手术室专科护理常规详解
手术室护理常规
手术室护理常规手术室护理常规包括术前准备、物品准备和仪器准备。
在术前准备中，巡回护士要为病人进行心理护理，并交代注意事项，如手术室环境、体位配合、禁食禁水时间、去除饰物、不化妆等。
此外，通过术前访视了解病人情况和特殊要求，以更好地配合医生完成手术。
物品准备包括器械、敷料和引流物品的准备，这些物品需要经过高压灭菌备用。
仪器准备包括中心吸引装置、高频电刀、超声刀和空气止血带等，使用前需要了解其原理和使用方法，并注意安全事项，如使用具有安全装置的高频电刀、避免反复使用一次性负极板等。
空气止血带主要用于四肢手术，必须在麻醉下使用，防止压迫引起肢体疼痛。
3.在肝胆手术中，要注意将病人的肋骨下对准腰桥架，而盆腔手术需要在骶尾部垫一软枕以方便暴露手术野。
4.对于头部手术，需要用头架固定。
而侧卧位适用于胸部、肾和腰背部手术。
1.在胸部手术中，病人需要侧卧90度，并在腋下垫一软枕。
上腿屈曲，下腿伸直，两腿间垫软枕，髋部及膝部分别以盆托及固定带固定。
双上肢伸直固定于托手架上。
2.在肾手术中，病人需要侧卧90度，将肾区对准手术台腰桥。
上腿伸直，下腿弯曲。
其余与胸部手术相同。
3.俯卧位适用于脊柱和背部手术。
根据病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，头部置于头架上或用头钉固定。
双臂半屈，置于托手板上。
膝下垫一头圈，小腿垫一软枕。
骨盆及腘窝部用固定带固定。
4.截石位适用于会阴部、尿道和肛门部手术。
病人需要仰卧，臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，两腿分别放在腿架上，腘窝部垫以棉垫，用固定带固定，将手术床尾端摇下。
5.半坐卧位适用于鼻部和扁桃体手术。
将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，双腿半屈，头与躯干紧靠在摇高的手术床上，整个手术床后仰15度，双手用固定带固定在两侧。
6.折刀位适用于肛门部手术。
臀部移至手术床尾部摇折处，套上腿套，根据病人身长调整俯卧位软垫，使病人俯卧其上，两腿分别放在腿板上，分开腿板用固定带固定。
7.注意事项包括最大限度保证病人舒适和安全，暴露手术野良好，对呼吸和循环影响最小，不应压迫或过度牵拉任何神经，不过度牵拉肌肉，四肢不可过分牵引，肢体不可悬空，必须托垫稳妥，对易受压的部位应使用海绵垫保护。
你知道手术室护理常规包括哪些吗，一文带你掌握
你知道手术室护理常规包括哪些吗，一文带你掌握手术室护理是一种复杂的护理形式，涉及到护士长期的职责和护理的安全性。
手术室护理的目的是提供安全有效的护理，以确保患者的顺利恢复。
一、了解手术室护理常规1. 什么是手术室护理?手术室护理是在手术室内提供的一种服务，医护人员通过提供护理和其他服务来确保手术室环境的卫生安全，以及病人的安全护理。
2. 手术室护理常规的主要内容有哪些?手术室护理主要包括：病人评估、护理计划制定、手术室准备、手术室卫生管理、麻醉前准备、麻醉护理、术中护理、术后护理、术后康复等内容。
3. 病人评估是手术室护理的重要组成部分，有哪些内容?主要包括：收集病人病史、评估病人病情、对病人进行体格检查、评估病人的心理状况、对病人的家庭状况进行评估、评估病人的社会状况，以及评估病人的生活状况等。
二、手术室护理常规实施步骤1. 准备工作：手术室护理工作的准备工作包括：根据病人的住院病历、体格检查记录、心理检查记录等，熟悉病人的病史;准备好必要的护理记录;检查手术室环境，确保手术室环境清洁无污染;准备好手术室所需的设备及药品;根据病人的病情准备好护理计划;准备必要的护理用品及清洁用品，以及护理时需要的其他物品等。
2. 麻醉前准备：手术室护理工作人员在麻醉前也需要做好一些准备工作，包括：将病人进行体格检查，并记录其体重、血压、心率等;与病人及其家属进行沟通，让其了解手术所需的一些准备;确认病人的手术病种，了解手术所需的一些特殊要求;引导病人进行静脉注射、肌内注射及其他药物治疗，并观察病人的反应;帮助病人完成麻醉前的准备工作;帮助病人及其家属做好心理准备;确保病人麻醉前的安全等。
3. 术中护理：术中护理工作包括：监护病人的生命体征;记录病人麻醉药剂量;及时补充病人的药物、血液和输液;监测病人的气道;对病人进行体位调整;及时发现病人的异常状况，及时作出反应;提供必要的护理、支持和安慰等。
4. 术后护理：术后护理工作包括：监护病人生命体征;将病人合理安置;帮助病人完成术后护理;对病人进行术后观察;进行术后护理指导;帮助病人康复;对病人及其家属进行心理支持等。
手术室护理常规讲解
手术室护理常规目录一、手术室一般护理常规（修订）---------------------------------------1二、分项护理常规-----------------------------------------------------6 1接送病人护理常规（修订）-------------------------------------------6 2术前、术后访视护理常规（修订）-------------------------------- ----7 3巡回护士工作常规（修订）----------------------------------------- -8 4洗手护士工作常规（修订）-------------------------------------------10 三、手术室准备及配合-------------------------------------------------11 1术前准备（修订）---------------------------------------------------11 2术中配合（修订）---------------------------------------------------14 3术后处理（修订）---------------------------------------------------19 四、微创手术配合------------------------------------------------------21 1术前准备（修订）---------------------------------------------------21 2术中护理（修订）---------------------------------------------------25 3微创手术器械仪器的维护（修订）-------------------------------------25 五、洁净手术室的使用管理（新制订）----------------------------------- 262014—2--20护理部手术室护理常规（一）手术室一般护理常规【病情观察要点】1、观察患者的生命体征、神智、瞳孔大小。
手术室专科护理措施
手术室专科护理措施一、准备工作在手术室进行专科护理工作前，护士需要做好充分的准备工作。
首先，要检查手术室的卫生状况，确保手术环境的清洁和无菌。
同时，还需要检查手术室的设备和药品是否齐全，并进行必要的消毒处理。
此外，护士还需要核对手术患者的相关信息，包括姓名、年龄、手术部位等，以确保手术的准确性和安全性。
二、术前准备在手术开始前，护士需要对患者进行术前准备工作。
首先，要进行患者的体格检查，包括血压、心率、体温等指标的测量，以了解患者的身体状况。
同时，还需核对患者的手术部位标记，以确保手术的准确性。
此外，护士还需要向患者详细介绍手术过程和注意事项，并解答患者的疑问，以减轻患者的紧张和焦虑情绪。
三、手术操作在手术过程中，护士需要密切配合医生完成各项手术操作。
首先，要做好手术部位的消毒工作，以保证手术的无菌环境。
同时，护士还需准备好手术所需的器械和药品，并在医生指导下递交给医生。
在手术过程中，护士还需要密切观察患者的生命体征，并及时记录和报告异常情况，以确保手术的安全性和顺利性。
四、术后护理手术结束后，护士需要对患者进行术后护理工作。
首先，要对手术切口进行处理，包括缝合、敷药等，以促进切口的愈合和预防感染。
同时，护士还需对患者进行生命体征的监测，包括血压、心率、呼吸等指标的测量，以及对患者的疼痛进行评估和缓解。
此外，护士还需向患者和家属详细介绍术后注意事项，如饮食、活动等，以促进患者的康复和健康。
五、安全措施在手术室工作中，护士还需要严格遵守各项安全措施，以确保手术的安全性和无菌性。
首先，要做好个人防护工作，包括佩戴口罩、手套、帽子等，以减少交叉感染的风险。
同时，还需遵守手术室的规章制度，如禁止吸烟、禁止随意进出手术室等，以维护手术室的秩序和安全。
此外，护士还需定期参加培训和学习，提高专业知识和技能，以提高自身的工作质量和水平。
手术室专科护理是一项重要而细致的工作，需要护士具备扎实的专业知识和技能，以及敏锐的观察力和责任心。
手术室护理常规
手术室护理常规第一节择期手术患者接入、送出手术室常规一、患者接入手术室常规【护理评估】1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x 照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。
6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。
手术室护理常规规定
手术期护理常规一、术前访视1、术前一日巡回护士访视病人，与手术患者建立护患关系。
2、收集患者信息，了解患者病情，解答患者提出的护理问题。
3、完成术前健康教育。
4、填写术前访视单，描述特殊问题。
二、接手术患者入手术室1、手术室外送人员接到护士发出接患者信息后携接病人记录本到病区接手术患者。
2、与病区护士一同核对患者身份、手术部位、术前针等。
3、与病区护士交接病历、手术用物、各种管路等，双方在接病人记录本上签字确认。
4、安全护送患者到手术室病人等候区与接收护士交接患者并签字确认。
三、手术中配合（一）、巡回护士配合1、检查手术间仪器设备，评估潜在危险，制定预防和处理措施。
2、核对手术患者，与刷手护士安全转运患者到手术床。
3、开放静脉通路、开台30分钟--2小时内输注抗生素。
4、准备摆放手术体位用物，准备感染处理用物及防护用物。
5、检查刷手护士物品准备，指导手术特殊用物准备，监督无菌操作。
6、实施麻醉前与手术医生、麻醉医生一同做第一次三方核对。
7、协助摆麻醉体位，准备局麻药及皮肤消毒物品，应对麻醉突发情况。
8、协助手术上台：摆放手术体位，对无影灯，检查手术野备皮情况，协助医生进行皮肤消毒，协助参加手术人员穿无菌手术衣，连接电刀、吸引器等仪器，拉帘；搬脚凳或坐凳。
9、与刷手护士第一次清点手术用物。
10、切皮前与手术医生、麻醉医生一同做第二次三方核对。
11、清洁刷手池，整理手术间及开台时的手术用物。
12、专注手术进展，观察生命体征，随时供应台上物品，输血输液，巡查术中体位，监控纱布等清点物品，留送标本。
13、维持无菌环境，限制参观人数。
14、带教下级护士及护生。
15、监管器械厂家人员，灭菌临时上台器械。
16、坚守岗位，不能擅自指派工作不满1年护士单独接管巡回工作。
17、关闭切口前与刷手护士第二次清点手术用物。
18、缝皮前与刷手护士第三次清点手术用物。
19、患者离开手术间前与手术医生、麻醉医生一同做第三次三方核对。
手术室护理常规(新编)
手术室护理常规(新编)第七篇手术室、消毒供应中心护理常规第一章手术室护理常规第一节手术护理安全一、护理要点1、严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对各项息(病历、腕带、手术通知、切口标识)，防止患者及手术部位错误。
2、接送患者时应有专人护送，进出门保护患者头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管。
认真交接班。
3、搬运患者及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软垫，必要时(手术时间长)行局部按摩，防止压疮。
4、术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h后处理。
(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行)5、正确、安全使用各种仪器设备，严格执行操作流程及注意事项。
6、术中切留标本洗手护士妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方验收签字。
7、术中器械、物品严格(二人三遍法)清点并记录。
、术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率达100％，备齐，确保安全。
9、严格执行各项消毒隔离制度，术中有违反无菌技术操作的人员或参观者，应及时指出，立即纠正。
10、严格认真执行手术安全及风险评估“三方”核查单与手术患者转运交接并签名。
二、护理质量评价标准1、严格执行手术安全三方核查。
2、接送患者注意安全、保暖。
3、体位安全舒适。
4、仪器设备操作熟练。
5、物品清点正确。
6、严格三查八对。
7、标本专人查对、管理。
、严格无菌操作和各项技术操作规程。
第二节体位安置原则一、护理要点1、最大限度的保证患者的舒适和安全，避免神经、血管受压。
2、术野充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。
3、保证呼吸、血循环通畅。
4、保持床单平整、干燥；安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动。
5、避免患者皮肤与金属直接接触，防止使用电刀时灼烧患者。
二、护理质量评价标准1、体位摆放正确、安全舒适。
2、床单平整。
3、呼吸、循环良好。
4、利于手术。
第三节颈部手术护理一、术前护理1、做好术前访视，查看病历，向术者了解病情，针对患者情况，解除其思想顾虑，取得患者的密切配合。
手术室专科护理操作规程
手术室专科护理操作规程一、引言手术室是医院内重要的医疗场所之一，专科护理操作规程的制定旨在规范手术室专科护理工作，确保手术室工作的安全、高效和质量。
本操作规程适合于所有手术室专科护理人员。
二、手术室专科护理人员的职责1. 专科护士：负责手术室护理工作，包括术前准备、术中护理、术后观察和护理等。
2. 技术员：负责手术室内的设备准备、器械消毒和术中协助等工作。
3. 护理助理：协助专科护士完成手术室内的各项护理工作。
三、术前准备1. 术前准备工作包括手术室的清洁消毒、准备手术所需的器械和设备、检查手术室内的应急设备是否齐全等。
2. 专科护士应检查手术室内的温度、湿度、氧气、负压等环境指标是否符合要求。
3. 技术员应检查手术室内的电刀、各种手术器械、监护仪器等设备是否正常工作并进行必要的校准。
4. 护理助理应检查手术室内的床单、手术衣、手术帽、口罩等物品是否准备齐全。
四、术中护理1. 专科护士应做好术前交接班工作，了解患者的病情、手术名称、手术部位等重要信息。
2. 专科护士应配合麻醉科医生进行麻醉操作，确保患者在手术过程中的安全。
3. 技术员应在专科护士的指导下，协助医生完成手术器械的递送、换药、吸引血液等操作。
4. 专科护士应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
5. 专科护士应配合医生进行手术切口的缝合、敷料的更换等操作。
6. 技术员应及时清理手术室内的废弃物，保持手术室的整洁和安全。
五、术后观察和护理1. 专科护士应将患者转移到恢复室，并做好术后交接班工作。
2. 专科护士应观察患者的意识、呼吸、循环、排尿等情况，并及时记录。
3. 专科护士应配合医生进行术后伤口的护理，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 专科护士应根据患者的术后情况，制定个性化的康复护理计划，并进行相应的护理措施。
5. 专科护士应向患者和家属提供必要的术后护理指导，包括饮食、活动、药物等方面的注意事项。
六、手术室专科护理的质量控制1. 手术室专科护理人员应定期参加相关培训，提高专业知识和技能水平。
普外手术室专科护理常规
普外手术室专科护理常规一、手术准备1.术前准备：护士需要提前了解患者的基本情况，包括病史、药物过敏情况、手术种类等，并进行细致的术前评估。
2.手术室准备：护士需要检查手术室设备和器械是否齐全，并进行消毒准备工作。
还需要设置和调试各种监测设备，如血压计、心电监护仪等。
二、患者安全1.患者识别：护士需要核对患者身份，确保患者是进行手术的正确人员。
2.患者准备：护士需要帮助患者更换手术服、清洁皮肤，并注意预防术野污染。
3.患者监护：护士需要监测患者的生命体征，如心率、血压、体温等，并及时记录和报告异常情况。
三、手术操作1.器械准备：护士需要按照手术需要，准备好手术器械和物品，并确保无菌。
2.引流处理：护士需要将手术中产生的液体进行有效引流，并妥善处理。
3.手术协助：护士需要在手术过程中配合医生进行操作，如递刀、止血等，并注意手术区域的无菌操作。
4.护理措施：护士需要根据手术情况，及时调整患者的体位，保护暴露的组织和器官，并协助医生进行创面处理。
四、术毕处理1.手术场清理：护士需要及时清理手术场，包括清理手术器械、细菌垃圾等，并进行无菌处理。
2.整理记录：护士需要整理术后记录，如手术过程、药物使用、血液记录等，并做好标识。
3.患者转运：护士需要将术后患者转运到恢复室，并与恢复室护士交接。
五、术后护理1.患者观察：护士需要定期观察患者的生命体征、疼痛程度、伤口情况等，及时发现和处理可能的并发症。
2.疼痛管理：护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，给予适当的镇痛治疗。
3.伤口护理：护士需要根据手术类型和医生的要求，进行伤口换药、清洁和绷带固定等护理措施。
4.术后指导：护士需要向患者和家属详细解释术后注意事项，如饮食、活动、药物使用等。
六、术后随访1.术后回访：护士需要定期与患者进行术后随访，了解患者术后恢复情况，并及时处理患者的问题和困难。
2.术后教育：护士需要向患者和家属提供术后护理的相关知识和技巧，推荐恢复期注意事项，提高患者的自我护理水平。
手术室专科护理操作规程
手术室专科护理操作规程1、取用无菌溶液[评估]1.无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。
2.操作环境是否整洁、宽敞。
【准备】1.护士：清洁衣服、鞋帽、洗手、戴口罩、仪容大方、举止端庄。
2.环境：手术台宽敞、干净、干燥，治疗室光线明亮。
3.用物:无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。
【操作流程】1.检查无菌溶液：.检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期；.检查瓶盖有无松动；.检查瓶身有无裂痕；.检查溶液有无沉淀、浑浊、变质和变色。
2.准备无菌容器。
3.倒入无菌溶液：撬开铝盖；消毒瓶口，打开瓶塞；.手持溶液瓶，瓶签向手心；.旋转冲洗瓶口；从冲洗处倒出溶液将软木塞放入瓶中消毒瓶口和软木塞4.注明开瓶日期和时间。
【注意事项】1.不要触摸瓶口的手或其他物体。
2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
一一、无菌技术2.打开无菌袋，放置无菌板，戴无菌手套【评估】1.无菌袋中物品的名称和用途。
2.操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。
3.治疗板和无菌毛巾的尺寸是否合适，治疗板是否干燥清洁。
4.无菌手套的尺寸以及是否需要修剪指甲。
[准备]1.环境:治疗室光线明亮、操作台宽敞清洁干燥（擦操作台车）。
2.护士：服装鞋帽整洁，洗手戴口罩，仪表大方，举止端庄。
3.用物:无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、纸笔、清洁毛巾。
【操作流程】1.检查无菌包装的名称和有效期，包装是否完好，是否潮湿或损坏；2.检查无菌手套的有效期和尺寸；3.层层打开无菌毛巾袋；4.检查高压灭菌化学监测指示卡有无变色；5.取出无菌巾放于治疗盘中；6.按原折痕关闭无菌巾包；7.注明开启时间、剩余物品和签名（将无菌袋放在类似物品前面优先使用，有效期为24小时）；8.双手握住无菌毛巾，并摇动上面两个角的外侧；9.对折，放在治疗板上；10.扇形折叠上层无菌巾边缘向下；11.放入无菌物品；12.拉平上层无菌巾；13.开口折叠两次，两侧边缘折叠一次；14.注明铺设时间（有效期4小时）、内容和签名；15.打开手套袋；16.两只手套同时取出；17.瞄准五个手指，戴上手套；18.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面；19.戴上另一只手套；20.将手套的反向折叠部分折叠到工作服的袖子上；21.翻转并脱下手套；22.最终治疗。
手术室护理常规
手术室护理常规第三篇手术室护理常规第一章手术室护理常规第一节手术室污染控制一、人员控制一）参加手术人员的准备为了保证手术室的无菌环境，参加手术的人员和与手术相关的工作人员必须凭有效证件，方可进入手术室更衣区做术前准备。
参加手术人员需要更换手术室专用的鞋、洗手衣、裤，洗手服上衣应系入裤装内，以防止宽大的衣着破坏无菌区。
参加手术人员还需要戴好手术室专用的帽子、口罩，口罩应完全遮住口鼻，帽子应完全遮住头发。
参加手术人员还需要剪短指甲，修平指甲边缘并去除指甲边缘下的污垢。
同时，参加手术人员需要摘除耳环、戒指、手镯等饰物，不宜化浓妆。
患有急性上呼吸道传染性疾病，皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等处于感染期的医护人员，不得进入手术区限制区。
离开手术室时，手术人员应将手术衣、洗衣服、鞋帽、口罩脱下，并置于指定位置。
二）参加手术人员的管理为了保证手术室的无菌环境，洁净手术间应在满足手术基本需要的情况下严格控制人数。
参加手术人员穿好无菌衣，戴好手套后应待在灭菌区内，等待手术时可站立在手术台侧方，避开其他工作人员。
无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子袖管肘上3英寸以下区域；其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，双手不应接近面部或交叉放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
手术人员应面对无菌区域，倚墙而立或靠坐在未经灭菌的区域，均是违反无菌原则的行为。
如手术主刀与助手需调换位置时，应采取背对背方式进行。
术者的高度需用脚凳调节，使之无菌区域靠近手术台。
发现任何手术人员或物品受到污染时，必须立即重新消毒或更换。
术中应尽量避免高声谈话、咳嗽、打喷嚏及人员频繁移动，刷手人员只能接触灭菌物品，非刷手人员不能跨越灭菌区。
手术过程中需更换手术衣时，应先脱手术衣再脱手套。
更换手套时，应先进行手部消毒再戴手套。
三）手术无菌用物管理为了保证手术室的无菌环境，无菌物品应存放于手术室限制区。
无菌巾铺好后的器械台、手术台上方视为无菌区。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规一、手术室护理工作流程手术室是为手术患者提供手术治疗服务的特殊的医疗环境，对手术室护理工作的要求非常高。
以下是手术室护理工作的流程：1、手术室准备工作手术室上班前要进行明确的准备工作，这包括：清洁病床、准备必要的手术器械和药品以及准备患者进行手术。
2、手术前患者准备手术前要进行患者准备工作，包括：检查患者的全部身体状况并向其详细介绍该手术的具体步骤以及可能的风险等，使患者明白手术的过程并取得他的同意。
3、手术器械准备手术器械准备是手术室护理工作中非常重要的一环，要求护士严格遵循器械的相关规定，对器械进行消毒、清洁等工作，并合理摆放，保证在手术中方便医生取用。
4、手术室环境准备手术室的环境必须保持干燥、整洁和通风，地面、墙面及天花板等触手可及的部位应经常进行消毒。
5、手术室护士配合医生开展病种手术在手术室中，手术室护士是医生的得力助手，与医生密切配合协调，为患者开展各种手术，保障手术操作的安全、高效。
6、手术结束患者状态观察手术完成后护士们需要对患者的生命体征进行观察，检查手术部位的情况，并对患者及时进行合理的疼痛缓解措施等。
7、手术室清洁工作手术室清洁工作在手术后十分重要，要求手术室护士严格按照操作及清洁规范消毒操作间和操作室。
确保手术室环境细致干净，杜绝二次污染的发生。
二、手术室护理常规1、手术患者护理（1）术前准备：术前是手术成功的关键时期。
术前护理包括身体检查，患者饮食控制，安全保护，心理疏导等。
（2）手术期间护理：手术期间护士要协助医生完成手术操作，维护手术部位，控制出血，维持麻醉管理等。
（3）手术后护理：手术后仍然是关键时期，术后早期要注意心肺功能恢复，控制疼痛，避免并发症等。
2、手术器械和仪器护理：护理手术器械和仪器，包括清洗、消毒等，确保器械和仪器完好无损、品质完好，使患者得到有效的治疗。
3、手术室环境护理：手术室环境要求清洁、干燥、无菌。
护士需要保持手术室的干净卫生，并严格遵守手术室清洁消毒制度，保证手术室无菌环境。
手术室护理工作流程及护理常规
手术室护理工作流程及护理常规手术室是一个高风险的医疗环境，为了保证手术的安全和顺利进行，手术室护理工作流程和护理常规非常重要。
以下是手术室护理工作流程及护理常规的详细介绍：一、手术室护理工作流程：1.术前准备：在手术前，护士需要核对手术所需的物品和设备是否齐全，并准备好患者的术前身体检查资料、麻醉单和手术记录单。
同时，护士还需要对手术室进行清洁消毒，并检查手术设备的工作情况。
2.接患者：当患者进入手术室时，护士需要核对患者的身份信息，与患者进行沟通，向患者解释手术过程，并为患者进行术前准备工作，如麻醉监测设备的连接、皮肤消毒等。
3.手术准备：手术室护士需要为手术团队提供所需的无菌物品、器械和药品，并确保器械的完整性和无菌。
护士还需要为患者安装监测设备，如血压计、心电图仪等。
4.手术过程中的护理：在手术过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并记录相关数据。
护士还需要协助医生进行手术操作，如提供所需的器械、药物等。
5.手术结束后的护理：当手术结束后，护士需要将患者转移到恢复室，并进行术后护理工作，如清洗伤口、更换敷料等。
护士还需要对手术室进行清洁消毒，准备下一台手术的工作。
二、手术室护理常规：1.全程无菌原则：手术室是一个无菌环境，护士在手术室工作时，需要遵守全程无菌原则，确保手术过程的无菌状态。
护士需要穿戴手术衣、手术帽、口罩、手套等防护用品，并按照无菌操作步骤进行工作。
2.生命体征监测：护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录和报告异常情况，以便医生及时调整治疗方案。
3.术前准备：护士需要核对患者的个人信息和手术所需物品，如血袋、血液制品等，并向患者解释手术过程及注意事项。
4.术中护理：护士需要协助医生进行手术操作，如提供所需的器械、药物等，并时刻保持手术区域的无菌状态。
同时，护士需要注意患者的体位、呼吸通畅、体温调节等，确保患者的安全和舒适。
5.术后护理：手术后，护士需要将患者转移到恢复室，并进行术后护理工作。
手术室护理常规
一、手术室一般护理常规术前准备（一）术前访视术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理，交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等，解除病人顾虑，更好地配合麻醉和手术。
同时，通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求，以便术中更好地配合医生完成手术。
（二）物品准备1．器械准备根据手术种类选择合适的器械，打成基础器械包加特殊器械包，经高压灭菌后备用。
2．敷料准备将各种敷料按要求折叠，包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等，经高压灭菌后备用。
3．引流物品最好用一次性已灭菌引流管如“T”型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等（三）仪器准备1．中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成，负压值＞650mmHg。
使用方法：将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内，另一端连接负压吸引盖抽出口，吸入口连接手术台上吸引管，并检查负压大小。
2．高频电刀。
1）原理1）利用高频电流使组织凝结达到止血作用。
2）利用高频电压切割组织达到止血作用。
（2）使用方法1）首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0”或“关”位。
2）接通电源，开总开关，调节输出量大小（一般为50左右）。
3）连接好地线。
4）粘贴好负极板在肌肉丰富的部位，如大腿、臀部。
5）使用完毕，先将输出调节到“0”，再切断电源。
（3）注意事项1）最好选用具有安全装置的高频电刀，一旦负极板接触面不够或脱落，该仪器自动报警，并切断电流输出，保证病人安全。
2）一次性负极板避免反复使用。
3）安装有起搏器的病人禁用。
3．超声刀（1）原理：以超声频率55.5赫兹进行机械振荡，使组织内的水份气化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从而组织被切开或凝固。
（2）多用剪装配步骤：1）扭紧转换帽；2）扭紧刀芯；3)用压力板手顺时针扭两下，听到“咔咔”两声即可；4）上外套，注意外套尖端及后柄均朝上。
（3）测试：主机接通电源，手柄尾端连线插入主机，将装配好的多用剪分开，脚踩脚踏板，当测试通过后方可使用。
第十七章 手术室护理常规
第十七章手术室护理常规第一节择期手术患者接入、送出术室常规一、患者接入手术室常规【评估护理】1、评估患者是否按要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】1、检查手术推车确保安全，提前30～60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、X照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。
6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随身用物放置在推车加下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般情况、输液、输血和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签字。
手术室病人护理常规
手术室病人的护理常规第一节胃肠外科手术护理常规（一）护理评估和观察要点1、禁食、禁饮、备皮、胃肠减压、灌肠、体液丢失程度的情况。
2、出血情况、周围循环状况等。
（二）护理措施1、容量治疗：胃肠道手术患者术前禁食禁饮和肠道准备时间长，体内液体丢失多，患者入手术室后体质很虚弱，麻醉前输注晶体液体500—1000ml，以维持患者循环稳定。
2、严密观察生命体征、尿量、出血量的变化。
3、建立有效静脉通道，配合手术医生、麻醉师准备实施输血、补液等治疗。
4、合理安置手术体位，术中严密观察体位变化，避免对患者造成伤害。
（三）操作要点1、洗手护士术中严格执行沾染技术，手术中污染器械与无菌器械严格分开，避免交叉感染。
2、提供无菌蒸馏水冲洗腹腔，灭活肿瘤细胞。
3、微创手术，根据手术需求，调整合适的二氧化碳气腹压力。
（四）注意事项1、注意保温，患者术前禁饮禁食，缺乏能量，术中体腔暴露，丢失热量，容易造成低体温的发生。
2、正确实施无菌操作技术，防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；防止癌细胞种植。
手术过程中尽量做到“不接触”肿瘤。
3、体位截石位手术患者，注意防止腘窝受压，避免损伤腓总神经。
第二节肝胆胰脾外科手术护理常规一、肝胆手术（一）护理评估和观察要点1、评估手术患者的病情、全身皮肤情况等。
2、评估患者的肝脏功能、凝血功能（血小板）及出凝血时间。
3、评估B超结果，确定病变部位及大小，采取何种手术方式（二）护理措施1、肝脏部分切除时，巡回护士注意记录肝门阻断时间，常温阻断不超过30min，右肝硬化阻断时间不超过15min，并及时提醒手术者。
开放前确保静脉通道线状流速。
2、准备热盐水，压迫手术切面止血。
3、胆道手术中严密贯彻，避免出现“胆心反射”并发症。
（三）操作要点1、T管引流手术患者，做好管道标示，妥善固定，保持管道通畅。
2、肿瘤患者手术应严格把握无瘤技术。
3、输血时，要要格做好双人查对，三查八对。
（四）注意事项1、术中随时监测生命体征，注意血色素的变化。
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手术室专科护理常规目录第一章手术室规则第二章普通外科手术配合第一节胆囊切除术手术配合第二节胆囊切除术+胆总管探查术第三节腹股沟斜疝修补术手术配合第三节阑尾切除术手术配合第四节胃大部切除术手术配合第五节乳癌根治术手术配合第六节胰、十二指肠切除术手术配合第七节甲状腺次全切除术手术配合第八节大隐静脉高位结扎剥脱旋切术手术配合第九节脐疝修补术手术配合第十节结肠造瘘术手术配合第十一节右半结肠切除术手术配合第三章泌尿外科手术配合第一节肾切除术手术配合第二节前列腺摘除术手术配合第四章脑外科手术配合第一节开颅手术手术配合第二节颅骨修补术手术配合第三节颅脑损伤的手术配合第四节颅内血肿、硬膜外血肿清除术配合第五节开颅血肿清除术手术配合第六节开颅手术配合第五章妇产科手术配合第一节全子宫切除术手术配合第二节卵巢囊肿剔除术手术配合第三节阴式子宫切除及阴道前后壁修补术手术配合第四节剖宫产手术配合第六章胸外科手术配合第一节肺叶切除术配合第七章骨科手术配合第一节锁骨骨折切开复位内固定术手术配合第二节肱骨干骨折切开复位内固定术手术配合第三节尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术手术配合第四节尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合第五节掌骨骨折切开复位内固定术手术配合第六节股骨近端骨折切开复位内固定术手术配合第七节股骨干骨折切开复位内固定术手术配合第八节髌骨骨折切开复位内固定术手术配合第九节胫骨干骨折切开复位内固定术手术配合第十节内踝骨折切开复位内固定术手术配合第一章手术室规则手术室环境要求：手术室应设在安静、清洁、无污染、无噪音、距手术科室及其他手术治疗科室较近的地方，并单独组成一个封闭式环境。
一、一般规则1. 严格执行无菌技术规则，除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员和学生外，其他人员未经许可不得进入手术室。
2. 进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。
3. 手术室工作人员暂离手术室外出时，必须更换外出衣和外出鞋。
4. 患疖肿或急性呼吸道感染者，不得进入手术间。
5. 手术室内须保持肃静，值班人员必须在指定地点就餐。
6. 参加手术的人员必须先进行无菌手术，后进行感染手术。
7. 特殊感染手术必须在指定手术间进行。
8. 手术进行中，除有特殊紧急情况，一律不传私人电话。
9. 手术通知单位应在手术前一天上午填写好，过时填写一定要取得手术室和麻醉主管人员同意。
10. 手术室内一切物品用后归还原处，一切器械要严格按操作规程使用，避免损坏。
11. 注意安全，每日手术结束后，必须严格检查各手术间电源开关及各种气门是否关闭好。
二、手术间规则1. 手术须准时开始。
2. 手术间内要保持肃静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。
3. 手术间内要避免对流通风，手术进行时手术间通向过道的门窗应关闭，出入走侧门。
4. 严格遵守无菌技术操作，违反时应立即纠正不得争辩。
5. 手术进行中，室内巡回护士不得无故外出，必须外出时必须与器械护士或麻醉医师取得联系，同意后方可离开。
6. 手术完毕后，应及时脱下手套和手术衣，分别放在指定地点。
7. 手术医生在进入手术室之前，应妥善安排好病房的工作，以免手术中因病房其他工作的干扰而影响手术的进行。
8. 污染的手术标本应送到病理科，不得在手术间或洗手间内进行解剖检查。
9. 手术完毕，手术医生应协助护理人员将病人抬上平车，等病人安全离开手术室后方能离开。
10. 特殊感染的手术，术后应按照隔离技术要求进行消毒。
11. 认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒工作，定期做好空气细菌培养测试，预防交叉感染。
三、手术室护士职责1. 巡回护士职责：（1）术前1日看手术表，了解手术及欲施手术步骤，访视病人，做好术前宣教；准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。
必要时参加病例讨论。
（2）认真查对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式；检查手术野备皮及全身皮肤情况，再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品，如有异常及时报告；同时做好麻醉前患者的心理护理，提高患者的安全感和满意度。
（3）建立静脉通路，协助麻醉，按医嘱给药。
（4）协助手术医生摆好体位，系好安全带，防止病人坠床，禁止对患者不必要的暴露，保护病人受压部位，注意保暖，确保病人安全、舒适。
（5）协助洗手护士开台，认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品，负责手术用物供应；认真填写护理记录单。
（6）负责手术间人员管理，安排各类人员就位，控制参观人员人数，并监督正确执行无菌技术操作。
（7）坚守岗位，随时供给术中所需一切物品，负责手术间物理环境达标，包括温度、湿度、照明、噪音等，如有不当及时处理。
（8）做好病情观察，包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况，用药、输液、输血情况和反应，以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。
（9）负责手术物品清点：在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后4个时间点与洗手护士共同唱点台上一切物品，并认真填写护理记录；术中添加物品2人清点后及时记录，台上掉下的物品应集中放于固定位置，以便清点。
（10）协助洗手护士保管或处理标本，迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科，并将冰冻报告结果及时告知医生。
（11）协助手术医生包扎伤口，并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况，认真记录。
（12）清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原；如为污染手术，按污染类别，遵照特殊规定做好终末处理。
（13）术中调换巡回护士，需现场详细交接班，交接内容包括患者病情、手术进行情况；输液、输血、物品清点情况；药品、体位、电烧、止血带、出入量、热水袋（冰袋）、术中皮肤情况等，必要时通知术者。
（14）认真填写护理记录单、记帐单，并准确登记手术本。
2. 洗手护士职责：（1）了解患者病情及欲施手术步骤，必要时参加病例讨论，以便主动配合。
检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期，准备备用物品，做好各项准备后，提前20-30分钟刷手。
（2）按规定整理无菌台，核对器械、检查性能是否良好，请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用，如有不当或疑问及时查询补充。
（3）负责手术物品清点，体腔内或深部手术，在手术开始前、体腔关闭前和关闭后及皮肤完全缝合后4个时间点，与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴等数目，要求唱点两遍；对正在使用的纱布、纱垫、缝针、线轴等做到心中有数，用后及时收回，严防异物遗留在体腔或组织内，发现物品失落或污染立即通知巡回护士。
（4）配合医生消毒手术野、铺无菌单，监督医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即纠正。
（5）密切观察手术步骤及需要，迅速准确地传递手术器械；传递尖锐器械时，应放在器械传递盘中，防止误伤。
主动灵活处理各种紧急情况，并及时将手术进展和特殊情况通知巡回护士和麻醉师。
（6）严格无菌操作，保持手术区和器械台清洁整齐干燥。
（7）做好手术台上的隔离污染工作，切除脏器的手术或污染手术要包好脏盘并严格分区，以便存放切下的组织和被污染的器械。
（8）负责妥善保管留取的手术标本，防止遗失。
（9）负责与器械室人员清点校对器械，锐利及精细器械物品应单独放置，以免碰撞损坏，并酌情做好终末处理。
（10）负责实施手术、更改手术通知单或准确登记手术。
（11）遇手术临时取消时，负责将器械送回器械室，其他物品放归原处。
四、术前访视（评估、诊断）：收集相关资料，对病人进行初步评估、诊断。
1. 一般资料：姓名、性别、年龄、体重、宗教信仰等。
2. 临床资料：疾病、手术名称、肝功、乙型肝炎表面抗原、血型、过敏史及既往史。
3. 观察病人：身体状况（肢体运动及血管情况）、体型及心理状况。
4. 术前宣教：（1）自我介绍。
（2）术前注意禁食、水，勿化妆，取掉饰物、义齿等。
（3）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
（4）介绍手术室环境、条件。
第二章普通外科手术配合第一节胆囊切除术手术配合1. 适应证：胆囊炎反复发作，胆管、胆囊结石，肿瘤。
2. 麻醉方式：全麻。
3. 手术体位：仰卧位，肋缘下垫海绵垫。
4. 特殊用物准备：扁桃腺血管钳、长剪刀、直角钳。
5. 手术配合：（1）常规消毒皮肤，铺巾，取右上腹直肌切口或右肋缘下斜切口，切开皮肤，皮下组织，直血管钳止血。
（2）按切口方向切开腹直肌前鞘及腹外斜肌，分离腹直肌的内外侧缘，依切口方向将其切断。
分离腹内斜肌及腹横肌，切开腹直肌后鞘及腹膜，显露胆囊。
（3）探查后，用盐水纱垫保护切口，用深部拉钩和蒂氏拉钩显露肝外胆道和十二指肠韧带，进一步探查肝脏和胆囊。
（4）用盐水纱垫隔开周围脏器组织，用艾利斯钳夹住胆囊底部向上牵引，切开胆囊管前面的腹膜，推开周围的疏松组织，显露胆囊管极其相连的胆总管及肝总管。
（5）分离胆囊管，用直角钳从其后方引过一根4号线，将胆囊管提起，分离胆囊动脉并结扎。
（6）游离胆囊，切开胆囊边缘浆膜，用组织剪将胆囊从胆囊床上剥下，出血点中线结扎。
切断胆囊管，近端再结扎1次。
（7）用小圆针中线缝合胆囊床两侧腹膜，彻底止血。
（8）清点用物，关闭腹腔，常规逐层缝合，伤口覆盖纱布包扎。
第二节胆囊切除术+胆总管探查术1.术前准备病人准备物品准备基本器械特殊器械：胆道探条一套各种型号“T”管和腹腔引流管、细尿管、3-0 8根微乔2.麻醉方式全麻3.手术体位仰卧4.手术切口右肋缘下切口，腹正中切口，旁正中切口5.手术步骤与配合：（1）常规消毒，铺单，提前2分钟刷手，整理器械台，递无菌单（2）切开皮肤，皮下组织，筋膜，肌肉，腹膜，递干纱布血管钳电刀止血，甲状腺拉钩逐层牵开切口（3）游离并切除胆囊大拉钩肠垫4块拉开腹壁暴露术野，大镊子夹纱布拭血，递米氏钳，花生米，胸腔止血钳钳夹胆囊动脉胆囊管，长弯剪剪断，4﹟线结扎，必要时缝扎，递电刀，剥离胆囊（4）探查胆总管递小圆针1﹟线在胆总管作牵引，蚊氏钳钳夹，小针头穿刺胆总管，小尖刀切开，将探条前端以利多卡因凝胶，润滑，由细到粗探查胆总管，如有结石用取石钳取出（5）冲洗关闭胆总管红尿管及生理盐水反复冲洗胆总管至清管，选择合适“T”管用0/3 8根薇乔线间断缝合胆总管，直到无胆汁渗出（6）逐层关闭伤口冲洗伤口放置引流管0﹟薇乔或0﹟pps连续缝合腹膜，前鞘，大圆针，1﹟线缝皮下，大皮针1﹟线缝皮肤第三节腹股沟斜疝修补术手术配合1. 适应证：腹股沟斜疝。
2. 麻醉方式：硬膜外麻醉。
3. 手术体位：仰卧位。
4. 特殊用物准备：布带子、修补线。
5. 手术配合：（1）常规消毒皮肤，铺巾，自腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节，做一与腹股沟韧带相平行的切口，切开皮肤、皮下组织，直血管钳止血。
（2）保护切口，铺皮垫，用巾钳固定。
甲状腺拉钩牵开显露腹外斜肌腱膜及外环。
（3）用弯血管钳或手指将皮下脂肪组织及筋膜从腹外斜肌腱膜上推开，内达腹直肌前鞘，外至腹股沟韧带。