青霉素皮试液的配制操作评分标准
青霉素皮试液配制操作评分标准
5
吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分；一处不符合要求扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
5
一处不符合要求扣1分
2.全过程动作熟练、规范，符合操作原则
8
一处不符合要求酌情扣1~2分
3.时间：7分钟（核对医嘱开始计时）
2
未按时完成扣2分，未完成的操作部分不得分
菌治疗巾包， 1ml 、2ml和5ml一次性注射器， 棉签，注射用青霉素钠，生理盐水1支（10ml），酒精，砂轮，启瓶器，手表，注射单（卡），急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污物容器，必要时备清洁方纱（折断安瓿用）
5
少一件或一件不符合要求扣1分
5.规范摆列用物
3
一处不符合要求扣1分
操 作 流 程
65分
操 作 流 程
65分
1.打开无菌治疗巾，规范铺无菌盘
4
未铺治疗巾扣4分，一处不符合要求扣1分
2. 核对：
（1）注射单（卡）：床号、姓名、药名、
浓度、剂量、用法、时间
（2） 青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期
（3） 生理盐水：药名、浓度、剂量、生产
批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮
至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2万U
10
注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣2分；无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣6分；药液污染扣2分，不更换扣5分；药液剂量配错扣8分；
一处不符合要求扣2分
8.用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水
八.皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
未评估扣 4 分；评估不全一项扣 2 分；未解释扣 2 分
2 一处不符合要求扣 1 分 少一件或一件不符合要求扣 1 分
未铺治疗巾扣 2 分；手污染治疗 巾、铺盘方法不对扣 1 分
流 2. 核对： 程 ⑴注射单（卡）：床号、姓名、药名、 60 浓度、剂量、用法、时间 分 ⑵青霉素：药名、剂量、生产批号、有 效期 4 ⑶生理盐水：药名、剂量、生产批号、 对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状 物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有 效期、包装完整性 3.皮试液配置 ⑴开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒 ⑵生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后 折断 ⑶配置青霉素皮试液： A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀， 使每毫升含青霉素 20 万 U B：用 1ml 注射器取上液 0.1ml，加生理 盐水至 1ml,摇匀，使每毫升含青霉素 2 万U C:用 1ml 注射器取上液 0.1ml， 加生理盐 水至 1ml，摇匀，使每毫升含青霉素 2 千U D：用 1ml 注射器取上液 0.1～0.25ml， 10
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准 （标准分 100 分）
程 序 规范项目 分 值 评分标准 扣 得 分 分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合 5 要求扣 1 分
3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏 操 作 前 准 备 20 分 史 ⑵观察患者局部皮肤情况 ⑶解释操作目的，取得患者配合 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘 1 个， 无菌治疗包 1 个，无菌容器，无菌持物 钳， 1ml 及 2～5ml 一次性注射器， 棉签， 青霉素注射液，生理盐水注射液 1 支 （10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，5 手表，注射单（卡），急救盒（内有一 次性 2ml 注射器、 0.1%肾上腺素、 砂轮） ， 利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱 （折断安瓿瓶用） 操 1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治 2 作 疗盘 6
(新制定)皮试液配制考核评分标准
10
5
溶解青霉素
（或链霉素）配制原液
看医嘱本，根据医嘱取药(生理盐水2瓶、青霉素80万u及链霉素100万u各1瓶），认真核对、检查药液瓶及药液
6
启开铝盖中心部分，常规消毒药液瓶塞
4
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等
4
用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处)剪开，取出注射器
青霉素配制的皮试液至此就配制完毕)
6
7
配制后处理
将配制皮试液过程中使用的5ml注射器上的针头，再更换为1ml注射器上的针头,针头套好护帽，然后将装有青霉素或链霉素皮试液的1ml注射器置于无菌有盖方盘内
6
清理用物，洗手
4
8
总体评价
严格遵守无菌原则和查对制度
操作规范,剂量准确，熟练有序
口述：内容准确，表述清楚，音量适中，语句通顺、流利
2
固定针头,拉动活塞，检查注射器(针头有无堵塞、活塞活动情况）
4
抽吸生理盐水方法正确，量正确,排气至准确剂量,将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素（链霉素）
6
6
配制皮试液
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等
4
用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器，
2
更换5ml注射器上的针头，固定好针头（更换下来的1ml注射器上的针头套好护帽，妥善放置）,拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
6
取原液0.1ml，加生理盐水至1ml
(口述：每ml含青霉素20000u或链霉素25000u）
6
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml
（口述：每Байду номын сангаасl含青霉素2000u或链霉素2500u链霉素配制的皮试液至此就配制完毕）
青霉素皮试液操作考核评分标准2
一项不规范扣1分
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
一项不规范扣1分
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素
6
一项不规范扣1分
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等取出注射器
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
固定好针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
取原液0.1ml，加生理盐水至1ml（口述：每ml含青霉素20000u）混匀
10
一项不规范扣2分
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml
（口述：每ml含青霉素2000u）混匀
10
一项不规范扣2分
再弃去0.75ml，余0.1ml加生理盐水至1ml
（口述每ml含青霉素500u青霉素配制的皮试液至此就配制完毕）混匀
4
缺一项扣1分
操作步骤
80
根据医嘱取药0.9%生理盐水10ml、青霉素80万u，认真核对、检查药液瓶及药液
6
一项未作扣1分
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）
4
一项不规范扣1分
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）
2
一项不规范扣1分
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等，取出注射器
青霉素皮试液配制操作规分
操作前
准备
10
护士着装整齐，仪表端庄
2
一项未做到扣1分
核对医嘱
2
未核对不得分
洗手（口述）、戴口罩
2
一项未做到扣1分
治疗盘、75%酒精、碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、生理盐水、启子、弯盘、盐酸肾上腺素、执行单（床号、姓名、药名、日期）治疗巾
皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
2
态度语言不符合要求各扣1分； 沟通无效扣2分
5 一处不符合要求酌情扣1～2分
目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻
醉的前驱步骤 注意事项：1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患
者勿揉擦、
回 答
覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注 射后20分钟观察结果 2.药液要现用现配，剂量要准确
问 3.做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏 题 史者不可做试验
5 全一项内容扣1分；一处不符合
要求扣1分
2
体位不舒适扣2分；一处不符合 要求扣1分
1 未洗手扣1分
4
未记录扣4分；一处不符合要求 扣2分
不观察反应扣5分；不按时观察
5
结果扣3分；结果判断错误扣5 分；不记录、不签全名、未双
人查看结果各扣2分
3 一处不符合要求扣1分
5
未指导扣5分；指导不全一处扣 1分
分
6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂 三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3
处，75%酒精消毒，待干
Байду номын сангаас
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持 注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度 刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定 针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起 的皮丘，并显露毛孔
评估不全一项扣无菌治疗包1个无菌容器无菌持物钳1ml及25ml一次性注射器棉签青霉素注射液生理盐水注射液110ml酒精砂轮启瓶器红蓝笔手表注射单卡急救盒内有一次性2ml注射器01肾上腺素砂轮利器盒盛污容器必要时备无菌方纱折断安瓿瓶用分
皮内注射（青霉素皮试）法评分标准
（标准分100分）
程 序
规范项目
青霉素皮试液配制
青霉素皮试液配制：（以80万单位为例）
1、用80万单位青霉素参加4ml心理盐水（每ml含20万u）
2、取上液0.1ml加心理盐水至1ml（每毫升含2万u）
3、取上液0.25ml加心理盐水至1ml即为皮试液（每ml500u）
1、取头孢菌素0.5g/瓶参加2ml心理盐水（250mg/ml）
2、取上液0.2ml+心理盐水至1ml（50mg/ml）
3、取上液0.1ml+心理盐水至1ml（5mg/ml）
4、取上液0.1ml+心理盐水至1ml→即为皮试液（50ug/ml）
碘过敏实验：有机碘造影剂（碘吡啦啥,醋碘苯酸钠,泛影钠,泛影葡胺,胆影钠,碘化油等）
①度试溶液的配制
用30％有机碘溶液.30%泛影葡胺1ml迟缓静脉打针
②皮试办法及成果不雅察：
a．静注法：用30％有机碘溶液lml静注,亲密不雅察20min,留意有无心脏.颊膜水肿.恶心.吐逆.尊麻疹.血压降低及其它不适等反响.若有上述现象不成打针.
b．日含实验法：用1—5ml造影剂含于口中,5min后不雅察有无上述反响.
c．皮内实验法：用0．05一0．lml造影剂在前臂作皮内实验,10一15min后不雅察,有1cm大小的红斑反成即为强阳性.,
d．结膜实验法.用1—2滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内,lmin后不雅察结膜与巩膜充血情形,若有明显充血（与对侧比较）.血管扩大.曲张,即为强阳性.
③留意事项
过敏实验阴性者,在碘造影进程中仍可消失过敏反响,必须留意.。
常用诊疗技术青霉素皮试配制评分标准 - 安娜
青霉素皮试配制评分标准（100分）姓名________,班级________,学号_________,评分_________ 标准分值扣分标准得分（一）准备1、环境准备：清洁、安静、安全。
2、着装：仪表整洁、洗手(示范)、戴口罩3、用物：治疗盘：碘伏、棉签、5ml注射器、1ml注射器、80万u单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、启瓶器、弯盘、医嘱单、无菌小治疗盘204412未准备环境-4仪表、口罩各占1分，洗手2分一项不符合要求-1，缺一件-1，及时发现补充-0.5（二）操作步骤1、备齐用物，查对所有用物质量及有效期（口述所有物品均在有效期内，质量合格）2、开启青霉素，消毒瓶塞（两遍，放于手臂不能跨越的区域内）3、正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）4、抽取生理盐水4ml，稀释青霉素，每毫升含20万单位青霉素（取空针时勿跨越NS及青霉素）5、取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2万单位6、取上液0.1ml+生理盐水至lml，每毫升含2千单位7、取上液0.25ml+生理盐水至lml，每毫升含5百单位每次配制时，均须将药液摇匀，排净气泡（排气时针头距弯盘10cm以上）8、将配置好的青霉素注射液置于无菌治疗盘内9、处理用物10、洗手70104610105105442少查对一项-2分，最多-10分污染一次-2一处不符合要求-2抽取药液不准确及药物未摇匀各-3，污染一次扣3分，最多-10分5、6、7三步多稀释一次、少稀释一次各-20，污染一次-3，未排尽空气-5一次不规范-2分整个操作过程中拔针手法错误-5（三）整体评价1、操作熟练，剂量准确2、严格执行查对制度，无菌观念强3、操作时间：10分钟10352 每超过30秒钟-1，最多扣2分评分教师________,日期_______。
青霉素皮试液的配置及应用
青霉素皮试液的配置及应用青霉素皮试液的配置及应用：青霉素皮试是指将青霉素溶液注射到人体皮肤表面，观察是否出现皮疹、红肿等过敏症状，用于判断个体对青霉素类药物的过敏情况。
青霉素皮试液的配置一般包括以下步骤：1. 选择青霉素：青霉素皮试通常选择青霉素G盐酸盐或普鲁卡因青霉素G盐酸盐。
2. 配制浓度：根据需要，可以选择不同浓度的青霉素皮试液，常用浓度为5000单位/ml。
首先在干净的试管或小瓶中加入适量的青霉素粉末，然后加入适量的生理盐水或注射用水，使其溶解并达到所需的浓度。
3. 混合均匀：用棉签或试管搅拌器轻轻搅拌试管或小瓶中的溶液，使青霉素充分溶解且混合均匀，以确保每次皮试时都能取到相同浓度的青霉素液。
青霉素皮试液的应用方法：1. 选择皮试部位：常用的皮试部位为前臂内侧，应选择清洁、无疤痕或其他皮肤病变的部位。
2. 准备皮试工具：应准备好洗净的注射器、棉花球和无菌的皮试针。
3. 准备皮试液：用无菌注射器吸取事先配置好的青霉素皮试液。
通常每次皮试使用的青霉素量为0.02-0.1ml。
4. 皮试操作：皮试操作前应先告知受试者皮试的目的和可能的反应，充分征得他们的同意。
在清洁皮肤后，用无菌的皮试针在皮试部位轻轻划开一个边长为1cm左右的浅划痕，然后将皮试针轻轻扎入皮肤浅层，并将青霉素皮试液小心注射到皮肤下。
5. 观察结果：皮试后，应在15-30分钟内观察皮肤刺激反应。
阳性反应的表现为出现皮疹、红肿、丘疹等，可能伴有瘙痒或疼痛感。
阴性反应则表现为皮肤无明显变化。
6. 记录结果：对皮试结果，需要记录皮试的时间、皮试部位和反应情况等信息，以备后续分析和参考。
青霉素皮试的应用：青霉素皮试是青霉素过敏评估的常用方法，其主要应用于以下情况：1. 青霉素过敏评估：青霉素是一种常用的抗生素，但也是一种常见的过敏药物。
皮试可以帮助评估个体对青霉素的过敏情况，从而在使用青霉素前预测潜在的过敏反应。
2. 药物选择与用量：对于已经发生过青霉素过敏反应的患者，皮试可以帮助医生选择更安全的药物替代方案，或者确定安全用药的剂量。
青霉素过敏试验配制法
项目
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备
质量
15分
1、着装整洁，规范洗手，戴口罩（一项不齐扣1分）
2、用物准备：注射盘：75%酒精、棉签、无菌注射器（1ml、5ml）、无菌生理盐水10ml、青霉素钠盐80万U、砂轮、启瓶器、弯盘、标识、表（少一项扣1分）
3、检查物品是否符合要求
5
8
6、取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉素200U或500U。皮内注入0.1ml含青霉素20U或50U
7、每次配置时均需将溶液混匀并口述其浓度
8、套上安瓿，在胶布上标注配置时日期、时间，贴于注射器上
5
10
10
10
10
10
5
5
全程
质量
20分
1、操作熟练、无菌观念强
2、配原液浓度正确（1ml含20万U或50万U）
3、持注射器手法正确
4、配制方法正确，未浪费药液
5
5
5
5
青霉素过敏试验液配制法
（一）目的
准确配制试验液溶液，做青霉素过敏试验，防止过敏反应发生
（二）注意事项
1、严格执行无菌操作
2、配制皮试液需用无菌生理盐水
3、严格掌握配制方法，配制剂量要准确
2
操作质量标准
65分
1、查对药物，检查药物质量，有效期
2、常规开启药物中心铝盖并消毒，打开生理盐水安瓿
3、去4ml生理药水注入80万U青霉素钠内，摇匀，稀释为每ml溶液含青霉素20万U
4、取上1ml加生理盐水至1ml，则每ml含青霉2000U
青霉素过敏试验技术评分标准
洗手后摘口罩
5
告知患者相关注意事项，15～20min后观察结果
5
判断：①阴性结果：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉不适症状。②阳性结果：皮丘隆起增大，出现红晕直径>1cm，周围有伪足伴局部瘙痒感。严重者出现全身症状
10
正确记录皮试结果，两人签字
5
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人
5
严格执行查对制度及无菌操作原则
5
环境：清洁、安静，光线充足
5
病人：评估病人病情、过敏史及家族史、治疗及用药情况、局部皮肤情况、心理状态及合作程度
5
操
作
流
程
携用物至患者床旁，核对并向患者解释取得合作
4
协助患者取舒适体位，暴露注射部位
3
按七步洗手法洗手，戴口罩
5
选择合适的注射部位，用0.1%洗必泰或75%酒精消毒皮肤，待干
5
二次核对，排尽空气。在患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20U或50U)，注射后再次核对
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
青霉素过敏试验技术
目的：确定患者对青霉素是否过敏
操作流程及质量标准标准 Nhomakorabea分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物：治疗车上层：治疗盘内备治疗巾、1ml注射器内抽吸适量青霉素皮试液、0.1%盐酸肾上腺素注射液、5ml注射器、0.1%洗必泰（或75%酒精）、无菌棉签、注射卡、洗手液。
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒
5
青霉素皮试液的配制操作步骤：
第一步：PC80万U+NS4ml(含20万U/ml)
青霉素皮试液的配制操作评分标准
项目
项目总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
1-11
D
A
B
C
仪表
6
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩，洗手
6
4
2
0
操作前
6
备齐用物，放置合理
3
2
1
1〜0
准备
环境符合无菌操作的要求
3
2
1
1〜0
检
查对药物，注射卡
4
3
1
0
查
12
检查药物标签，质量
4
3
1Байду номын сангаас
0
核对
去铝盖中心部分，消毒瓶塞，待干
2
1
0
锯安甑，消毒锯痕处
2
1
0
选择合适的注射器、针头
2
1
0
操
配
正确吸取适量等渗盐水
6
4
2
0
制
排气至剂量准确
6
4
2
0
26
将等渗盐水注入瓶内，溶解青霉素
2
1
0
作
原
配成原液浓度准确（20万u/ml）
6
4
2
0
液
再次查对
2
1
0
过
重新消毒瓶塞
2
1
0
选择合适的注射器、针头
2
1
0
程
配制
取原液0.1ml,加等渗盐水至1ml（2万u/ml）
6
4
2
0
留取0.1ml,加等渗盐水至1ml(2000u/ml)
5
八.皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
不核对扣 4 分；未检查一项各扣 2 分；检查不全扣 1 分；一处不 符合要求扣 2 分
注射器选择不当，吸药及排气方 法不对，浪费药液各扣 1 分；无 双人核对药物扣 2 分；稀释量不 准确一次各扣 3 分；药液污染扣 2 分；不更换扣 5 分；药液剂量 配错扣 8 分；用碘酊消毒青霉素 瓶塞扣 3 分；吸好药的注射器未 放入治疗盘内、 未盖好各扣 2 分； 一处不符合要求扣 1 分
1.仪表端庄，着装整洁 2.核对医嘱、治疗单（卡）
2 一处不符合要求扣 1 分 不核对医嘱扣 5 分；一处不符合Байду номын сангаас5 要求扣 1 分
3.评估： ⑴询问了解患者的身体状况及药物过敏 操 作 前 准 备 20 分 史 ⑵观察患者局部皮肤情况 ⑶解释操作目的，取得患者配合 4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘 1 个， 无菌治疗包 1 个，无菌容器，无菌持物 钳， 1ml 及 2～5ml 一次性注射器， 棉签， 青霉素注射液，生理盐水注射液 1 支 （10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，5 手表，注射单（卡），急救盒（内有一 次性 2ml 注射器、 0.1%肾上腺素、 砂轮） ， 利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱 （折断安瓿瓶用） 操 1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治 2 作 疗盘 6
12.叮嘱患者观察皮试结果时间， 皮试观
未告知注意事项扣 5 分；告知不
察期间不要离开病房，有不适及时报告 5 全一项内容扣 1 分；一处不符合 要求扣 1 分 13.协助患者取舒适体位， 整理床单元和 2 用物，致谢 14.洗手 15.记录：在治疗单上签全名，记录时间 4 （皮试时间→结果判断时间） 16.观察结果，记录：按规定时间由 2 人 观察结果，按要求记录皮试结果 5 分；不记录、不签全名、未双人 查看结果各扣 2 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后 操 作 2.正确指导患者：向患者解释操作目的 后 及配合、注意事项 评 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 价 15 分 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 5 则 目的：用于过敏试验、预防接种及局部 麻醉的前驱步骤 注意事项： 1.勿用碘酊消毒皮肤， 嘱咐患者勿揉擦、 一处不符合要求酌情扣 1～2 分 2 沟通无效扣 2 分 态度语言不符合要求各扣 1 分； 5 1分 未指导扣 5 分；指导不全一处扣 3 物品 一处不符合要求扣 1 分 扣2分 不观察反应扣 5 分；不按时观察 结果扣 3 分；结果判断错误扣 5 要求扣 1 分 1 未洗手扣 1 分 未记录扣 4 分；一处不符合要求 体位不舒适扣 2 分；一处不符合
皮内注射(青霉素皮试)术评分标准
未告知注意事项扣5分；告知不全一项内容扣1分；一处不符合要求扣1分
13. 协助患者取舒适体位，整理床单位和用物，致谢
2
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
14. 洗手
1
未洗手扣1分
15. 记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时间→结果判断时间）
4
未记录扣4分，一处记录不符合要求扣2分
16. 按规定时间观察皮试结果，按要求记录
9.. 注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔
3
药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分
10. 拔针：注射完毕切拔出针头，勿按压
2
按压进针处扣2分，拔针方法不正确扣1分
11. 注射后查对，确认无误
3
不查对扣3分
12. 叮嘱患者观察结果皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告
B：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2万U
C：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U
D：用1ml注射器取上液0.1ml~0.25 ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200~500U
注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣3分；药液污染扣2分，不更换扣5分；药液剂量配错扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分；一处不符合要求扣1分
5
不观察反应扣5分；不按时观察结果扣3分；结果判断错误扣5分；不记录、不签全名各扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
青霉素皮试液配制操作评分标准
4
扣1分）（4分）
评估注射盘内用物是否齐全，一次性注射器的包装、批号、有 效期（2分）
2
清洁、安静、宽敞（2分）
2
认真查对药液（2分）、液体（2分）
4
取青霉素一瓶，启盖（2分），正确使用无菌镊夹取棉签，正确 消毒瓶塞至瓶颈（4分），棉签无倒置（2分），沾消毒液适 10 实 量、无污染未跨越无菌区（2分）
2013年2月修订
青霉素皮试液配制操作评分标准(100分)
姓 名 科
项目
护 准2 备 6用 分4
评物 估2 4环 分2
操作标准要求 着装规范、整洁（1分），洗手、戴口罩（1分）
分扣备 值分注
2
基础治疗盘、青霉素（80万单位）、无菌生理盐水、启瓶器、 一次性注射器（1ml、5ml各1支）、胶布、笔、治疗巾（缺一件
2
青霉素皮试的配置方法
青霉素皮试的配置方法
青霉素皮试的配置方法如下：
1. 首先，将0.1ml的青霉素溶液加入一个小瓷杯或试管中。
2. 添加相同体积的生理盐水到青霉素溶液中，使总体积为0.2ml。
3. 用棉签、酒精棉球清洁待测者的皮肤（通常是前臂内侧或上臂），并用干净的纱布或棉球擦干。
4. 取一支无菌注射器，抽取0.05ml配制好的青霉素溶液。
5. 将青霉素溶液注射到待测者的皮肤表面，通常为前臂内侧或上臂。
6. 使用一个标志性的笔或标签在注射点旁边标记“P”代表皮试。
7. 稍微移动皮肤，然后用无菌棉球轻轻按压注射点。
8. 观察皮试斑点的变化情况，一般在15-30分钟内。
9. 如果皮肤出现明显的红肿、水疱、丘疹或瘙痒等过敏反应，皮试结果为阳性，表示对青霉素过敏。
10. 如果没有出现明显的过敏反应，则皮试结果为阴性，表示对青霉素不过敏。
需要注意的是，青霉素皮试需要在医疗机构或专业人员的指导下进行，遵循正确的操作流程和消毒规范，以确保安全性和准确性。
同时，对于已知对青霉素过敏或有过敏史的患者，不推荐进行青霉素皮试。
青霉素皮试液操作考核评分标准
一项不规范扣2分
配置后
处理
10
更换针头然后将装有青霉素1ml注射器置于无菌治疗巾内。
6
操作不规范，不得分
未清理用物-2分
未洗手-2分
整理理用物，洗手（口述）。
4
总分
100
4
缺一项扣1分
操作步骤
80
根据医嘱取药0.9%生理盐水10ml、青霉素80万u，认真核对、检查药液瓶及药液
6
一项未作扣1分
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）
4
一项不规范扣1分
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）
2
一项不规范扣1分
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等，取出注射器
8
一项不规范扣1分
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
一项不规范扣1分
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素
6
一项不规范扣1分
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等取出注射器?
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
固定好针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
取原液0.1ml，加生理盐水至1ml?（口述：每ml含青霉素20000u）?混匀
10
一项不规范扣2分
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述：每ml含青霉素2000u）混匀
10
一项不规范扣2分
再弃去0.75ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述每ml含青霉素500u?青霉素配制的皮试液至此就配制完毕）混匀
如何配制青霉素皮试液
一、如何配制青霉素皮试液答：以青霉素钠80万∪,配置每毫升含青霉素钠500∪的皮内试验液为例;二、如何判断青霉素皮试结果答：1阴性：①局部皮丘反应：大小无改变,周围无红肿,无红晕；②全身情况：无自觉症状,无不适表现；2阳性：①局部皮丘反应：皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1㎝,周围有伪足伴局部痒感；②全身情况：也有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克;三、做青霉素过敏试验的注意事项有哪些答：1青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史；2凡初次用药、停药24小时再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验；3皮肤试验液必须现用现配,浓度与计量必须准确；4严密观察患者：首次注射后须观察30分钟,注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并做好急救准备工作；5皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明,注射薄上注销,同时将结果告知患者及其家属；6如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素皮试结果为阴性方可用药;使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反应;四、青霉素过敏性休克的临床表现有哪些答:1呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、支气管痉挛,肺水肿引起的胸闷、气促、哮喘与呼吸困难,伴濒死感;2循环衰竭症状：由于周围血管扩张导致有效循环量不足,而表现为面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降；3中枢神经系统症状：因脑组织缺氧,可表现为面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁等；4其他过敏反应表现：可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等;五、青霉素过敏性休克的急救措施有哪些答：1立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救；2立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿剂量酌减;症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期;盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首先药物,具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用；3给予氧气吸入,改善缺氧症状;呼吸受抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂;有条件者可插入气管导管,借助人工呼吸机辅助或控制呼吸;喉头水肿导致窒息时,应尽快施行气管切开；4根据医嘱静脉注射地塞米松5~10㎎或琥珀酸钠氢化考的松200~400㎎加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50㎎或苯海拉明40㎎；5静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量;如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；6若发生心跳呼吸骤停,立即进行复苏抢救;如施行体外心脏按压,气管内插管或人工呼吸等急救措施；7密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等病情的变化；不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据;五、如何配制TAT皮试液答：TAT皮试液配制：用1ml注射器吸取TAT药液1500U/ml,0.1ml,加生理盐水稀释至1ml1ml内含TAT150U,即可供皮试使用;六、TAT脱敏注射法的基本原理是什么答：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少,不至于引起临床症状；短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE, 最终可以全部注入所需药量而不致发病;但这种脱敏只是暂时的,经过一定时间后,IgE再产生而重建致敏状态;故日后如再用TAT还需重做皮内试验;七、如何配制头孢菌素类药物的皮试液八、做头孢菌素类药物过敏试验的注意事项是什么答：1头孢菌素类药物过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族史；2凡初次用药、停药24小时后再用,以及更换批号时,均需按常规做过敏试验；3皮肤试验液必须现用现配,浓度与剂量必须准确；4严密观察患者的反应,首次注射后需观察30分钟,注意局部和全身反应,倾听患者的主诉,并做好急救准备工作；5皮试试验结果阳性者不可使用头孢菌素类药物,应及时报告医生,同时在体温单、病历、医嘱单、床头卡和注射薄上醒目注明,并将结果告知患者及其家属;。
青霉素皮试液操作考核评分 标准
4
取5ml注射器，检查生产日
4
期、外包装有无裂隙等
用剪刀自注射器外包装尾端 （撕口处）剪开，取出注射 2 器、活 4 塞活动情况）
抽吸生理盐水方法正确，量
正确，排气至准确剂量，将 生理盐水注入密封瓶内，溶
6
解青霉素（链霉素）
取1ml注射器，检查生产日 期、外包装有无裂隙等
弃去0.9ml，余0.1ml加生理 盐水至1ml （口述：每ml含青霉素2000u 6 或链霉素2500u链霉素配制的 皮试液至此就配制完毕）
再弃去0.9ml，余0.1ml加生 理盐水至1ml （口述每ml含青霉素200u 青霉素配制的皮试液至此就 配制完毕）
6 不规范不得分
将配制皮试液过程中使用的
药、抢救药品（做药物过敏 试验备0.1%盐酸肾上腺素及
10
2ml注射器）无菌有盖方盘、
医嘱本、洗手消毒液，小擦
布
②治疗车下层：生活垃圾
桶、医用垃圾桶、锐器盒
看医嘱本，根据医嘱取药 （生理盐水2瓶、青霉素80万 u及链霉素100万u各1瓶）， 6 认真核对、检查药液瓶及药 液
启开铝盖中心部分，常规消 毒药液瓶塞
6 错一题-3分
100
理论问题： 1、 行胸外心脏按压时，病人取何卧位？卧软床时如何处 理？ 平卧于硬床，如卧软床上应在病人背部垫一木板，便于胸外心 脏按压。 2、 胸外心脏按压的注意事项和有效指证？ 注意事项： 1、 按压力度要合适，切勿过猛，乙方造成肋骨骨折、七雄、 肝破裂等并发症。压力过小则达不到治疗的效果。 2、 按压与放松的时间，应大致相等。 3、 在施行胸外心脏按压的同时必须施行口对口吹气或其他有 效的人工呼吸。 4、 在自动心博未恢复前，如必须暂停心脏按压（如侧心电 图、更换术者等），每次时间切勿超过10-15秒。 5、 3、 休克病患病情观察要点？
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1
0
锯安瓿，消毒锯痕处
2
1
0
配
制
原
液
26
选择合适的注射器、针头
2
1
0
正确吸取适量等渗盐水
6
4
2
0
排气至剂量准确
6
4
2
0
将等渗盐水注入瓶内，溶解青霉素
2
1
0
配成原液浓度准确（20万u/ml）
6
4
2
0
再次查对
2
1
0
重新消毒瓶塞
2
1
0
配
制
皮
试
液
36
选择合适的注射器、针头
2
1
0
取原液0.1ml，加等渗盐水至1ml（2万u/ml）
全程质量
标准
10
严格执行查对制度，无菌观念强
5
4
3
2～0
操作熟练，剂量准确
5
4
3
2～0
总分
100
青霉素皮试液的配制操作评分标准
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际
得分
A
B
C
D
仪表
6
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，戴好口罩，洗手
6
4
2
0
操作前
准备
6
备齐用物，放置合理
3
2
1
1～0
环境符合无菌操作的要求
3
2
1
1～0
操
作
过程检ຫໍສະໝຸດ 查核对12
查对药物，注射卡
4
3
1
0
检查药物标签，质量
4
3
1
0
去铝盖中心部分，消毒瓶塞，待干
6
4
2
0
留取0.1ml，加等渗盐水至1ml（2000u/ml）
5
4
3
2～0
留取0.1～0.25ml，加等渗盐水至1ml（200～500u/ml）
5
4
3
2～0
以上每次均需摇匀，剂量准确，持注射器方法正确
10
7
4
3～0
套上安瓿，放于无菌盘内
4
3
2
1～0
最后查对
4
3
2
1～0
整理用物
4
清理用物，洗手
4
3
2
0