此很多患者在确诊时已经处于晚期,失去了最佳治疗时机[2]。

目前临床治疗晚期非小细胞肺癌主要采用含铂类药物两药联合方案,虽然具有一定疗效,但是有研究DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.35.075甲磺酸阿帕替尼片治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果价值探讨王彦超,郑艳清,李清琛,孙莹,张文东山东大学齐鲁医院化疗科,山东济南250010[摘要]目的分析晚期非小细胞肺癌采用甲磺酸阿帕替尼治疗的临床疗效。

方法该次研究时间为2018年5月—2019年11月,共方便选择于该院接受治疗的100例晚期非小细胞肺癌患者作为临床观察对象,将其随机分为两组。

将采用甲磺酸阿帕替尼治疗的50例患者作为研究组,将采用紫杉醇联合顺铂治疗的50例患者作为参照组。

分析两组患者的治疗效果。

结果研究组患者不良反应发生率12.00%与参照组16.00%对比明显略低,差异无统计学意义(χ2= 0.332,P>0.05);研究组患者疾病治疗总缓解率74.00%与参照组52.00%对比明显更高,差异有统计学意义(χ2=5.190,P<0.05);研究组患者内皮生长因子(296.35±24.31)ng/L、基质金属蛋白酶-9(1018.96±74.03)ng/mL、癌胚抗原(14.32±0.92)ng/mL、细胞角蛋白19片段指标水平(4.29±0.44)ng/mL与参照组(500.97±46.01)ng/L、(1461.23±108.31)ng/mL、(18.21±1.74)ng/mL、(5.66±0.87)ng/mL对比均明显更低,差异有统计学意义(t=27.804、23.837、13.975,9.936,P<0.05)。

阿帕替尼治疗晚期胃癌的近期效果及不良反应

（ｒｅｓｐｏｎｓｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｉｎｓｏｌｉｄｔｕｍｏｒｓ，ＲＥＣＩＳＴ）
恶性肿瘤发病率的第２位，发病机制复杂，常在早期无明显症状或仅有轻微症状，体征不典型，早期诊断
极为不易，我国早期胃癌仅占１０％，较大程度影响胃
癌的生存率Ｉｌ】。手术是目前胃癌唯一可能治愈的手段，但二期或三期患者即使接受根治手术后仍有６０％的机会复发［２１。对于晚期或进展期胃癌患者的治疗仍是临床的治疗难点之一，通常采用以化疗为主
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，占我国
（４２．５％）；性别：男性２４例（６０．Ｏ％），女性１６例（４０．０％）；ＥＣＯＧ评分：０～１分３３例（８２．５％），２分７例（１７．５％）；肿瘤部位：胃底１ｌ例（２７．５％），胃体１３例（３２．５％），胃窦１６例（４０．０％）；组织分化程度：高分化２例（５．０％），中分化６例（１５．Ｏ％），低分化３２例（８０．０％）；既往化疗：二线１２例（３０．０％），二线以上２８例（７０．０％）；转移情况：胸腔２例（５．Ｏ％），腹盆腔２２例（５５．０％），骨４例（１０．Ｏ％）；ＡＦＰ：阴性３３例（８２．５％），阳性７例（１７．５％）。纳入标准：年龄 ≥１８岁；临床分期Ｉｖ期；ＥＣＯＧ评分０～２分，预计生存期 ≥３个月；既往曾经接受二线及以上治疗失败或者复发的晚期胃癌患者，方案包括ＤＣＦ、ＥＣＦ、ＸＥＬＯＸ或ＦＯＬＦＯＸ等；根据实体瘤的疗效评定标准

抗肿瘤药物的不良反应分析-阿帕替尼在胃癌方面的不良反应临床分析

摘要抗肿瘤药物的不良反应分析-阿帕替尼在胃癌方面的不良反应临床分析摘要随着近年来恶性肿瘤的危害逐步加深，死亡率和爆发率都呈指数形式上涨，并且目前没有得到良好的有效的控制方式，恶性肿瘤严重危害到了人们的正常生活，健康和人民生命安全。

因为恶性肿瘤的根治，需要涉及很多个学科的配合，例如需要外科手术的医护工作者专业的技能，需要内科医护工作者的辅助治疗，以及放射科和分子靶向科的强有力配合和数据支撑，同时还需要中药技术辅助，进行后期恢复，因此想要得到彻底的根治，仍然有一定的路需要走。

根据2020年世界卫生组织统计的数据显示，世界上因胃癌而死去的案例中，有40%来源于中国。

因此胃癌已经成为临床研究的热点之一。

近20年来随着医学的不断完善，靶向研究也得到了突飞猛进的进展，大量临床数据表明，靶向治疗可以帮助越来越多的肿瘤患者得到一定的康复和缓解。

近年来靶向研究已经逐渐趋向于分子靶向治疗的研究。

分子靶向研究主要针对的目标，就是肿瘤的发生，以及逐步恶化的过程中，细胞的传递和运输的方式以及途径，通过对某一成分或某一组织结构的定向作用，抑制或者阻碍肿瘤细胞的生长和对其他正常细胞的吞噬作用。

按照目前已有依据此项研究理论而制得的药物，根据药物的作用机理可以将其分为小分子和大分子制剂两大类，而目前临床使用较多的阿帕替尼则属于第一类靶向药物。

阿帕替尼属于小分子酪氨酸激酶抑制剂，其作用受体是血管内皮生长因子受体-2。

目前，其临床作用，主要受众是接受过至少两种以上化疗后并未得到完全治愈后又复发的晚期胃癌患者。

其主要研究基地，现已研究较为清楚，因其可以主动与细胞内酪氨酸ATP结合，所以可以与肿瘤细胞形成竞争性抑制。

根据大量的临床数据表明，阿帕替尼具有较好的安全性，并且产生的毒性也较为可控。

因此本文研究的主要目的就是观察阿帕替尼在治疗胃癌的过程中会产生的各种不良反应，以及对胃癌患者所产生的不良反应进行分析。

为了研究的准确性和时效性，本文收集了2015年6月至2020年6月三甲医院就诊患有恶性肿瘤，特别是胃癌的患者，并且接受阿帕替尼治疗的患者，共计544例。

阿帕替尼与替吉奥治疗晚期胃癌的疗效对比

相应的培训方案，并定期对其进行培训。

培训的内容主要包括抗菌药物的具体分类、抗菌药物的合理适用人群、不同类型抗菌药物在联合使用时的注意事项、特殊群体(老年患者、妊娠期患者、哺乳期患者及儿童等)使用抗菌药物进行治疗时的注意事项、合理应用抗菌药物的重要性和必要性等。

培训结束后，医院需对药剂科的工作人员进行考核，对考核未通过者进行再次培训，直至其通过考核为止。

2）药剂科的工作人员应及时与院内感染科的医护人员进行交流，了解临床工作中抗菌药物的使用情况。

根据交流中获得的信息为该科的医护人员提供有针对性的抗菌药物使用指导目录，并与其探讨抗菌药物的用法、用量及使用期间需要注意的事项。

3）药剂科的工作人员定期与检验科的工作人员进行沟通，以了解各种病原菌耐药性的变化情况。

必要时，药剂科工作人员可委托检验科工作人员对抗菌药物进行药理作用实验，以进一步确认这些抗菌药物的临床效果，掌握其适应证。

4）药剂科的工作人员应加强与护理人员的联系，使护理人员在遵医嘱为患者使用抗菌药物前，能够使用正确的方法对患者进行皮试，以防止患者发生过敏反应。

5）药剂科的工作人员定期对门诊处方进行分析，对存在抗菌药物使用不合理情况的处方，需及时与开具此处方的医生进行沟通，协助其修改用药方案，以降低抗菌药物的不合理应用率。

6）药剂科的工作人员为各科的医护人员及患者发放自制的抗菌药物使用宣传手册，以便其更好地了解各种抗菌药物的用法用量、不良反应及用药禁忌等。

1.3　观察指标对比两组患者抗菌药物的不合理应用率、抗菌药物的联合给药率、限制级抗菌药物的应用率、抗菌药物用药疗程的合理率及用药间隔的合理率。

1.4　统计处理对本次研究的数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（s±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果与对照组患者相比，观察组患者抗菌药物的不合理应用率、抗菌药物的联合给药率及限制级抗菌药物的应用率均更低，其抗菌药物用药疗程的合理率、用药间隔的合理率均更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

阿帕替尼单药及合用替吉奥治疗晚期胃癌疗效观察

阿帕替尼单药及合用替吉奥治疗晚期胃癌疗效观察纪华清;桂宏亮;束宽山;李兴保;王辉【摘要】目的探讨阿帕替尼单药及合用替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效.方法选取2015年7月至2017年12月铜陵市人民医院收治的40例晚期胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各20例,对照组患者给予阿帕替尼单药治疗,观察组患者在对照组基础上合用替吉奥治疗,每3周为一个疗程.连续用药2个疗程后比较两组患者的临床治疗效果及毒副反应情况,采用卡氏行为状态(KPS)评分评价两组患者治疗后的生活质量水平.结果观察组患者治疗后的疾病控制率为90.0％,明显高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(P<0.05),但其总缓解率仅为25.0％,略高于对照组的10.0％,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者治疗后手足综合征、白细胞减少发生率(30.0％vs 25.0％、75.00％vs 70.0％)比较,观察组较对照组略有提高,但差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的生活质量改善及稳定者分别为25.0％和55.0％,高于对照组的15.0％和30.0％,但差异均无统计学意义(P>0.05),总有效率为80.0％,明显高于对照组的45.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论与阿帕替尼单一用药比较,联合替吉奥治疗晚期胃癌短期疗效较为突出,其能在一定程度上改善患者的生活质量,用药期间药物毒副反应虽有所增加,但在患者可耐受范围内.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)005【总页数】3页(P619-621)【关键词】阿帕替尼;替吉奥;联合用药;晚期胃癌;不良反应;生活质量【作者】纪华清;桂宏亮;束宽山;李兴保;王辉【作者单位】铜陵市人民医院肿瘤内科,安徽铜陵 244000;铜陵市人民医院肿瘤内科,安徽铜陵 244000;铜陵市人民医院胃肠外科,安徽铜陵 244000;铜陵市人民医院肿瘤内科,安徽铜陵 244000;铜陵市人民医院肿瘤内科,安徽铜陵 244000【正文语种】中文【中图分类】R735.2近年来我国消化系统恶性肿瘤疾病的发病率呈现逐年上升趋势，其中最具代表性的是胃癌，该疾病起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，不仅在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位，而且其发病还具有明显的地域性差别，特别是在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显要高[1]。

SOX方案化疗+阿帕替尼在胃癌患者Ⅲ~Ⅳ期中的临床应用价值

62Clinical Research, Sept. 2020, Vol. 28, No. 09作者简介:郝玉莲（1973-），女，汉族，河南宁陵人，副主任医师，本科。

研究方向：肿瘤化疗方面。

2.2 两组舒芬太尼用量对比结果试验组舒芬太尼用量是(2.16±0.11)μg/h、参照组是(3.38±0.24)μg/h。

试验组显著比参照组低(t =5.794 7，P ＜0.05)。

2.3 两组不良反应发生情况对比结果试验组不良反应发生率3.33%显著比参照组16.67%低(P ＜0.05)，见表2。

表2 两组不良反应发生情况对比结果[N=60，n (%)]组别呼吸抑制恶心呕吐皮肤瘙痒尿潴留不良反应发生率试验组1(1.67)1(1.67)0(0.00)0(0.00)2(3.33)参照组2(3.33)4(6.67)3(5.00)1(1.67)10(16.67)χ29.9259P＜0.053 讨论据不完全统计[3]：腹腔镜手术后疼痛综合征发生率高达80%，具体表现为上腹部胀痛、肋间刺痛、肩部酸痛等。

目前，临床普遍认为腹腔镜穿刺器械、腹壁穿刺孔引发的疼痛是腹腔镜术后患者疼痛感的主要来源，腹腔炎性渗出、残端出血、术后二氧化碳气体残留、腹腔扩张等也会引发疼痛感[4]。

局部浸润麻醉是临床常用的镇痛方式，具有操作简单、起效迅速等优点，但由于手术部位不同，局部浸润麻醉所取得的镇痛效果也不同，盲目大剂量使用镇痛药物，极易引发恶心呕吐等不良反应，加重水电酸碱紊乱，延长切口愈合时间，不利于机体康复。

TAPB 在超声引导下医生可直观观察到穿刺针的进针方向以及腹横肌筋膜中麻醉药物的分布情况，提高麻醉成功率，避免盲目穿刺而引发的神经损伤、脏器损伤，极大降低了麻醉药物中毒等不良事件发生率，提高了术后镇痛安全性。

TAPB 可有效阻断伤害性刺激的传导，导致中枢神经敏化形成受阻，避免感觉异常、痛觉过敏发生，极大降低了术后疼痛感。