2017年抗菌药物培训考试练习题.doc

2017年抗菌药物培训考试练习题

一、单选题（每题2分，共20分）。

1、颌面部感染大多是（）的混合感染。

A、需氧菌和厌氧菌

B、革兰氏杆菌和革兰氏球菌

C、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌

D、革兰氏阴性杆菌和革兰氏阴性球

E、革兰氏阴性杆菌和革兰氏阴性球萌

2、急性气管一支气管炎以（）感染为多见。

A、肺炎支原体

B、肺炎衣原体C^病毒D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌

3、关于青霉素类药物，以下不正确的是（）

A、耐青霉素酶青霉素类抗菌作用较青霉素强

B、青霉素V对酸稳定，可口服

C、阿莫西林抗菌谱较青霉素G广

D、青霉素钾盐不可快速静脉注射

E、革星青霉素为长效制剂，肌注120万单位后血中低浓度可维持4周

4、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物（）

A、哌拉西林

B、头抱他噬

C、美罗培南

D、头抱曲松

E、环丙沙星

5、前列腺中浓度较高的药物为（）

A、青霉素

B、头跑他嗟

C、氟唾诺酮类

D、氨曲南

E、头跑拉定

6、有关抗菌药物的药动学和药效学，错误的是（）

A、浓度依赖性药物的杀菌活力在一定范围内随药物浓度增高而增加。

B、浓度依赖性药物具有较长的PAE （抗生素后效应）。

C、时间依赖性药物通常在药物浓度达到对细菌MIC（最低抑菌浓度）的4〜5 倍时，杀菌活性达饱和状态。

D、青霉素、阿奇霉素属PAE长的时间依赖性抗菌药物。

E、浓度依赖性抗菌药物一般可减少给药次数，增加每次给药剂量，以达到最大的杀萌作用。

7、内酰胺类药物属于以下哪一类（）

A、快效抑菌剂

B、慢效抑菌剂

C、静止期杀菌剂

D、抑菌剂

E、繁殖期杀菌剂

8、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题（）

A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗。

B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用哇诺酮类。

C、由于产生NDM-1金属酶，不宜选择碳青霉素烯类。

D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖昔类。

E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类。

9、应用第一代头泡菌素，应该重点关注哪个问题（）

A、光敏反应

B、红人综合征

C、肾功能损害

D、肝功能损害

E、血液系统三系降低

10、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg,以下哪个药物应作为经验治疗首选（）

A、头抱曲松

B、亚胺培南/西司他丁

C、阿米卡星

D、哌拉西林

E、阿洛西林

二、多选题（每题2分，共20分）。

1、医院抗菌药物管理工作组最核心的成员是（）

A、感染病科专家

B、抗感染临床药师

C、医院感染控制专家

D、临床微生物检验专家

E、医院管理专家

2、关于抗菌药物转换治疗下列哪些概念是不正确的（）

A、包括“降级”治疗

B、包括“降阶梯”治疗

C、包括序贯治疗

D、特指静脉给药转为口服给药

E、降低用药剂量

3、下列哪种抗菌药物属于时间依赖性药物（）

A、青霉素类

B、头泡菌类

C、环丙沙星

D、红霉素

E、阿奇霉素

4、临床抗菌药物不合理应用主要表现在（）

A、品种选择错误

B、剂量选择不当

C、给药途径不当

D、疗程不合理

E、无指征治疗用药

5、抗菌药物的药效学指标包括勿物对细菌的（）

A、最低抑菌浓度（MIC）

B、最低杀菌浓度（MBC）

C、抗生素后效应（PAE）

D、生物利用度

E、药时曲线下面积（AUC）

6、影响血培养阳性分离率的因素包括（）

A、标本采集的时间、部位、标本量和次数

B、标本运送、储存方法

C、患者用药情况

D、培养基和检验方法的选择

E、血量和培养基的量应有一•定的比例关系

7、下列标本为不合格，微生物室有权拒收（）

A、无标签

B、送检超过规定时间

C、容器不当或标本泄漏

D、标本污染或量不够

E、医嘱中标本类型与实际送检标本不符

8、肝功能减退时可安全使用的药物有（）

A、氨基糖昔类

B、青霉索

C、头花哇林

D、万古霉索

E、利福平

9、禁止与5%GS配伍的注射用抗菌药物是（）

A、阿莫西林克拉维酸钾

B、伊曲康哇

C、阿洛西林

D、培氟沙星

E、两性霉素B脂质体

10、“严重药品不良反应”是指可引起下列哪些损害的情形()

A、导致死亡

B、危及生命

C、致癌、致畸、致出生缺陷

D、导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤

E、导致住院或住院时间延长

三、填空题(每空1.5分，共30分)。

1、《抗菌药物临床应用指导原则》明确规定不可•用于预防用药的有碳青霉烯类、糖肽类。

2、我院抗菌约物分级管理目录中特殊使用的药物有头泡哌酮钠/他哇巴坦注射液、氨曲南注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液、万古霉素注射液。其他：伊曲康n坐注射液、米卡芬净注射液、两性霉素B注射液、伏立康陛注射液。

3、中性细胞缺乏是指外用血中性粒细胞绝对计数(ANC)< 0.5*109/L,或预计48d后ANC < 0.5*109 /L,严重中性粒细胞缺乏指ANCX 0.1*109 /L。

4、特殊病理、生理状况患者是指肾功能减退患者、肝功能减退患者、老年患者等。

5、药物经肾、肝两途径排出的主要有青霉素类和头泡菌素类抗菌药物等。

6、多重耐药(MDR)指同时对N3类的抗菌药物表现为耐药;泛耐药(XDR)指除对1类或2类的抗菌药物敏感夕卜，对其余抗菌药物均表现为耐药；全耐药(PDR)指对所有的抗菌药物均表现为耐药。

7、非手术患者预防应用抗菌药物的目的是预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。

简答题

1、简述抗菌药物分级原则。

2、开展抗菌药物临床应用管理培训，要到达的目标(或效果)。