宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例

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中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

第2 3卷第1期2U21年1月辽宁中医药大学学报J O U R N A L O F LIAONING UNIVERSITY O F T C MVol. 23 No. IJan., 2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.01.026中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展李亮，韩斐(中国中医科学院广安门医院，北京100053 )摘要：小儿咳嗽变异性哮喘（C V A)是一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的身心健康目前现代医学对于小儿C V A的治疗尚存在一些问题，而中医药辨证治疗本病优势明显，受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿C V A的中医药治疗进展关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；中医药；研究进展中图分类号：R256.12; R562.25 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 01-0113-04R e s e a r c h P r o g r e s s o f T r a d it io n a l C h in e s e M e d ic in e in th eT r e a t m e n t o f P e d ia tr ic C ouj»h V a r ia n t A s th m aLI Liang,HAN Fei(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100053, China )A b s t r a c t:Pediatric cough variant asthma (CVA )is a s}>erial type of asthm a,it is one of the most common causes of chronic cough in children,its morbidity in China is on the rise year hy year and it has seriously affected the physical and mental health of children.Nowadays,there are still some problems in the treatment of pediatric CVA with modern medicine,TCM has obvious advantages in treating this disease through syndrome differentiation and attract extensive attention.This article will expound the research progress of TCM in the treatment of pediatric CVA from four aspects of etiology and pathogenesis,internal therapy,external therapy and experiment research.K e y w o r d s：cough variant asthma;pediatric;TCM;researrh progress咳嗽变异性哮喘（cough variant ast丨im a，CVA )是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性表现m_有文献报道慢性咳嗽是临床上十分常见的儿科疾病，而C V A是导致小儿慢性咳嗽最为常见的原因之一1\如若不能及时正确诊断并进行早期干预，将会有约30%的CV A患儿发展为典型哮喘。

小青龙汤加味治疗咳嗽变异性哮喘70例

２治疗方法
增高为特征［４１。属中医学 “ 咳嗽 ” 、 “ 哮证 ” 的范畴。《素问・宣明五气》篇说“ 五气所病？肺为咳” ，指出咳嗽的病位。肺主气，司呼吸，
治疗组予小青龙汤加味，方以小青龙汤合止嗽散加减而成。上通气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖。风邪首先基本方：桂枝１５ｇ、白芍１５ｇ、麻黄５干姜６ｇ、细辛６甘草犯肺，风寒袭于肺脏，肺失宣肃，肺气上逆而咳。中医认为，肺、８ｇ、法半夏１２ｇ、五味子６ｇ、紫苑１２ｇ、前胡１２ｇ、自前１０ｇ、生姜脾、肾三脏功能不足，津液不归正化，凝聚而成痰饮，伏藏于１５ｇ。痰多者加海蛤壳，浮海石，白芥子，黄痰者加黄芩，杏仁，自肺，成为“ 夙根 ” 。痰饮留伏是咳嗽变异型哮喘发病的主要内在汗者加黄芪、防风、白术。对照组用头孢呋辛１．０静脉点滴，氨茶因素，气候转变、寒温失调、接触异物、过食生冷咸酸是发病的碱口服，每日剂量６ — １０ｍｑ／ｋｇ。两组以７天为１个疗程。治疗２主要诱因。发病机理在于痰饮久伏，遇到诱因，触动伏痰，痰阻个疗程观察临床疗效，临床症状变化。
嗽变异性哮喘，并与西药治疗疗效作对比观察，现报告如下。１临食管反流性咳嗽（ＧＥＲＣ），这些原因占了呼吸内

小儿咳嗽变异性哮喘的中医药治疗现状

热化痰，泻肺平喘。拟方麻杏石甘汤。（汤。１ｌ ‘
体质有肝常有余、常不足之特点；脾肝有余易阳亢化风；不脾
足则运化无力，湿内尘聚而成痰。若痰湿内蕴于肝经和肝水风相夹，则成风痰内蕴，风痰上扰于肺，致肺失清肃，咳嗽不止。高淑清ｌ等认为哮喘是因为平素肺气虚，外失固，５卫腠理不密，邪阻肺络，气机不利，液凝聚为痰和脾虚不运而生津
２临床治疗研究
重影响儿童的身体健康和生长发育。多年来，中医药发挥辨证论治的优势在治疗小儿ＣＡ方面积累了许多经验。Ｖ …本
文主要就现今中医对ＣＶＡ的辨证认识和分证论治作一综
述。
常用的治疗方法有内治，治，外内外同治。内治又可以进行临床辨证分型，从不同的角度进行治疗，分为从风论治，
肺，气道乱急，气上逆为主。李妮认为本病的病因病机肺是风邪外感，内痰蕴，咳肺气外散，阴不足，肺久气内外兼病，虚实并见。此外，也有一些医家有不同的看法：俞虹 ¨ 为本病属。认
２１１辨证论治．．
２１１１从风论治．．．
临床体会，出了一些颇有见地的观点。提
在西医的认知中，ＶＣＡ属于哮喘的范畴，中医也不例外，
２１１１１内风：湿内蕴于肝经和肝风相夹，痰内蕴，．．．．痰风风痰上扰于肺，致肺失清肃，咳嗽不止。治宜熄风化痰，宣肺

信必可治疗咳嗽变异哮喘的效果分享

信必可治疗咳嗽变异哮喘的效果分享我要明确咳嗽变异型哮喘的概念。

咳嗽变异型哮喘，又称为咳嗽变异性哮喘，是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型。

这种哮喘的特点是咳嗽持续时间长，常在夜间或凌晨发作，且使用常规的止咳药物效果不佳。

在此之前，我曾使用过多种治疗方法来尝试治愈咳嗽变异型哮喘，包括西医的止咳药物、中医的草药偏方，甚至还有各种所谓的民间特效疗法。

但遗憾的是，这些方法对我的咳嗽变异型哮喘并没有太大的改善。

当我开始使用信必可时，我并没有立刻看到效果。

然而，我坚持按照医生的建议使用，渐渐地，我发现在咳嗽症状上有了明显的缓解。

原本频繁发作的咳嗽，在信必可的帮助下，逐渐变得轻微起来。

更重要的是，信必可的使用并没有产生任何的副作用，这让我对它产生了极大的信任。

在使用信必可的过程中，我也学到了一些关于药物使用的注意事项。

信必可是一种需要长期使用的药物，不能一经见效就停药。

使用信必可时，要严格按照医生的建议进行用药，不能自行调整剂量。

信必可是一种治疗哮喘的药物，并非止咳药物，所以在使用过程中，不能完全依赖它来止咳，还要注意避免诱发哮喘的诱因。

通过我的亲身体验，我相信信必可对于治疗咳嗽变异型哮喘有着显著的效果。

当然，每个人的体质和病情都有所不同，所以信必可对每个人的效果也会有差异。

在这里，我希望我的分享能够给那些和我曾经一样深受咳嗽变异型哮喘困扰的朋友们带来一些希望。

同时，我还了解到，哮喘患者在日常生活中，还需要注意保持室内空气流通，避免潮湿，以及合理饮食，增强自身免疫力。

这些都有助于减少哮喘的发作频率，提高生活质量。

回顾我的治疗咳嗽变异型哮喘的经历，我深感信必可这款药物对我的帮助。

我相信，只要我们积极配合医生的治疗，坚持长期用药，注意生活方式的调整，咳嗽变异型哮喘是完全有可能得到控制的。

我希望我的分享能够为那些仍然在寻找有效治疗方法的朋友们提供一些启示，让他们看到治愈的希望。

同时，我也希望更多的哮喘患者能够了解到信必可这款药物，并在医生的指导下，合理使用它，以实现哮喘的有效控制，过上健康的生活。

汪受传治疗咳嗽变异性哮喘经验

老中医经验咳嗽变异性哮喘又名过敏性咳嗽，属于不典型、隐匿性哮喘。

临床以干咳、呛咳、少痰甚至无痰为主要临床特征，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重。

汪受传认为本病当属“风咳”范畴。

“风咳”之“风”主要指禀受于先天、潜伏于体内、受外风诱导而发病的“伏风”。

“伏风潜伏、外风引动”为病机。

发作期治以宣肺、祛风、止咳，自创经验方金敏汤加减治疗。

缓解期根据患儿体质差异，治以补肺、益气、御风，用玉屏风散加味治疗。

1　疾病认识古代医家对本病的认识。

咳嗽变异性哮喘中医古籍虽然无相同病名，但有相关类似的描述，如“风咳、风痰”等。

如《礼记·月令》说：“季夏行春令，则谷实鲜落，国多风咳，民乃迁徙。

” ［1］首次提出了“风咳”之名。

又如《诸病源候论·咳嗽诸病》说：“一曰风咳，语因咳，言不得竟是也。

” ［2］论述了“风咳”的相关临床特点。

对于治疗，《临证指南医案·咳嗽》提出“辛以散邪，佐微苦以降气……”［3］。

《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》说：“一曰风嗽，风乘肺也，其脉浮，必兼鼻塞，流涕声重，口干喉痒，憎寒发热，自汗恶风，烦躁，语未竟自咳，宜款冬花散、金沸草散。

”［4］现代医家的认识。

王烈将干咳少痰，反复发作的咳嗽，称为“哮咳”［5］。

晁恩祥认为本病以少痰、干咳为特征，命名为“干咳”、“呛咳”、“风咳”等［6-7］。

徐荣谦认为本病具有“善行而数变”之风证的特点，临床以“宣肺、化痰、止咳”为治法，疗效显著［8］。

张骠认为本病病机为“风、痰相合”为病，且以“风邪”为主［9］。

洪佳璇等认为本病反复发作，易导致痰气互结，瘀血内生。

血瘀是关键要素之一［10］。

陈培英强调“补肾”之法治疗本病的重要性，临床自拟“补肾化痰汤”临床疗效确切［11］。

多数医家以虚实论治本病，分别给予宣肺、化痰、健脾、养肺等治法。

2　治疗思路伏风潜伏、外风引动。

汪教授所言之“伏风”，源于先天之禀赋，平时深潜于体内无异于平人，但当有外邪（风邪）侵袭，或者异气、异味、异物所引动，则随之被触发而发病，称之为“伏风”。

俞景茂教授治疗咳嗽变异性哮喘经验

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４７０・
光明中医２０１３年３月第２８卷第３期
ＣＪＧＭＣＭＭａｒｃｈ２０１３．Ｖｏｌ２８．３
俞景茂教授治疗咳嗽变异性哮喘经验
葛国岚韩雪金玉晶
摘要：俞景茂教授认为“ 风、火、痰、瘀、虚” 为咳嗽变异型哮喘发病病机，当分期论治本病，以治肺为主要大法，并兼顾五脏六腑
哮喘论治本病。
俞师认为本病的病因、病机既与“ 咳嗽 ” 不同，也
与“ 喘证 ” 有别。其发病原因不离外感内伤。外感风邪使肺失宣肃，津聚为痰，风为阳邪，郁而化燥化热，易伤肺阴，咳嗽日久，血热互结，且久病人络，瘀血乃生；经云： “ 邪之所凑，其气必虚 ” ，正气不足也是本病发病的内在因素。故风邪留恋、痰瘀内生、正气不足，为本病病机，因本病正虚邪恋，虚实夹杂，故病势缠绵。然而本病之痰非宿痰、夙根，脉络瘀阻亦较典型哮喘为轻，患儿正气亦较强，所以症状相对典型哮喘较轻，仅咳不喘，病程亦较短，病邪多在上焦，病位多限于肺。
俞师认为，治疗本病当以调肺为主要大法，可分期
论治，治疗初期应驱邪治标控制咳嗽症状，在咳嗽症状
缓解后则重调理肺脾功能扶正固本，以防复发。然临
证不ห้องสมุดไป่ตู้ 拘泥常法，对于一些病程日久或特殊体质之人，

温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及机理研究

３３２两组证候总积分比较．．
见表３。
，）分
片）口服，次４／ｇｌ，ｈ１，每ｍｇＥ服每６次连服７ｄｋ。２３观察指标＿于治疗前后采集ＣＡ患儿抗凝血２ｍＬ用。２疗Ｖ备（）
表３两组治疗前后证候总积分比较（
表２两组临床疗效比较
（）例
２１治疗组予温肺化痰饮：．炙麻黄３ｇ杏仁５ｇ，，陈皮５，法半夏３，ｇ茯苓１，ｇ０紫菀８，ｇ蝉蜕５，ｇ桂枝ｇ
３ｇ矮地茶６ｇ紫草８ｇ甘草３ｇ水煎，￣／，２，，，。ｌＪ分次］ｄ
『中图分类号】Ｒ５．【２６１文献标识码］Ｂ【２文章编号】１７ — ５Ｘ２１）５０４ — ３６２９１（０００— ０８０
咳嗽变异性哮喘（ｕｈｖｒｎａｔｍ，Ｖ）ｃｇａｉｔｓａＣＡ，ｏａｈ
的研究思路和方法上有所帮助。现报告如下。
３５５
加Ⅲ 四君子汤具有纠正脾虚动物胃肠功能紊乱的作【】陈蔚文．道药理与ｌ［．京：苑出版社，０１；５消化临床Ｍ】北学２０：１１９８ —１４用嘲厚朴水煎剂对豚鼠离体肠道呈双相作用，；小剂６】梁晓天．常用中药基础研究【．京．技出版社，０３Ｍ】北科２０：量兴奋、大剂量抑制，对急性胃黏膜损伤有保护作【
【】龚兰生．２内科手册【．版．海．海科技出版社，０：Ｍ】５上上２５０

高洁治疗咳嗽变异性哮喘经验

高洁治疗咳嗽变异性哮喘经验张媛媛　张冬利　高　洁关键词：高洁；咳嗽变异性哮喘；名医经验中图分类号：R562.2+5　文献标识码：A　文章编号：1000-7156 （2021） 03-0006-03基金项目：陕西省第三届名中医高洁传承工作室建设项目（编号：2019054）。

作者简介：张媛媛，女，医师，陕西省西咸新区永安医院（泾阳　713702）；张冬利、高洁，单位同第一作者。

通讯作者：高洁，E-mail：高洁系陕西省名中医，陕西中医药大学硕士研究生导师，从医40年，致力于呼吸系统疾病的理论研究及临床实践。

咳嗽变异性哮喘（CVA）属于中医咳嗽、风咳、哮咳范畴，主要病因病机是风邪犯肺，肺失宣降，肺气上逆，气道挛急。

病位在咽喉、气管及肺络，与肝脾肾相关。

高洁治疗咳嗽变异性哮喘发作期以疏风宣肺、解痉止咳为法，缓解期以补益肺脾、益气固本为主，取得显著疗效。

笔者有幸跟师学习，得其深教，现将高老师治疗咳嗽变异性哮喘经验介绍如下。

1 病因病机1.1 外感六淫，风为先导：高老师认为风邪犯肺是CVA的发病核心。

风为百病之长，四季无时不在，肺主气，司呼吸，上连气道、咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通它脏。

肺为娇脏，轻清肃静，风邪袭肺，肺失宣发肃降，气逆而上，或外感失治，邪伏肺络，肺失宣降，气道挛急，表现为“风咳”的特点，与咳嗽变异性哮喘的气道高敏反应性相符。

然风邪常兼挟他邪合而为病。

张景岳认为“六气皆令人咳，风寒为主”。

风邪挟寒客肺，肺气壅塞，不得宣通，清肃之令不能畅行，气道挛急，则久咳不愈；风邪挟热犯肺，肺失宣降，肺气上逆，气道挛急；风为阳邪，易化热化燥，燥盛则干，津液不能上承，肺喜润恶燥，《景岳全书》云“肺苦于燥，肺燥则痒，痒则咳不能已也”；风邪久稽，化燥伤阴，以及内热耗伤肺阴，肺与气道失之濡养，导致咳嗽经久不愈。

因此咳嗽变异性哮喘大多是风邪、寒邪、热邪、燥邪为患，风邪是CVA的病机关键，是CVA发生、发展和演变过程中主要致病因素之一［1］。

宣肺止嗽合剂辅助治疗咳嗽变异性哮喘的风邪犯肺证患者

宣肺止嗽合剂辅助治疗咳嗽变异性哮喘的风邪犯肺证患者钟云青
【期刊名称】《中成药》
【年(卷),期】2017(039)005
【摘要】目的观察宣肺止嗽合剂(荆芥、前胡、桔梗等)辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者的疗效.方法使用Stata 12.0软件将采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂48例患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组患者加服宣肺止嗽合剂.比较2组患者的咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量、血嗜酸性粒细胞计数及不良反应.结果治疗组在咳嗽症状积分、咳嗽视觉模拟评分、生活质量方面要优于对照组,2组差异有统计学意义.2组血嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义.在治疗过程中,治疗组1例患者出现声嘶、口咽部真菌感染;对照组有1例患者出现心悸、震颤.结论宣肺止嗽合剂结合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证时疗效良好.
【总页数】4页(P912-915)
【作者】钟云青
【作者单位】广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023
【正文语种】中文
【中图分类】R287
【相关文献】
1.宣肃止咳汤辅助治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察 [J], 钟云青;许光兰;王秀峰
2.穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的效果及对患者炎症因子、免疫功能的影响 [J], 赵淑萍
3.宣肃止咳汤对咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证患者中医证候及生活质量的影响 [J], 荆珊珊
4.疏风宣肺止咳汤联合穴位贴敷治疗风邪犯肺证咳嗽变异性哮喘患者的效果 [J], 杨宴席;谢红伟
5.疏风宣肺止咳汤联合穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的临床观察 [J], 丁娅
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痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者的中医护理干预分析

痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者的中医护理干预分析1. 引言1.1 研究背景痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，临床上表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。

其发病机制主要是由于痰湿阻碍肺气的正常运化，使肺气不畅而引起呼吸道痉挛，导致哮喘发作。

传统中医认为，痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘多由脾胃功能失调、体质虚弱等因素引起，对于这类患者的治疗需综合考虑调理脾胃、清热化痰、宣肺平喘等方面。

目前，随着人们对中医养生的重视和传统医学的复兴，中医护理干预在治疗痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘中的作用日益受到重视。

通过采用中医养生理疗、中药药物治疗等手段，能够有效改善患者的症状，提高生活质量，减少发作次数，延缓病情进展，具有一定的临床疗效。

目前对于痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者的中医护理干预策略尚未有系统性的研究和总结，需要进一步深入探讨。

1.2 病例分析潘女士，女，39岁，因反复发作的咳嗽、气促5年就诊。

她反复感冒后咳嗽并伴有痰，曾在当地医院诊断为慢性支气管炎。

但对常规治疗效果不佳，症状反而加重，且每次发作时咳嗽伴有喘鸣。

查体：呼吸音粗，哮鸣音。

肺CT示双下肺散在纤维索条影。

辨证：脉弦，舌苔厚腻，诊为痰湿蕴肺型。

初步判断为变异性哮喘。

2. 正文2.1 痰湿蕴肺型特点痰湿蕴肺型是一种常见的中医病证，多表现为咳嗽、气喘、痰多等症状。

痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者在临床上表现为痰液黏稠，色白或黄，易咳出，咳嗽时声音低哑，喉部有异物感，伴有气喘、胸闷等症状。

患者常感觉肢体困重，口苦咽干，舌苔厚腻，脉滑等。

痰湿蕴肺型的特点就是痰湿蕴肺，痰湿阻碍气机运行，导致肺失宣降，气机不畅，出现咳嗽、气喘等症状。

而针对这种病证特点，中医护理干预策略主要是通过调理痰湿、清肺气、宣肺降逆的方法来治疗患者。

需要注意的是，痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者在护理过程中需避免食用油腻、生冷、辛辣等食物，以免加重痰湿。

痰湿蕴肺型咳嗽变异性哮喘患者的特点主要是痰湿蕴肺，痰液黏稠，伴有咳嗽、气喘等症状，中医护理干预策略是通过调理痰湿、清肺气的方法来治疗患者，同时需要注意饮食调理，避免食用不宜的食物。

小青龙汤治支气管哮喘特效偏方

小青龙汤治支气管哮喘特
效偏方
【功能主治】宣肺平喘，止咳化痰。

主治支气管哮喘。

【处方组成】炙麻黄15克，桂枝、五味子、干姜各9克，制半夏、白芍各30克，细辛6～9克，甘草9～15克。

【用法用量】每日一剂，水煎2次，分2次服用。

【加减】寒痰粘稠者，加旋覆花(包煎)、白芥子、苏子各9克，莱菔子30克；痰热壅肺者，加鱼腥草、开金锁(金荞麦)、生石膏各30克，象贝母9克，淡鲜竹沥30毫升。

【病例验证】卓某，女，26岁，福建莆田县人。

自幼有哮喘宿疾，逢冬必发。

怀孕分娩后哮喘加甚，四季难分。

畏寒胸闷窒息，气喘不能平卧，难以入寐，四肢不温，咳吐痰稀，舌苔薄白，脉弦紧。

用此方3剂后，哮喘平息。

随访2年，未见发作。

宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例

浙江中医药大学学报２１００年５月第３４卷第５期
宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘７例Ｏ
孔祥文
江苏省兴化市中医院兴化２５０２７０
摘要＿目的］察宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。［法］咳嗽变异性哮喘患者分为两组，疗组７［观方将治ｏ
ＣｕｈＶｒａｔＡｓｈ０ＣｓｓＴｅｔｄｗｔｌａｉｇＬｕｇＲｅｖｎｏｄＳｕｕａｄＷａｅｎａｇｎＪｉｎｓｏｉｃａｏｇａｉｎｔｍａ７ａｅｒａｅｉｈＣｅｒｎｎｍｏｉｇＣｌ，ｐｔｍｎｔｒＫｏｇＸｉｎｗｅｇｕＰｒｖｎｉｌａ
呼气峰流速＞２，支气管扩张试验阳性；３支０或（）
气管舒张剂有效；４抗生素和止咳药无效；５体格（）（）氰酸，呼吸中枢有镇静抑制作用；膏有退热作对石
用；草含甘草酸，甘有较强的解毒作用；黄芩、腥草鱼等对多种细菌、毒有抑制作用，以地龙解痉利病辅肺，苏子、蒌等降气化痰止咳，体、瓜蚤苇茎以增强解
变异性哮喘疗效显著。
关键词：宣肺散寒化痰逐饮；咳嗽变异性哮喘中图分类号：５．２文献标识码：Ｒ２６ｉＡ
ＸｉｇｈａＣｉｙＴＣｓｉｌ２５０ｎｕｔＭＨｏｐｔ（２７０）ａ

咳嗽变异性哮喘70例临床分析论文

咳嗽变异性哮喘70例临床分析【摘要】目的：总结分析70例咳嗽变异性哮喘(cva，又称为过敏性咳嗽)患者的临床特点，以提高对支气管哮喘(简称哮喘)的认识。

方法：分析70例反复咳嗽持续1个月以上患者的临床表现。

结果：70例咳嗽变异性哮喘，经抗生素及止咳化痰药物治疗，咳嗽症状无改善，改用β2-受体激动剂、糖皮质激素吸入和抗组织胺药物治疗后，症状缓解。

结论：早期诊断、治疗和控制咳嗽变异性哮喘极为重要。

【关键词】咳嗽；变异性哮喘【中图分类号】r44 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0428-01支气管哮喘(哮喘)是当今世界最常见的慢性病之一，全国至少有2 500万哮喘患者，全球已有哮喘患者3亿[1]，严重的危害着人类健康，因此，哮喘已成为公众卫生问题，而引起了世界各国的极大关注。

本文对于70例患者经吸入β2-受体激动剂、糖皮质激素和口服抗组织胺药物的早期干预，获得了较为满意的结果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：选择2008年1月～2010年1月在庄河市中医医院内科患者70例。

其中男32例，女38例，年龄20～40岁。

家庭史：有1～2级亲属哮喘史37例。

个人史：婴幼期伴有湿疹者40例、过敏性皮炎5例。

发病诱因反复咳嗽前有感冒症状56例，占80%，与气候因素、饮食、药物、吸烟等其他诱因14例占20%。

先兆临床表现为轻度咳嗽、鼻塞、流涕、发热、打喷嚏、咽部疼痛、瘙痒，发病1周左右咳嗽加重，服用过阿莫西林、头孢拉定、头孢克洛等不同类型抗生素及止咳化痰药物，咳嗽不止反而加重，误以为支气管炎、支气管肺炎。

使用大剂量的抗生素静脉输注，时间7～10 d左右，咳嗽症状加剧夜间及凌晨明显，呈现持续刺激性剧烈咳嗽，并且影响了睡眠。

全部病例反复咳嗽持续1个月以上，并无喘息。

血常规检查无感染征象，胸部x线透视、胸部摄片检查未发现特别异常改变。

1.2 方法：根据咳嗽反复发作和持续时间、咳嗽严重程度不同及峰流速仪(pef)测定变化。

咳嗽变异性哮喘诊治经验

咳嗽变异性哮喘诊治经验发表时间：2013-05-20T14:51:06.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年第12期供稿作者：李晓静[导读] 咳嗽变异性哮喘以发作性干咳为主，痒咳不已，咽干痰少，或仅有少量白粘痰。

李晓静(辽宁省盘锦市双台子区东风社区卫生服务中心辽宁盘锦 124000)【中图分类号】R256.11 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0389-02【关键词】咳嗽变异性哮喘中医诊断治疗咳嗽变异性哮喘又名咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，是以咳嗽为主的一种特殊类型。

由于该病没有明显的喘息症状，而以长期反复发作性干咳为主要临床表现，多由运动、冷空气、气候变化或上呼吸道感染诱发或加重，有些病人可继发于病毒或支原体感染以后。

加之多年来由于本病未被充分认识和重视，故临床上很容易与支气管炎、咽源性咳嗽、支原体肺炎相混淆。

本人在咳嗽变异性哮喘的治疗积累了丰富的临床经验，并逐步形成了较系统的认识。

故将治疗咳嗽变异性哮喘的经验整理如下，以供同道参考。

1 疏风解痉本病多发生于儿童，是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。

近年来在成人中的发病率已有明显增高趋势。

既往多数医家由于受到西医对病的认识所局限，认为本病亦隶属于“喘证”范畴，且病因病机当与咳喘基本相同，即内有痰饮夙根，每遇外邪有感而发。

然而我认为咳嗽变异性哮喘有别于传统意义上的喘证，与中医所谓“干咳”、“呛咳”相似，鉴于本病以长期慢性咳嗽为主症，其特殊表现为阵发性、突发性、反复性，还有一个更为明显的症状就是咽喉、气道一旦有痒感，随即出现剧烈咳嗽，难以克制。

综上特点认为这些正符合风证“善行而数变”，“风为百病之长”，“其性轻扬”，“风盛则挛急”的特性。

风邪是本病证发生、发展和演变过程中的主要致病因素之一，而痰饮并不是内存的主要因素。

其病因病机的本质当属外感失治，邪郁于肺，肺气失宣，肺管不利，气道挛急所致。

风动气逆，气急瘀阻是咳嗽变异性哮喘的病理特征，与现代医学认为咳嗽变异性非特异性炎症的病理基础吻合。

宣肺止咳汤加减配合穴位放血拔罐治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

宣肺止咳汤加减配合穴位放血拔罐治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察摘要：目的：探讨宣肺止咳汤加减配合穴位放血、拔罐治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。

方法：将2020-2022年在本所确诊为咳嗽变异性哮喘的50例患者随机分为治疗组与对照组。

治疗组采用宣肺止咳汤加减配合穴位放血、拔罐治疗，对照组采用常规西医治疗。

观察两组患者的临床症状改善、肺功能指标及治疗后不良反应。

结果：治疗组的总有效率显著高于对照组，肺功能指标也有明显改善。

治疗组的不良反应发生率低于对照组。

结论：宣肺止咳汤加减配合穴位放血、拔罐是治疗咳嗽变异性哮喘的有效方法，具有明显的疗效，值得进一步推广。

关键词：宣肺止咳汤、穴位放血、拔罐、咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘是哮喘的特殊类型之一，其临床特点主要是持续或阵发性的咳嗽，往往在夜间或清晨加重，而无典型的喘息、胸闷等哮喘症状【1】。

这种类型的哮喘因为缺乏典型的哮喘症状，往往容易被误诊或漏诊，从而延误治疗。

在现代医学中，针对CVA的治疗主要以药物为主，尤其是吸入性皮质激素和长效β2受体激动剂【2】。

这些治疗方法可以显著缓解患者的症状，改善肺功能，但长期使用可能会带来激素相关的不良反应，如口腔念珠菌感染、声音嘶哑、骨折风险增加等。

与此同时，中医草药及外治方法在治疗咳嗽变异性哮喘方面也积累了丰富的经验。

中医认为CVA的病因病机主要与“肺气不宣”、“风寒侵肺”、“痰湿阻肺”等有关【3】。

因此，治疗时不仅要对症宣肺止咳，还需辩证施治，以期达到调和阴阳、平衡气血的效果。

穴位放血和拔罐作为中医外治的常用方法，对于活血化瘀、通络解表也有良好的效果。

本研究意在探讨宣肺止咳汤加减配合穴位放血、拔罐治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其作用机制，为临床提供更加个体化、有效的治疗选择。

1.材料与方法1.1 患者资料收集2020-2022年在本所确诊为咳嗽变异性哮喘的50例患者。

纳入标准：根据国际呼吸学会和欧洲呼吸学会对咳嗽变异性哮喘的诊断标准，均为首次诊断，未经过其他治疗。

王孟清教授从伏痰论治咳嗽变异性哮喘经验

王孟清教授从伏痰论治咳嗽变异性哮喘经验作者：胡燕王孟清荀春铮舒文豪来源：《湖南中医药大学学报》2020年第03期〔摘要〕咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽的常见病因之一，其病程长、反复发作、迁延不愈，部分患儿发展成为典型哮喘，给患儿及家属带来了极大的精神伤害和经济负担。

王孟清教授对该病的诊治经验颇丰，且有独到见解，临证时多从伏痰论治，提出以发作期、慢性持续期、缓解期三期辨证治疗的原则。

发作期以肺热证多见，治以泻白散加味;慢性持续期寒痰阻肺证方用三拗二陈汤加减，痰热雍肺证方用五虎汤加减;缓解期肺脾气虚证以玉屏风散合人参五味子汤加减，肺肾阴虚者以麦味地黄丸加减。

临证中完善了适寒温，节饮食的调护法则。

〔关键词〕咳嗽变异性哮喘;伏痰;分期论治;王孟清〔中图分类号〕R256.12 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2020.03.011〔Abstract〕 Cough variant asthma is one of the common causes of chronic cough in children. It has a long course， recurrent episodes， and persistence. Some children develop into typical asthma， which causes great psychological harm and economic burden to children and their families. Professor WANG Mengqing has extensive experience in the diagnosis and treatment of this disease，with unique insights. In clinical treatment， it is often treated from hidden phlegm， and proposes the principle of three stages of syndrome differentiation based on onset stage， chronic persistent stage，and remission stage. Sick children are mainly in lung heat in the onset stage， and will be treated with modified Xiebai Powder. In the chronic persistent stage， the sick children with cold phlegm blocking lung are treated with modified San’ao Erchen Decoction， while those with phlegm heat congesting lung are treated with modified Wuhu Decoction. In the remission stage， the sick children with Qi deficiency of lung and spleen are treated with modified Yupingfeng Powder combined with Renshen Wuweizi Decoction， while those with Yin deficiency of lung and kidney are treated with modified Maiwei Dihuang Pills， which improves the regulation methods of cold and warm adaptation and proper diet.〔Keywords〕 cough variant asthma; hidden phlegm; treatment by stages; WANG Mengqing咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）是以咳嗽为主要或唯一症状，无喘息气促等表现，常在运动、吸入冷空气、刺激性气味、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，发作大多有一定的季节性，以春秋为多[1]。

宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例

宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例
孔祥文
【期刊名称】《浙江中医药大学学报》
【年(卷),期】2010(034)005
【摘要】[目的]观察宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.[方法]将咳嗽变异性哮喘患者分为两组,治疗组70例口服宣肺散寒化痰逐饮剂,对照组使用青霉素和氨茶碱常规剂量治疗,7天为1疗程,观察2个疗程.[结果]治疗组总有效率(90%)明显优于对照组(66.7%.P＜0.01),临床症状改善,缩短病程明显优于对照组.[结论]中药肺散寒化痰逐饮荆治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著.
【总页数】2页(P684-685)
【作者】孔祥文
【作者单位】江苏省兴化市中医院,兴化,225700
【正文语种】中文
【中图分类】R256.12
【相关文献】
1.宣肺逐瘀化痰法配合西药治疗特发性间质性肺炎39例 [J], 王颖
2.温肺散寒涤饮法治疗外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病62例 [J], 赵东凯;杨桂仙
3.论化痰逐饮法在心衰病治疗中的作用 [J], 张亚静;李彬;朱明军
4.宣肺逐瘀化痰法对间质性肺炎患者VC、FEV1、PEF、IL-6、TNF-α及hs-CRP 水平的影响 [J], 田琳;陈梦竹;刘玥;胡少丹;王泽玉
5.宣肺逐瘀化痰法对低氧性肺动脉高压血管活性物质的影响 [J], 杨仁旭;杨明高;范俊德;张旗;陈红
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