心肺复苏与电除颤指南ppt课件
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心肺复苏、简易呼吸器使用、除颤仪使用PPT精选课件
46
观察患者通气指征
观察胸廓起伏 观察面罩水雾 观察口唇面色红润 感觉挤压通畅
47
操作过程
物品准备 简易呼吸器、氧源、护理记录单（吸氧面罩）
操作前评估简易呼吸器 评估各个阀门、面罩、球囊、储氧袋
48
模拟病例
抢救室有一位呼吸衰竭的病人，HR112次/分，下颌呼吸 10次/分，SPO278%，遵医嘱给予简易呼吸器加压给氧， 10L /分。
第一目击者必须在病人身旁，迅速实施徒手心肺复苏。
10
3、摆放体位
复苏体位：仰卧位 在地面、硬床板上或垫复苏板 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
11
4、胸外心脏按压（C）
——通过胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后有效方法
12
4、胸外心脏按压要领（C）
有力、连续、快速
2.清洁皮肤并擦干，电极板与皮肤必须粘贴紧密。 3.机内电池应常保持充足电能。 4.除颤时下压电极板的力度不能小于10kg。 5. AED不能用于1岁以下婴幼儿，因电能太高；若除颤用于小儿，电能计
算是2J/kg，最大电压不能大于成人电压。 6.电极板用后，注意清洁，妥善保存。
一台无法工作的除颤仪，将置病人于死地！
20
4、按压示意图 （C）
21
4、正确按压（C）
22
4、错误按压（C）
23
4、按压错误手法（C）
24
5、开放气道（A）
A(Airway)：保持呼吸道通畅无阻
昏迷病人发生上呼吸道梗阻的原因： 1、舌后坠 处理方法：压头抬颏法；双手托下颌法 2、异物 清除方法： ①手指清除、拍背、压腹； ②(有条件时)使用吸引器。
40
除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低 7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。
观察患者通气指征
观察胸廓起伏 观察面罩水雾 观察口唇面色红润 感觉挤压通畅
47
操作过程
物品准备 简易呼吸器、氧源、护理记录单（吸氧面罩）
操作前评估简易呼吸器 评估各个阀门、面罩、球囊、储氧袋
48
模拟病例
抢救室有一位呼吸衰竭的病人，HR112次/分，下颌呼吸 10次/分，SPO278%，遵医嘱给予简易呼吸器加压给氧， 10L /分。
第一目击者必须在病人身旁，迅速实施徒手心肺复苏。
10
3、摆放体位
复苏体位：仰卧位 在地面、硬床板上或垫复苏板 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动
11
4、胸外心脏按压（C）
——通过胸外心脏按压形成人工循环 是心搏骤停后有效方法
12
4、胸外心脏按压要领（C）
有力、连续、快速
2.清洁皮肤并擦干，电极板与皮肤必须粘贴紧密。 3.机内电池应常保持充足电能。 4.除颤时下压电极板的力度不能小于10kg。 5. AED不能用于1岁以下婴幼儿，因电能太高；若除颤用于小儿，电能计
算是2J/kg，最大电压不能大于成人电压。 6.电极板用后，注意清洁，妥善保存。
一台无法工作的除颤仪，将置病人于死地！
20
4、按压示意图 （C）
21
4、正确按压（C）
22
4、错误按压（C）
23
4、按压错误手法（C）
24
5、开放气道（A）
A(Airway)：保持呼吸道通畅无阻
昏迷病人发生上呼吸道梗阻的原因： 1、舌后坠 处理方法：压头抬颏法；双手托下颌法 2、异物 清除方法： ①手指清除、拍背、压腹； ②(有条件时)使用吸引器。
40
除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低 7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。
心肺复苏与电除颤指南ppt课件
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
心肺复苏—BLS（A-开放气道）
●去除气道内异物：舌根 后坠和异物阻塞是造成 气道阻塞最常见原因。 开放气道应先去除气道 内异物。如无颈部创伤， 清除口腔中的异物和呕 吐物时，可一手按压开 下颌，另一手用食指将 固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口 腔中的液体分泌物。
按压姿势示意图
以掌跟按压
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法）
胸部按压：
●按压方法：
按压时上半身前倾， 腕、肘、肩关节伸 直，以髋关节为支 点，垂直向下用力， 借助上半身的重力 进行按压。
• 其中仍以心血管疾病占据多数。
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
心跳骤停
2.病理生理 ：心脏骤停后，主要损害（缺氧所致） 依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分 泌……
脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷） 储存耗竭的时限！
五、心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现
•
1、心音及大动脉搏动消失；
2、突然意识丧失；
•
3、叹息样换气或呼吸停止；
4、瞳孔散大；癍一般在死后2～3小时开始出现
《心肺复苏与电除颤》PPT课件
头后仰：使下颌角与 耳垂连线与地面垂直
开放气道手法：压额 抬颈法、托下颌法等
清理呼吸道异物：如 呕吐物、血液等
人工呼吸
吹气量
吹气量不宜过大，以免引起胃部胀气
吹气频率
2次/分钟，每次吹气持续吹气1秒以上
注意
避免过度通气和吹气中断
03
电除颤
电除颤的定义
• 电除颤的定义：电除颤是一种使用高能量电流通过心脏，使心 脏的异常电活动恢复正常，从而恢复心脏正常跳动的急救方法 。
学员练习心肺复苏技能。
使用步骤
学员需要按照正确的步骤操作心肺 复苏模拟器，包括检查模拟器状态 、正确放置位置、启动模拟器等。
注意事项
使用心肺复苏模拟器时，学员需要 注意安全，避免对模拟器造成损坏 ，同时要保持卫生，避免交叉感染 。
实际操作中的技巧和注意事项
技巧总结
在实际操作中，学员需要掌握正 确的技巧，包括正确的按压位置 、按压深度和频率等，以提高心 肺复苏的效果。
心肺复苏的历史与发展
总结词
心肺复苏经历了数十年的发展历程，技术不断改进和 完善，提高了抢救成功率。
详细描述
心肺复苏的历史可以追溯到几十年前，随着医学技术的 不断进步和研究的深入，心肺复苏的技术和流程也不断 得到改进和完善。从最初的简单人工呼吸和胸外按压， 到现在的国际心肺复苏指南，心肺复苏的技术越来越科 学和规范，抢救成功率也得到了显著提高。同时，随着 科技的进步，一些新的技术和设备也不断应用于心肺复 苏中，如自动体外除颤器等，为抢救生命提供了更多的 可能性。
心肺复苏是一种紧急情况下采取的抢 救措施，通过人工方式来替代或辅助 人体的自主呼吸和心跳功能，以维持 血液循环和氧气供应。
心肺复苏的重要性
开放气道手法：压额 抬颈法、托下颌法等
清理呼吸道异物：如 呕吐物、血液等
人工呼吸
吹气量
吹气量不宜过大，以免引起胃部胀气
吹气频率
2次/分钟，每次吹气持续吹气1秒以上
注意
避免过度通气和吹气中断
03
电除颤
电除颤的定义
• 电除颤的定义：电除颤是一种使用高能量电流通过心脏，使心 脏的异常电活动恢复正常，从而恢复心脏正常跳动的急救方法 。
学员练习心肺复苏技能。
使用步骤
学员需要按照正确的步骤操作心肺 复苏模拟器，包括检查模拟器状态 、正确放置位置、启动模拟器等。
注意事项
使用心肺复苏模拟器时，学员需要 注意安全，避免对模拟器造成损坏 ，同时要保持卫生，避免交叉感染 。
实际操作中的技巧和注意事项
技巧总结
在实际操作中，学员需要掌握正 确的技巧，包括正确的按压位置 、按压深度和频率等，以提高心 肺复苏的效果。
心肺复苏的历史与发展
总结词
心肺复苏经历了数十年的发展历程，技术不断改进和 完善，提高了抢救成功率。
详细描述
心肺复苏的历史可以追溯到几十年前，随着医学技术的 不断进步和研究的深入，心肺复苏的技术和流程也不断 得到改进和完善。从最初的简单人工呼吸和胸外按压， 到现在的国际心肺复苏指南，心肺复苏的技术越来越科 学和规范，抢救成功率也得到了显著提高。同时，随着 科技的进步，一些新的技术和设备也不断应用于心肺复 苏中，如自动体外除颤器等，为抢救生命提供了更多的 可能性。
心肺复苏是一种紧急情况下采取的抢 救措施，通过人工方式来替代或辅助 人体的自主呼吸和心跳功能，以维持 血液循环和氧气供应。
心肺复苏的重要性
2024版电除颤术ppt课件
14
04
电除颤术在临床应 用中的价值
2024/1/26
15
急性心肌梗塞治疗中的应用
迅速恢复心脏节律
电除颤术能够通过电击使心脏肌 肉瞬间收缩，从而消除心脏的异 常节律，使心脏恢复正常节律。
2024/1/26
改善心肌供血
通过电除颤术消除心脏的异常节律， 可以降低心脏的耗氧量，改善心肌 的供血状况，从而减轻心肌梗塞的 症状。
心脏电复律
电击后，心脏细胞重新进入正常的 电生理周期，恢复窦性心律。
5
适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常；部分多形性室速、尖端扭转型室速及难治 性多形性室速。
禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常；伴有高度或完全性房室传导阻滞的房 颤、房扑；严重的低氧血症；急性心梗且伴有严重心功能不全者。
详细记录电除颤术操作过程及患 者病情变化，及时向医生汇报。
10
03
电除颤术并发症预 防与处理
2024/1/26
11
常见并发症类型
01
02
03
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不 良或电击能量过高，可能 导致皮肤灼伤。
2024/1/26
心肌损伤
电击时，电流通过心脏可 能导致心肌损伤，表现为 心律失常、心肌酶升高等。
13
处理方法指导
皮肤灼伤处理
急性肺水肿处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤膏，保持创 面干燥；重度灼伤需请烧伤科会诊处 理。
立即给予高流量吸氧、强心、利尿、 扩血管等药物治疗；如病情严重，需 行机械通气治疗。
心肌损伤处理
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物 治疗；如出现心律失常，需给予抗心 律失常药物治疗。
心肺复苏与电除颤ppt课件
3. 压额托颌法：站立或跪在患者一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫，另一 手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放
注意：无论采用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂 直，气道方可开放
；.
12
按额抬颏法
图示两种开放气道的方法 抬举下颌法
；.
；.
25
七）近代除颤观点
建议早期除颤，理由是电除颤的时机是除颤的决定因素。每延迟一分钟，复苏成功 率下降7-10%。在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内 除颤，70-80%恢复心跳，而五分钟：50%左右，第七分钟：30%，9-11分钟：10%， 超过12分钟，则只有2-5%。推荐电除颤的时机：发现心跳骤停或室颤2分钟内立即 除颤，疗效最佳。并建议对心脏骤停者使用电击除颤，院外5分钟内院内3分钟内完 成，只要条件具备，可盲目除颤。 提倡普及公众除颤，所有需要承担CPR的急救人员，均应接受除颤器的操作培训
非同步电复律：对成人指南建议，无论是首次还是后续电击一律采用360J（单相波除颤仪 ）； BTE（双相切角指数波型 ）除颤仪首次电击能量成人为150~200J，RBW（双相方波型 ）为 120J；后续电击选择相同或递增的能量水平（双相波除颤仪 ），如果急救人员对双相波除颤 不甚熟悉，那么200J也是一个可以接受的能量水平
；.
24
六）电复律的进展
1774年，心脏电复律技术产生。 1775年，Abelard实验研究发现鸟可以电击而死亡，再电击又可飞走。 1889年provost证实狗室颤能被电击而复跳。 1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而使病人恢复心跳。为此，世界上第 一台除颤器诞生。 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击还可以用于室颤以外的其他心 律失常。 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的方法。
注意：无论采用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂 直，气道方可开放
；.
12
按额抬颏法
图示两种开放气道的方法 抬举下颌法
；.
；.
25
七）近代除颤观点
建议早期除颤，理由是电除颤的时机是除颤的决定因素。每延迟一分钟，复苏成功 率下降7-10%。在心脏骤停发生一分钟内进行除颤，患者存活率达90%，三分钟内 除颤，70-80%恢复心跳，而五分钟：50%左右，第七分钟：30%，9-11分钟：10%， 超过12分钟，则只有2-5%。推荐电除颤的时机：发现心跳骤停或室颤2分钟内立即 除颤，疗效最佳。并建议对心脏骤停者使用电击除颤，院外5分钟内院内3分钟内完 成，只要条件具备，可盲目除颤。 提倡普及公众除颤，所有需要承担CPR的急救人员，均应接受除颤器的操作培训
非同步电复律：对成人指南建议，无论是首次还是后续电击一律采用360J（单相波除颤仪 ）； BTE（双相切角指数波型 ）除颤仪首次电击能量成人为150~200J，RBW（双相方波型 ）为 120J；后续电击选择相同或递增的能量水平（双相波除颤仪 ），如果急救人员对双相波除颤 不甚熟悉，那么200J也是一个可以接受的能量水平
；.
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六）电复律的进展
1774年，心脏电复律技术产生。 1775年，Abelard实验研究发现鸟可以电击而死亡，再电击又可飞走。 1889年provost证实狗室颤能被电击而复跳。 1947年德国鲍克于开胸手术中应用胸内复律而使病人恢复心跳。为此，世界上第 一台除颤器诞生。 1956年到60年代德国医生朱尔（ZOLL）证明电击还可以用于室颤以外的其他心 律失常。 80年代以后被认为电复律是终止室颤的最有效的方法。
最新心肺复苏电除颤PPT课件
心肺复苏的生存链
7/26/2024
Standard: immediate defibrillation CPR first: CPR within the first 3 mins
早期行CPR并不能改善生存率和预后。
L. Wik, et al. JAMA. 289, 1389-1395 (2003).
肌损害
150J的双相波对心肌的损害最小。
26
Walcott GP, et al. Prehosp Emerg Care. 2010;14:62–70.
与150J双相波相比，360J单相波不会引起更多心脏损伤。 27
Walcott GP,et al. Prehospital emergency care. 2010; 14: 62-70.
除颤-电极位置？
•三个位置 (前-侧位效果最 佳，其次为前后位及心尖－ 后位) •避开植入装置
默认电 极:前-侧
位
12
Kirchhof P, et al. Lancet 2002; 360: 1275-1279.
Recommendation
It is reasonable to place paddles/pads on the exposed
Recommendation
It is reasonable to start at a selected energy level of 150 J to 200J for a BTE
waveform for defibrillation of pulseless VT/VF cardiac arrest. There is insufficient evidence to determine the initial energy levels for any other biphasic waveform. Although evidence is limited, because of the lower total shock success for monophasic defibrillation, initial and subsequent shocks using this waveform should be at 360 J.
7/26/2024
Standard: immediate defibrillation CPR first: CPR within the first 3 mins
早期行CPR并不能改善生存率和预后。
L. Wik, et al. JAMA. 289, 1389-1395 (2003).
肌损害
150J的双相波对心肌的损害最小。
26
Walcott GP, et al. Prehosp Emerg Care. 2010;14:62–70.
与150J双相波相比，360J单相波不会引起更多心脏损伤。 27
Walcott GP,et al. Prehospital emergency care. 2010; 14: 62-70.
除颤-电极位置？
•三个位置 (前-侧位效果最 佳，其次为前后位及心尖－ 后位) •避开植入装置
默认电 极:前-侧
位
12
Kirchhof P, et al. Lancet 2002; 360: 1275-1279.
Recommendation
It is reasonable to place paddles/pads on the exposed
Recommendation
It is reasonable to start at a selected energy level of 150 J to 200J for a BTE
waveform for defibrillation of pulseless VT/VF cardiac arrest. There is insufficient evidence to determine the initial energy levels for any other biphasic waveform. Although evidence is limited, because of the lower total shock success for monophasic defibrillation, initial and subsequent shocks using this waveform should be at 360 J.
心肺复苏与电除颤指南PPT课件
13
心肺复苏目 标
• 终极目标：出院存活率 • 次级目标：减少神经系统损伤 • 初级目标：自主循环恢复（ROSC）
14
自主循环恢复ROSC期— 初级目标：重建循环
生存链:早期发现、早期CPR、早 期除颤、早期ALS。
心脏按压质量：频率、深度、回 弹、减少中断。
15
心脏骤停后综合征的治疗—远期
CO（心排出量：静脉回流及心肌收 缩力）↓→全身缺血导致组织器 官损伤及再灌注发生损伤
心肺复苏概述 （Cardio-pulmonary Resuscitation CPR）
昌吉州中医医院
1
整体概况
概况一
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01Leabharlann 概况二点击此处输入 相关文本内容
02
概况三
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03
2
•
一、定 义
◆ 复 苏：( Resuscitation ) 复活、苏醒 = 死而复生
•
心脏骤停——突然意识丧失 + 大动脉搏动消失
•
呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止
11
心肺复苏
基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS）
12
心肺复苏成功的关键
• 自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC）
• 心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）
1. 脑损伤 2. 心肌功能障碍 3. 全身缺血再灌注反应
16
心肺复苏
• 基础生命支持 • 识别
• 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
• 胸部按压（C，compression） • 开放气道（A，airway） • 人工呼吸（B，breathing） • 除颤
心肺复苏目 标
• 终极目标：出院存活率 • 次级目标：减少神经系统损伤 • 初级目标：自主循环恢复（ROSC）
14
自主循环恢复ROSC期— 初级目标：重建循环
生存链:早期发现、早期CPR、早 期除颤、早期ALS。
心脏按压质量：频率、深度、回 弹、减少中断。
15
心脏骤停后综合征的治疗—远期
CO（心排出量：静脉回流及心肌收 缩力）↓→全身缺血导致组织器 官损伤及再灌注发生损伤
心肺复苏概述 （Cardio-pulmonary Resuscitation CPR）
昌吉州中医医院
1
整体概况
概况一
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概况三
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03
2
•
一、定 义
◆ 复 苏：( Resuscitation ) 复活、苏醒 = 死而复生
•
心脏骤停——突然意识丧失 + 大动脉搏动消失
•
呼吸骤停——突然意识丧失 + 呼吸停止
11
心肺复苏
基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS）
12
心肺复苏成功的关键
• 自主循环恢复（resumption of spontaneous circulation, ROSC）
• 心脏骤停后综合征（post-cardiac arrest syndrome）
1. 脑损伤 2. 心肌功能障碍 3. 全身缺血再灌注反应
16
心肺复苏
• 基础生命支持 • 识别
• 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
• 胸部按压（C，compression） • 开放气道（A，airway） • 人工呼吸（B，breathing） • 除颤
医学教学心肺复苏及电除颤PPT培训课件
复苏的成败在于速度，一般认为心脏骤停后如能在4分 钟内得到BLS（基础生命支持），8分钟内得到ALS （高级生命支持），复苏的成功率较高。
急救成人生存链
早期识别及求救 早期CPR，着重于胸外按压 早期电除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗
心肺复苏程序
1.早期识别求救
移开电极板。旋钮回位至监护；清洁除颤电极板，电 极板正确回位。
操作后
协助病人取舒适卧位，密切观察生命体征变 化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，可 停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
整理用物。
操作步骤总结
打开开关--选好能量、非同步方式--涂导电 糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放电 。
正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显 示仪上心电波形。
判断病人出现室颤，需紧急除颤(最短时间 判断，不超过30秒钟)。
操作
将病人摆放为复苏体位。 选择除颤能量，确认非同步方式。 将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均
匀分布于两块电极板上。 电极板位置安放正确；(“STERNVM”电极
么啦？你怎么啦？” 左右耳各叫一次 （距
耳5cm内） 对婴儿要拍击足跟或
掐捏上臂。 无反应者为无意识。
判断呼吸、脉搏
判断呼吸、脉搏应同时进行 判断呼吸：有无胸廓起伏等呼吸征象 判断脉搏：触摸同侧颈动脉有无搏动
判断脉搏
判断循环：触摸颈动 脉搏动
1、颈动脉位置： 气管 与颈部胸锁乳突肌 之间的沟内。
●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿
急救成人生存链
早期识别及求救 早期CPR，着重于胸外按压 早期电除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后治疗
心肺复苏程序
1.早期识别求救
移开电极板。旋钮回位至监护；清洁除颤电极板，电 极板正确回位。
操作后
协助病人取舒适卧位，密切观察生命体征变 化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，可 停用心电监护。取下电极片，擦净皮肤。
整理用物。
操作步骤总结
打开开关--选好能量、非同步方式--涂导电 糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放电 。
正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显 示仪上心电波形。
判断病人出现室颤，需紧急除颤(最短时间 判断，不超过30秒钟)。
操作
将病人摆放为复苏体位。 选择除颤能量，确认非同步方式。 将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均
匀分布于两块电极板上。 电极板位置安放正确；(“STERNVM”电极
么啦？你怎么啦？” 左右耳各叫一次 （距
耳5cm内） 对婴儿要拍击足跟或
掐捏上臂。 无反应者为无意识。
判断呼吸、脉搏
判断呼吸、脉搏应同时进行 判断呼吸：有无胸廓起伏等呼吸征象 判断脉搏：触摸同侧颈动脉有无搏动
判断脉搏
判断循环：触摸颈动 脉搏动
1、颈动脉位置： 气管 与颈部胸锁乳突肌 之间的沟内。
●频率：100次/分→至少100次/分 ●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹 ●压下与松开的时间基本相等 ●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿
电除颤及心肺复苏PPT课件
快速除颤
在心脏骤停的紧急情况下， 快速除颤是抢救生命的著降低 猝死的风险。
电除颤设备
自动体外除颤器（AED）
适用于非专业人员使用，操作简单，能够自动分析心律并提示是否需要除颤。
手动除颤器
需要专业人员进行操作，适用于院内急救或专业救援队伍使用。
电除颤操作流程
识别心脏骤停
感谢您的观看
问题3
电除颤的适应症和禁忌症是什么？
电除颤的常见问题
• 解答3：适应症包括室性心动过速、室性扑动和心室颤动。然而， 对于某些情况，如急性心肌梗死、严重电解质紊乱或某些心律 失常，电除颤可能是禁忌的。
电除颤的常见问题
问题4
电除颤的操作步骤是什么？
解答4
操作步骤包括选择合适的能量、充电、放置电极片、放电除颤。
培训计划
制定详细的培训课程和时间安排 ，确保学员能够全面掌握相关知 识和技能。
培训内容与方法
培训内容
电除颤的原理、操作方法及注意事项 ；心肺复苏的流程、技巧及注意事项 ；实际操作演练。
培训方法
理论授课与实际操作相结合，通过讲 解、示范、模拟演练等多种方式进行 培训。
演练与评估
演练
组织学员进行模拟演练，模拟各种紧 急情况下的救援场景，提高学员应对 突发事件的能力。
心肺复苏的常见问题
问题1
01
什么是心肺复苏？
解答1
02
心肺复苏是一种紧急处理措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢
复患者的生命体征。
问题2
03
心肺复苏的原理是什么？
心肺复苏的常见问题
解答2
心肺复苏通过胸外按压产生胸腔 压力变化，促使血液流动，为大 脑和其他重要器官提供氧气。人
2024电除颤ppt课件课件完整版
否进行后续治疗。
05
并发症预防与处理措 施
常见并发症类型及原因
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或放电时间过长 导致。
急性肺水肿
电除颤后，患者可能出现急性肺水肿，表现 为呼吸困难、咳嗽等症状。
心肌损伤
电流通过心脏时，可能对心肌细胞造成直接 损伤。
心律失常
电除颤可能诱发各种心律失常，如室性心动 过速、心室颤动等。
。
前后位
一个电极片放在左侧背部肩胛下区 ，另一个电极片放在胸骨左缘第 3~4肋间水平。
选择原则
避开皮肤破损、炎症、瘢痕、金属 植入物等部位，尽量使电流通过心 脏。
充电能量选择依据
首次电击能量
成人单向波360J，双向波150~200J；儿童2J/kg。
后续电击能量
若首次电击无效，应调整电极片位置后，再次给予电击，能量选 择同首次。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮 肤灼伤的风险。
选择合适的能量
根据患者的年龄、体重和病情，选择 合适的除颤能量，以减少心肌损伤。
密切观察病情
在电除颤前、中、后，密切观察患者 的病情变化，及时发现并处理并发症 。
加强培训
医护人员应接受专业培训，熟练掌握 电除颤的操作技能和并发症的预防和 处理措施。
处理方法指导
皮肤灼伤处理
心肌损伤处理
轻度灼伤可涂擦烧伤膏，重度灼伤需请烧 伤科医生会诊处理。
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物治疗 ，同时密切监测心电图变化。
急性肺水肿处理
心律失常处理
立即给予吸氧、利尿、扩血管等药物治疗 ，必要时行机械通气支持。
根据心律失常的类型和严重程度，给予相 应的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
05
并发症预防与处理措 施
常见并发症类型及原因
皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不良或放电时间过长 导致。
急性肺水肿
电除颤后，患者可能出现急性肺水肿，表现 为呼吸困难、咳嗽等症状。
心肌损伤
电流通过心脏时，可能对心肌细胞造成直接 损伤。
心律失常
电除颤可能诱发各种心律失常，如室性心动 过速、心室颤动等。
。
前后位
一个电极片放在左侧背部肩胛下区 ，另一个电极片放在胸骨左缘第 3~4肋间水平。
选择原则
避开皮肤破损、炎症、瘢痕、金属 植入物等部位，尽量使电流通过心 脏。
充电能量选择依据
首次电击能量
成人单向波360J，双向波150~200J；儿童2J/kg。
后续电击能量
若首次电击无效，应调整电极片位置后，再次给予电击，能量选 择同首次。
预防措施建议
保持皮肤清洁干燥
确保电极板与皮肤良好接触，减少皮 肤灼伤的风险。
选择合适的能量
根据患者的年龄、体重和病情，选择 合适的除颤能量，以减少心肌损伤。
密切观察病情
在电除颤前、中、后，密切观察患者 的病情变化，及时发现并处理并发症 。
加强培训
医护人员应接受专业培训，熟练掌握 电除颤的操作技能和并发症的预防和 处理措施。
处理方法指导
皮肤灼伤处理
心肌损伤处理
轻度灼伤可涂擦烧伤膏，重度灼伤需请烧 伤科医生会诊处理。
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物治疗 ，同时密切监测心电图变化。
急性肺水肿处理
心律失常处理
立即给予吸氧、利尿、扩血管等药物治疗 ，必要时行机械通气支持。
根据心律失常的类型和严重程度，给予相 应的抗心律失常药物治疗或电复律治疗。
CPR新指南+AED使用ppt课件
胸廓没抬起，应再应用仰 头抬颏法然后吹第二次气
（B3）球囊—面罩通气
➢ EC手法将面罩罩住口鼻 ➢ 有氧—球囊挤压1/2 ➢ 无氧—球囊挤压2/3 ➢ 挤压时间1~2秒 ➢ 10-12次/分钟
(B4)口对鼻呼吸
指征：口腔外伤，牙关 紧闭
方法：仰头抬颏，封闭 口腔，口包鼻吹气
尽早使用AED除颤
A（AIRWAY）开放气道
在CPR任何时候气道要始终保持通畅 判断：要否开放气道 体位：复苏位（仰卧位） 开放气道：贯穿复苏始终
（A1）开放气道
首先清理口腔， 将其头偏向一 侧，用手指探 入口腔，清除 分泌物及异物。
（A3）仰头抬颏法
徒手开放气道安全有效方 法
一手掌压前额，另一手中 示食指向上向前抬高下颌， 两手合力头后仰，牙齿对合
自主呼吸停止后的首选方法
（B1）口对口呼吸方法
保持呼吸道通畅 捏住病人鼻前庭 用正常呼吸时的吸气量 每次送气1秒以上 使病人的胸廓起伏 吹气后，复苏者松开捏鼻
孔的手
（B2）人工呼吸注意事项
吹气时不能漏气,口包口 密闭缓慢吹气
避免多次吹气或吹入气量 过大，每次吹气量500～ 600ml
不是“吹蜡烛” 第一次吹气后如果病人的
的医疗单位。
体位：
判断循环和呼吸：
胸外心脏按压：
打开气道：
人工呼吸：当打开气道，发现患（伤）者已无呼吸时应立即给予 连续两次的人工呼吸，以后每胸外心脏按压30次、吹气两次。
再判断：在胸外心脏按压和人工吹气反复5循环后，再作判断。
时间就是生命－早CPR
1分钟内CPR成功率＞90% 4分钟CPR成功率约60% 8分钟CPR成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 10分钟内CPR成功率几乎为0
（B3）球囊—面罩通气
➢ EC手法将面罩罩住口鼻 ➢ 有氧—球囊挤压1/2 ➢ 无氧—球囊挤压2/3 ➢ 挤压时间1~2秒 ➢ 10-12次/分钟
(B4)口对鼻呼吸
指征：口腔外伤，牙关 紧闭
方法：仰头抬颏，封闭 口腔，口包鼻吹气
尽早使用AED除颤
A（AIRWAY）开放气道
在CPR任何时候气道要始终保持通畅 判断：要否开放气道 体位：复苏位（仰卧位） 开放气道：贯穿复苏始终
（A1）开放气道
首先清理口腔， 将其头偏向一 侧，用手指探 入口腔，清除 分泌物及异物。
（A3）仰头抬颏法
徒手开放气道安全有效方 法
一手掌压前额，另一手中 示食指向上向前抬高下颌， 两手合力头后仰，牙齿对合
自主呼吸停止后的首选方法
（B1）口对口呼吸方法
保持呼吸道通畅 捏住病人鼻前庭 用正常呼吸时的吸气量 每次送气1秒以上 使病人的胸廓起伏 吹气后，复苏者松开捏鼻
孔的手
（B2）人工呼吸注意事项
吹气时不能漏气,口包口 密闭缓慢吹气
避免多次吹气或吹入气量 过大，每次吹气量500～ 600ml
不是“吹蜡烛” 第一次吹气后如果病人的
的医疗单位。
体位：
判断循环和呼吸：
胸外心脏按压：
打开气道：
人工呼吸：当打开气道，发现患（伤）者已无呼吸时应立即给予 连续两次的人工呼吸，以后每胸外心脏按压30次、吹气两次。
再判断：在胸外心脏按压和人工吹气反复5循环后，再作判断。
时间就是生命－早CPR
1分钟内CPR成功率＞90% 4分钟CPR成功率约60% 8分钟CPR成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 10分钟内CPR成功率几乎为0
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14
心肺复苏 基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS）
15
CPR的三个阶段 基本生命支持（BLS）
进一步生命支持（ACLS） 延续生命支持（PLS）
16
三个阶段——核心技术
·第一阶段——第一个CABD
(基础生命支持,BLS) 公众普及
C心脏按压 A开放气道 B人工呼吸 D除颤
·第二阶段——第二个ABCD
胸外心脏按压要领
19
心肺复苏—BLS（C-胸部按压部位识别）
胸部按压： 部位：胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者
一侧的胸廓肋缘，手指向中 线滑动到剑突部位，取剑突 上两横指，另一手掌跟置于 两横指上方，置胸骨正中， 另一只手叠加之上，手指锁 住，交叉抬起。
20
胸锁乳突肌之间的沟内。 • 2、方法：一手食指和中指并
拢，置于患者气管正中部位， 男性可先触及喉结然后向一旁 滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌 内侧缘凹陷处。
12
单人施救步骤（CAB） 判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 识别 ：不呼吸或仅仅是喘息 ,摸颈动脉搏动
13
无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救系统,请旁人帮助 (AED).
•
尸癍一般在死后2～3小时开始出现（快的30分钟
）
•
㈡ 临床判定
•
突然意识丧失+呼吸停止+大动脉搏动消失
•
9
意识丧失识别
判断： 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸 （即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期 濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查 脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼 吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识 别办法。 →重呼轻拍
按压姿势示意图 • 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
21
以掌跟按压
按压姿势示意图
22
心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法）
胸部按压：
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以髋关节为支 点，垂直向下用力，借助上 半身的重力进行按压。
5~6cm
23
错误：肘部弯曲
24
胸外心脏按压的频率和呼吸比 按压频率为100~120次/分 垂直下压5~6厘米 20－40Kg 按压:通气 30︰2
5
常温下耐受缺氧时限
大脑
4～6分钟，
小脑
10～15分钟，
延髓
20～30分钟，
脊髓
45分钟，
交感神经节 60分钟，
心脏和肾脏 30分钟，
肝脏
1～2小时，
肺脏
时间更长。
6
三、时间就是生命！
心脏骤停的严重后果以分秒来计算：
● 3～5 秒：
黑蒙
● 5～10 秒：
昏厥
● 15 秒左右：
Adams-Stokes综合征发作
(进一步生命支持,ACLS) ICU专业人员普及
A 气管插管
B 正压通气
C 心律血压药物
D 鉴别诊断
·第三阶段——（延续生命支持PLS，脑保护）
复苏后的处理与评估，进一步的病因治疗
17
步骤
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
第一阶段——第一个 CABD
18
. 有力、连续、快速 • 按压部位 • 按压深度 • 按压频率 • 按压姿势 • 按压方式
心肺复苏术（Cardio pulmonary Resuscitation CPR）
1
一、定 义
◆1. 心肺复苏 ：(Cardio-Pulmonary Resuscitatio ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施 以挽救其生
命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动， 促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼 吸。
——中国心肺复苏指南
2
一、定 义 • 2.心脏骤停（cardiac arrest）：是指心脏射血功能（搏动）突然终止，导致
全身血液循环处于停止状态。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是快速 型心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心事停顿，较少见的 为无脉电活动。
3
心脏骤停 • 1.病因：可由心血管系统（冠心病、心肌病、离子通道病等）、呼吸系统（
窒息、溺水、异物阻塞等）、中枢神经系统（卒中等）的疾病，以及电击、 药物、酗酒、大出血、过敏、中毒、创伤等引起。 • 其中仍以心血管疾病占据多数。
4
心跳骤停
2.病理生理 ：心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌……
脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的时 限！
● 10～20 秒：
意识丧失
● 30～60 秒：
瞳孔散大
● 60 秒：
呼吸渐停止
● 1～2 分钟：
瞳孔固定、二便失禁
● 3 分钟：
开始出现脑水肿
● 6 分钟：
开始出现脑细胞死”
7
•
四、时间就是生命！！
•
• 心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
•
1min
>90%
•
4min
>60%
•
6min
>40%
•
8min
>20%
•
10min
几乎0 %
• 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
8
五、心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现
•
1、心音及大动脉搏动消失；
丧失；
2、突然意识
•
3、叹息样换气或呼吸停止；
；
4、瞳孔散大
•
5、紫绀；
6、血压0/0等
25
婴幼儿胸外心脏按压方法 • 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次。
26
心肺复苏—BLS（A-开放气道）
●去除气道内异物：舌根后坠和 异物阻塞是造成气道阻塞最常 见原因。开放气道应先去除气 道内异物。如无颈部创伤，清 除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手按压开下颌，另一手用 食指将固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。
10
脉搏检查 ●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应
开始心肺复苏并使用AED （自动体外除颤仪（automated external defibrillator） （如果有的话）。
11
颈动脉搏动识别
• 判断循环：触摸颈动脉搏动 • 1、颈动脉位置： 气管与颈部
心肺复苏 基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS）
15
CPR的三个阶段 基本生命支持（BLS）
进一步生命支持（ACLS） 延续生命支持（PLS）
16
三个阶段——核心技术
·第一阶段——第一个CABD
(基础生命支持,BLS) 公众普及
C心脏按压 A开放气道 B人工呼吸 D除颤
·第二阶段——第二个ABCD
胸外心脏按压要领
19
心肺复苏—BLS（C-胸部按压部位识别）
胸部按压： 部位：胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者
一侧的胸廓肋缘，手指向中 线滑动到剑突部位，取剑突 上两横指，另一手掌跟置于 两横指上方，置胸骨正中， 另一只手叠加之上，手指锁 住，交叉抬起。
20
胸锁乳突肌之间的沟内。 • 2、方法：一手食指和中指并
拢，置于患者气管正中部位， 男性可先触及喉结然后向一旁 滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌 内侧缘凹陷处。
12
单人施救步骤（CAB） 判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 识别 ：不呼吸或仅仅是喘息 ,摸颈动脉搏动
13
无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救系统,请旁人帮助 (AED).
•
尸癍一般在死后2～3小时开始出现（快的30分钟
）
•
㈡ 临床判定
•
突然意识丧失+呼吸停止+大动脉搏动消失
•
9
意识丧失识别
判断： 医务人员在检查患者反应时，同时快速检查呼吸，如果没有或不能正常呼吸 （即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期 濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查 脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼 吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识 别办法。 →重呼轻拍
按压姿势示意图 • 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
21
以掌跟按压
按压姿势示意图
22
心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法）
胸部按压：
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以髋关节为支 点，垂直向下用力，借助上 半身的重力进行按压。
5~6cm
23
错误：肘部弯曲
24
胸外心脏按压的频率和呼吸比 按压频率为100~120次/分 垂直下压5~6厘米 20－40Kg 按压:通气 30︰2
5
常温下耐受缺氧时限
大脑
4～6分钟，
小脑
10～15分钟，
延髓
20～30分钟，
脊髓
45分钟，
交感神经节 60分钟，
心脏和肾脏 30分钟，
肝脏
1～2小时，
肺脏
时间更长。
6
三、时间就是生命！
心脏骤停的严重后果以分秒来计算：
● 3～5 秒：
黑蒙
● 5～10 秒：
昏厥
● 15 秒左右：
Adams-Stokes综合征发作
(进一步生命支持,ACLS) ICU专业人员普及
A 气管插管
B 正压通气
C 心律血压药物
D 鉴别诊断
·第三阶段——（延续生命支持PLS，脑保护）
复苏后的处理与评估，进一步的病因治疗
17
步骤
C.胸部挤压。 A.保持气道通畅。 B.人工呼吸。
第一阶段——第一个 CABD
18
. 有力、连续、快速 • 按压部位 • 按压深度 • 按压频率 • 按压姿势 • 按压方式
心肺复苏术（Cardio pulmonary Resuscitation CPR）
1
一、定 义
◆1. 心肺复苏 ：(Cardio-Pulmonary Resuscitatio ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施 以挽救其生
命。即胸外按压形成暂时的人工循环，电击除颤转复心室颤动， 促使心脏恢复自主搏动，人工呼吸纠正缺氧，并努力恢复自主呼 吸。
——中国心肺复苏指南
2
一、定 义 • 2.心脏骤停（cardiac arrest）：是指心脏射血功能（搏动）突然终止，导致
全身血液循环处于停止状态。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是快速 型心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心事停顿，较少见的 为无脉电活动。
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心脏骤停 • 1.病因：可由心血管系统（冠心病、心肌病、离子通道病等）、呼吸系统（
窒息、溺水、异物阻塞等）、中枢神经系统（卒中等）的疾病，以及电击、 药物、酗酒、大出血、过敏、中毒、创伤等引起。 • 其中仍以心血管疾病占据多数。
4
心跳骤停
2.病理生理 ：心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌……
脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的时 限！
● 10～20 秒：
意识丧失
● 30～60 秒：
瞳孔散大
● 60 秒：
呼吸渐停止
● 1～2 分钟：
瞳孔固定、二便失禁
● 3 分钟：
开始出现脑水肿
● 6 分钟：
开始出现脑细胞死”
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•
四、时间就是生命！！
•
• 心脏骤停时间内复苏 CPR成功率
•
1min
>90%
•
4min
>60%
•
6min
>40%
•
8min
>20%
•
10min
几乎0 %
• 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！
8
五、心脏呼吸骤停的判断
㈠ 心脏呼吸骤停临床表现
•
1、心音及大动脉搏动消失；
丧失；
2、突然意识
•
3、叹息样换气或呼吸停止；
；
4、瞳孔散大
•
5、紫绀；
6、血压0/0等
25
婴幼儿胸外心脏按压方法 • 定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。
幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.5～3.5厘米，婴儿至少1.5～2.5厘米 按压频率：每分钟至少100次。
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心肺复苏—BLS（A-开放气道）
●去除气道内异物：舌根后坠和 异物阻塞是造成气道阻塞最常 见原因。开放气道应先去除气 道内异物。如无颈部创伤，清 除口腔中的异物和呕吐物时， 可一手按压开下颌，另一手用 食指将固体异物钩出，或用指 套或手指缠纱布清除口腔中的 液体分泌物。
10
脉搏检查 ●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应
开始心肺复苏并使用AED （自动体外除颤仪（automated external defibrillator） （如果有的话）。
11
颈动脉搏动识别
• 判断循环：触摸颈动脉搏动 • 1、颈动脉位置： 气管与颈部