瓜蒌.薤白.白酒汤心脏病神方
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤方剂
瓜蒌薤白白酒汤【方剂名】瓜蒌薤白白酒汤，出自《金匮要略》
【组成】瓜蒌实一枚(24g) 薤白半升(12g) 白酒七升(适量)
【用法】三味同煎，取二升，分温再服。
现代用法：加适量黄酒，水煎服。
【功效】通阳散结，行气祛痰。
【主治】胸痹证。
胸部闷痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
【方解】本方所治胸痹系由胸中阳气不振，痰阻气滞所致。
诸阳之气受于胸中而转行于背，胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸部满痛，甚或胸痛彻背；痰浊阻肺，肺失宣降而上逆，故喘息咳唾，短气；舌苔白腻，脉沉弦或紧，均为痰浊结聚之征。
本证胸阳不振为病之本，痰阻气滞为病之标，治宜通阳散结，行气祛痰。
方以瓜蒌实为君，利气宽胸，祛痰散结。
薤白为臣，温通胸阳，行气散结止痛。
二药相配，一除痰结，一通气滞，相辅相成，为治胸痹之要药；佐以白酒，上行升散，行气活血，以助薤白行气通阳之功。
本方药仅三味，但配伍严谨，可使胸中阳气宣通，痰浊消除，气机通畅，胸痹自除。
【临床运用】
1.用方要点：本方为治胸痹证的基础方，以胸痛，喘息
短气，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。
2.现代应用：本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属胸阳不振，痰浊内阻者。
【使用注意】本方性偏温燥，若胸痹证属阴虚有热者应忌用。
方中白酒用量，当视患者酒量而定，一般可用30～60ml，不宜过多。
【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，通阳行气祛痰良，胸痛彻背喘息唾，胸痹心痛皆可尝。
瓜蒌薤白白酒汤加减治阴寒凝滞型冠心病
会出现咳嗽、咯痰，痰量不多， 痰中带粉红色泡沫等。如果遇到 上述症状，须引起高度重视。
一般来说，胸痹总属本虚标 实之证，辨证首先掌握虚实，分 清标本，区别阴寒、痰浊、血 淤的不同，先治其标，后顾其 本，先从祛邪入手，然后再予以 扶正，根据病情缓重轻急，兼顾 同治。在临床上祛邪治标常以活 血化淤、辛温通阳、泄浊豁痰为 主，扶正固本常用温阳补气、益 气养阴、滋阴益肾为法。
中医根据其临床症状表现 分为6型，即心血淤阻型、痰浊 壅寒型、心肾阴虚型、气阴两 虚型、阳气虚衰型和阴寒凝滞 型。根据笔者多年的经验，临 床上最常见的是痰浊壅寒和阴 寒凝滞型。其中，阴寒凝滞型 表现为胸痛彻背、感寒痛甚， 胸闷气短、心悸，重则喘息、 不能平卧、面色苍白、四肢厥 冷、舌苔白、脉沉细，治宜辛
病情重者可加人参生脉散， 以回阳救逆；若痰湿内盛，出现 咳唾痰涎者可加陈皮、生姜、杏 仁、茯苓等以行气化痰。经现代 药理研究，证实此方能扩张冠状 动脉，促进血液循环，可祛痰通 络，提高心肌与机体耐受缺氧 能力，对阴寒凝滞型冠心病有 较好治疗作用。需提醒的是， 此方对心肾阴虚型、心血淤阻 型患者不适用。
传统医学
名老中医坐诊
●本期坐诊老中医 吴金莲
吴金莲 湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。擅长治疗慢性 支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、 中风后遗症、失眠、更年期（已改称围绝经期）综合征、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、 甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。曾作为国家医疗 队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。
47 C瓜蒌薤白白酒汤加减 治阴寒凝滞型冠心病
古代医藉没有冠心病一 词，根据其产生的一些症状归 结于“胸痹”“心痛”范畴， 指以胸部闷痛，甚则胸痛彻 背，短气、喘息不得卧为主要 症状的一种疾病。轻者仅感胸 闷如室、呼吸不畅，重则表现 胸部疼痛，严重者胸痛彻背， 背痛彻心。现代医学对冠心病 的症状描述更加详细：一是在 夜晚睡眠枕头较低时会感到胸 闷憋气，抬高枕头才感舒服，有 时睡熟时或是白天平卧时会突然 胸部疼痛、心悸、呼吸困难，需 要坐立方能缓解；二是在运动、 劳累或是精神高度紧张时会出现 心前区、胸骨后紧缩或压榨性疼 痛，并向左肩、左上臂放射，可 持续3～5分钟；三是经常出现不 明原因的心律不齐，过速或过 缓；四是遇饱餐、寒冷、排便、 受惊等情况，也会出现心慌、心 悸、胸闷、气急等症状。此外， 冠心病患者由于肺功能不全，还
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》[组成] 瓜蒌实一枚（24克）薤白半升（12克）白酒七升（适量）[用法]三味同煮，取二升，分温再服。
[功用] 通阳散结，行气祛痰。
[主治]胸痹。
胸中间痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
[方解] 本方所治胸痹系由胸阳不振，痰阻气滞所致。
因诸阳受气于胸中而转行于背；胸中阳气不振，津液不得输布，凝聚为痰，痰阻气机，故胸中间痛，甚则胸痛彻背；痰浊内阻，肺失宣降，而见喘促，短气，咳唾等。
治宜通阳散结，行气祛痰。
方中以瓜蒌实理气宽胸，涤痰散结，为君药。
薤白温通滑利，通阳散结，行气止痛，为臣药。
两药相配，一祛痰结，一通阳气，相辅相成，为治胸痹之要药。
佐以辛散温通之白酒，行气活血，增强薤白行气通阳之功药仅三味，配伍精当，共奏通阳散结，行气祛痰之功。
使胸中阳气宣通，痰浊消而气机畅，则胸痹喘息诸证自除。
[运用]１．本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
２．若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
３．冠心病心绞痛`化脓性肋骨炎、肋间神经痛等，属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
[附方]１．瓜蒌薤白半夏汤《金匮要略》瓜蒌实一枚（24克）薤白三两（9克）半夏半升（12克）白酒一斗（适量）四味同煮，取四升，温服一升，日三服。
功用：通阳散结，祛痰宽胸。
主治：胸痹。
胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者。
2．枳实薤白桂枝汤《金匮要略》枳实四枚（12克）厚朴四两（12克）薤白半升（9克）桂枝一两（6克）瓜蒌实一枚，捣（24克）上五味，以水五升，先煎枳实、厚朴，取二升，去渣，纳诸药，煮数沸，分温三服。
功用：通阳散结，下气祛痰。
主治：胸痹。
气结在胸，胸满而痛，心中痞气，气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
以上三方中均有瓜蒌、薤白，都有通阳散结，行气祛痰的作用，皆可治疗胸阳不振，痰气内阻之胸痹。
爪蒌薤白白酒汤对冠心病心绞痛的治疗效果
爪蒌薤白白酒汤对冠心病心绞痛的治疗效果何明新【摘要】目的:探讨爪蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:本次研究对象来源于获嘉县中医院肾病科2015-07～ 2016-07收治的冠心病心绞痛患者74例,依据治疗药物分成两组,其中对照组(n=37)采用常规西药治疗,观察组(n=37)基于对照组加用爪蒌薤白白酒汤,比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为89.2％,明显优于对照组64.9％(P＜0.05);观察组治疗后LDL、HDL、TC及TG均明显优于本组治疗前与对照组治疗后(P＜0.05).结论:爪蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛临床疗效优良,值得推广.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2017(040)005【总页数】2页(P95-96)【关键词】爪蒌薤白白酒汤;冠心病心绞痛;治疗效果【作者】何明新【作者单位】获嘉县中医院肾病科,河南获嘉453800【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠心病心绞痛为临床常见疾病，主要症状为心前区闷痛，诱因多为冠状动脉狭窄导致冠脉供血缺乏后致使心肌处于急剧缺氧、缺血状态。
本病好发于中老年人，近年来随着人口老龄化趋势的不断加剧，本病患病人数数量也在逐渐增长。
现代医学治疗本病重点在于将心肌供血增加，将心肌耗氧量减少，以对心绞痛症状予以缓解[1]，多应用硝酸酯类、β受体阻断药及血小板抑制药等，虽有一定效果，但长期应用副作用较多且导致耐药性。
近年来临床逐渐将目光转向中医治疗，祖国医学提出冠心病心绞痛中血瘀证为最常见的症候要素，血瘀兼杂阴虚、气虚及痰浊，其基本病机为气虚血瘀。
为此，本院采用爪蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛，研究证实[2]其效果较好。
为具体探讨，现选取患者74例，报道如下。
1.1 一般资料本次研究对象来源于获嘉县中医院肾病科2015-07～2016-07收治的冠心病心绞痛患者74例，依据治疗药物分成两组，其中对照组(n=37)采用常规西药治疗，观察组(n=37)基于对照组加用爪蒌薤白白酒汤。
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）
瓜蒌薤白白酒汤（《金匮要略》）全瓜蒌30克（原为一枚），薤白10克（原为半升），白酒30到60毫升（原为七升）。
取前两味水煮，去滓取汁，兑入白酒分为两次服（原为三味同煮，取二升。
分温再服）本方为张仲景《金匮要略》治胸痹的第一张药方，主治胸阳不布，气机痹阻，阴气弥沦而致胸背痛，短气，喘息咳唾，寸口脉沉而迟，关上小紧数等症。
瓜蒌薤白剂现已成为治疗胸痹的著名方剂，确有良好效果。
胸痹的主要病机为上焦阳虚，阴气上逆。
正如张仲景所说：“脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛。
所以然者，责其极虚也，今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。
”此方以瓜蒌宽胸降气，消痰开结为主药。
薤白味辛苦，性温而滑，能通痹。
酒味辛性温，宣发助阳，通行营卫为佐药。
三药合用，能助胸中阳气布达，浊阴之气下降，阳盛痹通，诸症自然消除。
本方加半夏10～12克，名瓜蒌薤白半夏汤。
治胸痹病兼见不得卧，心痛彻背，舌苔白厚或白厚腻，关脉弦滑等症者。
此为痰浊盛故加半夏以除痰。
本方去白酒加枳实、厚朴、桂枝，名枳实薤白桂枝汤，主治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满、胁下逆抢心，此为客气留结在胸中，不只上焦阳虚，而中焦阳亦虚，故阴邪得以留居而上逆动膈而成为胸满，胁下逆抢心。
故于瓜蒌薤白剂中如枳实除痞气，厚朴开气结，桂枝行阳气兼能疏肝，不但胸阳得畅而中焦亦调，故病自痊愈。
《金匮要略》在本条中说“人参汤（人参、甘草、干姜、白术）亦主之”。
人参汤实即理中汤之大意，对兼见中焦阳虚证者可用。
总之，胸痹的虚，为胸中阳气微而不振，故不必用补，而用宣通之法，阳气宣畅则清阳盛、浊阴退而病除。
所以，我们要认识到，仲景用瓜蒌薤白的方剂，是以行阳为主，不是补阳。
即使所谈“人参汤亦主之”，亦是兼补中阳，并非补胸阳。
此乃仲景先师启示后人，对胸痹病应认识到胸中大气为全身之主，实为生死第一关键，特于胸痹篇独发其精义，本可不知。
今人常以此方随证加减，用于治疗以胸背疼痛为主要症状的疾病，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、胸肋神经痛等。
瓜蒌薤白白酒汤的方药药理及临床治验
显延长正常小鼠和异病 肾上腺素所致心肌缺氧小 鼠的常压 缺氧生存 时间 ， 腹腔注射 ７ ｇｋ ． ／ｇ瓜萎薤 白汤，比皮下注射 ５
心得安 ２ ｍｇ ｇ的效果好， ０ ／ ｋ 单味瓜萎和薤 白也均有此作用， 且以薤 白作用为强，两药合用有明显 的协同作用ｔ。 “ ｌ 抑制心脏 ：豚 鼠和家兔离体心脏灌流实验表 明， ３ 瓜萎 薤 白汤及其单味瓜萎、薤 白均有 明显抑制心脏 、减弱
２ ．临 床 治 验
本方来源 ：‘ 金匮要略》 。组成 ：瓜萎，薤 白，白酒（ 去 白酒 即为瓜萎薤 白汤） 。功用 ：通 阳散 结，行气 祛痰 。主 治：胸痹 ．症见胸 部隐痛 ，甚 至胸 痛彻背，喘息咳唾 ，短
气， 舌苔 白腻， 脉沉弦或紧。 本方所治胸痹系 由胸阳不振， 痰 阻气滞所致 。治宜通 阳散结 ，行气祛痰 。方 中以瓜萎实 理气 宽胸 ， 涤痰散结，为君药 。薤 白温通滑利，通阳散结，
加 香附、青 皮，治疗胸 阳不振、气滞痰 阻证型的胸痛 ６ Ｏ
例 ，疗程 ６天 ，每 天 ｌ剂，服药后痊 愈者 ４ ４例 ，显效 ９ 例 ，有效 ２例 ，总有效率达 ９ ．％【。 ６ 钔 ６
２３肋间神经痛 ： ＿ 用本方 合四逆散治疗肋 间神经痛 ５ Ｏ 例， 用药 ３ ８天 ， 药后症 状均消失嘲。 ～ 用
１９ ． １（） ｏ４ ９ ９ ７３：４ －２
等疾 病。
用法 用量 ５ Ｏ ，包煎。 ￣ｌｇ
使用注意 内伤劳倦、阳气下陷、肾虚滑精及内无湿热者禁服。
参考文献
１ ．李庭喜 ，尚学瑞 ．车前子止 咳的应用 体会． 中医
瓜蒌薤 白白酒汤 的方药药理及 临床 治验
三门峡市中心医院 （７ ０ ０ 张建堂 李国秀 ４ ２０ ）
瓜蒌薤白白酒汤加味治疗慢性冠心病59例
瓜蒌薤白白酒汤加味治疗慢性冠心病59例发表时间：2012-12-12T13:39:18.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：苘建军[导读] 观察瓜蒌薤白白酒汤加味治疗慢性冠心病的有效性。
苘建军（山东省文登市第一人民医院山东文登 264422）【摘要】目的观察瓜蒌薤白白酒汤加味治疗慢性冠心病的有效性。
方法用常规方法治疗无效的慢性稳定型心绞痛患者，中医辨证为寒邪凝聚型改用中药治疗。
结果 1～2疗程后治疗有效率为91.5%。
结论加味瓜蒌薤白白酒汤治疗寒邪凝聚型慢性冠心病效果满意。
笔者自2009年7月～2011年6月运用中药汤剂方法治疗慢性稳定型心绞痛59例，疗效较满意，现报道如下：一般资料59例患者均来自门诊，男38例，女21例，年龄43～65岁，病程1～5年，临床症状主要表现为胸闷憋气，心悸气短，胸背彻痛，暂短的心肌缺血症状和（或）心电图ST-T改变。
诊断标准:按2007年中华医学会心血管病学颁布的慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南（以下简称《指南》）的诊断标准，并结合加拿大心血管学会（ccs）心绞痛分级进行分级，级别为Ⅰ～Ⅱ级，常规血糖、血脂、心电图及超声等检查，排除心脏瓣膜病、急性冠脉综合征以及其它原因引起的胸痛症状治疗方法在尽量避免各种诱发因素的情况下，按照《指南》治疗标准，常规西医治疗，应用酒石酸美托洛尔,辛伐他汀,肠溶阿司匹林，欣康等治疗，效果欠佳或药物不耐受，患者不愿意继续接受目前的治疗方案，症状主要表现为胸闷憋气，心悸气短，胸背彻痛，中医证见舌体胖嫩，苔白或白腻，脉沉弦等，辨证为寒邪凝聚型，治以辛温通阳，散寒宣痹为主，改用中药汤剂治疗，基本方为全瓜蒌20g、薤白10g、白酒30ml、姜半夏10g、桂枝10g、生姜6g、枳实9g、葛根15g丹参15～20g等水煎服，每日1剂，分2次温服，10天为1疗程。
1～2疗程观察疗效。
治疗结果疗效评价标准：显效：胸闷、胸痛症状完全消失，心电图见下移的ST 段恢复基线；有效：胸闷、胸痛症状减轻，发作次数减少，心电图下移的ST段有一定程度的恢复；无效：症状无改善，心电图无变化。
瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、实薤白桂枝汤的辩证要点与主要区别（附医案）
瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤、实薤白桂枝汤的辩证要点与主要区别（附医案）三方同出于《金匮要略》；均用瓜蒌、薤白通阳散结、祛痰行气；治疗胸阳不振、痰气内阻的胸痹证。
那么瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤、实薤白桂枝汤的异同点与主要区别如下：现代应用：主要用于冠心病，心肌梗死等心脏病，心瓣膜闭合，其他的反流性食管炎，乳腺增生，急慢性支气管炎，慢性阻赛性肺病等也可辩证应用。
【相同点】三方同出于《金匮要略》；均用瓜蒌、薤白通阳散结、祛痰行气；治疗胸阳不振、痰气内阻的胸痹证。
【不同点】瓜蒌薤白白酒汤：功用：通阳散结，行气祛痰。
组成：瓜蒌实、薤白、白酒(或黄酒)。
胸痹。
胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。
配白酒温通血脉，以助药力；功用通阳散结、行气止痛，是治疗胸痹证的基础方；以胸痛喘息、短气、舌苔白腻、脉沉弦为辨证要点。
辩证要点：胸闷，胸背痛，短气或喘息者歌诀：瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，咳息短气时咳睡，难卧再加半夏良。
-----------------------------胸痹之瓜蒌薤白白酒汤案：某男，58岁，体胖，身高163cm，体重80kg。
下午来诊。
主诉：胸闷、胸痛伴手指麻木7个月，加重半月。
病史：大半年前无明显诱因出现胸闷、胸痛，手指麻木，左手无名指、小指麻木比右手明显，早上症状轻、下午加重，劳累后亦加重。
某三甲医院诊断为急性冠脉综合征（ACS），与相关药物（具体不详）治疗、观察情况，嘱咐如效果不理想则考虑支架手术治疗。
服用一段时间西药后效果不明显，仍然胸闷胸痛手指麻木反复发作，患者不想支架手术，转而寻求中医药治疗看效果如何再论。
附：ACS是一种常见的严重的心血管疾病，常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。
ACS患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响患者的生活质量和寿命。
瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤
瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤,枳实薤白桂枝汤栝萎薤白白酒汤（瓜蒌薤白白酒汤）出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第3条，组成为：栝蒌实一枚（搞），薤白半斤，白酒七升。
右三味，同煮，取二升，分温再服。
仲景原条文谓：“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。
”栝蒌雍白半夏汤（瓜蒌薤白半夏汤）出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第4条，组成为：栝蒌实一枚（捣），薤白三两，半夏半升，白酒一斗。
右四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。
仲景原条文谓：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
”枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略?胸痹心痛短气病脉证治》第5条，组成为：枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝蒌一枚（捣）。
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。
仲景原条文谓:“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。
”瓜蒌子下气润肺喘兮又且宽中。
瓜蒌能宽胸下气，能润肺排痰，所以那些咳痰，咳不干净，很难咳出来的，用上瓜萎，就像点润滑油一样，咳得利索了，胸中郁闷也能疏散，所以当病人咳痰咳吐不爽时，我们常会给他加人瓜蒌。
我们那个胸三药，枳壳、桔梗、木香，再加上瓜蒌、薤白，就是胸五药。
把胸中心肺气机升降都管住了。
瓜蒌把蒙蔽在胸肺的痰浊降下去，薤白、桂枝具有通阳之性，能把胸中的阳光制造出来，为何胸痹心脏病的病人老容易在阴天乌云密布时感到胸闷，甚至心脏病发作？这便是天地之阴气重，阳气弱，阴浊不降，阳气不升的结果。
这时我们用瓜蒌薤白桂枝汤，便是取象用药，瓜蒌把停留在心肺空间的阴云密布的乌云通通刮走。
薤白、桂枝就把阳光制造出来，这样胸中痰浊降下，清阳流通升发，升降开合，其病自愈。
瓜蒌仁和杏仁就像打气筒一样，从上往下打，肺气一肃降，诸经之气莫不服从而顺行。
这就是降肺而肠道动力增强的道理，加上本身它们又是仁类药，凡仁皆润，具有润肠通便之功。
经方杂谈：瓜蒌薤白白酒汤；瓜蒌薤白半夏汤；枳实薤白桂枝汤
经⽅杂谈：⽠蒌薤⽩⽩酒汤；⽠蒌薤⽩半夏汤；枳实薤⽩桂枝汤原⽂：⽠蒌薤⽩⽩酒汤：胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短⽓，⼨⼝脉沉⽽迟，关上⼩紧数，⽠蒌薤⽩⽩酒汤主之。
栝蒌实（⼀枚，捣），薤⽩半⽄，⽩酒（七升）上三味，同煮，取⼆升，分温再服。
注解：⼨⼝以候胸中，今关脉沉迟，知为胸中的⽓虚。
关上以候⼼下，今关上⼩紧弦，知为⼼下寒饮盛，寒饮乘虚逆迫于胸中，因致喘息咳唾，胸背痛⽽短⽓，次胸痹之病。
宜⽠蒌薤⽩⽩酒汤主之。
辩证要点：胸闷，胸背痛，短⽓或喘息者。
⽠蒌开胸逐痰⽌嗽，薤⽩味⾟，温，散结⽌痛，合以为⽅，故治胸痹痛⽽喘息咳唾者。
煎以⽩酒，更使药⼒畅⾏⽆阻。
⽠蒌薤⽩半夏汤：胸痹不得卧，⼼痛彻背者，⽠蒌薤⽩半夏汤主之。
⽠蒌（⼀枚），薤⽩三两，半夏（半⽄），⽩酒（⼀⽃）。
上四味同煮，取四升，温服⼀升，⽇三服。
注解：不得卧，是说胸闷⼼痛，或喘息咳唾剧甚⽽致不得卧。
⼼痛彻背，即从⼼到背俱疼的意思，此为寒饮阻胸，宜⽠蒌薤⽩半夏汤主之。
辩证要点：胸闷，⼼痛，胸痛彻背，咳逆短⽓甚者此⽅于⽠蒌薤⽩⽩酒汤减少薤⽩量，加⼤量温中下⽓逐饮的半夏。
故治⽠蒌薤⽩⽩酒汤证，饮逆较甚⽽喘息咳唾更剧者。
两⽅均为为治疗胸痹之⽅，只是主病的程度轻重不同罢了。
枳实薤⽩桂枝汤：胸痹，⼼中痞⽓，⽓结在胸，胸满，胁下逆抢⼼，枳实薤⽩桂枝汤主之。
⼈参汤亦主之。
枳实（四枚），厚朴（四两），薤⽩（半⽄），桂枝（⼀两），⽠蒌（⼀枚，捣），上五味，以⽔五升，先煮枳实，厚朴，取⼆升，去渣，内诸药，煮数沸，分温三服。
注解：⼼中痞⽓，指⼼中有痞塞感；⽓结在胸，指⽓充塞于胸中⽽不去；胸满胁下逆抢⼼，为⽓⾃胁下逆抢于⼼⽽胸胀满。
胸痹见此证时，为痰阻⽓逆，宜以枳实薤⽩桂枝汤主之。
如⾥虚寒⼼下痞硬明显者，可⽤⼈参汤（⼈参，⽢草，⼲姜，⽩术各三两）。
⼈参汤宜主者，是因中⽓⼤虚，饮⾃下乘，亦可引起⽓结胸满的类似证候。
枳实薤⽩桂枝汤是实证，⼈参汤是虚证，要根据证的虚实选⽅。
辩证要点：⽠蒌薤⽩⽩酒汤证胸腹逆满明显者。
瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常患者37例临床疗效观察
粥样硬化 使 血管 腔 阻塞 、供 血 供 氧不 足 而引起 心 肌 缺血 、 缺氧而引起 的心脏病 … 。有 资料 表 明 Ｊ ，血 脂异 常与 冠心 病关 系密切 ，冠心病发生及危 害随血 清总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ）水 平增 高而增加 ，高甘油三酯 （ Ｔ Ｇ）血症 可致低 密度脂 蛋 白
瓜 蒌 薤 白 白酒 汤 治 疗 冠 心 病 合 并 血 脂 异 常患者 ３ ７例 临床 疗 效 观 察
张 燕 辉
广东省 清远市 中医院，广东 清远 ５ １ １ ５ ０ ０
【 摘 要 】 目的 ：观察瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效 。方法 ： 将７ ４ 例冠心病合并血脂 异常患者随机分为观察组
（ Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ）水平 升 高 、高 密度脂 蛋 白 （ Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ） 水平 降 低 。因此 ，对 冠心病 患者血 脂水 平进 行调 控 ，可有 效控 制
共 ２个疗程 ，疗程间 间隔 ５ ｄ 。于治 疗前后分 别检 测两组 患 者血清 Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ、Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ等血脂水平 。 １ ． ３ 统计学分析 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计学 软件 进行 分析 处
理 ，所有检测数据均采用 ± Ｓ 表示 ，组 间比较采用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
２ 结果
患者病情 、降低病 死率 。我院在 常规 治疗基 础 上 ，采用 中 药复方瓜 蒌薤 白白酒汤 加味 对冠 心病合 并血 脂异 常患 者进 行治疗 ，取得了 良好的疗效 ，现将研究资料报道如 下。
【 关键词 】 瓜蒌薤白白酒汤 ；冠心病 ；血脂 异常 ； 疗效 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标 志码 】Ａ 【 文章编 号】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ３ — ０ ０ ７ ９ — ０ ｌ
瓜蒌薤白白酒汤的功能主治
瓜蒌薤白白酒汤的功能主治引言瓜蒌薤白白酒汤是一种传统的中药汤剂，由瓜蒌、薤白和白酒等原料制成。
在中医药领域，它被广泛用于治疗一系列疾病和不适。
本文将介绍瓜蒌薤白白酒汤的功能主治。
功能主治瓜蒌薤白白酒汤具有多种功能和主治，以下是其中一些重要的：1.清热解毒：瓜蒌薤白白酒汤含有瓜蒌和薤白等天然植物成分，这些成分具有清热解毒的作用，可有效改善体内热毒引起的症状。
2.健脾消食：瓜蒌薤白白酒汤能够促进消化系统的正常运作，增加食欲，帮助身体吸收养分，对于脾胃功能不佳、消化不良等问题有一定的疗效。
3.祛湿利尿：瓜蒌薤白白酒汤中的瓜蒌含有利尿作用，可以帮助清除体内多余的水分，减轻水肿和湿气的困扰。
4.镇静安神：瓜蒌薤白白酒汤中的瓜蒌具有镇静和安神的作用，可缓解焦虑、失眠等情绪问题，帮助人们放松身心，改善睡眠质量。
5.缓解咳嗽：瓜蒌薤白白酒汤中的薤白含有化痰止咳的效果，可以帮助缓解咳嗽症状，特别适用于咳嗽有痰、痰黏难咳的患者。
用法用量瓜蒌薤白白酒汤的用法用量如下：•原料：瓜蒌切片、薤白切片、白酒适量。
•煎煮：将瓜蒌片和薤白片放入煮锅中，加入适量的清水，煎煮20-30分钟。
•过滤：将煎煮好的瓜蒌薤白汤液过滤，去除渣滓。
•服用：将过滤后的瓜蒌薤白汤液加入适量的白酒中，调匀后温热服用。
请注意：•用瓜蒌切片6克，薤白切片9克。
•煎煮时使用适量的清水，以确保药材充分浸泡。
•白酒的用量根据个人需求而定，一般为30-50毫升。
•每日可服用1剂，连续服用3-7天为一个疗程。
适应症瓜蒌薤白白酒汤适用于以下一些症状和疾病：1.夏季中暑引起的热毒症状，如发热、头痛、口渴等。
2.消化不良、食欲不振、脾胃功能不佳引起的消化问题。
3.湿气较重导致的水肿、尿频、尿少等情况。
4.焦虑、失眠、情绪不稳等神经系统问题。
5.咳嗽有痰、痰黏难咳的情况。
注意事项在服用瓜蒌薤白白酒汤时需要注意以下事项：1.个人体质不同，疗效可能有所差异，请根据自身情况调整用量。
胸痹心痛（一）（瓜蒌薤白白酒汤，...
胸痹心痛（一）（瓜蒌薤白白酒汤，...展开全文胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。
轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。
常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。
多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
胸痹心痛是威胁中老年人生命健康的重要心系病证之一，随着现代社会生活方式及饮食结构的改变，发病有逐渐增加的趋势，因而本病越来越引起人们的重视。
由于本病表现为本虚标实，有着复杂的临床表现及病理变化，而中医药治疗从整体出发，具有综合作用的优势，因而受到广泛的关注。
“心痛，病名最早见于马王堆古汉墓出土的《五十二病方》。
“胸痹”病名最早见于《内经》，对本病的病因、一般症状及真心痛的表现均有记载。
《素问·藏气法时论》：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。
”《灵枢·厥病》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
“《金匮要略，胸痹心痛短气病脉证治》认为心痛是胸痹的表现，“胸痹缓急”，即心痛时发时缓为其特点，其病机以阳微阴弦为主，以辛温通阳或温补阳气为治疗大法．，代表方剂如瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤及人参汤等。
后世医家丰富了本病的治法，如元代危亦林《世医得效方》用苏合香丸芳香温通治卒暴心痛。
明代王肯堂《证治准绳，JC／痛胃脘痛》明确指出心痛、胸痛、胃脘痛之别，对胸痹心痛的诊断是一大突破，在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。
清代陈念祖《时方歌括》用丹参饮活血行气治疗心腹诸痛。
清代王清任《医林改错》用血府逐瘀汤活血化瘀通络治胸痹心痛等，对本病均有较好疗效。
胸痹心痛病相当于西医的缺血性心脏病心绞痛，胸痹心痛重症即真心痛相当于西医学的缺血性心脏病心肌梗死。
瓜蒌薤白白酒汤加味治疗冠心病
瓜蒌薤白白酒汤加味治疗冠心病
董德礼
【期刊名称】《天津中医药大学学报》
【年(卷),期】1990(0)3
【摘要】病例一崔某,女,43岁,教员。
心前区痛向左背部放射,胸闷气短,咳吐白痰,并有腰酸痛三个月,西医诊为心肌缺血(冠心病),服西药未效,于1986年12月2日来我院中医科诊治。
心电图检查前壁心肌缺血,查脉沉弦,舌苔白腻,诊为胸阳不振,【总页数】2页(P18-19)
【关键词】瓜蒌薤白白酒汤;胸阳不振;心前区痛;舌苔白腻;通阳散结;炙甘草汤;痰浊阻滞;脉沉弦;白痰;阴阳两虚
【作者】董德礼
【作者单位】武警天津总队医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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医圣张仲景秘传的“瓜蒌薤白黄酒汤”是心脏病的经典神方
医圣张仲景秘传的“瓜蒌薤白黄酒汤”是心脏病的经典神方
瓜蒌薤白黄酒汤
来自于《金匮要略》这本书中，专门是用来治疗胸痹这种症状的，它就是瓜蒌薤白白酒汤。
瓜蒌薤白白酒汤：取来瓜蒌30-40g，薤白9-15g，适量的黄酒；先把瓜蒌和薤白用水去煎一下，分2次服用，每次服用时，可以加入一些黄酒。
功效：瓜蒌要用就用全瓜蒌，瓜蒌专治胸肺中的顽痰，给胸肺做一个大扫除，而冠心病就是因为痰浊阻碍了胸中的气机。
并且瓜蒌上能化痰，下能通便，把痰浊化开之后，再通导向大肠，最后从肠腑排出；
而薤白又名小蒜，它的下气功效特别强，可以把胸中堵的气马上顺下来，浊气消失了，心胸就舒畅了。
借用孙思邈的一句话就是“薤白，心病宜食之”，可谓是一道护心菜，而以前的心病其实指的就是现代的心血管类疾病，例如，冠心病、心绞痛、心肌梗塞等，用薤白就对了。
当然光有这两味药还是不够的，还差一个药引，那就是白酒，白酒可以通十二经络，此时借助着白酒把药效送往全身各处。
瓜蒌薤白黄酒汤这个方子已经沿用了千年，可以说是治疗一切心脏病的神方，也是各种心脏病的基础方、专用方，用来治疗冠心病、心绞痛等心脏病，有着非常好的疗效，可谓是心脏病患者的救星。
金匮要略瓜蒌薤白白酒汤证方证原文与解释
金匮要略瓜蒌薤白白酒汤证方证原文与解释
【原文】胸痹之为病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉，沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。
【诠释】痹者闭也，不通之义。
胸痹之病，乃胸阳痹阻，肺气失于宣降，症见喘促咳唾痰浊，肺气不通则胸背疼痛而又短气。
寸口脉上候心肺，沉迟寒滞，胸阳不展，关上小紧数是心脉闭阻收缩无力之征。
尽管这样仍不脱离阳微阴弦的主体脉象，只不过是饮停中焦，上泛于胸，阴乘阳位，痹阻不通所致。
治当通阳宣痹，化饮宽胸法，宜瓜蒌薤白白酒汤。
【治法】通阳宣痹，宽胸涤痰。
【方药组成】瓜蒌实1枚(捣)，薤白半斤，白酒7升。
【服法与禁忌】上三味，同煮，取二升，分温再服。
【经方方论】瓜蒌薤白白酒汤是治胸痹的首方。
方中以瓜蒌实开胸涤痰，下气除满，薤白通阳散结，理气行痹，配白酒通阳宣痹，轻浮上行，运血脉以助药力。
三者同行，相互携助，共破胸中痰痹，畅达胸中阳气。
【经方新用】
许某，男。
患寒滞下利，腹痛下坠，里急后重，肠鸣胀气，温熨则舒，下利白黏冻，滞垢不爽，起病骤然，症状急剧，舌淡红、苔白滑，脉沉弦迟，治宜温肠止利，行气导滞。
处方瓜蒌薤白白酒汤去白酒加广木香12克，焦槟榔12克，肉桂8克，黄连6克，草蔻15克，
厚朴15克，苍术15克，陈皮12克，炮姜12克，5剂愈。
瓜蒌薤白白酒汤：一个不为人知的速效救心丸！
瓜蒌薤白白酒汤：一个不为人知的速效救心丸！学中医就是那样，自己如果没有功夫，很多时候是理解不了古人所谓的疗效的，更不可能运用那些神奇的方子。
比如，有的时候我们会为疗效感到非常的惊奇，但是很多人会用怀疑的眼光看待；中国人自己对自己的医学不信，但是外国人对中医则信之入骨，这是一个很大的历史鸿沟。
《伤寒论》《金匮要略》有非常高的医学成就和历史地位，但是在某些医家哪儿，往往被否定。
曾经有一次，看到温病学家批评张仲景的桂枝栝楼汤，认为这个方不可以治疗现代的脑膜炎，不能治疗所谓的破伤风，而事实上，日本人用这些治疗流行性脑炎，破伤风之类的疾病，能够达到很好的疗效。
因为这个差异，在学生时期跟某个有名的专家还争论过一番。
自古以来，我们的中医都认为所谓的真心疼是不能治疗的，即所谓的“真心痛”，旦发夕死，不管日本人曾经有人做过实验，用之治疗心脏病效果非常好，所以真心痛也是可以治疗的。
瓜蒌薤白白酒汤本来就是《金匮要略》中的名方，所谓的“心痛彻背，背痛彻心”，其实就是现代的冠心病，也就是真心痛之类，用瓜蒌薤白白酒汤所治疗的症状非常相似。
瓜蒌薤白白酒汤，主要组成成分是薤白，栝楼，半夏，另外还有一个很重要的组成成分是白酒。
大家都知道，薤白是补肾温阳的药物，对于很多肾虚，阳虚的患者有很好的治疗作用。
瓜蒌则是很著名的理气药，很多有胸部不适的症状者，都可以适当加入少量瓜蒌，而且据说瓜蒌长得像心脏，所以对于心脏疾病有异常好的疗效。
半夏是治疗痰饮的重要药物，一般来说，有心脏问题者，总少不了两个因素，一个是痰饮，痰饮是阴寒性的病邪，能够阻滞心胸；一个是气滞血瘀，气滞血瘀与痰饮组合在一起，所以就会导致各种心脏问题。
瓜蒌薤白白酒汤就是针对因为气滞导致的心胸不是，又有痰饮阻痹心胸情况下的心脏病。
另外还有一个至关重要的药物，那就是白酒。
酒作为中医药中药的媒介，在古代几乎是人人必喝的，其实酒的最大的作用就是通经脉，能够通行十二经，关键时刻还能上头，所以一般得了头风病，多少就会加入少量的酒。
瓜蒌薤白白酒汤
瓜蒌薤白白酒汤
相信很多朋友都听说过瓜蒌薤白白酒汤，但是听说归听说，大家对其临床应用了解的却不多，究竟怎样的临床应用才能实现该酒汤的最大功效呢?这篇文章针对大家关注的问题在接下来的内容中就为大家讲讲瓜蒌薤白白酒汤的临床应用是怎样的，希望对大家有一定的帮助作用。
瓜蒌薤白白酒汤，口感非常好的鲜美，对人体的健康保健好处很多，主要的功能就是扩张我们的血管，抗缺氧现象，抑制出现心脏问题，保护缺血性心肌的出现，抑制我们体内的血小板聚集，降低我们血液里面的粘度。
临床运用：
1、本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。
以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。
2、若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒;气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞;兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。
3、常用本方加活血化瘀药治疗冠心病之心绞痛。
也用于胸膜炎、慢性支气管炎、胁间神经痛等属于上述证候者。
属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。
4、用药禁忌：
①瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许(30-60ml)为引，不能饮酒者可免用白酒。
②本方药品较温燥，如阴虚肺痨胸痛或肺热痰喘之胸痛，则不宜使用。
不良反应：
瓜蒌薤白场因其特异气味可引起轻微的消化道反应如胃不适、恶心、呕吐等。
瓜蒌薤白白酒汤的临床应用是怎样的呢?相信大家读完上面文章内容后已经对相关问题了解的差不多了，我们询问一种酒汤的关键就是想知道其中的关键作用和注意事项是怎样的，相信大家现在已经对瓜蒌薤白白酒汤有所了解，希望大家能根据自己了解到的内容合理食用。
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瓜蒌薤白白酒汤心脏病神方
瓜蒌薤白白酒汤-心脏病神方
瓜蒌薤白白酒汤这个方子沿用了千年，关于方子就不多解释了，在这里把我自己认为重要的说几句。
1.之所以冠之以“神方”，是因为只有如此才能表发我的感慨。
我说心脏病而不说胸痹或者冠心病是因为它的适应症远不止，是我用来治疗心脏病的专方、基础方，各种心脏病都要选用，离了它不行！
2.大家可能质疑难道不辨证么？辨证是必须的，但是不是在选方上辨证，而是在瓜蒌薤白白酒汤用法上辨证，至于瓜蒌薤白白酒汤这个基础方是“一百年不动摇的”。
3.怎么变化应用我觉得很重要：
（1）首先是瓜蒌，现在药房一般就是全瓜蒌和瓜蒌仁两种，瓜蒌仁这里是不用的了，但是仅仅全瓜蒌是不够的，我运用很重要的一点就是根据情况选用全瓜蒌或者瓜蒌皮。
瓜蒌皮一般药店没有，我这里中药店同仁堂和我一个朋友药店有（因为我总用），其他药店多数都没有，可以多开点全瓜蒌让患者去掉仁。
什么时候用全瓜蒌什么时候用瓜蒌皮，简单的一点看大便，只要偏稀溏的都用皮，粘腻、干结的用全瓜蒌，辨证上因为胸痹寒凝心脉痹阻的很多，所以用皮的情况很多，用全瓜蒌因为瓜蒌仁偏寒滑肠，不利于病情，而实热证大便粘腻、干结的用全瓜蒌才更好。
剂量瓜蒌皮最少要用30g，全瓜蒌一般30g，大便干结可以用50g，量少效果差，这是君药。
（2）其次是薤白，这个药非常重要是温通心阳的第一要药，比桂枝、附子什么的都重要，必不可少，而且可以豁痰。
但是这个剂量要调节，夹杂实热、湿热、虚热等情况（加其他配伍）也要用15g，如果是虚寒体质或心阳痹阻明显至少要用到30g。
（3）白酒在里面很重要，如果是非急性期没有胸痛的话不方便可以不加，但是胸痛明显或者急症的时候必须加，现在一般用即墨黄酒，煎煮的时候酒水各半。
（4）以上三味主要的药说完了，其他就是配伍变化了，临证加减很多，我替几个比较重要的：心脏病患者多有喘息，上楼、运动则喘息，这个时候一定要加麻黄，根据病人情况，虚寒、少汗的多加可用5-10g，再大量就最好先煎去沫了，对于其他有热像或者多汗或者心率过快的用3g足矣（这也是让我惊叹的地方，3g麻黄就效果非凡，麻黄真是好药可惜现在用的人越来越少了，我还有成人方用1.5g治疗鼻炎好多例子），对于喘息较重的如果这时候想加大点量最好合用山茱萸、五味子等药，本来生石膏是佐制麻黄的好药，但是心脏病用的时候不太多。
还有疼痛的时候要合用金铃子散、失笑散，调和营卫合用桂枝汤，解决动脉硬化症加用海藻，清理血管降低血脂要用三黄、水蛭。
稳定心率要加黄连、琥珀。
大汗不止要加生龙牡、山萸肉等等，我不加解释了，这是我的经验，也可能大家不认同，但是希望大家都能多用用瓜蒌薤白白酒汤，必定不会让你失望，我面对心脏病患者从来信心满满就来源于这个方子，神方是我在临床体会出来的。
现在安心脏支架的太多了，我个人是极其反对的，除非急性心梗为了挽救生命以外，我都不主张安，用中药疏通血管、改善新陈代谢才是王道，瓜蒌薤白白酒汤就是我的最犀利武器。
举个病例吧，前几天的：
朋友妈妈，70多岁了，突然胸背疼痛大汗送到医科大心内科，当天医院怀疑心梗就建议造影支架，朋友给我电话问怎么办，我说确实是急性心梗威胁生命就必须安，不然别安，朋友和医生沟通好久也没弄清到底该怎么办，后来晚上把心电和检查拿来我看，老太太来不了，心电多导联显示严重缺血，我看还没有心梗形成证据，但是心肌酶和肌钙蛋白轻度升高，其实医院考虑急性冠脉综合症（这个也挺危险）。
我问了下老太太状态，入院后用药点滴好点了，汗不那么多了，还是疼。
既然稳定了那就先不安，我开了方子，当然是瓜蒌薤白白酒汤了，不过加了半夏，就是瓜蒌薤白半夏汤了，然后加了元胡、五灵脂、生蒲黄，一共六味药，加姜枣同煎，黄酒和水各半，三付药。
结果一剂痛定，随后我让她做了264排CT心脏血管成形检查，拿来报告有多处狭窄、还有局部钙化，幸好最严重狭窄的地方钙化不重，7天出院现在吃中药中，我让她4个月后再做CT复查对比（这样能做血管显影前后对照的不多，因为很贵，多数患者是信我的就吃药了，不太愿意花钱做这个）。