儿童哮喘的治疗及-俞教授
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察
布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效观察
俞勤辉
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2009(21)11
【摘要】目的观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘的疗效.方法将随机抽样62例分为两组,符合支气管哮喘诊断标准的儿童均给予一般治疗,如镇静.吸氧及加用β2-受体激动剂雾化吸入等治疗,治疗组患儿加用布地奈德溶液霉化吸入治疗.结果治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率76.67%.结论用布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘,对改善症状和缩短病程有显著疗效.
【总页数】2页(P146-147)
【作者】俞勤辉
【作者单位】浙江省余姚市第二人民医院,余姚,315400
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察 [J], 赵青
2.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察 [J], 林春雨;黎峥荣;陈茂业;许秀凤
3.布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效观察 [J], 吕有道;张本金
4.布地奈德混悬液联合爱喘乐雾化吸入治疗儿童哮喘发作58例疗效观察 [J], 李素
宁
5.布地奈德混悬液联合可必特雾化吸入治疗儿童哮喘发作的疗效观察 [J], 赵青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三伏天捏脊疗法预防儿童哮喘49例
儿童 哮 喘是指 同时发 生 的 临床 或 亚 临床 的上 呼 吸 道过敏（ 过 敏性 鼻 炎 ） 和下呼吸道过敏性症状 （ 哮喘） ， 两者 往往 同时 并 存 。在 临 床 上 ， 大 多 数 儿 童 哮 喘合 并 过敏 性鼻 炎 、 过 敏性 结 膜 炎 ， 多 为过 敏 性 体质 。 由于感 染、 药物、 敏感 源都 可 以引 发 ， 且容 易 反 复 ， 故 该 病 很难 根治 ， 预 防是关 键 。近年 来 ， 笔 者 采 用捏 脊 疗 法 预 防儿 童哮喘 ４ ９例 ， 获效 良好 。现 总结 报道 如下 。
４ 体 会
８ ４ 例 患 儿均 为 本 院推 拿 科 接 诊 的儿 童 哮 喘 病 人 ，
均 按 以下诊 断 标 准 确 诊 ： ① 反 复 发 作 的喘 息 、 气促、 胸 闷或 咳嗽 ， 多 与接 触 变 应 原 、 冷空气 、 物 理 或 化 学 性 刺
激、 病 毒性上 、 下 呼 吸道感 染 、 运 动 等 有关 ； ② 发作 时双 肺 可 闻及散 在 或 弥 漫 性 以呼 气 相 为 主 的哮 鸣音 ， 呼 气 相延 长 ； ③支 气管 舒 张剂 有 显著 疗 效 ； ④ 除 外其 他 疾 病 所 引起 的喘 息 、 气促、 胸 闷 或 咳嗽 。随机 分 为 两 组 。治
１ 临 床 资 料
肺俞 到关 元 ， 往 返 操 作 约 ８分 钟 。捏 脊 从 第 ５腰 椎 棘 突 下起 至第 ７颈 椎 棘 突 下 （ 即大 椎 穴 处 ） ， 共捏 １ ２遍 ， 前 ６遍 常规捏 脊 ； 后 ６遍在 捏 脊 过程 中重 提 背俞 穴 ， 尤 其是 大椎 、 风 门、 肺俞 、 肾俞 ， 每遍 至 少 重 提 ３次 。并 擦 背部 膀胱 经第 １ 侧线 、 督脉 ， 均 以透热 为度 。１日 １次 ，
哮喘当咳嗽治,你也犯错了吗？
关键词：哮喘负氧离子保健仪摘要：呼吸内科专家提醒，无论哮喘是不是经常发作，是不是严重情况，一定要随身携带吸入性药物;或家中常备负氧离子保健仪，可从根本上改善哮喘症状。
哮喘误当感冒治，病情加重昨天上午9点20分，记者来到市中心医院儿科门诊，发现整个候诊区已经人满为患。
医生的脚步声、孩子的哭声、大人的安慰声充斥着整个候诊区。
记者发现，前来就诊的患者中，数1到5岁的幼儿最多。
“从近期就诊的患者情况来看，哮喘患儿占了不小的比例。
至于原因，我觉得家长没有引起重视是关键，”俞医师说，儿童哮喘的很多症状与感冒咳嗽类似，很多家长想当然地把哮喘当咳嗽治，结果病情越来越重。
治疗哮喘，负氧离子保健仪出奇招空气负离子按其迁移距离大小分为：大、中、小三种离子。
对人有益的是小离子，也称为轻离子，其具有良好的生物活性只有小离子或称之为小离子团才能进入生物体，医学研究表明：对人体有医疗保健作用的是小粒径负离子。
因为只有小粒径的负离子才易于透过人体的血脑屏障，发挥其生物效应。
大自然中的空气负离子之所以造就众多长寿村，是因为小粒径的负离子比例高，小粒径的负离子由于活性高、迁移距离远从而在长寿地区上空形成负离子浴环境，空气负离子疗法是属于自然疗法的范畴，通过自然因子——负氧离子进行治疗保健。
负氧离子保健仪采用负离子转换器技术和纳子富勒烯负离子释放器技术，可以在3--4米远的范围释放出粒径小，活性高，迁移距离远的生态级负氧离子，营造一个等同于大自然的森林浴环境。
临床研究发现：负氧离子能有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动，影响上皮绒毛内呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能，从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。
负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞(多个鼻)的再生，恢复粘膜的分泌功能。
对哮喘、气管炎、儿童百日咳等疾病有良好效果。
小儿哮喘的中医外治法
Ｊ ＯＵＲＮＡ ０Ｆ ＪＡ ＸＩＵＮＩ Ｅ Ｉ Ｌ ｌＮＧ Ｖ ＲＳ ＴＹＯＦ Ｃ ０ ９Ｖｏ． １Ｎｏ １ Ｔ Ｍ ２０ １２ ．
小儿哮喘 的中医外治法
★ 周 钊鹤 赵 霞 （ 南京 中医药 大学 南 京 ２０２ ） １０９
治 疗组 ８ ．２ ： ７ ２ ％ 对照 组 ６ ．０ 。林 氏 等予 治疗 ８ｏ ％ 组 （０例 ） 咳敷 贴 穴 位 贴 敷 ， 物 ： 黄 、 ３ 消 药 麻 细辛 、 白
响着儿童健康和生长发育。中医在防治本病方面有
一
定的疗效和优势 ， 但由于小儿 口服药物困难 ， 加上
药 物 的毒 副作用 和不 良反 应 ， 使得 疗效 确切 ， 又易 于 被 患儿 接受 的 中医外 治疗 法 日益受 到 重视 。现 将 近 ５年来 中医外 治法 治疗本 病 的 方法 及 其 研 究概 况 综
关 键 词 ： 儿 哮 喘 ； 治 法 ； 医 药疗 法 ； 述 小 外 中 综
中 图 分 类 号 ： ２ ． Ｒ ７５ ６
文献标识码 ： Ａ
支气 管哮 喘是 儿 童 最 常 见 的 慢 性 疾 病 ， 重 影 严
照组 （０ ） ５ 例 。治疗组在常规治疗的基础上采用 自
拟止咳平喘膏 （ 白芥 子 、 胡索 、 延 细辛 、 芎、 目、 川 椒 地龙 ） 于哮 喘发作 期贴敷 天突 、 喘、 ， 定 肺俞 、 膈俞 、 膻 中穴 ； 对照组 给予 常规药物治疗 。结 果总有效率
氏 等运用天突、 定喘穴位注射痰热清注射液治疗
小儿 哮喘 ５ ２例 ， 结果 总有 效 率 １０ 。 ０％
２ 穴 位贴 敷
如何提高哮喘患儿治疗的依从性
张 琮 瑶 岳 明 英
０１４０３０ 内蒙 古 包 头 医学 院 第 三 附 属 医 院
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
３６．２４９
哮 喘 是 最 常 见 的 气 道 慢 性 非 特 异 炎 症 性 疾 患 ，其 慢 性 反 复 发 作 过 稃对 哮 喘 患 儿 和 家 长 的 身心 、经 济 造 成 －定 负 。 近 几 十 年 来 ，哮 喘 发 病 率 旱 伞 球 性 Ｉ 升 趋 势 。儿 童 哮 喘 患 病 情 况更 是 不 容 乐 观 ，令 困 城 市 儿童 流 行 病 学 渊 示 ，儿 章 哮 Ｉ惴 患 病 率 １０年 之 中 ｌ：升 ｒ ６４．８４％ 对 成 人 和 儿 章 患 者 研 究 爪 ，大 约 ５０％ 长 期 治 疗 的 患 者 至 少 部 分 时 『ＨＪ不 能 按 时 用 药 。 不 依 从 治 疗 就 是 指 没 有 按 照 患 者 和 医 师 一 致 同 意 的 方 案 进 行 治 疗 、哮 喘 患 儿 治疗 的 依 从 性 差 是 导致 反 复 发 作 的 原 ［太】之 一 ，直 接 影 响治 疗 效 果
第 二 ，要 使 患 儿及 家 长认 识 到 坚 持 崩 激 素 ［Ｉ发入治 疗 以及 吸 入 治 疗 的优 点 ，消 除 对 应 用 吸 入 激 素 不 ＩＥ确 的 恐 惧 心 ，家 长往 往 认 为 激 索 仃 引 起 肥 胖 干¨牛 Ｋ发 育 受 等 小 良反 应 ，们 ｆＩ 吸 入 激 素 是 全 世 界 医 约 敛 公 认 的 防 治 哮 喘 的 最 件 方 法 。 它 具 柯 分 范 小 ，所 需 剂 量 少 （局 部 给 约 吸 人 激 素 的 剂 【ｌｆ能 只有 全 身 给 药 用 量 的 １／１０～ｌ／１００）秆Ｉ局 部 疗 效 高 等 诸 多 优 点 『ｌ 及人 治 疗 的 优 点 址 约 物 直 接 进 入 气 道 ，到 达 肺 部 病 变 部 位 ，作 用 接 ，起 效 迅 速 ，避 免 ｒ对 病 变 器 官 的 影 响 或 较 少 全 曙性 的 ４ 良反 幢 局 部 暇 人 激 素 的 给 约 法 足 ＷｔｔＯ 制 定 的 ＧＩＮＡ及
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)中国儿科学会儿童哮喘治疗指南（2024）解读（全文）前言为了提高我国儿童哮喘的诊断和治疗水平，中国儿科学会组织专家编写了《儿童哮喘治疗指南》（2024版）。
本指南根据国内外最新研究进展，结合我国实际情况，对儿童哮喘的诊断、评估、治疗和随访进行了详细阐述。
指南旨在为临床医生提供规范化哮喘治疗方案，提高患儿的生活质量。
指南概述诊断标准儿童哮喘的诊断标准包括：1. 反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
2. 发作时具有以下至少一项：- 呼吸困难- 口唇及指（趾）端发绀- 哮喘症状导致夜间醒来- 哮喘症状影响正常活动3. 排除其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
评估方法儿童哮喘的评估分为：1. 初始评估：包括病史采集、体格检查、肺功能测试等。
2. 定期评估：根据病情变化，调整治疗方案。
3. 急性发作评估：针对哮喘急性发作，进行紧急处理。
治疗原则儿童哮喘的治疗原则包括：1. 急性发作期治疗：缓解症状，纠正低氧血症，预防进一步恶化。
2. 慢性持续期治疗：降低气道炎症，减少哮喘发作，改善肺功能。
3. 康复治疗：提高患儿体质，减少复发。
治疗方案儿童哮喘治疗方案分为四个级别，根据病情严重程度选择相应治疗措施：1. 轻度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗。
2. 中度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，必要时添加短期口服糖皮质激素（OCS）。
3. 重度哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗。
4. 危重症哮喘：吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β2受体激动剂（LABA）吸入治疗，长期口服糖皮质激素（OCS），以及长效抗胆碱能药物（LAMA）和（或）长效白三烯受体拮抗剂（LTRA）吸入治疗，必要时进行全身糖皮质激素治疗和辅助通气。
俞景茂教授治疗咳嗽变异性哮喘经验
４ ７ ０・
光 明 中医 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ２ ８卷 第 ３期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ８ ． ３
俞 景 茂 教授 治疗 咳嗽变 异 性 哮 喘经 验
葛 国 岚 韩 雪 金 玉 晶
摘要 ： 俞景茂教授认为“ 风、 火、 痰、 瘀、 虚” 为咳嗽变异型哮喘发病病机， 当 分期论治本病， 以治肺为主要大法， 并兼顾五脏六腑
哮 喘论治 本病 。
俞师认 为本 病 的病 因 、 病 机既与“ 咳嗽 ” 不同， 也
与“ 喘证 ” 有 别 。其 发 病 原 因不 离 外 感 内伤 。外 感 风 邪使 肺失 宣肃 ， 津 聚为痰 ， 风为 阳邪 ， 郁 而化燥 化热 ， 易 伤肺 阴 ， 咳嗽 日久 ， 血 热互 结 ， 且 久 病人 络 ， 瘀血乃生 ； 经云： “ 邪 之所凑 ， 其 气必 虚 ” ， 正 气不 足 也是 本 病发 病 的内在 因素 。故 风 邪 留恋 、 痰瘀 内生 、 正 气不 足 ， 为本 病病 机 ， 因本病 正 虚 邪恋 ， 虚实夹杂 ， 故 病 势缠 绵 。然 而本 病 之痰 非 宿 痰 、 夙根 ， 脉 络瘀 阻 亦 较 典 型 哮 喘 为 轻， 患儿 正气亦 较强 ， 所 以症 状 相对 典 型 哮 喘较 轻 ， 仅 咳不喘 ， 病程 亦 较 短 ， 病邪多在上焦 ， 病位多限于肺。
俞 师认 为 ， 治疗 本病 当 以调肺 为 主要大 法 ， 可分 期
论治 ， 治 疗初期 应 驱邪治标 控制 咳嗽症 状 ， 在 咳嗽症 状
缓解后 则重 调理肺 脾 功 能扶 正 固本 ， 以 防 复 发 。 然 临
证不ห้องสมุดไป่ตู้ 拘泥 常法 ， 对于一些 病程 日久 或特殊 体质之人 ，
小儿哮喘的症状及治疗方法
小儿哮喘的症状及治疗方法小儿哮喘是一种常见的慢性疾病。
轻症患者的鼻子可能会发痒，打喷嚏，有鼻涕等，重症患者可能会出现呼吸困难和胸闷等症状。
应该根据孩子的情况考虑患儿的护理，父母应始终观察孩子的症状，以利于治疗和预防疾病。
专家说，儿童哮喘症状主要是由于经常咳嗽引起的。
如果不按时治疗疾病，可能会导致其他疾病的发生，因此，如果发现出现此类症状，应按时去医院检查并进行处理，以避免将来出现并发症。
一、儿童哮喘的临床症状如下： 1、在患有急性哮喘的儿童中，首先会出现呼吸急促症状，然后气促鼻翼扇动。
在严重的情况下，可能会出现三凹征的症状。
指的是在胸胃上窝，肋骨间隙和剑突下，在吸气时会出现凹陷。
如果不按时治疗，可能会导致缺氧，嘴唇发紫，并伴有咳嗽和泡沫痰。
如果不能缓解儿童的哮喘，严重的缺氧会引起儿童的不适，例如出汗，精神不振，面色苍白，瘀伤等严重症状。
2、小儿哮喘发作可急可缓，婴幼儿哮喘发作前，常有1〜2天上呼吸道感染，小儿哮喘症状类似于一般性支气管炎。
年龄较大的儿童发病症状更为严重，其中大多数是在夜间，这可能与夜间的温差变化较大有关，因为房间里积聚了许多变应原，例如细菌和屋尘，同时夜间血内肾上腺素分泌减少，可能会诱发疾病。
3、小儿哮喘患儿在受到变应原影响后，例如冷空气或其他刺激，通常首先表现为上呼吸道过敏症状，如鼻子发痒，打喷嚏，咳痰等，但往往由于患儿很难表达痒的感觉，所以只是简单地揉眼睛，搓鼻子。
但这样会对周围皮肤造成损伤，进一步表现为瘙痒，咽痒，干咳和咳痰。
这些症状通常持续数小时或数天，直到儿童哮喘发作。
二、治疗方法（一）哮喘又名支气管哮喘。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗恢复。
吸入疗法是一种借助吸气作用，利用肺、气道的开放性进行治疗的方法。
儿童咳嗽变异型哮喘52例诊治分析
８ 我院门诊及住院患儿 ， 部符合儿童哮 喘防治常规 （９ ８ 典型哮喘 发病机制相似 ， ｌ ｆ 全 １９ ） 以持续气道炎症及高反应性为特点 。 ６ 个月。冬春季发病 ４ 例 （０ ８ ， ２ ８ ．％） 秋季 ８ （５ ４ ， 例 １ ．％） 夏 在于 咳嗽受体敏感性 高、气道反 应性程度低 ，咳嗽受体主要 季 ２ （ ．％） ６ 例 ３ ８ 。３ 例有过敏史 （９ ２ ， ６ ．％） 如婴儿湿疹、荨麻 分布在大 气道 ，当某些化学 或物理 因素刺激大 气道 ，引起大 疹及过敏性鼻炎， 某些食物、 药物过敏等；其中 １Ｎ （４ ６ 气道痉挛 、缩窄 （ ８ ３ ．％） 病变程度可能未达到喘息 的水平） ，临床主 有家族过敏史或哮喘史。５例均 因持续或反复咳嗽就诊 ， ２ 无喘 要表现为 咳嗽。而小气道缺乏 咳嗽受体 ，刺激因素引起小 气 息。其中刺激性干咳３ 例 （ ３ １ ， ８ ７ ．％） 有少量 白色稀薄痰者 １ 道病变 ， ４ 喘息成为主要症状 。Ｃ 患儿咳嗽多发生于夜问及 】 ＡＶ 例 （６ ９ 。咳嗽常在夜间或（ ） ２ ．％） 和 清晨发作 ， 运动后加剧 。体 清晨 、运动后发作 ，这 可能与夜间及清晨 副交感神经功能亢 温正常４ 例 （６５ ， Ｎ （３ ５ 体温在 ３ ． ～３ ．℃。咽 进 ，居 室 通 风 不 良，被 褥 及 地 毯 尘螨 刺激 等 ，使 气 道 阻 力 增 ５ ８ ．％） ７ １ ．％） ７５ ８５
维普资讯
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３ ２・
中国乡村医药杂志 ２ ０ ０ ７年 ９月第 １ ４卷第 ９期
３ １ 肺 炎 支 原 体 感 染 和 ４ Ｊ 心 肌 炎 肺 炎 支 原 体 肺 炎 近 年 来 为是对支原体感染较敏感且常用的血清学诊断方法 ， ． ，Ｌ 他不仅能
儿童哮喘的长期治疗方案
儿童哮喘的长期治疗方案长期治疗方案根据年龄分为≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案和6岁儿童哮喘的长期治疗方案，分别分为5级和4级，从第2级开始的治疗方案中都有不同的哮喘控制药物可供选择。
对以往未经规范治疗的初诊哮喘患儿，参照哮喘控制水平(≥6岁参考表1，6岁参考表2)，选择第2级、第3级或第4级治疗方案。
在各级治疗中，每1～3个月审核1次治疗方案，根据病情控制情况适当调整治疗方案。
如哮喘控制，并维持至少3个月，治疗方案可考虑降级，直至确定维持哮喘控制的最低剂量。
如部分控制，可考虑升级或强化升级(越级)治疗，直至达到控制。
但升级治疗之前首先要检查患儿吸药技术、遵循用药方案的情况、变应原回避和其他触发因素等情况。
还应该考虑是否诊断有误，是否存在鼻窦炎、变应性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸障碍、胃食管反流和肥胖等导致哮喘控制不佳的共存疾病。
在儿童哮喘的长期治疗方案中，除每日规则地使用控制治疗药物外，根据病情按需使用缓解药物。
吸入型速效β2受体激动剂是目前最有效的缓解药物，是所有年龄儿童急性哮喘的首选治疗药物。
在中重度哮喘，或吸入型速效β2受体激动剂单药治疗效果不佳时，亦可以选择联合吸入抗胆碱能药物作为缓解药物，以增强疗效。
≥6岁儿童如果使用含有福莫特罗和布地奈德单一吸入剂进行治疗时，可作为控制药物和缓解药物应用。
(一)≥6岁儿童哮喘的长期治疗方案(图2)儿童哮喘的长期治疗方案包括非药物干预和药物干预两部分，后者包括以β2受体激动剂为代表的缓解药物和以ICS及白三烯调节剂为代表的抗炎药物。
缓解药物依据症状按需使用，抗炎药物作为控制治疗需持续使用，并适时调整剂量。
ICS/LABA联合治疗是该年龄儿童哮喘控制不佳时的优选升级方案。
(二)6岁儿童哮喘的长期治疗方案(图3)图36岁儿童哮喘的长期治疗方案对于6岁儿童哮喘的长期治疗，最有效的治疗药物是ICS，对大多数患儿推荐使用低剂量ICS(第2级)作为初始控制治疗。
如果低剂量ICS不能控制症状，优选考虑增加ICS剂量(双倍低剂量ICS)。
俞景茂膏方调治小儿疾病经验
俞景茂膏方调治小儿疾病经验任昱【摘要】[目的]探讨俞景茂教授运用膏方调治小儿疾病的临证经验。
[方法]通过跟师临诊，总结俞师运用膏方治疗小儿顽疾的学术经验，并附验案举隅。
[结果]俞师认为，膏方剂型适合小儿服用，强调膏方治疗小儿疾病须辨病、辨证结合，因时、因人制宜。
临证时注重调补固本，以平为贵；补中寓攻，以和为要；顾护脾胃，以喜为补。
所附小儿哮喘医案1则，俞景茂教授巧用膏方调治2月，哮喘发作次数减少，发作时症状减轻。
[结论]俞景茂教授根据小儿生理病理特点，运用膏方个体化辨治小儿诸疾，扶正祛邪，调和阴阳，经验丰赡，值得推广应用。
%Objective] To explore professor Yu Jingmao's clinical experience in coordinating and treating pediatric disease with herbal paste. [Method] By fol owing the teacher clinic, the author summarizes professor Yu Jingmao's academic experience of treatment of children with chronic il ness with herbal paste, and for proven cases. [Result] Professor Yu Jingmao uses herbal paste for modulating pediatric intractable disease with curative effect. In his opinion, herbal paste treatment of pediatric diseases must be combined with disease and syndrome differentiation, and considered in accordance with seasonal conditions and the patient's individuality. Professor Yu considers that herbal paste formulations are suitable for children, and pays attention to regulating and nourishing to strengthen the body focused on harmony, reinforcing with elimination based on balance, protecting and tonifying the spleen and stomach based on enjoying oral application. [Conclusion] According to children's physiological and pathological characteristics,professor Yu Jingmao has rich experiences in using herbal paste for personalized syndrome differentiation treatment of pediatric diseases to strengthen body resistance and eliminate evil, regulate Yin and Yang, which is worth generalizing and applying.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P1258-1260)【关键词】俞景茂;膏方;固本克喘膏;小儿;哮喘;医案;名医经验;学术传承【作者】任昱【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院杭州 310006【正文语种】中文【中图分类】R720.5俞景茂教授乃第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省级名中医，业医50载，精研岐黄，学验俱丰。
儿童哮喘患者的药物治疗个体化
儿童哮喘患者的药物治疗个体化引言哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，影响着全球数以百万计的人们，尤其是儿童。
儿童哮喘患者通常需要长期用药来控制症状，并改善他们的生活质量。
然而，由于儿童哮喘患者之间存在巨大的个体差异，仅仅依据临床指南给予统一用药可能不足以满足所有患者的需求。
因此，针对儿童哮喘患者实施个体化的药物治疗显得尤为重要。
本文将探讨儿童哮喘患者的药物治疗个体化，并提供相应建议。
1. 确定诊断和评估首先，在进行任何形式的治疗之前，对儿童进行准确诊断和评估是非常重要的。
医生需要详细了解孩子的个人和家族历史，并进行身体检查和相关实验室检查，以确保正确判断是否为哮喘，并评估其严重程度。
这有助于制定个体化的药物治疗计划。
2. 分析哮喘类型哮喘可分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘两种类型。
过敏性哮喘主要由过敏原引起，而非过敏性哮喘则是与其他因素（例如感冒病毒、运动等）相关。
根据儿童所患的哮喘类型，医生可以选用不同的药物进行治疗。
3. 考虑个体差异和副作用每个人都有自己独特的生理和生化特征，因此对于儿童哮喘患者，了解他们的个体差异十分重要。
某些儿童可能对某种药物产生良好反应，而另一些儿童可能需要调整剂量或尝试其他药物才能达到相同的效果。
此外，药物治疗还会伴随着一系列不同程度的副作用。
对于不同年龄段的儿童来说，其耐受力也不尽相同。
因此，在制定个体化药物治疗方案时，医生需要考虑患者年龄、生理状态、代谢状况等因素，并积极监测患者的反应和副作用，及时进行调整。
4. 选择合适的药物根据儿童哮喘患者的具体情况，医生可以从以下几个方面选择合适的药物治疗方案：（1）快速缓解哮喘发作：β2-肾上腺素能受体激动剂（SABA）是首选药物，可迅速缓解哮喘发作。
这类药物可通过舒张支气管平滑肌来增加气道流通量。
（2）控制性药物：长效β2-受体激动剂（LABA），如沙美特罗尔等，可用于维持儿童哮喘患者的稳定状态。
此外，吸入型糖皮质激素（ICS）常与LABA联合使用以提供更有效的控制，减少急性发作。
儿童哮喘雾化治疗方案
（1）选用合适的雾化器，确保雾化颗粒细小，便于药物在气道内沉积。
（2）患儿取坐位或半坐位，尽量保持平静呼吸。
（3）每次雾化吸入时间为10-15分钟，每日2-4次，根据病情调整。
（4）雾化吸入后，指导患儿进行深呼吸和咳嗽，帮助药物在气道内的分布。
3.疗程：
（1）急性发作期：根据病情严重程度，每日雾化吸入治疗，直至症状缓解。
六、注意事项
1.雾化吸入治疗期间，如出现药物不良反应，应及时就诊。
2.遵循医嘱，不得随意更改药物种类和剂量。
3.停止雾化吸入治疗时，需在医生指导下逐渐减量，避免症状反弹。
4.避免与其他患有传染性疾病的孩子密切接触，预防感染。
七、总结
本方案为儿童哮喘患者提供了一份详细、合法合规的雾化治疗方案。在实施过程中，需密切监测患儿病情变化，及时调整治疗方案。同时，加强护理措施，确保患儿在治疗期间的安全与舒适。通过规范化的治疗，有望提高儿童哮喘的控制水平，改善患儿生活质量。
3.疗程：
（1）急性发作期：根据病情严重程度，每日雾化吸入治疗，直至症状缓解。
（2）慢性持续期：根据患儿病情，制定长期雾化吸入治疗方案，定期评估疗效。
五、护理措施
1.保持室内空气清新，避免刺激性气体、烟草烟雾等不良刺激。
2.关注患儿病情变化，如出现呼吸困难、喘息等症状加重，及时就诊。
3.指导患儿正确使用雾化器，确保药物吸入效果。
儿童哮喘雾化治疗方案
第1篇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
儿童哮喘雾化治疗方案
一、背景
哮喘是儿童常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道炎症、气道高反应性及可逆性气道阻塞。雾化吸入疗法是治疗儿童哮喘的有效方法之一，具有药物剂量小、起效快、副作用小等特点。本方案旨在为哮喘儿童提供合法合规的雾化治疗方案，以减轻症状，改善生活质量。
俞长春名老中医治疗支气管哮喘经验
痰 浊 去 ， 防 外 邪 侵入 ， 而 使 患 者 的病 情得 以控 制 ， 防 哮 喘 预 从 预
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中 国 中 医急 症 ２ １ ０ ２年 ２月 第 ２ １卷第 ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ． ０ ２ Ｖ １２ ， ｏ２ Ｅ Ｃ Ｆ ｂ ２ １ ， ｏ． １Ｎ ．
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专 家 经 验 ・
俞长春名老 中医治疗支气管哮喘经验
张 峰
（ 江省嘉 兴 市 中医院 ， 江 嘉 兴 ３ ４ ０ ） 浙 浙 １０ ０
中图 分 类 号 ： ２９８ 文 献 标 志码 ： Ｒ ４． Ａ 文 章编 号 ：０４ ７ ５ ２ １ ）２ ０ ０ — ２ １０ — ４ Ｘ（０ ２ ０ — ２ ６ ０
经验
并 能拮 抗 组 织 胺及 毛果 云香 碱 对 支气 管 的 收缩 作 用 ； 苈 子 ， 葶 味
外 邪 侵袭 而诱 发 ； 虚 则 运 化 失 职 ， 湿 生 痰 ， 贮 于 肺 ， 脾 积 上 阻碍 肺 气 升 降 ； 不 纳气 ， 肾 阳虚 水泛 ， 干 于肺 ， 重肺 气 升 降失 常 。在 上 加
治 疗 上 强 调肺 脾 肾三 脏 同 治 ，俞 老 认 为 哮 喘 缓解 期 的治 疗 应 从 化 体 内伏 痰 而 祛 除 哮 喘 发作 的病 理 基 础 和 扶 助 正气 ，调 节 机 体 机 能 ． 御 外 邪 侵袭 而抑 制 哮 喘 发 作 两 方 面着 手 。 老 常 以 玉 屏 抗 俞 风 散 、 君 子 汤 、 喘 固 本 汤 等化 裁 ， 六 平 常用 药 物 有 ： 参 、 芪 、 人 黄 党 参、 白术 、 苓 、 茯 生地 黄 、 地 黄 、 杞 、 熟 枸 当归 、 风 、 羊 藿 、 丝 防 淫 菟 子 、 骨脂 、 戟天 、 补 巴 麦冬 、 参 、 味 子 等 。 老 认 为 脾 为 后 天 之 沙 五 俞 本 ， 物 所 归 ， 脾 则 中气 充 盛 ， 源 充 足 ， 可 输 精 微 以 养 肺 万 健 化 上 金 ． 可滋 元 气 以养 肾水 ． 以肺 脾 肾 之气 皆充 。 为 生 气 之 源 ， 下 是 肺 主 气 之 枢 。肺气 虚则 不 足 以息 ，补 益 肺气 则 肺 气 强 健 而 气 有 所
儿童咳嗽变异性哮喘的诊治进展
儿童咳嗽变异性哮喘的诊治进展
牟风苇;汪晨;俞珍惜
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2022(20)20
【摘要】儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)是导致儿童出现慢性咳嗽最常见的原因之一,常被误诊为支气管炎、上呼吸道感染等疾病,导致不必要的药物过度使用。
目前临床上尚未阐明儿童CVA的发病机制。
为提高临床医生对儿童CVA的认识及诊治水平,探索未来的研究方向,本文从儿童CVA的国内外诊断标准、辅助评估方法、大类治疗药物入手,对目前儿童CVA的诊断及治疗进展加以综述。
【总页数】4页(P24-27)
【作者】牟风苇;汪晨;俞珍惜
【作者单位】浙江中医药大学第四临床医学院;浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.呼出气一氧化氮检测在儿童咳嗽变异性哮喘诊治中的价值
2.儿童咳嗽变异性哮喘73例诊治体会
3.儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治探讨
4.呼出气一氧化氮在儿童咳嗽变异性哮喘诊治中的价值探讨
5.儿童咳嗽变异性哮喘中医诊治思路探讨
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中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)
中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)解读(全文)一、引言本文对中国儿科学会于2024年发布的儿童哮喘治疗指南进行解读和概述，该指南旨在提供儿童哮喘的最新治疗方针和策略。
二、诊断与评估指南明确了儿童哮喘的诊断标准和评估方法。
其中包括儿童哮喘的症状、体格检查、肺功能测试等方面的内容。
三、非药物治疗该指南强调了非药物治疗在儿童哮喘管理中的重要性。
这包括环境控制、避免过敏原、饮食与营养等方面的建议。
四、药物治疗药物治疗是儿童哮喘管理的核心。
指南提供了针对不同年龄段和哮喘控制水平的药物选择和使用建议。
这包括快速缓解药物和控制性药物的使用指南。
五、哮喘控制评估与调整指南详细介绍了哮喘控制的评估方法和评估标准。
根据评估结果，指南提供了相应的治疗调整策略，以确保儿童哮喘的良好控制。
六、特殊情况与共病管理该指南还对儿童哮喘的特殊情况和共病管理进行了讨论。
这包括哮喘与过敏性鼻炎、哮喘与肺炎等相关问题的处理建议。
七、儿童哮喘教育与自我管理指南强调了儿童哮喘教育和自我管理的重要性。
提供了相关的教育资源和自我管理技巧，以帮助患儿和家长更好地管理哮喘病情。
八、总结与展望本文对中国儿科学会儿童哮喘治疗指南进行了全面解读，概述了该指南的主要内容和要点。
该指南为儿童哮喘的治疗提供了科学依据和指导，对于改善儿童哮喘的管理和预后具有重要意义。
---以上是对中国儿科学会儿童哮喘治疗指南(2024)的解读。
请注意，本文内容仅为概述，具体治疗方案和建议仍需根据医生的专业指导进行实际操作。
布拉氏酵母菌在儿童哮喘慢性持续期管理的作用研究
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 87 期2019 Vol.6 No.8767布拉氏酵母菌在儿童哮喘慢性持续期管理的作用研究俞 蓉（无锡第八人民医院儿科，江苏 无锡 214000）【摘要】目的 观察布拉氏酵母菌在儿童哮喘慢性持续期管理的作用，探究布拉氏酵母菌治疗哮喘的作用机理，评价其安全性和有效性。
方法 以2016年01月～2017年06月本院确诊为支气管哮喘的6～14岁患儿为基础，严格执行纳入排出标准筛选60例患儿参加临床试验，按照就诊顺序随机分为实验组和对照组，每组各30例。
实验组采用益生菌治疗，将实验组随机分为常规剂量组15名及大剂量组15名，常规治疗后加用给予口服布拉氏酵母菌（亿活），口服12周；对照组采用安慰剂治疗。
结果 应用布拉氏酵母菌治疗的患儿体内IgE 抗体含量降低，不良反应较少，患儿肺功能改善明显，哮喘症状减轻。
结论 布拉氏酵母菌在儿童哮喘慢性持续期的治疗中疗效显著，值得推广。
【关键词】布拉氏酵母菌；儿童哮喘慢性持续期；作用【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.87.67.02过敏性哮喘属于呼吸内科，多发生于婴幼儿，是一种比较顽固的疾病，往往需要长期服药治疗，如果就医不及时，可终生伴随发病。
一般过敏性哮喘有明显的家族聚集性，具有遗传倾向，主要是对花粉、宠物毛发、尘螨、牛奶、海鲜等过敏。
患儿常伴随有气喘、咳嗽、流鼻涕、呼吸困难等临床症状，如不及时治疗，可能诱发呼吸衰竭、气胸、呼吸骤停等急性反应，甚至威胁患儿生命[1]。
针对此类患儿应该格外注意饮食，切记生冷，饮食清淡，少食多餐，注意观察患儿用药后的反应，避免不良反应和并发症的发生。
目前临床用药主要有糖皮质激素和受体拮抗剂，应用雾化吸入的方法来控制患者过敏性哮喘症状，但不能从根本上治疗过敏性哮喘[2]。
雾化吸入配合中药贴敷治疗儿童哮喘的临床观察
雾化吸入配合中药贴敷治疗儿童哮喘的临床观察摘要】目的：探讨雾化吸入配合中药贴敷治疗哮喘的临床效果。
方法：选取2017年4月-2018年5月我院96例哮喘患儿为研究对象，依据随机分配原则分成两组，对照组实施雾化吸入治疗，观察组实施雾化吸入配合中药贴敷治疗，对比两种方案实施效果。
结果：治疗后，两组的哮鸣音、胸闷、喘息、咳嗽评分低于治疗前，观察组的哮鸣音、胸闷、喘息、咳嗽评分低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：雾化吸入配合中药贴敷治疗哮喘的临床效果非常显著，哮鸣音、胸闷、喘息、咳嗽等症状得到改善，值得应用。
【关键词】：雾化吸入；中药贴敷；哮喘；临床效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0425-02哮喘又称之为支气管哮喘，为儿科中常见慢性炎症性病症，常见症状为哮鸣音、胸闷、喘息、咳嗽等，生活质量极差，应及时为其对症治疗，给予重点关注[1]。
本文为探讨雾化吸入配合中药贴敷治疗哮喘的临床效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料选取2017年4月-2018年5月我院96例哮喘患儿为研究对象，依据随机分配原则分成两组，每组48例，其中，对照组中34例男性患儿，14例女性患儿，2-11岁的年龄范围，（6.22±1.24）岁的平均年龄；观察组中35例男性患儿，13例女性患儿，2-11岁的年龄范围，（6.21±1.25）岁的平均年龄。
两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：所有患儿均需要满足《儿童支气管哮喘诊断及防治指南》中关于帕金森的诊断标准[2]，年龄不低于2岁；所有本研究患儿家属均签署知情同意书。
排除患儿家属不签署知情同意书者。
1.2方法对照组实施雾化吸入治疗，掌握基本资料，实施抗感染、吸氧、静脉滴注氨茶碱；选用1ml的布地奈德混悬液加入雾化器中，送入患者病灶附近，每天用药两次，每次时间为20min，连续用药5d。
儿童哮喘艾灸什么穴位
儿童哮喘艾灸什么穴位儿童哮喘艾灸什么穴位?儿童哮喘是一种极易复发的呼吸道疾病，在此病的治疗过程中如果结合艾灸的话效果会好很多。
那么儿童哮喘艾灸什么穴位呢?儿童哮喘艾灸什么穴位1、儿童哮喘艾灸什么穴位呢1.1、定喘【标准定位】在背部经外穴,位于第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
肺俞【标准定位】在背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
膻中【标准定位】在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。
配穴:哮喘加风门、外关,热喘加大椎、曲池;痰多加中脘、丰隆;肾虚加志室;脾虚加脾俞穴。
灸法:做温和灸,每穴每次15-20分钟,7日一个疗程,中间间隔2-3天。
1.2、日中脘、足三里各20分钟;2日天突、膻中、巨阙各20分钟;3日肺俞20分钟、尺泽15分钟;4日膏盲20分钟,昆仑15分钟;5日俞府、中府各20分钟;6日大杼、乳根各20分钟;7日身柱、上脘各20分钟,膈俞20分钟;8日肝俞15分钟,期门15分钟;9日肾俞70分钟,太溪15分钟。
以上9日穴循环灸,每日灸脐70分钟。
灸9日后咳喘会明显好转。
灸至20日,咳喘已止,饮食增加,体力日增,然后到达恢复。
艾灸穴位:肺俞(双),肾俞(双)、太溪(双)、关元。
操作规程:艾条温和灸:每次选用3~4个穴位,每穴灸5~10分钟,每日或隔日灸1次。
艾炷灸:每次选用2~4个穴位,每穴灸3~5壮,间日灸1次。
2、儿童哮喘艾灸有哪些方法2.1、悬灸是用艾绒卷起来的长条状圆柱艾条施灸。
将点燃的艾条悬于距离施灸部位一定高度进行熏烤,一般艾火距皮肤约3厘米,每次灸5～10分钟,使皮肤有温热感而不至于烧伤皮肤,以出现红晕为度。
操作时分为温和灸、回旋灸、雀啄灸三种方法。
2.2、艾灸器灸又叫温灸器,根据不同的艾灸器具,可分为温灸盒、温灸筒、温灸杯等。
它的优点是可以固定在身上,操作方便,刺激作用温和。
2.3、间接灸又称“隔物灸”,是在皮肤和艾炷之间隔上某种物品而施灸的一种方法。
作为间隔的物品通常有姜、蒜、盐,药等,分别称为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸,隔药灸等,因为间隔的物品不同,治疗作用也就不同。