新版心肺复苏指南培训课件
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最新版心肺复苏指南ppt课件
培训方法与步骤
理论讲解
操作演示
通过讲解心肺复苏的基本原理和操作要领 ，使学员了解心肺复苏的重要性和必要性
通过现场演示和操作，使学员掌握正确的 胸外按压和人工呼吸方法，以及AED的使 用技巧
实践操作
考核评估
学员在专业指导下进行实践操作，熟练掌 握心肺复苏技能
对学员进行考核评估，确保学员掌握心肺 复苏技能并能够在实际应用中发挥作用
智能化
利用现代科技手段，如智能手环、智能手表等设备，实现心肺复苏 的智能化监测和指导。
专业化
心肺复苏将更加专业化，培训内容和标准将更加严格，以提高心肺 复苏的质量和效果。
面临的挑战与问题分析
培训不足
01
目前心肺复苏的培训普及率仍然较低，很多人缺乏基本的急救
技能。
设备不足
02
在一些地区，心肺复苏设备如除颤仪等仍然不足，限制了心肺
复苏的实施。
法律与伦理问题
03
在紧急情况下，如何平衡心肺复苏的实施与患者隐私权、自主
权等法律与伦理问题，仍需进一步探讨。
解决方案与发展建议
加强培训
加大心肺复苏培训力度 ，提高公众对急救技能
的认识和掌握程度。
完善设备配置
增加心肺复苏设备的配 置，特别是在一些基层 医疗机构和公共场所。
制定相关法规
制定和完善相关法规， 明确在紧急情况下实施 心肺复苏的合法性和规
禁忌症
胸壁开放性损伤
对于胸壁开放性损伤的患者，心 肺复苏可能会加重损伤。
肋骨骨折
对于肋骨骨折的患者，心肺复苏 可能会加重骨折或导致气胸、血
胸等并发症。
胸壁或脊柱不稳定
对于胸壁或脊柱不稳定的患者， 心肺复苏可能会加重损伤或导致
新版心肺复苏指南解读ppt课件
医护人员bls心肺复苏的替代技术和辅助装置儿科基础生命支持和心肺复苏质量参考文献用一个半导体功率器件作为开关该器件不断地重复开启和关断使得输入的直流电压在通过这个开关器件后变成了方波该方波经过电感胸外心脏按压体外电除颤人工呼吸现代心肺复苏术的三大技术基石用一个半导体功率器件作为开关该器件不断地重复开启和关断使得输入的直流电压在通过这个开关器件后变成了方波该方波经过电感ccirculation
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
修改要点11：加压素被除名
用于复苏的血管加压药 :加压素
2015(更新)：联合使用加压素和肾上腺素，替代标准 剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势。 2010（旧）：一剂静脉/骨内推注的 40 单位加压素可 代替第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。
修改要点12：肾上腺素
PK
修改要点12：肾上腺素
用于复苏的血管加压药 :肾上腺素 2015(更新)：因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予 肾上腺素。
理由：研究发现，及早给予肾上腺素可以增加 ROSC、存活 出院率和神经功能完好存活率。
修改要点13：利多卡因
心脏骤停后的药物治疗 :利多卡因 2015(更新)：目前的证据不足以支持心脏骤停后利多卡因 的常规使用。但若是因室颤/无脉性室性心动过速导致心 脏骤停，恢复自主循环后，可以考虑立即开始或继续给 予利多卡因。
高级气道：气管插管、食管气管导管，喉罩气道
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
口对口人工呼吸
淡化！（2010版-2015版）
指南淡化了非专业人员复苏过程中的口对口人工呼吸，强调根据其掌握的急 救技能的水平选择性的进行心肺复苏 有研究显示，对于心脏病导致的心脏骤停，单纯胸外按压与同时进行按压和 人工呼吸的复苏方式存活率相近。
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
修改要点11：加压素被除名
用于复苏的血管加压药 :加压素
2015(更新)：联合使用加压素和肾上腺素，替代标准 剂量的肾上腺素治疗心脏骤停时没有优势。 2010（旧）：一剂静脉/骨内推注的 40 单位加压素可 代替第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。
修改要点12：肾上腺素
PK
修改要点12：肾上腺素
用于复苏的血管加压药 :肾上腺素 2015(更新)：因不可电击心律引发心脏骤停后，应尽早给予 肾上腺素。
理由：研究发现，及早给予肾上腺素可以增加 ROSC、存活 出院率和神经功能完好存活率。
修改要点13：利多卡因
心脏骤停后的药物治疗 :利多卡因 2015(更新)：目前的证据不足以支持心脏骤停后利多卡因 的常规使用。但若是因室颤/无脉性室性心动过速导致心 脏骤停，恢复自主循环后，可以考虑立即开始或继续给 予利多卡因。
高级气道：气管插管、食管气管导管，喉罩气道
修改要点10：口对口人工呼吸：淡化
口对口人工呼吸
淡化！（2010版-2015版）
指南淡化了非专业人员复苏过程中的口对口人工呼吸，强调根据其掌握的急 救技能的水平选择性的进行心肺复苏 有研究显示，对于心脏病导致的心脏骤停，单纯胸外按压与同时进行按压和 人工呼吸的复苏方式存活率相近。
最新版心肺复苏指南ppt课件
药物剂量
药物使用时机
在心肺复苏过程中，应在尽可能短的 时间内使用急救药物，以最大程度地 提高患者的生存率。
严格按照药物说明书或医生的指示使 用适当的药物剂量。
04
CATALOGUE
心肺复苏的常见问题与解答
心肺复苏是否有效？
心肺复苏是否有效
心肺复苏是一种紧急救援措施，在心跳骤停的情况下，通过胸外按压和人工呼吸来维持血 液循环和呼吸功能，对于挽救患者生命至关重要。根据多项研究，及时正确的心肺复苏可 以显著提高患者的生存率。
总结词
公共场所的快速响应
详细描述
在一次体育比赛中，一名观众突然昏倒，心脏骤停。现场的急救人员迅速响应， 按照最新版心肺复苏指南进行急救。在救护车到达之前，现场急救人员持续进行 心肺复苏，成功挽救了观众的生命。
成功案例三：心肺复苏在家庭中的实践
总结词
家庭成员的应急处理
详细描述
一名家庭成员在家中突然昏倒，心跳骤停。其他家庭成员立即拨打急救电话，并按照最新版心肺复苏 指南进行急救。在救护车到达之前，家庭成员持续进行心肺复苏，成功挽救了昏倒者的生命。
复苏成功率
心肺复苏的成功率受到多种因素的影响，如心跳骤停的原因、患者的身体状况、心肺复苏 的开始时间等。在某些情况下，如溺水、药物过量或严重创伤等，心肺复苏可能无法挽救 患者生命，但仍然可以延长患者的生存时间，为进一步的抢救创造条件。
复苏后生存率
即使患者被成功复苏，他们的生存率也可能受到其他因素的影响，如脑损伤、多器官功能 衰竭等。然而，对于大多数心跳骤停患者，及时正确的心肺复苏是挽救生命的关键步骤之 一。
总结词
心肺复苏经历了数十年的发展历程，技术不断改进和 完善，提高了患者的生存率。
详细描述
最新心肺复苏急救知识培训ppt
自动体外除颤器（AED）的使用
自动体外除颤器（AED）是一种便携 式的医疗设备，用于抢救心脏骤停患 者。
将电极片贴在患者胸部的正确位置， 然后按下放电按钮，设备会自动分析 患者心律，并决定是否需要除颤。
使用AED时，应首先打开设备，按照 语音提示或操作面板指示进行操作。
如果需要除颤，设备会自动放电，进 行除颤。
开放气道和人工呼吸等步骤。
遇到心脏骤停患者，应立即拨打 急救电话，并开始进行心肺复苏
，直到专业救援人员到达。
窒息的应对
窒息是指呼吸道被异物阻塞，导 致呼吸困难甚至窒息死亡。
对于窒息患者，应迅速拨打急救 电话，并采取海姆立克急救法进
行救治。
海姆立克急救法是通过冲击腹部 和膈肌，将异物排出呼吸道的方
法。
A（开放气道）：清理呼吸道，确保空 气能够进入肺部。
心肺复苏的注意事项
避免过度通气：人工呼吸时， 每次吹气量应适中，避免过度 通气导致胃部胀气。
避免按压过快或过深：按压过 快或过深可能导致肋骨骨折， 造成进一步伤害。
避免在脊柱受伤的情况下进行 心肺复苏：以免加重伤情。
心肺复苏的有效性
心肺复苏可以显著提高心脏骤停患者的生存率
最新心肺复苏急救知 识培训
汇报人：可编辑
2023-12-24
目录
CONTENTS
• 心肺复苏基础知识 • 心肺复苏技能培训 • 急救设备的使用 • 常见突发状况的应对 • 心肺复苏的后续护理
01 心肺复苏基础知识
心肺复苏的定义
总结词 心肺复苏是一种紧急抢救措施，通过 胸外按压和人工呼吸来恢复心脏骤停 患者的自主心跳和呼吸。
急救药品的使用
01
急救药品是指在急救现 场用于紧急救治的药物 。
最新版心肺复苏指南ppt课件
官，维持机体基本生理功能。
02
人工呼吸原理
人工呼吸可以为患者提供氧气，排出二氧化碳，维持呼吸功能，保证机
体氧供。
03
心肺复苏药物应用原理
在心肺复苏过程中，合理使用急救药物可以提高复苏成功率。例如，肾
上腺素可以提高心肌收缩力和心率，阿托品可以解除迷走神经对心脏的
抑制作用等。
03
现场评估与初步处理
现场安全评估
转运前评估
在转运患者前，应对患者的病情进行全面评估，包括生命体征、意识状态、呼吸道情况等 ，确保患者在转运过程中的安全。
选择合适的转运方式
根据患者的病情和实际情况，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等，并确保转运过 程中医疗设备的完备和正常运转。
交接流程
在患者到达接收医院后，应与接收医院的医护人员进行详细交接，包括患者的病情、治疗 经过、用药情况等，确保患者治疗的连续性和安全性。
适用场景
适用于现场急救和转运途中对呼吸停止的患者进行紧急人 工呼吸。
操作步骤
将简易呼吸器连接氧气源，打开氧气开关，调节氧流量。 将面罩紧扣于患者口鼻部，用“EC”手法固定面罩，同时 挤压呼吸囊。
注意事项
选择合适的面罩大小，确保面罩与患者面部紧密贴合，防 止漏气。挤压呼吸囊的力度和频率要适当，避免过度通气 或通气不足。
察患者胸廓有无起伏。
注意事项
保持患者呼吸道通畅，吹气量适 度，避免过度通气。
口对鼻人工呼吸法
适用场景
适用于口部严重外伤或张口困难的患者。
操作步骤
开放气道，施救者深吸气后，用嘴包住患者的鼻子，将气体吹入患 者肺部，同时观察患者胸廓有无起伏。
注意事项
确保患者口部紧闭，防止漏气，吹气量适度。
最新版心肺复苏指南ppt课件
所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言 指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采用目标温度 管理(TTM)，选定在32到36度之间，并至少维持24小时。
低温疗法适应症
适应症：复苏成功后仍昏迷的
禁忌证: <18岁、孕妇、药物或中枢神经系 疾病引发的昏迷、心源性休克、
平均动脉压<90 mmHg、体温<30 ℃等等。
通气
• 无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医 护人员都应提供胸外按压和通气。
• 旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救 援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工 呼吸。
加压素被「除名」
• 2010年版指南认为一剂静脉/骨内推注的40 单位加压素可替代第一或第二剂肾上腺素治疗 心脏骤停。而新版则指出，联合使用加压素和 肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治 疗心脏骤停时没有优势。给予加压素相对使用 肾上腺素也没有优势，因此，加压素已被新版 指南「除名」。
• 认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED） • 有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED
除颤
2010年的指南中，在AED 就绪时，应先进行1.5-3分钟 的CPR,然后再除颤。最新版则提出：当施救者可以立即取 得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器； 若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。
• 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指 南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度 可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸 外按压不是过深，而是过浅。
• 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的 儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约 相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即 应采用成人的按压深度，即5～6厘米。
低温疗法适应症
适应症：复苏成功后仍昏迷的
禁忌证: <18岁、孕妇、药物或中枢神经系 疾病引发的昏迷、心源性休克、
平均动脉压<90 mmHg、体温<30 ℃等等。
通气
• 无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医 护人员都应提供胸外按压和通气。
• 旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救 援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工 呼吸。
加压素被「除名」
• 2010年版指南认为一剂静脉/骨内推注的40 单位加压素可替代第一或第二剂肾上腺素治疗 心脏骤停。而新版则指出，联合使用加压素和 肾上腺素，相比使用标准剂量的肾上腺素在治 疗心脏骤停时没有优势。给予加压素相对使用 肾上腺素也没有优势，因此，加压素已被新版 指南「除名」。
• 认可1～8岁儿童使用体外自动除颤仪（AED） • 有条件的，1岁以下幼儿也可应用AED
除颤
2010年的指南中，在AED 就绪时，应先进行1.5-3分钟 的CPR,然后再除颤。最新版则提出：当施救者可以立即取 得 AED 时，对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器； 若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。
• 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指 南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度 可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸 外按压不是过深，而是过浅。
• 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的 儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约 相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即 应采用成人的按压深度，即5～6厘米。
最新心肺复苏急救知识培训ppt
心肺复苏的基本步骤
总结词
心肺复苏包括CAB三个基本步骤，即胸外按压、开放气道和人工呼吸。
详细描述
心肺复苏的步骤包括C（胸外按压）、A（开放气道）和B（人工呼吸）。在心脏骤停发生时，首先要进行胸外按 压，以维持血液循环；然后开放患者的气道，保持呼吸道通畅；最后进行人工呼吸，向肺部提供氧气。这三个步 骤需要在尽可能短的时间内连续进行，以最大程度地提高患者的生存率。
急救药物使用
01
02
03
仅在必要时使用
在心肺复苏过程中，药物 仅作为辅助治疗手段，应 谨慎使用。
药物选择
常用的急救药物包括肾上 腺素、阿托品等，应根据 患者的具体情况选择合适 的药物。
药物使用方法
药物应通过静脉注射途径 给药，施救者应在急救人 员的指导下正确使用药物 。
03 心肺复苏的最新进展
心肺复苏的科技应用
心肺复苏的国际标准
2020国际心肺复苏指南
强调胸外按压与人工呼吸的比例应为30:2，并强调早期高质量的 心肺复苏对于提高存活率至关重要。
心肺复苏操作流程
规定了心肺复苏的操作流程，包括识别心脏骤停、启动急救反应系 统、进行胸外按压和人工呼吸等步骤。
心肺复苏技能认证
要求参与心肺复苏的救援人员必须经过专业培训并获得相关认证， 以确保他们具备合格的心肺复苏技能。
量和时间，使技巧
掌握常用的止血方法，如直接压 迫止血、加压包扎止血等，以应
对意外伤害出血。
学习使用急救药物
了解常用急救药物的用法和剂量， 如抗过敏药、止痛药等，以便在紧 急情况下正确使用。
学习使用急救器械
掌握常用急救器械的使用方法，如 除颤仪、氧气面罩等，以提高急救 效果。
应能力。
最新心肺复苏更新指南PPT课件
呼吁
美国每年有 20 万例院内心脏骤停发生。CPR
培训是基础必会的课程 然而，研究显示，这一技能会在接受培训后数
月内逐渐生疏 所以应进行反复、高频的培训来保证院内持续
掌握，并熟悉如何将患者转运到最高质量的心血 管急救部门
《美国急诊临床365问》 之心肺复苏16问
一、心脏骤停复苏过程中气管插管后，急救人员应 该多久给一次通气？
• 新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至 少60%。
• 指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时， 一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的 次数和时间影响。
• 以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一 小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿 10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁， 停顿时间越长，则实际行驶里程越少。
瘾君子的福音
若患者有疑似生命危险或与阿片类药物相关的紧急情况， 应给与纳洛酮。
对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且 呼吸正常，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者 和 BLS 施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。
加压素被“除名”
2010 年版指南认为一剂静脉 / 骨内推注的 40 单位加压素 科替代第一或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停
• 新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无 论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心 源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也 无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造 影
尽早PCI
患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死(STEMI)，而医院 不能进行冠脉介入治疗(PCI)，应立即转移到PCI中心，而 不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。
心肺复苏指南培训课件
心肺复苏指南培训课件
演讲人
目录
01. 心肺复苏的重要性 02. 心肺复苏的基本步骤
心肺复苏的重要性
挽救生命
心肺复苏是挽救生 命的关键技能
及时进行心肺复苏 可以提高生存率
心肺复苏可以减 轻脑损伤
心肺复苏可以减少 并发症的发生
提高生存率
04
心肺复苏可以减少患
者的并发症和后遗症
03
心肺复苏可以提高患
04
保持冷静，确保 患者安全，等待
救援人员到达
谢谢
者的生活质量
02
及时进行心肺复苏可
以降低脑损伤的风险
01
心肺复苏可以增加心
脏骤停患者的生下，心肺复苏可
以挽救生命
02
普及急救知识： 提高公众的急
救意识和技能， 降低死亡率
03
心肺复苏的适 用人群：适用 于所有年龄段
的人群
04
心肺复苏的步骤： 包括判断意识、 呼救、胸外按压、
人工呼吸等
心肺复苏的基本步骤
判断意识
检查患者 是否有反 应
01
观察患者 胸部是否 有起伏
03
02
轻拍患者 肩膀并大 声呼喊
04
检查患者 颈动脉是 否有搏动
呼救
01
发现患者失去意 识或呼吸困难时，
立即呼救
02
拨打120急救电 话，告知具体位
置和患者情况
03
寻求周围人员 的帮助，如寻 找AED设备
演讲人
目录
01. 心肺复苏的重要性 02. 心肺复苏的基本步骤
心肺复苏的重要性
挽救生命
心肺复苏是挽救生 命的关键技能
及时进行心肺复苏 可以提高生存率
心肺复苏可以减 轻脑损伤
心肺复苏可以减少 并发症的发生
提高生存率
04
心肺复苏可以减少患
者的并发症和后遗症
03
心肺复苏可以提高患
04
保持冷静，确保 患者安全，等待
救援人员到达
谢谢
者的生活质量
02
及时进行心肺复苏可
以降低脑损伤的风险
01
心肺复苏可以增加心
脏骤停患者的生下，心肺复苏可
以挽救生命
02
普及急救知识： 提高公众的急
救意识和技能， 降低死亡率
03
心肺复苏的适 用人群：适用 于所有年龄段
的人群
04
心肺复苏的步骤： 包括判断意识、 呼救、胸外按压、
人工呼吸等
心肺复苏的基本步骤
判断意识
检查患者 是否有反 应
01
观察患者 胸部是否 有起伏
03
02
轻拍患者 肩膀并大 声呼喊
04
检查患者 颈动脉是 否有搏动
呼救
01
发现患者失去意 识或呼吸困难时，
立即呼救
02
拨打120急救电 话，告知具体位
置和患者情况
03
寻求周围人员 的帮助，如寻 找AED设备
《AHA心肺复苏指南》课件
一、AHA心肺复苏指南简介1.1 AHA简介1.2 心肺复苏指南的历史与发展1.3 AHA指南的重要性和影响力二、心脏骤停与心肺复苏2.1 心脏骤停的定义和分类2.2 心脏骤停的原因和风险因素2.3 心肺复苏（CPR）的基本原理和步骤2.4 人工呼吸和胸外按压的正确技巧三、AHA心肺复苏指南的关键要点3.1 成人、儿童和婴儿心肺复苏的区别3.2 呼叫紧急救援和自动体外除颤器（AED）的使用3.3 胸外按压的深度和频率3.4 人工呼吸的频率和时间3.5 复苏药物的使用和管理四、特殊情况下的心肺复苏4.1 心脏病患者的心肺复苏4.2 非心脏病患者的心肺复苏4.3 特殊人群（如孕妇、儿童、老年人）的心肺复苏4.4 溺水、窒息和中毒等紧急情况下的心肺复苏五、心肺复苏的培训和认证5.1 AHA心肺复苏培训课程的介绍5.2 培训课程的内容和安排5.3 心肺复苏技能的实践和模拟练习5.4 获得AHA心肺复苏认证的流程和要求六、复苏药物和治疗6.1 复苏药物的种类和作用6.2 药物使用的条件和时机6.3 药物的剂量和给药方式6.4 药物不良反应的识别和处理七、高级生命支持技术7.1 高级生命支持（ALS）概述7.2 气管插管和呼吸机使用7.3 心脏电生理监测和心律失常的处理7.4 血液制品和血管活性药物的使用八、心脏病急症的处理8.1 急性冠状动脉综合征的识别和处理8.2 急性心力衰竭和肺水肿的处理8.3 室颤和室速的识别和处理8.4 不稳定心绞痛和急性心肌梗死的处理九、急救技能的实践和应用9.1 现场评估和紧急情况的管理9.2 胸外按压和人工呼吸的实践技巧9.3 复苏药物的使用和管理9.4 AED的使用和操作十、心肺复苏的团队协作和通讯10.1 心肺复苏团队的组织和职责10.2 团队协作的原则和技巧10.3 紧急情况下的通讯和信息传递10.4 心跳停止事件的后续支持和心理关怀十一、儿童心肺复苏指南11.1 儿童心肺复苏的特殊考虑因素11.2 儿童心肺复苏的步骤和技巧11.3 儿童心脏骤停的原因和特点11.4 儿童复苏药物的使用和管理十二、婴儿和新生儿心肺复苏指南12.1 婴儿和新生儿心肺复苏的特殊性12.2 婴儿和新生儿心肺复苏的步骤12.3 婴儿和新生儿心脏骤停的急救处理12.4 婴儿和新生儿复苏药物的使用和注意事项十三、心肺复苏的后续步骤和康复13.1 心跳恢复后的患者评估13.2 急性复苏后的治疗和支持13.3 心脏骤停幸存者的长期康复13.4 心脏骤停的家庭准备和预防措施十四、模拟练习和评估14.1 模拟练习的重要性14.2 模拟练习的设置和实施14.3 评估心肺复苏技能的有效性14.4 反馈和持续改进的措施十五、AHA心肺复苏指南的更新和发展15.1 指南更新的频率和流程15.2 最新版指南的主要变化15.3 指南的实施和推广策略15.4 未来发展趋势和研究方向重点和难点解析一、AHA心肺复苏指南简介重点：AHA的简介、心肺复苏指南的历史与发展、指南的重要性和影响力。
新版心肺复苏培训课件
救命的黄金时刻
最初的4~6分钟！
时间就是生命“黄金4分钟” 开始施救的时间与抢救成功率的关系
1 分钟开始施救：成功率＞90% 4 分钟开始施救：成功率＞50% 8 分钟开始施救：成功率＜15% 10分钟开始施救：成功率 = 0%
2016
打电话 现场急救 紧急除颤 高级救护
生存链：2010版
立即确认心脏停止并 启动EMS 尽早CPR，并强调先 做胸部按压 进行快速除颤 有效的高级生命支持 综合的心脏骤停后处 理
喂！你怎么啦？
仰卧位（在坚硬平 面上）
判断病情 迅速判断＜10s 〃突然意识丧失： 轻摇、轻拍、呼喊病人无反应
判断意识：
小儿：拍打足跟或掐捏上臂， 看有否睁眼.啼哭
判断病情
〃呼吸停止： 通过 看（胸廓）、 听（呼吸音）、 感觉（气流） 三个步骤来完成
判断病情 颈动脉搏动消失（触摸喉结旁开1～2㎝， 胸锁乳突肌前缘凹陷处）
心肺复苏—BLS(CAB)
•为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按 压的方 向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位 置。放 松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）更换按压者时，每次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
C A B D
相关解剖知识
• 呼吸系统：肺和呼吸道两大部
分组成。 功能：进行人体与外界环境的 气体交换。吸入氧气，排出二 氧化碳。
胸
廓
胸外按压定位（图）
心脏位置
•胸腔中纵隔，裹以心包。 •处于胸骨和第2-6肋软骨后方，第5-8胸椎的前方。 •2/3居人体正中线的左侧，1/3在其右侧。
心肺复苏培训课件新版
•心肺复苏简介•心肺复苏的基本知识•心肺复苏的操作技巧目录•心肺复苏的常见问题与解答•心肺复苏的实践操作与演示•心肺复苏的未来发展与展望01定义至专业救援人员到达。
目的心肺复苏的定义心肺复苏的重要性抢救生命历史回顾最新进展心肺复苏的历史与发展02当患者突然出现无意识、无呼吸或濒死喘息等症状时，应立即进行心肺复苏。
心跳骤停窒息药物中毒呼吸道被异物阻塞，导致呼吸困难或窒息时，应立即进行心肺复苏。
某些药物过量或中毒导致呼吸、心跳骤停时，应立即进行心肺复苏。
030201心肺复苏的适用范围AC 开放气道（Airway）- 清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止呕吐物和异物阻塞。
B人工呼吸（Breathing）- 通过口对口或使用呼吸器等方式，向患者肺部吹气，以替代患者的自主呼吸。
按压深度适宜输出量。
按压频率适中气和不适。
避免过度通气心肺复苏的成功标准患者恢复自主心跳和呼吸心肺复苏成功后，患者应恢复自主的心跳和呼吸，血压和意识状态也逐渐恢复正常。
瞳孔恢复正常心肺复苏成功后，患者的瞳孔应逐渐恢复正常大小，对光反射也恢复正常。
肤色转红润心肺复苏成功后，患者的肤色应逐渐转红润，表明血液循环已经恢复。
03胸外按压的技巧开放气道的技巧仰头举颏法推举下颌法人工呼吸的技巧口对口吹气法施救者捏住患者鼻孔，防止漏气，然后深吸一口气后向患者口内吹气，每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部隆起。
口对鼻吹气法在无法口对口吹气时，可以使用口对鼻吹气法，将气吹入患者鼻腔，注意吹气时要捏住患者的鼻孔。
胸外按压与人工呼吸的配合单人操作双人操作04心肺复苏是否有效？心肺复苏的有效性心肺复苏是一种紧急救援措施，对于心脏骤停患者至关重要。
通过心肺复苏，可以维持患者的血液循环和氧气供应，为专业救援人员的到来争取时间。
科学依据多项研究已经证实，心肺复苏能够显著提高心脏骤停患者的生存率。
在患者心脏骤停后立即进行心肺复苏，可以大大增加患者的生存机会。
心肺复苏的风险正确的操作方法心肺复苏是否会伤害患者？普通人可以通过参加心肺复苏培训课程来学习相关知识和技能。
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。 后尽快尝试进行除颤
1/20/2021
新版心肺复苏指南
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❖ 4.鼓励迅速识别无反 映情况，启动紧急反 应系统，及鼓励非专 业施救者在发现患者 没有反应且没有呼吸 或呼吸不正常（如喘 息）时开始心肺复苏 的建议得到强化。
新版心肺复苏指南
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1/20/2021
❖ 教会公众如何识别心脏骤停 至关重要。作为公众只需要 判断两个指标，反应和呼吸， 无反应且无呼吸或仅仅是喘 息，就是心脏骤停的标志， 就可以启动心肺复苏，不建 议公众去听心跳、摸脉搏、 看瞳孔、掐人中……
▪ 1.院外成人生存链的关
键环节和2010年相同， 继续强调简化后的通用承 认基础生命支持（BLS） 流程。
1/20/2021
新版心肺复苏指南
1
重大更新
❖ 2.成人基础生命支持流程
有所改变，反映了施救者可 以再不离开患者身边的情况 下启动紧急反应（即通过手 机）的现实情况。
新版心肺复苏指南
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3.建议在有心脏骤停风险人群 的社区记性公共场所除颤 （P肺复苏指南
3
先给予电击还是先进行心肺复苏？
2015（更新）：当可以立即取得 AED时，对于有目击的成人心脏 骤停，应尽快使用除颤器。若成 人在未受监控的情况下发生心脏 骤停，或不能立即取得AED时， 应该在他人前往获取以及准备 AED的时候开始心肺复苏。而且 视患者情况，应在设备可供使用
大剂量EPI（HDE）不建议用于心脏骤停的常 规使用
与标准计量EPI相比，加压素与EPI的组合没 有任何优势
由于最初为不可电击心律，心脏骤停发生后 1/20/尽20早21使用EPI可能适用
新版心肺复苏指南
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联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂 量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。而 且，给予加压素相对使用肾上腺素也没有优势。 因此。为了简化流程，已从成人心脏骤停流程 中去除加压素—2015《更新》
苏且有高级气道的患者，
对通气速率的建议简化为 6秒一次呼吸（每分钟10 次呼吸）
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4.运用绩效指标，进一步强调了高质量 心肺复苏（包括以足够的速率和幅度进 行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹， 尽可能减少按压中断，并避免过度通 气。）
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在心脏骤停的第三阶段或“代谢”阶段，持续使用EPI可 能与幸存者恶化的神经结局有关。
EPI的剂量积累导致氧利用率受损、心肌耗氧量增加、心 脑缺血、心律失常、乳酸清除下降和血栓前状态。
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结论
压后做2次人工呼吸。
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▪ 继续强调了高质量心 肺复苏的特点；以足 够的速率和幅度进行 按压，保证每次按压 后胸廓完全回弹，尽 可能减少按压中断并 避免过度通气。
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▪ 8.建议的胸外按压速 率是100至120次/分 （此前为“至少100次 /分）
在按压间隙倚靠在患者胸部
1/20/按202压1 中断时间大于10秒 给予过量通气
（即呼吸次数太多，或呼吸用力 过度）
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2015年指南关于肾上腺素（EPI）使用
下面是2015年指南关于肾上腺素（EPI）使用的要点
标准剂量的EPI（每3~5分钟1毫克）对心脏 骤停患者可能适用
▪ 9.建议的成人胸外按 压幅度是至少2英寸 （5厘米），但不超过 2.4英寸（6厘米）。
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▪ 10.如果有疑似 危及生命的、 与阿片类药物 相关的紧急情 况，可以考虑 由旁观者给予 纳洛酮
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▪ 1.这些建议使得应急 反应系统的启动更加 灵活，更加符合医护 人员的临床环境
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判断减少按压中断的标 准是以胸外按压在整体 心肺复苏中占的比例确 定的，所占比例越高越 好，目标比例至少为
60%
如果紧急医疗系统采用 包括持续胸部按压的综 合救治干预，对于院外 心脏骤停患者可以考虑 在综合救治干预中使用 被动通气技术
对于正在进行持续心肺复
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表1
施救者应该
以100~120次/分的速率实施胸 外按压，按压深度至少达到2英 寸（5厘米），但不超过2.4英寸 （6厘米）。
每次按压后胸廓完全回弹
尽可能减少按压中断
给予患者足够的通气（30次按压 后2次人工呼吸，每次呼吸超过1 秒，每次须使胸部隆起）
施救者不应该
以少于100次/分或大于120次/ 分的速率实施胸外按压，按压深 度小于2英寸（5厘米），或大于 2.4英寸（6厘米）。
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5.进一步强调了调度人 员需快速识别可能的心 脏骤停，并立即向呼叫 者提供心肺复苏指导(即 调度员指导下的心肺复 苏）。
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▪ 6.确定了单一施救者的
施救顺序的建议，单一 施救者应先开始胸外按 压再进行人工呼吸（CA-B 而非A-B-C),以减少 首次按压的时间的延迟。 单一施救者开始心肺复 苏时应进行30次胸外按
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最近一项由Dumas等人完成的研究以及相应述 评已经建议了何时以及如何在心脏骤停中使用 EPI
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在心脏骤停的第一分钟，被称为“电时相”，提示应当优 先进行除颤和持续的胸外按压。
在心脏骤停的第二阶段，或称“循环”阶段，可能是该升 压药改善胸外按压产生的冠状动脉灌注的最佳机会
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▪ 2.鼓励经过培训的施 救者同时进行几个步 骤（即同时检查呼吸 和脉搏），以缩短开 始首次胸外按压的时 间
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▪ 3.有多名经过训练有素的施救 者组成综合小组可以采用一套 精心设计的办法，同时完成多 个步骤和评估，而不用如单一 施救者那样一次完成（例如由1 名施救者启动急救反应系统， 第2名施救者开始胸外按压，第 3名进行通气或者取得球囊面罩 进行人工呼吸，第4名取回并设 置好除颤器）
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❖ 4.鼓励迅速识别无反 映情况，启动紧急反 应系统，及鼓励非专 业施救者在发现患者 没有反应且没有呼吸 或呼吸不正常（如喘 息）时开始心肺复苏 的建议得到强化。
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❖ 教会公众如何识别心脏骤停 至关重要。作为公众只需要 判断两个指标，反应和呼吸， 无反应且无呼吸或仅仅是喘 息，就是心脏骤停的标志， 就可以启动心肺复苏，不建 议公众去听心跳、摸脉搏、 看瞳孔、掐人中……
▪ 1.院外成人生存链的关
键环节和2010年相同， 继续强调简化后的通用承 认基础生命支持（BLS） 流程。
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❖ 2.成人基础生命支持流程
有所改变，反映了施救者可 以再不离开患者身边的情况 下启动紧急反应（即通过手 机）的现实情况。
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3.建议在有心脏骤停风险人群 的社区记性公共场所除颤 （P肺复苏指南
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先给予电击还是先进行心肺复苏？
2015（更新）：当可以立即取得 AED时，对于有目击的成人心脏 骤停，应尽快使用除颤器。若成 人在未受监控的情况下发生心脏 骤停，或不能立即取得AED时， 应该在他人前往获取以及准备 AED的时候开始心肺复苏。而且 视患者情况，应在设备可供使用
大剂量EPI（HDE）不建议用于心脏骤停的常 规使用
与标准计量EPI相比，加压素与EPI的组合没 有任何优势
由于最初为不可电击心律，心脏骤停发生后 1/20/尽20早21使用EPI可能适用
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联合使用加压素和肾上腺素，相比使用标准剂 量的肾上腺素在治疗心脏骤停时没有优势。而 且，给予加压素相对使用肾上腺素也没有优势。 因此。为了简化流程，已从成人心脏骤停流程 中去除加压素—2015《更新》
苏且有高级气道的患者，
对通气速率的建议简化为 6秒一次呼吸（每分钟10 次呼吸）
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4.运用绩效指标，进一步强调了高质量 心肺复苏（包括以足够的速率和幅度进 行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹， 尽可能减少按压中断，并避免过度通 气。）
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在心脏骤停的第三阶段或“代谢”阶段，持续使用EPI可 能与幸存者恶化的神经结局有关。
EPI的剂量积累导致氧利用率受损、心肌耗氧量增加、心 脑缺血、心律失常、乳酸清除下降和血栓前状态。
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▪ 继续强调了高质量心 肺复苏的特点；以足 够的速率和幅度进行 按压，保证每次按压 后胸廓完全回弹，尽 可能减少按压中断并 避免过度通气。
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▪ 8.建议的胸外按压速 率是100至120次/分 （此前为“至少100次 /分）
在按压间隙倚靠在患者胸部
1/20/按202压1 中断时间大于10秒 给予过量通气
（即呼吸次数太多，或呼吸用力 过度）
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2015年指南关于肾上腺素（EPI）使用
下面是2015年指南关于肾上腺素（EPI）使用的要点
标准剂量的EPI（每3~5分钟1毫克）对心脏 骤停患者可能适用
▪ 9.建议的成人胸外按 压幅度是至少2英寸 （5厘米），但不超过 2.4英寸（6厘米）。
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▪ 10.如果有疑似 危及生命的、 与阿片类药物 相关的紧急情 况，可以考虑 由旁观者给予 纳洛酮
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判断减少按压中断的标 准是以胸外按压在整体 心肺复苏中占的比例确 定的，所占比例越高越 好，目标比例至少为
60%
如果紧急医疗系统采用 包括持续胸部按压的综 合救治干预，对于院外 心脏骤停患者可以考虑 在综合救治干预中使用 被动通气技术
对于正在进行持续心肺复
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表1
施救者应该
以100~120次/分的速率实施胸 外按压，按压深度至少达到2英 寸（5厘米），但不超过2.4英寸 （6厘米）。
每次按压后胸廓完全回弹
尽可能减少按压中断
给予患者足够的通气（30次按压 后2次人工呼吸，每次呼吸超过1 秒，每次须使胸部隆起）
施救者不应该
以少于100次/分或大于120次/ 分的速率实施胸外按压，按压深 度小于2英寸（5厘米），或大于 2.4英寸（6厘米）。
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5.进一步强调了调度人 员需快速识别可能的心 脏骤停，并立即向呼叫 者提供心肺复苏指导(即 调度员指导下的心肺复 苏）。
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▪ 6.确定了单一施救者的
施救顺序的建议，单一 施救者应先开始胸外按 压再进行人工呼吸（CA-B 而非A-B-C),以减少 首次按压的时间的延迟。 单一施救者开始心肺复 苏时应进行30次胸外按
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最近一项由Dumas等人完成的研究以及相应述 评已经建议了何时以及如何在心脏骤停中使用 EPI
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在心脏骤停的第一分钟，被称为“电时相”，提示应当优 先进行除颤和持续的胸外按压。
在心脏骤停的第二阶段，或称“循环”阶段，可能是该升 压药改善胸外按压产生的冠状动脉灌注的最佳机会
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▪ 2.鼓励经过培训的施 救者同时进行几个步 骤（即同时检查呼吸 和脉搏），以缩短开 始首次胸外按压的时 间
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新版心肺复苏指南
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▪ 3.有多名经过训练有素的施救 者组成综合小组可以采用一套 精心设计的办法，同时完成多 个步骤和评估，而不用如单一 施救者那样一次完成（例如由1 名施救者启动急救反应系统， 第2名施救者开始胸外按压，第 3名进行通气或者取得球囊面罩 进行人工呼吸，第4名取回并设 置好除颤器）