病理学课件绪论
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（Pathology）
2020/11/22
1
绪论
病 理 学（ Pathology ）:
是一门研究疾病的病因 （ethiology ）
发病机制（pathogenesis） 、 病理变化
（pathological changes）（代谢、机能和形
态结构的改变）和转归的医学基础科学。
其目的是认识和掌握疾病的本质和发
例如：戈谢( Gauher )病“脑苷脂沉积 症”(-葡萄糖脑苷脂酶缺乏 -脑内堆积大量葡萄 糖脑苷脂、肝~） 。
2020/11/22
24
戈谢( Gauher )病—肝（PAS染色 +）
2020/11/22
25
肿瘤的诊断和鉴别诊断：
骨内 Ewing 肉瘤 ：过碘酸 Schiff 反应 （ PAS染色 + ）
2020/11/22
22
普通光学显微镜(light microscope)
普通光学显微镜的分辨率为0.25um
2020/11/22
23
3.组织化学和细胞化学观察
应用某些能与组织细胞化学成分特异性结 合的显色试剂，显示病变组织的化学成分（如蛋 白质、酶类、糖类、脂类等）的改变， 加深对 形态结构改变的认识和代谢改变的了解。
9
2020/11/22
10
（一）人 体 病 理 学 研 究 方 法
2、 活 体 组 织 检 查（biopsy）
活检----用局部切除、钳取、穿刺针吸以及 搔刮摘除等手术方法，由患者活体采取病变组织 进行病理检查，以明 确 诊 断。(肿瘤良、恶性的 鉴别）
2020/11/22
11
意义：
（1）组织新鲜固定后保持病变原貌
（一）人 体 病 理 学 研 究 方 法 1. 尸 体 剖 验（autopsy）“尸检” （1）查出病因 病变，确定诊断，查明死因。 （2) 及时发现和确诊某些传染病、地
方病 流行病和新发现的疾病 （3) 积 累 病 理 材料 （4) 广泛收集病理标本
国际上要求尸检率达到90%以上。
2020/11/22
生发展的规律，为防治疾病提供必要的理
论基础和实践依据。
病理学也属临床医学（诊断疾病并为
治疗提供依据的最重要的方法之一）。
2020/11/22
3
疾病（Disease)
机体在病因的作用下发生了 代谢、 功能和形态结构 的变化，
不同程度地妨碍了机体的正常生 命活动，表现出一系列的症状和 体征。
2020/11/22
4
一、病 理 学 的 内 容 和 任 务：
1. 总论： 普通病理学 （general pathology） 共同规律（共性）
1~5章研究和阐述 细胞和组织损伤损伤 的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等， 为各种不同疾病的共同病变基础，属疾病发生 的共同规律。
2020/11/22
5
一、病 理 学 的 内 容 和 任 务：
13
3 、细 胞 学 (cytology)检查
• 采集病变处 脱落细胞固定、 涂片染色后进 行观察。例如， 子宫颈癌、食 道癌、鼻咽癌-直接采集，肺 癌--自然分泌物 （痰）
2020/11/22
过氧化酶-抗氧化酶（PAP+）
14
2020/11/22
细 胞 学 检查15
06.某些上皮细胞如宫颈细胞，容易取材送检找癌细胞。 图示宫颈脱落细胞，见分化不良细胞体积大，核深染和核 小2，020/胞11/2浆2 丰富的正常上皮细胞。过氧化酶-抗氧化酶+（PAP+） 16
（二）实验病理学研究方法
1.动物实验 复制某些人类疾病模型 ，研究某些 疾病的病因、发病机制以及药物或其他因素对疾 病的疗效和影响。（肝癌）
2.组织培养和细胞培养 将某种组织或单细胞放 在适宜的培养基中在体外培养，观察细胞、组织 病变的发生、发展。（病毒感染、其他致癌因子 ------细胞发生恶性转化？---分子生物学和细胞遗 传学改变---不同因素作用下能否阻断恶性转化的 发生--）
18
子宫颈癌
2020/11/22
19
2020/11/22
20
肉 眼 观 察
2020/11/22
肺鳞癌
组织学
21
2.组 织 病 理 学 观 察
将 病 变 组 织 制 成 厚 约 3 - 4um的 切 片， 或 将 脱 落 细 胞 制 成 涂 片 （涂片常用于某些肿瘤和其他疾病的早期 诊断）， 经不同染色方法后用显微镜观察 其细微病变， 是最常用的观察、研究疾病 的手段之一（其中HE染色用的最多）。
6
二、病 理 学在医学中的地位
病 理 学为医学之本 -William Osler
基础
物 理学
化
学
解 剖学
组织 胚胎学
生 物化 学
生理 学
免疫 学
微 生物 学
寄 生虫 学
病理学
桥梁
临床
内科学 外科学 儿科学 妇 产科学
……
病 理 学 对 疾 病 的 研 究、发现和
最 后 确 诊 起 着 重要的作用。
2. 各 论 ：系 统 病理学 （systemic pathology） 6~16章 特殊规律（特性）
总 论 和 各 论的各自内容之间有 着 密 切 的联系，又分别代表着对 疾 病 共 同 规 律 和 特殊规律的两个认识过程。
例如：炎症 （肝炎、肾炎、肺炎）
17章介绍病理学的常用技术及原理和进展
2020/11/22
2020/11/22
17
（三）病理学的观察方法和新技术的应用
1.大体观察
❖ 肉眼或辅以放大镜、量尺、各种衡器等辅助工
具对检材及其病变的性状（大小、形状、色泽、
重量、表面及切面状态、病灶特征及坚硬度等）
进行细致的观察、检测。
手术台上某些
疾病可识别
❖
临床
❖
不能确诊但能识别病变--取材
2020/11/22
2020/11/22
7
二、病 理 学在医学中的地位
病
人体病理学
尸体解剖、
理 （外科病理学）
活体组织检察
学 实验病理学
动物模型、 体外细胞培养
理论课 实现课
病理学学习
病理学研究
2020/11/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
临床病理讨论（CPC） 见习尸体剖验
恶性肿瘤、心血管疾病 分子生物学技术应用 8
三、病理学的研究方法和新技术的应用
有利于及时、准确的诊断疾病，
指导治疗和判断预后的依据。
（2）手术中作冷冻切片快速诊断，
选择最佳的手术治疗方案。
（3）疾病治疗过程中定期活检可动态
了解病变的发展和判断疗效。
（4）可采用一些新的研究方法
（免疫组织化学、电镜观察、组织培养）
对疾病进行更深入的研究。
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绪论
病 理 学（ Pathology ）:
是一门研究疾病的病因 （ethiology ）
发病机制（pathogenesis） 、 病理变化
（pathological changes）（代谢、机能和形
态结构的改变）和转归的医学基础科学。
其目的是认识和掌握疾病的本质和发
例如：戈谢( Gauher )病“脑苷脂沉积 症”(-葡萄糖脑苷脂酶缺乏 -脑内堆积大量葡萄 糖脑苷脂、肝~） 。
2020/11/22
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戈谢( Gauher )病—肝（PAS染色 +）
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肿瘤的诊断和鉴别诊断：
骨内 Ewing 肉瘤 ：过碘酸 Schiff 反应 （ PAS染色 + ）
2020/11/22
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普通光学显微镜(light microscope)
普通光学显微镜的分辨率为0.25um
2020/11/22
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3.组织化学和细胞化学观察
应用某些能与组织细胞化学成分特异性结 合的显色试剂，显示病变组织的化学成分（如蛋 白质、酶类、糖类、脂类等）的改变， 加深对 形态结构改变的认识和代谢改变的了解。
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（一）人 体 病 理 学 研 究 方 法
2、 活 体 组 织 检 查（biopsy）
活检----用局部切除、钳取、穿刺针吸以及 搔刮摘除等手术方法，由患者活体采取病变组织 进行病理检查，以明 确 诊 断。(肿瘤良、恶性的 鉴别）
2020/11/22
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意义：
（1）组织新鲜固定后保持病变原貌
（一）人 体 病 理 学 研 究 方 法 1. 尸 体 剖 验（autopsy）“尸检” （1）查出病因 病变，确定诊断，查明死因。 （2) 及时发现和确诊某些传染病、地
方病 流行病和新发现的疾病 （3) 积 累 病 理 材料 （4) 广泛收集病理标本
国际上要求尸检率达到90%以上。
2020/11/22
生发展的规律，为防治疾病提供必要的理
论基础和实践依据。
病理学也属临床医学（诊断疾病并为
治疗提供依据的最重要的方法之一）。
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疾病（Disease)
机体在病因的作用下发生了 代谢、 功能和形态结构 的变化，
不同程度地妨碍了机体的正常生 命活动，表现出一系列的症状和 体征。
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一、病 理 学 的 内 容 和 任 务：
1. 总论： 普通病理学 （general pathology） 共同规律（共性）
1~5章研究和阐述 细胞和组织损伤损伤 的修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等， 为各种不同疾病的共同病变基础，属疾病发生 的共同规律。
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一、病 理 学 的 内 容 和 任 务：
13
3 、细 胞 学 (cytology)检查
• 采集病变处 脱落细胞固定、 涂片染色后进 行观察。例如， 子宫颈癌、食 道癌、鼻咽癌-直接采集，肺 癌--自然分泌物 （痰）
2020/11/22
过氧化酶-抗氧化酶（PAP+）
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2020/11/22
细 胞 学 检查15
06.某些上皮细胞如宫颈细胞，容易取材送检找癌细胞。 图示宫颈脱落细胞，见分化不良细胞体积大，核深染和核 小2，020/胞11/2浆2 丰富的正常上皮细胞。过氧化酶-抗氧化酶+（PAP+） 16
（二）实验病理学研究方法
1.动物实验 复制某些人类疾病模型 ，研究某些 疾病的病因、发病机制以及药物或其他因素对疾 病的疗效和影响。（肝癌）
2.组织培养和细胞培养 将某种组织或单细胞放 在适宜的培养基中在体外培养，观察细胞、组织 病变的发生、发展。（病毒感染、其他致癌因子 ------细胞发生恶性转化？---分子生物学和细胞遗 传学改变---不同因素作用下能否阻断恶性转化的 发生--）
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子宫颈癌
2020/11/22
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肉 眼 观 察
2020/11/22
肺鳞癌
组织学
21
2.组 织 病 理 学 观 察
将 病 变 组 织 制 成 厚 约 3 - 4um的 切 片， 或 将 脱 落 细 胞 制 成 涂 片 （涂片常用于某些肿瘤和其他疾病的早期 诊断）， 经不同染色方法后用显微镜观察 其细微病变， 是最常用的观察、研究疾病 的手段之一（其中HE染色用的最多）。
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二、病 理 学在医学中的地位
病 理 学为医学之本 -William Osler
基础
物 理学
化
学
解 剖学
组织 胚胎学
生 物化 学
生理 学
免疫 学
微 生物 学
寄 生虫 学
病理学
桥梁
临床
内科学 外科学 儿科学 妇 产科学
……
病 理 学 对 疾 病 的 研 究、发现和
最 后 确 诊 起 着 重要的作用。
2. 各 论 ：系 统 病理学 （systemic pathology） 6~16章 特殊规律（特性）
总 论 和 各 论的各自内容之间有 着 密 切 的联系，又分别代表着对 疾 病 共 同 规 律 和 特殊规律的两个认识过程。
例如：炎症 （肝炎、肾炎、肺炎）
17章介绍病理学的常用技术及原理和进展
2020/11/22
2020/11/22
17
（三）病理学的观察方法和新技术的应用
1.大体观察
❖ 肉眼或辅以放大镜、量尺、各种衡器等辅助工
具对检材及其病变的性状（大小、形状、色泽、
重量、表面及切面状态、病灶特征及坚硬度等）
进行细致的观察、检测。
手术台上某些
疾病可识别
❖
临床
❖
不能确诊但能识别病变--取材
2020/11/22
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二、病 理 学在医学中的地位
病
人体病理学
尸体解剖、
理 （外科病理学）
活体组织检察
学 实验病理学
动物模型、 体外细胞培养
理论课 实现课
病理学学习
病理学研究
2020/11/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2
临床病理讨论（CPC） 见习尸体剖验
恶性肿瘤、心血管疾病 分子生物学技术应用 8
三、病理学的研究方法和新技术的应用
有利于及时、准确的诊断疾病，
指导治疗和判断预后的依据。
（2）手术中作冷冻切片快速诊断，
选择最佳的手术治疗方案。
（3）疾病治疗过程中定期活检可动态
了解病变的发展和判断疗效。
（4）可采用一些新的研究方法
（免疫组织化学、电镜观察、组织培养）
对疾病进行更深入的研究。
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