生活方式干预对糖尿病前期患者有效
糖尿病患者的生活方式调整研究
糖尿病患者的生活方式调整研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
对于糖尿病患者来说，生活方式的调整至关重要，这不仅有助于控制血糖水平，还能预防并发症的发生，提高生活质量。
本文将深入探讨糖尿病患者在饮食、运动、睡眠和心理等方面的生活方式调整。
一、饮食调整饮食控制是糖尿病管理的基础。
患者需要合理安排每日的膳食结构，以达到控制血糖、维持理想体重和保证营养均衡的目的。
首先，控制碳水化合物的摄入量是关键。
碳水化合物是影响血糖的主要因素，患者应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦等，避免过多摄入简单碳水化合物，如白糖、糖果、白面包等。
同时，要注意碳水化合物的摄入量应根据个体的体重、活动水平和血糖控制目标来确定。
其次，增加膳食纤维的摄入。
膳食纤维有助于减缓碳水化合物的消化和吸收，降低血糖反应。
蔬菜、水果、豆类和全谷物都是良好的膳食纤维来源。
蛋白质的摄入也不容忽视。
优质蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类和坚果等。
但对于伴有肾脏疾病的糖尿病患者，蛋白质的摄入量需要根据肾功能进行调整。
脂肪的摄入应适量，并选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油、坚果等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
此外，糖尿病患者还需要注意饮食的规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食和过度饥饿。
分餐制和少吃多餐也是不错的选择。
二、运动调整适当的运动对于糖尿病患者具有多重益处，包括改善血糖控制、增强心肺功能、减轻体重、提高胰岛素敏感性等。
运动类型应多样化，包括有氧运动和力量训练。
有氧运动如快走、跑步、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，消耗热量。
力量训练如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。
运动强度和时间应根据个人的身体状况和血糖控制情况来确定。
一般来说，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走，运动时心率达到最大心率的 50%－70%。
力量训练可以每周进行 2-3 次，每个动作进行 2-3 组，每组 8-12 次。
对糖尿病前期人群干预治疗的探讨
用 空 腹 血 糖 （Ｐ ） ２小 时 Ｏ Ｔ Ｆ Ｇ或 Ｇ Ｆ或 两 者 同 时 进 行 Ｄ 前 Ｍ
２１年 １ ０１ 月下 第 ３卷 第 ３期
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中 国中医药 咨讯
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疾病 ， 血小板计数减少是重要 的检查指征 ， 可表现为反 复发
作 。笔 者 分 别 采 用 单 纯 西 药 治 疗 及 中 西 医 结 合 治 疗 各 ５ ０ 例 ， 对 比分 析 中西 医结 合 治 疗 组 疗 效 更 佳 。现 报 道 如 下 。 经
１ 临床 资 料
１ 诊断标准 全部病例均符合 １８ 全国首届血栓与止 ． ２ ９ ６年 血 学 术 会 议 所 修 订 的 ＩＰ诊 断 标 准 ［ 。 治 疗 组 治 疗 前 血 小 Ｔ １ ］ 板 平 均 数 为 ３ ０ ／ １ １ Ｌ，对 照 组 治 疗 前 血 小 板 平 均 数 为 Ｘ ３ ２×１ Ｌ， 组 对 比无 显 著 差 异 。 ０／ 两
注 ：ｒ ｉ ： ＝ ． ， ＞ ． ， （ｉ ｔ Ｕ ０２ Ｐ Ｏ０ 治疗 组 与 对 照 组 比 较无 对 照 组 ： 用 西 药 联 合 治 疗 方 案 。 ① 多 抗 甲 素 ２ ｍ ， ． 采 ０ ｇ
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５１ 运动干预 ： ．． ２ 减轻体重 ， 消除将军肚很重要 ， 坚持锻炼 ， 每 日至少 ５次 ，０ ｉ／ ， ３ ｍｎ 次 如快走、 慢跑、 打门球 、 太极拳 、 太 极剑 、 自行车 、 骑 登楼梯 、 山坡等 。 爬 林芹对 １４例 Ｉ Ｔ患者 １ Ｇ 进行 １ ——３ 饮食和运动干预治疗 ，结果表 明控 制饮食 和 ａ
糖尿病患者的生活方式干预与支持
糖尿病患者的生活方式干预与支持在当今社会，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多挑战。
对于糖尿病患者来说，生活方式的干预和支持至关重要，它不仅有助于控制血糖水平，还能提高生活质量，减少并发症的发生风险。
糖尿病患者首先需要关注的就是饮食。
饮食控制是糖尿病管理的基石。
要合理安排每日的膳食结构，保证营养均衡的同时，控制总热量的摄入。
主食应粗细搭配，减少精制米面的比例，增加全谷物、杂豆类和薯类的摄入。
例如，可以将部分白米饭换成糙米饭、燕麦粥或者红薯。
蔬菜应多样化，多选择绿叶蔬菜、瓜茄类和菌藻类，它们富含膳食纤维，有助于延缓碳水化合物的吸收，稳定血糖。
水果则要根据血糖控制情况适量选择，优先选择低糖水果，如柚子、草莓、蓝莓等，并在两餐之间食用。
蛋白质的摄入也不容忽视，优质蛋白质可以从瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类和豆制品中获取。
要控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，减少动物内脏、油炸食品和糕点的食用。
同时，要注意饮食的规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食和过度饥饿。
分餐制也是一个不错的选择，有助于更好地控制每餐的食量。
运动对于糖尿病患者来说同样重要。
适当的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和消耗。
患者可以根据自己的身体状况和兴趣选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。
运动的时间和强度应逐渐增加，避免一开始就进行过于剧烈的运动。
一般来说，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走，运动时心率达到最大心率的 50%－70%为宜。
此外，还可以结合一些力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量，提高基础代谢率。
运动时要注意安全，避免受伤。
选择合适的鞋袜，保持足部干燥清洁，预防足部溃疡。
如果有糖尿病视网膜病变等并发症，应在医生的指导下选择合适的运动方式。
运动前后要进行热身和放松活动，运动过程中要注意补充水分，避免脱水。
除了饮食和运动，糖尿病患者还需要关注体重管理。
肥胖是导致糖尿病的重要危险因素之一，减轻体重有助于改善血糖控制。
糖尿病的早期诊断和生活干预措施
糖尿病的早期诊断和生活干预措施糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响了全球人群的健康。
它引起许多并发症，如心血管疾病、肾脏问题和视力损伤等。
早期诊断和生活干预措施对于控制糖尿病、减少并发症风险至关重要。
第一节：早期诊断的重要性早期诊断可以帮助人们更好地管理和治疗糖尿病。
在出现明显的临床表现之前，进行早期筛查可以提早发现潜在的高危人群，并采取相应措施以降低发展成为糖尿病的风险。
目前，常用的早期筛查方法包括：1. 血液检测:血液中含有很多能够反映身体内各项功能指标的物质。
通过检测空腹血 glucose 值、餐后血 glucose 值或者进行糖化血红蛋白检验可以评估一个人是否有可能罹患糖尿病。
2. 尿液检测:尿液中的糖或蛋白质含量异常可能是糖尿病的早期信号。
通过测定尿液内糖和蛋白质的浓度，可以帮助及时发现患者是否存在高血糖和肾功能异常。
3. 风险评估问卷调查:这种方法通过向患者提出一系列问题，了解其家族史、生活习惯、饮食结构等，综合分析各项指标得出一个判断结果。
第二节：早期生活干预措施采取早期干预措施可以帮助控制血糖水平、减少并发症的风险，并提供更好的生活质量。
1. 饮食调整：合理的饮食结构对于控制血糖非常重要。
建议选择低 GI（血糖指数）食物，如全谷类、蔬菜、豆类和健康脂肪。
避免摄入过多的高 GI 食物，如甜点、糖果等。
2. 运动与体重管理：适度的身体运动可以帮助增强胰岛素敏感性，促进葡萄糖的吸收和利用，并有助于减轻体重。
规律的运动可以帮助控制血糖水平并改善胰岛素分泌。
3. 合理用药：早期诊断的糖尿病患者可能需要药物治疗来控制血糖水平。
根据患者的具体情况，医生会选择合适的口服药物或注射胰岛素。
4. 定期检查：早期诊断后，患者应定期复查血液、尿液和其他指标以监测血糖控制效果和肾功能等健康状态的变化。
5. 心理支持：早期发现和管理糖尿病可以对患者产生心理压力。
提供心理支持和教育是帮助他们学会应对压力、保持积极态度及正确处理问题的重要一环。
非药物干预下饮食控制对糖尿病前期患者的有效性
９ ． ％ ｉ Ｆ ４７ ｎ Ｉ Ｇ， ０ ５％ ｉ ＧＴ ａ ｄ７ ． ９ ． ｎ Ｉ ｎ ３ ９％ ｉ ＧＲ，ｅ ｐ ｃｉｅ ｙ ｏ ｃ ｕ ｉ ｎ： ｏ ｝ Ｉ Ｇ ａ ｄ Ｉ Ｔ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｅｆ ｃｉｅ ｃ ｎｒ ｌ ｆ ｎＩ ｒ ｓ ｅ ｔ ｌ ．Ｃ ｎ ｌ ｓｏ Ｂ ｔ Ｆ ｎ Ｇ ｒ ｓ ｎ ｆ ｔ ｏ ｔ ｖ ｌ ａ ｅ ｖ ｏｏ
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摘 要 目的 ： 探讨糖尿病前期患者仅进行饮食控制而不加用药物干预 的血糖控制情况 。方 法 ： 从淮北市人 民医 院
抽取糖尿病前期患 者 ８ ２例 ， 根据血糖情况 分为空腹 血糖 调节 受损组 、 糖耐 量异常组 、 糖调 节受损 （ 两者合并 ） ３组 ， 组 对 患者按照饮食控制标 准进行饮食 控制 ， 采用 ３ｄ２ ４ｈ膳食 回顾法记录营养素摄入 、 日３餐情况 。结果 ： 每 ３组人群 三大营 养素 、 矿物质 、 维生 素摄 人间差异无统计学意义 （ ＞ ．５ ； Ｐ ００ ） 而血糖下 降情况组 问差异有 统计学 意义 （ ＜ ． １ ， 糖 Ｐ ０Ｏ ）血 控制较好者在 空腹血糖 调节受损组为 ９ ． ４ ７％ 、 糖耐量异 常组 为 ９ ． Ｏ ５％ ， 调节受损组为 ７ ． 糖 ３ ９％。结论 ： 空腹血糖调 节
预防糖病的生活方式干预措施
预防糖病的生活方式干预措施预防糖尿病的生活方式干预措施糖尿病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来诸多不便和健康风险。
然而，通过积极的生活方式干预，我们可以大大降低患糖尿病的风险，甚至对于已经处于糖尿病前期的人群，也有可能逆转病情。
接下来，让我们一起了解一下预防糖尿病的重要生活方式干预措施。
首先，合理的饮食是预防糖尿病的关键。
我们要控制总热量的摄入，避免过度进食导致体重增加。
减少高热量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、甜品、饮料等。
增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入。
膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度。
主食方面，尽量选择粗粮，如糙米、全麦面包、玉米等，减少精白米面的摄入。
每餐的搭配要注意营养均衡，保证蛋白质的摄入，优质蛋白质可以从瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品和豆制品中获取。
控制食物的分量也非常重要。
学会使用合适的餐具和量具，有助于准确把握每餐的食量。
避免暴饮暴食，养成细嚼慢咽的习惯，这样能让身体更好地感知饱腹感，防止进食过量。
规律的运动对于预防糖尿病同样不可或缺。
每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。
运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
除了有氧运动，力量训练也很有益处。
可以通过举重、俯卧撑、仰卧起坐等方式增强肌肉力量。
肌肉在运动后会消耗更多的葡萄糖，有助于维持血糖稳定。
运动的时间和频率也有讲究。
最好每天都能有一定的运动量，可以将 150 分钟的运动时间分散到一周的不同日子里。
如果长时间没有运动，开始时要循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，避免受伤。
保持健康的体重是预防糖尿病的重要一环。
肥胖尤其是腹部肥胖，会增加胰岛素抵抗的风险，从而更容易患上糖尿病。
通过合理的饮食和运动，将体重控制在正常范围内（BMI 在 185 239 之间），可以有效降低患病风险。
对于已经超重或肥胖的人群，要有计划地进行减重。
生活方式联合二甲双胍对糖尿病前期的早期干预结果分析
随着人们的生活水平不断提高，糖尿病的发病率越来越高，糖尿病是严重威胁健康的非传染的全球性流行病，患者的生活质量大大下降，因此糖尿病的预防显得尤其重要。糖尿病前期是指血糖水平介于正常人和糖尿病患者之间的代谢状态，包括空腹血糖调节受损和葡萄糖耐量减退，糖尿病前期发生糖尿病、心血管病和微血管并发症风险显著增加。对糖尿病前期这部分特们的血糖水平恢复正常，能够降低糖尿病发生风险。本研究通过观察生活方式联合二甲双胍治疗前后血糖的变化，了解糖尿病前期药物与生活方式干预的效果。
表2对照组、生活方式干预组、生活方式联合二甲双胍干预组血糖恢复正常的逆转率
2.3不良反应服用二甲双胍后患者出现厌食11例、恶心8例、腹痛、腹泻3例，主要表现为消化道反应，如果在餐中和餐后服用，症状会减轻，一般不必停药。无乳酸酸中毒病例发生，肾功能不全患者服用二甲双胍需警惕。
3讨论
本研究提示，对照组仅予健康教育指导而未行生活方式及药物干预，2年后血糖恢复正常的逆转率为0，而单纯生活方式指导组血糖恢复正常的逆转率为33.33%，说明生活方式指导对糖尿病前期干预作用不可忽视。国内外大型临床研究提示，强化生活方式干预，可能更有效提高血糖逆转率，降低糖尿病发生率。我国大庆糖尿病预防研究中，6年强化饮食和运动干预能够使IGT人群发生糖尿病的相对风险下降42%[1]。美国糖尿病预防计划平均随访2.8年，在这一研究中，强化饮食与运动干预组，使糖尿病发生风险降低58%[2]。芬兰糖尿病预防研究平均随访2年后发现，强化生活方式干预组糖尿病的发病率不足对照组的一半，而且，后续随访观察显示，与对照组相比，生活方式改变给强化组带来的糖尿病发病率降低的获益一直维持到干预结束后4年[3]。
表1对照组、生活方式干预组、生活方式加二甲双胍干预组临床及生化指标的比较（x-±s）
我国糖前期人群有多少
我国糖前期人群有多少据统计我国糖尿病前期患病率为15.5%，约有1.48亿人。
人数比糖尿病确诊患者还要多。
意味着这一时期会发展成糖尿病，但是如果采取积极有效地干预措施，也是可以逆转的。
处于糖尿病前期的人群，是重点预防的人群，如何控制好血糖，避免发展成为糖尿病。
记好这三招：第一招：控制体重肥胖是糖尿病的主要原因之一。
糖尿病前期，对于所有患糖尿病或有糖尿病患病风险的肥胖或超重个体，应减重。
肥胖的患者，由于在饮食方面摄入过多，此时身体的胰岛素抵抗减弱，过量的糖分无法排出体外，从而引起血糖升高。
所以这类患者应该积极减重，使体重减轻5%～10%而且长期保持健康水平。
第二招：生活方式改变处于这一时期的人群，通常日常的饮食结构存在着不合理，需要做出调整。
首先制定出合理的饮食安排，这样可安全有效地降低血糖及心血管病风险，适用于所有糖尿病前期的人群。
如：1.低碳水化合物饮食（如全谷类食物）利于血糖控制；2.高膳食纤维（如蔬菜水果）可延长胃排空时间，延缓葡萄糖的消化与吸收；3.增加富含ω-3 多不饱和脂肪酸（如鱼类尤其鱼油）和乳清蛋白的摄入有助于改善糖代谢；4.低盐戒酒，每日6g盐。
正好一个啤酒瓶盖，相当于一枚一元硬币大小。
其次餐后运动通常在餐后45分钟左右进行。
选择有氧运动（如慢跑、游泳、快走、骑行等），每次不少于30分钟。
第三招：降糖药物如经过饮食调整、减重、运动等方式，血糖还没能达到目标值的，可以通过服用一些药物来帮助降糖。
降糖药物有阿卡波糖、二甲双胍。
如经二甲双胍和阿卡波糖干预无效时，还可选择噻唑烷二酮类药物（如吡格列酮）。
糖病并发症预防中生活方式干预的效果评价
糖病并发症预防中生活方式干预的效果评价糖尿病，这个熟悉又令人头疼的健康“杀手”，正影响着越来越多人的生活。
而对于糖尿病患者来说，预防并发症的发生至关重要。
在众多的预防手段中，生活方式的干预无疑是基础且关键的一环。
首先，我们得明白糖尿病并发症究竟是怎么一回事。
糖尿病并发症大致可以分为微血管并发症和大血管并发症两大类。
微血管并发症常见的有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变；大血管并发症则包括冠心病、脑卒中和外周血管疾病等。
这些并发症不仅会给患者的身体带来巨大的痛苦，还会严重影响他们的生活质量，甚至危及生命。
那么，生活方式的干预具体包括哪些方面呢？饮食控制是其中的首要任务。
糖尿病患者需要遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则。
减少精制谷物、糖果和饮料的摄入，增加蔬菜、全谷物、豆类和优质蛋白质的比例。
比如，用糙米代替白米，多吃青菜、西兰花等蔬菜，选择瘦肉、鱼类和禽肉作为蛋白质的来源。
同时，要注意控制食物的分量，避免暴饮暴食，保持适当的热量摄入。
合理的运动也是生活方式干预的重要组成部分。
运动不仅能够帮助控制体重，还能提高身体对胰岛素的敏感性，从而有助于降低血糖水平。
对于糖尿病患者来说，选择适合自己的运动方式和运动强度非常重要。
一般来说，像散步、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动都是不错的选择。
运动时间和频率也需要有规律，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，可分 5 天进行，每次 30 分钟左右。
此外，还可以适当结合一些力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量。
除了饮食和运动，戒烟限酒也是必不可少的。
吸烟会损害血管内皮细胞，增加心血管疾病的发生风险。
而过量饮酒则可能导致血糖波动，加重肝脏负担。
因此，糖尿病患者最好戒烟，限制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。
睡眠对于糖尿病患者同样重要。
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响体内激素的平衡，导致血糖控制不佳。
因此，患者应养成良好的睡眠习惯，保证每天 7 8 小时的充足睡眠，创造一个安静、舒适的睡眠环境。
糖尿病前期人群生活行为干预效果分析
保持乐观平静的心境 。观察时 间为 ２０ ０９年 １ ～ 月 ２ １ 年 ３月。２ａ内共随访 ８次。若患者 出现糖尿 ０１ 病症 状 如 多 饮 、 尿、 食、 多 多 消瘦 等 ，Ｆ Ｇ≥７ ０ Ｐ ．
ｍ ｏ Ｌ和 （ ） ｍｌ ／ 或 餐后 ２ｈＰ Ｇ≥１ ． ｍ ｌＬ ６周 内 １ １ｍ ｏ ， ／ 行第 ２次 Ｆ Ｇ 和 （ ） ５ ｇＯ Ｔ＂达 到 糖 尿 病 标 Ｐ 或 ７ Ｇ Ｉ ， 准 则 定为研 究 终点 。对 干预前及 干 预 ２ａ后研 究 对象体 质 量指数 、 围 、 压 、 脂 、Ｐ 腰 血 血 Ｆ Ｇ和 餐后 ２ｈ Ｐ Ｇ等进 行 分 析 ， 对 饮 食 和 运 动 情 况 进 行 效 果 评 并
资料以 ± 表示 ， ｓ 比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料比较采 用 检验 。Ｐ≤００ 为 差异有 统计 学意义 。 ．５
２ 结果
２ １ 两组 干预 前后 不 良生 活方 式 改 变 情况 见 表 ．
１。
岁； 生活方式干预组 １０例 ， ６ 例 、 ４ １ 男 ６ 女 ４例 ， 年龄
将通 过健 康体检筛选
出的 ２ ０例糖尿病前期患 者随机分 为对 照组和生活方式干预组 。对照组仅给 予一般健康教 育 ； 活方 式干预组 给 １ 生 干预 ２ａ后 ， 活方式干预组 患者血糖 、 生 血压 、 体质量 指数 、 总胆 固醇均 明显低 于对 照组 （ ０ ０ ） 生活行为 习惯有 明显改善 。生活方式 干预组 中仅 １ （ ０ ９ ） Ｐ＜ ．５ ， ２例 １ ． ％ 发展为糖尿病 ， 而对 照组共 ４ ６例（ ６０ ） ４ ．％ 进展为糖尿病 。生活方式干预组逆转 为正 常糖 耐量 的比例高于对 照组 （ ３ ６ ｖ ．％ ） Ｐ ３ ．％ ｓ ０ （ ２ ＜ ．５ 。结论 ００ ） 生活方式干预有助于糖尿病前期人群逐 步建立 健康 的生活行为 ， 降低 糖尿病前 期人群糖 尿病 的 发 生率 ， 增加正常糖耐量 的逆转率 。
2020中国成人糖尿病前期干预的专家共识(全文)
2020中国成人糖尿病前期干预的专家共识(全文)有效干预糖尿病前期人群是预防或延缓糖尿病发生的关键。
为此，2019年7月9日，XXX规划发展与信息化司、健康中国行动推进委员会印发了《健康中国行动(2019-2030年)》，提倡40岁及以上人群每年至少检测1次空腹血糖(FPG)，糖尿病前期人群每6个月检测1次FPG或餐后2小时血糖。
这是糖尿病防治首次列入专项行动中。
为了进一步推进糖尿病前期干预工作，2020年，中国糖尿病前期干预的专家共识发布。
该共识指出，糖尿病前期是指血糖水平高于正常，但不达到糖尿病诊断标准的状态。
其中，IFG和IGT是糖尿病前期的两种常见类型。
IFG指空腹血糖受损，血糖水平在正常和糖尿病之间；IGT指糖耐量受损，餐后2小时血糖水平在正常和糖尿病之间。
糖尿病前期的干预应该是个性化的，根据个体情况制定干预方案。
其中，生活方式干预是糖尿病前期干预的核心，包括饮食、运动、减重等。
药物干预可以考虑使用胰岛素增敏剂、胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等药物。
同时，对于有高风险的人群，如家族史阳性、肥胖等，应该采取更积极的干预措施。
对于糖尿病前期人群，应该定期监测血糖水平，并根据血糖水平动态调整干预方案。
同时，应该注重心理健康，加强健康教育，提高自我管理能力，以便更好地控制血糖水平，延缓或预防糖尿病的发生。
我国糖尿病前期患病率高达15.5%，预估有1.48亿人，比糖尿病患者数量更为庞大。
因此，及时发现这一庞大人群并进行有效管理是预防糖尿病的关键。
根据2007~2008年、2010年和2013年全国流行病学调查的数据，糖尿病前期患病率分别为15.5%、50.1%和35.7%。
尽管这三次调查采用的糖尿病前期诊断标准和方法有所不同，但是调查结果均提示糖尿病前期人群较糖尿病患者数量更为庞大。
糖尿病前期标志着发生糖尿病的风险增加。
高血糖的损害在糖尿病诊断之前就可以发生，因此，糖尿病前期与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。
生活方式干预对预防糖尿病的益处
生活方式干预对预防糖尿病的益处发表时间：2014-08-06T14:23:32.560Z 来源：《医药前沿》2014年第12期供稿作者：周艳孙贵枝[导读] 控制总热量，建立合理的饮食结构，将体重控制在理想的范围内，改善血糖、血脂，保持体力是糖尿病饮食治疗的原则。
周艳孙贵枝（青岛市市南区人民医院 266002）【摘要】我国糖尿的发病率不断提高，糖尿病的并发症预防与治疗已经成为一个重大的社会问题，也越来越受到国际社会的重视。
由于生活方式的不健康导致血糖控制很不理想，加重了并发症的发生，因此对饮食治疗和运动治疗的重视越发关键，不但可以起到节约医疗成本的作用，更重要的是可以为糖尿病的治疗起到一个基础的作用。
【关键词】糖尿病生活方式干预大势所趋【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0129-02 糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是一种与生活方式相关的慢性病，近年来随着人们生活水平的提高生活方式的改变和社会人口的老龄化，其发病率逐年上升，而摄入过高热量、体力活动减少、体重指数的增加以致肥胖是发生2型DM的主要危险因素[1],所以要建立健康的生活方式，改变不良习惯。
首先，注意饮食。
这是所有糖尿病人最难解决的也是最头疼的一个问题。
合理的控制饮食，能够有效地缓解和控制糖尿病给患者带来的不良症状。
控制总热量，建立合理的饮食结构，将体重控制在理想的范围内，改善血糖、血脂，保持体力是糖尿病饮食治疗的原则。
每日摄入的总热量应依据糖尿病患者的性别、年龄、体重和活动强度等因素计算，并应定期修正。
[2]其中我们可以注意几点:第一，适当增加食物纤维。
纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖，适当进食纤维素多的食物有很多益处。
高纤维食物可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的使用量以及降低血脂的作用；还能缓解糖尿病人的饥饿感；还能刺激消化液分泌及促进肠蠕动，预防便秘。
中国成人糖尿病前期干预的专家共识2023
中国成人糖尿病前期干预的专家共识2023 2型糖尿病由糖尿病前期发展而来，有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。
《中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）》内容涵盖糖尿病前期的定义和诊断标准、流行病学、糖尿病前期的危害、筛查和管理、干预、预防和随访。
糖尿病前期的预防超重或肥胖及其伴发的脂毒性在糖尿病前期及糖尿病的发病过程中发挥重要的作用。
体重管理不仅是糖尿病前期和糖尿病干预的重要环节，还有助于预防糖尿病前期和糖尿病的发生。
超重或肥胖患者通过合理的体重管理，可明显改善胰岛素抵抗和β细胞功能，预防糖尿病前期和糖尿病的发生，还有助于改善血脂、血压等其他代谢指标。
一、体重管理超重或肥胖患者的短期减重目标为3~6个月减轻体重的5%~10%，对于已经实现短期目标的患者，应进一步制定长期（例如1年）综合减重计划。
超重或肥胖成人患者的体重管理策略包括饮食、运动、心理干预、药物治疗、中医治疗、代谢手术等手段。
二、高甘油三酯血症的干预已有研究显示，脂毒性同时参与T2DM发病过程的两个主要环节，即外周胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍，而且高甘油三酯血症患者内源性肠促胰素水平下降。
我国一项临床随机对照试验证实，干预脂毒性可有效改善糖尿病前期的自然进程。
降甘油三酯的药物主要包括贝特类药物、高纯度ω-3脂肪酸和烟酸类药物。
贝特类药物通过激活过氧化物酶增殖体激活受体α和激活脂蛋白酯酶而降低血清甘油三酯水平。
多项研究表明，贝特类药物可显著降低甘油三酯，同时显著改善糖尿病前期患者的外周组织胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍。
常见的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特和吉非贝齐。
推荐意见10 高甘油三酯血症人群应早期及时干预，推荐使用贝特类药物降低甘油三酯糖尿病前期人群的随访一、建档收集糖尿病前期个体基本信息、体检表、随访记录表、其他卫生服务记录表等，以社区卫生服务中心为依托建立个人档案。
二、随访每6个月面对面或电话随访，了解个体饮食和运动执行情况、有无并发症或合并症、血糖控制情况、健康状况改善与否等；登记体检的情况，进行动态比较，制订或修订诊疗方案。
糖尿病前期1例生活方式护理干预
升 。空腹血糖受损 （ ６ ． １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ＜ 空腹血糖 ＜ ７ ． ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 与 糖耐量的异常 ， 统 称 为糖尿 病前 期 ， 是 糖尿 病 治疗 的重 要 阶
齐鲁护 理杂 志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷第 ９期
者疼痛以保证其充 足睡眠 ， 避免诱发急性精 神障 碍， 但在用 药 期间 ， 密切观察 其 神 志变化 ， 避 免 药物 产生 副作 用 而掩 盖 病 情。通过药物治疗 、 护理干预及家属配合 ， 患者 短期 内精神 症 状得到控制 ， 病情逐渐稳定 ， 已顺利进入下一步治疗阶段。
［ １ ］ 张培刚， 宋继育 ， 布建 中． 高龄 患者 外科 手术 后精神障碍
的原 因探讨 ［ Ｊ ］ ． 天津 医药 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ３ （ ５ ） ： ３ １ ６ ．
［ ２ ］ 李红永 ， 王永华 ， 屈琳林． 老年 患者术后 精神障碍 的原 因 分析及 护理 ［ Ｊ ］ ． 西南军 医， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ １ ） ： １ ６ ２ ．
些老年妇科患者在 手术后 常 出现各种并 发症 。其 中， 术后并 发急性精神障碍越来 越引起 人们 的重视 。它可延 迟康 复 ， 增 加并发症 ， 增高病死 率 ， 延长住 院天数 和增 加医疗 费用 ， 而 且 常是术后其他严重并发症如感 染 、 心脑 血管意外 的早期症状 。
术后急性精神障碍是指术 前无精 神异常 的患者术 后数天 内出
段， ２型糖尿病都 要 经过此 阶段 ， 若 不干 预治疗 ， 有６ ０ ％患 者 将在 ５年内发 展成糖 尿病 …。近年来 ， 我 院糖尿 病 门诊护 士 对１ 例糖 尿病前期患者进行生活方式 调整 ， 血糖 、 血脂及体 重
单纯生活方式干预和同时应用二甲双胍对于社区糖尿病前期的治疗效
世界最新医学信息文摘 2017年第17卷第49期97投稿邮箱：sjzxyx6666@0 引言糖尿病前期患者的糖调节功能受损，表现为血糖水平介于糖尿病患者与正常人之间，故临床医师将其称为是糖尿病的必经阶段[1]。
对于糖尿病前期人群进行早期干预，可使2型糖尿病发病危险降低，本研究针对糖尿病前期给予单纯生活方式干预和应用药物（二甲双胍）对其进行干预治疗的临床效果进行分析，报道如下：1 糖尿病前期的概念和诊断标准2010年中国糖尿病防治指南中诊断标准明确为：IFG 是空腹静脉血糖≥6.1 mmol/L 同时<7.0 mmol/L，IGT 为负荷后2h 血≥7.8 mmol/L 同时<11.1 mmol/L [2]。
2 糖尿病前期早期干预的意义2007-2008年在中华医学会糖尿病学分会的组织下，对国内14个城镇20岁以上人群中的4万多人进行调查显示，糖尿病的患病率为9.17 %，糖尿病前期为15.15 %[3]。
可见糖尿病前期的研究对预防糖尿病的发生和进展具有重要意义。
3 资料与方法3.1 临床资料选取2016年6-8月间在我中心确诊为糖尿病前期患者178例作为研究对象，根据患者是否愿意采取药物治疗分为对照组和观察组。
对照组（n =112）单纯采取生活方式干预，观察组（n =66）服用二甲双胍缓释胶囊进行干预治疗。
观察组男63例，女49例，年龄35-79岁；对照组男38例，女28例，年龄35-80岁。
两组患者在年龄组成、性别比例方面比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
3.2 治疗方法对照组单纯给予生活方式指导，观察组在对照组基础上加用盐酸二甲双胍缓释胶囊，每天2次，每次0.5 g 口服，连续服用1个月后对患者的空腹血糖和餐后2小时血糖进行监测，对血糖未达标者分别及时调整药物剂量以及强化生活方式干预，共观察3个月。
3.3 观察项目观察组和对照组经过连续3个月的生活方式与药物治疗干预后，分别观察和记录两组患者治疗前后的空腹血糖和餐后2小时血糖及治疗期间药品不良反应的发生情况。
降糖丸治疗糖尿病前期(气阴两虚型)的临床疗效观察
降糖丸治疗糖尿病前期(气阴两虚型)的临床疗效观察温伟波;何冰;赵杰【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2017(038)001【摘要】目的探讨中成药降糖丸与生活方式干预对糖尿病前期(气阴两虚型)患者短期干预的效果.为糖尿病前期(气阴两虚型)患者的预防和治疗探索新的思路,提供新的药物治疗及临床研究证据.方法本课题病例以云南省中医院的门诊、住院及云南省中医院滇池度假区医院体检中心患者为病例来源,对80例糖尿病前期(气阴两虚型)患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组(生活方式干预+降糖丸组)和对照组(生活方式干预组)病例比例为1∶1.治疗8周.治疗组:生活方式干预+降糖丸,每次10 g,口服,3次/日;对照组:生活方式干预.观察指标有:空腹血糖、糖负荷后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、中医证候.试验结束后,采用SPSS20.0统计分析软件进行统计分析.观察2组各自治疗前后相关指标的变化.结果干预期间共有6例患者因不能坚持生活方式干预或失联,予以剔除.其中对照组4例,治疗组2例;治疗组与对照组治疗前后相比较FPg,2hPPg,HbAlc等指标都有所降低,有统计学意义(P＜0.05)提示治疗组优于对照组,2组间治疗前后MBI,TC、Tg,均有所下降,但组间比较无明显差异(P＞0.05);气阴两虚中医证候疗效治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01);治疗组总有效率83.78％,对照组总有效率64.86％,二者比较有统计学意义(P＜0.05).总体来看,2组间相比生活方式干预+降糖丸治疗糖尿病前期优于单纯生活方式干预治疗.结论降糖丸具有延缓或预防糖尿病前期(气阴两虚型)向糖尿病发展的作用,生活方式干预+降糖丸治疗在有效降低血糖、血脂、改善BMI、改善中医证候、以及提高患者依从性方面优于单纯生活方式干预.【总页数】4页(P35-38)【作者】温伟波;何冰;赵杰【作者单位】云南省中医医院,云南昆明650021;曲靖市第一人民医院,云南曲靖655000;云南省中医医学院,云南昆明650021【正文语种】中文【中图分类】R255.4【相关文献】1.津力达颗粒治疗糖尿病前期气阴两虚型疗效观察2.益肾降糖丸配合西药治疗早期糖尿病肾病60例临床疗效观察3.芪药消渴胶囊通过早期干预改善胰岛素敏感性治疗气阴两虚型糖尿病前期的效果4.糖尿病前期体质特点分析及降糖丸干预作用研究5.麦芪降糖丸联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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生活方式干预对糖尿病前期患者有效
医脉通2013-03-26发表评论(1人参与)
美国一项基于社区的糖尿病预防研究取得明显成效：生活方式干预可使糖尿病前期患者的血糖和体重指数(BMI)明显降低，同时也降低了两年的经济成本。
该研究是大型随机研究HELP PD的一部分（HELP PD研究希望能建立以现有社区为基础推行的糖尿病预防模式，进而以这种费用低廉的预防措施来代替DPP研究中费用相对较高的预防模式）。
研究成果以2篇论文的形式在线发表于3月18日的《美国预防医学杂志》糖尿病预防增刊。
(Am J Prev Med. Published online March 18, 2013.)
主要研究者David C. Goff Jr博士是美国科罗拉多公共卫生学院院长，他指出，这项目的研究成果表明生活方式干预是有效的，且具有费用低廉的优点，利于在社区范围内广泛实施。
许多医生认为在改善糖尿病患者的健康生活方式上医生爱莫能助，事实上，只要有效地进行基于社区的糖尿病预防计划，糖尿病患者会得到明显获益。
研究将受试者分为生活干预组和对照组。
生活干预包括限制热量摄入以及增加有氧运动方式，目的是使得干预组成员在研究开始的6个月内每周体重减少0.3 kg，总体重减少5%~7%。
在开始的6个月里每周进行一次组内评估，之后逐渐减少。
干预组成员可与营养师讨论3次。
对照组被定义为“加强常规护理”，对照组的糖尿病前期成员在研究开始的3个月内与营养师讨论2次，且每月收到有关健康生活方式和社区资源的最新消息。
共有301名超重或者肥胖的糖尿病前期患者(平均年龄58岁)被随机的分配到生活方式干预组与对照组，其中有261位完成了持续2年的研究。
结果分析：干预降低体重、BMI和血糖（全文下载）
美国维克森林大学的Jeffrey A.Katula博士，是本文的第一作者,他在结果分析中阐述:在2年的研究期间，与2对照组相比，生活方式干预组各项身体指标均有下降，表现为体重(下降4.19kg),体重指数(下降1.4)、腰围(下降3.23 cm)、空腹血糖(下降4.35 mg/dL)和体重减少百分率(下降4.59%) (所有指数的P值小于0 .001 )。
生活方式干预组46.5%的成员将体重维持在5%的基线水平或更低，而对照组只有15%的成员达到这个水平(P < 0.001)。
生活方式干预组21.3%的成员体重低于15%的基线水平或更低，相比之下，对照组的比例为5.3%(p<0.001)
生活方式干预组和对照组的血糖和体重在研究的第2年均比第1年有所增加，但是两组之间存在显著差异。
在研究的第2年，4个生活方式干预组和11个对照组成员发展成为2型糖尿病，无明显趋势。
但两组间的血糖下降幅度相差4.35-mg/dL，与DPP研究的数据相吻合，DPP研究使得2型糖尿病的发生率下降了58%。
作者指出，尽管该研究并非以统计糖尿病发病率差异为目的，但结果中的血糖控制数据足以说明糖尿病发生率有了明显下降。
成本分析：HELPPD研究费用明显低于DPP研究
第2篇论文的第一作者Michael S. Lawlor博士，也来自美国维克森林大学，他对HELP PD研究的两组实验所产生的费用进行了评估，并且与DPP研究费用进行了比较。
在2年的研究历程中，生活干预组人均总费用为850美元，对照组为142美元(共计2012美元)，而在此前DPP研究中总费用为2631美元。
研究中每个糖尿病前期患者(301/746)的平均费用是16.85美元。
通过参与者问卷调查的方式评估了研究以外的直接医疗成本(包括医院就诊，住院和处方药等)，结果显示生活方式干预组的费用(5177美元)远远低于正常对照组(7454美元)，其中最大的不同在住院费用上(生活方式干预组花费了4778美元，而正常对照组花费了6994美元。
另外还统计了非直接医疗费用，包括在食物和锻炼上花费的时间和金钱，生活方式干预组每人平均比对照组多花费955美元(13,836美元vs12,881美元)。
下一步计划：将研究成果实施应用(转化医学)
Goff博士表示，美国大部分社区均有糖尿病教育规划，因此HELP PD研究的糖尿病预防模式实施起来会非常便利。
他HELP PD模式更适合于那些愿意以社区或者邻里为单位的一群人，可以和DPP研究的预防模式结合给更多糖尿病前期患者带来获益。
他还强调，在美国平价医疗法案的推行下，人们将越来越注重健康生活方式和提高对糖尿病这类慢性疾病的预防。
编译自：Lifestyle Intervention for Prediabetes Is Successful. Medscape. Mar 21, 2013.。