心理疾病的分类(应激相关障碍)

精神障碍延迟发 生（即在遭受创 伤后数日至数月 后，罕见延迟半 社会功能受 年以上才发 损。 生），符合症状 标准至少已3个 月，病程可长达 数年。
排除情感性精神障 碍、其他应激障碍 、神经症、躯体形 式障碍等
1、心理治疗：支持疗法（通过解 释、鼓励、保证、指导和改善病人 的环境使病人恢复信心，缓解症状 。）和认知疗法（通过促使病人认 知方式与价值观的转变，继而引起 病人情绪与行为反应的转变，更好 适应社会生活。 2、药物治 疗：精神症状明显突出，干扰正常 功能时。
精神障碍开始于 心理社会刺激 （但不是灾难性 的或异乎寻常 的）发生后1个月 社会功能受 内，符合症状标 损 准至少已1个月。 应激因素消除 后，症状持续一 般不超过6个月。
Fra Baidu bibliotek
排除情感性精神障 碍、应激障碍、神 经症、躯体形式障 碍，以及品行障碍 等
适应障碍 adjustmentdisorders
因长期存在应激源或困难处境，加上病人有一定的人格 缺陷，产生以烦恼、抑郁等情感障碍为主，同时有适应 不良的行为障碍或生理功能障碍，并使社会功能受损。 案精神症状表现为多种类型：抑郁型、焦虑型、品行障 碍型、退缩型、工作学习能力减弱型。许多患者为综合 型。常伴有睡眠障碍、食欲不振。
应激相关障碍stress-related disorders 分类
诊断 1、临床表现 是一种异乎寻常和严重的精神刺激即刻引起的应激相关 障碍。在受到剧烈、严重的精神打击后立刻（通常1小 时之内）发病。症状为有强烈恐惧体验的精神运动性兴 奋（话多、乱动、漫游），情感迟钝甚至木僵的精神运 动性抑制（呆滞，不言语）和意识障碍（意识模糊）。 常伴有植物神经功能紊乱症状（脸红、出汗、心慌、呼 吸急促）。 2、症状标准 3、病程标准 4、严重程度 标准 5、排除标准
(1)有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变（如移民 、出国、入伍、退休等）； (2)有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用； (3)以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下列1项：①适应不良 的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；②生理功能障碍，如 睡眠不好、食欲不振等； (4)存在见于情感性精神障碍（不包括妄想和幻觉）、神经症、应激障碍、 躯体形式障碍，或品行障碍的各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准。
(1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如天灾人祸）； (2)反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列1项：①不由自主 地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的恶梦；③反复发生错觉 、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游， 或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗 、面色苍白等； (3)持续的警觉性增高，至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深；②易激 惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕； (4)对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列2项：①极力不想有关 创伤性经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引 起痛苦回忆的地方；③不愿与人交往、对亲人变得冷淡；④兴趣爱好范围 变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未 来失去希望和信心。
应激相关障 碍指一组主 要由心理、 社会（环 境）因素引 起异常心理 反应，导致 的精神障碍
由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现 和长期持续的精神障碍。主要表现为： (1)反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现） 、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛 苦和不由自主地反复回想； (2)持续的警觉性增高； 创伤后应激障碍post(3)持续的回避； traumatic stress disorders (4)对创伤性经历的选择性遗忘； (5)对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经 症病史等附加因素，从而降低了对应激源的应对能力或 加重疾病过程。精神障碍延迟发生，在遭受创伤后数日 甚至数月后才出现，病程可长达数年。
矫治
急性应激障碍acute stress disorders
在受刺激后若干 以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项： 分钟至若干小时 (1)有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性； 发病，病程短 社会功能严 (2)有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。 暂，一般持续数 重受损。 起病急，病程短，社会功能严重受损。 小时至1周，通常 在1月内缓解。
排除癔症、器质性 精神障碍、非成瘾 物质所致精神障 碍，及抑郁症。
急性应激性精神病acute 有强烈并持续一段时间的心理创伤事件直接引起，可急 诊断要点：1、发病前受强烈精神刺激。2、起病急，病程短。3、有妄想等 病程短暂，仅个 stress psychosis（急性应激 性或亚急性起病。主要表现为妄想（被害妄想和关系妄 明显的精神病性症状。 别超过1个月。 障碍的亚型） 想）和严重情感障碍（反应性抑郁状态或躁狂状态）。