皮肤病学-动物性皮肤病

[治疗]
对症处理：外用炉甘石洗剂，皮质类固醇 激素霜剂，内服抗组胺药物，继发感染者局 部用抗生素软膏。
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第三节 隐翅虫皮炎
隐翅虫皮炎（paederia dermatitis）是因皮 肤接触隐翅虫体内的毒液引起的毒性皮炎。
隐翅虫在夏秋季节活跃，夜间常围绕灯光飞 行，若停于皮肤上。虫体 被拍打或压碎后，体内 的强酸性（PH1-2）毒 液可致皮炎。
三、阴虱病
1.突然发生阴毛部位剧烈瘙痒，大多患者或 其配偶近期有不洁性接触史，或曾在外住 宿。
2.瘙痒以夜间为甚，主要局限于耻骨部及其 周围。
3.在阴毛上可见阴虱卵及缓慢移动的阴虱。
治疗
1.头虱患者应剃头后搽药，外用 50%百部酊、25%苯甲酸苄酯乳 整个头皮，每日2 次，第3日用热水 肥皂洗头。
[临床表现]
1、好发部位：头、面、颈、四肢及胸背 等暴露部位，也可发于会阴部。
2、皮损为水肿性红斑，其上有小丘疹， 水疱或脓疱。常呈条状排列。自身接种的皮 疹常呈抓痕状，可有糜烂及渗液。
3、患者自觉疼痛，微痒。严重者可伴发 热，头晕，局部淋巴结肿大。
4、病程约1周,愈后可留下暂时性色素沉 着。
[治疗]
局部湿敷：1：5000～1：8000PP溶液， 0.1%雷夫奴尔溶液，生理盐水，5%碳酸氢 钠溶液。
红斑损害：外用炉甘石洗剂，皮质激素软 膏。
严重者可短期内服糖皮质激素。
第五节 虱病
概念:是由虱寄生于人体,反
复叮咬吸血引起的传染性皮 肤病.
病因与发病机制
虱为节肢动物昆虫纲，分为头虱、 体虱和阴虱三种，虱用口器刺入 人体皮肤，唾液内的毒性分泌物 及口器的机械刺激引起皮肤病。 可通过人与人之间直接接触传播， 也可通过被褥、衣帽等间接接触 传播
[实验室检查]
在隧道末端的水疱内可找到疥虫或虫卵。
[诊断及鉴别诊断]
根据接触传染史，好发部位，皮损特点，夜 间剧痒等的不难诊断，应与痒疹，皮肤瘙痒症 ，丘疹性荨麻疹，湿疹等鉴别。
[防治]
1、注意个人卫生,隔离患者,消毒衣服、被 褥。
2、10%（儿童5%）硫磺软膏外擦，自颈 以下,遍搽全身,2/日连续3～4日为一疗程。
3、25%苯甲酸苄脂乳剂,杀虫力强,刺激性 低。每日搽1—2次,共2—3日.
4、1% r-666霜,较强杀螨作用,无臭味，但 有毒性。一般只擦1次,成人用量不超过30g,24 小时后用温水洗澡。
5、疥疮结节：可用激素软膏外擦，或局部 封闭，冷冻。
第二节 螨皮炎
螨皮炎（mite dermatitis）是由螨叮咬 或接触其分泌物，而引起的急性皮炎。
2.体虱患者衣被等物应煮沸消毒。 3.阴虱首先要剃掉阴毛并烧掉，外用
10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯 及1%疥灵霜等。
小结
疥虫的生物学特性 疥疮的发病部位、皮损特点及治疗 虱病的治疗措施
疥螨离开人体 后可存活2～3日。 其传播途径主 要是密切接触， 亦可通过性接触 而传染。
[临床表现]
1、皮损好发部位：指缝，腕部，肘窝，腋 窝，乳房下，脐周，下腹部，股内侧，外生 殖器等处。
2、基本损害为针头大小丘疹或丘疱疹，有 时可见隧道。在阴囊，阴茎，龟头等处发生 豌豆大小的结节。
3、自觉剧痒，尤以夜间为甚。 4、可继发感染而发生脓疱疮、毛囊炎、淋 巴结炎甚至发展为肾炎。
临床表现
一、头虱病 1.头虱多寄生于头部耳后发根上，在 头发处易发现头虱和虱卵。 2.多见于卫生条件差的妇女、儿童。 3.叮咬处有红斑、丘疹，剧烈瘙痒。 4.易继发感染而发生脓疱或疖病、淋 巴结炎或湿疹样变。
二、体虱病
1.在内衣裤的衣缝等处易发现体 虱及虱卵。
2.躯干部皮肤可见红斑、丘疹或 风团，可发生苔藓样变及色素沉 着。
[临床表现]
1、好发于夏秋季，皮损往往限于暴露部 位。
2、皮损为水肿性斑丘疹，丘疱疹，或风 团样皮疹，瘀斑。有时表面可出现水疱及大 疱，中央可见叮咬痕迹。
3、自觉奇痒难忍。 4、可因搔抓而继发感染。严重者可出现 头痛、关节痛、发热恶心等全身症状。个别 患者可发生哮喘，蛋白尿，或血中嗜酸性粒 细胞增高。
第一节 疥疮
疥疮（scabies）是疥螨引起的传 染性皮肤病。
[病因及传播途径]
疥螨又称疥虫，分为人疥螨和动物疥螨。 人的疥疮主要由人疥螨引起。
疥虫大小约
0.2～0.4mm，雌
虫较大，雄较小。
雌虫受精后钻 入皮肤角质层掘成 隧道，在其内产卵。
卵经3～4日后孵 成幼虫，从卵到成 虫约需15日左右。