心理咨询三级诊断
心理诊断咨询测验技能三级
主讲：王秀希
王秀希简介
河北省心理学会会员 国家二级心理咨询师 应用心理学硕士研究生 邯郸学院心理系讲师 邯郸学院教育与心理咨询中心主任 北京盛心阳光咨询有限公司签约心理咨询师
心理诊断技能
第一章
心理诊断技能
初诊接待与 资料的 搜集、整理
初步诊断
第一节 初诊接待与资料的搜集整理
第一单元 确定造成心理与行为问题的关键点 确定问题关键点工作程序： P22-P23 1.填写收集到的全部临床资料； 2.按先后顺序，列出临床表现，再列出 收集到的各类资料与临床相关资料，进 行对比分析。 3.找到引起心理问题的关键点。
第二单元 对求助者形成初步印象 对一般心理健康水平进行分析
第四单元 临床资料整理与评估
给临床资料赋予意义的方法： 1 2 3 就事论事； 相关分析； 分析迹象。P19。
第四单元 临床资料整理与评估
影响资料可靠性的可能因素： 1 2 3 暗示；P19。 早期印象； 求助者的处境和人格特点。
第二节 初步诊断
1、确定造成心理与行为问题的关键点； 2、形成初步印象对健康水平进行分析； 3、确定问题是否属于心理咨询工作范围； 4、一般心理问题的诊断； 5、严重心理问题的诊断； 6、提出心理评估报告。
表达真诚时需要注意以下问题P58：
真诚不等于说实话；真诚应实事求是； 真诚不是自我发泄；表达真诚应适度；
真诚还体现在非言语交流上；表达考虑时间因素；
真诚体现在咨询师的坦诚上。P59-60
第一节
建立咨询关系：共情
共情是指体验别人内心世界的能力，包含：
• 借助知识 和经验把 握其体验 与经历和 人格间联 系，理解 问题实质。
心理咨询师三级—心理诊断技能
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
心理咨询师三级 心理诊断主要内容
（一）心理正常与异常神经症与正常的分界线：常形与变形评定方法：1、心理冲突的常形首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼其次是他带有明显道德（社会评价）的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德（合适的），而另一方视为不道德的（不合适的）2、心理冲突的变形首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
其次是不带明显道德的色彩。
如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。
心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
3、病程情况不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。
4、精神痛苦的程度轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。
5、社会功能能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分6、总体评价如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。
如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。
4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
（二）CCMD－3 诊断标准(0)器质性精神障碍(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(3)心境障碍(情感性精神障碍)(4)癔症、应激相关障碍、神经症(5)心理因素相关生理障碍(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍(9)其他精神障碍和心理卫生情况（三）心理咨询中的问题谱系1、精神分裂症的诊断2、神经症的诊断3、神经症样心理问题的诊断4、严重心理问题的诊断5、一般心理问题的诊断1、确定求助者的问题是否属于精神病掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。
三级心理诊断技能复习要点
三级心理诊断技能复习要点三级心理诊断技能复习概要辅导习题共计108题，其中单项选择59题，多项选择49题。
1第一单元如何进行初诊接待 (1)一、学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序（一）做好咨询前的准备工作初诊接待中，工作人员应有的仪态是坐姿端正、服饰整洁、表情平与、保持正常社交距离（习题1）。
初诊接待中，工作人员不应有的仪态是（习题60）：①坐姿随意、服饰入时、表情热情、密切凝视着求助者；②坐姿随意、服饰整洁、表情平与、不停地扫视求助者；③坐姿端正、服饰入时、表情热情、视线不离开求助者。
（二）礼貌地接待方式与礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问初诊接待时正确的询问方式是“你希望我能帮助您解决什么问题”（习题2）。
初诊接待时不正确的询问方式是（习题61）：①您有什么样问题需要解决，说吧；②您能否告诉我到底出了什么事吗；③您找我究竞想要解决什么问题呢。
（四）询问结束后，明确说明态度（五）向求助者说明保密原则对保密原则的懂得正确的是说明保密原则时亦须说明保密例外（习题43）。
心理咨询中关于保密原则的把握不正确的是（习题63）：①心理咨询员时刻保守求助者的秘密；②求助者的所有情况均在保密之列。
（六）向求助者说明心理咨询的性质初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是心理咨询不能够解决他的全部问题（习题3）。
初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是（习题62）：①没有必要告知对方什么是心理咨询；②求助者不必熟悉心理咨询如何进行；③心理咨询按照对方的要求解决问题。
（七）说明求助者的权利与义务（参考教材P74的内容）求助者的权利与义务包含（习题95）：①如实提供与心理问题有关的真实信息；②要按共同商订的时间表进行心理咨询。
求助者的权利与义务不包含应按时完成作业并协商解决收费问题（习题4）。
（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式（门诊、电话、网络等）三、有关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（二）心理咨询保密原则的重要性（三）危机的处理（四）心理问题的表现形式分类四、注意事项初诊接待时应该正确把握的内容是（习题64）：①避免紧张情绪；②避免使用方言；③严守保密原则。
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识，通过心理咨询技术，帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的 原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运 用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用 能力，增强自信心。
心理咨询师三级诊断技能命题点：焦虑自评量表(SAS)
1.工作程序
(1)测验的实施
一是测验材料。
本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中15个为正向评分，5个为反向评分。
二是适用范围。
本量表可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于具有焦虑症状的成年人。
三是施测步骤。
在自评者评定以前，一定要让受测者把整个量表的填写方法及每条问题的含义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。
评定的时间范围是自评者过去一周的实际感觉。
如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂SAS问题的内容,可由工作人员逐条念给他听，让评定者独自作出评定。
评定时，应让自评者理解反向评分的各题，SAS有5项反向项目，如不能理解会直接影响统计结果。
评定结束时，工作人员应仔细检查一下评定结果，应提醒自评者不要漏评某一项目，也不要在相同一个项目上重复评定。
(2)测验的记分
与SDS一样，20个项目得分相加即得粗分(X)，经过公式换算，即用粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分(Y)o
(3)结果的解释
按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑,60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。
2.注意事项
第一，由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。
第二，关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状特别是要害症状的程度来捌分，量表总分值仅能作为项参考指标而非绝对标准。
心理咨询师考试复习宝典-三级诊断-02心理咨询技能
心理咨询技能第一节建立咨询关系第一单元尊重尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。
罗杰斯非常强调尊重对心理咨询的重要意义，他提出应该无条件尊重求助者，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。
尊重意味着：无条件的接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚。
第二单元热情应该表现出热情助人的浓厚的感情色彩，热情应该是咨询师助人愿望的真诚流露。
①在初诊接待阶段打好热情的基础；②通过倾听与非言语行为表达热情；③咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；④咨询结束时，使求助者感到温暖。
第三单元真诚对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具，表里如一、真实可信地置身于求助者的关系中。
①不等于实话实说；②实事求是；③不是自我发泄；④应该适度；⑤还体现在非言语交流上；⑥表达真诚应考虑时间因素；⑦真诚体现在咨询师的坦诚上。
第四单元共情咨询师对求助者内心世界的理解及体验就是共情（罗杰斯），又称投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等.最重要意义：建立积极的咨询关系。
①从求助者的角度来看待求助者及其存在的问题；②不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解；③因人而异；④应把握时机，适度；⑤要善于把握角色；⑥要善于使用躯体语言；⑦要考虑求助者的特点与文化特征；⑧应验证自己是否与求助者产生共情，得到反馈后要及时修正。
含义⑴咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维。
⑵咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质。
⑶咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方并取得反馈。
意义（1）把握求助者的内心世界。
心理咨询师(三级)考试—心理诊断技能、简答及量表要点总结
心理诊断技能总结一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则。
（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。
）2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。
（包括是否有主动求医行为）三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别四、神经症的判定五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点问答题：1、如何确定谈话的内容和范围？P4答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。
（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。
P9答：（1）身份资料。
（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。
（3）现在及近期的状况。
（4）对家庭的看法。
（5）早年回忆。
（6）出生和成长。
（7）健康及身体状况。
（8）教育及培训。
（9）工作记录。
（10）娱乐。
（11）性欲的发展。
（12）婚姻及家庭资料。
（13）社会基础。
（14）自我描述。
（15）生活的转折点和选择。
（16）对未来的看法。
（17）求助者附加的任何材料。
3、不恰当提问的消极作用。
P11答：（1）造成依赖。
（2）责任转移。
（3）减少求助者的自我探索。
（4）产生不准确的信息。
（5）产生防卫心理和行为。
（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
4、错误提问的性质种类。
P12答：（1）“为什么……”的问题。
（2）多重选择性问题。
（3）多重问题。
（4）修饰性反问。
（5）责备性问题。
（6）解释性问题。
三级心理咨询师案例问答题
三级心理咨询师案例问答题篇一：心理咨询师三级常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5—6）1. 该求助者主动提出的求助内容。
2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
二、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）三、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1. 心理咨询师的态度必须保持中性。
2. 提问中避免失误。
3. 心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4. 不能用指责、批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。
5. 在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6. 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
四、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级技能P52）建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注五、针对求助者的心理问题，心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术？（三级技能P63—64）咨询师正确理解、使用共情，需在咨询中理解和掌握的要点：1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。
2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地的理解。
3、表达共情应因人而异。
4、表达共情应把握时机，共情应适度5、表达共情要善于把握角色。
6、表达共情要善于使用躯体语言。
7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。
8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。
六、怎样和该求助者商定咨询目标? （三级技能P68—80）1．首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则。
2．根据咨询目标的有效特征，按照属于心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方接受的及多层次统一的等项内容逐一商定。
三级心理咨询技能知识点
三级心理咨询技能知识点一、和求助者建立良好的咨询关系1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、良好咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。
就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。
就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。
3、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
4、建立良好关系的途径与方法是：尊重、热情、真诚、共情、积极关注（1）尊重，意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。
尊重应当体现为对求助者现状、价值观、人格和权益的接纳、关注和爱护。
尊重求助者，其意义在于可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己；可使求助者获得一种自我价值感，同时唤起求助者的自尊心和自信心，可以成为对方的模仿的榜样，起到开发潜能的作用。
恰当地表达尊重，需要理解一下几点：⏹尊重意味着完整接纳：“完整的接纳”即尊重，意味着接纳一个人的优点和缺点，而不是仅接受求助者的光明面，排斥其消极面。
尊重也意味着接纳一个价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，并与之平等交流。
⏹尊重意味着一视同仁⏹尊重意味着以礼待人⏹尊重意味着信任对方⏹尊重意味着保护隐私⏹尊重应以真诚为基础（2）热情：与尊重相比和求助者的距离更近些，仅有尊重没有热情---公事公办之感。
表现：♦求助者初次来访时适当询问，表达关切♦注意倾听求助者的叙述♦耐心、认真、不厌其烦♦咨询结束时，让求助者感到温暖（3）真诚：以“真正的我”出现没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具、不是在扮演角色或例行公事、而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系之中。
真诚在咨询活动中的意义：一方面为求助者提供一个安全自由的氛围，无所顾忌，感到被接纳被保护；另一方面为求助者提供一个良好的榜样，使其发现和认识真正的自己，促进改变。
心理咨询师三级各种量表使用详解
测验结束后， 收集答题卡， 进行评分和解
释。
解释原则与技巧
客观性原则：解释结果应基于客观事 实，避免主观臆断
整体性原则：解释结果应考虑被试的 整体情况，避免片面解读
发展性原则：解释结果应考虑被试的 发展变化，避免静态分析
针对性原则：解释结果应针对被试的 具体问题，避免泛泛而谈
保密原则：解释结果应保护被试的隐 私，避免泄露个人信息
疗方案
公平公正：心 理咨询师应公 平公正地对待 每一位来访者， 不得因性别、 年龄、民族、 宗教等因素歧
视来访者
遵守法律：心 理咨询师应遵 守相关法律法 规，不得违反 法律和职业道 德进行测验和
治疗
法律责任与权益保护
心理测验的法律责 任：心理测验的使 用者需要遵守相关 法律法规，确保测 验的合法性和合规 性
施测方法与步骤
确定测验目的： 准备测验材料：
明确测验的目 准备测验所需
的和用途，选 的材料，如测
择合适的测验 验手册、答题
工具
卡等
向受试者说明 测验目的：向 受试者说明测 验的目的和注 意事项，取得 受试者的同意
指导受试者填 写答题卡：指 导受试者填写 答题卡，确保 填写准确无误
施测过程：按 照测验手册的 指导，进行施
心理测验的应用
职业规划：用于评估个体的 职业兴趣、能力等，帮助选 择合适的职业
人格评估：用于评估个体的 人格特征，如外向、内向等
心理诊断：用于评估个体的 心理健康程度，如焦虑、抑 郁等
教育评估：用于评估个体的 学习能力、学习动机等，帮
助制定合适的教育计划
婚姻家庭：用于评估个体的 婚姻家庭状况，如婚姻满意
知情同意：受试者有权了解测验的目的、 内容、结果等，并自愿参加
心理诊断技能(三级)
便于进一步分析判断。
根据专业知识进行初步分析判断
识别症状和问题的性质
运用心理学专业知识，对求助者的症状表现进行初步识别，判断 其性质和可能的原因。
评估问题的严重程度
根据症状的性质和持续时间等因素，评估求助者问题的严重程度。
考虑可能的诊断
结合专业知识和实践经验，考虑可能的诊断，并初步确定需要进一 步诊断的方向。
03 识别常见心理障碍与问题
抑郁症识别与应对策略
01
02
03
04
抑郁症的核心症状
情绪低落、兴趣丧失、精力减 退。
抑郁症的伴随症状
睡眠障碍、食欲改变、注意力 难以集中等。
抑郁症的评估工具
量表评估、临床访谈等。
抑郁症的应对策略
药物治疗、心理治疗、生活方 式调整等。
焦虑症识别与干预措施
焦虑症的核心症状
心理诊断技能(三级)
目 录
• 初步了解心理诊断 • 掌握基本心理评估方法 • 识别常见心理障碍与问题 • 运用专业知识进行初步分析判断 • 遵循伦理规范，保护隐私权和安全性 • 提升自身心理素质，增强自我调适能力
01 初步了解心理诊断
心理诊断定义与目的
定义
心理诊断是指通过运用心理学的 方法和技术，对个体或群体的心 理状态、行为表现等方面进行客 观的描述和评估的过程。
在诊断过程中，关注 患者的情感变化和需 求，给予适当的关心 和支持。
在诊断结束后，向患 者提供必要的心理支 持和建议，促进其心 理健康。
尊重患者的感受和意 见，避免使用伤害性 或歧视性语言。
遵循伦理规范，维护专业形象
01
遵守心理诊断相关的伦理规范和法律法规，确保诊断活动的合 法性和合规性。
心理咨询师三级考试简答题条
一、对该求助者的初步及依据是什么？(对该案例的初步印象是什么？请说明理由？）1、初步诊断：一般心理问题/严重心理问题严重心理问题模板：1、根据区分心理正常与异常的心理学三原则，排除精神障碍。
2、症状表现：心理（认知、情绪、行为)、生理/躯体.3、内心冲突/心理问题是由……现实问题引起，属于强烈现实刺激，（有道德性质）。
4、精神负担重，存在内心痛苦，但属于现实性冲突。
（属于心理冲突的常形/没有变形）5、病程:6、严重程度：社会功能受到影响（如效率下降)、有无泛化、回避。
7、症状不是由躯体疾病所致.一般心理问题模板：1、根据区分心理正常与异常的心理学三原则，排除精神障碍。
2、心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈.（或者：属于常形冲突，反应不太强烈）。
3、病程时间短，一个多月.4、社会功能受到轻度损害。
(如仅出现学习效率下降）5、心理问题无泛化、回避.6、并非由躯体疾病所引起。
（7、症状表现：心理、生理，主要表现为情绪困扰)二、对本案例的诊断及程序是什么？答:诊断：严重心理问题程序：1、由现实刺激引起。
2、内心冲突属于道德性质，有求治愿望3、生理、心理、社会功能受到一定程度的影响4、无明显器质性病变5、排除精神病、神经症、一般心理问题三、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理？（对该求助者目前的状态进行资料整理？该求助者的主要症状是什么？求助者心理、躯体方面的主要症状是什么？）答：1、精神状态（2分）：情绪低落（2分)，内心苦恼(1分）、焦虑（2分）、整日没精打采（1分）、闷闷不乐（1分），觉得自己没有希望（1分），记忆力已大不如前(1分)。
2、身体状态(2分）：头昏（1分)、头痛（1分）、晚上入睡困难（1分）、全身疲惫不堪（1分）。
3、社会功能状态（2分）：学习效下降，已无法上学.（1分）四、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？答：l、态度必须保持中立2、提问中避免失误3、不能讲题外话4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容5、在摄入性会谈后不应给山绝对性的结论6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解.五、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？答;1、“为什么…”的问题2、多重选择性问题3、多重问题4、修饰性反问5、责备性问题6、解释性问题。
心理咨询师的心理诊断技能(新三级)
WENKU DESIGN
PART 04
心理咨询中的倾听技能
REPORTING
WENKU DESIGN
倾听的重要性与意义
建立信任关系
通过倾听，咨询师能够展示出对来访者的尊重和 理解，从而建立起良好的信任关系。
收集信息
倾听是获取来访者信息的主要途径，有助于咨询 师全面了解来访者的问题和背景。
促进思考
REPORTING
WENKU DESIGN
分类
根据诊断对象和目的的不同，心理诊 断可分为发展性心理诊断、健康性心 理诊断和病理性心理诊断三种类型。
心理诊断的定义与分类
定义
心理诊断是指心理咨询师运用心理学 的理论和方法，通过对来访者的观察 、谈话、测验等手段，对其心理问题 进行评估和判断的过程。
分类
根据诊断对象和目的的不同，心理诊 断可分为发展性心理诊断、健康性心 理诊断和病理性心理诊断三种类型。
观察分析
在观察记录的基础上，心理咨询师需要对观察到的信息进行深入分析。这包括分析来访者的情绪状态、思维模式、 行为模式等，以及这些状态和模式与心理咨询和治疗的关系。通过深入分析，咨询师可以更准确地了解来访者的 问题和需求，从而制定更有效的咨询和治疗计划。
PART 04
心理咨询中的倾听技能
REPORTING
倾听的方法与技巧
积极关注
咨询师应将来访者的言语和非言 语信息都纳入关注范围，表现出
对来访者的兴趣和关心。
开放式提问
使用开放式提问可以引导来访者更 深入地表达自己的想法和感受，如 “你能告诉我更多关于这件事的情 况吗？”
澄清与确认
咨询师需要对来访者的表达进行澄 清和确认，以确保自己正确理解了 来访者的意思。
最新心理咨询师考试三级心理诊断技能要点总结分析
心理咨询师考试三级心理诊断技能要点总结分析心理咨询师考试三级心理诊断技能要点总结分析如下：初诊接待中，工作人员不应有的仪态是服饰入时、坐姿随意。
初诊接待时不正确的询问方式是：你有什么样问题需要解决，说吧；您能否告诉我到底出了什么事吗;您找我空间想要解决什么问题呢？初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是没有必要告知对方什么是心理咨询；求助者不必了解心理咨询如何进行；心理咨询按照对方的要求解决问题。
心理咨询中对于保密原则的把握不正确的是心理咨询员时刻保守求助者的秘密；求助者的所有情况均在保密之列。
初诊接待时应该正确把握的内容是避免紧张情绪、避免使用方言、严守保密原则。
摄入性谈话时确定谈话内容和范围时不正确的做法是依上级咨询师诊断的结果进行谈话、根据临床诊断的结果分析进行谈话、依咨询员主动提出的内容进行谈话。
确定提问方式时应把握的要点中不正确的是一般应该使用封闭式提问、绝对不应使用封闭式提问。
在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是全神贯注地倾听、不随便打断谈话。
控制谈话方向应把握的要点中不正确的是应该按照求助者的意愿来进行、运用技巧随心所欲地转换话题、控制会谈内容对咨询员最重要。
对谈话法的理解正确的是一旦开始进入会谈就应该将谈话维持下去。
只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌。
对中立性态度的理解不正确的是对其情绪和行为效应采取肯定态度、对其情绪和行为后果采取保留态度、心理咨询师对其情绪和行为的规律性给予保留。
对谈话法的种类描述正确的是通过交谈和观察确定测验的种类的谈话是鉴别性谈话；通过谈话了解病史和其他状态的谈话是摄入性谈话、针对精神变态和行为异常的谈话是治疗性谈话、内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话。
谈话时提问过多的原因可能是咨询师对求助者心理障碍缺乏理解；咨询师对求助者谈话内容缺乏理解；咨询师不善于掌握语言交流的技巧。
谈话中不恰当提问的表现形式不包括：间接性询问、开放性询问。
使用摄入性谈话时不正确的做法是避免提问失误，绝对不能扭转对方谈话内容；保持中立性态度，但必要时使用批评性语言。
心理咨询师三级诊断案例问答题整理版
常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5-6）1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）1.可接受2.有效3.积极四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13-14）1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。
案例相关问题（三级部分）一、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?（三级技能P14）1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。
心理咨询师三级诊断技能命题点：明尼苏达多相人格测验( MMPI)
1.工作程序(1)测验的实施一是测验材料。
MMPI共包括566个自我报告形式的题目，实际上为550个题日，其中16个题目为重复题。
这些题目有的印张卡片上，有的印在小册子上。
二是适用范围。
年满16岁、具有小学毕业以上的文化水平、没有什么影响测验结果的生理缺陷者均可参加此测验。
三是施测步骤。
在进行测验前，主测者必须熟悉测验的全部材料(包括调查表的内容、简介及指导语)，了解受测者的情况(如受测者的理解力、识字能力及身体状况)“在开始测验时，首先要把问卷封面的指导语读给受测者听，并说明做完全部测验大约需要多少时间。
测验开始后，主测者要看一下每个受测者是否已在答卷纸上把姓名、性别、住址等项填写好，所答题目号数与答卷上的题号是备符合，等等。
(2)测验的记分一是原始分的获得。
记分方法有两种：一种是微电脑记分，将特制的同答纸放入光电阅读器内，结果便可计算出来。
另一种是横板记分，需借助14张模板，每张模板上均有一定数量的与记分键相应的记分圆洞。
二是原始分的转换。
首先，由于每个量表的题目数量不同，各量表的原始分数无法比较，因此需要换算成T分数。
然后，将各量表T分数(Hs. Pd、Pt、Sc. Ma为加K后的T分数)登记在剖析图上，各点相连即成为受测者人格特征的剖析图。
(3)结果的解释MMP1的解释主要是考虑各量表的高分特点，如果那个分量表的T 分在70以上(按美国常模)，或T分在60分以上(中国常模)，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象”2.注意事项(1)进行测验之前，定要让受测者知道这个测验的重要性以及对他的好处，以便得到他的合作。
(2)应该向受测者讲清楚，如果他遇到什么问题不能同答，可以空下来，但应尽量回答，不要让空着的问题太多。
(3)如果受测者问"有些想法以前有过，而现在没有了，该如何作答”时,可以告诉他以目前情况为准。
(4)填写此调查表耗时长而又枯燥，如果一个人情绪焦虑或不稳定，经常表现出对完成这个任务不耐烦，这时可将测验分成几次完成。
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• 3、整理归纳临床资料时应考虑的因素是 ( D )。（2006年5月三级诊断技能 郭 P198#26） (A)求助者对他人印象和治疗情况的评价 (B)求助者生物、心理和自我意识的情况 (C)心理咨询师人际、工作和生活环境的情况 (D)最后考虑与处置方案密切关联的资料
• 4、造成求助者心理与行为问题的关键点的 内涵是( A )。（2006年5月三级诊断技能郭 P198#29） (A)它是在个体中持久存在不随环境变化改变 的形式 (B)它是个别临床表现的原因或与表现有联系 (C)该因素无论形式如何改变，其本身性质不 变 (D)在临床诊断中寻找关键点是相对重要的技 能
• 13、（ D ）属于心理咨询师时间限制的内涵。 （2006年11月 三级理论心理诊断技能） （A）对不同求助者的咨询时程完全一致 （B）咨询时间应绝对限定 （C）咨询时间应灵活掌握 （D）咨询时间应有所限定
• 14、关于心理咨询中的保密原则，正确的是 （ B）（2006年11月 三级理论心理诊断技 能 ） （A）心理咨询师时刻保守求助者的秘密 （B）求助者对于泄密有诉诸法律的权 （C）不必反复向求助者说明保密原则 （D）求助者的所有情况均在保密之列
•
三级心理诊断技能
• 1、确定提问方式时应把握的要点中不正确 的是( c )。（2006年5月三级诊断技能 郭 P196#9） (A)特殊情况下使用半开放式提问 (B)一般不应使用封闭式提问 (C)绝对不应使用封闭式提问 (D)一般应该使用开放式提问
• 2、使用摄入性谈话时，正确的做法是( A )。 （2006年5月三级诊断技能 郭P197#20 ） (A)结束语要客气诚恳，必要时给出绝对性结 论 (B)除了进行咨询性谈话外，不能讲任何题外 话 (C)保持中立性态度，但必要时使用批评性语 言 (D)避免提问失误，绝对不能扭转对方谈话内 容
）
• 15、了解求助者既往史时应该做到( ACD ) （2007年5月三级诊断技能 ） • (A)对有过咨询经历的求助者应该说明了解 其既往史的重要性 • (B)强调目前的心理诊断及咨询过程增加了 哪些新内容和手段 • (C)对以前接受过的心理咨询要进行正确评 价避免挑剔和指责 • （D）避免求助者主观上认为哪些过去的求 诊经历重要或不重要
• 11、在收集临床资料时可能犯的错误不包括 ( D)。（2007年5月三级诊断技能 ） (A)过分地随意交谈 （B)注意资料间矛盾 (C)忽略求助者处境 （D)固守己有的印象
• 12、做出严重心理问题诊断时应该分析( )。 （2007年5月三级诊断技能 ） A (A)求助者问题是否有器质病变基础 (B)求助者问题是否有家庭教养基础 (C)求助者问题是否有社会生活基础 (D)求助者问题是否有环境动荡基础
• 9、确定摄入性会谈内容和范围的参照点包 括( B )。（2007年5月三级咨询诊断技能 ） • （A)初步临床诊断结果分析 • （B)临床心理学的特殊理论 • （C)上级咨询师下达的目标 • （D)咨询师主动提出的内容
• 10、对一般心理问题的正确理解是( B )。 （2007年5月三级诊断技能 郭P206#93） • (A)也会使人出现失眠、不安等心理行为问 题 • (B)反应不太强烈并且已出现思维逻辑性混 乱 • (C)心理咨询能够起到一定的辅助性改善作 用 • (D)在近期发生但是不能找到明显的现实因 素
• 20、对一般心理问题的理解正确的是（ ）。 c （2006年11月三级诊断技能 郭P200#41 ） （A）问题内容虽未泛化但人格存在明显的 异常 （B）此类型心理紊乱的咨询效果一般不会 太好 （C）反应强度不剧烈并未严重影响思维逻 辑性 （D）时间性质有近期发生而有可能持久的 特点
• 21、影响资料可靠性的因素不包括（ ）。 （2006年5月三级诊断技能 郭P204#81 ） B （A）心理咨询师的倾向性可能形成暗示 （B）能够依情况灵活做出交谈计划 （C）过分随意的交谈可能形成暗示 （D）资料收集者也是后来的决策者
• 13、初诊接待时不正确的询问方式是（ ） （2007年5月三级诊断技能 郭P202#61） ABD (A)您来这里要解决什么不良问题呢 (C)我在哪方面能够对您提供帮助呢 (B)您能否告诉我到底为什么困惑吗 (D)我究竟想要解决什么问题呢
• 14、在会谈中应该注意区别求助者的（ ABCD （2007年5月三级诊断技能 ） • (A)情绪的强度 • (B)情绪与行为 • (C)内容的真伪 • (D)非批评态度气
• 3、形成初步印象的正确操作是（ABC） （2006年11月 三级技能心理诊断 郭 P205#89） （A）对求助者心理问题的严重程度评估 （B）对目前一般心理健康水平予以评 （C）对某些含混的临床表现进行鉴别诊断 （D）把心理问题和神经症完全区分出来
• 4、使用摄入性谈话时不正确的做法是（ ） ABD （2006年11月 三级技能心理诊断 郭 P204#73） （A）避免提问失误，绝对不能扭转对方谈话 的内容 （B）结束时要客气诚恳，不应该给出绝对性 结论 （C）保持中立性态度，但必要时使用批评性 语言 （D）除了进行咨询性谈话外，不能讲任何题 外话
• 三、技能选择题目 • 每题1分，满100分。每小题有一个或多个答案正确， 请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、 少选、多选，该题不得分。 • 案例一（2005-11） • 下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据 此回答问题。 • 心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧！ • 求助者：我最近一个月心情很烦，什么事都不想做， 也不想见人，压力很大，不知道该如何应付，你能 帮帮我吗？ • 心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗？ • 求助者：一个月前，我和谈了三年的女友分手了。 本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检中 检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意， 我也害怕传
• 5、对不恰当提问带来的消极作用分析不正 BCD 确的是（ ）。（05.11三级诊断技能 郭 P207#100） （A）可减少双方共同探索的主动性 （B）可造成双方依赖和责任转移 （C）容易使求助者产生防卫心理 （D）可产生不准确信息而延误确诊
• 6、求助者目前状态的整理不包括（ ）。 CD （05.11三级心理诊断技能 郭P204#78） （A）躯体感觉和体验报告 （B）情感表现和自控能力 （C）生活方式和经济状况 （D）家庭情况和婚姻状况
• 5、修饰性反问引起的后果是( C )。（2006 年5月三级诊断技能 郭P201#51） (A)对方自我探索过多 (B)谈话内容过于具体 (C)对求助者毫无益处 (D)使求助者过分依赖
• 6、判断心理诊断是否具有科学性的依据是 ( C )。（2006年5月三级诊断技能 郭 P199#37） (A)测定结果与临床症状应有绝对的一致性 (B)诊断有时可以根据一个单项测定而得出 (C)诊断是对多项测定进行综合分析的结果 (D)任何单项测定不一定有可以比较的常模
• 7、影响资料可靠性的因素可能是(ABCD)。 （2006年5月三级诊断技能 郭P204#81） (A)过分随意的交谈可能形成暗示 (B)心理咨询师的倾向性可能形成暗示 (C)收集资料者也是后来的决策者 (D)不能依情况灵活做出交谈计划
• 8、心理过程的内在协调一致是区分( BC)。 （2006年5月三级诊断技能 郭P207#107） (A)一般和严重心理问题的标准之一 (B)心理问题与精神疾病的标准之一 (C)正常人群与异常人群的标准之一 (D)正常人与心理问题者的标准之一
• 15、对中立性态度的正确理解是（ C ）。 （2006年11月 三级理论 心理诊断技能 郭 P196#13） （A）对求助者的情绪和行为效应采取肯定态 度 （B）对求助者的情绪和行为的规律性给予保 （C）会谈中不应该明确表明自己的态度 （D）对注助者的情绪和行为后果采取保留态 度
• 16、造成求助者心理与行为问题的关键点的 内涵是（ C ）。（2006年11月 三级理论心 理诊断技能 郭P198#29 （A）它是在个体中持久存在不随环境变化改 变的形式 （B）它是个别临床表现的原因或与表现有联 系 （C）该因素无论形式如何改变，其本身性质 不变 （D）在临床诊断中寻找关键点是相对重要的 技能
• 9、对中断概念的理解不正确的是( B)。 （2006年5月三级诊断技能 郭P200#47 ） (A)建议变换地方再谈 (B)强迫对方停止谈话 (C)时间有限下次再谈 (D)暂时休止然后再谈
• 10、对心理诊断目标正确的理解是（ B）。 （05.11三级诊断技能 郭P199#38） （A） 它与一般心理学研究的目标有一定的 相似 （B） 确定个体的行为与常模偏离的程度和 距离 （C） 寻求人类总体或某一群体的共同心理 规律 （D） 探求某种心理与行为问题的自然分布 情
• 17、对统一性原则的正确理解是（ A ） （2006年11月 三级理论 心理诊断技能 郭 P201#58） （A）人的精神或行为只要与外界环境失去统 一，必然不能被人理解 （B）人的行为虽在量与质方面和外部刺激保 持一致，但不一定正常 （C）人在行为上只要是超载了无数水平，就 表时其精神必然是异常的 （D）任何正常的心理活动和行为，在形式和 内容上不一定与客观环境一致
• 7、个人成长史资料的整理包括( A )。 （2006年5月三级诊断技能 郭P197#23） (A)对成长中事件的评价 (B)家族中其他成员的状况 (C)朋友的身体状况如何 (D)最喜欢的人状况如何
• 8、对初诊接待的理解不正确的是( B )。 （2006年5月三级诊断技能 郭P200#44） (A)心理咨询有其局限性 (B)应禁止使用专业术语 (C)尽可能避免使用方 B）（05.11三 级诊断技能 郭P200#49） （A）交谈中一般不做笔录和录音 （B）即使对方同意也不可做录像 （C）谈话信息依靠临场记忆整理 （D）证得求助者同意后可做笔录
• 12、控制谈话方向应把握的要点是（ C ） （05.11三级诊断技能 郭P196#11） （A）控制会谈内容对三级心理咨询师最重要 （B）运用技巧随心所欲地转换话题 (C) 涉及问题要有计划性和目的性 （D）应该按照求助者的意愿来进行