口腔修复学第四章烤瓷熔附金属全冠

4）邻面预备：
• 邻面:切向聚合2º-5º ,上前牙1.8-2mm ,下前牙11.6mm
• 去除邻面倒凹，并与邻牙完全分离。 • 颈部肩台:宽1mm,斜坡形 • 勿损伤邻牙。
后牙烤瓷冠的牙体预备
• 1、合面的瓷覆盖区及功能尖斜面降低厚度 2mm。（无瓷覆盖为1mm）
• 2、颊面需要预备引导沟，1.2-1.4mm • 3、形成0.8mm以上的肩台。
掌握 烤瓷熔附金属全冠的适应证,禁忌证
掌握
烤瓷熔附金属全冠的预备方法
掌握
烤瓷熔附金属全冠的金瓷结合机制
• 概念分析（PFM）：
• 也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠，是一 种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造 金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复 体。
优点：
1、能恢复牙体的形态功能。
2、抗折力强，颜色外观逼真。
•
1、切端预备：
• 在切缘的唇舌面上，先磨出1.5~2.0mm深 的沟2~3个，再依次向近远中扩展，完成整 个切缘的切割。 上前牙预备与牙长轴45º面 向腭侧的小斜面
• 下前牙切缘斜面斜向舌侧
2)唇侧的预备
• 唇面:1.2-1.5mm 牙冠切1/4向舌侧倾斜 10°-15°
• 为了美观金-瓷冠的唇侧颈缘一般在龈下 0.5~0.8mm
• 三、牙髓问题 • 四、形态问题（不对称，不自然） • 五、龈缘问题（不对称，损伤） • 六、龈染色问题 • 七、牙体预备问题 • 八、金属基地材料与外形
谢谢观赏
车针
TF
TR
平
圆
头
头
锥
锥
形
形
TC
WR
FO－尖顶头火焰形
锥
圆
头
边
锥
轮
形
形
设计
• 内冠设计：厚度要求贵金属0.3-0.5mm、非贵金属最低 0.5mm
• 内冠要求光滑圆顿，无锐角 • 瓷颈环：0.8mm以上；金属颈环：0.5mm厚度，1mm宽
• 金瓷结合部的设计 • 1.避开咬合接触 • 2.减少暴露 • 3.平面对接
• 颈部0.8-1mm肩台型，斜面，斜坡型
3）舌面预备：
• 若舌侧不覆盖瓷，只需备出金属的间隙0.8mm。或 金-瓷舌面所需的厚度1-1.5mm。
• 分两步完成：舌隆突至龈缘及舌隆突至切缘部分。 • 舌隆突至切缘部分由于设计形式不同，牙体预备
时略有差异。 • 颈部形成0.5mm宽的凹形肩台
3、色泽稳定，表面光滑，不 会变形。
4、耐磨性和抗冲击性强，生 物相容性好，耐酸碱。属终 生修复体。
困难与问题：
1、工艺技术复杂； 2、牙体切割量多； 3、修复体颈部调配成自然色
泽的难度大 4、瓷层易发生瓷裂，修理困
难。
对烤瓷合金及瓷粉的要求： 1. 生物相容性 2. 强度和硬度 3. 一种或一种以上的元素实现化
试戴，粘固
• 将铸造好的内冠放入模型上试戴 • 内冠消毒，口内试戴 • 清洗，消毒，隔湿，干燥，粘固。
常见的问题及处理
（一）比色及色彩问题 色相，彩度，明度不匹配。 （二）瓷崩裂问题 内冠设计问题（棱角，过薄） 金属处理及烤瓷不当 咬合问题（早接触，夜磨牙，
不良咀嚼习惯） 临床因素（预备量）
学结合 4.热膨胀系数 5.合金的熔点应大于瓷粉的熔点。 6.烤瓷粉颜色 7.瓷粉经反复烘烤致使瓷物理性
质改变热膨胀系数增大
金-瓷结合机制及材料要求
（一）金-瓷结来自百度文库的理论 1．金-瓷界面残余应力与界面破坏
（1）金瓷的热膨胀系数必须严格匹配 （2）金属的热膨胀系数要大于瓷层
2．金—瓷结合机制 烤瓷合金与瓷主要由三种结合力组成：
2. 龋洞或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填 治疗的牙。
3. 前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者。
4. 需作烤瓷桥固位体的基牙。
禁忌症
• 1、恒牙未发育完全的青少年，未经治疗的牙 髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。
• 2、牙体过小无法取得足够的固位形和抗力 形的患牙。
• 3、严重深覆合，咬合紧在没有矫正而无法预 备出足够空间的患牙。
即化学结合力、机械结合力、范德华力。 化学结合力：烤瓷合金在预氧化处理过程中 其表面形成一层氧化膜，该氧化膜与瓷产 生化学结合，是金-瓷结合力的主要组成部 分(占52．5％)。 (2)机械结合力 (3)范德华力 (4)压缩应力
适应症：
1.氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉 质发育不全等，不宜用其它方法修复或患者 要求美观而又永久修复的患牙。