中文版 器官移植ppt课件
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外科学总论之器官移植(医学PPT课件)
移植物 抗宿主反应
GVHR ↓
GVHD
移植物中的LC 识别宿主抗原 而诱发的反应
导致受者 多器官功能衰竭
见于骨髓移植、 含有大量LC的 实质性器官移植
受者
慢性排斥 （慢性失功）
标志性改变
血管周围炎、纤维化、 动脉粥样硬化
病理学改变
弥漫性向心性动脉 内膜增厚、
中层平滑肌增生
结局
移植物慢性缺血、 纤维化萎缩
移植排斥 临床分类
超急性排斥 HAR
急性排斥
AR 临床常见
慢性排斥
CR
移植物 抗宿主反应
GVHR
体内预存抗体→ 特异抗原→
补体介导的溶解反应
移植物微血管血栓
术后1W-6Ms
术后数月 或数年后
急性排斥
（AR） 病理学改变
移植物大量淋巴
细胞侵润 早期CD4+T细胞、
后期CD8+T细胞
实质细胞破坏
移植物功能丧失
（钙调素抑制剂）：他克莫司 (Tacrolimus, Prograft)
抑制T细胞活化、增殖
二线药物：皮质类固醇激素：甲强龙、强的松
霉酚酸酯（MMF，骁悉）
TOR抑制剂：雷帕霉素（有抗肿瘤作用）
钙调素抑制剂的细胞内作用模式
Antigen-presenting cell
Antigen
T-cell receptor
物。如游离皮瓣移植、甲状旁腺移植。 ④ 输注移植术：移植物制成细胞或组织悬液→输入受者 (Infused Tr) 体内。如输血、骨髓移植、胰岛细胞移植。
按供 者来 源分 类
① 胚胎
移植分类
(供者来源)
② 新生儿 ③ 成人尸体
【医学课件大全】器官移植
推动器官捐献与社会认同
01
宣传教育
通过广泛宣传和教育，提高公众对器官捐献和移植的认识和接受程度
，培养社会责任感和公民意识。
02
政策支持
制定相关法律法规和政策，鼓励和支持器官捐献和移植工作，并为捐
献者提供必要的保障和支持。
03
社会参与
鼓励社会各界积极参与器官捐献和移植工作，包括企业、社会组织和
个人等。同时，加强国际合作与交流，借鉴国际先进经验和管理模式
受体器官的选择与匹配
受体类型
01
根据患者的病情和需要，确定移植器官的类型和数量，如心脏
、肝脏、肾脏、肺等。
匹配原则
02
根据患者的免疫状况、疾病状况、器官大小和功能等因素，选
择合适的供体器官进行匹配。
配型检测
03
进行配型检测，如HLA配型、ABO血型配型等，以确保器官移
植的成功率和患者的免疫耐受性。
心血管疾病
监测血压、血脂、血糖等指标，采取药物和饮食干预。
肿瘤
长期监测，一旦出现肿瘤，根据病情制定治疗方案。
移植后免疫抑制的调整
1
根据患者免疫状态调整免疫抑制剂用量和种类 。
2
根据患者病情变化调整治疗方案，以达到最佳 疗效。
3
针对不同患者制定个体化免疫抑制方案，以降 低并发症的发生率。
06
器官移植的现状与未来发展
《医学课件大全》器官移 植
xx年xx月xx日
目录
• 器官移植概述 • 器官移植的类型 • 器官移植的供体与受体 • 器官移植的手术技术与护理 • 器官移植的并发症与防治 • 器官移植的现状与未来发展
01
器官移植概述
器官移植的定义
器官移植ppt课件
移植物分类（来源）
如胚胎、新生儿、成人、尸体、活体供者、 异种动物
尸体供者又分为：
有心跳的脑死亡尸体（brain death cadaver） 脑死亡是指不可逆转的脑干生命中枢功能完全丧失的
状况，脑电图等辅助检查确定脑功能丧失，虽然暂时虽仍 有心跳，但呼吸必须不间断的依赖呼吸机。
无心跳的尸体（non-heart-beating cadaver） 必须是心跳停止很短时间内的死亡供者。
• FK-506
– 成年病人比服用环孢霉素提高8%，儿童15%。
免疫抑制药物的毒性
CsA 肾毒性 神经毒性 高血压 高脂血症 多毛症
Steroids
骨质疏松症 肥胖 高血糖症 形体变化
其他
Tacrolimus（FK506) •肾毒性 •神经毒性 •高血压 •高血糖症 •胃肠道并发症
MMF • 白血球减少 • 胃肠道并发症
• 发展中的免疫抑制剂 FTY720 趋化因子受体拮抗剂
免疫药物的发明及运用
• 60年代以后，发现有临床实效的免疫抑制药物：硫唑嘌呤 （1961）、泼尼松（1963）、抗淋巴细胞球蛋白（ALG， 1966） 、环磷酰胺（1971）等。
• 具有选择性，一方面，使受者不至于排斥移植过来的器官， 另一方面，对受者的免疫系统秋毫无犯。
移植后的功能依赖其结构而非细胞的活力，不发生免疫排 斥反应皮肤移植是活体移植，同种移植时会发生剧烈的， 典型的排斥反应。
细胞移植 将同种异体有活力的细胞移植到受者体内。
1、不具备器官的外形及结构，无需吻合血管。 2、细胞制备输注会发生损伤和活力丧失，需大数量的细胞移植。 3、移植物在体内可以移动。可在远离原移植部位遭破坏。 4、移植物多不在原来的解剖位置，失去了正常的生存环境而不 利长期存活。 5、移植细胞经过几代传代繁殖后会发生变异，因而失去原 器官 的固有功能。
器官移植 ppt课件
器官移植
以后申领驾照的同时可能会得到一份器 官捐献表，登记公民是否愿意在车祸等意外 事故发生后捐献出自己的器官，而这激起了 绝大多数网友的反对甚至害怕。
器官移植
器官移植
捐但样万一赠会车生怕毕官“神发血 的 元 定 的 不赠怕亡 人 器 事 这 不 谈就拿竟移，生无祸用场，的器会“这之很官，种会起的良不到在植反，晦到景医经官又后会项中事忌的但怕去。医救 中 器 的 而 后器了 ： 院 济 是 成气人不政国。 讳 问 同 晦 想生了 国 官 缺 等 果患 人 获 补 否 为官会还，策人在 ， 题 时 气 死”， 来 移 口 着 将者 们 取 偿 会 医有被让传可申 他 。 填 的 亡刚为直 会 植 是 伤 不身 把 利 及 被 院的不统领 们 有 写 心 之以滥了接 变 手 以 者 堪领上 器 益 精 用 的人少上驾 忌 网 器 理 后一取样术百死设救，官。神到一用明驾人忌照讳友官会的己器。中万去想，医捐当鼓最个明又联讳时谈就捐让事照”的官，计来，院出然励需新医可想在，死在献很情该私很呀医的取每却收来，，要的生以到生填亡评书多，利多？院。他一怎取，医但的获要救为了前写，论，人器，网这是一的位高医疗无人利么，谈献谈了登也中怎避官放友个作旦器车费院部法身手但办血死记就说么谈捐器“弃都东为有官祸，卖门令上段因亡—器谈，看死赠？会““获。西事官死由给也人也。为，—官 不 都 亡 登领有无救利这在 故不此 患 许 释 无签”不人捐 上 觉 ， 记驾这死良方 样外 的难 者 会 然 法救了愿们献 自 得 自 也照的样医扶， 的国 当免 动 给 。 得这怎意免， 愿 晦 然 就本的院伤而 事是 事问出 辄 捐 而 知个么费考许 捐 气 也 无是担” ”每 情好 人现 数 献 且 ，题，献虑多 献 。 就 从好办心或 的年 如， 都这 十 者 捐 它医血死？。者 精器 果就 可，
以后申领驾照的同时可能会得到一份器 官捐献表，登记公民是否愿意在车祸等意外 事故发生后捐献出自己的器官，而这激起了 绝大多数网友的反对甚至害怕。
器官移植
器官移植
捐但样万一赠会车生怕毕官“神发血 的 元 定 的 不赠怕亡 人 器 事 这 不 谈就拿竟移，生无祸用场，的器会“这之很官，种会起的良不到在植反，晦到景医经官又后会项中事忌的但怕去。医救 中 器 的 而 后器了 ： 院 济 是 成气人不政国。 讳 问 同 晦 想生了 国 官 缺 等 果患 人 获 补 否 为官会还，策人在 ， 题 时 气 死”， 来 移 口 着 将者 们 取 偿 会 医有被让传可申 他 。 填 的 亡刚为直 会 植 是 伤 不身 把 利 及 被 院的不统领 们 有 写 心 之以滥了接 变 手 以 者 堪领上 器 益 精 用 的人少上驾 忌 网 器 理 后一取样术百死设救，官。神到一用明驾人忌照讳友官会的己器。中万去想，医捐当鼓最个明又联讳时谈就捐让事照”的官，计来，院出然励需新医可想在，死在献很情该私很呀医的取每却收来，，要的生以到生填亡评书多，利多？院。他一怎取，医但的获要救为了前写，论，人器，网这是一的位高医疗无人利么，谈献谈了登也中怎避官放友个作旦器车费院部法身手但办血死记就说么谈捐器“弃都东为有官祸，卖门令上段因亡—器谈，看死赠？会““获。西事官死由给也人也。为，—官 不 都 亡 登领有无救利这在 故不此 患 许 释 无签”不人捐 上 觉 ， 记驾这死良方 样外 的难 者 会 然 法救了愿们献 自 得 自 也照的样医扶， 的国 当免 动 给 。 得这怎意免， 愿 晦 然 就本的院伤而 事是 事问出 辄 捐 而 知个么费考许 捐 气 也 无是担” ”每 情好 人现 数 献 且 ，题，献虑多 献 。 就 从好办心或 的年 如， 都这 十 者 捐 它医血死？。者 精器 果就 可，
《器官移植》幻灯片
30天最多
2．除同卵孪生外，同种异体器官移植绝 大多数会发生
3．临床表现 发热，乏力、头痛、心动过速、 关节酸痛、移植区疼痛等 器官功能障碍
〔三〕慢性排斥反响 1.多发生在手术两个月以后，病
程进展缓慢 2.临床上主要表现为移植器官功
能逐渐减退
第二节 肾移植病人的护理
一、概 述
1.概况 是治疗终末期肾脏疾病最主要的手 段，在临床各类器官移植中，肾移植开展较 早，临床疗效居首位。
根底治疗：应用免疫抑制剂预防排斥反 响的发生
挽救治疗：当排斥反响发生时，加大免 疫抑制剂的应用剂量或调整免疫抑制 剂的应用方案，以逆转排斥反响。
四、免疫抑制治疗
〔一〕免疫抑制治疗的根本原那么
理想的免疫抑制治疗：既能保证移植物不 被排斥，又尽可能使其毒副作用及对受者免 疫系统的影响减至最小程度。
个体化治疗方案、联合用药： 增加协同作用，减少毒副作用
• 移植后感染：三个时期：移植后0－1个月 ，1－6个月和6个月以后；免疫抑制剂使 用数周后明显增加了各种微生物感染时机 ，如CMV、EBV、李司特氏菌、肺囊虫、 放线菌等等
二、排斥反响与抗排斥治疗 〔一〕超急性排斥反响 1．多发生在异种移植24h内 2．原因
〔1〕ABO血型不合
〔二〕急性排斥反响 1．多数发生在移植后两月内，术后20～
同质移植：一样基因不同个体间的移植 〔同卵双生子间 的移植〕，不会发 生排斥反响。
同种异体移植：供、受者属于同一种族 (人-人),有排斥反响。
异种移植：为不同种族之间的组织或器
二、分类-供者和受者的遗传学关系
自体移植：供、受者为同一个体，不引 起排斥反响。再植术：如断肢再植 术；异位移植：如自体皮肤移植
三、护理措施
2．除同卵孪生外，同种异体器官移植绝 大多数会发生
3．临床表现 发热，乏力、头痛、心动过速、 关节酸痛、移植区疼痛等 器官功能障碍
〔三〕慢性排斥反响 1.多发生在手术两个月以后，病
程进展缓慢 2.临床上主要表现为移植器官功
能逐渐减退
第二节 肾移植病人的护理
一、概 述
1.概况 是治疗终末期肾脏疾病最主要的手 段，在临床各类器官移植中，肾移植开展较 早，临床疗效居首位。
根底治疗：应用免疫抑制剂预防排斥反 响的发生
挽救治疗：当排斥反响发生时，加大免 疫抑制剂的应用剂量或调整免疫抑制 剂的应用方案，以逆转排斥反响。
四、免疫抑制治疗
〔一〕免疫抑制治疗的根本原那么
理想的免疫抑制治疗：既能保证移植物不 被排斥，又尽可能使其毒副作用及对受者免 疫系统的影响减至最小程度。
个体化治疗方案、联合用药： 增加协同作用，减少毒副作用
• 移植后感染：三个时期：移植后0－1个月 ，1－6个月和6个月以后；免疫抑制剂使 用数周后明显增加了各种微生物感染时机 ，如CMV、EBV、李司特氏菌、肺囊虫、 放线菌等等
二、排斥反响与抗排斥治疗 〔一〕超急性排斥反响 1．多发生在异种移植24h内 2．原因
〔1〕ABO血型不合
〔二〕急性排斥反响 1．多数发生在移植后两月内，术后20～
同质移植：一样基因不同个体间的移植 〔同卵双生子间 的移植〕，不会发 生排斥反响。
同种异体移植：供、受者属于同一种族 (人-人),有排斥反响。
异种移植：为不同种族之间的组织或器
二、分类-供者和受者的遗传学关系
自体移植：供、受者为同一个体，不引 起排斥反响。再植术：如断肢再植 术；异位移植：如自体皮肤移植
三、护理措施
器官移植讲义PPT课件
第8页/共33页
机体对外来移植物免疫反应主要三个阶段
1、识别相：淋巴细胞识别并结合抗原 2、活化相：识别抗原，淋巴细胞发生活化， 增殖、分化，产生效应记忆细胞 3、效应相：效应细胞和分子发挥作用、清 除外来抗原
第9页/共33页
移植抗原
1、主要组织相容抗原：组织相容性是指 不同的个体间进行组织器官时，供者和受 者双方相互接受的程度，编码最强移植抗 原的基因座位即为主要组织相容性复合体 （MHC），又称人类白细胞抗原（HLA） 2、其他移植抗原：次要组织相容抗原 （MHC），ABO血型抗原，组织特异性抗原 等。
第30页/共33页
二、组织工程学临床应用前景：
组织工程学研究与发展有100多年历史，而近 10年来发展迅速，我国组织工程学研究始于 90年代初，现将研究内容如胚胎干细胞、生 物材料、骨软管、肌腱等进入临床初步试用 阶段。而在美国、意大利等国家已正式用于 临床，相信在今后的研究进展中，将会用库 存的组织工程组织，装配到人体缺损部位， 对减少伤残、提高生活、生存质量发挥更重 要作用。
第一节 概 述
器官移植发展史：器官移植（ Organ Trans pla nta t io n ）是20世纪医学发展中最引人瞩目的成果之一， 经过大量临床实践及研究，目前已成为治疗各种器官衰竭有效治疗手段。
第1页/共33页
1954年（Murray等）-肾移植获得成功（同卵孪生兄弟之间 进行） • 1963年（slarzl）-同种原位肝移植 • 1963年（Hardy）-肺移植 • 1966年（Kelly）-肝肾联合移植 • 1967年（Barnard）-原位心脏移植 • 1968年（Cooley）-心肺联合移植 • 1968年（Detterling）-小肠移植
第18页/共33页
机体对外来移植物免疫反应主要三个阶段
1、识别相：淋巴细胞识别并结合抗原 2、活化相：识别抗原，淋巴细胞发生活化， 增殖、分化，产生效应记忆细胞 3、效应相：效应细胞和分子发挥作用、清 除外来抗原
第9页/共33页
移植抗原
1、主要组织相容抗原：组织相容性是指 不同的个体间进行组织器官时，供者和受 者双方相互接受的程度，编码最强移植抗 原的基因座位即为主要组织相容性复合体 （MHC），又称人类白细胞抗原（HLA） 2、其他移植抗原：次要组织相容抗原 （MHC），ABO血型抗原，组织特异性抗原 等。
第30页/共33页
二、组织工程学临床应用前景：
组织工程学研究与发展有100多年历史，而近 10年来发展迅速，我国组织工程学研究始于 90年代初，现将研究内容如胚胎干细胞、生 物材料、骨软管、肌腱等进入临床初步试用 阶段。而在美国、意大利等国家已正式用于 临床，相信在今后的研究进展中，将会用库 存的组织工程组织，装配到人体缺损部位， 对减少伤残、提高生活、生存质量发挥更重 要作用。
第一节 概 述
器官移植发展史：器官移植（ Organ Trans pla nta t io n ）是20世纪医学发展中最引人瞩目的成果之一， 经过大量临床实践及研究，目前已成为治疗各种器官衰竭有效治疗手段。
第1页/共33页
1954年（Murray等）-肾移植获得成功（同卵孪生兄弟之间 进行） • 1963年（slarzl）-同种原位肝移植 • 1963年（Hardy）-肺移植 • 1966年（Kelly）-肝肾联合移植 • 1967年（Barnard）-原位心脏移植 • 1968年（Cooley）-心肺联合移植 • 1968年（Detterling）-小肠移植
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《器官移植医学》课件
器官移植的类型
肾移植
将捐赠者的肾脏移植到需要的接受者身上， 以替代其衰竭的肾脏。
心脏移植
将捐赠者的心脏移植到需要的接受者身上， 以替代其衰竭的心脏。
肝移植
将捐赠者的肝脏移植到需要的接受者身上， 以替代其受损的肝脏。
胰腺移植
将捐赠者的胰腺移植到需要的接受者身上， 以替代其衰竭的胰腺。
器官移植的过程
2 免疫系统抑制剂的
副作用
为了防止排斥反应，接 受者需要长期服用免疫 系统抑制剂，可能会导 致副作用。
3 移植后感染
由于免疫系统抑制剂的 影响，接受者更容易感 染细菌、官捐赠者的权利与义务
器官捐赠者享有自愿捐赠器官的权利，同时需要了解手术风险，向家人说明自己的决定。
《器官移植医学》PPT课 件
欢迎来到《器官移植医学》课程！在本课程中，我们将探讨器官移植的全貌， 包括定义、类型、过程、风险与并发症，以及器官短缺问题。让我们一起来 探索这个令人着迷的领域吧！
什么是器官移植
器官移植是一种手术过程，将捐赠者的健康器官移植到接受者身上，以替代 其衰竭或受损的器官。这项医学技术的历史悠久，为患者提供了重新获得生 命和健康的机会。
1
移植前的准备
评估患者的器官功能和健康状况，寻找适合的捐赠者，并进行必要的匹配测试。
2
移植手术
在专业医疗团队的指导下，进行器官移植手术，确保移植过程顺利和成功。
3
移植后的护理
接受者需要密切监测和定期复查，同时服用免疫系统抑制剂，以避免移植排斥反 应。
器官移植的风险与并发症
1 移植排斥反应
接受者的免疫系统可能 会攻击新移植的器官， 导致器官功能衰竭。
器官短缺的原因
器官短缺问题由于供需失衡、器官捐赠率低等因素导致，限制了患者获得器官移植的机会。
【医学课件】器官移植
《医学课件》器官移植xx年xx月xx日•器官移植概述•移植器官的评估与选择•移植手术的实施与后续治疗目录•器官移植的伦理和法律问题•器官移植的未来展望01器官移植概述器官移植是将一个健康的器官移植到另一个个体以取代受损或失败的器官，从而改善受者生命质量的过程。
器官移植最早可追溯到古埃及，而现代器官移植开始于20世纪初。
1954年，美国医生进行了世界上第一例肾脏移植手术，标志着现代器官移植的开始。
定义历史定义和历史移植器官的来源和种类移植器官的来源器官移植的来源主要包括捐献者、死刑犯、大器官捐赠者和活体器官捐赠者。
移植器官的种类器官移植的种类包括肾脏、肝脏、心脏、肺脏、胰腺、小肠和骨髓等。
选择合适的受者选择适合接受器官移植的受者需要考虑到一系列因素，如年龄、健康状况、免疫系统和疾病状态等。
在移植前需要进行配型，以确保供体和受体的免疫系统和组织类型相匹配，以降低排斥反应的风险。
通过手术将供体的器官移植到受者的身体中。
术后需要对受者进行密切监测，以确保器官的功能正常，同时还需要给予免疫抑制剂和其他药物以抑制排斥反应。
移植手术的基本步骤配型手术移植术后监测和治疗02移植器官的评估与选择终末期器官衰竭器官移植适用于治疗终末期器官衰竭患者，如肾功能衰竭、肝衰竭、心脏衰竭等。
遗传性疾病对于某些遗传性疾病，如先天性代谢缺陷、遗传性神经肌肉疾病等，器官移植是有效的治疗手段。
恶性肿瘤对于某些恶性肿瘤，如膀胱癌、肾癌、肝癌等，器官移植可以延长患者生存期。
器官移植的适应症移植器官的挑选标准供体器官匹配供体器官的免疫学、病理学、生化学等方面应与受体匹配，以降低排斥反应的风险。
供体器官质量评估评估供体器官的功能状态、损伤程度和感染风险等，以确保移植后器官的功能正常。
供体器官的免疫学评估对供体器官进行免疫学检测，如HLA配型、淋巴细胞毒试验等，以确保供体器官的免疫相容性。
恶性肿瘤已患有恶性肿瘤的患者不适宜进行器官移植，以免肿瘤细胞扩散或影响其他器官功能。
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供者选择
1、免疫学方面的选择
血型。 交叉配合，细胞毒性试验：肾移植淋巴细胞毒 性试验必须＜10%或阴性才能施行。 混合淋巴细胞培养：以单相法为佳。如淋巴细 胞超过20～30%，说明供受者淋巴细胞抗原不 同，即应放弃器官移植。 人类白细胞抗原（HLA抗原），HLA-DR配型 对尸体肾移植预 后更为重要。
（一） 异位肾移植术
异位肝移植
异位肾移植术
（1）原位全肝移植
原位经典式肝移植
原位背驮式肝移植 （Piggy-back liver transplantation）
原位经典式肝移植 原位背驮式肝移植
(2) 原部分肝移植
减体积肝移植（reduce-size~)
劈离式肝移植（Splitting 活体供肝肝移植（living
liver~)
related
liver~)
Splitting liver Transplantation
劈离式肝移植
分离供者肝左叶
取出肝左叶
活体供肝肝移植
植入受者
(三) 心、肺和心肺联 合移植 （四）胰腺及胰腺、 肾联合移植 （五）小肠移植 （六）其他器官移植
胰腺肾联合移植 小肠移植 心脏移植
供者（donor）：供给移植物的个体。 受者（recipient）：接受移植物的个体。
异体移植术：移植物的供者和受者
不属同一个体。 自体移植术：供者和受者同属一个 体。 再植术：自体移植物重新移植到原 来的解剖位置。
根据供者和受者在遗传基因的差 异程度，异体移植分三类
① 同质移植术（Syngenic transplantation） ： 遗传基因型完全相同的异体移植，纯种同系动物 之间；同卵孪生间。 ② 同种移植术 (allotransplantation) ：种属相同， 遗传基因不相同：人与人，狗与狗。 ③ 异种移植术 (Xenotransplantation) :不同种属 间如：人与猪 。
供体的切取和保存：
器官切取
一般采取多器 官快速原位联 合灌注，整块 切取，尽量减 少热缺血时间， 保证器官质量。
供肝的修整
器官的保存原则
器官低温保存
选择合适的器官保存液
尽可能减缓移植器官的缺血再灌注损伤
器官保存的方法
单纯低温保存法
持续低温机械灌
流法 冷冻保存法
常用的器官保存液
常用的抗排斥反应药物（免疫抑 制剂）
皮质类固醇激素：甲基强的松龙、琥珀酸氢 化可的松、强的松龙、强的松、地塞米松 增殖抑制药物：硫唑嘌呤；霉酚酸酯 钙神经素抑制剂：环孢素A；普乐可复 （FK506） 抗淋巴细胞制剂：抗淋巴细胞球蛋白；抗胸 腺细胞球蛋白；单克隆OKT3
免疫抑制剂的使用原则
非免疫学方面的选择
年龄不超过50～55岁。没有血管性疾病，高 血压，血液病，肝炎，或恶性肿瘤。 有自身感染和局部化脓性疾病者不宜选用。 心、肝、肾功能良好。
受者的选择
应严格遵守手术适应症。 年龄不宜超过55-60岁。 除要切除的有病器官外，其他重要器官的功 能应良好，一般情况能耐受大手术，没有感 染性疾病。
移植技术的分类
① 吻合血管的移植术，或血管重建的移植术 （Vascularized transplantation） ② 带蒂的移植术（Pedicled transplantation） ③ 游离的移植术（ dissociated transplantation） ④ 输注移植术（infused transplantation）.
三类移植
根据移植物植入部位移植术可分 为三种
① 原位移植术（Orthrotopic transplantation），移植 物植入到该器官原来的正常解剖部位，如心脏移植、 肝移植。 ② 异位移植术（heterotopic transplantation），即移 植物植入部位与该器官原有解剖位置不同如肾移植、 胰腺移植。 ③ 旁异位移植术（paratopic transplantation），即移 植物植入到贴近受者同名器管的位置，不切除原来 器官，如旁异位胰腺移植。
中文版 器官移植课件
目的和要求
了解器官移植的基本概述。
熟悉移植免疫学的基本内容。
了解移植器官的切取和保存及常见的器
官移植要求。
概念和分类
移植术（transplantation）:是指将某
一个体的有活力的细胞、组织、器官即 移植物（graft），用手术或其他的方法 移到自体或另一个体（异体）的体表或 体内某一部位，使之能发挥原有功能。
仿细胞外液型液体：乳酸林格液，采用于器 官灌洗 仿细胞内液型液体：（ 1） Collin‘s液，（ 2） Ross 液 . （ 3 ） 上 海 HC-A 液 ， （ 4 ） 武 汉 WMO-1号液，（5）UW液 非细胞内液非细胞外液型保存液，如HTK， PBS等保存液 。
器官移植的技术与术式
根据移植物供者来源分类
胚胎，新生儿，成人，尸体，活体供者。
尸体供者
脑死亡尸体（bain death cadaver），不可逆 的脑干生命中枢功能完全丧失的状态，（脑 电图确定），虽然暂时有心跳，但呼吸必须 不间断依赖呼吸机。 无心跳尸体（non-heart-beating cadaver）， 心跳停止很短时间内的死亡供体（10分钟以 内）。
保证移植物不受排斥 对受者免疫系统影响尽可能减小
药物对受体的毒副作用尽可能小
谢谢！
肝移植受体联谊会
思考题
移植术的分类有哪些
在同种异体器官移植时，对供体的选择应注
意什么？
活体供者
活体亲属：有血
缘关系，如双亲、 子女、兄弟、姐 妹。 活体非亲属：配 偶或其他人 。
活体肝移植（母女）
活体肝移植（夫妇）
根据移植物性质分类
细胞移植 组织移植 器官移植
器官移植的特点和主要问题：
术前供、受者的选择 器官切取和保存 器官移植技术和术式 移植后免疫抑制剂的使用