徐国柱麻醉性镇痛药新进展-(2013-5-31成都)

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腺病毒载体的新进展和在生物镇痛中的应用

腺病毒载体的新进展和在生物镇痛中的应用
杨慧菊;孙怡;赵国栋
【期刊名称】《实用疼痛学杂志》
【年(卷),期】2011(007)003
【摘要】慢性疼痛的治疗在药物研究方面尚未取得明显突破.多年的实验证实,转基因细胞移植镇痛具有广阔的发展前景及潜在的巨大优势.载体是这项生物技术的核心,其发展与完善直接促进了生物镇痛的研究进展.近几年,作为载体重要分支之一的病毒载体技术更新较快,尤其是腺病毒载体的研究,有了重大突破,被广泛应用于基因治疗领域,取得较大成果.本文在总结腺病毒载体研究所取得的进展的基础上,对腺病毒载体应用于靶向性转基因细胞镇痛的近况做一综述.
【总页数】5页(P217-221)
【作者】杨慧菊;孙怡;赵国栋
【作者单位】510080,广州市,广东省人民医院麻醉科;510080,广州市,广东省人民医院麻醉科;510080,广州市,广东省人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.氟比洛芬酯脂微球载体注射液超前镇痛在小儿术后镇痛中的应用
2.在"基因工程的应用"一节中渗透爱国主义教育——以腺病毒载体新冠疫苗的研发为例
3.表达红色荧光蛋白DsRed报告基因的逆转录病毒载体的构建和在肝干细胞体内示踪中的应用
4.等离子体表面技术和在有机材料改性应用中的新进展
5.腺病毒载体在乙型肝炎生物治疗中的应用
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镇静镇痛药物应用与进展(急诊科)

Clinical Practice Guideline for Emergency Department Ketamine Dissociative Sedation: 2011 Update Lexicomp Online. Copyright © 1978-2014 Lexicomp, Inc. All Rights Reserved.
右旋美托咪啶
镇静药的历史
镇静药——苯二氮卓类（BZ）
【作用机制】主要认为激活中枢神经系统中的γ-氨基丁酸（GABA）受体，促
迚氯离子迚入细胞内，导致神经元超枀化而产生中枢神经系统的抑制效应。
【药理】収挥抗焦虑、镇静、顺应性遗忘及抗惊厥作用，无镇痛效果。【不良反应】为呼吸抑制和低血压，特别是与其他影响呼吸循环的药物联合
镇静、镇痛药物应用与进展
四川大学华西医院临床药师孙闻续
镇痛与镇静
所有重症患者都有权利获得足够的镇痛、镇静治疗（C级）
镇痛和镇静治疗是特指应用药物手段以消除患者疼痛，
《危重病人持续镇静镇痛临床实践指南》2002 美国
镇痛镇静治疗应作为ICU治疗的重要组成部分（B级）减轻患者焦虑和躁动，催眠幵诱导顺行性遗忘的治疗。《中国重症患者镇痛镇静指南》2006中国
镇痛药物分类
芬太尼
氢化吗啡酮吗啡
阿片类
美沙酮
瑞芬太尼
非阿片类镇痛药物的应用
非阿片类镇痛药物——NSAIDs 非甾体抗炎药
通过抑制环氧合酶収挥缓解疼痛的作用，可用于轻度至中度疼痛治疗。
与阿片类药物相比，不引起意识改
变和呼吸抑制、没有成瘾性。可导致血小板功能障碍、出血和消化系统不良反应。
镇痛作用较一般解热镇痛药强服药后10钟出现镇痛作用

奥施康定全面镇痛新近展

-50
0
50
1. Eisenberg E, McNicol ED, Carr D. JAMA 2005; 293: 3043–52
诱发性神经病理性痛
奥施康定®治疗DPN2
研究：患者： Watson et al., Pain 2003 45例患者; 中至重度疼痛
试验药物: 奥施康定® 20–80mg vs 活性安慰剂设计： RCT; 交叉设计; 4周
Ref: Sindrup SH, Jensen TS. Pain 1999; 83: 389–400
阿片类药物在神经病理性疼痛治疗中的安全性
阿片类药物的不良事件(NNH)
脱落 Dropout 困倦 Drowsiness 眩晕 Dizziness 呕吐
14.6 7.7 7.1 7.1 5.9 3.7 0 4 8 12 16 20
妇科疼痛子宫内膜异位痛经间质性膀胱炎（盆腔疼痛综合症）泌尿系疼痛肾/输尿管结石神经病理性内脏痛手术/外伤/生产术后疼痛大手术低灌注/缺血
癌性内脏痛
*无肝脏、肺、肾源性疼痛
内脏痛的体表牵涉区域
肺和隔膜肝脏和胆囊小肠阑尾心脏胃胰脏结肠膀胱肾脏
肝脏和胆囊
卵巢
输尿管
常见的牵涉痛有胰腺癌的背痛、肝肿瘤的肩痛等
内脏痛觉超敏的表现

内脏痛觉超敏

内脏－内脏汇聚
躯体汇聚
牵涉性的皮肤痛觉超敏／异常性疼痛牵涉性的肌肉痛觉超敏／异常性疼痛
内脏痛与阿片类药物
• 曲马多 • 抗抑郁药 (TCA/SSRI) • 5-HT4 激动剂 • µ-和κ-阿片受体激动剂 • NMDA 拮抗剂 • 加巴噴丁/pregabalin

脊髓损伤后中枢性疼痛的临床药物治疗研究进展

部，更累及到整个神经通路及上位中枢系统，因此脊髓损伤
之后的疼痛发生机制是复杂的，现在临床上虽然治疗方法多
抗惊厥药物普瑞巴林１．与Ｎ型电压门控钙离子通道相互作用Ｓｉｄｄａ１１ｐＥ．２００６
Ｖｒａｎｋｅｎｔｓｌ，２００８
Ｎｏｒｒｂｒｉｎｋ “ ，２００９于棉荣，２００３
Ｌｏｕｂｓｅｒ￣，１９９６
骨骼肌松弛药及其他药物巴氯芬激活ＧＡＢＡ受体胡爱玲，２００３刘根林 ” ，２００８明显缓解骨骼肌肉痛，对神经病理性疼痛的缓解有争议明显缓解肌肉痉挛及慢性疼痛短时间内缓解损伤平面以下的神经病理性疼痛及爆发痛
１首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心，北京，１０００５３；２通讯作者作者简介：唐元章，男，博士研究生，主治医师；收稿日期：２０１２ — ０８ — ０４
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏ￣ｒｎａｌｏｆＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｅｐ．２０１３，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．９
，
不完全损伤有效
Ｒｉｎｔａｌａｔ．２ＯＨ０７
肖登… ，２０１１
治疗效果确切
疼痛治疗无效
ＡｍＳ．２０１０
Ｓｉｄｄａｌｌｔ】．２ＯＨ００
短期的疼痛缓解效果

成人术后疼痛治疗进展

痛导致了复杂的外周和中枢敏化所致［－］。术后疼痛对机体的不良影响术后疼痛从性质上而言，是手术后即刻发生的急性伤害性疼痛，通常持续不超过７ｄＬｌ］。手术创伤导致的神经末梢或神经纤维受损。伤害性信号向中枢发放冲动，沿外周痛觉感受器，一级传人纤维传至脊髓背角，换神经元后沿脊髓丘脑束等上行束途径传递至丘脑，边缘系统等疼痛中枢部位，导致疼痛被整合和感知，同时脑和脊髓会产生肽类，胺类物质（如各种阿片肽、肾上腺素、五羟色胺、去甲肾上腺素等）有抑制疼痛上传的作用［２］，以上四个阶段，简要地概括了急性疼痛的神经传导途径。一旦创伤愈合，异常兴奋灶消除，神经系统的传导功能即恢复正常。可见术后疼痛是沿生理传导途径发生的可逆性的疼痛。另一方面，手术创伤在导致疼痛的同时，还会引起心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统和代谢的改变，导致免疫力下降。产生精神心理改变川。近年来。特别注意到许多种类的手术后有不同的急性疼痛转变为慢性疼痛综合征的发生率（２％～５０％）。所以，术后疼痛与所有急性疼痛一样，虽对机体有警示作用，但绝非“好痛”，而是必须制止的“坏痛”。近年来特别注意到，不同手术后的急性疼痛转变为慢性疼痛的发生率不一，临床资料表明术前即有重度疼痛或术后疼痛控制不佳以及术前有心理精神改变，是术后急性疼痛转变为慢性疼痛的高危因素＝４］。实验研究发现，不同镇痛药和镇痛方法对急性痛转为慢性疼痛的抑制作用可能并不相同。外周和中枢敏化是术后疼痛关注的焦点之一为什么急性疼痛会转变为慢性疼痛，现认为是创伤和疼外周敏化的机制可能主要和外周神经的下述改变有关：损伤神经持续异位放电；第二信使系统和钾、钠、氯、钙等相关的离子通道改变，尤其是Ｎａｖｌ．１、Ｎａｙｌ．８、Ｃ１一和Ｃａ２＋睨艿通道的改变；受损神经末梢出芽，交感神经轴突长入脊髓背根神经节；炎性介质大量释放，致敏伤害感受器。中枢敏化的机制主要和下述改变有关：外周神经冲动传人脊髓使忖甲基一Ｄ天冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体活化，钙离子内流，脊

1998年-2002年我院住院患者麻醉性镇痛药使用分析

1998年-2002年我院住院患者麻醉性镇痛药使用分析
张玉秋;林慧珠;耿兵
【期刊名称】《中国药物依赖性杂志》
【年(卷),期】2004(13)4
【摘要】目的 :了解我院麻醉性镇痛药的使用情况 ,为临床合理用药提供参考。

方法 :采用限定日剂量 (DDD)和合理用药指数 (DUI)指标 ,对我院 1998年 - 2 0 0 2年连续 5a住院患者麻醉性镇痛药处方进行统计分析。

结果 :美施康定用量逐年增加 ,其他品种用量变化较小。

注射用麻醉性镇痛药主要用于手术及术后镇痛 ,口服麻醉性镇痛药主要用于癌症患者镇痛。

除美施康定外 ,DUI均 <1。

结论 :我院麻醉性镇痛药使用基本合理。

【总页数】4页(P297-300)
【关键词】住院患者;麻醉性镇痛药;使用分析;合理用药;限定日剂量
【作者】张玉秋;林慧珠;耿兵
【作者单位】清华大学玉泉医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.我院门诊、住院患者麻醉性镇痛药品使用情况分析 [J], 林雪
2.我院2013年住院患者麻醉性镇痛药物使用情况分析 [J], 黄敏
3.我院2012～2013年住院患者麻醉性镇痛药使用情况分析 [J], 侯文洁;张亮;钱智
磊;丁红梓;周秋云
4.我院2009年住院患者麻醉性镇痛药物使用情况分析 [J], 郭晓华;赵颖
5.我院近5年住院患者麻醉性镇痛药物使用分析 [J], 向秀华; 徐文波; 朱雁红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

认识毒品徐国柱

6月26日认识毒品徐国柱主讲人简介徐国柱，北京大学医学院教授，中国药物依赖性研究所副所长、研究员，国家麻醉品专家委员会委员，多年从事药物依赖治疗研究，专攻戒毒药与阵痛药的评价项目。

内容简介毒品就是具有药物依赖性潜力的物质。

它是说使人处于一种特殊的精神状态，对毒品产生强烈渴求，追求欣快效应，出现觅药行为和频繁使用毒品，进而产生身体依赖性，若中断使用毒品将会发生严重的反应称戒断症状。

同时他要追求它的欣快效应，这种欣快效应，是其他的物质所不存在的，因为在感觉到了这种欣快效应以后，他那么就去渴求它，要不断地复地去使用，即觅药行为，就要频繁地去使用毒品。

我们就把它称作叫精神依赖性，还把它称为心理依赖性，也叫成瘾。

这些有精神活性的物质第二层的影响，就是给人造成了身体依赖性，也就是说我们断离了这个毒品以后，就会发生身体里边一系列的反应，叫戒断症状，有关戒断症状是全身性的表现，就是在身体的各个系统，都有戒断症状的表现，根据这些毒品，或者是精神活性这些物质的种类的不同，对人的这种身体各个器官各个系统的反应也不太一样，那么大体的表现有几十种。

在呼吸系统，它可以使人的呼吸加深、加快；那么在消化系统食欲减退、腹痛腹泻；在心血管系统就是感觉到一种心跳，就是脉搏加快、血压升高；那么在精神和神经系统的表现就更为突出，首先表现的是强烈的渴求感，内心的渴求，有焦虑，烦燥不安等等这些表现，同时，有失眠睡不着觉，甚至整夜地失眠。

另外就是有关神经精神方面的表现就是一种冲动，冲动和攻击自残。

这三种行为程度不一样：冲动就是过渡地激动；那么攻击行为就是进一步发展成要打人；自残就是自己来采取一些极端的手段，比如说吞食异物，把钉子吞下去，或者是把窗户上的窗钩卸下来以后，吞到肚子里边，或者是把玻璃敲碎，用玻璃一刀一刀地拉自己这些自残行为。

在运动系统可以出现各种的振颤，肌肉的振颤，手发抖等等这些振颤。

寒战、浑身发冷表现的就是起鸡皮疙瘩，浑身肌肉的酸痛，他不知道胳膊手脚放在什么地方舒服；另外皮肤有一种像蚂蚁爬的这种感觉，有时候反应就像钻心地痒，不仅皮肤痒骨头也痒；另外还流鼻涕流眼泪、多汗、出汗；那么泌尿生殖系统可以出现排尿困难，男性出现自发性射精、女性可以出现闭经等等由于这些表现，造成了身体体重的明显下降，有的时候，一个患者他的身体在一天之内可以下降几公斤，明显的身体体重下降这些表现。

复方镇痛药物的研究进展

哈尔滨医科大学学报，９４３２２１９，：０．［２林一萍，瑞荣．益肾健脾方剂延缓衰老的研究．福建中医学２］吴
院学报，９４２３．１９，：１
［］世杰，６杨曲极冰，国赣．西洋参茎叶皂苷对大鼠培养心肌细胞钟
３小结
－１３，田亚平，．黄芪总黄酮对羟自由基所致哺乳等
动物细胞损伤的防护作用．中国中药杂志，９５２（）２０１９，０４：４～
２２４．
［２曹兆丰，１３陈忠岗，郭平，．生姜对超氧阴离子及羟自由基的清等
［３刘秀芳，１］高文华，赵忠良，．大枣枸杞提取物抗脂质过氧化作等
用．中华预防医学杂志，９４２（）２４５．１９，８４：５～２５
诸多方面被得到很好的开发和利用。在今后的研究中应放宽思路，味药与复方药相结合，而使中药抗氧化作用的研究跨上单从
齐鲁药事－Ｑｉｈｒａｕｉｌｆａｓ００Ｖ１９，．ｌＰａｍｃｔａＡｆｉ１ｏ２Ｎｏ３ｕｅｃｒ２．关，且与一些病理过程有联系。目前认为：而自由基反应可能是机体衰老的内在机制之一，制自由基的过氧化反应，抑增强机体的抗氧化的能力，许是抗衰老的重要途径。也
作用．国外医学・中医中药分册，０３２（）１０２０，５３；５．

鞘内注射巴氯酚对神经病理性痛大鼠的镇痛作用及其对脊髓GABA转运体-1的影响

鞘内注射巴氯酚对神经病理性痛大鼠的镇痛作用及其对脊髓ＧＢＡＡ转运体－的影响１
朱珊珊谭珊珊，，曾因明
（．徐州市肿瘤医院，１江苏大学附属徐ＩＦ，医院麻醉科，江苏徐州２徐１．Ｉ医学院江苏省麻醉医学研究所，江苏徐州＇２１０；２０５２１０）２０２
腰段，免疫组织化学检测脊髓节段ＧＴ１免疫阳性神经元Ａ一
（６；ｎ：）分别于给药前、给药后３ｎ１２４８１０ｍｉ、、、、、２和２４ｈ
取大鼠脊髓腰段，Ｗｅｔｒｌ方法测定脊髓节段ＧＴ１用ｓｎｂｏｅｔＡ一
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —１７．０．００６ｏ：０３６／．ｓ．０１９８２１１．２ｓ１
（ｅｈｎｃｌｉｄａｌｈｅｈｌ，ｍｃａｉｔｒｗｒｓｏＭＷＴ和热缩足反射潜伏期ａｗｈｔｄ）
（ｈｒｌｉｄａｌａｎｙＴ）ｔｅｍａｗｔｒｗｔｃ，ｗＬ以及运动功能。在第２部ｈｌｅ
酚或生理盐水，分别于给药前、给药后１４８ｈ取大鼠脊髓、、
摘要：目的
研究鞘内注射ＧＢ受体激动剂巴氯酚（ａＡＡｂ— 建立坐骨神经结扎致神经
ｃｏｎＢｃ对神经病理性痛大鼠的镇痛作用及其对脊髓ｌｆ，ａ）ｅＧＢＡＡ转运体一１的影响。方法
与Ｎｓ组和给药前比较，内注射０３Ｉ鞘．ｘｇ巴氯酚后０５～４．ｈ大鼠脊髓节段的ＧＴ１蛋白含量均明显降低（，Ａ一Ｐ＜００，．１Ｐ

泰勒宁镇痛的临床应用进展

取，并根据中药饮片所含化学成分的理化特性对提取过程加以适当控制，并且为保持产品的“原汁原昧”，产品中未添加任何防腐剂、防潮剂及赋形剂。这样就从根本上确保了原有中药饮片的药性，广大患者只需放心服用。
２
中药配方颗粒不需煎煮直接冲服用量小操作简便中药配方颗粒在生产工艺中已经体现了先煎后下等因素，可直接开水
冲服服用。其用法用量：将医生所开一剂药（一日量）中的每－４，袋药物分别倒入同一杯中，用适量（约２５０ｍｉ）开水冲化、搅匀，加盖密闭２～３分钟，分两次服用。（特殊情况按照医生的嘱咐服用）。而部分品种为贵重中药饮片经特殊工艺处理后打粉入药，不易冲化溶解，可以像服散剂一样连同汤药一并服用，其疗效颇佳（特殊情况按照医生的嘱咐服用）。这样就省去了煎煮之劳功，节省了时间。
ｒｅ
ｓｔｕｄｙ
ｐａｔｉｅｎｔｓ
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ｐａｉｎ
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ｔｈｉｒｄ
ｍｏｌａｒ
ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ
ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ
Ｔｈｅｒ
２００４，２６（５）：７６９－７７８．【４】ｐｅａｒｌＭＬ，ＭｃＣａｕｌｅｙＤＬ，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ
１ｏｆＪ，ｅｔａ１．Ａ
３
中药配方颗粒冲服吸收快疗效确切因中药配方颗粒保持了原中药饮片的药性和药效，是提取的精华，所以
它也具备了吸收快，疗效确切这一特点，尤其适宜急症病人、老人和儿童。４中药配方颗粒的质量具有可控性相对于饮片，中药配方颗粒的最大优势在于质量稳定可控，其试点生
｛ｉ瓣ｉ遵；
‘，｛‘｛ｃ｛¨～
｛、ｃ
《ｃＯ矾Ｄ０疆：耍
的成瘾性，还兼有镇静作用旧】。通过剂量调整，疼痛缓解率在９０％以上，

中国新药杂志

5　统计学处理计量资料的比较采用配对t 检验,组间差别比较采用方差分析。

不良事件发生率和技术统计资料比较采用χ2检验。

结果1　疗效评定经4周治疗,所有治疗组患者的疼痛指数(VAS )、患者对治疗反应的平均总体评价和医师对疾病状态的评价基线值均在治疗后发生了显著的改善,提示氯诺昔康和萘普生对SpA 都具有疗效,但前者治疗效果较萘普生好,二者的WOMAC 改变差异有显著性,见表2。

表2　2组治疗SpA 的疗效比较组　别疼痛均数治疗前治疗后改变值氯诺昔康51.85a 21.45c -30.40b 萘普生48.9331.35c-17.58 与萘普生组比较a :P >0.05;b :P <0.05;与治疗前比较c :P <0.012　不良反应在4周治疗过程中,萘普生组的不良反应发生率较氯诺昔康组高,因样本量小无统计学意义。

2组均无临床严重不良反应发生。

氯诺昔康组有1例患者因轻度胃肠反应自行退出研究,停药后缓解,见表3。

表3　2组不良反应发生情况不良反应氯诺昔康组(n =31)n %萘普生组(n =30)n %合计(n =61)n %胃肠反应1 3.22 6.73 4.92皮　疹1 3.2001 1.64嗜　睡001 3.31 1.64讨论氯诺昔康是昔康类家族的新成员,它相对均衡地抑制COX 两种异构体的活性,COX 21∶COX 22抑制率为0.6,因此它在具有传统NSA IDs 的良好镇痛作用的同时也具有良好的耐受性。

氯诺昔康在抑制COX 活性的同时并不抑制52脂氧化酶的活性[2],后者的代谢产物可抑制脊髓的伤害感受器的冲动过程[5],从而使氯诺昔康具有与类阿片肽类止痛药相似的镇痛效果[6]。

因此,与其他NSA IDs 相比,氯诺昔康有更良好的镇痛作用。

本试验结果表明,经4周治疗,氯诺昔康和萘普生均能显著降低疼痛程度指数,改善患者对治疗反应的总体评价和研究者对疾病状况的总体评价。

值得注意的是,在减轻疼痛的疗效上,氯诺昔康较萘普生具有更大的作用,二者疗效差异具有显著性。

静殊胶囊用于镇痛临床验证总结报告

泰勒宁胶囊用于镇痛临床验证总结报告中国药物依赖性研究所徐国柱，刘丽京，刘锐克，吕宪祥北京医科大学第一临床医院朱天岳；北京铁路总医院王小平海军总医院霍丰北京医科大学中国药物依赖性研究所刘丽京【摘要】泰勒宁胶囊为羟考酮与扑热息痛(对乙酰氨基酚)的复方镇痛药。

应用该药对术后及癌症病人进行临床镇痛效果及不良反应观察。

采用多中心随机开放平行对照试验。

对照药为泰诺因3号片。

共完成102例，其中泰勒宁组完成72例，对照组泰诺因3号完成30例。

结果显示：泰勒宁对于手术后或晚期癌症引起的中度或重度急慢性疼痛有良好的镇痛效果，总有效率可达100%。

服药后泰勒宁组的疼痛强度差（PID）均高于泰诺因组，并存在明显的统计学差异（P＜0.001＝。

该药不良反应主要有：头晕、嗜睡、胃不适、恶心、呕吐、便秘、皮疹等，发生率较低。

【关键词】泰勒宁；泰诺因3号：临床验证；泰勒宁胶囊（Oxycodone & Acetaminophen Capsules）为美国强生一麦克尼尔制药公司生产的羟考酮与扑热自痛复方镇痛药，中国医药对外贸易总公司负责申请进口。

经卫生部药政局批准，由北京医科大学中国药物依赖性研究所组织进行临床验证，旨在考察其临床镇痛效果及不良反应。

参加单位有北京医科大学第一医院、第三医院和海军总医院、北京铁路总医院。

本实验自1998年11月开始，至1999年2月结束，共完成102例，现总结如下。

1研究方法1.1.试验设计：采用多中心随机开放平行对照试验。

1.2.伦理要求：经由北京医科大学伦理委员会批准，由参加试验医务人员向受试者说明本次临床试验的内容，征得其同意并签署知情同意书。

1.3.试验药与对照药试验药：泰勒宁，每粒含盐酸羟考酮5mg，扑热息痛500mg。

美国强生一麦克尼尔制药公司生产，批号BFAI5710。

对照药：泰诺因3号，每片含磷酸可待因30mg，扑热息痛500mg，强生制药公司生产，批号BFAI571。

1.4.病例入选标准：年龄18-60岁（癌症病人70岁以内）男女不限，疼痛强度在中度以上的住院患者。

江苏大学附属医院门诊麻醉性镇痛药应用分析

江苏大学附属医院门诊麻醉性镇痛药应用分析
钱小蔷;徐永中;唐抗
【期刊名称】《淮海医药》
【年(卷),期】2006(24)4
【摘要】目的了解医院门诊麻醉性镇痛药的使用情况,以加强麻醉性镇痛药的合理应用.方法对医院2004年度门诊麻醉处方进行统计分析,以限定目剂量数(DDDs)和药物利用指数(DUI)为指标评价我院麻醉性镇痛药的使用是否合理.结果共收集门诊麻醉处方1 409张,其中美施康定片的使用量及使用频率最大,由于吗啡无极量限制,美施康定DUI值为1.33,其余品种DUI值均≤1.结论我院门诊麻醉性镇痛药使用基本合理,还需进一步强化"癌症三阶梯止痛治疗原则",并加强个体化给药.
【总页数】2页(P336-337)
【作者】钱小蔷;徐永中;唐抗
【作者单位】江苏大学附属医院药剂科,江苏,镇江,212001;江苏大学附属医院医务处,江苏,镇江,212001;江苏大学附属医院药剂科,江苏,镇江,212001
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.我院门诊麻醉性镇痛药应用分析 [J], 严丽华
2.2013年~2014年某肿瘤专科医院门诊麻醉性镇痛药的应用分析 [J], 陈婷
3.2007-2010年我院门诊麻醉性镇痛药应用分析 [J], 夏羽菡;周荣;富宁芳
4.2009-2011年我院门诊麻醉性镇痛药应用分析 [J], 王宇;石虹;马金兰;杨珺
5.某院门诊麻醉性镇痛药在癌性疼痛中的应用分析 [J], 杨俊梅
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麻醉性镇痛药的临床应用分析

麻醉性镇痛药的临床应用分析
王晓玲;许枬;周翎
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2012(012)005
【摘要】目的:了解我国近年来麻醉性镇痛药临床应用情况及用药趋势,分析目前麻醉性镇痛药使用是否合理和出现的主要问题,为医生和患者选择用药提供理论依据.方法:通过查阅文献的方法,归类总结各种麻醉性镇痛药的使用情况,计算各药的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)并进行统计和分析.结果与结论:各类麻醉性镇痛药在10年间的用量变化较大,其中芬太尼、哌替啶、吗啡用量稳定.
【总页数】4页(P417-420)
【作者】王晓玲;许枬;周翎
【作者单位】辽宁中医药大学,辽宁大连116600;辽宁中医药大学,辽宁大连116600;辽宁中医药大学,辽宁大连116600
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.2
【相关文献】
1.麻醉性镇痛药的临床应用分析 [J], 刘红;王龙飞;赵光凤
2.临床麻醉性镇痛药的应用分析 [J], 赵玉海
3.2009～2010年我院麻醉性镇痛药的临床应用分析 [J], 郑湘晖
4.2009～2010年我院麻醉性镇痛药的临床应用分析 [J], 郑湘晖
5.某医院常用四种非麻醉性镇痛药的临床应用分析 [J], 孙晓春;蔡军
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镇痛药,让疼痛走开

镇痛药,让疼痛走开
徐国柱
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2003(000)007
【摘要】@@ 人们一提起镇痛药,很自然地与成瘾联系在一起.对镇痛药有一种成瘾恐惧,因而尽量远离它.由于害怕成瘾,许多晚期癌痛患者,不肯使用或者不肯放开使用镇痛药,或者得不到镇痛药,经受疼痛的煎熬.
【总页数】3页(P54-56)
【作者】徐国柱
【作者单位】北京大学中国药物依赖性研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.疼痛治疗病区镇痛药和辅助性镇痛药应用情况分析 [J], 王伟兰;路桂军
2.短时冷冻结合镇痛药物与单纯镇痛药物对全膝关节置换术后疼痛缓解的疗效分析[J], 蔡莉;唐永利
3.疼痛护理路径在镇痛药治疗癌性疼痛中的应用效果 [J], 陈凤侠;魏巍;刘春春
4.不同镇痛药在骨科术后疼痛治疗中的药物经济学评价 [J], 刘丽英;邹思璐;戴丹;查登峰;夏如冰
5.蛋白激酶C在疼痛及镇痛药物作用中的研究进展 [J], 易小清;崔小娇;陈祝君;尹琪楠;苟梦秋;边原
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镇痛药临床评价方法研究

镇痛药临床评价方法研究
徐国柱;蔡志基
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】1995(004)004
【摘要】讨论了临床评价镇痛药的方法，用以考虑其镇痛效果和不良反应，指导临床合理用药，其中，介绍了记录疼痛强度的０￣１０数字疼痛强度分级法和０￣４度疼痛缓解分级法。

推荐了介临床疗效的疼痛强度差、总疼痛强度差、疼痛缓解度，总疼痛缓解度、２度以上疼痛缓解率、镇痛分和总镇痛分等判定指标，对不良反应用肯定有关，可能有关，肯定无关，可能无关和无法判定五级予以评价。

【总页数】4页(P20-22,57)
【作者】徐国柱;蔡志基
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R971.1
【相关文献】
1.神经根型颈椎病颈痛临床评价方法研究 [J], 孙悦礼;姚敏;崔学军;姚长风;王拥军
2.国产盐酸丁丙诺啡对烧伤及整形术后患者镇痛药效的临床评价 [J], 刘锐克
3.第二类医疗器械临床评价方法研究 [J], 李小江;梁春滢
4.镇痛药的药效和依赖性潜力临床评价 [J], 李密
5.基于信息熵变的中医干预艾滋病临床评价新方法研究 [J], 戴安娜;吴少天;徐立然
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2004年～2006年我院病区麻醉性镇痛药使用情况分析

2004年～2006年我院病区麻醉性镇痛药使用情况分析成云兰
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2008(020)001
【摘要】统计我院2004年～2006年住院病人麻醉性镇痛药物的用量和用药频度,利用WHO提出的限定日剂量进行统计、排序分析.结果我院常用的麻醉性镇痛药物有3种剂型,共7个品种,使用频度由高到低为硫酸吗啡控释片,芬太尼透皮贴剂,吗啡注射液,盐酸哌替啶注射液,磷酸可待因片.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】成云兰
【作者单位】江苏常州市第一人民医院,常州,213003
【正文语种】中文
【中图分类】R927.2
【相关文献】
1.2004年～2006年我院麻醉性镇痛药的应用情况分析 [J], 张伟标;刘佛添;廖宇忠
2.我院病区麻醉性镇痛药品使用情况分析 [J], 孙志明
3.我院2009年病区麻醉性镇痛药物使用情况分析 [J], 郭晓华;赵颖
4.2004年～2006年我院麻醉性镇痛药的应用情况分析 [J], 张伟标; 刘佛添; 廖宇忠
5.我院2004年-2006年麻醉性镇痛药应用情况分析 [J], 邵颖;吴古生
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超前镇痛的临床研究进展

超前镇痛的临床研究进展
徐丽丽;沈建军;周海燕
【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》
【年(卷),期】2012(35)4
【摘要】20世纪初，Crile^[1]通过临床观察首先提出超前镇痛的概念。

后经Woolf^[2]及Wall^[3]重提并发展，其内涵随着临床、基础医学研究的争论和进展不断改变。

本文就超前镇痛概念的更新、临床应用现状、外周和中枢敏感化机制和治疗前景作一综述。

1术后疼痛与超前镇痛,根据神经病理生理学研究，
【总页数】5页(P345-349)
【作者】徐丽丽;沈建军;周海燕
【作者单位】浙江中医药大学附属第二医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R614.42
【相关文献】
1.超前镇痛临床研究进展 [J], 于翠平;安建雄
2.氯胺酮超前镇痛的临床研究进展 [J], 王维强
3.氯胺酮应用于超前镇痛的临床研究进展 [J], 陶利军;张宏
4.超前镇痛临床研究进展 [J], 刘兰姣
5.氟比洛芬酯联合神经阻滞超前镇痛在临床麻醉中的应用研究进展 [J], 张倩;钟茂林;梁伟东;夏灵轶
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