妊娠期母体变化ppt课件
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妇产科--妊娠生理ppt课件
（排卵）PPT学习交流
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精子照片
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精子模型图
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精子在女性体内游动
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精子与卵子相遇
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精子附着在卵子表面
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精子努力进入卵子
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1.精子穿过卵子放射冠
2.精子穿过卵子透明带
3.精子卵子结合形成受精卵
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羊水循环 Circulation of amnion fluid
分泌
吞咽
羊膜
羊水
胎儿
吸收
排尿
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三、胚胎与胎儿
胚胎：妊娠前8 周， 是主要器官分化形成 时期。
胎儿：从第9周起， 是各器官逐渐发育成 熟时期 。
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人胚外形演变图
三胚层的分化
（1）外胚层：神经系统和皮肤的表皮及 附属结构
8周末
28周末
12周末
32周末
16周末
36周末
20周末
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40周末
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胎头结构
组成：由7块扁骨构成， 是胎儿通过产道最困难（最大）部分。
颅缝：矢状缝－－两顶骨之间，前后方向， 是确定胎位的重要标志。
囟门：前（大）囟门：菱形，位于胎头前方。 后（小）囟门：三角形，位于胎头后方。
径线：枕下前囟径（小斜径）－－胎头通过产道的径线
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受精卵分裂
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受 精 卵 分 裂
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受精卵从输卵管移向子宫
妊娠期母体变化
三、循环系统的变化
1. 心脏 • 心脏向左、上、前方移位； • 心尖搏动左移 1～2 cm； • 心浊音界稍扩大； • 心尖区Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音； • 心电图电轴左偏约 15°； • 心脏容量至妊娠末期约增加 10%； • 心率于妊娠晚期休息时每分钟增加 10～15 次。
妊娠期心脏位置的改变
• 循环血容量于妊娠 6～8 周开始增加； • 妊娠 32～34 周达高峰，增加 40%～45%，平均增加 1450 ml； • 生理性血液稀释：血浆量增加多于红细胞增加。
（二）血液成分
1. 红细胞：骨髓造血增加，网织红细胞轻度增多。血液稀释。 2. 白细胞：白细胞计数随孕周增加而逐渐上升。 3. 血小板：妊娠期血小板减少，但血小板功能增强以维持止血。 4. 凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态，为防止围产期出血做好准备。 5. 血浆蛋白：妊娠早期开始降低，至妊娠中期达 60～65 g/L。
五、泌尿系统的变化
• 妊娠期肾脏略增大； • 肾血浆流量约增加 35%； • 肾小球滤过率约增加 50%； • 血清肌酐、尿素水平降低； • 夜尿量多于日尿量； • 15% 孕妇饭后出现生理性糖尿； • 孕妇易患右侧肾盂积水、急性肾盂肾炎。
六、 呼吸系统的变化
• 肺活量无明显改变； • 肺通气量约增加 40%； • 动脉血 PO2 增高达 92mmHg，PCO2 降至 32mmHg，有利于供给孕妇及胎儿所需的 O2，
（一）子宫
一、生殖系统变化
子宫内膜 受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加， 结缔组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜（decidua）。 • 底蜕膜：囊胚着床部位的蜕膜，发育成为胎盘的母体部分。 • 包蜕膜：覆盖在囊胚表面的蜕膜。 • 真蜕膜：底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜。 子宫峡部 非孕时长约1cm，临产后伸展至7～10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。
第四章妊娠期妇女的护理PPT课件
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（2）早孕反应:在停经6周左右出现头晕、畏寒、 嗜睡、乏力、食欲减退、恶心、晨起呕吐、喜 食酸物或择食等症状，称早孕反应。12周消失 （有个体差异）。
（3）尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引 起，妊娠12周以后，增大的子宫上升入腹腔， 尿频症状自然消失。
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（二）.检查与体征 1、乳房的变化:自妊娠8周起，在雌、孕激素 作用下，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，有蒙 氏结节出现。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺 痛。
36周（9个月末） 剑突下2横指
32(29.8～34.5)cm
40周 （10个月末) 脐剑之间或略高 33(30.0～35.3)cm
.
（2）胎动：妊娠18～20周，3～5次/小时。 （3）胎心音：妊娠18～20周，110～160次
/分。 （4）胎体：妊娠20周后，可触及胎体，妊娠
24周以后可以区分胎头、胎臀、胎背及胎 儿四肢，从而判断胎产式、胎先露和胎方位。
.
4
一、受精与着床
（一）受精 受精：成熟的
精子和卵子相结合的过程 精子的运行及获能：在性交后
36～48h之内，才具有受精能力 受精部位：输卵管壶腹部 时间：排卵后12小时内
.
5
（二）卵细胞的输送和发育 输送：输卵管肌和纤毛 发育：早期囊胚（3d）——晚期囊胚（4d）
.
6
1.发育 2.输送
46h
.
长：30～70cm（50cm）
（四）羊水 充满在羊膜腔内的液体称羊水 1.羊水的来源 妊娠早期的羊水，主要是母体
血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。 妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水 的重要来源。
.
2.羊水的吸收 （1）羊水的吸收约50%由胎膜完成。 （2）消化道也是吸收羊水的重要途径，胎儿每日吞 咽羊水约500ml 。 （3）脐带与胎儿角化前皮肤也有吸收羊水的功能。
妊娠生理ppt
甲状腺：T ， T BG ，无甲亢表现 甲状旁腺：早期PTH 中晚期 肾上腺：皮质醇，醛固酮
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
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第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
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-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
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第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
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40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
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第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
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第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
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-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
第七版妇产科学通用课件妊娠生理
妊娠期间，孕妇的胃酸分泌会减 少，可能出现消化不良、胃部不
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
02
03
胚胎发育阶段
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
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胚胎发育阶段
妊娠期母体的变化ppt课件
九、皮肤及其他变化
1、色素沉着 2、妊娠纹 3、毛发改变 4、骨骼、关节及 韧带的变化
.1 3
• 乳房于妊娠早期开始 增大，乳晕变黑。妊 娠晚期轻轻挤压乳头 时，可有少许淡黄色 稀薄液体流出，称为 初乳。
.5
.6
1、心脏：妊娠后期由于子宫体积增大，使心尖 向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位约 1.0㎝。
2、心排出量：心排出量大约自妊娠10周开始增 加，至妊娠32周时达高峰。
3、血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度 升高。
.1
第四节 妊娠期母体的变化
.2
一、生殖系统的变化
（一）子宫 1、宫体：妊娠期间子宫逐
渐变大变软。重量增至 1000ɡ，宫腔容量增至 5000ml。妊娠12周以后， 增大的子宫逐渐呈均匀的 长椭圆形，并超出盆腔进 入腹腔。 2、峡部：是位于宫体与宫 颈间最狭窄部位。临产时 可伸展到7～10㎝长，成 为产道的一部分。
.3
3、宫颈：妊娠早期宫颈组织水肿，黏膜充血， 致使宫颈肥大、变软，外观呈紫蓝色。
（二）卵巢 妊娠期略增大，妊娠6～7周前分泌雌、孕
激素维持早期妊娠。十周后该功能被胎盘取代。 （三）输卵管 （四）阴道：妊娠期黏膜变软呈紫蓝色，皱襞增
多。 （五）外阴：妊娠期外阴部充血，伸展性增加。Leabharlann .4二、乳房的变化
4、静脉压：妊娠期间上肢静脉压无改变，下肢 静脉压于孕晚期升高。
.7
.8
.9
.1 0
.1 1
（三）甲状腺 （四）甲状旁腺
八、新陈代谢的变化 1、体重：妊娠13周前无明显变化，自13周
起平均每周增加350ɡ。 2、碳水化合物代谢 3、脂肪代谢 4、蛋白质代谢 5、水代谢 6、矿物质代谢
.1 2
1、色素沉着 2、妊娠纹 3、毛发改变 4、骨骼、关节及 韧带的变化
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• 乳房于妊娠早期开始 增大，乳晕变黑。妊 娠晚期轻轻挤压乳头 时，可有少许淡黄色 稀薄液体流出，称为 初乳。
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1、心脏：妊娠后期由于子宫体积增大，使心尖 向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位约 1.0㎝。
2、心排出量：心排出量大约自妊娠10周开始增 加，至妊娠32周时达高峰。
3、血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度 升高。
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第四节 妊娠期母体的变化
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一、生殖系统的变化
（一）子宫 1、宫体：妊娠期间子宫逐
渐变大变软。重量增至 1000ɡ，宫腔容量增至 5000ml。妊娠12周以后， 增大的子宫逐渐呈均匀的 长椭圆形，并超出盆腔进 入腹腔。 2、峡部：是位于宫体与宫 颈间最狭窄部位。临产时 可伸展到7～10㎝长，成 为产道的一部分。
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3、宫颈：妊娠早期宫颈组织水肿，黏膜充血， 致使宫颈肥大、变软，外观呈紫蓝色。
（二）卵巢 妊娠期略增大，妊娠6～7周前分泌雌、孕
激素维持早期妊娠。十周后该功能被胎盘取代。 （三）输卵管 （四）阴道：妊娠期黏膜变软呈紫蓝色，皱襞增
多。 （五）外阴：妊娠期外阴部充血，伸展性增加。Leabharlann .4二、乳房的变化
4、静脉压：妊娠期间上肢静脉压无改变，下肢 静脉压于孕晚期升高。
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（三）甲状腺 （四）甲状旁腺
八、新陈代谢的变化 1、体重：妊娠13周前无明显变化，自13周
起平均每周增加350ɡ。 2、碳水化合物代谢 3、脂肪代谢 4、蛋白质代谢 5、水代谢 6、矿物质代谢
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妊娠期母体变化PPT课件
资料仅供参考，实际情况实际分析
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体 – 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
增加 血管变直
粘液栓，紫蓝色，变软
从1cm到7-10cm
妇产母体的生理变化】
生殖系统及乳房
2.卵巢：不排卵
– 黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代
3.输卵管：无明显肥大，上皮变平 4.阴道：着色 增厚 皱襞增多 5.外阴：局部充血 增厚 色素沉着
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
6.乳房：增大，充血，胀痛或刺痛
乳晕扩大，蒙氏结节
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
血液循环系统
1.心脏：
2.心搏出量和血容量
3.血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
泌尿系统
呼吸系统
消化系统
内分泌系统
体重、皮肤、矿物质等
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的心理社会调适】
惊讶震惊 矛盾 接受 情绪波动 内省
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
第二节 妊娠期母体变化
妊娠全过程分为：
早期妊娠：妊娠12周末以前
中期妊娠：妊娠13周～27周末
晚期妊娠：妊娠第28周以后
妇产科护理学
第三章 妊娠期妇女的护理
How many changes
《妇产科护理学》课件ppt教程-第三章--妊娠期妇女的护理
（一）生殖系统的变化
（2）子宫收缩：妊娠后子宫增大主要是子宫肌细胞肥 大，胞质内充满具有收缩活性的激动蛋白和肌球蛋白。 宫体部含肌纤维最多，子宫下段次之，宫颈最少，目 的是适应临产后子宫阵缩由宫底部向下逐渐递减，促 使胎儿娩出。妊娠12～14周起，子宫就出现稀发、不 规则、无痛性收缩，其幅度及频率随妊娠进展而逐渐 增加，至妊娠晚期，宫缩时宫腔内压力不超过25mmHg， 称为Braxton Hicks收缩。
（一）生殖系统的变化
2． 卵巢 妊娠期略增大，排卵和新卵泡发育均停止。 一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠6～7周前主要由妊娠黄 体产生雌激素及孕激素，维持妊娠继续，妊娠10周后 黄体功能由胎盘取代，黄体开始萎缩。
（一）生殖系统的变化
3． 输卵管 妊娠期输卵管伸长，黏膜上皮细胞稍扁 平，在基质中可见蜕膜细胞，但不形成连续的蜕膜层。 软乱灌肌层不增厚。
（三）循环及血液系统的改变
4．血液成分 妊娠后，尽管红细胞生成增加，由于血液稀释，红细胞比
容、红细胞计数及血红蛋白稍有下降。为适应红细胞增加、 胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，妊娠期间孕妇容 易缺铁。白细胞从妊娠7～8周时开始轻度增加，至妊娠30 周达高峰 。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，血小板 计数无明显改变。 血浆蛋白 从妊娠早期开始降低，主要 是白蛋白减少，约为35g/L，以后持续此水平直至分娩。
（九）新陈代谢的变化
1． 基础代谢率 基础代谢率(basal metabolic rate， BMR) 于妊娠早期稍下降，于妊娠中期逐渐增高，至 妊娠晚期可增高15％～20％。
（一）生殖系统的变化
4． 阴道与外阴 妊娠期间，阴道及外阴的皮肤和肌 肉血管增生、充血、结缔组织变松软，阴道黏膜亦变 软呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞 及分泌物增多常呈白色糊状。阴道内PH值降低，不利 于病菌生长，有利于防止感染。
妊娠期母体生理变化及护理
促进产后恢复
良好的妊娠期护理有助于 母体产后恢复，缩短恢复期。
对家庭的影响
增进亲子关系
通过妊娠期护理，可以加强孕妇与家 庭成员之间的互动和沟通，增进亲子 关系。
减轻家庭负担
提高家庭幸福感
良好的妊娠期护理有助于增强家庭凝 聚力和幸福感。
适当的妊娠期护理可以帮助家庭成员 更好地支持孕妇，减轻家庭负担。
内分泌系统的变化
孕妇的甲状腺激素、肾上腺皮质激素 等分泌增加。
胰岛素敏感性下降，易发生妊娠期糖 尿病。
骨骼和皮肤的变化
骨盆韧带松弛，为分娩做准备。 皮肤色素沉着、妊娠纹等。
2023
PART 02
妊娠期母体的心理变化
REPORTING
情绪的变化
易怒
孕妇在孕期可能会变得 情绪不稳定，容易发怒
或烦躁。
部分孕妇的性欲可能会增强，对性行为的兴趣增加。
03
性行为的安全性
由于孕期母体的生理变化和胎儿的健康问题，性行为的安全性变得尤为
重要。夫妻双方需要了解孕期性行为的相关知识和注意事项，以确保母
婴健康。
2023
PART 03
妊娠期护理的重要性
REPORTING
对胎儿的影响
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促进胎儿生长发育
良好的妊娠期护理能够提 供胎儿所需的营养和环境， 促进胎儿正常生长发育。
运动护理
总结词
适当的运动有助于孕妇控制体重、增强体质和缓解焦虑。
详细描述
孕妇应根据自身健康状况选择合适的运动方式，如散步、孕妇瑜伽、游泳等低 至中等强度的运动。避免剧烈运动和过度疲劳，以免对母婴造成伤害。运动时 应穿着舒适、合适的衣服和鞋子，并确保场地的安全。
妊娠期母体特殊的生理变化ppt课件
1
第十三章 正 常 妊 娠（附篇）
第一节 妊娠生理
三、妊娠期母体的变化
2
三、妊娠期母体的变化
妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要 ，在胎盘的激素和神经内分泌的作用下，孕妇 体内各系统发生了一系列的变化。主要有： (一) 生殖系统的变化 (二) 乳房的变化 (三）血液系统的变化 （四）泌尿系统的变化 （五）消化系统的变化 (六）皮肤的变化
；易发生肾盂肾炎。 （五）消化系统的变化
易诱发胆石症，胆汁淤结症。 （六）皮肤的变化
妊娠期间大量雌、孕激素刺激使黑色素增加，使 孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处色素沉着。
孕妇面颊部出现蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑，在 产后逐渐消退。
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谢
谢!
安徽中医药高等专科学校
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三、妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1、子宫 1）子宫体：逐月增大、质软。 2）子宫峡部：黑加征。
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三、妊娠期母体的变化
3）子宫颈：Hale Waihona Puke 颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫 颈粘液栓。
2、卵巢：略增大，排卵停止。妊娠前10一 侧见妊娠黄体。10周后黄体开始萎缩，其 功能被胎盘取代。 3、阴道及外阴：呈紫蓝色。阴道分泌物增 多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加 ，阴道内酸度增加，防止发生感染。
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三、妊娠期母体的变化
（二）乳房的变化： 在大量激素的刺激下乳房增大，为泌乳做
准备。乳头增大变硬，乳晕着色，蒙氏结节 。 （三）血液系统的变化
妊娠期血浆约增加1000ml，红细胞只增加 450ml,血液稀释，易成妊娠期缺铁性贫血。
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三、妊娠期母体的变化
（四）泌尿系统的变化 肾脏负荷加重，尿多尿频；餐后可见尿糖增多
第十三章 正 常 妊 娠（附篇）
第一节 妊娠生理
三、妊娠期母体的变化
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三、妊娠期母体的变化
妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要 ，在胎盘的激素和神经内分泌的作用下，孕妇 体内各系统发生了一系列的变化。主要有： (一) 生殖系统的变化 (二) 乳房的变化 (三）血液系统的变化 （四）泌尿系统的变化 （五）消化系统的变化 (六）皮肤的变化
；易发生肾盂肾炎。 （五）消化系统的变化
易诱发胆石症，胆汁淤结症。 （六）皮肤的变化
妊娠期间大量雌、孕激素刺激使黑色素增加，使 孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处色素沉着。
孕妇面颊部出现蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑，在 产后逐渐消退。
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谢
谢!
安徽中医药高等专科学校
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三、妊娠期母体的变化
（一）生殖系统的变化 1、子宫 1）子宫体：逐月增大、质软。 2）子宫峡部：黑加征。
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三、妊娠期母体的变化
3）子宫颈：Hale Waihona Puke 颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫 颈粘液栓。
2、卵巢：略增大，排卵停止。妊娠前10一 侧见妊娠黄体。10周后黄体开始萎缩，其 功能被胎盘取代。 3、阴道及外阴：呈紫蓝色。阴道分泌物增 多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加 ，阴道内酸度增加，防止发生感染。
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三、妊娠期母体的变化
（二）乳房的变化： 在大量激素的刺激下乳房增大，为泌乳做
准备。乳头增大变硬，乳晕着色，蒙氏结节 。 （三）血液系统的变化
妊娠期血浆约增加1000ml，红细胞只增加 450ml,血液稀释，易成妊娠期缺铁性贫血。
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三、妊娠期母体的变化
（四）泌尿系统的变化 肾脏负荷加重，尿多尿频；餐后可见尿糖增多
妊娠期母体的生理变化
妊娠期母体的生理变化1.生殖系统子宫体逐渐增大变软,到足月时,容量增加约100O倍,重量增加约20倍。
随着妊娠时间的增长,子宫增大,子宫的形状和位置也发生改变。
妊娠期,子宫的血液供应增加。
子宫峡部变软,拉长变薄,形成子宫下段。
宫颈血管增多,组织水肿、着色和变软。
卵巢和输卵管位置有所改变，血管增加。
卵巢增大,输卵管变长、充血。
阴道变软,急剧扩张,血管增加,使阴道黏膜充血水肿,呈紫蓝色。
阴道PH值降低,不利于致病菌生长,有助于防止感染。
2 .乳房乳房增大、充血,乳头增大变黑,自觉发胀或刺痛,蒙氏结节形成。
3 .血液及循环系统血容量自妊娠6~8周开始增加,至32〜34周达高峰,平均约增加1500mL 血浆增加大于红细胞增加,出现血液稀释,Hb<100g∕L时,应考虑为贫血;若Hb<110g∕L,可诊断为生理性贫血。
妊娠期骨髓不断产生红细胞,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补铁剂,以防血红蛋白值过分降低。
白细胞从妊娠7〜8周开始增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多。
凝血因子增加,孕妇血液处于高凝状态。
由于血液稀释,血浆蛋白从妊娠早期开始下降,主要是白蛋白减少。
妊娠早期,周围血管阻力开始下降,约在妊娠30周时降至最低水平,故妊娠期动脉压有改变,一般收缩压维持稳定,而舒张压略有下降。
妊娠早期,心率有增加的现象。
从妊娠24周至足月时,每分钟增加10-12次。
上述变化,尤其是外周阻力的降低可使孕妇对血流的急剧改变的适应能力降低,因而使有心脏病的孕妇、产妇常由于不能胜任负担而发生心力衰竭。
另外,心脏随着子宫的增大被推向上方,以及心率加速和心搏量加大,使心脏的工作量加大,以致心肌有轻度肥大。
4 .呼吸系统呼吸器官在妊娠早期即有改变。
随着妊娠子宫的不断增大,横膈被向上推,横膈的活动受到限制。
但因胸廓增大,肺活量并不减少。
妊娠期间气体交换需要量增加,呼吸频率稍增快。
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• （4）血浆蛋白：从妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此 水平直至分娩。
妊娠期母体变化
内分泌系统的变化
• 1. 垂体： 腺垂体增大1~2倍。“妊娠细胞”。FSH及LH分泌减少，卵泡不发 育，无排卵。PRL孕7周起逐渐增多，直至足月妊娠。
• 2. 甲状腺：中度增大。血清甲状腺素浓度孕8周开始增加，18周达平台期。 • 3. 甲状旁腺：增生肥大。 • 4. 肾上腺：束状带增宽，分泌糖皮质醇增多。 • 5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表现为胰腺β细胞亢进，胰岛素分泌增加。
妊娠期母体变化
乳房的变化
• 妊娠期，受激素影响，乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积。自觉乳房发胀、触痛 和麻刺感。
• 蒙氏结节 • 初乳
妊娠期母体变化
循环系统的变化
• 1. 心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心尖搏动左移 1～2cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加、 血流速度加快，在多容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每min增加 10～15次，以适应妊娠的需要。
妊娠期母体变化
血液系统的变化
• 1. 血容量：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加 30%～45%，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞 增加，出现血液稀释妊娠期母体血液成分的变化
• 2. 血液成分： • （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多，血红 蛋白值约110g/L，红细胞压积降低至0.31～0.34.孕妇储备铁约0.5g，为 适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁， 应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低。
妊娠期母体变化
生殖系统的变化
• 4. 卵巢：略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周 前产生雌激素及孕激素，在妊娠3～4个月时开始萎缩。
• 5. 阴道：黏膜变软，充血水肿呈紫蓝色（Chadwick’s sign）。皱襞增多，结 缔组织变松软，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使 阴道分泌物pH值降低，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染。
妊娠期母体变化
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妊娠期母体变化
生殖系统的变化
• 1. 子宫：子宫体逐渐增大变软 •大小：非孕时（7~8）cm×（4~5）cm×（2~3）cm 妊娠足月时35×25cm×22cm •容量：非孕时约5ml，妊娠足月时5000ml •重量：非孕时约70g，妊娠足月时约1100g •形态：由倒置的梨形变成球形和直椭圆形。
妊娠期母体变化
血液系统的改变
• （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要 为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无 改变。
• （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、 Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板数略减少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝 血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶 酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。
• 2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。肾盂及输尿管轻度扩张 • 3. 膀胱：由于压迫，膀胱容量减少，排尿次数增多。
妊娠期母体变化
Thank You~
妊娠期母体变化
妊娠期母体变化
呼吸系统的变化
• 妊娠期肺功能改变： • （1）肺活量无明显改变 • （2）潮气量增加40% • （3）残气量减少20% • （4）每分钟通气量增加40%
妊娠期母体变化
泌尿系统的变化
• 1. 肾脏：妊娠期肾脏略增大，肾功能变化较大。
• RPF及GFR增加，受体位影响。 • 尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆浓度低于非孕妇女。
妊娠期母体变化
循环系统的变化
• 2. 心排出量：心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰， 左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%.临产后，特别在第二产程期间， 心搏量显著增加。
• 3. 血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩 压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。
妊娠期母体变化
生殖系统的变化
• 2. 子宫峡部：非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周时子宫峡部明显变软。 妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形 成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm。
• 3. 宫颈：妊娠早期，宫颈充血、组织水肿，致使外观肥大、着色及变软。宫 颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌量增多，形成粘稠的黏液栓，有保护子宫腔 免受外来感染侵袭的作用。
妊娠期母体变化
内分泌系统的变化
• 1. 垂体： 腺垂体增大1~2倍。“妊娠细胞”。FSH及LH分泌减少，卵泡不发 育，无排卵。PRL孕7周起逐渐增多，直至足月妊娠。
• 2. 甲状腺：中度增大。血清甲状腺素浓度孕8周开始增加，18周达平台期。 • 3. 甲状旁腺：增生肥大。 • 4. 肾上腺：束状带增宽，分泌糖皮质醇增多。 • 5. 胰腺：胰腺功能亢进，特别表现为胰腺β细胞亢进，胰岛素分泌增加。
妊娠期母体变化
乳房的变化
• 妊娠期，受激素影响，乳腺管和腺泡增生，脂肪沉积。自觉乳房发胀、触痛 和麻刺感。
• 蒙氏结节 • 初乳
妊娠期母体变化
循环系统的变化
• 1. 心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心尖搏动左移 1～2cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，加之血流量增加、 血流速度加快，在多容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每min增加 10～15次，以适应妊娠的需要。
妊娠期母体变化
血液系统的变化
• 1. 血容量：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加 30%～45%，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞 增加，出现血液稀释妊娠期母体血液成分的变化
• 2. 血液成分： • （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多，血红 蛋白值约110g/L，红细胞压积降低至0.31～0.34.孕妇储备铁约0.5g，为 适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁， 应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值过分降低。
妊娠期母体变化
生殖系统的变化
• 4. 卵巢：略增大，停止排卵，一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周 前产生雌激素及孕激素，在妊娠3～4个月时开始萎缩。
• 5. 阴道：黏膜变软，充血水肿呈紫蓝色（Chadwick’s sign）。皱襞增多，结 缔组织变松软，伸展性增加。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多，使 阴道分泌物pH值降低，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染。
妊娠期母体变化
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妊娠期母体变化
生殖系统的变化
• 1. 子宫：子宫体逐渐增大变软 •大小：非孕时（7~8）cm×（4~5）cm×（2~3）cm 妊娠足月时35×25cm×22cm •容量：非孕时约5ml，妊娠足月时5000ml •重量：非孕时约70g，妊娠足月时约1100g •形态：由倒置的梨形变成球形和直椭圆形。
妊娠期母体变化
血液系统的改变
• （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要 为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无 改变。
• （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、 Ⅸ、Ⅹ均增加，血小板数略减少。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝 血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶 酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。
• 2. 输尿管：增粗、变长、屈曲。肾盂及输尿管轻度扩张 • 3. 膀胱：由于压迫，膀胱容量减少，排尿次数增多。
妊娠期母体变化
Thank You~
妊娠期母体变化
妊娠期母体变化
呼吸系统的变化
• 妊娠期肺功能改变： • （1）肺活量无明显改变 • （2）潮气量增加40% • （3）残气量减少20% • （4）每分钟通气量增加40%
妊娠期母体变化
泌尿系统的变化
• 1. 肾脏：妊娠期肾脏略增大，肾功能变化较大。
• RPF及GFR增加，受体位影响。 • 尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，血浆浓度低于非孕妇女。
妊娠期母体变化
循环系统的变化
• 2. 心排出量：心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰， 左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%.临产后，特别在第二产程期间， 心搏量显著增加。
• 3. 血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩 压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。
妊娠期母体变化
生殖系统的变化
• 2. 子宫峡部：非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周时子宫峡部明显变软。 妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形 成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm。
• 3. 宫颈：妊娠早期，宫颈充血、组织水肿，致使外观肥大、着色及变软。宫 颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌量增多，形成粘稠的黏液栓，有保护子宫腔 免受外来感染侵袭的作用。